Adenomioza

Krvarenje

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Što je adenomioza?

Unutarnja endometrioza (adenomioza) je bolest maternice u kojoj endometrij, njegova unutarnja sluznica, raste u druge slojeve organa.

Adenomioza je poseban slučaj endometrioze, sistemske benigne bolesti u kojoj se stanice endometrija počinju umnožavati izvan sluznice maternice.

U ovom slučaju novo mjesto stanica endometrija može biti i unutarnji ili vanjski genitalni organ - maternica, jajovod, jajnici, vagina (genitalna endometrioza) i drugi organi i tkiva tijela - gastrointestinalni trakt, mokraćni sustav, pluća, pupak, postoperativni rane itd. (ekstragenitalna endometrioza).

Genitalna endometrioza se, pak, dijeli na vanjsku (endometrioza jajnika i vagine) i unutarnju - endometriozu maternice (adenomioza).

Jednom kada se nalaze izvan maternice sluznice, stanice endometrija nastavljaju funkcionirati u skladu s mjesečnim ciklusom - to uzrokuje lokalne upalne pojave, a zatim degenerativne promjene, što ozbiljno narušava aktivnost organa koji su naseljavali.

Dakle, izraz "adenomioza" doslovno znači žljezdana degeneracija mišićnog tkiva ("adeno" - žlijezda, "mio" - mišićno tkivo, sufiks "oz" - degenerativne promjene). Pod utjecajem aktivnosti stanica endometrijske žlijezde koje su ušle u miometrij, mišićni sloj maternice prolazi kroz ozbiljne patološke promjene što dovodi do degeneracije organa.

Izrazi "endometrioza maternice" i "adenomioza" registrirani su u međunarodnoj histološkoj klasifikaciji. Međutim, da budemo iskreni, valja napomenuti da se prema doslovnom prijevodu adenomioza može nazvati takvim oblikom ili stupnjem endometrioze maternice, kada se pojave ozbiljne patološke promjene u njegovom mišićnom sloju (nodularni oblik endometrioze maternice ili difuzna adenomioza od 2-3 stupnja).

Što je difuzna, nodularna i difuzno-nodularna adenomioza maternice?

Difuzna, nodularna i difuzno-nodularna (mješovita) adenomioza - morfološki oblici unutarnje endometrioze maternice.

Difuzni oblik adenomioze morfološki predstavlja prisustvo slijepih džepova u endometriju, koji prodire iz šupljine maternice do različitih dubina njegovih slojeva (do stvaranja fistula u zdjeličnoj šupljini).

Nodalni oblik adenomioze karakteriziran je prodorom žljezdanog epitela u mišićni sloj maternice s stvaranjem čvorova različite veličine. Čvorovi su u pravilu višestruki, ispunjeni krvlju ili čokoladnom tekućinom, koja nastaje zbog funkcioniranja endometrijskih žlijezda u skladu s ritmom menstrualnog krvarenja.

Najčešće endometriotski čvorovi imaju gustu konzistenciju, jer se oko njih razmnožava vezivno tkivo. Takvi su čvorovi slični dobroćudnim inkapsuliranim formacijama, međutim stanice endometrija mogu se također nalaziti izvan izraslina vezivnog tkiva nalik kapsuli.

Miješani čvorovno-difuzni oblik morfološki je predstavljen s obje vrste elemenata.

Po kojim se znakovima određuje stupanj adenomioze tijela maternice?
Što je adenomioza maternice od 1, 2, 3 i 4 stupnja?

Razvrstavanje adenomioze prema stupnju rasprostranjenosti nije međunarodno, ali je prikladno i stoga se često nalazi u domaćoj literaturi te se provodi u praksi.

Ozbiljnost u ovoj klasifikaciji određena je dubinom prodora stanica endometrija u temeljne slojeve maternice (koristi se isključivo u odnosu na difuzni oblik adenomioze maternice).
I. Difuzni rast stanica endometrija u submukoznom sloju maternice.
II. Patološki proces prodro je u mišićni sloj maternice, ali zarobio je ne više od polovice ovog sloja.
III. Mišićni sloj je uključen u patološki proces više od polovice.
IV. Rast stanica endometrija izvan mišićnog sloja, u seroznoj membrani maternice, s daljnjim prijelazom u peritoneum i zahvaćanjem zdjeličnih organa.

Koja je opasnost od adenomioze (endometrioze)?

Endometrioza se smatra benignom hiperplazijom (patološka proliferacija tkiva), jer stanice endometrija koje su prešle na druge organe i tkiva zadržavaju svoju genetsku strukturu. Međutim, znakovi poput sposobnosti klijanja u drugim organima, sklonost širenju po tijelu i otpornost na vanjske utjecaje - čine ga povezanim sa zloćudnim tumorima.

Riječ "dobroćudna" također govori o prognozi bolesti - ona traje u pravilu godinama i desetljećima, a da ne dovede do ozbiljne iscrpljenosti tijela i smrti. Međutim, kao u slučaju maligne hiperplazije (karcinom, sarkom itd.), Adenomiozu (endometriozu) je teško konzervativno liječiti, a kirurgija je zbog ove patologije mnogo opsežnija nego u slučaju benignih tumora, jer je teško odrediti granica između oboljelog i zdravog tkiva.

Najčešća komplikacija adenomioze je zbog činjenice da stanice endometrija koje funkcioniraju u skladu s mjesečnim ciklusom dovode do obilnih krvarenja, što je prepuno razvoju akutne i / ili kronične anemije. U nekim slučajevima pacijente moraju hospitalizirati, pa čak i hitno operirati zbog krvarenja opasnog po život.

Adenomioza je sklona širenju procesa na druge organe i tkiva, što dovodi do sistemskih lezija. Uz ekstragenitalni raspored endometrijskih stanica mogući su brojni komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju (crijevna opstrukcija endometriozom gastrointestinalnog trakta, hemotoraks (ispunjavanje pleuralne šupljine krvlju) s endometriozom pluća itd.).

I na kraju, još jedna opasnost od endometrioze općenito, a posebno adenomioze, prijetnja je maligne genetske transformacije migriranih stanica. Takva je transformacija vrlo stvarna, budući da svaka hiperplazija ima manje ili više izraženu sklonost malignom oboljenju, pa su na novom mjestu stanice endometrija prisiljene postojati u izuzetno nepovoljnim uvjetima.

Koliko žena pati od adenomioze?

Prevalencija endometrioze je treća među ginekološkim bolestima (nakon upalnih lezija dodataka i fibroida maternice).

Incidencija endometrioze je oko 20-90% (prema različitim izvorima). Takvo širenje digitalnih podataka ne bi trebalo biti sumnjivo. Činjenica je da mnogi istraživači ovim brojkama dodaju subkliničke (asimptomatske) oblike bolesti. Prema kliničkim podacima, asimptomatska endometrioza čini do 45% svih slučajeva patologije, a otkrivena je u ispitivanju žena koje traže pomoć zbog neplodnosti. Budući da endometrioza dovodi do neplodnosti, daleko od svih slučajeva, o broju žena s endometriozom može se samo nagađati. Otuda i netočnost podataka o raširenosti patologije.

Najčešće se endometrioza javlja kod žena reproduktivne dobi, ali u nekim se slučajevima dijagnosticira u adolescenata, kao i kod žena u menopauzi koje uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju. Nekada je bila najveća učestalost u kasnoj reproduktivnoj dobi i premenopauzi, ali bilo je radova koji pobijaju ovu tvrdnju.

Posljednjih desetljeća primjetan je porast incidencije endometrioze. To se objašnjava, s jedne strane, kršenjem imunološkog statusa stanovništva pod utjecajem mnogih čimbenika (problemi okoline, stres itd.), A s druge strane uvođenjem najnovijih dijagnostičkih metoda, što je oštro povećalo otkrivanje slabo- i asimptomatskih oblika (laparoskopija, NMR tomografija) transvaginalni ultrazvučni pregled).

Što uzrokuje razvoj adenomioze?

Nažalost, uzroci i glavni mehanizmi razvoja endometrioze (adenomioza) do danas nisu u potpunosti razumljivi..

S pouzdanjem možemo reći samo da je endometrioza hormonski ovisna bolest, čiji razvoj je olakšan poremećajem imunološkog sustava.
Čimbenici rizika za razvoj adenomioze uključuju:

  • nepovoljna nasljednost za endometriozu, kao i za benigne i maligne tumore ženskog genitalnog područja;
  • prerani ili kasni početak menstruacije;
  • kasni početak seksualne aktivnosti;
  • kasno rođenje;
  • komplicirano rođenje;
  • pretilosti;
  • razne manipulacije na maternici (pobačaj, dijagnostička curetaža);
  • upotreba intrauterinog uređaja;
  • uporaba oralnih kontraceptiva;
  • upalne bolesti maternice i dodataka, disfunkcionalno krvarenje, osobito ako je bilo kirurških intervencija i / ili produljene hormonske terapije;
  • prisutnost sistemskih ekstragenitalnih bolesti (hipertenzija, bolesti gastrointestinalnog trakta);
  • česte zarazne bolesti, alergijske reakcije, što ukazuje na kršenje funkcija imunološkog sustava;
  • nizak socio-ekonomski status;
  • težak fizički rad;
  • stres, sjedeći način života;
  • koji žive u regiji koja ne pogoduje okoliš.

Simptomi adenomioze maternice

Glavni i patognomski (karakterističan samo za ovu bolest) simptom adenomioze su obilno i / ili produljeno menstrualno krvarenje, što dovodi do sekundarne anemije nedostatka željeza.

Anemija se, pak, očituje sljedećim simptomima:

  • slabost;
  • mamurluk;
  • sklonost raznim zaraznim bolestima;
  • blijeda koža i vidljive sluznice;
  • u teškim slučajevima - kratkoća daha s malo fizičkog napora;
  • vrtoglavica;
  • nagli pad performansi i sposobnosti adekvatne procjene vlastitog stanja.

Patognomični simptomi adenomioze uključuju i pojavu smeđeg pjegavog iscjedaka 2-3 dana prije početka menstruacije i 2-3 dana nakon nje.

S uobičajenim oblicima adenomioze može se razviti metroragija - krvarenje iz maternice koje se javlja usred menstrualnog ciklusa.

Drugi karakteristični znak adenomioze je sindrom boli koji se javlja nekoliko dana prije početka menstruacije i u pravilu nestaje 2-3 dana nakon početka (dismenoreja ili algomenoreja).

Priroda i ozbiljnost boli ovisi o lokalizaciji procesa. Primjećuje se posebno jak sindrom boli kod oštećenja maternice maternice, kao i u slučaju raširene adenomioze s razvojem adhezija.

Adenomioza se često događa s patologijom poput dodatne maternice, u kojoj ako se dogodi endometrioza, klinika može nalikovati akutnom abdomenu (menstrualna krv se baca u zdjeličnu šupljinu i izaziva simptome peritonitisa).

Zračenjem boli često je moguće utvrditi lokalizaciju patološkog procesa. Dakle, s lezijom materničnog kuta, bol zrači u odgovarajuću ingvinalnu regiju, a isthmusom, u vaginu ili rektum.

Još jedan karakterističan simptom adenomioze je bol tijekom snošaja, posebno uoči menstruacije (najčešće sa oštećenjem materničnog istureza).

Klinički pregled pacijenata s adenomiozom određuje povećanje maternice, posebno izraženo prije menstruacije i prvih dana menstrualnog ciklusa. Difuzni oblik karakterizira "sferna" maternica. Pomoću nodularne adenomioze ponekad je moguće sondirati čvorove.

Treba napomenuti da ozbiljnost simptoma adenomioze u određenoj mjeri ovisi o stupnju učestalosti procesa. Dakle, difuzna adenomioza 1. stupnja slučajan je nalaz prilikom provođenja određenih pretraga, te je asimptomatska. Međutim, s difuznom adenomiozom 2. i 3. stupnja, kao i s nodularnim oblikom adenomioze, ozbiljnost kliničkih simptoma ne podudara se uvijek sa stupnjem prevalencije procesa i veličinom čvorova.

Kako adenomioza prolazi u kombinaciji s miomom maternice?

Vjerojatnost kombinacije adenomioze s miomom maternice je vrlo velika (do 85%, prema nekim autorima), što se objašnjava sličnim mehanizmima za razvoj ovih patologija.

Povećanje maternice u takvim slučajevima, u pravilu, odgovara veličini fibroida. Veličina organa se ne vraća u normalu nakon menstruacije, kao što je slučaj s izoliranom difuznom adenomiozom.

Međutim, preostali simptomi adenomioze u kombinaciji s miomom ne podliježu izraženim promjenama. Izuzetak su fibroidi maternice s submukoznim rasporedom čvorova, pa se u takvim slučajevima primjećuje obilno aciklično krvarenje iz maternice..

Kombinacija adenomioze s miomom maternice teško je konzervativno liječenje, pa se upravo ovom kombinacijom patologija pacijentima najčešće savjetuje da se odluče za histerektomiju (uklanjanje maternice).

Znakovi kombinacije adenomioze s endometriozom jajnika

Adenomioza se često kombinira s endometriozom jajnika, što se objašnjava širenjem procesa iz maternične šupljine na njih. Mnogi istraživači sugeriraju da je stvaranje prekomernog rasta endometrija u jajnicima povezano s izbacivanjem menstrualne krvi kroz jajovodne cijevi koje sadrže proliferacijske stanice endometrija.

Prema učestalosti procesa, razlikuju se četiri stupnja endometrioze jajnika:
I. Usmjerite žarišta endometrioze na površini jajnika i na peritoneumu, u udubljenju između maternice i rektuma.
II. Jednostrana endometroidna cista veličine ne više od 6 cm, adhezivni postupak u predjelu materničnih dodataka bez crijevnog zahvatanja.
III. Bilateralne endometroidne ciste veličine do 6 cm, izražene adhezije s zahvaćenošću crijeva.
IV. Velike bilateralne ciste, proces prijelaza u mjehur i debelo crijevo, uobičajeni adhezivni proces.

Širenjem endometrioze iz maternične šupljine u jajnike, cijela skupina simptoma pridružuje se znakovima adenomioze.

Prije svega, bol se transformira. Za razliku od adenomioze, bol ima stalan, periodično rastući karakter. Maksimalno povećanje boli karakteristično je za početak menstruacije i razdoblje ovulacije (izlaz zrelog jajeta iz folikula usred menstrualnog ciklusa). Bol s endometriozom jajnika lokalizirana je u donjem dijelu trbuha, u izbočenju maternice, boli ili povlači u prirodi, daje se u lumbalnu regiju, križnicu i rektum.

Za adenomiozu, u kombinaciji s endometriozom jajnika, karakterističniji je izraženi predmenstrualni sindrom, često praćen mučninom, povraćanjem, hladnim ekstremitetima, oštrim padom radne sposobnosti. U prvim danima menstruacije moguće je subfebrilno stanje, promjena laboratorijskih parametara općeg testa krvi (porast broja leukocita i ESR).

S razvojem adhezivnog procesa pojava poremećaja u crijevima i mjehuru (zatvor, učestalo i bolno mokrenje).

Tijekom kliničkog pregleda, palpacijom dodataka otkriva se njihov porast i bol, ponekad je moguće sondirati endometriotske ciste jajnika. Ciste se u pravilu dozivaju veličinom većom od 6 cm sa strane i / ili stražnjim dijelom maternice kao tumorske tvorbe gusto elastične konzistencije, nepomične zbog razvoja adhezija, oštro bolne, osobito navečer i za vrijeme menstruacije.

Za točnu dijagnozu potrebne su iste vrste studija kao i kod izolirane adenomioze.

Na temelju kojih se studija dijagnosticira adenomioza?

Od najveće važnosti za točnu dijagnozu je prikupljanje anamneze s utvrđivanjem postojanja faktora rizika kod određenog pacijenta (nepovoljna nasljednost, kirurške manipulacije na maternici, razne somatske bolesti itd.) I analiza pritužbi (teške i / ili dugotrajne menstruacije, popraćene izrazitom bol, bol tijekom odnosa, simptomi anemije).

Tada liječnik provodi fizički pregled (pregled na ginekološkoj stolici), tijekom kojeg se u slučaju adenomioze u pravilu utvrdi sferno proširenje maternice, što odgovara 8-10 tjedana trudnoće (rijetko više). Inspekciju je najbolje obaviti uoči menstruacije, jer je u ovom trenutku povećanje maternice najvidljivije. Uz nodularni oblik adenomioze često je moguće sondirati čvorove ili tuberozitet površine maternice.

U pravilu, temeljita anamneza uz analizu podataka, dopunjena fizikalnim pregledom, omogućava ispravnu postavljanje preliminarne dijagnoze unutarnje endometrioze maternice (adenomioza).

Da bi se razjasnila dijagnoza, posebno da bi se utvrdila lokalizacija i stupanj prevalencije procesa, provode se dodatne instrumentalne studije kako bi se riješilo pitanje daljnjih taktika liječenja pacijenata.

Zlatni standard za ispitivanje sumnje na adenomiozu je ultrazvučno skeniranje. Uz to se često koriste metode ispitivanja kao što su nuklearna magnetska rezonanca, histerosalpingografija i histeroskopija..

Koji su odjeci adenomioze??

Među svim vrstama ultrazvučnog snimanja (ultrazvuk), transvaginalno ultrazvučno skeniranje je najinformativnije kod adenomioze. Dijagnostička točnost ovom metodom ispitivanja prelazi 90%.

Ako sumnjate na adenomiozu, najbolje je napraviti ehografiju uoči menstruacije (23.-25. Dana ciklusa).

Tijekom godina razvoja ultrazvučne dijagnostike postali su opće prepoznati sljedeći patognomski odjeci unutarnje endometrioze (adenomioze) maternice:
1. Povećanje anteroposteriorne veličine maternice, kao rezultat toga organ poprima sferni oblik.
2. Povećanje maternice do 6 tjedana trudnoće ili više.
3. Asimetrija debljine stijenke.
4. Pojava uoči menstruacije u mišićnoj membrani maternice maternice cističnih šupljina dimenzija 3-5 mm ili više.

Koji je tretman propisan za adenomiozu maternice?

Adenomioza nije patnja zasebnog organa, već kronična sistemska bolest tijela. Stoga je u liječenju patologije potreban potpuno individualan pristup, uzimajući u obzir sve mehanizme nastanka i razvoja bolesti kod određenog pacijenta.

Dakle, pri odabiru metode terapije uzimaju se u obzir mnogi čimbenici, prije svega:

  • starost pacijenta i njezina želja da u budućnosti ima djecu;
  • lokalizacija i raširenost patološkog procesa;
  • ozbiljnost kliničke slike i rizik od komplikacija;
  • opće stanje tijela (prisutnost popratnih bolesti, stanje imunološkog sustava itd.);
  • trajanje adenomioze.

Sve medicinske mjere za borbu protiv adenomioze mogu se klasificirati na sljedeći način:
I. Hirurško liječenje:
  • radikalni (uklanjanje maternice i jajnika);
  • očuvanje organa (laparoskopija i ekscizija žarišta endometroida).

II. Konzervativno liječenje:
  • hormonska terapija;
  • nespecifična protuupalna terapija;
  • sedativni (sedativni) lijekovi;
  • vitaminska terapija;
  • održavanje funkcije jetre;
  • uklanjanje anemije;
  • imunomodulatore;
  • apsorbirajuća terapija;
  • fizioterapija.

III. Kombinirani tretman.

Opći algoritam liječenja bolesnika s adenomiozom je sljedeći: prije svega je propisano konzervativno liječenje, a ako je neučinkovito ili ako postoje kontraindikacije za uporabu hormonskih lijekova, prelaze na kirurške metode liječenja.

Posljednjih godina endoskopske operacije čuvanja organa uspješno se koriste za liječenje pacijenata reproduktivne dobi. Glavne indikacije za njihovo ponašanje su:

  • adenomioza u kombinaciji s hiperplazijom endometrija;
  • djelujuće endometroidne ciste jajnika (promjera više od 5 cm);
  • suppuracija materničnih dodataka pogođenih endometriozom;
  • adhezije u ampuli jajovoda (glavni uzrok neplodnosti u endometriozi);
  • neučinkovitost hormonske terapije (ne postoji pozitivna dinamika u liječenju hormonskim lijekovima dulje od 3 mjeseca);
  • prisutnost somatskih bolesti koje su kontraindikacija za dugotrajnu hormonsku terapiju (varikozne vene i tromboflebitis, teška bolest jetre, migrene, depresivna stanja, epilepsija, cerebrovaskularni udes, pretilost, dijabetes melitus, hipertenzija itd.).

Operacije za očuvanje organa nisu radikalna metoda liječenja, jer je nemoguće izolirati sve žarišta endometrioze, međutim, to su metoda izbora za žene koje žele obnoviti i / ili održati rodnu funkciju.

Radikalna operacija s uklanjanjem maternice i / ili jajnika provodi se ako su dostupne sljedeće indikacije:

  • progresivni tijek bolesti kod žena starijih od 40 godina;
  • nedostatak učinka kombiniranog liječenja operacijama očuvanja organa;
  • kombinacija nodularnog oblika adenomioze ili difuzne adenomioze 3. stupnja s miomom maternice;
  • prijetnja maligne transformacije.

Može li se adenomioza izliječiti?

Adenomioza je bolest s kronično relapsirajućim tečajem. Statistika relapsa nakon uspješnog neradikalnog liječenja (konzervativna terapija, operacija očuvanja organa) je oko 20% godišnje. Nakon pet godina, broj relapsa doseže 74%.

Najtrajniji učinak primjećuje se kombiniranom primjenom kirurških (operacije očuvanja organa) i konzervativnih (hormonalna terapija) metoda liječenja adenomioze, no u većini slučajeva relapsi su i dalje neizbježni.

Prognoza kod žena u predmenopauzi je nešto bolja, budući da fiziološkim izumiranjem funkcije jajnika aktivnost procesa prestaje.

U bolesnika koji su podvrgnuti radikalnoj operaciji (uklanjanje maternice i jajnika), postupak se ne nastavlja.

Mogu li zatrudnjeti s adenomiozom maternice??

Adenomioza je drugi vodeći uzrok ženske neplodnosti nakon upalnih bolesti ženskog genitalnog područja. A ako uzmete u obzir i da dio kronično pogoršavajućeg adneksitisa (upalni procesi u jajnicima) uzrokuje ne zarazni proces, već unutarnja endometrioza, tada veza između adenomioze i neplodnosti postaje očita.

Prema statističkim studijama različitih autora, neplodnost s adenomiozom dijagnosticira se u svakom trećem ili drugom slučaju, ili čak i češće (prema nekim izvještajima, među pacijentima s adenomiozom nivo neplodnosti doseže 60-80%).

Mehanizmi pojave neplodnosti u adenomiozi su različiti kod različitih bolesnika, pa će, prema tome, prognoza i taktike liječenja biti različiti.

Navodimo najčešće uzroke neplodnosti u bolesnika s unutarnjom maternicom endometrioze (u opadajućem redoslijedu promatranja):
1. Kršenje transportne funkcije jajovoda zbog adhezija ili pad njihove motoričke aktivnosti kako jaje ne bi moglo doći iz jajnika u šupljinu maternice.
2. Patološke promjene u hormonalnoj sferi koje sprečavaju ovulaciju (sazrijevanje jajašca i njegov izlaz iz folikula). Neki autori smatraju ovaj razlog glavnim u pojavi neplodnosti u adenomiozi.
3. Autoimune reakcije koje dovode do deaktivacije spermatozoida u šupljini maternice, kao i sprječavanja implantacije oplođenog jajašca i daljnjeg razvoja embrija.
4. Prekid trudnoće u ranim fazama zbog povećane kontraktilnosti miometrija uzrokovane upalnim pojavama u mišićnom sloju maternice.
5. Bolovi tijekom seksa, što otežava redoviti seks.

Često neplodnost u adenomiozi može biti uzrokovana više razloga odjednom, pa je za obnavljanje reproduktivne funkcije potrebno dugotrajno složeno liječenje. Uspjeh terapije jako ovisi o duljini razdoblja neplodnosti. Dakle, najbolji se rezultati dobivaju ako njegovo trajanje ne prelazi 3 godine.

Stoga, adenomioza vrlo često dovodi do neplodnosti, međutim, pravovremeno sveobuhvatno liječenje daje šanse za obnavljanje sposobnosti začeća.

Adenomioza i trudnoća. Postoje li šanse da izdrže i rode zdravog
dijete?

Koji su popularni načini liječenja unutarnje endometrioze
(adenomioza) maternice? Je li moguće izliječiti adenomiozu folk
sredstva?

Postoji mnogo različitih metoda alternativnog liječenja adenomioze, neke od njih su prepoznate kao službena medicina i mogu se uključiti u kompleksno liječenje patologije.

Međutim, mreža i stvarna kvazi-medicinska literatura sadrže mnogo beskorisnih, pa čak i krajnje štetnih savjeta, pa prije upotrebe bilo kojeg od popularnih recepata za liječenje adenomioze potrebno je konzultirati se s liječnikom. Ni u kojem slučaju ne možete zamijeniti liječenje koje je propisao liječnik alternativnim metodama.

Adenomioza je bolest koja je sklona relapsu, pa ju je vrlo teško izliječiti u potpunosti, kako uz pomoć službene tako i tradicionalne medicine.

Međutim, službena medicina jamči da složeno liječenje unutarnje endometrioze maternice može poboljšati kvalitetu života, obustaviti proces i umanjiti rizik od komplikacija. S pravodobnim započinjanjem adekvatne terapije, šanse za održavanje reproduktivne funkcije su prilično velike.

Stoga, s adenomiozom, prvo biste trebali potražiti pomoć službene medicine. Za liječenje adenomioze možete koristiti tradicionalne metode liječenja nakon savjetovanja s liječnikom.

adenomioza

Maternična adenomioza uobičajena je bolest ženskog reproduktivnog sustava, čija je suština klijanje sluznice genitalnog organa u miometriju. Mišični sloj u ovom slučaju postaje neravnomjeran, gomoljast, s jednostrukim ili višestrukim područjima zbijanja. Prisutnost ovih nedostataka dovodi do zatajenja tijela, negativno utječe na seksualnu sposobnost i reproduktivni status žene. Unatoč benignom podrijetlu stanja, rizik od komplikacija nije isključen. Mogući relaps bolesti.

Adenomioza i endometrioza - u čemu je razlika?

U lokalizaciji patološkog procesa. Uz endometriozu, sluzni sloj maternice raste izvan tijela. Može se proširiti i do trbušne šupljine. Uz adenomiozu, endometrij raste u mišiće maternice. Dubina klijanja u različitim kliničkim slučajevima je različita.

Klasifikacija

Ovisno o dubini lezije, adenomioza maternice je 1, 2, 3 i 4 stupnja. Karakteristike svakog od njih:

  • 1 stupanj procesa - klijanje endometrija u mišićni sloj maternice ne prelazi 1/3 njegove debljine. Predisponirajući faktor je kršenje opskrbe krvi ženskim genitalnim organom, što se promatra tijekom menstruacije. Istodobni faktor je porast koncentracije estrogena u krvi. Već s prvim stupnjem bolesti stanje imuniteta žene je znatno oslabljeno.
  • 2. stupanj procesa - klijanje endometrija u mišićni sloj doseže ½ debljine miometrija. Dominantni simptom ove faze patološkog procesa je pojava smeđeg vaginalnog pražnjenja u intermenstrualnom razdoblju. Uz to, žena ima nekoliko poremećaja autonomnog sustava odjednom - glavobolja, mučnina, povećana opća tjelesna temperatura.
  • 3 stupnja procesa - klijanje endometrija u mišićni sloj prelazi ½ ukupne debljine miometrija. U ovoj fazi pacijent primjećuje tešku nelagodu u suprapubičnoj regiji.
  • 4. stupanj procesa - endometrij raste u mišićni sloj maternice, nastavlja se širiti u tkiva trbušne šupljine. Dominantni simptom je bol.

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, dolazi do adenomioze cerviksa i tijela ovog organa. Prema vrsti napredovanja patološkog procesa, bolest poprima žarišni, čvorni ili difuzni oblik. U prvom slučaju stanice endometrija sadrže ograničene, odvojene segmente mišićnog sloja maternice, u drugom slučaju neoplazme su slične malim fibroidima. Difuzni oblik poremećaja karakterizira nepostojanje jasnih granica u klijanju endometrija. Opsežne brtve bez izraženih kontura vizualiziraju se unutar zidova maternice.

simptomi

Kliničke manifestacije adenomioze maternice praktički se ne razlikuju od simptoma povezanih s endometriozom. Pacijent je zabrinut:

  • Bol u mirovanju, tijekom intimnosti, tijekom menstruacije.
  • Nepravilnosti menstruacije - menstruacija se javlja u odstupanju s uobičajenim datumima, količina gubitka krvi premašuje dopuštenu stopu.
  • Prisutnost velikih ugrušaka u izlučenoj krvi. U izgledu, fragmenti nalikuju jetri.
  • Svi znakovi koji odgovaraju razvoju anemije. Anemija je posljedica teške, dugotrajne menstruacije. Simptomi anemije - smanjen pritisak, slabost, pojava rana i pukotina u blizini usta, vrtoglavica, pojačan gubitak kose.
  • Problemi s gibanjem crijeva i mokrenjem (kasni ili povećani hitnost). Javljaju se s opsežnom adenomiozom, kada hipertrofična maternica koja se nalazi između rektuma i mjehura komprimira organe.

Ostali simptomi adenomioze su hormonska neravnoteža i posljedično smanjenje libida, razdražljivost, poremećaj spavanja i drugi neurološki simptomi.

uzroci

Postoji oko 10 glavnih čimbenika, čija prisutnost povećava rizik od razvoja adenomioze. Ali direktni uzroci klijanja endometrija u mišićni sloj maternice još uvijek nisu utvrđeni. Ginekolozi su utvrdili da se patologija javlja s jednakom učestalošću i kod porođaja i kod rođenih žena. Štoviše, dobne granice pacijenata s identificiranim slučajevima adenomioze maternice su 18-55 godina. Ovaj faktor vam omogućuje da povezujete vjerojatnost razvoja bolesti sa stanjem hormonske pozadine i seksualnom aktivnošću..

Nema trudnoće do 30 godina

Negativno utječe na stanje hormonalne ravnoteže. Ako žena nema akušersku anamnezu i nema redovit seksualni život, rizik od razvoja adenomioze udvostručuje se.

Tubalna ekscizija

U žena koje su se podvrgle operaciji uklanjanja jedne ili obje jajovoda, vjerojatnost proliferacije endometrija u mišićni sloj maternice je velika. U ovom slučaju, ograničenje kirurške intervencije nije važno.

Kasno prvo rođenje

Nakon 30 godina žensko tijelo prolazi kroz određene promjene. Oni utječu na aspekt strukture organa. Kao rezultat toga, može se dogoditi neko preuređivanje u stanicama tkiva maternice. Razlog je sljedeći: za žene starije od 40 godina porođaj je teret.

Pobačaj ili pobačaj

Prošli slučajevi pobačaja negativno utječu na strukturu maternice i hormonsku pozadinu žene. Tijelo se priprema za podnošenje ploda nakon oplodnje - žlijezde zasićuju krv velikom koncentracijom biološki aktivnih tvari. Ti hormoni doprinose zadebljanju endometrija, mogu doprinijeti razvoju adenomioze. Također, tijekom curenja maternične šupljine, dolazi do oštećenja njegovih slojeva, što služi kao povoljan uvjet za rast endometrija. U mnogočemu to ovisi o postupcima ginekologa tijekom rada s instrumentom.

Kirurgija maternice

Odgođeni kirurški zahvati sugeriraju kršenje integriteta genitalnog organa. Neposredno tijekom operacije čestice endometrija padaju u dijelove za disekciju tkiva, tamo se pričvršćuju i rastu. Proces traje od 2-3 mjeseca do nekoliko godina. Često žena sazna za prisutnost patologije samo tijekom pregleda neplodnosti ili drugih problema povezanih s genitourinarnim sustavom.

Traumatični i produljeni porođaji

U oba slučaja narušava se struktura endometrija, što povećava rizik od njegove nekontrolirane proliferacije. Također, opterećeno rođenje djece uključuje višestruko oštećenje tkiva genitalnih organa - tijela maternice, njene cervikalne regije, cervikalnog kanala. Kršenje integriteta sluznice maternice i mišićnog sloja dovodi do ulaska stanica endometrija u rezultirajuće rane. Tamo čestice endometrija rastu, dijele i kondenziraju zidove organa.

Prekomjerna težina i pretilost

Prekomjerna težina sama po sebi ne predstavlja prijetnju razvoju adenomioze maternice. Rizik proliferacije endometrija u mišićima genitalnog organa povećava se zbog neravnoteže u hormonalnoj ravnoteži, problema s endokrinim sustavom, što uzrokuje pretilost.

Cista jajnika

Dobroćudna novotvorina uparenog ženskog organa doprinosi neravnoteži estrogena u tijelu. Razlog je neuspjeh jajnika koji proizvode biološki aktivne tvari u nedovoljnim količinama. Hormonska neravnoteža povoljan je uvjet za stvaranje žarišta adenomioze.

Dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva

Duga upotreba oralnih kontraceptiva negativno utječe na aktivnost jajnika. Lijekovi inhibiraju proizvodnju hormona, što dovodi do razvoja njihove neravnoteže u tijelu. To postaje povoljan uvjet za klijanje endometrija u mišićni sloj maternice. Da bi se smanjio rizik od razvoja ove komplikacije, ne preporučuje se upotreba oralnih kontraceptiva bez propisivanja liječnika ili prekoračenja doze koju je propisao.

Nasljedna predispozicija

Jedan od najčešćih uzročnih čimbenika za razvoj adenomioze maternice. Bolest se javlja zbog mutacije gena. Ako su bliski srodnici pretrpjeli ginekološku bolest dotičnog tipa, koja se nalazi kod liječnika, o tom će čimbeniku obavijestiti stručnjaka..

Moguće komplikacije

Adenomioza može dovesti do pogoršavajućih posljedica povezanih sa ženskim zdravstvenim stanjem ili razvojem fetusa. Na pozadini klijanja endometrija u mišićnom sloju maternice, pacijentica može osjetiti:

  • Proces ljepljenja unutar zdjeličnih organa i trbušne šupljine. Promiče razvoj izvanmaterične trudnoće, crijevne opstrukcije.
  • Neplodnost zbog hormonalne neravnoteže, zatajenja maternice.
  • Smanjeni libido (posljedica hormonske neravnoteže u tijelu).
  • Anemija kao posljedica masovnog gubitka krvi.
  • Pobačaj. Rezultat pogrešne kontraktilne sposobnosti maternice, zatajenje endometrija.

Također, bolest uključuje pojavu psiholoških problema, koji su povezani s općim pogoršanjem dobrobiti, neplodnošću. Rijetko, rast endometrija u mišićni sloj maternice dovodi do razvoja maligne neoplazme ovog organa. Međutim, stručnjaci nisu uspostavili izravan odnos između pojave dva procesa..

Trudnoća s adenomiozom

Prisutnost žarišta sabijanja unutar zidova maternice negativno utječe na kontraktilnost organa. Uz adenomiozu povećava se rizik od rođenja djeteta zbog abrupcije placente. Nemogućnost genitalnog organa da se rasteže u skladu s rastom i razvojem fetusa dovodi do potonuća u potonuću. Ženama s adenomiozom koje su rodile dijete bez pojave popratnih komplikacija podvrgnut je carskom rezu. Često se patogeni žarišta eliminiraju odmah nakon ekstrakcije fetusa.

Kojem liječniku se obratiti

Kada se pojave primarni simptomi - bol, menstrualne nepravilnosti - morate posjetiti ginekologa-endokrinologa. Otklanjanje bolesti ženskog reproduktivnog sustava, koje uključuju adenomiozu maternice, provodi liječnik ovog profila. Liječnik će propisati količinu potrebnih istraživanja, a zatim će sastaviti liječenje. Uz uporabu drugih metoda, to uključuje prolazak hormonske terapije.

Dijagnostika

Da bi isključio prisutnost drugih patologija i napravio pouzdanu dijagnozu, liječnik usmjerava pacijenta na opsežnu dijagnozu. Najatraktivnije vrste ovoga:

  • Klinički test krvi.
  • Opća analiza urina.
  • MRI ili CT.
  • Zgrušavanje krvi.
  • Urin za izbacivanje mlijeka (omogućuje vam da identificirate patogenu mikrofloru prisutnu u tijelu u latentnom obliku).
  • Biokemijski test krvi, razina hormona.
  • Ginekološki pregled.
  • Ultrazvuk maternice i dodataka.
  • Anketa. U ovoj je fazi važno da žena prijavi sve operacije, bolesti i slučajeve pobačaja.
  • Histeroskopija (ispitivanje stanja maternice).
  • Laparoskopija. Metoda ispitivanja zdjelične šupljine uvođenjem posebnih alata opremljenih mikroskopskom kamerom.
  • Biopsija nakon čega slijedi histološki pregled. Liječnik odbacuje malu česticu neoplazme, stavlja je u posebnu otopinu, šalje uzorak tkiva na analizu. Cilj studije je isključiti zloćudno podrijetlo čvorova.

Liječnik može propisati druge vrste dijagnostike, što je povezano s značajkama kliničkog slučaja..

liječenje

To izravno ovisi o stadiju adenomioze, jer se pri planiranju optimalnog programa liječenja uzima u obzir dubina klijanja endometrija u mišićni sloj maternice.

Konzervativna terapija uključuje:

  • Tijek hormonskog liječenja. Propisujte oralne kontraceptive.
  • Analgetska uprava.
  • Prijem imunomodulatora.
  • Vitaminska terapija.
  • Uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Konzervativna terapija omogućuje vam zaustavljanje neugodnih senzacija u suprapubičnom području, normalizaciju menstrualnog ciklusa, jačanje zaštitnih svojstava tijela. Također, lijekovi koji se koriste kao dio medicinskog liječenja, ispravljaju hormonalnu ravnotežu, suzbijaju intrauterine upalne procese.

Tijekom terapije pacijentu se preporučuje pridržavati se dijeta. Njegova je suština odbacivanje teške hrane, što vam omogućuje da ne opterećujete crijeva (s prenapučenošću, komprimira maternicu i bol se pojačava). Kirurško uklanjanje lezija ženskog genitalnog organa - nužna mjera neučinkovitosti konzervativnog učinka na zdravstveni problem.

Operacija se također provodi brzim rastom intrauterinih neoplazmi. Tijekom operacije uklanja se samo lezija ili cijela maternica. To ovisi o obliku bolesti, općem zdravlju pacijenta, njezinim planovima za rođenje djece. Unatoč konzervativnom liječenju i pokušajima uklanjanja bolesti na minimalno invazivan način, u 80% slučajeva adenomioze i dalje postoje indikacije za potpuno uklanjanje organa.

prevencija

Da bi se smanjio rizik od razvoja adenomioze, žena bi trebala:

  1. Vodite konstantan seksualni život, izbjegavajte pretjerano duge intervale između intimnosti.
  2. Izbjegavajte uporabu intrauterinog uređaja duže od namjeravane uporabe.
  3. Ne uzimajte oralne kontraceptive bez pristanka ginekologa-endokrinologa.
  4. Ako ne želite zatrudnjeti, koristite kontracepciju. Ne stvarajte potrebu za pobačajem.

Maternična adenomioza uobičajena je bolest ženskog reproduktivnog sustava. Razlozi rasta endometrija nisu točno utvrđeni. Stručnjaci su odredili samo niz čimbenika, od kojih je relevantnost, da pacijent spada u takozvanu rizičnu skupinu za pojavu kršenja. S nasljednom predispozicijom za razvoj ove patologije, žena ne smije posjetiti ginekologa svaka 3 mjeseca radi rehabilitacije reproduktivnog organa. Liječenje može biti konzervativno ili kirurško, određenu vrstu intervencije propisuje liječnik.

Maternična adenomioza: što je to, liječenje, uzroci, simptomi, znakovi, fotografija

Adenomioza maternice je kronični patološki proces koji se razvija kod mladih žena reproduktivne dobi. Najčešće se bolest bilježi u dobi od 27-30 godina. Što se tiče prevalencije, na drugom mjestu je samo adneksitis i fibroidi maternice..

Sada se detaljnije pozabavimo ovim pitanjem..

Što je adenomioza maternice??

Izraz adenomioza maternice definira patološki proces koji je praćen širenjem endometrija (unutarnjeg sloja stijenke maternice, koji obavlja važne funkcije) na druge slojeve stijenke organa. Vjeruje se da bolest ima hormonsko podrijetlo i povezana je s kršenjem funkcionalnog stanja različitih organa reproduktivnog sustava (nadbubrežne žlijezde, hipofiza, jajnici, štitnjača). Stanice sluznice koje su lokalizirane u drugim slojevima stijenke maternice također reagiraju na cikličke promjene hormonalne pozadine u tijelu žene povezane s menstruacijom. To dovodi do negativnih reakcija na stijenci maternice..

Ciklične promjene u stanicama endometrija koje su lokalizirane izvan sluznice dovode do oštećenja tkiva i razvoja upalne reakcije. To se ne događa odmah, obično tijekom dovoljno dugog vremenskog razdoblja. Oštećenje tkiva uzrokovano cikličkim promjenama u endometrijumu inicira nakupljanje imunokompetentnih stanica koje proizvode biološki aktivne spojeve (upalni posrednici) koji imaju nekoliko patofizioloških učinaka u maternici:

  • Iritacija živčanih završetaka, uključujući vlakna autonomnog živčanog sustava. To dovodi do nelagode, kao i do funkcionalnih promjena..
  • Povećana propusnost stijenki krvnih žila u žarištu upale, što dovodi do oslobađanja krvne plazme u međućelijsku tvar s edemom tkiva.
  • Povećana opskrba krvlju tkivima.

Na pozadini upalnog procesa u tkivima koja sadrže stanice endometrija značajno se povećava rizik od sekundarne bakterijske infekcije. Istodobno, tijek patološkog procesa postaje teži, u tkivima se mogu pojaviti gnojni žarišta, koji su nakupina mrtvih bakterija, tkiva i imunoloških stanica. Rezultat dugog razvoja patološkog procesa je razvoj funkcionalnih poremećaja u ženskom reproduktivnom sustavu, što može biti nepovratno.

Kako izgleda adenomioza maternice sa fotografijom

Maternična adenomioza je bolest koja nema očite vanjske manifestacije. Vizualizacija promjena provodi se dodatnim dijagnostičkim istraživanjem, uključujući ultrazvuk maternice, što uključuje:

  • Kršenje strukture zidova maternice, koja ima izgled "pčelinjeg saća".
  • Različita debljina stijenke maternice.
  • Vizualizacija linearne pruge, pojavljuje se veliki broj pruga.
  • Povećana učinkovitost različitih veličina maternice.
  • Određivanje značajnog povećanja ehogenosti slojeva stijenki maternice, koji su lokalizirani bliže ultrazvučnoj sondi.

Zid makova, koji sadrži adenomiotske nodule, uvijek je deblji od zdravih tkiva. Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvuka maternice na temelju brojnih kriterija. Također su propisane i druge istraživačke metode, koje uključuju kliničke pretrage krvi, pretrage urina, histeroskopiju (pregled zidova maternice pomoću optičkog uređaja za histeroskop). Na temelju broja i veličine žarišta endometrija u stijenci maternice, koje su određene ultrazvukom, razlikuje se nekoliko vrsta patološkog procesa:

  • Fokalna adenomioza - stanice sluznice maternice u tkivima njegovih zidova tvore pojedinačne žarišta male veličine.
  • Nodularna adenomioza - veći čvorovi nastaju u zidovima maternice, u nekima od njih može se oblikovati šupljina ispunjena krvlju.
  • Difuzna adenomioza - stanice sluznice maternice nalaze se u njenim zidovima bez stvaranja ograničenih čvorova ili žarišta.
  • Mješovita difuzno-nodularna adenomioza - bolest karakterizirana pojavom čvorova, kao i difuzne promjene u tkivima.

Ovisno o ozbiljnosti promjena, razlikuju se 4 stupnja ozbiljnosti patološkog procesa. Dugi tijek bolesti popraćen je značajnim povećanjem veličine maternice. Na palpaciji (palpacijom kroz prednji zid donjeg trbuha) određuje se gomoljasta površina.

Prvi znakovi adenomioze maternice

Maternična adenomioza kod žena u početnim fazama razvoja patološkog procesa nema kliničkih manifestacija. Napredovanje funkcionalnih promjena u organima ženskog reproduktivnog sustava dovodi do menstrualnih nepravilnosti. Fiziološka krvarenja postaju duža, prelaze vremensko razdoblje od 7 dana, a također i bogata (povećava količinu izlučene krvi).

Često se kod žena patološki proces ne manifestira dugo vremena. Moguće je posumnjati na bolest samo u fazi izraženih funkcionalnih poremećaja, uključujući razvoj ženske neplodnosti. U ovom slučaju, žena reproduktivne dobi ne može začeti dijete dulje od šest mjeseci, podložno sustavnom bavljenju nezaštićenim seksom s jednim seksualnim partnerom.

Simptomi adenomioze maternice

Razvoj adenomioze maternice popraćen je pojavom nekoliko najčešćih kliničkih manifestacija, koje uključuju:

  • Promjena u menstrualnom ciklusu, koja je karakterizirana činjenicom da fiziološka krvarenja postaju duža i izdašnija.
  • Pojava krvnih ugrušaka menstrualni protok.
  • Bol u donjem dijelu trbuha, što je po prirodi povlačenje. Bol se pojavljuje ili se intenzivno pojačava tijekom menstruacije. Intenzitet nelagode ovisi o ozbiljnosti promjena u tkivima, prisutnosti upalne reakcije, kao i o lokalizaciji čvorova (adenomioza s lokalizacijom čvorova u grliću maternice je najteža). Pridruživanje sekundarnoj bakterijskoj infekciji pogoršava stanje žene i dovodi do pojačane boli.
  • Pojava intermenstrualnog krvarenja, što je posljedica oštećenja krvnih žila u stijenci maternice.
  • Dispareunija - pojava boli u vagini i donjem dijelu trbuha.

Obilno i dugotrajno menstrualno krvarenje često dovodi do anemije nedostatka željeza. Pojavljuju se karakteristični znakovi komplikacija, koji uključuju blijedu kožu i vidljive sluznice, opću slabost. Razvoj bakterijskih komplikacija može biti popraćen intoksikacijom, koju karakteriziraju groznica, glavobolja, bolni mišići i zglobovi.

Uzroci i prevencija adenomioze maternice

Glavni mehanizmi razvoja bolesti i danas ostaju pouzdano nejasni. Vjeruje se da je glavni pokretački faktor koji dovodi do pojave stanica endometrija u stijenci maternice promjena hormonalne razine. Vjerojatnost razvoja patološkog procesa značajno se povećava u slučajevima niza provocirajućih čimbenika:

  • Nasljedna predispozicija za razvoj adenomioze maternice, koja se određuje prijenosom određenih gena s roditelja na djecu.
  • Rani ili kasni početak menstrualnog ciklusa.
  • Metabolički poremećaji koji dovode do pretilosti.
  • Odgođene invazivne manipulacije na maternici, koje uključuju dijagnostičku curettage, pobačaj.
  • Kasno rođenje, njihov komplicirani tijek.
  • Pretjerano vježbanje.
  • Dugi stres.
  • Kontracepcija uz pomoć spirale maternice ili upotrebom hormonskih lijekova.
  • Prisutnost somatske ili zarazne patologije u tijelu različitih lokalizacija.
  • Neadekvatna motorička aktivnost žene.
  • Upalna patologija, koja utječe na različite organe ženskog reproduktivnog sustava.

Poznavanje provocirajućih čimbenika omogućava provođenje preventivnih mjera. Dobra prehrana, odmor, ograničavanje djelovanja štetnih čimbenika, pretjerani fizički napor su preventivne mjere ne samo u vezi s adenomiozom maternice, već i drugim bolestima reproduktivnog sustava.

Liječenje adenomioze maternice

Liječenje adenomioze maternice je složeno. Liječnik ga odabire pojedinačno, ovisno o obliku i ozbiljnosti patološkog procesa i uključuje konzervativnu terapiju ili operaciju. Konzervativna terapija uključuje upotrebu lijekova različitih farmakoloških skupina:

  • Hormonski lijekovi koji se koriste za obnavljanje funkcionalnog stanja organa reproduktivnog sustava.
  • Protuupalni lijekovi propisani za razvoj teškog upalnog procesa.
  • Imunomodulatori koji poboljšavaju obrambene sposobnosti tijela.
  • Vitamini za normalizaciju metabolizma (metabolizma).
  • Antibiotici za razvoj zaraznih komplikacija.

Kad se utvrdi anemija nedostatka željeza, provodi se sveobuhvatni tretman čiji je cilj vraćanje razine željeza i broja crvenih krvnih zrnaca po jedinici volumena krvi. Kirurško liječenje propisano je za teške patološke procese kod žena prema određenim indikacijama, uključuje nekoliko područja:

  • Manipulacije uštede organa - kirurška intervencija uključuje minimalno invazivne tehnike čiji je cilj uništavanje žarišta endometrija lokaliziranog izvan sluznice pomoću fizičke izloženosti (laser, električna struja, ultrazvuk). Tehnika se naziva endokoagulacija žarišta adenomioze maternice. Posebno je indiciran za neizvjesne žene i osmišljen je za održavanje reproduktivne funkcije..
  • Radikalne operacije su volumetrijske intervencije koje uključuju uklanjanje dijela ili cijele maternice, čiji zidovi sadrže žarišta adenomioze. Razlikuje se nekoliko vrsta kirurgije, uključujući resekciju (djelomično uklanjanje), supravralnu amputaciju maternice, histerektomiju (uklanjanje cijele maternice), panhisterektomiju (kombinirano uklanjanje maternice i njenih dodataka, uključujući jajnike). Izbor metode radikalne kirurgije temelji se na određenim kriterijima, koji uključuju ozbiljnost patološkog procesa, rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija koje mogu predstavljati izravnu prijetnju životu žene, rizik od širenja žarišta adenomioze na druge organe reproduktivnog sustava. Prije propisivanja operacije, liječnik mora propisati sveobuhvatni pregled žene.

Primjena kirurškog liječenja daje povoljan rezultat. Kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje čvorova adenomioze maternice, koriste se terapijske mjere, a dodatno je propisana konzervativna terapija. Može uključivati ​​produljenu upotrebu lijekova, uključujući analoge ženskih spolnih hormona. Potpuno uklonite relaps (ponovni razvoj, pogoršanje) adenomioze maternice tek nakon kirurškog uklanjanja maternice.

Maternična adenomioza može imati dug tijek. U određenom broju slučajeva, zbog utjecaja različitih provocirajućih čimbenika, moguće je daljnje napredovanje patološkog procesa širenjem žarišta endometrija iz struktura reproduktivnog sustava na druge organe i sustave. U ovom slučaju, cikličke promjene (nakon širenja stanica endometrija ne gube sposobnost reagiranja na cikličke promjene hormonalne pozadine) žarišta adenomioze dovode do teškog oštećenja tkiva i razvoja teškog upalnog procesa različitih lokalizacija u tijelu.

Prognoza adenomioze maternice ovisi o dobi žene, izboru načina liječenja, kao i o individualnim karakteristikama tijela. Liječenje bolesti u mladoj dobi zahtijeva stalnu provedbu terapijskih mjera i praćenje tijeka patološkog procesa.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Menopauza s menopauzom, kako se nositi s problemom

Starenje je neizbježan proces. Kad žena dođe u menopauzu, pada u paniku. Postavlja se pitanje: kako dostojanstveno preživjeti ovo razdoblje. Borba protiv bolova mučnine i osjećaja topline dovodi ženu iz ravnoteže....

Menopauza s menopauzom

S pojavom menopauze događaju se kolosalne promjene u ženskom tijelu. Na pregledu ginekologa mnogi se pacijenti žale na loše zdravlje, što se očituje pojačanim znojenjem, vrućicama, emocionalnom iritacijom, poremećajem spavanja i drugim srodnim simptomima....

Snažna bol u trbuhu prije menstruacije, uzrokuje jaku bol prije menstruacije

Raspored po kojem možete pratiti pravilnost i trajanje menstruacije nije za sve žene. Većina njih prilično precizno predviđa početak sljedeće menstruacije u skladu s promjenom svog blagostanja, zbog fizioloških razloga....