Faze menstrualnog ciklusa. Menstrualnog ciklusa

Harmonija

Žensko tijelo prolazi kroz cikličke promjene. Muškarci se ne mogu hvaliti. Svaki predstavnik ljepšeg spola trebao bi imati predodžbu o tome što je ciklus menstruacije, koliko dugo traje i koje podjele ima. Ako još ne znate, vrijeme je da upoznate žensko tijelo.

Menstrualnog ciklusa

Za početak, vrijedno je reći da ovo razdoblje ima početak i kraj. Trajanje menstrualnog ciklusa izravno ovisi o hormonskoj pozadini žene.

Prva menstruacija javlja se kod djevojčica u razdoblju od 12 do 18 godina. Od tog vremena, svakog mjeseca tijelo predstavnika slabijeg spola podvrći će se cikličnim promjenama. To je zbog rada nadbubrežne žlijezde i hipofize. Jajnici također igraju važnu ulogu u trajanju ženskog ciklusa..

Menstrualnog ciklusa

Ženski ciklus može imati različite duljine. Sve dok žena ne planira trudnoću, rijetko obraća pažnju na duljinu ovog razdoblja. Međutim, ciklus menstruacije uvijek treba pomno pratiti..

Vrijedno je napomenuti da je prvi dan ciklusa onaj kada je započelo krvarenje iz genitalnog trakta. Posljednji dan je dan prije početka novog ženskog razdoblja.

Normalan ciklus

U zdrave žene trajanje menstrualnog ciklusa je u prosjeku četiri tjedna. U nekim slučajevima mogu postojati odstupanja u jednom ili drugom smjeru. Trajanje ciklusa od 21 do 35 dana smatra se normalnim..

Istodobno, krvarenje iz fer spola je umjereno i traje ne više od sedam dana. Minimalno razdoblje krvarenja treba biti tri dana.

Kratki ciklus

Ženin menstrualni ciklus smatra se kratkim kada je razdoblje između početka prve i druge menstruacije kraće od tri tjedna.

Često žene sa skraćenim ciklusom imaju hormonske bolesti koje se moraju liječiti. Menstruacija u ovom slučaju traje od jednog do pet dana.

Dugi ciklus

Nenormalno dugo razdoblje smatra se razdobljem duljim od 35 dana. U ovom se slučaju predstavnik slabijeg spola često susreće s problemima lutealne faze menstrualnog ciklusa. Tipično se te bolesti iskazuju nedostatkom hormona tijekom ovog razdoblja. To dovodi do nemogućnosti začeća djeteta.

Trajanje menstrualnog krvarenja u dugom ciklusu može biti različito i kreće se od nekoliko dana do dva tjedna. Ispravljanje u ovom slučaju je neophodno. Inače mogu početi ozbiljniji zdravstveni problemi..

Kako je podijeljen ciklus?

Ovo razdoblje ima dvije faze:

  • 1 faza menstrualnog ciklusa;
  • 2 faza menstrualnog ciklusa.

Postoji i treće razdoblje, ali ono se događa tek kada dođe do začeća. Faze menstrualnog ciklusa vrlo su različite jedna od druge.

Prvi dio ciklusa

To se razdoblje naziva folikularna faza. Ovo je ime općeprihvaćeno i poznatije. Postoje i sljedeći nazivi: folikularni, poliferativni period. Taj vremenski period traje u prosjeku dva tjedna. Ali ta se vrijednost može kretati od jednog do tri tjedna. Sve je to varijanta norme i ne zahtijeva medicinsku intervenciju..

Ovo vremensko razdoblje počinje od kada počinje menstruacija. Od ovog trenutka hipofiza proizvodi hormon koji stimulira folikule. Povoljno djeluje na endometrij i pomaže u obnavljanju unutarnjeg sloja genitalnog organa nakon menstrualnog krvarenja. FSH također ima ogroman učinak na jajnike. U tim organima počinje rast vezikula koji se nazivaju folikuli. Otprilike sredinom ciklusa otpušta se jedan (rjeđe dva ili tri) dominantni mjehurić koji će nakon toga otpustiti jaje.

U prvoj fazi ženskog ciklusa ispituje se većina hormona. Uzorkovanje materijala vrši se u razdoblju od trećeg do petog dana ovog razdoblja.

Vrijedno je napomenuti da se tijekom tog razdoblja promjene događaju ne samo unutar ženskog tijela. Predstavnica lijepog spola može primijetiti da je iscjedak iz genitalnog trakta prilično oskudan i gust. Također u ovom trenutku bazna temperatura se održava niskom. Prosječna vrijednost na termometru je od 36 do 36,5 stupnjeva.

Faze menstrualnog ciklusa mijenjaju se točno kad dođe do ovulacije. Hipofiza tijekom tog razdoblja počinje aktivno proizvoditi luteinizirajući hormon. Ova tvar utječe na odrasli folikul, a mjehurić pukne. Od ove sekunde počinje druga faza menstrualnog ciklusa.

Drugi dio ciklusa

Čim jajolik napusti jajnik, hipofiza donekle mijenja svoj rad. U ovom trenutku, red je na jajniku da izluči pravu tvar. Na mjestu gdje je prije bio dominantni folikul formira se novi mjehurić. Zove se corpus luteum. Takva neoplazma potrebna je za normalan tijek ženskog ciklusa. Corpus luteum proizvodi hormon progesteron. Ova tvar podržava život jajeta i općenito utječe na cijelo tijelo..

Također, nakon promjene faze menstrualnog ciklusa, počinje aktivni rast unutarnje membrane genitalnog organa. Povećava se cirkulacija krvi, a krvne žile rastu. Endometrijski sloj svakim danom postaje veći i dostiže svoj maksimum otprilike tjedan dana nakon ovulacije. U istom razdoblju razine progesterona imaju maksimalnu vrijednost. Ako trebate proći analizu i odrediti njezinu količinu, to trebate učiniti točno tjedan dana nakon pucanja folikula.

Iscjedak iz vagine tijekom ovog razdoblja je kremast, a ima ih puno. To je sve sasvim normalno i ne zahtijeva liječenje. Jedine iznimke su oni slučajevi kada je nelagoda vezana za iscjedak: svrbež, peckanje ili bol. Također je potrebno posjetiti liječnika ako sluz ima neugodan miris ili neobičnu boju. Bazalna temperatura u ovom razdoblju raste od ruptura folikula. To je zbog učinka progesterona na tijelo. Prosječna vrijednost termometra je 37 stupnjeva. Osim toga, žena primjećuje povećanje i povećanje osjetljivosti mliječnih žlijezda.

U slučaju da je došlo do oplodnje započinje treća faza ženskog razdoblja. U nedostatku trudnoće, razdoblja menstrualnog ciklusa se iznova mijenjaju i menstruacija počinje.

Trajanje druge faze je od deset do četrnaest dana. Ne utječe na trajanje ciklusa. Različite varijacije mogu biti posljedice odstupanja u prvoj polovici ženskog razdoblja. Ako faza progesterona ima manji broj dana od 10, to ukazuje na nedostatak hormona. U tom slučaju, žena mora proći pregled i započeti tijek uzimanja korektivnih lijekova.

Kršenje trajanja ženskog ciklusa

Kao što je spomenuto ranije, ciklus može biti dug ili kratak. Bilo koja abnormalnost treba liječiti..

Također je vrijedno napomenuti da ženski period uvijek treba biti stabilan. Odstupanje u trajanju ciklusa ne bi smjelo biti duže od tri dana. Na primjer, ako žena ima razdoblje od 25 dana, onda je to normalno. Ali ako je u sljedećem mjesecu ovo razdoblje 32 dana, onda je to već odstupanje i kvar u tijelu.

Ponekad se može dogoditi neuspjeh u ciklusu zbog stvaranja funkcionalnih cista. Nema se čega brinuti. Najčešće se takvi tumori rješavaju sami. Ako se ovaj fenomen pojavljuje prilično često, tada žena treba ispitati faze menstrualnog ciklusa. To se može učiniti pomoću krvne pretrage. Pomoćnici laboratorija odredit će razinu hormona u vašem tijelu i dati rezultat..

Liječenje kršenja trajanja ženskog ciklusa

Najčešće su hormonski lijekovi odabrani za korekciju.

Ako žena planira trudnoću, tada su joj propisani lijekovi za potporu druge faze. Oni također imaju blagotvoran učinak na hormone koji proizvodi hipofiza. Najčešće, liječnici preporučuju injekcije progesterona, vaginalne čepiće Utrozhestan ili tablete Dufaston.

U slučaju da predstavnik lijepog spola ne planira roditi u skoroj budućnosti, može joj se preporučiti uzimanje oralnih kontraceptiva. Ovisno o rezultatima studije hormonske pozadine, liječnik može propisati Diane-35, Logest, Novinet i druge. U naše vrijeme postoji puno sličnih lijekova. Kompetentni stručnjak će odabrati što je za vas.

Zaključak

Ako imate menstrualni ciklus, ne gubite vrijeme, već idite liječniku. Možda će vam sada trebati samo blaga hormonska korekcija. Ako započnete bolest, mogu početi nepopravljivi problemi sa zdravljem žena..

U slučaju planiranja trudnoće, morate unaprijed znati sve o fazama menstrualnog ciklusa, njihovom trajanju i svojstvima. U tom slučaju vaša beba neće dugo doći, a začeće će se dogoditi uskoro.

Pratite svoje blagostanje i budite zdravi!

Što je zatajenje lutealne faze?

Kako se očituje nedostatak lutealne faze

Menstrualni ciklus su redovite promjene u ženskom tijelu koje ukazuju na njegovu spremnost za trudnoću. Ovisi o radu hipotalamusa, hipofize i regulirano je sa šest hormona:

  • otpuštanje gonadotropina, GnRH;
  • folikula-stimulirajući, FSH;
  • luteiniziranje, LH;
  • estrogen;
  • progesteron;
  • testosteron.

Trudnoća se može dogoditi samo ako postoji ravnoteža između ovih hormona..

Normalan ciklus traje od 21 do 35 dana. U njemu se razlikuju 3 faze:

  1. Menstrualni ili folikularni. Počinje prvog dana menstruacije i traje od 7 do 22 dana. Ako trudnoća nije nastupila nakon prethodne ovulacije, endometrij se odbacuje i postoji krvarenje u maternici. Tada se počinje formirati novi endometrij. Ovu fazu karakterizira porast koncentracije GnRH, FSH i LH i niska razina estrogena. Pod utjecajem ovih hormona razvija se folikul u kojem jaje sazrijeva. Folikul raste sve dok se ne ispušta velika količina LH.
  2. Proliferativni ili ovulacijski. Počinje otprilike 14. dana mjesečnog ciklusa i traje do 3 dana. U ovoj fazi, pod utjecajem visokih koncentracija LH, folikularna stijenka pukne i oocit ulazi, tj. Ovulacija.
  3. Sekretorna ili lutealna faza. Traje od trenutka ovulacije do početka sljedeće menstruacije, u prosjeku 14 dana. Žuto tijelo formira se na mjestu rupturiranog folikula, proizvodeći progesteron, estrogen i peptide. Pod njihovim djelovanjem, endometrij se intenzivno formira - zadebljava se i klija krvnim žilama kako bi se dobila oplođena jajašca. U budućnosti će se iz nje formirati placenta koja će sama početi proizvoditi hormone i osigurati fetus prehranom.

Ako nema trudnoće, luteum corpusa se uništava, endometrij nabubri i odbije se - započinje novi ciklus. Zbog toga je tijelo svakog mjeseca spremno za začeće.

U slučaju insuficijencije lutealne faze, njegovo se trajanje smanjuje na 11 dana ili manje, progesteron se proizvodi malo, a sazrijevanje endometrija zaostaje za više od 2 dana.

Simptomi zatajenja lutealne faze

Klinički su NLF popraćeni takvim znakovima:

  1. Neplodnost. Ova dijagnoza postavlja se ženi, ako ne zatrudni, nakon godinu dana redovite seksualne aktivnosti bez upotrebe kontracepcije.
  2. Pobačaj u ranim fazama. Primjećuje se u prvom tromjesečju i povezuje se s zatajenjem posteljice.
  3. Nepravilnosti menstruacije. Manifestira se obilnim ili blagim iscjedakom, bolovima, promjenom vremena menstruacije i njihovom nepravilnošću.

Uz to, smanjenje funkcije lužnice (corpus luteum) može dovesti do bolesti mliječne žlijezde, patologije endometrija i drugih hormonalnih poremećaja.

Uzroci nedostatka lutealne faze

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju NLF-a:

  • endokrine bolesti;
  • oštećenja endometrija, na primjer, tijekom pobačaja i pobačaja;
  • zatajenje jajnika;
  • malformacije maternice;
  • kronične ginekološke bolesti i infekcije;
  • kronični stres;
  • žene s prekomjernom težinom ili prekomjernom težinom;
  • pretjerano vježbanje.

Čak i uz normalno stvaranje jajašca i njegovu oplodnju, ti čimbenici mogu ometati njegovu implantaciju u endometrij i razvoj trudnoće.

Dijagnoza zatajenja lutealne faze

Među dijagnostičkim metodama za NLF od laboratorijske su važnosti:

  • Koncentracija LH u urinu;
  • razina progesterona u krvi;
  • bazalna temperatura;
  • biopsija endometrija.

Liječnik također prikuplja detaljnu medicinsku povijest, otkrivajući osobitosti menstruacije žene, prisutnost kroničnih bolesti, pobačaja i pobačaja. Kao instrumentalne metode pregleda koriste se ultrazvuk, dopplerometrija i histeroskopija.

Kako poboljšati lutealnu fazu

Liječenje NLF-a usmjereno je na ispravljanje osnovne bolesti i normalizaciju hormonalne razine. U tu svrhu liječnik odabire hormonske pripravke za pacijenta kako bi nadoknadio nedostatak progesterona. U slučaju malog nedostatka, može se koristiti narodnim lijekovima: božur, angelika, listovi maline i drugo ljekovito bilje koje doprinosi povećanju progesterona.

Nedostatak ove terapije je poteškoća u odabiru doze i dugo čekanje na učinak. Također, uzimanje bilja ima niz kontraindikacija i ne odnosi se na potpuno bezopasne metode liječenja. Stoga je bolje ne odgađati terapiju i okrenuti se tradicionalnoj medicini.

Jedenje orašastih plodova, zeca, mahunarki, mekinja i sjemenki bundeve povećava razinu progesterona.

Lutealna insuficijencija razvija se kao rezultat mnogih bolesti i dovodi do pobačaja i nemogućnosti trudnoće. Da bi se spriječio razvoj ove patologije, žena mora pravodobno liječiti endokrine i ginekološke bolesti, voditi zdrav način života, izbjegavati pobačaj, zaštititi se od neželjene trudnoće i nadzirati svoj mjesečni ciklus. Ove jednostavne aktivnosti pomoći će joj da održi svoju reproduktivnu funkciju i zdravlje..

Menstrualni ciklus, njegove faze

Ništa tako elokventno ne govori o ženskom zdravstvenom stanju kao o njenom menstrualnom ciklusu. Doista, ova funkcija reproduktivnog sustava ovisi o mnogim čimbenicima koji utječu na cijeli organizam u cjelini. Da biste razumjeli koji je ciklus normalan, a koji patološki izmijenjen, morate znati glavne parametre i faze ciklusa.

Koji je menstrualni ciklus: kada počinje i koliko dugo traje

Menstrualni ciklus jedna je od glavnih funkcija reproduktivnog sustava ženskog tijela. Ovisi o mnogim čimbenicima. U dobi od oko 11-13 godina dolazi do hormonalnih promjena u tijelu svake djevojke. To povlači promjene u radu genitalnih žlijezda i organa za klanje. Nakon pojave prve menstruacije, koja se naziva menarha, a prije menopauze, pražnjenje se kod svake žene redovito događa. U približno istim intervalima.

Biološki cilj menstrualnog ciklusa je pripremiti žensko tijelo za moguću trudnoću. U nedostatku implantacije fetalnog jajeta u stijenku maternice, pod utjecajem hormona dolazi do menstruacije.

Normalan menstrualni ciklus

Normalno, menstrualni ciklus traje od 21 do 35 dana, što je povezano s pojedinačnim strukturnim značajkama svakog organizma. Dani ciklusa počinju prvog dana menstruacije. Početak ponovljene menstruacije javlja se 12.-16. Dana nakon ovulacije. Da bismo dobro razumjeli značajke MC-a, potrebno je poznavati faze ciklusa i njihove karakteristike.

Menstrualna faza

Cijeli menstrualni ciklus može se uvjetno podijeliti u 4 faze:

Svaka faza ima važan fiziološki značaj koji je usmjeren na očuvanje i razvoj trudnoće. Ako do začeća nije došlo, tada počinje menstruacija. Neki liječnici figurativno nazivaju menstruaciju "suzama" maternice nakon nepredviđene trudnoće.

menstruacija

Početna faza, referentna točka, je pojava pjegavosti. Prve dane menstruacije može biti popraćeno pojavom bolnih bolova u donjem dijelu trbuha, što je povezano s aktivnom aktivnošću hormona koji pridonose odbacivanju epitela koji jača unutarnju površinu maternice. To razdoblje traje od 3 do 7 dana. Tijekom menstruacije, žena izgubi u prosjeku oko 50 ml krvi dnevno. Prvog dana MC-a razina hormona estrogena je na najnižoj razini.

folikularna

Od rođenja, u tijelu svake žene nalazi se veliki broj jajašaca, koja će, sazrijevanjem, napustiti jajnik i biti spremna za oplodnju. Na početku folikularne faze, glavna žlijezda unutarnjeg sekreta našeg tijela, hipofiza, proizvest će hormon koji stimulira folikule (FGS). Upravo ovaj hormon potiče sazrijevanje zdravih jajašaca u folikulima. Sam folikul je mali mjehurić s tekućinom u kojoj se nalazi nezrelo jaje.

Pod utjecajem hormona, jajašca sazrijevaju u nekoliko folikula, od kojih jedan postaje veliko dominantan. Jaje ovog folikula biće spremno za začeće. Paralelno s rastom jajašca raste i razina estrogena. Sluznica maternice u ovom trenutku zasićena je hranjivim tvarima i krvlju, zadebljava se i stvara sve potrebne uvjete za implantaciju oplođenog jajašca. Pod utjecajem istih estrogena povećava se količina sluzi u ženskom tijelu, što pomaže spermatozoidima da duže zadrže svoju aktivnost i brže se kreću kroz genitalni trakt. Mnoge djevojke i žene primijetile su da se nakon završetka menstruacije pojavljuje mukozni malo nejasan vaginalni iscjedak, to je ta sluz.

lutealna

Kako se razina estrogena povećava, žensko se tijelo više priprema za ovulaciju. Dolazi trenutak kada se pod utjecajem estrogena dogodi ovulacijski porast (skok uvis) luteinizirajućih hormona. Ovaj proces prati ruptura folikula i oslobađanje zrelog jajeta, koje se šalje u jajovod cijevi maternice. To se razdoblje naziva ovulacija..

ovulacijski

Među ženama postoji mišljenje da se ovulacija događa 14. dana ciklusa, ali to nije točan pokazatelj, jer je tijelo svake predstavnice fer spola individualno, a ciklus je različit. Mjesečni dan ovulacije može se pomaknuti za 1-2 dana u bilo kojem smjeru. Obično ovaj proces nije popraćen nikakvim simptomima, ali neke djevojke mogu osjetiti oštru kratkotrajnu bol u jajniku, lagano nelagoda i vrtoglavicu. Ovi simptomi mogu alarmirati u trenutku puknuća folikula jajnika i nestati bez medicinske intervencije 1-2 sata.

Zanimljiv! Moderni ginekolozi često koriste ekspresni test, koji pomaže odrediti dan ovulacije s točnošću od 1 dana, određujući razinu luteinizirajućih hormona u tijelu. Tijekom ovog razdoblja, šanse za začeće djeteta značajno se povećavaju.

Trajanje ove faze je individualno, ali životni ciklus jajašca je oko 1 dan, dok spermatozoidi mogu ostati aktivni 3-5 dana. U tom su razdoblju najveće šanse za začeće.

Što se događa s praznim folikulom? Oslobođen od jajašca, počinje aktivno smanjivati ​​veličinu i proizvodi hormon progesteron, koji održava povoljno okruženje u maternici za implantaciju oplođenog jajašca. Ugovorom počinje stvarati estrogen osim progesterona. Hormonska pozadina tijela koja se stalno mijenja mijenja povlači promjene u radu drugih organa i sustava. Dakle, tijekom ovog razdoblja ciklusa mnoge žene osjećaju pojačanu razdražljivost, pogoršanje raspoloženja, oticanje i osjetljivost mliječnih žlijezda, natečenost, oticanje nogu, što se na medicinskom slengu naziva PMS ili predmenstrualni sindrom..

Ako dođe do trudnoće, razina estrogena i progesterona ostaje dugotrajno na visokoj razini, sve dok posteljica u potpunosti ne izvrši svoje funkcije. Inače, u maternici dolazi do odbacivanja obrastane sluznice i dolazi do druge menstruacije.

Menstrualni ciklus: normalno, uzroci nepravilnog ciklusa, kako se nositi s njima

Svaka bi se djevojka trebala voditi u pitanjima koja se tiču ​​ciklusa menstruacije, ako je zainteresirana za održavanje vlastitog zdravlja i zdravlja svoje nerođene djece. Što su menstruacija? Od kojeg dana treba uzeti ciklus menstruacije? Kako bi trebali biti normalni? Koje su promjene samo odstupanja od norme, a koje zahtijevaju medicinski tretman? Postoje li načini regulacije ciklusa bez hormona? Potražimo zajedno odgovore na ta pitanja..

Sigurno ste već više puta čuli da je izračunavanje vlastitog menstrualnog ciklusa korisno za nadgledanje vašeg zdravlja. To je zbog činjenice da mnogi ginekološki problemi signaliziraju prije svega greške u ciklusu. Jedno od prvih pitanja koja se postavlja ženama na pregledu ginekologu tiče se upravo trajanja i učestalosti menstrualnog ciklusa. Mnogo laboratorijskih ispitivanja također je potrebno napraviti, usredotočujući se na menstrualni ciklus.

Kako računati ciklus menstruacije?

Menstruacija se odnosi na stalno ponavljajuće krvarenje iz maternice, koje se uvjetno naziva menstrualni ciklus [1]. Ovaj ciklus prate ritmičke promjene ne samo u reproduktivnom (hormonalnom) sustavu, već u cijelom ženskom tijelu, svrha ovih promjena je priprema za trudnoću.

Stabilan menstrualni ciklus važan je pokazatelj ženskog zdravstvenog stanja. Početak ciklusa je 1 dan menstruacije (početak jakog krvarenja), a njegov kraj posljednji dan prije nove menstruacije.

Suvremena medicina smatra sljedeće parametre normom ciklusa menstruacije [2]:

  • Trajanje - od 20 do 36 dana.
  • Trajanje izravne menstruacije (pjegavost) - 2-7 dana.
  • Gubitak krvi - od 50 do 150 ml.
  • Nema pogoršanja blagostanja (subjektivne senzacije).

Ciklus s razdobljem od 28 dana (kako su rekli u antici - lunarni ciklus), menstruacija koja traje 3-5 dana i gubitak krvi od 50 do 100 ml smatra se idealnim. Sudeći prema rezultatima istraživanja, većina žena ima upravo takav ciklus [3].

Da biste ispravno izračunali trajanje ciklusa menstruacije, trebat će vam ili kalendar i olovka ili posebna aplikacija na vašem pametnom telefonu, u kojoj trebate označiti prvi i posljednji dan ciklusa. Da biste dobili potpunu sliku, trebat ćete bilježiti najmanje 3 uzastopna mjeseca, a bolje je uzeti to kao pravilo da neprekidno obilježavate svoje razdoblje. Dakle, zajamčeno vam je da nećete propustiti nikakve negativne promjene.

Zbog onoga što ciklus menstruacije ide na korak?

Ciklus može prestati zbog različitih razloga. Postoji značajan broj ginekoloških bolesti koje su klasificirane kao menstrualne nepravilnosti i imaju sljedeće simptome:

  • Smanjenje učestalosti menstruacije do 4-7 puta godišnje.
  • Skraćivanje trajanja krvarenja na 1-2 dana ili povećanje više od 7 dana.
  • Skraćeno vrijeme ciklusa: manje od 20 dana.
  • Pojava promiskuitetnog krvarenja.
  • Izraženo smanjenje ili povećanje menstrualnog gubitka krvi.
  • Bolna menstruacija, što uzrokuje značajne nelagode.
  • Nepostojanje menstruacije nekoliko mjeseci (6 ili više) [4].

Ova simptomatologija zahtijeva konzultaciju s liječnikom, jer s velikim stupnjem vjerojatnosti ukazuje na pojavu ginekoloških bolesti.

Hormoni štitnjače također imaju značajan utjecaj na stanje menstrualne funkcije i neuspjeh ciklusa [5]. Istodobno, manje promjene u menstrualnom ciklusu liječnici ne smatraju odstupanjima. Razlozi takvih kvarova su:

  • Stres na poslu, posebno među mladim djevojkama. U stresnim uvjetima, svi su tjelesni sustavi prisiljeni raditi s povećanim opterećenjem, što zahtijeva dodatnu prehranu. Vrlo često lični životni problemi također negativno doprinose učestalosti ciklusa, uzrokujući stres.
  • Nedostatak sna: spavanje koje traje manje od 8 sati dnevno obično dovodi do prekomjernog rada i, kao rezultat, preopterećenja bioloških sustava tijela.
  • Biti u zraku manje od 2 sata dnevno, što dovodi do nedovoljne proizvodnje kisika, što je odgovorno za regulaciju unutarćelijskih procesa [6].
  • Nepravilna prehrana (posebno nepravilna), što također dovodi do nedostatka vitamina i minerala neophodnih za žensko tijelo. Evo nekoliko primjera:
    • Kronični nedostatak tokoferola (vitamin E) može izazvati atrofiju spolnih žlijezda.
    • Manjak askorbinske kiseline (vitamin C) uzrokuje porast krhkosti kapilara, pojačano krvarenje.
    • Manjak pantotenske kiseline (vitamin B5) prati smanjenje funkcije spolnih žlijezda.
    • Manjak cinka opasan je za usporavanje seksualnog razvoja, neplodnost [7].
  • Aklimatizacija može utjecati i na učestalost menstrualnog ciklusa, posebno u onim slučajevima kada se promjena klimatskih zona dogodi brzo (putovanje avionom na velike udaljenosti).
  • Biciklistički skokovi mogući su u adolescenciji, kada za mnoge djevojčice biološka dob zaostaje za kalendarom i menstrualni ciklus se stabilizira 2-3 godine kasnije od općeprihvaćenog.

U većini slučajeva, da biste imali normalan ciklus menstruacije, trebali biste promijeniti svoj stav prema načinu života i, posebno, osigurati dobru prehranu, kao i dodatni unos vitamina i minerala.

Promjene u tijelu tijekom PMS-a i menstruacije

Glavna funkcija tijela žene reproduktivne dobi je, bez obzira koliko nježno zvučalo, nastavak roda. Prisutnost menstruacije povezana je s tim. Jednostavno rečeno, svaki mjesec maternica se u početku priprema za oplodnju, a zatim čisti u slučaju neuspjele trudnoće [8].

Na prijelazu menstrualnog ciklusa, corpus luteum umire, a u prvih tri do pet dana sluznica, zasićena krvlju i sekretom, odtrgava se od zidova maternice i izlazi vani. Nakon toga, regeneracija površinskog epitela koji pokriva ranu površinu maternice, obnavljanje njezine sluznice i proces sazrijevanja novih jajašaca u folikulima ponovno se završava ovulacijom - najpovoljnijim razdobljem za začeće. Nakon ovulacije ponavlja se faza rasta žlijezda corpusa i zadebljanja endometrija koja se, ako oplodnja jajašca nije dogodila, opet završava menstruacijom.

Podjela menstrualnog ciklusa na faze varira ovisno o tome koje su fiziološke promjene u reproduktivnom sustavu uzete kao osnova - u endometrijumu ili jajnicima (vidjeti tablicu 1).

Tablica 1. Faze menstrualnog ciklusa, njihovo trajanje i značajke hormonske pozadine

Pola ciklusa

Faze koje uzimaju u obzir fiziološke promjene:

Hormonske karakteristike

u endometriju

u jajnicima

1-14 dan

1.1. Menstruacija - normalno traje do prvih 3-5 dana ciklusa.

1. Folikularni, odnosno faza sazrijevanja folikula. Završava ovulacijom.

FSH dominira - folikula-stimulirajući (gonadotropni) hormon koji stimulira proizvodnju estradiol folikula.

1.2. Proliferativni, odnosno faza aktivnog rasta endometrija.

Proizvodnja FSH opada, ali estrogen, u prvom redu estradiol, i manje aktivni hormoni, estroni i estriol, preuzimaju vodeću ulogu u hormonima..

2.3. Ovulacija - obično se javlja 12. do 15. dana ciklusa, traje 1-2 dana. Dominantni folikul pukne, a oslobođeno jaje počinje se kretati kroz jajovod.

Na pozadini još uvijek visoke razine estrogena i FSH-a, LH, luteinizirajući hormon, čiji oštar porast izaziva ovulaciju, izbija na maloj udaljenosti ispred.

15–28 dana

2.4. Sekretorno ili fazno zadebljanje endometrija zbog izlučivanja maternice.

2. Luteal, ili faza rasta corpus luteum umjesto rupturiranog folikula.

Svi estrogeni, kao i LH i FSH, počinju se naglo smanjivati ​​na minimum, a u ovom trenutku glavnu ulogu igra progesteron, čiji vrhunac pada na oko 22 dana ciklusa. U ovom trenutku, niz žena razvija PMS - predmenstrualni sindrom.

U prvoj polovici menstrualnog ciklusa ženino tijelo je pod dominantnim utjecajem estrogena (od 1 do 14 dana), a u drugoj (od 15 do 28 dana) - pod utjecajem progesterona. Upravo je potonji često okidač koji pokreće razvoj predmenstrualnog sindroma - jedna od onih dijagnoza koja toliko često komplicira život suvremenih žena.

Medicina PMS upućuje na ginekološke bolesti s jasno definiranim simptomima [9]. U isto vrijeme, iako suvremena znanost ne naznačuje nedvosmislen uzrok ove patologije, mnogi znanstvenici to objašnjavaju posljedicom reakcije središnjeg živčanog sustava ženskog tijela na hormonalnu neravnotežu [10].

Dijagnostički kriteriji za PMS uključuju 11 simptoma (od kojih je 10 značajni psihoemocionalni i bihevioralni poremećaji), za koje je karakterističan jasno izražen ciklički tijek [11]:

  1. Depresivno raspoloženje.
  2. Anksioznost i napetost.
  3. Labilnost raspoloženja.
  4. Povećana razdražljivost.
  5. Smanjen interes za svakodnevne aktivnosti, apatija.
  6. Prigušenje koncentracije.
  7. Umor.
  8. Oslabljen apetit.
  9. Nesanica ili patološka pospanost.
  10. Kršenje samokontrole.
  11. Tjelesni simptomi:
    • mastalgija, koja se očituje tupim pucketajućim bolovima u mliječnim žlijezdama, kao i njihovim nakupljanjem;
    • cefalgija (glavobolja);
    • bol u zglobovima;
    • oteklina;
    • povećana masna koža (akne na licu, masna kosa itd.).

Da bi se dijagnosticirala PMS i utvrdila specifična vrsta poremećaja, mora biti prisutno najmanje 5 gore navedenih simptoma. Suvremena medicina razlikuje glavni PMS i fiziološki (meki) PMS, u kojem žena primjećuje prisutnost gore navedenih simptoma, ali oni nemaju značajan utjecaj na kvalitetu njezina života.

Kako ublažiti bolne simptome

Ovisno o vrsti PMS-a ili odstupanjima tijekom menstruacije, pristupi terapiji također se razlikuju. U slučajevima kada liječnik dijagnosticira jedan od glavnih oblika PMS-a ili endokrine ginekološke bolesti, potrebno je sistemsko liječenje.

U slučaju fizioloških (blagih) PMS-a ili manjih nelagoda tijekom menstruacije, nije potrebna specifična terapija, koristi se simptomatska korekcija lijekovima kao što su:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji imaju izražen analgetski učinak;
  • Antispazmodici koji suzbijaju grčeve mišića glatkih mišića;
  • Hormonski kontraceptivi koji smanjuju menstrualno krvarenje i bol (propisao ih je liječnik) [12].

Ali možete početi s primjenom vitamina i minerala (ciklična vitaminska terapija) [13]:

  • B vitamini su uključeni u sve vrste metabolizma [14]. Oni također imaju gonadotropni učinak, sudjeluju u hormonalnom metabolizmu, pozitivno djelujući na živčani sustav [15].
  • Retinol (vitamin A) blagotvorno utječe na rast stanica epitela, kao i na proces inaktivacije estrogena (u kombinaciji s vitaminima B6 i B9) [16].
  • Tokoferol (vitamin E) najvažnija je komponenta procesa metabolizma proteina i oporavka, a njegov nedostatak negativno utječe na funkciju hipotalamusa [17].
  • Magnezijeve soli povećavaju diurezu, smanjuju oticanje i ublažavaju anksioznost.

Profilaktičke i blage simptomatske mjere također uključuju upotrebu biljnih lijekova, koji mogu uključivati:

  • Vitex agnus-castus, ili Vitex je sveto, to je obična pilić, divlja (ili redovnica) paprika, čedna, Abrahamovo drvo. Ekstrakti iz raznih dijelova ove biljke sadrže esencijalna ulja, tanine, flavonoide, iridoide, alkaloide, vitamine i elemente u tragovima. Ali glavno je da je sveti Vitex prirodni izvor fitohormona koji imaju blagi učinak uz blage simptome PMS-a [18].
  • Hypericum perforatum, ili Hypericum perforatum, to je - kantarion, kantarion, kantarion, krv zečeva, krvopija, crvena trava. U ginekološkoj praksi koristi se ekstrakt iz cvjetova ove biljke koji pridonosi normalizaciji psihoemocionalne pozadine [19].

Za žene s predispozicijom za bolesti kao što su čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, kao i zatajenje bubrega ili jetre, lijekove mora odabrati liječnik.

Dakle, postavivši jedan od životnih prioriteta u očuvanju svog zdravlja i želje da rodi zdravu bebu, moderna djevojka može, promatrajući ciklus svog razdoblja, na vrijeme obratiti pažnju na odstupanja od norme. U slučaju većih promjena, trebali biste posjetiti ginekološku konzultaciju. A u slučaju kada su odstupanja beznačajna, možete poboljšati svoje zdravlje primjenom simptomatskog liječenja, kao i vitaminsko-mineralnim kompleksima koji ispravljaju ciklus kako bi se spriječila neugodna stanja.

Dvofazni vitaminsko-mineralni kompleks za normalizaciju menstrualnog ciklusa

Odlučujući se na ispravljanje neugodnih simptoma PMS-a ili uklanjanje nelagode tijekom menstruacije s vitaminima i mineralima, vrijedi obratiti pažnju na kompleks Cyclovita ®, koji nema analoga na ruskom tržištu.

Za početak, napominjemo da jedinstvenost pripravka Cyclovita ® potvrđena je patentom izuma 2443422 [20]. Ovaj lijek za žene, uključujući kompleks vitamina, elemenata u tragovima i mikronutrijenata biljnog podrijetla, dizajniran je na način da uzme u obzir značajke tijeka prve i druge polovice menstrualnog ciklusa u smislu hormonalne razine.

CYCLOVITA ® jasno utječe na promijenjeni hormonski status žena i, kao rezultat, može održavati i prilagoditi reproduktivno zdravlje žena. Kako je prikazano? Komponente VMK CYCLOVIT ® doprinose [21]:

  • smanjenje boli tijekom menstruacije;
  • stvaranje redovitog menstrualnog ciklusa;
  • reljef PMS-a;
  • normalizacija reproduktivnog sustava [22].

Dakle, kod žena u dobi od 18 do 35 godina, koje pate od menstrualne disfunkcije, često postoji nedostatak određenih hranjivih sastojaka:

    1. u I polovici mjesečnog ciklusa - gotovo svi vitamini skupine B, kao i cink i selen;
    2. u II polovici mjesečnog ciklusa - vitamini A, C, E, bakar i u većoj mjeri nego u prvoj polovici MC, selen i cink.

CYCLOVITA ® ove potrebe ženskog tijela dobro nadoknađuje, jer je to dvofazni vitamin-mineralni kompleks stvoren uzimajući u obzir cikličke promjene u ženskom tijelu. Na temelju studija o potrebi za vitaminima i mineralima u različitim fazama mjesečnog ciklusa, razvijene su dvije formulacije - CYCLOVITA ® 1 i CYCLOVITA ® 2, koje ukupno sadrže:

  1. 12 vitamina: A, E, B1, NA2, NAS, NA5, NA9, NA12, PP, D, E, P;
  2. 5 elemenata u tragovima: bakar, cink, jod, selen, mangan;
  3. rutin i lutein.

Doziranje je optimalno odabrano za hormonske faze estrogena i progesterona u menstrualnom ciklusu i namijenjeno je za upotrebu u odgovarajuće dane.

Prema rezultatima studija [23], kod pacijenata koji su uzimali prehrambeni dodatak CYCLOVITA ® u trajanju od 3 ciklusa, zabilježeno je značajno smanjenje pritužbi na simptome bolnih razdoblja i PMS-a; došlo je do obnove redovitog ciklusa menstruacije kod većine žena; smanjena potreba za analgezijom tijekom menstruacije; simptomi poput glavobolje, razdražljivosti i nervoze postaju manje izraženi; smanjena oteklina lica i udova; kao i naduvavanje mliječnih žlijezda i bolnih senzacija u njima. Primijećeno je i normalizacija sadržaja vitamina i minerala u krvnoj plazmi, poboljšanje stanja kože (smanjenje udjela masti i akni), kose (smanjenje gubitka kose i simptoma seboreje) i noktiju (smanjenje krhkosti.)

Kontraindikacije za upotrebu su pojedinačna netolerancija na komponente, trudnoću i dojenje. Prije upotrebe preporučuje se konzultirati liječnika.

P. S. Detaljnije informacije i preporuke za prijem nehormonskog kompleksa CYCLOVIT ® mogu se dobiti na web stranici tvrtke.

* Broj biološki aktivnog dodatka prehrani „Vitaminsko-mineralni kompleks CYCLOVITA®“ u Registru državne registracije potvrda Rospotrebnadzor iznosi RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, datum registracije je 24. srpnja 2017..

Unos vitamina i minerala u posebno odabranim dozama u skladu s fazama doprinosi uspostavi redovitog menstrualnog ciklusa.

Neredovita menstruacija, promjene raspoloženja, debljanje, umor, smanjeni seksualni nagon - ovi simptomi mogu ukazivati ​​na hormonalnu neispravnost u tijelu.

Vitamini i minerali igraju važnu ulogu u održavanju stabilnog funkcioniranja organa ženskog reproduktivnog sustava..

Neravnoteža hormona može uzrokovati bol tijekom menstruacije.

Komponente CYCLOVIT ® pomažu u smanjenju jačine boli tijekom menstruacije, predmenstrualnoj napetosti i održavanju redovitog ciklusa. *

* "Studija učinkovitosti i sigurnosti dodataka prehrani" CYCLOVITA "u liječenju menstrualnih nepravilnosti i sindroma predmenstrualne napetosti." Gromova O.A. 2011/08/22
** Učinkovitost cikličke mikronutrijentne korekcije za regulaciju menstrualne funkcije u slučaju kršenja formacije menarhe. OD. Limanova i sur., Ginekologija br. 2, svezak 14/2012

  • 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
  • 5 https://clck.ru/EhYJ8
  • 6 https://clck.ru/EhYJ8
  • 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
  • 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
  • 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
  • 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
  • 21 https://clck.ru/EhYJj
  • 22 https://medi.ru/info/12408

Iako je nedostatak vitamina i mikroelemenata čest problem za žensko zdravlje, također bi trebalo shvatiti da takav nedostatak može biti selektivan, odnosno odnositi se samo na određene hranjive tvari i očitovati se kao njihova neravnoteža. Stoga treba odabrati IUD-ove za dugotrajnu uporabu kako ne bi došlo do obrnutog problema - hipervitaminoze i hiperhizmičke mikroelementoze - prenasičenosti tijela pojedinim hranjivim tvarima. Pazite da u svojim složenim pripravcima ne prekoračite preporučene dnevne doze sastojaka koje preporučuje Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.

Fiziologija normalnog menstrualnog ciklusa

Objavio Corrin K. Welt, dr. Med
Urednici: William F. Crowley, Jr., dr. Med
Amy B. Middleman, dr. Med., Doktorica znanosti, profesorica obrazovanja
Zamjenica glavne urednice Catherine A. Martin, dr. Med

Sažetak

Uobičajeno, prvi dan menstruacije je prvi dan ciklusa (prvi dan). Cijeli ciklus podijeljen je u dvije faze: folikularnu i lutealnu.

  1. Folikularna faza započinje s početkom menstruacije, a završava na dan naglog povećanja koncentracije luteinizujućeg hormona (LH).
  2. Lutealna faza započinje danom brzog porasta koncentracije LH i završava početkom sljedeće menstruacije.

Prosječno trajanje menstrualnog ciklusa odrasle žene je 28-35 dana, od čega otprilike 14-21 dan padne na folikularnu fazu i 14 dana na lutealnu fazu. Među ženama u dobi od 20 do 40 godina relativno su male fluktuacije u vremenu ciklusa. U usporedbi s ovim dobnim razdobljem, značajnije fluktuacije u trajanju primijećene su tijekom prvih 5-7 godina nakon menarhe i zadnjih 10 godina prije prestanka menstruacije (Slika 3).

U većini slučajeva vrhunac trajanja menstrualnog ciklusa pada na 25-30 godina, a zatim se postupno smanjuje tako da 40-godišnje žene imaju kraći ciklus. Promjene u menstrualnom intervalu nastaju prvenstveno zbog promjena u folikularnoj fazi, dok trajanje lutealne faze ostaje relativno nepromijenjeno.

Uvod

Normalan menstrualni ciklus fino je koordiniran ciklički proces stimulativnih i inhibicijskih učinaka koji dovode do oslobađanja jednog zrelog jajeta iz bazena od stotine i tisuće primordijalnih folikula. U regulaciju ovog procesa sudjeluju različiti čimbenici, uključujući hormone, parakrine i autokrine čimbenike koji su do danas identificirani. Cikličke promjene koncentracije hormona adenohipofize i jajnika prikazane su na slikama (Sl. 1 i Sl. 2).

Sl. 1. Hormonske promjene tijekom normalnog menstrualnog ciklusa. Sekvencijalne promjene koncentracije hormona hipofize (FSH i LH, lijeva ploča) i jajnika (estrogena i progesterona, desna ploča) u krvnom serumu tijekom normalnog menstrualnog ciklusa. Uobičajeno, prvi dan menstruacije je prvi dan ciklusa (ovdje je prikazan kao dan 14).
Ciklus je podijeljen u dvije faze: folikularna faza - od početka menstruacije do oštrog povećanja koncentracije LH (dan 0) i lutealna faza - od vrhunca koncentracije LH do sljedeće menstruacije. Da biste pretvorili koncentraciju estradiola u serumu u pmol / L (pmol / L), pomnožite graf s 3,67 i pretvorite koncentraciju progesterona u serumu u nmol / L (nmol / L), pomnožite sa 3,18.

Sl. 2. Menstrualnog ciklusa

Ovaj pregled će govoriti o fiziologiji normalnog menstrualnog ciklusa..

Faze i trajanje menstrualnog ciklusa

Uobičajeno, prvi dan menstruacije je prvi dan ciklusa (prvi dan). Menstrualni ciklus podijeljen je u dvije faze: folikularnu i lutealnu.

  1. Folikularna faza započinje s početkom menstruacije, a završava na dan naglog povećanja koncentracije luteinizujućeg hormona (LH).
  2. Lutealna faza započinje danom brzog porasta koncentracije LH i završava početkom sljedeće menstruacije.

Prosječno trajanje menstrualnog ciklusa odrasle žene je 28–35 dana, od čega otprilike 14–21 dan pada u folikularnu fazu i 14 dana u lutealnoj fazi [1,2]. Među ženama u dobi od 20 do 40 godina uočene su prilično beznačajne fluktuacije u trajanju ciklusa. U usporedbi s ovim dobnim razdobljem, značajnije fluktuacije u trajanju menstrualnog ciklusa uočene su tijekom prvih 5-7 godina nakon menarhe i posljednjih 10 godina prije prestanka menstruacije (Slika 3) [1].

Sl. 3. Dobna ovisnost o trajanju menstrualnog ciklusa. Prikazani postotci za raspodjelu trajanja menstrualnog ciklusa ovisno o dobi dobivaju se na rezultatima za 200 000 ciklusa. Produženje menstrualnog intervala događa se kod žena neposredno nakon menarhe i nekoliko godina prije menopauze.

U većini slučajeva vrhunac trajanja menstrualnog ciklusa pada na 25-30 godina, a zatim se postupno smanjuje tako da 40-godišnje žene imaju kraći ciklus. Promjene u menstrualnom intervalu nastaju prvenstveno zbog promjena u folikularnoj fazi, dok trajanje lutealne faze ostaje relativno nepromijenjeno [3].

Dalje u ovom članku razmotrit ćemo hormonalne promjene, kao i promjene u jajnicima i endometrijumu koje se javljaju u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

Rana folikularna faza

Rana folikularna faza je razdoblje u kojem je jajnik u najnižem hormonalnom djelovanju, što dovodi do niskih koncentracija estradiola i progesterona u krvnom serumu (Sl. 1). Kada se negativna povratna informacija estradiola, progesterona i, možda, inhibina A na hipofizi oslobodi od inhibicijskih učinaka, u kasnoj lutealnoj / ranoj folikularnoj fazi dovodi do povećanja učestalosti fluktuacija koncentracije gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH) s naknadnim povećanjem serumske koncentracije folikula-stimulirajućeg hormona otprilike 30% [4]. Čini se da ovo malo povećanje sekrecije FSH uključuje niz folikula u razvoju.,

Serumska koncentracija inhibina B koju izlučuje odabrani bazen malih folikula maksimalna je u ranoj folikularnoj fazi i može igrati ulogu u suzbijanju daljnjeg povećanja koncentracije FSH u ovoj fazi ciklusa (slika 4) [8]. Također u ovom trenutku postoji nagli porast učestalosti fluktuacija koncentracije LH, od jedne oscilacije svaka 4 sata u kasnoj lutealnoj fazi do jedne oscilacije svakih 90 minuta u ranoj folikularnoj fazi [9].

Sl. 4 Razine hormona: starija i mlađa reproduktivna dob. Dnevne vrijednosti nivoa gonadotropina, spolnih steroida i inhibina u starijoj dobnoj skupini (35-46 godina; n = 21) prikazane su crvenom bojom, u mlađim (20-34 godine; n = 23) - plavom bojom.

Ranu folikularnu fazu karakterizira i jedinstvena neuroendokrina pojava: usporavanje ili prestanak kolebanja koncentracije LH tijekom spavanja, što se ne događa u drugo vrijeme menstrualnog ciklusa (Sl. 5). Mehanizam postupka trenutno je nepoznat..

Slika 5. Epizodna sekrecija LH u folikularnu fazu. Obrasci epizodne sekrecije LH tijekom rane (RFF), srednje (SFF) i kasne (PFF) folikularne faze menstrualnog ciklusa. Dan 0 je dan naglog porasta koncentracije LH u sredini ciklusa. U RFF-u se primjećuje jedinstveno suzbijanje izlučivanja LH u fazi spavanja.

Jajnici i endometrij. Ultrazvučni pregled ne otkriva nikakve promjene u jajnicima karakteristične za ovu fazu menstrualnog ciklusa, s izuzetkom ponekad razlučivog regresirajućeg luteuma korpusa koji je preostao iz prethodnog ciklusa. Endometrij tijekom menstruacije je relativno ujednačen, nakon završetka menstruacije to je tanki sloj. U ovom trenutku se obično vizualiziraju folikuli promjera 3-8 mm.

Srednja folikularna faza

Umjereno povećanje izlučivanja FSH u ranoj folikularnoj fazi postupno potiče folikulogenezu i proizvodnju estradiola, što dovodi do rasta folikula iz bazena odabranih u ovom ciklusu. Čim nekoliko folikula sazri prije antralnog stadija, stanice njihovih granuloza hipertrofiraju i dijele se, što dovodi do povećanja serumske koncentracije prvog estradiola (putem FSH stimulacije aromataze), a zatim inhibina A.

Porast proizvodnje estradiola mehanizmom negativne povratne veze utječe na hipotalamus i hipofizu, što dovodi do smanjenja serumske koncentracije FSH i LH, kao i do smanjenja amplitude vibracija LH. Za usporedbu, stvaranje GnRH impulsa pomalo se ubrzava do prosječnih vrijednosti oscilacijske frekvencije LG - jedan na sat (u usporedbi s jednim u 90 minuta na početku folikularne faze). Pretpostavlja se da se stimulacija GnRH događa zbog prestanka negativnog povratnog učinka progesterona iz prethodne lutealne faze. Promjene u jajnicima i endometrijumu. U prvih 7 dana od početka menstruacije, ultrazvučnim pregledom jajnika, vizualiziraju se antralni folikuli, veličine 9-10 mm. Rastuća koncentracija estradiola u plazmi dovodi do proliferacije endometrija koji postaje deblji, u njemu se povećava broj žlijezda i pojavljuje se slika „trostrukog pojasa“ (troslojnog), vidljivog tijekom ultrazvučnog pregleda (Sl. 2) [10].

Kasna folikularna faza

Serumska koncentracija estradiola i inhibina A svakodnevno se povećava tijekom tjedna prije ovulacije, zbog proizvodnje ovih hormona u rastućem folikulu. Koncentracija FSH i LH u serumu u ovom se vremenu smanjuje zbog učinaka negativnih povratnih informacija estradiola i, možda, drugih hormona formiranih u jajnicima (Slika 1). Nakon određivanja dominantnog folikula, FSH inducira pojavu LH receptora u jajniku i povećava izlučivanje intrauterinih faktora rasta, kao što je, na primjer, faktor rasta-1 inzulinu sličan (IGF-1).

Promjene u jajnicima, endometrijumu i sluznici cervikalnog kanala. Do kasne folikularne faze utvrđen je jedini dominantni folikul, ostatak bazena sazrijevanja folikula zaustavlja se u svom razvoju i podvrgava se atreziji. Dominantni folikul povećava se za 2 mm na dan dok se ne postigne zreli promjer od 20-26 mm.

Sve veća koncentracija estradiola u serumu dovodi do postupnog zadebljanja maternice endometrija i povećanja broja i „proširivosti“ (kristalizacije sluzi) cervikalne sluzi. Mnoge žene primjećuju te promjene u prirodi sluzi. Studije uzoraka sluzi iz cervikalnog kanala tijekom menstrualnog ciklusa pokazuju vršnu koncentraciju proteina mucina MUC5B u kasnoj folikularnoj fazi, što može biti važno kada sperma uđe u šupljinu maternice [11].

Lutealna faza: brzi rast i ovulacija srednjeg ciklusa

Koncentracija estradiola u plazmi i dalje raste dok ne dosegne maksimalnu vrijednost otprilike dan prije ovulacije. Tada se javlja jedinstvena neuroendokrina pojava: brzi rast u sredini ciklusa [12]. Brz rast predstavlja oštar prijelaz iz kontrole izlučivanja LH hormonima jajnika (poput estradiola ili progesterona) mehanizmom negativne povratne sprege do naglog efekta pozitivne povratne sprege koji dovodi do desetostrukog porasta koncentracije LH i nešto manjeg povećanja serumskog FSH (Sl. 1 ) Pored estrogena i progesterona, postoje i drugi čimbenici koje proizvode jajnici koji doprinose brzom porastu koncentracije LH. Nemoguće je postići koncentraciju LH u serumu sličnu onoj koja je uočena sredinom ciklusa jednostavnim davanjem estrogena i progestina ženama u ranom razdoblju srednje folikularne faze [13]..

U ovom trenutku frekvencija oscilacija LG pulsa javlja se otprilike jednom na sat, ali amplituda pulsa oscilacija se uvelike povećava. Prijelaz s negativnih učinaka na pozitivne povratne učinke u mehanizmu oslobađanja LH trenutno je slabo razumljiv. Povećanje broja GnRH receptora hipofize može pridonijeti tome, ali s usmjerenim uvođenjem GnRH u hipofizu, promjene se vjerojatno ne događaju [14].

Promjene u jajnicima. Brz rast LH pokreće značajne promjene u jajnicima. Jaje u dominantnom folikulu dovršava svoju prvu mejotsku podjelu. Uz to, povećava se lokalna sekrecija aktivatora plazminogena i ostalih citokina potrebnih za proces ovulacije [15,16]. Jajovod se oslobađa iz folikula na površini jajnika otprilike 36 sati nakon brzog porasta koncentracije LH. Zatim migrira dolje duž jajovoda u šupljinu maternice. Proces rupture folikula i oslobađanje jajeta usko je povezan s brzim rastom LH; prema tome, mjerenje koncentracije LH u serumu ili urinu može se koristiti za procjenu vremena ovulacije kod neplodnih žena.

Čak i prije nego što se jaje pusti, stanice granuloze oko njega počinju luteinizirati i stvarati progesteron. Progesteron brzo usporava generator LH impulsa i, na kraju faze brzog rasta, LH impulsi postaju rjeđi. Endometrij. Postupno povećanje koncentracije progesterona u serumu ima snažan učinak na donje slojeve endometrija, što dovodi do prestanka mitoze i "organizacije" žlijezda [17]. Ovu promjenu može se otkriti ultrazvukom u relativno kratkom vremenu nakon ovulacije: slika „trostruke trake“ nestaje, endometrij postaje jednolično svijetli (Sl. 2>) [10].

Srednja i kasna lutealna faza

Tijekom srednje i kasne lutealne faze izlučivanje progesterona u tijelu corpus luteum [18] dovodi do postupnog povećanja njegove koncentracije. To zauzvrat dovodi do progresivnog smanjenja učestalosti fluktuacija koncentracije LH do jedne oscilacije u 4 sata. Fluktuacije koncentracije progesterona počinju se događati ubrzo nakon usporavanja fluktuacija koncentracije LH. Zbog toga dolazi do značajnih kolebanja serumske koncentracije progesterona tijekom lutealne faze (slika 6) [19]. Inhibin A proizvodi i corpus luteum, a vrh njegove koncentracije u serumu pada u sredini lutealne faze. Izlučivanje inhibina B gotovo je odsutno u lutealnoj fazi (Sl. 4). Serumska koncentracija leptina je najviša u lutealnoj fazi [20].

Sl. 6. Fluktuacije LH potiču oslobađanje progesterona u srednjoj lutealnoj fazi. Koncentracija luteinizirajućeg hormona i progesterona u plazmi unutar 24 sata od uzorkovanja krvi s intervalom od 10 minuta u normalnih žena ispitanih u srednjoj lutealnoj fazi. Postoji primjetna povezanost između fluktuacija LH i povećanja koncentracije progesterona u plazmi. Da biste pretvorili koncentraciju progesterona u serumu u nmol / L (nmol / L), pomnožite s 3,18.

U kasnoj lutealnoj fazi, postupno smanjenje izlučivanja LH dovodi do postupnog smanjenja proizvodnje progesterona i estradiola od strane korpusnog luteuma u nedostatku oplođenog jajašca. Međutim, kad je jaje oplođeno, potonje se implantira u endometrij u roku od nekoliko dana nakon ovulacije. Rano embrionalno razdoblje nakon oplodnje započinje proizvodnjom korionskog gonadotropina iz embrija, koji podržava luteum corpus i proizvodnju progesterona.

Promjene u endometrijumu. Smanjenje otpuštanja estradiola i progesterona iz regresirajućeg lutesa corpusa uzrokuje prekid dotoka krvi u endometrij, odbacivanje endometrija i početak menstruacije oko 14 dana nakon faze naglog povećanja koncentracije LH. Menstruacija nije točan pokazatelj hormonalnih događaja u menstrualnom ciklusu, budući da postoji značajna interindividualna varijabilnost između početka odbacivanja endometrija i pada koncentracije hormona u serumu u lutealnoj fazi (Sl. 2) [4]. Zbog smanjenja proizvodnje steroida korpusnim luteumom, sustav hipotalamo-hipofize oslobođen je djelovanja negativnih povratnih informacija, dolazi do povećanja razine FSH-a i, na taj način, početak sljedećeg ciklusa.

Prijevod su napravili stručnjaci Centra za imunologiju i reprodukciju

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Razlozi nedostatka ovulacije

Zaharčenko Ekaterina OlegovnaMenstrualni ciklusi nastaju zbog rasta folikula i oslobađanja jajeta iz njega. Taj se fenomen naziva ovulacija. Nadalje, jaje ulazi u lumen jajovodne cijevi, gdje se može oploditi spermom....

Mogu li uzimati Terzhinan tablete za vrijeme menstruacije

Glavni nedostatak ženskih vaginalnih pripravaka je taj što se ne može sve koristiti tijekom dana menstruacije. Neki gube na učinkovitosti, dok drugi mogu nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju. "Terzhinan" tijekom menstruacije može se uzimati, jer je siguran i savršeno obavlja svoje funkcije....

Prvi znakovi trudnoće prije menstruacije

Iskustvo pokazuje da ne postoje univerzalni znakovi trudnoće: svaki je organizam jedinstven i na svoj način reagira na rođenje novog života. Ali, ipak, kako odrediti prve znakove trudnoće i na koji se rani datum to može učiniti?...