Adenomioza

Vrhunac

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Što je adenomioza?

Unutarnja endometrioza (adenomioza) je bolest maternice u kojoj endometrij, njegova unutarnja sluznica, raste u druge slojeve organa.

Adenomioza je poseban slučaj endometrioze, sistemske benigne bolesti u kojoj se stanice endometrija počinju umnožavati izvan sluznice maternice.

U ovom slučaju novo mjesto stanica endometrija može biti i unutarnji ili vanjski genitalni organ - maternica, jajovod, jajnici, vagina (genitalna endometrioza) i drugi organi i tkiva tijela - gastrointestinalni trakt, mokraćni sustav, pluća, pupak, postoperativni rane itd. (ekstragenitalna endometrioza).

Genitalna endometrioza se, pak, dijeli na vanjsku (endometrioza jajnika i vagine) i unutarnju - endometriozu maternice (adenomioza).

Jednom kada se nalaze izvan maternice sluznice, stanice endometrija nastavljaju funkcionirati u skladu s mjesečnim ciklusom - to uzrokuje lokalne upalne pojave, a zatim degenerativne promjene, što ozbiljno narušava aktivnost organa koji su naseljavali.

Dakle, izraz "adenomioza" doslovno znači žljezdana degeneracija mišićnog tkiva ("adeno" - žlijezda, "mio" - mišićno tkivo, sufiks "oz" - degenerativne promjene). Pod utjecajem aktivnosti stanica endometrijske žlijezde koje su ušle u miometrij, mišićni sloj maternice prolazi kroz ozbiljne patološke promjene što dovodi do degeneracije organa.

Izrazi "endometrioza maternice" i "adenomioza" registrirani su u međunarodnoj histološkoj klasifikaciji. Međutim, da budemo iskreni, valja napomenuti da se prema doslovnom prijevodu adenomioza može nazvati takvim oblikom ili stupnjem endometrioze maternice, kada se pojave ozbiljne patološke promjene u njegovom mišićnom sloju (nodularni oblik endometrioze maternice ili difuzna adenomioza od 2-3 stupnja).

Što je difuzna, nodularna i difuzno-nodularna adenomioza maternice?

Difuzna, nodularna i difuzno-nodularna (mješovita) adenomioza - morfološki oblici unutarnje endometrioze maternice.

Difuzni oblik adenomioze morfološki predstavlja prisustvo slijepih džepova u endometriju, koji prodire iz šupljine maternice do različitih dubina njegovih slojeva (do stvaranja fistula u zdjeličnoj šupljini).

Nodalni oblik adenomioze karakteriziran je prodorom žljezdanog epitela u mišićni sloj maternice s stvaranjem čvorova različite veličine. Čvorovi su u pravilu višestruki, ispunjeni krvlju ili čokoladnom tekućinom, koja nastaje zbog funkcioniranja endometrijskih žlijezda u skladu s ritmom menstrualnog krvarenja.

Najčešće endometriotski čvorovi imaju gustu konzistenciju, jer se oko njih razmnožava vezivno tkivo. Takvi su čvorovi slični dobroćudnim inkapsuliranim formacijama, međutim stanice endometrija mogu se također nalaziti izvan izraslina vezivnog tkiva nalik kapsuli.

Miješani čvorovno-difuzni oblik morfološki je predstavljen s obje vrste elemenata.

Po kojim se znakovima određuje stupanj adenomioze tijela maternice?
Što je adenomioza maternice od 1, 2, 3 i 4 stupnja?

Razvrstavanje adenomioze prema stupnju rasprostranjenosti nije međunarodno, ali je prikladno i stoga se često nalazi u domaćoj literaturi te se provodi u praksi.

Ozbiljnost u ovoj klasifikaciji određena je dubinom prodora stanica endometrija u temeljne slojeve maternice (koristi se isključivo u odnosu na difuzni oblik adenomioze maternice).
I. Difuzni rast stanica endometrija u submukoznom sloju maternice.
II. Patološki proces prodro je u mišićni sloj maternice, ali zarobio je ne više od polovice ovog sloja.
III. Mišićni sloj je uključen u patološki proces više od polovice.
IV. Rast stanica endometrija izvan mišićnog sloja, u seroznoj membrani maternice, s daljnjim prijelazom u peritoneum i zahvaćanjem zdjeličnih organa.

Koja je opasnost od adenomioze (endometrioze)?

Endometrioza se smatra benignom hiperplazijom (patološka proliferacija tkiva), jer stanice endometrija koje su prešle na druge organe i tkiva zadržavaju svoju genetsku strukturu. Međutim, znakovi poput sposobnosti klijanja u drugim organima, sklonost širenju po tijelu i otpornost na vanjske utjecaje - čine ga povezanim sa zloćudnim tumorima.

Riječ "dobroćudna" također govori o prognozi bolesti - ona traje u pravilu godinama i desetljećima, a da ne dovede do ozbiljne iscrpljenosti tijela i smrti. Međutim, kao u slučaju maligne hiperplazije (karcinom, sarkom itd.), Adenomiozu (endometriozu) je teško konzervativno liječiti, a kirurgija je zbog ove patologije mnogo opsežnija nego u slučaju benignih tumora, jer je teško odrediti granica između oboljelog i zdravog tkiva.

Najčešća komplikacija adenomioze je zbog činjenice da stanice endometrija koje funkcioniraju u skladu s mjesečnim ciklusom dovode do obilnih krvarenja, što je prepuno razvoju akutne i / ili kronične anemije. U nekim slučajevima pacijente moraju hospitalizirati, pa čak i hitno operirati zbog krvarenja opasnog po život.

Adenomioza je sklona širenju procesa na druge organe i tkiva, što dovodi do sistemskih lezija. Uz ekstragenitalni raspored endometrijskih stanica mogući su brojni komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju (crijevna opstrukcija endometriozom gastrointestinalnog trakta, hemotoraks (ispunjavanje pleuralne šupljine krvlju) s endometriozom pluća itd.).

I na kraju, još jedna opasnost od endometrioze općenito, a posebno adenomioze, prijetnja je maligne genetske transformacije migriranih stanica. Takva je transformacija vrlo stvarna, budući da svaka hiperplazija ima manje ili više izraženu sklonost malignom oboljenju, pa su na novom mjestu stanice endometrija prisiljene postojati u izuzetno nepovoljnim uvjetima.

Koliko žena pati od adenomioze?

Prevalencija endometrioze je treća među ginekološkim bolestima (nakon upalnih lezija dodataka i fibroida maternice).

Incidencija endometrioze je oko 20-90% (prema različitim izvorima). Takvo širenje digitalnih podataka ne bi trebalo biti sumnjivo. Činjenica je da mnogi istraživači ovim brojkama dodaju subkliničke (asimptomatske) oblike bolesti. Prema kliničkim podacima, asimptomatska endometrioza čini do 45% svih slučajeva patologije, a otkrivena je u ispitivanju žena koje traže pomoć zbog neplodnosti. Budući da endometrioza dovodi do neplodnosti, daleko od svih slučajeva, o broju žena s endometriozom može se samo nagađati. Otuda i netočnost podataka o raširenosti patologije.

Najčešće se endometrioza javlja kod žena reproduktivne dobi, ali u nekim se slučajevima dijagnosticira u adolescenata, kao i kod žena u menopauzi koje uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju. Nekada je bila najveća učestalost u kasnoj reproduktivnoj dobi i premenopauzi, ali bilo je radova koji pobijaju ovu tvrdnju.

Posljednjih desetljeća primjetan je porast incidencije endometrioze. To se objašnjava, s jedne strane, kršenjem imunološkog statusa stanovništva pod utjecajem mnogih čimbenika (problemi okoline, stres itd.), A s druge strane uvođenjem najnovijih dijagnostičkih metoda, što je oštro povećalo otkrivanje slabo- i asimptomatskih oblika (laparoskopija, NMR tomografija) transvaginalni ultrazvučni pregled).

Što uzrokuje razvoj adenomioze?

Nažalost, uzroci i glavni mehanizmi razvoja endometrioze (adenomioza) do danas nisu u potpunosti razumljivi..

S pouzdanjem možemo reći samo da je endometrioza hormonski ovisna bolest, čiji razvoj je olakšan poremećajem imunološkog sustava.
Čimbenici rizika za razvoj adenomioze uključuju:

  • nepovoljna nasljednost za endometriozu, kao i za benigne i maligne tumore ženskog genitalnog područja;
  • prerani ili kasni početak menstruacije;
  • kasni početak seksualne aktivnosti;
  • kasno rođenje;
  • komplicirano rođenje;
  • pretilosti;
  • razne manipulacije na maternici (pobačaj, dijagnostička curetaža);
  • upotreba intrauterinog uređaja;
  • uporaba oralnih kontraceptiva;
  • upalne bolesti maternice i dodataka, disfunkcionalno krvarenje, osobito ako je bilo kirurških intervencija i / ili produljene hormonske terapije;
  • prisutnost sistemskih ekstragenitalnih bolesti (hipertenzija, bolesti gastrointestinalnog trakta);
  • česte zarazne bolesti, alergijske reakcije, što ukazuje na kršenje funkcija imunološkog sustava;
  • nizak socio-ekonomski status;
  • težak fizički rad;
  • stres, sjedeći način života;
  • koji žive u regiji koja ne pogoduje okoliš.

Simptomi adenomioze maternice

Glavni i patognomski (karakterističan samo za ovu bolest) simptom adenomioze su obilno i / ili produljeno menstrualno krvarenje, što dovodi do sekundarne anemije nedostatka željeza.

Anemija se, pak, očituje sljedećim simptomima:

  • slabost;
  • mamurluk;
  • sklonost raznim zaraznim bolestima;
  • blijeda koža i vidljive sluznice;
  • u teškim slučajevima - kratkoća daha s malo fizičkog napora;
  • vrtoglavica;
  • nagli pad performansi i sposobnosti adekvatne procjene vlastitog stanja.

Patognomični simptomi adenomioze uključuju i pojavu smeđeg pjegavog iscjedaka 2-3 dana prije početka menstruacije i 2-3 dana nakon nje.

S uobičajenim oblicima adenomioze može se razviti metroragija - krvarenje iz maternice koje se javlja usred menstrualnog ciklusa.

Drugi karakteristični znak adenomioze je sindrom boli koji se javlja nekoliko dana prije početka menstruacije i u pravilu nestaje 2-3 dana nakon početka (dismenoreja ili algomenoreja).

Priroda i ozbiljnost boli ovisi o lokalizaciji procesa. Primjećuje se posebno jak sindrom boli kod oštećenja maternice maternice, kao i u slučaju raširene adenomioze s razvojem adhezija.

Adenomioza se često događa s patologijom poput dodatne maternice, u kojoj ako se dogodi endometrioza, klinika može nalikovati akutnom abdomenu (menstrualna krv se baca u zdjeličnu šupljinu i izaziva simptome peritonitisa).

Zračenjem boli često je moguće utvrditi lokalizaciju patološkog procesa. Dakle, s lezijom materničnog kuta, bol zrači u odgovarajuću ingvinalnu regiju, a isthmusom, u vaginu ili rektum.

Još jedan karakterističan simptom adenomioze je bol tijekom snošaja, posebno uoči menstruacije (najčešće sa oštećenjem materničnog istureza).

Klinički pregled pacijenata s adenomiozom određuje povećanje maternice, posebno izraženo prije menstruacije i prvih dana menstrualnog ciklusa. Difuzni oblik karakterizira "sferna" maternica. Pomoću nodularne adenomioze ponekad je moguće sondirati čvorove.

Treba napomenuti da ozbiljnost simptoma adenomioze u određenoj mjeri ovisi o stupnju učestalosti procesa. Dakle, difuzna adenomioza 1. stupnja slučajan je nalaz prilikom provođenja određenih pretraga, te je asimptomatska. Međutim, s difuznom adenomiozom 2. i 3. stupnja, kao i s nodularnim oblikom adenomioze, ozbiljnost kliničkih simptoma ne podudara se uvijek sa stupnjem prevalencije procesa i veličinom čvorova.

Kako adenomioza prolazi u kombinaciji s miomom maternice?

Vjerojatnost kombinacije adenomioze s miomom maternice je vrlo velika (do 85%, prema nekim autorima), što se objašnjava sličnim mehanizmima za razvoj ovih patologija.

Povećanje maternice u takvim slučajevima, u pravilu, odgovara veličini fibroida. Veličina organa se ne vraća u normalu nakon menstruacije, kao što je slučaj s izoliranom difuznom adenomiozom.

Međutim, preostali simptomi adenomioze u kombinaciji s miomom ne podliježu izraženim promjenama. Izuzetak su fibroidi maternice s submukoznim rasporedom čvorova, pa se u takvim slučajevima primjećuje obilno aciklično krvarenje iz maternice..

Kombinacija adenomioze s miomom maternice teško je konzervativno liječenje, pa se upravo ovom kombinacijom patologija pacijentima najčešće savjetuje da se odluče za histerektomiju (uklanjanje maternice).

Znakovi kombinacije adenomioze s endometriozom jajnika

Adenomioza se često kombinira s endometriozom jajnika, što se objašnjava širenjem procesa iz maternične šupljine na njih. Mnogi istraživači sugeriraju da je stvaranje prekomernog rasta endometrija u jajnicima povezano s izbacivanjem menstrualne krvi kroz jajovodne cijevi koje sadrže proliferacijske stanice endometrija.

Prema učestalosti procesa, razlikuju se četiri stupnja endometrioze jajnika:
I. Usmjerite žarišta endometrioze na površini jajnika i na peritoneumu, u udubljenju između maternice i rektuma.
II. Jednostrana endometroidna cista veličine ne više od 6 cm, adhezivni postupak u predjelu materničnih dodataka bez crijevnog zahvatanja.
III. Bilateralne endometroidne ciste veličine do 6 cm, izražene adhezije s zahvaćenošću crijeva.
IV. Velike bilateralne ciste, proces prijelaza u mjehur i debelo crijevo, uobičajeni adhezivni proces.

Širenjem endometrioze iz maternične šupljine u jajnike, cijela skupina simptoma pridružuje se znakovima adenomioze.

Prije svega, bol se transformira. Za razliku od adenomioze, bol ima stalan, periodično rastući karakter. Maksimalno povećanje boli karakteristično je za početak menstruacije i razdoblje ovulacije (izlaz zrelog jajeta iz folikula usred menstrualnog ciklusa). Bol s endometriozom jajnika lokalizirana je u donjem dijelu trbuha, u izbočenju maternice, boli ili povlači u prirodi, daje se u lumbalnu regiju, križnicu i rektum.

Za adenomiozu, u kombinaciji s endometriozom jajnika, karakterističniji je izraženi predmenstrualni sindrom, često praćen mučninom, povraćanjem, hladnim ekstremitetima, oštrim padom radne sposobnosti. U prvim danima menstruacije moguće je subfebrilno stanje, promjena laboratorijskih parametara općeg testa krvi (porast broja leukocita i ESR).

S razvojem adhezivnog procesa pojava poremećaja u crijevima i mjehuru (zatvor, učestalo i bolno mokrenje).

Tijekom kliničkog pregleda, palpacijom dodataka otkriva se njihov porast i bol, ponekad je moguće sondirati endometriotske ciste jajnika. Ciste se u pravilu dozivaju veličinom većom od 6 cm sa strane i / ili stražnjim dijelom maternice kao tumorske tvorbe gusto elastične konzistencije, nepomične zbog razvoja adhezija, oštro bolne, osobito navečer i za vrijeme menstruacije.

Za točnu dijagnozu potrebne su iste vrste studija kao i kod izolirane adenomioze.

Na temelju kojih se studija dijagnosticira adenomioza?

Od najveće važnosti za točnu dijagnozu je prikupljanje anamneze s utvrđivanjem postojanja faktora rizika kod određenog pacijenta (nepovoljna nasljednost, kirurške manipulacije na maternici, razne somatske bolesti itd.) I analiza pritužbi (teške i / ili dugotrajne menstruacije, popraćene izrazitom bol, bol tijekom odnosa, simptomi anemije).

Tada liječnik provodi fizički pregled (pregled na ginekološkoj stolici), tijekom kojeg se u slučaju adenomioze u pravilu utvrdi sferno proširenje maternice, što odgovara 8-10 tjedana trudnoće (rijetko više). Inspekciju je najbolje obaviti uoči menstruacije, jer je u ovom trenutku povećanje maternice najvidljivije. Uz nodularni oblik adenomioze često je moguće sondirati čvorove ili tuberozitet površine maternice.

U pravilu, temeljita anamneza uz analizu podataka, dopunjena fizikalnim pregledom, omogućava ispravnu postavljanje preliminarne dijagnoze unutarnje endometrioze maternice (adenomioza).

Da bi se razjasnila dijagnoza, posebno da bi se utvrdila lokalizacija i stupanj prevalencije procesa, provode se dodatne instrumentalne studije kako bi se riješilo pitanje daljnjih taktika liječenja pacijenata.

Zlatni standard za ispitivanje sumnje na adenomiozu je ultrazvučno skeniranje. Uz to se često koriste metode ispitivanja kao što su nuklearna magnetska rezonanca, histerosalpingografija i histeroskopija..

Koji su odjeci adenomioze??

Među svim vrstama ultrazvučnog snimanja (ultrazvuk), transvaginalno ultrazvučno skeniranje je najinformativnije kod adenomioze. Dijagnostička točnost ovom metodom ispitivanja prelazi 90%.

Ako sumnjate na adenomiozu, najbolje je napraviti ehografiju uoči menstruacije (23.-25. Dana ciklusa).

Tijekom godina razvoja ultrazvučne dijagnostike postali su opće prepoznati sljedeći patognomski odjeci unutarnje endometrioze (adenomioze) maternice:
1. Povećanje anteroposteriorne veličine maternice, kao rezultat toga organ poprima sferni oblik.
2. Povećanje maternice do 6 tjedana trudnoće ili više.
3. Asimetrija debljine stijenke.
4. Pojava uoči menstruacije u mišićnoj membrani maternice maternice cističnih šupljina dimenzija 3-5 mm ili više.

Koji je tretman propisan za adenomiozu maternice?

Adenomioza nije patnja zasebnog organa, već kronična sistemska bolest tijela. Stoga je u liječenju patologije potreban potpuno individualan pristup, uzimajući u obzir sve mehanizme nastanka i razvoja bolesti kod određenog pacijenta.

Dakle, pri odabiru metode terapije uzimaju se u obzir mnogi čimbenici, prije svega:

  • starost pacijenta i njezina želja da u budućnosti ima djecu;
  • lokalizacija i raširenost patološkog procesa;
  • ozbiljnost kliničke slike i rizik od komplikacija;
  • opće stanje tijela (prisutnost popratnih bolesti, stanje imunološkog sustava itd.);
  • trajanje adenomioze.

Sve medicinske mjere za borbu protiv adenomioze mogu se klasificirati na sljedeći način:
I. Hirurško liječenje:
  • radikalni (uklanjanje maternice i jajnika);
  • očuvanje organa (laparoskopija i ekscizija žarišta endometroida).

II. Konzervativno liječenje:
  • hormonska terapija;
  • nespecifična protuupalna terapija;
  • sedativni (sedativni) lijekovi;
  • vitaminska terapija;
  • održavanje funkcije jetre;
  • uklanjanje anemije;
  • imunomodulatore;
  • apsorbirajuća terapija;
  • fizioterapija.

III. Kombinirani tretman.

Opći algoritam liječenja bolesnika s adenomiozom je sljedeći: prije svega je propisano konzervativno liječenje, a ako je neučinkovito ili ako postoje kontraindikacije za uporabu hormonskih lijekova, prelaze na kirurške metode liječenja.

Posljednjih godina endoskopske operacije čuvanja organa uspješno se koriste za liječenje pacijenata reproduktivne dobi. Glavne indikacije za njihovo ponašanje su:

  • adenomioza u kombinaciji s hiperplazijom endometrija;
  • djelujuće endometroidne ciste jajnika (promjera više od 5 cm);
  • suppuracija materničnih dodataka pogođenih endometriozom;
  • adhezije u ampuli jajovoda (glavni uzrok neplodnosti u endometriozi);
  • neučinkovitost hormonske terapije (ne postoji pozitivna dinamika u liječenju hormonskim lijekovima dulje od 3 mjeseca);
  • prisutnost somatskih bolesti koje su kontraindikacija za dugotrajnu hormonsku terapiju (varikozne vene i tromboflebitis, teška bolest jetre, migrene, depresivna stanja, epilepsija, cerebrovaskularni udes, pretilost, dijabetes melitus, hipertenzija itd.).

Operacije za očuvanje organa nisu radikalna metoda liječenja, jer je nemoguće izolirati sve žarišta endometrioze, međutim, to su metoda izbora za žene koje žele obnoviti i / ili održati rodnu funkciju.

Radikalna operacija s uklanjanjem maternice i / ili jajnika provodi se ako su dostupne sljedeće indikacije:

  • progresivni tijek bolesti kod žena starijih od 40 godina;
  • nedostatak učinka kombiniranog liječenja operacijama očuvanja organa;
  • kombinacija nodularnog oblika adenomioze ili difuzne adenomioze 3. stupnja s miomom maternice;
  • prijetnja maligne transformacije.

Može li se adenomioza izliječiti?

Adenomioza je bolest s kronično relapsirajućim tečajem. Statistika relapsa nakon uspješnog neradikalnog liječenja (konzervativna terapija, operacija očuvanja organa) je oko 20% godišnje. Nakon pet godina, broj relapsa doseže 74%.

Najtrajniji učinak primjećuje se kombiniranom primjenom kirurških (operacije očuvanja organa) i konzervativnih (hormonalna terapija) metoda liječenja adenomioze, no u većini slučajeva relapsi su i dalje neizbježni.

Prognoza kod žena u predmenopauzi je nešto bolja, budući da fiziološkim izumiranjem funkcije jajnika aktivnost procesa prestaje.

U bolesnika koji su podvrgnuti radikalnoj operaciji (uklanjanje maternice i jajnika), postupak se ne nastavlja.

Mogu li zatrudnjeti s adenomiozom maternice??

Adenomioza je drugi vodeći uzrok ženske neplodnosti nakon upalnih bolesti ženskog genitalnog područja. A ako uzmete u obzir i da dio kronično pogoršavajućeg adneksitisa (upalni procesi u jajnicima) uzrokuje ne zarazni proces, već unutarnja endometrioza, tada veza između adenomioze i neplodnosti postaje očita.

Prema statističkim studijama različitih autora, neplodnost s adenomiozom dijagnosticira se u svakom trećem ili drugom slučaju, ili čak i češće (prema nekim izvještajima, među pacijentima s adenomiozom nivo neplodnosti doseže 60-80%).

Mehanizmi pojave neplodnosti u adenomiozi su različiti kod različitih bolesnika, pa će, prema tome, prognoza i taktike liječenja biti različiti.

Navodimo najčešće uzroke neplodnosti u bolesnika s unutarnjom maternicom endometrioze (u opadajućem redoslijedu promatranja):
1. Kršenje transportne funkcije jajovoda zbog adhezija ili pad njihove motoričke aktivnosti kako jaje ne bi moglo doći iz jajnika u šupljinu maternice.
2. Patološke promjene u hormonalnoj sferi koje sprečavaju ovulaciju (sazrijevanje jajašca i njegov izlaz iz folikula). Neki autori smatraju ovaj razlog glavnim u pojavi neplodnosti u adenomiozi.
3. Autoimune reakcije koje dovode do deaktivacije spermatozoida u šupljini maternice, kao i sprječavanja implantacije oplođenog jajašca i daljnjeg razvoja embrija.
4. Prekid trudnoće u ranim fazama zbog povećane kontraktilnosti miometrija uzrokovane upalnim pojavama u mišićnom sloju maternice.
5. Bolovi tijekom seksa, što otežava redoviti seks.

Često neplodnost u adenomiozi može biti uzrokovana više razloga odjednom, pa je za obnavljanje reproduktivne funkcije potrebno dugotrajno složeno liječenje. Uspjeh terapije jako ovisi o duljini razdoblja neplodnosti. Dakle, najbolji se rezultati dobivaju ako njegovo trajanje ne prelazi 3 godine.

Stoga, adenomioza vrlo često dovodi do neplodnosti, međutim, pravovremeno sveobuhvatno liječenje daje šanse za obnavljanje sposobnosti začeća.

Adenomioza i trudnoća. Postoje li šanse da izdrže i rode zdravog
dijete?

Koji su popularni načini liječenja unutarnje endometrioze
(adenomioza) maternice? Je li moguće izliječiti adenomiozu folk
sredstva?

Postoji mnogo različitih metoda alternativnog liječenja adenomioze, neke od njih su prepoznate kao službena medicina i mogu se uključiti u kompleksno liječenje patologije.

Međutim, mreža i stvarna kvazi-medicinska literatura sadrže mnogo beskorisnih, pa čak i krajnje štetnih savjeta, pa prije upotrebe bilo kojeg od popularnih recepata za liječenje adenomioze potrebno je konzultirati se s liječnikom. Ni u kojem slučaju ne možete zamijeniti liječenje koje je propisao liječnik alternativnim metodama.

Adenomioza je bolest koja je sklona relapsu, pa ju je vrlo teško izliječiti u potpunosti, kako uz pomoć službene tako i tradicionalne medicine.

Međutim, službena medicina jamči da složeno liječenje unutarnje endometrioze maternice može poboljšati kvalitetu života, obustaviti proces i umanjiti rizik od komplikacija. S pravodobnim započinjanjem adekvatne terapije, šanse za održavanje reproduktivne funkcije su prilično velike.

Stoga, s adenomiozom, prvo biste trebali potražiti pomoć službene medicine. Za liječenje adenomioze možete koristiti tradicionalne metode liječenja nakon savjetovanja s liječnikom.

Liječenje adenomioze

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Adenomioza je bolest koja je poseban slučaj endometrioze. Endometriozom se stanice endometrija nalaze u tkivima u kojima ih ne bi trebalo biti. Konkretno, u mišićnom sloju maternice, u jajnicima, u jajovodima. Standardni režim liječenja adenomioze uključuje uporabu hormonske terapije.

U posebno složenim slučajevima endometrijske stanice mogu se otkriti čak i u trbušnim organima. Štoviše, takve se stanice pokoravaju zakonima menstrualnog ciklusa, odnosno menstruacije u određenom razdoblju. U ovom slučaju, ne postoji normalan izlaz za iscjedak iz krvi, nelagodnost se javlja do akutnih bolova. Moguće pjege u intermenstrualnom razdoblju. Ako govorimo o adenomiozi, onda je to slučaj kada se stanice endometrija nalaze na neprirodnim mjestima samo u usjeku maternice. Uz adenomiozu, rast endometrijskog sloja može biti neznatan, ali može u potpunosti prodrijeti u mišićno tkivo, tvoreći čvorove i nakupine krvavih iscjedaka u njima.

Režim liječenja adenomioze

Ovisno o složenosti same adenomioze, kao i o prisutnosti popratnih bolesti, odabire se režim liječenja.

Hormonska terapija za adenomiozu koristi se prilično često, učinak takvog liječenja bit će vidljiv ne ranije od 3-6 mjeseci nakon početka uzimanja hormonskih lijekova. Također je propisan tečaj protuupalnih i analgetskih sredstava za ublažavanje simptoma koji značajno utječu na životni stil pacijenta. U slučaju teške neučinkovitosti, primjena hormonske terapije pribjegava kirurškom liječenju adenomioze. Hirurška intervencija može uključivati ​​histeroskopiju (mehaničko uklanjanje endometrijskog sloja maternice), uklanjanje čvorova stanica endometrija iz debljine mišićnog sloja i potpuno uklanjanje maternice (samo tijelo maternice ili tijela i grlića maternice).

Ali kirurško liječenje je krajnje individualno. Moguća je kombinacija kirurške i hormonske metode. Na primjer, uklanjanje posebno složenih formacija operativnim zahvatom, te pokušajte svladati daljnje patologije uz pomoć lijekova.

Alternativno liječenje adenomioze

Slučajevi adenomioze poznati su već prilično dugo. Ova je bolest uvijek uzrokovala veliku neugodnost ženi, značajno je snižavala kvalitetu njenog života i otežavala je normalizaciju u društvenom i moralnom smislu. Stoga su od davnina postojala sredstva i metode borbe protiv ove bolesti, osmišljene kako bi ublažile stanje pacijenta. Danas postoji mnogo različitih pristupa liječenju adenomioze i ublažavanju njenih simptoma..

Suvremena medicina napredovala je daleko u istraživanju uzroka i karakteristika razvoja ove bolesti. Ali narodni lijekovi koji su nam stigli iz daleke prošlosti nisu izgubili na važnosti. Mnogi od njih su provjereni vremenom. Također, narodnim lijekovima obraćaju se pacijenti koji, iz ovog ili onog razloga, ne vjeruju klasičnoj medicini. Ali ne samo da ta činjenica ostavlja alternativu alternativne metode liječenja adenomioze. Ponekad uporaba klasične medicine jednostavno nije dostupna. Tada bilje, dekocije, pijavice i druge metode tradicionalne medicine dolaze u pomoć, dobro smo upoznati s liječenjem raznih drugih bolesti.

Kada se koriste narodni lijekovi, koriste se različite metode, poput uzimanja lijekova općeg djelovanja (pijenje infuzija, dekocija, ekstrakata) i lokalnih (udisanje, komprimiranje, nanošenje pijavica), čak se koristi i aromaterapija. Ali u ovoj je situaciji važno razumjeti da je adenomioza bolest koja zahtijeva borbu kako protiv samih kliničkih manifestacija, tako i zbog dubokih poremećaja fizioloških procesa i samih simptoma bolesti. Tradicionalna medicina pokazala je svoju učinkovitost u borbi protiv simptomatskih manifestacija bolesti, ali u svom potpuno izlječenju. Jer se tradicionalna medicina ne može smatrati jedinom metodom u borbi protiv adenomioze.

Lijek adenomioze pijavica, liječenje

Jedna od popularnih metoda alternativne medicine je hirudoterapija ili liječenje pijavicama. Ovaj tretman je već jako dugo poznat. Štoviše, jednom je bio jedan od glavnih u arsenalu klasičnih liječnika i koristio se za vrlo širok spektar bolesti. A to nije neutemeljeno. Glavna značajka i odlika je sam alat za liječenje - pijavica. U hirudoterapiji koriste se medicinske pijavice. Njihova jedinstvena svojstva odavno su primijećena. Glavna stvar je da se ugrizom pijavice u krv ubaci velik broj korisnih tvari koje pomažu u smanjenju upalnih procesa, povećanju tonusa imunološkog sustava i poboljšanju mikrocirkulacije krvi na mjestu ugriza. Pijavice su organizmi koji sisaju krv. Stoga, iako u maloj mjeri, pomažu s lokalnom primjenom kako bi se smanjila opskrba krvlju u zdjeličnim organima, što s adenomiozom uvelike pogoršava simptomatske manifestacije bolesti.

Uz to, kada se koristi hirudoterapija, hormonska pozadina žene se normalizira, što značajno ubrzava i povećava vjerojatnost oporavka. Također je primijećeno da je učinak koji se postiže korištenjem medicinskih pijavica s vremenom prilično postojan..

Naravno, adenomioza se ne može u potpunosti izliječiti pijavicama, ali ova je metoda vrlo vrijedan dio sveobuhvatnog liječenja.

Liječenje biljnom adenomiozom

Liječenje biljem ili biljna medicina jedna je od najčešćih metoda tradicionalne i tradicionalne medicine. Liječenje biljem poznato je već jako dugo. Kod ove metode terapeutski učinak se ne pojavljuje uskoro, u usporedbi s metodama farmakoterapije, ali on nije samo prilično uporan, već i štedljiviji za cijeli organizam. Upotreba ljekovitog bilja u liječenju adenomioze možda nije jedina metoda, ali ipak značajno pomaže u borbi protiv simptomatskih značajki, ublažava bol, smanjuje krvarenje.

Kada koristite biljnu medicinu, bilje se može kupiti u ljekarnama ili specijaliziranim organizacijama, a možete ih i sami. Ali uz neovisno prikupljanje bilja, ne samo za liječenje adenomioze, već i za druge svrhe, morate imati dobro razumijevanje kada se sakupljati, koje dijelove biljke sakupljati, kako ih zatim obrađivati ​​i pripremati (potreba za mljevenjem, sušenjem i uvjetima skladištenja).

Biljke poput bijele vrbe, crnog cohosha, cinquefoil, plantain, tansy, calamus, celandina, anisa, slatkog slatkog luka, djeteline, kadulje, eukaliptusa, ribizle i plodova smreke stekle su popularnost u liječenju adenomioze i njenih simptoma. Te se komponente kombiniraju u različite zbirke, od njih se pripremaju dekocije za piće ili tuširanje. Važno je razumjeti da čak i upotreba biljnih lijekova zahtijeva prilično promišljen pristup. Upotreba određenih dekocija moguća je ne kontinuirano, već u određenim razdobljima menstrualnog ciklusa. Postoji niz kontraindikacija za uporabu određenog bilja i naknada. Na primjer, morate biti posebno oprezni u vezi s takvim postupkom tijekom trudnoće, dojenja, morate uzeti u obzir dob pacijenta.

Važno je također zapamtiti da je fitoterapija učinkovit alat u kombinaciji s liječenjem adenomioze lijekom i ne može biti neovisna metoda u borbi protiv ove bolesti..

Liječenje adenomioze borovom maternicom

Posebnu ulogu u liječenju adenomioze narodnim lijekovima, posebice u liječenju biljem, zauzela je biljka poput maternice borove šume.

Borova maternica ili Ortilija jednostrana je - višegodišnja zeljasta biljka koja se distribuira širom svijeta u umjerenom podneblju - u Aziji, Europi, Japanu, Sjevernoj Americi, Ukrajini, Rusiji, Bjelorusiji, Mongoliji, Kini i Kavkazu. Raste u mješovitim šumama, ali može se naći na livadama ili vilama. U ljekovite svrhe koristi se prizemni dio biljke - lišće, stabljika, cvatnja.

Borova maternica se također naziva "ženska trava". Budući da je njegova učinkovitost u borbi protiv različitih bolesti ženskog mokraćnog sustava već odavno poznata. Do danas je u nekoliko zemalja Uterus Borovaya službeno priznat kao zdravstveni sustav i naširoko se koristi u borbi protiv cistitisa, algodismenoree, policisticoze, predmenstrualnog sindroma, simptoma menopauze i mnogih drugih bolesti. Upotreba maternice borove šume s neplodnošću i dalje je kontroverzna jer niz istraživanja otkriva ne samo njezinu neučinkovitost u takvim slučajevima, već i pogoršanje bolesti.

Borova maternica ima izražen protuupalni, diuretički, analgetski učinak, također pridonosi resorpciji tumora, povećava imunitet tijela.

Maternica borove šume koristi se uglavnom u obliku alkohola ili vodenih infuzija. Doziranje se mjeri brojem kapi infuzije. Možete koristiti obje infuzije maternice borove šume i njezinu kombinaciju s brojnim drugim biljem.

Vodene infuzije češće se koriste za tuširanje, dok su alkoholne infuzije za oralnu primjenu..

Maternica borove šume sadrži flavanoide i hidrokinon, koji imaju protuupalna svojstva, arbutin koji ima diuretski učinak, saponine koji imaju mukolitički, sedativni i diuretski učinak. Ali pored toga, maternica sadrži kumarin. Razrjeđuje krv i može duže otežati krvarenje, što je vrlo opasno za adenomiozu. Stoga, kada koristite pripravke iz maternice borove šume, bilo da je to ljekarna ili kuhani kod kuće, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i o doziranju i o načinu pripreme.

Homeopatija liječenje adenomioze

Među različitim metodama alternativne medicine, homeopatija se koristi i za liječenje adenomioze..

Homeopatija je takav princip liječenja koji uključuje uporabu lijekova čije se aktivne tvari više puta razrjeđuju. Načelo odabira lijekova provodi se uglavnom usredotočujući se ne na bolest, već na samu osobu. Iako je načelo „izbijanja klina klinom“ postavljeno kao osnova za liječenje homeopatskim lijekovima, odnosno za liječenje određene bolesti, odabire se lijek koji, kada ga zdrava osoba koristi, uzrokuje simptome iste bolesti, još uvijek postoji čitav sustav klasifikacije bolesnika po različitim vrstama, što je neophodno utječe na izbor homeopatskog lijeka.

Važno je napomenuti da je od svih metoda alternativne medicine Svjetska zdravstvena organizacija najviše skeptična prema homeopatiji s obzirom da je učinak homeopatskih lijekova sličan placebo efektu.

Za proizvodnju homeopatskih pripravaka koriste se ekstrakti raznih biljaka, mikroelementi, ali njihov je sadržaj u otopini vrlo mali. To mogu biti pojedinačni lijekovi, odnosno otopine, sadržaj sam po sebi je samo jedna vrsta lijeka, odnosno otopina u kojima se sakuplja mnogo različitih aktivnih tvari. Ne postoji određeni lijek za određenu bolest. Štoviše, homeopatski lijekovi biraju se ne samo ovisno o vrsti bolesti, već se prilagođavaju i osobnosti osobe. Ipak, postoje neke opće preporuke. Konkretno, u borbi protiv adenomioze lijekovi Tui Western dobro su se pokazali. Za proizvodnju lijekova koriste se mladi vrhovi grana koji još nisu otrcali. Lijek ima slično ime - Thuja. Također prilično učinkovit je pripravak iz Klopogonske ciste. Za proizvodnju lijeka koristi se samo podzemni dio biljke, a Klopogon se općenito smatra "ženskom travom" i koristi se za razne bolesti ženskog reproduktivnog sustava. Iako se, kao homeopatski lijek, može propisati i muškarcima s različitim simptomima. Klopogonov lijek za liječenje adenomioze je Actaea racemosa (Actaea racemosa). Pri uporabi homeopatije važno je imati na umu da je najbolje ako lijek odabere stručnjak u skladu sa svim zahtjevima, a ne samo da ga kupi u ljekarni "oku".

Liječenje adenomioze maternice lijekovima

Adenomioza je danas puno mlađa. Prije toga, ova se bolest pojavila kod žena koje su rodile u dobi od 40 do 50 godina. Adenomioza u početnim fazama je asimptomatska, jer se često proučavala samo na primjerima maternice, koji su uklonjeni u vezi s drugim bolestima. Ali danas se adenomioza može pronaći kod žena u dobi od 25 godina, a osim toga, među njima su i one koje su rodile i one koje nisu rodile. Istovremeno, tijekom ovog vremena pojavile su se nove progresivne metode istraživanja i kirurške intervencije koje omogućuju detaljnije proučavanje ove bolesti.

Medicinska istraživanja prate korak s razvojem farmaceutskih proizvoda. Stoga su, zajedno s proučavanjem endometrioze i posebno adenomioze, razvijeni specijalizirani lijekovi, brojni su prošli kliničke studije i pokazali se učinkovitim, a brojni su i dalje sumnjati. Ipak, danas postoji širok spektar mogućnosti za medicinsko liječenje adenomioze.

Adenomioza je hormonski ovisna bolest. Budući da su glavni fokus lijekova na adenomiozu u klasičnoj medicini hormonski lijekovi. Pri odabiru hormonskih lijekova važnu ulogu igraju dob pacijenta i opće stanje te popratne bolesti. Postoji nekoliko skupina lijekova koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja, nuspojavama i osjetljivosti žarišta endometrija na njih.

Hormonsko liječenje adenomioze

Glavna terapija za adenomiozu je imenovanje hormonskih lijekova. Ostali lijekovi, bilo lijekovi protiv bolova ili protuupalni, osmišljeni su da se više nose sa simptomima bolesti, što uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenta. Hormonski lijekovi izravno utječu na razvoj same bolesti, dovode ne samo do zaustavljanja razvoja bolesti, već i do regresiranja dok se potpuno ne izliječi..

Među lijekovima koji sadrže hormone koji se koriste za liječenje adenomioze postoji nekoliko glavnih skupina.

Prva skupina uključuje oralne kontraceptive, koji u svom sastavu sadrže etinil estradiol. To je sintetički analog hormona estrogena. Nemojte misliti da se kontracepcijski sredstva koriste samo za sprečavanje neželjene trudnoće. U svakom slučaju, to su lijekovi koji sadrže hormone. U tom slučaju propisuju se oni koji sadrže najmanje 0,03 mg sintetičkog estrogena. Ovi lijekovi suzbijaju žarišta endometrija. Ponekad se postigne njihov potpuni nestanak..

Druga skupina lijekova uključuje one koji sadrže progestine. To su takvi steroidni hormoni koji se stvaraju u jajnicima, u posteljici. U stvari, oni su odgovorni za priliku da zatrudne i izdrže ovu trudnoću. Pod utjecajem takvih lijekova, estrogeni receptori atrofiraju u endometriju, i kao rezultat toga, atipična žarišta atrofije endometrija (ponekad potpuno nestanu).

Treća skupina lijekova uključuje one. Koje sadrže analoge hormona koji otpušta gonadotropin. Ovaj hormon utječe na rad genitalija, proizvodnju gonadotropnih hormona (luteinizirajući hormon). Pod utjecajem takvih lijekova, rast žarišta adenomioze usporava, hormonska pozadina se ispravlja.

Četvrta skupina lijekova uključuje one koji sadrže androgene. To su, grubo rečeno, muški spolni hormoni, koje, međutim, proizvode i muškarci i žene. Kada koristite ovaj lijek, staro žarište adenomioze prestaje rasti, ali se nove ne pojavljuju. Rezultat takve terapije je prilično uporan..

Ali treba imati na umu da kod uzimanja hormonskih lijekova može doći do više nuspojava. Kao što su debljanje, amenoreja, smanjeni libido, oštećenje jetre, osteoporoza, oslabljena funkcija jajnika. Često prisutnost ovih nuspojava uzrokuje da pacijenti odbiju uzimati hormonske lijekove i pribjegavaju različitim alternativnim metodama liječenja. Ovo je vrlo opasan pristup, jer se može izgubiti dragocjeno vrijeme i više se neće nadati terapijskom liječenju. Stoga morate posjetiti liječnika i s njim odabrati ne samo prikladnu skupinu lijekova, već i specifični koji će u ovoj situaciji biti najprikladniji za ovog pacijenta. Ako postoji želja da se koriste pomoćne netradicionalne metode liječenja, tada biste također trebali obavijestiti liječnika o njima, jer neke infuzije, postupci mogu biti u suprotnosti s medicinskim tretmanom ili uopće nisu prikladni u određenoj situaciji.

Liječenje adenomioze duphastonom

Danas postoji nekoliko popularnih lijekova koje liječnici često preporučuju za liječenje adenomioze i niza drugih bolesti. Jedan takav lijek je Duphaston..

Duphaston je lijek koji sadrži umjetni analog prirodnog progesterona (progestogen). Progesteron je steroidni hormon koji se izlučuje lutesom corpusa jajnika. Corpus luteum nastaje u jajniku tijekom ovulacije i privremena je žlijezda s unutarnjom sekrecijom (stvara progesteron). Tvorba lužine korpusa događa se u lutealnoj fazi ciklusa pod djelovanjem luteinizirajućeg hormona. Razvoj adenomioze često je povezan s nedostatkom ovih hormona, stoga primjena Duphastona daje potporu hormonskoj pozadini. Rezultati takve terapije nisu samo učinkoviti, već i prilično postojani u vremenu. Duphaston je moderan lijek, nuspojave od njegove primjene su minimizirane. Štoviše, modno ga je uzimati tijekom trudnoće. Poznato je da je jedna od najnegativnijih manifestacija adenomioze vrlo mala vjerojatnost trudnoće i njezino podnošenje. Jer Duphaston se koristi i prije trudnoće za ravnotežu hormona, a ponekad i na vrijeme. Budući da se kod adenomioze može primijetiti niska razina stvaranja ciste korpusnog luteuma hormona progesterona, što je vrlo važno u početnim fazama trudnoće, upotreba Dufastona može značajno smanjiti rizik od spontanog pobačaja.

Liječenje adenomioze Jeanineom

Također, najpopularniji i najučinkovitiji lijek u liječenju adenomioze je Janine. Prilično je poznat među ženama, jer se često koristi ne kao terapijsko sredstvo, već kao kontracepcijsko sredstvo.

Janin u svom sastavu sadrži dvije skupine hormona. Ovo je lijek s malim dozama, koji minimizira nuspojave ako se koristi i kao kontracepcijsko sredstvo i kao terapijsko sredstvo za adenomiozu i niz drugih bolesti. Također pozitivna kvaliteta je što Janin apsorbira gotovo 85% jer nema potrebe za velikim količinama lijeka.

Lijek Janine sadrži komponentu progestogena i estrogena.

Djelotvorna tvar dienogest djeluje kao progestogen. Pod njegovim djelovanjem inhibira rast stanica endometrija. Tako se smanjuju patološke žarišta proliferacije endometrija, sve do potpunog nestanka.

Komponenta estrogena je aktivna tvar. Potiče rast i razvoj folikula jajnika, ovulaciju.

Općenito, Janine uravnotežuje hormonalni metabolizam u prvoj i drugoj fazi menstrualnog ciklusa, što pomaže u sprečavanju razvoja novih žarišta adenomioze i učinkovitoj borbi protiv postojećih.

Liječenje difuzne adenomioze

Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj adenomioze. Difuzna adenomioza je najčešća. S ovom vrstom bolesti, endometrij raste u mišićni sloj maternice, stvarajući slijepe džepove, a ponekad prodiru kroz, stvarajući fistulozne izlaze. Ali s difuznom endometriozom, tkivo endometrija koje prodire u mišić ne raste. U ovom slučaju, sam mišićni sloj maternice značajno se zadebljava, reagirajući na prodiranje.

Bilo koja opcija za razvoj adenomioze može uključivati ​​i medicinsko i kirurško liječenje..

U slučaju difuzne adenomioze, rijetko je potrebna kirurška intervencija. Primjena hormonske terapije u ogromnoj većini slučajeva prilično je učinkovita. Postignuto ne samo smanjenje rasta tkiva endometrija, koje prodire kroz sluznicu, već potpuni nestanak žarišta adenomioze. Iako se potonje promatra u prilično malom broju slučajeva. No, osim liječenja izravne proliferacije endometrijskog sloja kroz razdjelni sloj tkiva u mišić, potreban je i terapeutski učinak u odnosu na preostale manifestacije difuzne adenomioze.

Uz ovu bolest, simptomi su prilično neugodni za pacijenta. Ovo i bolna menstruacija, bol tijekom odnosa. U ovom slučaju uobičajene tablete protiv bolova ne donose bivši učinak. Zato je važno odabrati prave lijekove protiv bolova, uzimati vitamine, organizirati režim dana i vježbanje, što može olakšati manifestaciju ovih simptoma.

Također se mogu javiti mrlje izvan menstruacije i težina u donjem dijelu trbuha. Ovi simptomi, ovisno o njihovoj ozbiljnosti, zahtijevaju intervenciju..

Liječenje nodularnog oblika adenomioze

Drugi oblik adenomioze je nodularna adenomioza. U tom slučaju endormetrijsko tkivo raste u mišić na isti način kao i kod difuzne adenomioze. Ali glavna je razlika u tome što s nodularnom adenomiozom stanice tkiva endometrija koje su pale u mišićni sloj počinju rasti. Tako nastaju čvorovi. Prilično su uske. Ponekad se uspoređuju s benignim tumorima koji imaju kapsulu. To je zbog činjenice da i takvi tumori i čvorovi tkiva endometrija s adenomiozom imaju membranu vezivnog tkiva. Ali glavna je razlika u tome što su kod tumora sve patološke stanice unutar kapsule. A s adenomiozom, stanice endometrija nalaze se unutar kapsule vezivnog tkiva i izvan nje. Kao što znate, s bolešću poput adenomioze, endometrij smješten na neobičnim mjestima slijedi zakone menstrualnog ciklusa. Uključujući periodično krvarenje. Ali za razliku od difuzne endometrioze, kod koje formirana krv ima relativnu mogućnost izlaska, s nodularnim oblikom ove bolesti, sva krv ostaje unutar kapsule blizu čvora. S vremenom ona poprima čokoladnu boju..

Liječenje nodularne adenomioze je složenije. Naravno, koriste se medicinske metode. U svakom slučaju, oni su potrebni, budući da je pojava endometrioze bilo kojeg oblika u kombinaciji s hormonskim poremećajima. Ali uporaba kirurških metoda u slučaju nodularnog oblika adenomioze najčešće je neizbježna. U posebno kritičnim slučajevima potrebno je ukloniti pogođene organe - maternicu, jajnike. To nanosi prilično ozbiljnu štetu cjelokupnom zdravlju pacijenta. Prije se koristila samo takva metoda. No s razvojem medicine i metoda liječenja postalo je moguće provesti operacije uštede organa. Da biste to učinili, uklonite čvorove tkiva endometrija iz mišićnog sloja. Takve su formacije jasno vidljive tijekom ultrazvučne dijagnostike. Kada se koriste tako nježne metode kirurške intervencije, potrebno je provesti i hormonsku terapiju, uzimati protuupalne lijekove, održavati zdrav način života i redovito provoditi preventivne preglede kako bi se izbjegao ponovni nastanak bolesti.

Liječenje 1 stupnja adenomioze

Postoji nekoliko stupnjeva adenomioze.

Prvi stupanj karakteriziraju vrlo male promjene. U ovom slučaju, stanice endometrija maternice rastu, prodirući u submukozni sloj maternice. Ali istodobno ga ne probijajte. Ovo je najlakši oblik adenomioze. Njegova glavna opasnost je da je gotovo asimptomatska. Stoga se liječnici često bave liječenjem adenomioze sljedećih faza. Ako je adenomioza otkrivena točno u prvoj fazi razvoja, tada mnogo toga ovisi o tome kako se bolest razvija kod određenog pacijenta. U ovoj fazi razvoja bolesti nemoguće je govoriti o njezinu tijeku (difuzno, nodularno, žarište), jer nema klijanja u mišićnom sloju, prekomjerna količina stanica endometrija je relativno mala. Ali istodobno, neke pacijentice mogu osjetiti jaka krvarenja tijekom menstruacije. Ako se to promatra, tada se preporučuje histeroskopija. U ovom slučaju pruža mogućnost kako riješiti problem s viškom endometrija i zaustaviti krvarenje, te dobiti dodatni materijal za dijagnozu. Ako nema tako složenih simptoma, tada se koristi hormonska terapija, propisuje se kompleksna terapija održavanja, poput vitamina, minerala. Ovo stanje treba redovito nadzirati. S ispravnim pristupom u prvoj fazi razvoja adenomioze, šanse za potpuno izlječenje su vrlo visoke, gotovo zajamčene.

Liječenje 2 stupnja adenomioze

S drugim stupnjem adenomioze situacija je već ozbiljnija. Ova faza je dobro definirana ultrazvukom. Osim toga, u drugoj fazi simptomi su mnogo izraženiji, što pacijentima pruža nelagodu. Bol tijekom menstruacije je izraženija, krvarenje je mnogo obilnije. Često se zbog ovakvog stanja stvari obratite liječniku. Stoga je liječenje adenomioze drugog stupnja mnogo češće, proučavanije i razvijenije..

Adenomioza drugog stupnja kaže se kada stanice endometrija, prevladavajući submukoznu membranu, uđu u mišićni sloj maternice, ali ne dosegnu njegovu sredinu. U ovom se slučaju zidovi maternice debljaju. U ovoj fazi već mogu postojati različite mogućnosti za daljnji razvoj bolesti - difuzni oblik, nodularni, miješani. Ovisno o tome, odabire se najoptimalnija taktika liječenja. U svakom slučaju, bit će preporučljivo koristiti hormonsku terapiju. U ovoj fazi operacija nije poželjna i koristi se u slučajevima kada su već poduzete druge mjere za borbu protiv bolesti i nisu dale željeni rezultat. Može se tražiti i kirurgija ako je klijanje u mišićnom sloju vrlo brzo i izaziva zabrinutost..

Liječenje adenomioze 3. stupnja

Adenomioza trećeg stupnja je takav stadij razvoja bolesti, u kojem će stanice endometrija, koje su proklijale u mišićni sloj maternice, ne samo dospjeti do sredine, već i napredovale dalje. Ponekad se oni slučajevi kada proklijani grozdovi dosegnu ili čak prevladaju serozni sloj maternice (film na vanjskoj površini maternice) nazivaju četvrti stadij adenomioze. No u većini se čak i taj stupanj složenosti može pripisati trećinama.

Kao i u bilo kojem od prethodnih faza, hormonska terapija je potrebna i potrebna. Ali govoriti o dubiozi kirurškog pristupa u ovoj fazi bolesti više nije potrebno. Kirurgija u takvoj situaciji jednostavno je neizbježna. U najboljem slučaju moguće je ukloniti žarišta bolesti. Ali, nažalost, prilično često u ovoj fazi adenomioze govorimo o uklanjanju maternice i, možda, dodataka.

Vrlo često se adenomiza razvija zajedno s fibroidima maternice. I posljednja bolest je pokazatelj i uklanjanja maternice (ne u svim slučajevima).

S adenomiozom trećeg stupnja mogu se formirati obje vene stanica endometrija i čitavi čvorovi u mišićnom sloju maternice. Zidovi maternice značajno se zadebljavaju, reagirajući na prodorni endometrij.

Hirurško liječenje adenomioze

S bolešću poput adenomioze operacija se smatra ekstremnom mjerom, ali ponekad neizbježnom. No, za kirurški pristup rješavanju takvih problema postoji mnogo načina i pristupa. Ova raznolikost je zbog napretka u proučavanju ove bolesti (i slično), te razvoja novih metoda instrumentalne medicine.

Postoje dvije glavne odjele kirurških zahvata - otvoreni i takozvani laparoskopski (endoskopski). Potonji je prilično nova i brzo se razvija metoda. Iako je izbor kako izvesti operaciju zbog mnogih čimbenika. Oni uključuju ozbiljnost adenomioze i prisutnost indikacija ili kontraindikacija u vezi s određenom metodom, prisutnost popratnih bolesti. Drugi je važan čimbenik materijalna i tehnička baza medicinske ustanove u kojoj se operacija provodi u ovom smjeru. Iako treba napomenuti da je s adenomiozom izuzetno rijetko susresti hitne neplanirane operacije. Sam dijagnostički postupak je prilično dug i postoji velika potreba za vrlo preciznom procjenom situacije kako bi se odabrala najnježnija metoda kirurškog liječenja, ako je potrebno. Stoga postoji prilika i vrijeme za odabir klinike u kojoj tehnički možete primijeniti najprikladniju metodu kirurške intervencije.

Kirurško liječenje adenomize koristi se za uklanjanje čvorova stanica endometrija u debljini mišićnog sloja maternice, uklanjanje zadebljanja endometrija, što dovodi do krvarenja. Hirurški materijal uzima se i na analizu, histološki i citološki pregled u svrhu daljnje dijagnoze. U svakom slučaju, u kirurškom liječenju adenomioze pokušavaju sačuvati sve organe. Ali puno toga ovisi o stupnju poraza. Ekstremni slučaj je amputacija maternice i dodataka, osim ako nije drukčije moguće lokalizirati bolest.

Uklanjanje maternice s adenomiozom

Radikalno liječenje adenomioze je uklanjanje maternice. Taj se postupak naziva histerektomija. Postoje različite mogućnosti za takav postupak. Mnogo ovisi o popratnim bolestima i pogođenim područjima. Uklanjanje maternice može biti popraćeno uklanjanjem samo tijela maternice, a tijela maternice, zajedno s cerviksom, gornjim dijelom vagine i susjednim tkivima koja podržavaju te organe. Pored toga, jajovodi i sami jajnici mogu biti podložni uklanjanju. Slične operacije mogu se izvesti pomoću različitih metoda pristupa. Jedna od tih metoda je uklanjanje maternice vaginalnim pristupom. S takvom operacijom ne ostaju vanjski ožiljci. Uz to, s razvojem medicinske opreme, ovu je operaciju moguće provesti pod vizualnim nadzorom uvođenjem laparoskopa. Za provođenje histerektomije kroz vaginalni pristup na trbuhu, napravljen je vrlo mali rez na kojem se uvodi laparoskop, vrši se rez u vagini blizu maternice, kroz koji će se ukloniti maternica. Ali postoji niz kontraindikacija za ovu metodu provođenja operacije. Uklanjanje maternice vaginalnim pristupom moguće je samo ako je njena veličina relativno mala. A s adenomiozom posljednjih faza, u kojoj se takva operacija najčešće zahtijeva, veličina maternice može se značajno povećati. To je zbog činjenice da se čak i s malim prodorom stanica endometrija u mišićni sloj maternice, potonji zadebljava, odupirući se patološkom procesu. Ako je klijanje tkiva vrlo opsežno, formiran je veliki broj čvorova, sam endometrij se zadebljao, tada je histerektomija kroz vaginalni pristup nemoguća. U ovom se slučaju koristi abdominalna histerektomija. To je takva metoda obavljanja operacije kada se napravi rez na pristupu maternici na trbuhu. Adenomiozu često prati ne samo povećanje veličine maternice, već i razne vrste neoplazmi, od kojih su najčešći fibrotični tumori. Stoga je s takvom slikom moguć samo pristup trbuhu.

Vaginalnim pristupom pacijent se nakon operacije prilično brzo oporavlja, ali postoji opasnost od oštećenja mokraćnog sustava. S trbušnim pristupom, rizik od kolateralne štete vrlo je nizak, ali razdoblje oporavka je puno duže i teže..

Uz poteškoće koje su izravno povezane s operacijom, postoji niz značajki s posljedicama histerektomije. Mnogo ovisi o tome radi li se ova operacija u postmenopauzalnom razdoblju ili prije nje. Ako pacijentica u vrijeme operacije nije imala menopauzu, pogođena je ili uklonjena ne samo maternica, već i jajnici, tada je potrebna hormonska nadomjesna terapija. Ako je izvršena totalna histerektomija, tj. Uklonjena je ne samo maternica, već i cerviks, kao i gornji dio vagine, tada mogu doći do problema s spolnim odnosom, što je posebno važno ako menopauza nije nastupila.

U svakom slučaju, bez obzira na to koji je pristup odabran, psihološki teret pacijenata koji su podvrgnuti histeromiji također je od velike važnosti. Stoga se kirurško liječenje adenomioze treba provoditi zajedno s posjetima psihologa ili grupne psihološke pomoći na ovu temu..

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Koliko je učinkovit test trudnoće za menstruaciju??

Ako menstruacija kasni, to je siguran znak trudnoće, svaka žena zna za to. Da bi bili sigurni, većina njih koristi testove koji određuju ovu poziciju....

Zašto, umjesto menstruacije, smeđi daub

Svaka žena zna da je u njihovom normalnom obliku menstruacija crvena, malo tamnija nego kod normalnog krvarenja. Kad menstruacija prestane, dolazi do smanjenja broja izlučevina i oni potamne....

Je li moguće da žena guši tijekom menstruacije?

Patnje kao metoda liječenjaOva metoda se koristi za primjenu određenih lijekova, obično predstavljenih u obliku otopina, u vaginu. Za provođenje postupka, žene koriste sljedeće stavke:...