Što je adenomioza maternice? Simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Harmonija

Adenomioza maternice je bolest koja može uništiti ženine planove da postanu majka. U rangiranju neplodnosti ova bolest zauzima drugo mjesto, a prema različitim izvorima pogađa tri do petnaest posto žena.

Kao što praksa pokazuje, glavna skupina žena izloženih ovoj bolesti, žene od 25 do 35 godina. Taj se podmukli neprijatelj bilo koje žene naziva endometrioza maternice ili, ukratko, adenomioza maternice.

Što je adenomioza maternice?

U ženskom tijelu, unutar maternice, nalazi se posebno tkivo zvano endometrij (to ostavlja tijelo tijekom menstruacije). U savršeno funkcionalnom tijelu pokriva unutrašnjost maternice, pripremajući se za prihvaćanje embrija. Ako se proces oplodnje nije dogodio, tada ovo tkivo napušta tijelo, a na njegovom mjestu se formira novo i tako dalje u krug od menstruacije do menstruacije.

Ali dolazi do neuspjeha u tijelu i endometrij počinje pokrivati ​​ne samo unutarnju šupljinu maternice, već i počinje prodirati u mišićno tkivo maternice, kao i u peritoneum i jajnike.

Opasnost od adenomioze maternice

Budući da je adenomioza bolest glavnog reproduktivnog organa žene, glavna opasnost s kojom se žena suočava s ovom bolešću je neplodnost. Vrijedno je napomenuti da žena koja je već trudna riskira da izgubi plod i da će doživjeti težak porod.

Uz adenomiozu postoji velika vjerojatnost da postoji izvanmaterična trudnoća, jer zahvaćene jajovodne cijevi postaju neprohodne za jaje, ali sperma može lako ući u epruvete gdje dolazi do začeća.

S napredovanjem bolesti adenomioza može zaraziti sve obližnje organe, a jednom u krvi može se proširiti po cijelom tijelu.

Postoji vjerojatnost da adenomioza može utjecati na živčana vlakna tkiva, što će dovesti do različitih bolesti. Uz adenomiozu, također postoji rizik da će se bolest razviti u karcinom maternice.

Stupnjevi bolesti

U endometriozi maternice razlikuju se četiri različita stupnja razvoja bolesti, kako bolest napreduje.

  1. Bolest izravno utječe na unutarnji sloj maternice.
  2. Bolest prodire u mišićni sloj maternice i zahvaća ne više od polovice cijelog područja.
  3. To utječe na više od polovice cijelog mišićnog sloja maternice.
  4. Bolest nadilazi mišićni sloj maternice, što u budućnosti povlači za sobom poraz svih obližnjih organa.

Uzroci adenomioze maternice

Danas je medicina na visokom stupnju razvoja, stručnjaci ne mogu konačno utvrditi i imenovati glavni razlog zašto se bolest počinje razvijati kod žena. Liječnici iznose nekoliko verzija pojave adenomioze.

Neki liječnici objašnjavaju pojavu bolesti činjenicom da tkiva endometrija prodiru izvan maternice kroz jajovode, ova pojava je prilično česta i ova verzija ima pravo postojati, ako ne i jedna, ali ne objašnjava kako se onda bolest javlja u maternici.

Drugi stručnjaci sugeriraju da, najvjerojatnije, bolest počinje od ostataka nepotpuno regresiranog embrionalnog tkiva. Postoji mnogo više različitih mišljenja i teorija. Želim napomenuti da nema dokaza o bilo kakvom objašnjenju pojave bolesti..

No, postoje indikacije takozvanih rizičnih skupina i faktori koji utječu na nastanak bolesti.

Stručnjaci su praktički jednoglasni u mišljenju da je nasljednost jasno vidljiva kada se pojavi bolest poput endometrioze maternice, također je utvrđeno da bolest i količina ženskih hormona idu ruku pod ruku, a s bolešću se njihova koncentracija povećava. Bolest može započeti dugotrajnim stresnim razdobljem, mentalnim, nervoznim ili fizičkim prekomjernim radom. Različite vrste ozljeda, operacije, spolno prenosive bolesti također su među čimbenicima rizika.

Simptomi adenomioze maternice

Prvo na što morate obratiti pažnju je povećanje trajanja menstruacije, povećava se i obilje menstrualnog protoka, što zauzvrat dovodi do nedostatka željeza u krvi.

To se izražava takvim znakovima kao što su pospanost, kratkoća daha, vrtoglavica, umor, nemogućnost adekvatne procjene stvarnog stanja, oslabljeni imunitet.

Nekoliko dana prije menstruacije pojavljuje se iscjedak koji se također pojavljuje na kraju. Simptom adenomioze je pojava boli, koja počinje nekoliko dana prije početka menstruacije, a završava nekoliko dana nakon njenog početka..

Bol tijekom snošaja također može ukazivati ​​na ovu bolest, a to je prije svega zbog činjenice da se upalni procesi odvijaju unutar vagine. Netko smatra nemogućnost začeća djeteta simptomom bolesti, iako je to najvjerojatnije posljedica, ali na ovaj ili onaj način, mnogi u sebi pronalaze adenomiozu kad ne mogu zatrudnjeti.

Priroda simptoma može se odrediti ovisno o fazi u kojoj se bolest nalazi, kao i zahvaćenom području. U svakom slučaju, ako primijetite bilo koji od simptoma, to znači da trebate posjetiti liječnika i obaviti pregled. Tijek adenomioze karakterizira rast u odsutnosti liječenja i pogoršanje pacijentovog stanja, poboljšanja se javljaju tijekom trudnoće.

Dijagnoza adenomioze maternice

Kada se dijagnosticira bolest poput endometrioze maternice, postoje mnogi problemi. Mnoge bolesti imaju slične simptome koji se presijecaju jedni s drugima i da bi nedvosmisleno utvrdili prisutnost adenomioze, posebno u ranoj fazi razvoja bolesti, liječnici moraju djelovati eliminacijom.

Prije svega, pregled ginekologa je potreban, unatoč činjenici da je fantastični zadatak identificirati endometriozu maternice tijekom pregleda, liječnik može otkriti odstupanja, na primjer, u odstupanju veličine maternice, jer bolest čini maternicu većom. Tijekom pregleda liječnik odbacuje i druge bolesti koje imaju simptome slične adenomiozi.

Druga vrsta dijagnoze je ultrazvučni pregled, tijekom kojeg stručnjaci isključuju slične bolesti.

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) omogućuje vam da vidite da li se mišićno tkivo maternice zadebljalo (što je tipično za adenomiozu), kakvu uniformnost ima unutarnje tkivo maternice i karakteristična žarišta bolesti, isključene su i neke vrste bolesti unutarnjih reproduktivnih organa. Zbog činjenice da je cijena MRI velika, koristi se izuzetno rijetko.

Histeroskopija je jedna od učinkovitih metoda pregleda, budući da liječnik ima priliku pogledati sam fokus bolesti i procijeniti stanje organa.

Izvodi se pod raznim vrstama anestezije..

Druga vrsta dijagnoze je curenje sadržaja maternice, nakon postupka podaci se šalju na analizu, koji već mogu najvjerojatnije dati zaključak o prisutnosti bolesti ili njenoj odsutnosti. Tijekom ove dijagnoze koristi se anestezija.

Vrijedno je napomenuti da je stopostotna dijagnoza moguća tek nakon uklanjanja samog organa. Liječnici propisuju liječenje prema neizravnim znakovima, kada su isključene i druge bolesti slične po njihovim simptomima i postoji dovoljan razlog da vjeruju da pacijent ima ovu bolest.

Liječenje adenomioze maternice

Liječenje endometrioze maternice može biti terapijsko ili kirurško (ovisno o složenosti bolesti).

U terapijskom liječenju endometrioze maternice propisani su lijekovi koji pomažu u suzbijanju simptoma bolesti, ali ne liječe samu bolest. Lijekovi u liječenju adenomioze razlikuju se po tome što simptomi prate bolest. Ako pacijentica osjeti jaku bol, tada su propisani protuupalni lijekovi, koji se moraju uzeti prije menstruacije.

Ako bolest prati veliko krvarenje i neredovitu menstruaciju, liječnik može propisati različite kontraceptive, poput tableta ili intrauterinog uređaja za uporabu.

Sada je na tržištu mnogo lijekova koji se uzimaju s adenomiozom maternice, odluku o odabiru određenog lijeka donosi liječnik.

Kirurško liječenje adenomioze maternice

Kao što je već spomenuto, terapijsko liječenje ne liječi u potpunosti samu bolest, već samo uklanja njezine simptome i daljnje napredovanje. Kirurško liječenje adenomioze je operacija za uklanjanje maternice. Odluku o operaciji može donijeti liječnik u sljedećim slučajevima.

  • Ako terapijski tretman ne uspije, a krvarenje dovodi do velikog gubitka krvi.
  • Ako žena ima djecu i ne planira daljnju trudnoću.
  • Prema pacijentovom pristanku, ako se rodna dob približava ili se bliži kraj.
  • Ako pored endometrioma maternice, pacijentu se dijagnosticira velika fibroida.
  • Ako bolest prati kritična promjena na grliću maternice.

Prevencija adenomioze maternice

Za prevenciju adenomioze maternice nužan je redovit posjet liječniku i liječnički pregled. Vrijedno je obratiti pažnju na menstrualne nepravilnosti, kao i na razne iscjedak. Ne bavite se liječenjem, jer posljedice mogu biti prilično ozbiljne.

Simptomi, vrste i metode liječenja adenomioze maternice

Adenomioza, ili kako je nazivaju liječnici, unutarnja endometrioza je bolest kod koje raste sloj endometrija u ostalim slojevima ovog organa u materničnoj šupljini.

Ovo je benigna, sistemska bolest u svojoj manifestaciji, koja zahtijeva pažnju žene i liječnika, odgovarajući tretman.

Što je adenomioza?

Adenomioza je patološki proces kada unutarnji sloj endometrija raste u mišićnom sloju tkiva.

Upravo on djeluje kao jedna od sorti endometrioze i pokazuje se jakim menstrualnim krvarenjem, smeđim pjegama između menstruacije i izraženim simptomima PMS-a, bolovima u vrijeme seksa ili za vrijeme menstruacije.

Najčešće se dijagnosticira u bolesnika u rodnoj dobi, ali postupno blijedi nakon početka menopauze kod žene.

Može biti:

  • Vanjski - u ovom slučaju patološka proliferacija stanica endometrija ne raste prema unutra, već prema van i utječe na vaginu i jajnike;
  • Unutarnji - u ovom slučaju govorimo o tijeku adenomioze maternice. U ovom slučaju ćelije sluznice endometrija, jednom izvan maternične šupljine, djelovat će u istom ritmu kao i menstrualni ciklus, izazivajući lokalnu upalu jajnika i nepovratne, ozbiljne promjene u radu ženskog reproduktivnog sustava.

Uzroci adenomioze

Pored hormonalne neravnoteže u tijelu, liječnici nazivaju sljedeće bolesti i vanjske čimbenike koji mogu potaknuti patološki proces.

Ovaj popis uključuje:

  1. Nasljedna predispozicija za adenomiozu ili endometriozu, kao i za sve neoplazme, benigne i zloćudne, lokalizirane u ženskom urogenitalnom sustavu.
  2. Nenormalno kasni ili prerani početak menstrualnog ciklusa adolescencije, početak seksualne aktivnosti.
  3. gojaznost.
  4. Kasno ili prerano rođenje.
  5. Sve manipulacije i kirurške intervencije izvedene na šupljini maternice - česti pobačaji ili curettage, druge vrste kirurške intervencije.
  6. Upotreba oralnih kontraceptiva tijekom dužeg vremena, kao i intrauterino sredstvo kao sredstvo za sprečavanje neželjene trudnoće.
  7. Upalni proces lokaliziran u šupljini maternice, utječući na priloge.
  8. Također, prethodno prenesena zarazna priroda podrijetla bolesti i alergija može izazvati patološki proces..
  9. Izvrsna fizička aktivnost i sjedeći, sjedeći način života.
  10. Stres i živčani stres.
  11. Ovdje liječnici uključuju nepovoljne čimbenike i ekologiju..
  12. Gastrointestinalni poremećaji i hipertenzija.

U svakom pojedinačnom slučaju, uzroci i izazivački čimbenici razmatraju se pojedinačno.

simptomi

Znakovi adenomioze:

  • Glavno karakteristično obilježje koje ukazuje na tijek patološkog procesa, liječnici nazivaju teška, kao i duga razdoblja. Upravo oni formiraju razvoj sekundarnog oblika anemije kod pacijenta - nedostatak željeza u tijelu. To se pak pokazuje kao slabost i pospanost, oteklina i blijeda koža, kratkoća daha i česta SARS, vrtoglavica i smanjena učinkovitost.
  • Uz to, pacijenta je zabrinut krvavi iscjedak na posteljini prije ili nakon menstruacije, popraćen bolovima lokaliziranim u donjem dijelu trbuha.

Neke žene mogu:

  • skratite menstrualni ciklus za nekoliko dana.
  • razlikuju se u veličini šupljine maternice.
  • snošaj - bolan.
  • pojava tamnih krvavih ugrušaka na platnu između menstruacije.

Neki simptomi mogu nalikovati na druge patologije i bolesti, pa je tako važno podvrgnuti pravodobnoj dijagnozi i liječenju..

Vrste adenomioze maternice

U ovom slučaju, liječnici govore o podjeli na difuznu i nodularnu adenomiozu:

  1. Difuzna. Njegove morfološke karakteristike i karakteristike sastoje se u stvaranju takvih slijepih kanala u sloju endometrija, koji rastu duboko u vrlo različite dubine u slojeve maternice. Vrlo često ovaj patološki proces tvori fistulu u šupljini maternice i male zdjelice.
  2. nodalni Ova vrsta patološkog procesa obilježena je ulaskom žljezdanog epitela u mišićni sloj maternice i stvaranjem nodularnih neoplazmi vrlo različitih veličina. Takve neoplazme su vrlo brojne i napunjene su nakupljanjem krvi..

Neki stručnjaci identificiraju u zasebnoj skupini takav oblik patološkog procesa kao miješanu vrstu adenomioze maternice.

Stupnjevi i oblici adenomioze

Ako uzmemo u obzir morfologiju - u praksi liječnika razlikuju se 4 glavna oblika patološkog procesa:

  1. Fokalni oblik. U tom će procesu stanice patološki rastućeg endometrija rasti u najbližim tkivima i tako će tvoriti odvojene žarišne novotvorine.
  2. Nodalni oblik. Patološke će stanice prerasti u obližnja tkiva u obliku nodularnih neoplazmi nalik fibroidima. Takve nodularne neoplazme su brojne, trbušne, ispunjene krvlju i okružene su gustim, vezivnim tkivom.
  3. Difuzni oblik. U tom će slučaju endometrij inficirati i upasti u miometrij bez formiranja jasnog fokusa ili nodularnih neoplazmi.
  4. Mješoviti tip je kombinacija u svojoj manifestaciji nodularnih i difuznih oblika adenomioze.

Uzimajući u obzir dubinu prodora patoloških stanica endometrija, liječnici uvjetno dijele adenomiozu u 4 glavna stupnja:

  1. Prvi, koji utječe isključivo na submukozni sloj u šupljini maternice.
  2. Drugi stupanj utječe na samo polovicu mišićnog sloja maternične šupljine.
  3. Treći stupanj tijeka patologije utječe na veliku polovicu mišićnog sloja maternice.
  4. Četvrti stupanj tijeka patologije utječe na cijeli mišićni sloj šupljine maternice.

Dijagnoza bolesti

Uglavnom se patološki proces dijagnosticira tijekom planiranog ili neplaniranog ultrazvučnog postupka - najčešće se nenormalno povećana maternica i heterogena struktura miometrija prikazuju na slici.

No, uz to, liječnici koriste sljedeće metode za dijagnozu i postavljanje točne dijagnoze adenomioze:

  1. Pregled pacijenta na ginekološkoj stolici pomoću ogledala.
  2. Kolposkopija - upotreba uređaja koji povećava površinu maternične šupljine 30 ili više puta i pomaže vizualnom uvidu i procjeni općeg stanja grlića maternice.
  3. Laparoskopija i histeroskopija.
  4. Manje često liječnici pribjegavaju MRI - ova metoda je indicirana ako rezultati ultrazvučne dijagnostike ne daju točne i pouzdane rezultate..
  5. Opća dijagnoza organa i sustava - disanje i protok krvi, rad probavnog trakta i uretre.

Sama bolest u svom tijeku može se odvijati bez izraženih simptoma i napredovanja patološkog procesa.

Istina je jedna stvar - ako na sam organizam, unutarnje organe i sustave ne utječu vanjski ili unutarnji negativni čimbenici, poput, na primjer, zračenja ili često izvršenih pobačaja, curettage.

Prema statističkim medicinskim podacima, u 7 od 10 slučajeva adenomioza kao bolest odvija se u pozadini i ne zahtijeva ozbiljne mjere liječenja od strane liječnika. Kao ozbiljna bolest popraćena komplikacijama, adenomioza je vrlo rijetka u praksi liječnika i zahtijeva hitno liječenje.

Adenomioza tijekom trudnoće

Adenomioza tijekom trudnoće uobičajena je pojava u praksi ginekologa. Istodobno, sasvim je moguće zatrudnjeti i roditi plod, iako će sam proces biti prilično kompliciran, buduća majka treba stalno podvrgavati pregledu i pregledu kod ginekologa.

U nekim slučajevima se trudnica hospitalizira radi očuvanja i tako postižu ne samo pacijentovo zdravlje, već i svoje nerođeno dijete. Glavna stvar je slušati svoje tijelo, jer postoji velika vjerojatnost razvoja krvarenja iz maternice i gubitka fetusa.

Koliko je opasna adenomioza tijekom gestacije??

Pitanje za mnoge je dvosmisleno - u praksi liječnika postoje slučajevi kada, bez prolaska na terapiji, žena ne samo da nije mogla zatrudnjeti, već je i rodila dijete, postala je neplodna.

U drugim slučajevima, postoje slučajevi kada bi žena bez pomoći liječnika i kirurškog liječenja mogla roditi i roditi zdravo dijete.

Zapadni liječnici vjeruju da nema izravne veze između adenomioze i trudnoće, još manje prijetnje potonje.

Ova bolest može postati značajan problem i prepreka začeću i kasnijoj trudnoći samo ako je popraćena drugim bolestima koje utječu na organe i sustave male zdjelice. Prema kirurškom liječenju, prema statističkim podacima, 35-60% žena može zatrudnjeti.

Ono što je najvažnije - trudnoća može postati panaceja ženi u liječenju takve bolesti kao adenomioza.

Liječnici određuju ovaj fenomen činjenicom da tijekom razdoblja rađanja fetusa nema menstruacije, hormonska pozadina se obnavlja i to će usporiti proces rasta patološkog endometrija.

Opasnost od adenomioze

Ako je ginekologu ranije dijagnosticirana adenomioza, svaka žena koja ima redovitost jednom u šest mjeseci treba podvrgavati redovitom pregledu kod ginekologa, podvrći se dijagnostici i liječenju koje mu je propisao.

Ako ne uzmete u obzir savjet liječnika:

  • To će izazvati jaka krvarenja u maternici i bol u području zdjelice, druge neugodne popratne simptome i nelagodu tijekom seksualne aktivnosti.
  • Uz to, najčešće patološke posljedice razvoja adenomioze liječnici nazivaju anemijom, u kojoj razina željeza u tijelu katastrofalno opada. Kao rezultat toga, tijelo pati od nedostatka kisika i nedovoljne proizvodnje crvenih krvnih stanica. Posljedice će se pokazati u obliku vrtoglavice i stalne pospanosti, patološkog smanjenja radne sposobnosti, blijedosti kože i drugih manifestacija.
  • Liječnici također nazivaju hormonske promjene u tijelu ne manje negativnom posljedicom, što će se nesumnjivo pokazati u obliku razdražljivosti i depresije.

Liječenje bolesti

Liječenje adenomioze pruža integrirani pristup - to mogu biti ili konzervativne metode liječenja ili kirurška intervencija..

Konzervativni tretmani

Za većinu toga sve ovisi o uzroku patologije i simptomatskim manifestacijama bolesti:

  1. Imenovanje lijekova protiv bolova. S jakim bolovima koji su lokalizirani u donjem dijelu trbuha - liječnici propisuju tečaj uzimanja lijekova iz skupine nesteroidnih, protuupalnih lijekova NSAID, na primjer, Ibuprofen ili Ketoprofen.
  2. S jakim i produljenim krvarenjima iz maternice, menstrualnim protokom, s neuspjehom samog ciklusa - liječnici propisuju tečaj kontracepcije. Takve formulacije ne liječe samu adenomiozu, ali pomažu ublažavanju negativnih simptoma tijeka patološke menstruacije i napada boli tijekom menstruacije.
  3. Ugradnja intrauterinog uređaja Maren - karakterizira dokazana učinkovitost u liječenju takvih patoloških procesa u šupljini maternice kao adenomioza i miom, endometrioza. Spirala pomaže u ublažavanju napada boli u donjem dijelu trbuha, ponekad smanjuje količinu krvarenja, iako ne liječi adenomiozu u potpunosti - nakon uklanjanja iz maternične šupljine svi negativni simptomi patologije vraćaju se.
  4. Imenovanje protuupalnih spojeva - pomažu smanjiti obilje krvarenja iz maternice, ukloniti bol. Počinju se uzimati nekoliko dana prije menstruacije, a završavaju na kraju samog krvarenja..
  5. Lijekovi Utrozhestan i Dufaston također se koriste u liječenju patološke proliferacije endometrijskog sloja - adenomioze. Potonje pomažu da menstruacija bude manje obilna, a žarišta patološkog rasta se smanjuju u veličini - tijek terapije je od 6 do 9 mjeseci.
  6. Tijek terapije i njegovo trajanje određuje liječnik, a na kraju liječenja, kako bi se sačuvao pozitivan rezultat, liječnici propisuju daljnji unos lijekova za kontrolu rađanja ili lijeka Visann. Konkretno, potonji sadrži spoj dienogest u svom sastavu - spriječit će rast žarišta rasta endometrija u mišićnom sloju maternice. Kod nekih žena ovaj lijek može izazvati obilno krvarenje, pa ga treba uzimati nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovom strogom kontrolom.

kirurgija

U nedostatku pozitivne dinamike liječenja tijekom terapije lijekovima, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji, gdje je cilj kirurško uklanjanje abnormalnih žarišta u šupljini maternice.

Razdoblje oporavka u ovom slučaju je kratko - do nekoliko dana, iako je nakon toga žena pod nadzorom liječnika.

Što se tiče metoda kirurškog liječenja adenomioze, liječnici pribjegavaju sljedećim metodama:

  1. Elektrokoagulacija - u ovom se slučaju neoplazma uklanja električnom strujom, prethodno primjenjujući lokalnu ili opću anesteziju.
  2. Embolizacija. U ovom slučaju liječnici blokiraju protok krvi kroz krvne žile, koje hrane i samu patološku neoplazmu. Tako se kroz tanku cijev koja je umetnuta u vaginu uvode same čestice u same žile - one blokiraju cijeli krvotok i prehranu neoplazme. Kada nema opskrbe krvlju, fokus adenomioze postepeno se smanjuje u veličini.
  3. amputacija U ovom slučaju, liječnici provode ultrazvučno liječenje mjesta tumora i njegovo fazno uništavanje. Ali ova metoda je učinkovita ako žarišta patološkog procesa ne prodiru duboko u mišićne slojeve zidova maternice.

No, kako kažu liječnici, adenomioza se može u potpunosti ukloniti samo ako je maternica u potpunosti uklonjena.

Narodni načini

Obrada gline

Vrlo djelotvorna i učinkovita metoda liječenja iz arsenala tradicionalne medicine.

  1. U ovom se slučaju glina razrjeđuje vodom, inzistira nekoliko sati, nakon čega se kuha 10 minuta u vodenoj kupelji.
  2. Od dobivene mase napravite tortu i nanesite je na donji dio trbuha, ostavljajući 2 sata.
  3. Tijek terapije - od 5 do 10 postupaka.

Medicinski tretman pijavica

Prema liječnicima, metoda je prilično učinkovita:

  1. Pijavica se primjenjuje na aktivne točke na tijelu, postoji aktivan učinak na njih.
  2. Istodobno, slina pijavica ulazi u krvotok osobe - potonji ima izražen protuupalni učinak, protok krvi u zahvaćenom području se povećava i hormonska pozadina se stabilizira.

Dekocije i infuzije

Angelika

  1. Ova biljka sadrži biljne fitohormone, estrogen i progesteron, zahvaljujući djelovanju kojih se smanjuje patološki rast žarišta adenomioze, zaustavlja se bol i normaliziraju se menstrualni ciklusi.
  2. Za sam juhu dovoljno je 15 gr rizoma da se pari u 400 ml. kipućom vodom i kuhajte 10 minuta na laganoj vatri.
  3. Nakon hlađenja uzmite 1 žlicu. tri puta dnevno, prije jela.
  4. Zabranjeno je uzimati tijekom razdoblja gestacije i dojenja, prekomjernog krvarenja iz maternice.

Cinquefoil je močvarni

  1. Dekocija se uzima oralno i koristi se za tuširanje.
  2. Za pripremu juha od sabelnika - 50 gr. sirovine se pare u litri vode i kuhaju na laganoj vatri 10 minuta.
  3. Nakon toga treba ga ohladiti i filtrirati, nakon čega se uzme 200 ml. ujutro i navečer nakon jela.
  4. Učinkoviti terapijski rezultati pokazuju se već nakon 2 tjedna - brod ublažava bol i zaustavlja žarišta proliferacije patoloških tkiva, ima antitumorsko djelovanje na tijelo.

Pine maternica

Učinkovita biljka u liječenju adenomioze, jer sadrži biljne flavonoide koji blagotvorno utječu na hormonalnu pozadinu i na cijelo tijelo žene.

  1. Dekocija ove biljke ima protuupalni i antitumorski učinak, jača organizam i pomaže zaustaviti obilno krvarenje.
  2. Prema liječnicima, maternica je u kombinaciji sa sabljom 2 učinkovite biljke u borbi protiv adenomioze.
  3. Za pripremu juhe kašika se žlica sirovine u 400 ml kipuće vode, inzistira 15 minuta, a zatim se uzima sat vremena prije glavnog obroka.
  4. Pozitivan terapeutski učinak pokazat će se nakon 2 tjedna - glavna stvar je ne prestati uzimati bilje tijekom cijelog tijeka liječenja.

Sibirski ginseng

  1. Biljni hormoni uključeni u njegov sastav pomažu obnavljanju normalne hormonalne razine, a bakar i selen, kobalt i drugi elementi u tragovima obnavljaju protok krvi i sprječavaju razvoj anemije, suzbijajući patološki rast tumora.
  2. Da biste pripremili ljekovitu dekociju, dovoljno je zakuhati žlicu suhe biljke u 300 ml kipuće vode i kuhati na laganoj vatri 10 minuta. Nakon toga, inzistirajte sat vremena i uzmite 100 ml. tri puta na dan dodajući med za ukus.
  3. Također možete kuhati i alkoholnu tinkturu iz ove biljke - 50 gr. biljke rizoma prelijevaju se s 5 litara votke i inzistiraju mjesec dana na tamnom mjestu. Nakon uzimanja uzimajte 50 ml jednom dnevno. Glavna stvar je ne uzimati ovu tinkturu s hipertenzijom i zatajenjem srca.

Stolisnik

  1. Dekocija iz ove biljke zaustavlja upalni proces i ima izražen hemostatski i baktericidni učinak. Koristi se kod teških krvarenja iz maternice i kvara u menstrualnom ciklusu, upala koja utječu na ženski reproduktivni sustav..
  2. Da bi se pripremila ljekovita dekocija - žlica suhe biljke se pari u čaši kipuće vode i inzistira oko sat vremena. Zatim popijte trećinu čaše dnevno, nakon glavnog obroka.
  3. Također možete kuhati i alkoholnu tinkturu - za to 30 gr. 400 ml medicinskog alkohola ili votke prelije se preko osušene biljke i inzistira 2 tjedna na tamnom, hladnom mjestu. Nakon filtriranja uzimajte tinkturu od 30 kapi 3 puta dnevno, uvijek nakon jela.

Divlji jami

Pomaže u uspješnom uklanjanju upale i sprječavanju patološkog širenja, proliferacije epitelnog tkiva, ublažavanju mišićnog spazma.

Za pripremu juha košta 3 grama. suhe sirovine u 200 ml kipuće vode i inzistirati pola sata. Nakon što ste filtrirali, uzmite cijeli volumen u isto vrijeme mjesec dana.

Prognoza

  1. Kao patološki proces, adenomioza nije opasna za ženu - dobro odabranim liječenjem i pravovremenom dijagnozom moguće je sačuvati cijeli organ, maternicu, njegovo normalno funkcioniranje i reproduktivne funkcije.
  2. Kao što liječnici napominju, kod polovine bolesnika kojima je dijagnosticirana adenomioza, najvjerojatnije se paralelno razvijaju i endometrioza i fibroidi maternice, što zahtijeva dodatno ispitivanje i liječenje.

Cijene liječenja

Trošak liječenja adenomioze ovisi o razini klinike i općem stanju pacijenta, stadijumu patološkog procesa.

Ako govorimo o prosječnim brojkama, troškovima liječenja adenomioze u glavnom gradu, tada možemo objaviti sljedeće statistike:

  1. Prijem ginekologu i provođenje medicinsko-dijagnostičkog pregleda i pregleda - cijena usluga može varirati od 1.500 do 2.100 rubalja.
  2. Kada provodite ambulantni tečaj liječenja prema pojedinačnom programu, instalirate spiralu - trošak varira između 1800 - 2500 rubalja.
  3. Priprema i uvođenje intrauterinog uređaja - 2500 - 2700 rubalja.
  4. Kolposkopija produljena - 1900 - 2300 rubalja.
  5. Ablacija i liječenje novotvorina električnom strujom - trošak ove vrste kirurške intervencije varira od 3200 do 5500 rubalja.

Prevencija adenomioze

  1. Najbolja metoda za sprečavanje patološkog procesa je pravovremeno otkrivanje rasta patoloških stanica endometrija u maternici tijekom redovitih ginekoloških pregleda u sklopu preventivnog programa.
  2. Liječnici također preporučuju da žena vodi zdrav način života, potpuno se opusti, provodi manje vremena na suncu, što značajno štetno utječe na organizam..
  3. Ako se stresne situacije stalno pojavljuju na poslu i kod kuće, vrijedno je konzultirati se s terapeutom u vezi s primjenom sedativa, spojeva koji normaliziraju središnji živčani sustav, podvrgnuti se tečaju masaže i fiziološkim postupcima.

Ako ste pažljivi prema svom tijelu, ponekad možete umanjiti rizik od razvoja patološkog procesa, adenomioze i drugih ginekoloških bolesti.

Recenzije

Recenzije o liječenju adenomioze:

adenomioza

Adenomioza "Imate adenomiozu u maternici" - ovaj zaključak često čuju žene (posebno nakon 27-30 godina) tijekom ultrazvučnog pregleda ili nakon pregleda na stolici. Vrlo rijetko se pacijentima detaljno objašnjava što je ova bolest.

Da razumijemo.

Adenomioza se ponekad naziva "unutarnja endometrioza", izjednačavajući ovu bolest s različitim endometriozama. Većina istraživača vjeruje da su, iako su ove bolesti slične, ipak riječ o dva različita patološka stanja..

Što je adenomioza?

Podsjetim vas da je maternična šupljina obložena sluznicom nazvanom endometrij. Endometrij raste tijekom menstrualnog ciklusa, pripremajući se za prihvaćanje oplođenog jajašca, a ako ne nastupi trudnoća, površinski sloj (koji se također naziva i "funkcionalan") se odbacuje, što je praćeno krvarenjem (taj se proces naziva menstruacija). Maternični sloj endometrija ostaje u materničnoj šupljini, iz kojega će endometrij početi rasti u sljedećem menstrualnom ciklusu.

Endometrij se odvaja od mišićnog sloja maternice posebnim tankim slojem tkiva koji razdvaja ove slojeve. Normalno, endometrij može rasti samo prema materničnoj šupljini, samo zadebljajući tijekom menstrualnog ciklusa. S adenomiozom događa se sljedeće - na različitim mjestima endometrij klija razdvajajući tkivo (između endometrija i mišića) i počinje upadati u mišićni zid maternice.

Važno! Endometrij ne raste u stijenku maternice tijekom, već samo na mjestima. Radi jasnoće navest ću primjer. Sadnicu ste posadili u kartonsku kutiju i ako je niste dugo presadili u zemlju, tada pojedinačni korijen klija kroz okvir. Dakle, u obliku zasebnih "korijena" koji ulaze u mišićnu stijenku maternice, raste endometrij.

Kao odgovor na pojavu tkiva endometrija u mišiću maternice, počinje reagirati na invaziju. To se očituje reaktivnim zadebljanjem pojedinih snopova mišićnog tkiva oko invazivnog endometrija. Mišić, kao da pokušava, ograničiti daljnje širenje ovog procesa rasta..
Budući da se mišić povećava u veličini, tada, u skladu s tim, maternica počinje povećavati veličinu, stječe sferični oblik.

Koji su oblici adenomioze

U nekim slučajevima implantirano tkivo endometrija stvara žarišta nakupljanja u debljini mišića, a zatim kažu da je to "adenomioza - žarišni oblik". Ako je jednostavno uvođenje endometrija u stijenku maternice bez stvaranja žarišta - oni govore o "difuznom obliku" adenomioze. Ponekad postoji kombinacija difuznih i nodularnih oblika adenomioze.

Također se događa da endometrij, koji je napunio stijenku maternice, tvori čvorove vrlo slične čvorovima fibroida maternice. Ako su fibroidi maternice u pravilu predstavljeni komponentama mišića i vezivnog tkiva, tada žljezdana komponenta i vezivno tkivo prevladavaju u čvorovima adenomioze. Ovaj oblik adenomioze naziva se "nodalni".

Vrlo je teško razlikovati maternični miom čvor od nodularnog oblika adenomioze ultrazvukom. Uz to, vjeruje se da tkivo endometrija može upasti u postojeće miomatozne čvorove. Dosta često možete vidjeti kombinaciju adenomioze i fibroida maternice. Na primjer, na pozadini difuzne adenomioze, postoje čvorovi fibroida maternice.

Kao rezultat dijagnoze vrlo je važno postaviti točnu dijagnozu i jasno odrediti što je točno prisutno u maternici - maternični fibroidi ili nodularni oblik adenomioze. Liječenje fibroida maternice i adenomioze maternice je gotovo isto, ali učinkovitost je drugačija, a to će utjecati na prognozu liječenja.

Što uzrokuje adenomiozu?

Točan uzrok nastanka adenomioze još uvijek nije poznat. Pretpostavlja se da svi čimbenici koji krše barijeru između endometrija i mišićnog sloja maternice mogu dovesti do razvoja adenomioze.

Što točno:

Kuretaža i pobačaj

zle maternice (osobito kod otvaranja šupljine maternice)

Rođenje djece Upala maternice (endometritis) Ostale operacije na maternici


Istovremeno, ali vrlo rijetko, adenomioza se nalazi kod žena koje nikada nisu bile podvrgnute gore opisanim intervencijama i bolestima, kao i kod mladih djevojčica koje su tek nedavno započele mjesečnicu.
U tim rijetkim slučajevima predlažu se dva razloga..

Prvi razlog povezan je s pojavom kršenja tijekom intrauterinog razvoja djevojčice, što dovodi do činjenice da se endometrij, bez ikakvih vanjskih čimbenika, uvodi u stijenku maternice.

Drugi razlog je taj što se kod mladih djevojčica cervikalni kanal možda neće dobro otvoriti tijekom menstruacije. Kontrakcije mišića maternice tijekom menstruacije u prisutnosti grlića maternice stvaraju vrlo visok pritisak unutar maternice, što može imati traumatični učinak na endometrij, naime barijeru koja razdvaja endometrij i mišićni sloj maternice. Kao rezultat toga, endometrij može ući u stijenku maternice..

Uz to, upravo ovaj mehanizam može igrati ulogu u razvoju endometrioze, jer kada je odljev menstruacijskog sekreta iz maternice otežan, pod utjecajem visokog tlaka, te izlučevine prolaze kroz cijevi u velikom broju u trbušnu šupljinu, gdje se u peritoneum ugrađuju fragmenti endometrija.

Kako se manifestira adenomioza??

Kod više od polovine žena adenomioza je asimptomatska. Najkarakterističniji simptomi adenomioze uključuju bolnu i obilnu, kao i produljenu menstruaciju, često s ugrušcima, s dugim razdobljem smeđe pjege, bolove tijekom snošaja, ponekad intermenstrualnog pjega. Bol s adenomiozom često je prilično jaka, spastična, rezna, ponekad može biti "bodež". Takvi bolovi slabo se liječe konvencionalnim lijekovima protiv bolova. Intenzitet boli tijekom menstruacije može se povećavati s godinama.

Dijagnoza adenomioze

Najčešće se dijagnoza "adenomioza" postavlja tijekom ultrazvučnog pregleda. Istodobno, liječnik uočava "uvećanu maternicu, heterogenu strukturu miometrija (oni također pišu" heterogena ehogenost "), odsutnost jasne granice između endometrija i miometrija," zarez "u regiji ove granice, prisustvo žarišta u miometriju.

Liječnik može opisati oštro zadebljanje jednog zida maternice u usporedbi s drugim. Ovo su najčešći ultrazvučni opisi adenomioze, koje možete pročitati u svom zaključku. Tijekom pregleda na stolici liječnik može reći da je maternica povećana, vrlo važna riječ "maternica je okrugla".

Dijagnoza "adenomioza" također se često postavlja tijekom histeroskopije. Tijekom ovog postupka vide se takozvani "potezi" - to su crvene točkice u endometrijumu koje odgovaraju točno mjestima gdje je endometrij ubačen u stijenku maternice.

Manje se koristi MRI kako bi se potvrdila dijagnoza. Ova metoda se najviše pokazuje u slučajevima kada se pomoću ultrazvuka ne može pouzdano razlikovati nodularni oblik adenomioze i fibroida maternice. To je važno pri planiranju taktike liječenja..

Važno! Budući da je adenomioza kod više od polovice žena asimptomatska i većina žena živi svoj život, ne znajući da su imale adenomiozu (adenomioza, poput fibroida maternice i endometrioze, povratak nakon menopauze) - ne biste se trebali odmah brinuti ako tijekom pregleda vam se postavlja dijagnoza.
To je prilično uobičajena situacija - dolazite na rutinski pregled ili se žalite na vaginalni iscjedak - istovremeno radite ultrazvučni pregled i dijagnosticirana vam je adenomioza, unatoč činjenici da nemate simptome karakterističnih za ovu bolest. Liječnik mora opisati promjene koje je vidio, ali to ne znači da morate hitno započeti liječenje.

Adenomioza je vrlo uobičajeno „stanje“ maternice, koje se možda na bilo koji način ne manifestira kroz život i neovisno regresira nakon menopauze. Možda nikada nećete naići na simptome ove bolesti..

Adenomiozu u većini slučajeva karakterizira stabilan asimptomatski tijek, bez napredovanja bolesti, osim ako se stvore dodatni čimbenici u obliku pobačaja i curettage.

Adenomioza kod većine žena postoji kao "pozadina" i ne zahtijeva ozbiljno liječenje, već samo preventivne mjere, koje ću opisati u nastavku.

Adenomioza kao ozbiljan problem rjeđe se javlja, u pravilu se u toj situaciji odmah očituje kao simptomi i ima progresivan tijek. Takva adenomioza zahtijeva liječenje.

Liječenje adenomioze

Adenomiozu nije moguće izliječiti u potpunosti ako se naravno ne uzme u obzir uklanjanje maternice. Ova bolest se neovisno regresira nakon početka menopauze. Do ovog trenutka možemo postići laganu regresiju adenomioze i spriječiti daljnji razvoj bolesti.

U stvari, za liječenje adenomioze koriste se isti pristupi kao i za liječenje fibroida maternice..

Budući da se adenomioza povraća nakon menopauze, koriste se GnRH agonistički lijekovi (buserelin-depot, zoladex, lucrin, itd.). Ovi lijekovi stvaraju reverzibilno stanje menopauze, što dovodi do regresije adenomioze i uklanjanja simptoma bolesti. Važno je zapamtiti da se nakon tečaja liječenja i obnavljanja menstrualne funkcije u velikoj većini slučajeva adenomioza brzo obnavlja, stoga je nakon glavnog tijeka terapije potrebno prijeći na hormonske kontraceptive ili uspostaviti spiralu Mirene.
To će stabilizirati rezultate postignute glavnim postupkom liječenja..

Embolizacija maternice ima miješan učinak na adenomiozu. Postoje publikacije u kojima se prisutnost adenomioze čak naziva i uzrokom neučinkovitosti EMA-e, provedene u svrhu liječenja fibroida maternice. Ali postoje publikacije koje opisuju visoku učinkovitost EMA u odnosu na adenomiozu. EMA smo radili u prisutnosti adenomioze i imali smo dobre rezultate. Primijetio sam da ako je tkivo adenomioze dobro opskrbljeno krvlju, tada je EMA djelotvorna, a ako je protok krvi u području adenomioze bio oskudan - nije bilo učinka.

Hirurške metode uključuju uklanjanje adenomioznog tkiva uz očuvanje maternice i radikalno rješenje problema - amputaciju maternice. Hirurškim metodama liječenja treba pribjegavati samo u ekstremnim slučajevima, kada ništa ne pomaže.
Simptomi adenomioze dobro ublažavaju intrauterini uređaj Mirena. Postavlja se na 5 godina. Na pozadini ove spirale menstruacija postaje oskudna ili potpuno nestaje, bol može nestati.

Hormonski kontraceptivi mogu spriječiti adenomiozu, kao i zaustaviti njezino napredovanje u ranim fazama bolesti. Da biste postigli najveći kontracepcijski učinak, najbolje je uzimati produženi režim - 63 + 7 - odnosno tri pakovanja zaredom bez pauze i tek nakon toga 7-dnevnu pauzu, a zatim ponovno 63 dana uzimanja.

Adenomioza i neplodnost

Prema zapadnim autorima, ne postoji dokazana veza između adenomioze i neplodnosti, odnosno pretpostavlja se da u izolaciji adenomioza ne utječe na mogućnost trudnoće. Međutim, adenomioza se često kombinira s drugim patološkim stanjima, na primjer, endometriozom ili miomom maternice, što može utjecati na plodnost žene.

Sažeti:

Adenomioza je prilično česta bolest, čija učestalost dostiže 60-70%

krug invazivnog tkiva. U ovom slučaju, adenomioza se dijagnosticira kod žena

Pretpostavlja se da razne medicinske manipulacije s maternicom dovode do razvoja adenomioze - curettage, pobačaj, carski rez, porođaj, operacije na maternici, upalni proces. Više od polovice žena adenomioza ima asimptomatsko. Najčešći simptomi adenomioze su izdašni, bolni i produljeni s menstruacijom Adenomioza se najčešće dijagnosticira ultrazvukom i histeroskopijom.Adenomioza se često kombinira s miomom maternice, s nodularnim oblikom adenomioze teško ga je razlikovati od miomatskog čvora. Liječenje adenomioze svodi se na stvaranje reverzibilne menopauze koju prati faza stabilizacije u obliku hormonalnih kontraceptiva arterije u nekim slučajevima učinkovito liječenje adenomioze; adenomioza najvjerojatnije sama po sebi ne dovodi do neplodnosti.

Adenomioza i MRI: ono što trebate znati i čega trebate biti svjesni

Uvod

Adenomioza je uobičajena benigna ginekološka bolest karakterizirana prisutnošću ektopičnih žlijezda endometrija i strome u miometriju. Ova bolest je arhimetar ili unutarnji miometrij, nastao kao posljedica infiltracije bazalnog endometrija u miometrij ispod kojeg slijedi hipertrofija i hiperplazija glatkih mišića.

Klinička dijagnoza obično nije moguća zbog nespecifične prirode simptoma, kao što su dismenoreja i menoragija i česte kombinacije s drugim bolestima zdjeličnih organa.

Transvaginalni ultrazvuk i MRI glavni su radiološki alati za dijagnozu ove patologije. MRI je preciznija od ultrazvuka u slučajevima kada postoji dodatno oštećenje maternice.

Prijevod prezentacije "Adenomioza i MRI: ono što trebate znati i biti svjesni"

Kongres:ECR 2016
Poster br.:C-1192
autori:L. I. R. Agostinho1, R. Cruz2, A. Guerra3, M. J. M. Barata3, A. Setubal1; 1Lisbon / PT, 2Loures / PT, 3Lisboa / PT
DOI:10.1594 / ecr2016 / C-1192
DOI-Link:http://dx.doi.org/10.1594/ecr2016/C-1192

Prijevod na ruski: Simanov V.A..

Patologija

Histopatološki dijagnostički kriteriji uključuju prisutnost ektopičnog endometrioidnog tkiva u miometriju, 2,5 mm od granice s endometrijom (Slika 1).

O patološkom pripravku (Sl. 2):

  • proširena, sferna maternica
  • hipertrofija glatkih mišića miometrija
  • ektopični endometrij, proširene žlijezde endometrija i ciste / krvarenja.

Slika 1: Ektopične endometrijske žlijezde i stroma (strelica) okruženi hipertrofičnim i glatkim mišićnim tkivom.

Slika 2: difuzno zadebljanje miometrija zbog adenomioze.

Značajke snimanja na MRI

Adenomioza izgleda kao zadebljanje vezne zone stvarajući slabo ograničeno područje niskog intenziteta signala, često s hiperintenzivnim žarištima na slikama T2-ponderiranih. Uglavnom je lokaliziran u regiji dna i, u pravilu, u stražnjem zidu maternice.

Razlikuju se dva oblika adenomioze (slika 3):
1) difuzno: žarišta adenomioze su raspoređena po miometriju.
2) žarišna: žarišta adenomioze u miometriju prisutna su na ograničenom području.

Najvažniji znak za dijagnozu adenomioze na MRI je debljina prijelazne zone veća od 12 mm. Debljina manja od 8 mm u pravilu omogućuje isključenje dijagnoze.

S debljinom prijelazne zone od 8 do 12 mm, dijagnoza adenomioze zahtijeva određene sekundarne kriterije.

MRI znakovi adenomioze:

  1. Velika asimetrična maternica s glatkim vanjskim konturama.
  2. Maksimalna debljina prijelazne zone najmanje 12 mm.
  3. Hiperintenzivne inkluzije u malim točkama u miometriju.

S debljinom prijelazne zone od 8-12 mm, tražimo:

  1. Odnos maksimalne debljine prijelazne zone prema debljini miometrija veći je od 40%.
  2. Razlika između maksimalne i minimalne debljine prijelazne zone veća je od 5 mm.
  3. Nejasne granice.
  4. Hiperintenzivne inkluzije u malim točkama.

Sl. 3: Shematski prikaz i sagitalne T2-težine slika normalne post-pubertalne maternice (a), difuzne adenomioze (b), žarišne adenomioze (c).

a) endometrij je jednoliko hiperintenzivan, tanka prijelazna zona ima nizak intenzitet signala, vanjski miometrij ima srednji intenzitet signala; b) i c) adenomioza maternice s hiperaktivnim difuznim i žarišnim uvećanjem tranzicijske zone.

Slika 4: Difuzna adenomioza: a) sagitalna i b) koronalna T2 slika koja prikazuje zadebljanje prijelazne zone s formiranjem slabo odijeljenog područja s malim intenzitetom signala, hiperintezivnim uključenjima u točkama.

Slika 5: Fokalna adenomioza: a) sagitalna T2, b) aksijalna T2, c) aksijalna T1 3D FS slika koja pokazuje žarišno asimetrično zadebljanje prijelazne zone, formira slabo odijeljeno područje s malim intenzitetom signala, prisutnost malih hiperinteziteta na T2 i T1FS inkluzije predstavljene malim krvarenjima.

Dijagnostičke poteškoće

Treba imati na umu nekoliko zamki:

  • Rana proliferativna faza menstrualnog ciklusa utječe na prijelaznu zonu.
  • Postmenopauza i uporaba anti-kontracepcijskih lijekova utječu na tranzicijsku zonu.
  • Prolazne kontrakcije maternice.
  • Pseudo-povećanje endometrija sa adenomiozom

1. U ranoj proliferativnoj fazi prijelazna zona može pokazati primjetno zadebljanje. Pri tumačenju studije važno je znati fazu menstrualnog ciklusa pacijenta..
2. U nekim slučajevima tranzicijska zona može biti neizmjerna, naime, oko jedne trećine maternice kod žena u postmenopauzi i kod uzimanja anti-kontracepcijskih lijekova (Sl. 6).

3. Prolazne kontrakcije maternice pojavljuju se u obliku traka okomitih na prijelaznu zonu, hipointenzivne na T2-utegnutim slikama koje oponašaju žarišnu adenomiozu (Sl. 7).

4. Pseudo-povećanje endometrija čest je nalaz u adenomiozi, a to je invazija bazalnog endometrija u miometrij. Može oponašati rak endometrija s invazijom na miometrij, koji ima slične znakove na MRI (slika 8).

Slika 6 Postmenopauza: sagitalne T2 slike izvađene maternice 48-godišnje žene u postmenopauzi; prijelazna zona nije mjerljiva.

Sl. 7 Kontrakcije maternice koje oponašaju adenomiozu: a) i b) sagitalne T2-težinske slike, gipointenzijske trake okomito na prijelaznu zonu, koje nestaju / mijenjaju se nakon nekoliko minuta fiziološke su kontrakcije maternice.

Slika 8 Pseudo-ekstenzija endometrija: sagitalne T2 slike ponderirane, zadebljanje tranzicijske zone s prugastim područjima visokog intenziteta signala, koje se odvajaju od endometrija prema miometriju, simulirajući invaziju karcinoma endometrija.

Neobične manifestacije adenomioze

a) pojava "švicarskog sira" (Sl. 9)

b) adenomyoma i polipoidnog adenomyoma (Sl. 10 i Sl. 11)

  • Lokalna fuzija žlijezda formira masu adenomioze.
  • Može se pojaviti kao masa u miometriju, najčešće u tijelu maternice.
  • Ponekad može istjecati iz endometrija (submukozni adenomyoma) ili strpati kroz endometrij i rasti kao polipoidna masa (polypoid adenomyoma).

c) cistični adenomom (Sl. 12)

  • Velika hemoragična cista uzrokovana menstrualnim krvarenjem u ektopičnom endometriju.
  • Može biti intersticijska, submukozalna ili subserozna.
  • Visok intenzitet signala na T1 iz sadržaja, hipointenzivan na T2 signal na periferiji (adenomioza).

Slika 9 Izgled "švicarskog sira" a) aksijalni T1 3D FS, b) koronalni T2 i c) sagitalni T2, koji pokazuje slabo ograničenu, zadebljanu prijelaznu zonu s velikim brojem žljezdanih cista, čvorova i linearnih žljebova u miometriju.

Slika 10 Adenomyoma. Sagittal T2 ponderirana slika, ograničena hipointenzivna masa u debljini miometrija sa mutnim konturama, malim hiperintenzivnim žarištima u strukturi i minimalnim učinkom mase.

Sl. 11 Polipoidni adenomom: a) sagitalni T2 i b) aksijalni T2 ponderirani, sferični dio prijelazne zone s mutnim konturama, stršići u šupljinu maternice.

Sl. 12 Izolirani ili juvenilni cistični adenomiomi: a) i b) sagitalni c) koronalni T2-važni snimci, sferična formacija sa središnjom šupljinom koja ima hiperintenzivni signal koji nije povezan s materničnom šupljinom; inače je maternica normalna.

Diferencijalna dijagnoza

a) Adenomyoma i leiomyoma
Glavna diferencijalna dijagnoza s leiomiomom.

  • Hipointenzivno na T2 masu s loše definiranim granicama, malim hiperintenzivnim žarištima u strukturi, minimalnim učinkom mase.
  • Hipointenzivna masa T2 s jasno definiranim granicama, masni učinak, velike periferne žile.

b) Izolirani / juvenilni cistični adenomyoma i pomoćni kavitatizirani maternični mas - ACUM (pojam nema prilagođeni prijevod na ruski jezik)

Juvenilni cistični adenomomom, koji ne komunicira s dodatnom materničnom šupljinom i, u nekim slučajevima, masom sličnim maternici, imaju slične simptome i značajke vizualizacije i mogu biti jedna te ista patologija - ACUM. Pretpostavlja se da su ACUM-ovi nova vrsta Mullerove anomalije kanala, obično smještene na ligamentnom sidrištu.

  • Cista s "čokoladnim" sadržajem; šupljina je obložena funkcionalnim endometrijom.
  • Izolirana dodatna masa šupljine s karakterističnim značajkama na MRI.
  • Normalna maternica (odsutnost adenomioze).

c) vanjska adenomioza i subserozna endometrioza (Sl. 15)

U prisutnosti vanjske adenomioze treba razmotriti hipotezu o subseroznoj endometriozi.

Neke lezije slične adenomiozi mogu se vidjeti u subseroznoj regiji maternice, uz MRI pretragu sličnu zdjeličnoj endometriozi koja uključuje miometrij / invazivnu čvrstu endometriozu.

Invazivna čvrsta endometrioza:

  • Poraz dolazi od serozne površine s naknadnim zahvaćanjem vanjskog miometrija.
  • Nije povezano s prijelaznom zonom.
  • Nalazi povezani s endometriozom

d) difuzne ciste povezane s adenomiozom i tamoksifenom (Sl. 16)
Još uvijek nije jasno postoji li povećana učestalost adenomioze kod žena liječenih tamoksifenom ili postoji spektar cista povezanih s tamoksifenom koji oponašaju značajke adenomioze (promjene slične adenomiozi).

Slika 13 Adenomyoma: a) sagitalni T2 i b) aksijalni T2-važni snimci, nehomogena hipointenzivna masa na T2 sa loše definiranim granicama, mali hiperintenzivni žarišta u strukturi (bijele strelice).

Slika 14. Leiomiom: a) sagitalni T2 i b) aksijalni T2-važni snimci, nehomogena hipointenzivna masa na T2 s jasno definiranim granicama, masni učinak na okolna tkiva (zvjezdica). Postoje i značajke koje ukazuju na adenomiozu.

Sl. 15 Vanjska adenomioza: slike s ponderiranim koronalnim T2, subserozna slabo ograničena masa niskog intenziteta signala, mala hiperintenzivna žarišta u strukturi lijeve stijenke maternice (bijela strelica) koja imitiraju endometriozu. Također su vidljivi leiomiomi (zvijezde).

Sl. 16 Promjene nalik adenomiozi povezane s tamoksifenom: sagitalne slike T2-ponderirane, višestruke ciste obložene atrofiranim endometrijom, lokalizirane na granici endometrija sa miometrijem.

Pridruženi uvjeti

Adenomioza je često povezana s zdjeličnim lezijama ovisnim o hormonima:
1. Leiomyoma.
2. Endometrioza duboke karlice.
3. Polipi / hiperplazija endometrija.

1. Leiomyoma (sl. 17)
Leiomiomi su prisutni u gotovo polovici slučajeva s adenomiozom maternice.

2. Endometrioza duboke karlice (sl. 18)
Otprilike trećina mladih žena s kliničkom sumnjom na duboku infiltrativnu endometriozu na MRI ima znakove adenomioze maternice. Uz to, čini se da težina infiltrativne endometrioze korelira s adenomiozom.

3. Polip endometrija / hiperplazija endometrija (Sl. 19)
Pokazalo se da je adenomioza značajno povezana s endometrijskim i cervikalnim polipovima..

Slika 17 Difuzna adenomioza i leiomiomi: a) aksijalni T2 b) sagitalni T2 ponderirani snimci koji pokazuju difuzno zadebljanje prijelazne zone (bijela strelica) i više hipointenzivnih masa predstavljenih leiomiomima (zvjezdicama).

Sl. 18 Adenomioza i endometrioza: a) i b) Sagitalne T2-ponderirane slike, širenje prijelazne zone s formiranjem slabo odijeljenog područja slabog intenziteta signala s malim hiperintenzivnim uključenjima - adenomioza (bijela strelica); endometrioza čvor u zidu mjehura (strelica); endometrioma u lijevom jajniku s efektom zasjenjenja T2 (crna strelica).

Slika 19 Difuzna adenomioza i polip endometrija: a) i b) sagitalni T2 c) koronalni T1 3D FS s kontrastom, slabo definiranim zadebljanjem prijelazne zone (adenomioza) i hipointenzivnom nodularnom formacijom u šupljini maternice, predstavljenim malim polipom endometrija (strelice).

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Kalendar menstrualnog ciklusa

Naš kalendar menstrualnog ciklusa pomoći će vam da točno znate kada ćete započeti sljedeću menstruaciju i doći će do ovulacije..Možete se pretplatiti na popis za slanje obavijesti ili putem SMS-a....

Mogu li se seksati za vrijeme menstruacije?

Je li moguće imati seks tijekom menstruacije: mišljenje ginekologaLiječnici ne postavljaju stroga ograničenja na seksualne kontakte tijekom menstruacije. Međutim, same dame u kritičnim danima mogu osjetiti pojačanu tjeskobu zbog sramežljivosti s partnerom i straha od zaprljanja....

Menstruacija ili pobačaj: kako odrediti

Kako razlikovati pobačaj od menstruacijeKako odrediti mjesečnicu ili pobačaj započeti sami ili s medicinskim postupcima? Ponekad se smatra da su žene trudne, ali imaju malo odgađanje krvarenja, ali bilo da su menstruacije....