Antibiotičko liječenje endometritisa: učinkovito sredstvo za borbu protiv bolesti

Krvarenje

Za aktivno sudjelovanje u procesu oplodnje i daljnjem podnošenju ploda, ženina maternica ima poseban sloj stanica koji ravna unutarnji zid. U normalnom stanju, ženski reproduktivni organ potpuno je zaštićen od vanjske infekcije, međutim, postoje situacije kada dođe do upale endometrija. U praktičnoj ginekologiji ovo se stanje naziva endometritis..

Oštećenja samog mišićnog zida često su povezana s upalnim procesom unutarnje stijenke maternice, a zatim stavljaju endomiometritis. Liječenje je usmjereno na potpuno uništavanje bakterija i mikroba u svim slojevima tkiva.

Bit patologije

Materni endometritis - upala sluznice maternice - endometrij.

Endometritis je uobičajena ginekološka bolest. Javlja se, obično nakon operacije ili pobačaja..

To je upalni proces u endometriju - sluznom sloju maternice. Endometrij je unutarnja sluznica maternice, koja opskrbljuje svoje posude.

Svaki menstrualni ciklus endometrija ponovno sazrijeva i raste, pridonoseći pričvršćivanju oplođenog jajašca. Također štiti maternicu od zaraze..

Ali s oštećenjem maternice ili uzlaznim traktima, infekcija može ući u materničnu šupljinu, što uzrokuje upalu unutarnjeg sloja.

Uzrok bolesti je prodiranje raznih virusa, bakterija ili gljivica u materničnu šupljinu. Također, bolest se može razviti s smanjenim imunitetom..

Patološki proces u početku utječe samo na endometrij, ali ako se ne osigura pravodobno liječenje, upala se brzo širi duboko u maternicu i razvija se endomiometritis, a mogu utjecati i susjedni organi..

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, može dovesti do stvaranja cista različite etiologije i adhezija u jajovodima, što je popraćeno neplodnošću. Endometritis često pogađa žene u rodnoj dobi.

Bolest se može pojaviti u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku.

Što je endometritis?,

Vrste lijekova ovisno o obliku bolesti

Upalne lezije unutarnjih membrana maternice preporučuje se provesti sveobuhvatno, pripazite da uzmete u obzir karakteristike (oblik) postojeće bolesti: akutni ili kronični endometritis. Štoviše, među lijekovima, glavni je upravo antibiotik. Cijeli režim liječenja bolesnika ovisi o prirodi njegovog učinka..

Antibiotici za akutni endometritis

Pacijenti s akutnim oblikom endometritisa najčešće vide liječnika. Što je ranije propisano i provedeno liječenje, to je manja opasnost od same bolesti.

Uz upalu endometrija, iznimno je važno da liječnik u potpunosti eliminira moguću akutnu patologiju kirurškog tipa, kao i ispravno procijeni osjetljivost membrane maternice na učinke antimikrobnih lijekova. Budući da se proces dijagnosticiranja bolesti može povući nekoliko dana, liječnik odmah propisuje standardni kompleks lijekova koji se sastoji od:

  • Cefazolin, koji se uzima intramuskularno tri puta dnevno, 1 gram lijeka. Kao dodatak može se koristiti Gentamicin (0,8 grama) ili Metrogil (0,5 grama istodobno)..
  • Na primjer, penicilini i beta-laktamski antibiotici, u ovom se slučaju široko koristi kombinacija Unazina i Agumentina, koji se upotrebljavaju 5 puta dnevno za 1,5 i 5 grama. Sami lijekovi preporučuje se uzimati intramuskularno, što omogućava povećanje koncentracije tvari u tijelu i produljenje razdoblja njegove izloženosti.

Stupanj potrebe za sanacijom šupljine maternice određuje sam liječnik, jer svaka dodatna manipulacija može dovesti do komplikacija i zahtijevati maksimalnu sterilnost i točnost.

Antibakterijska sredstva kroničnog oblika

Bolest se može izliječiti samo nakon provođenja antibiotikograma, koji vam omogućuje odabir najučinkovitijih antibiotika, kao i dodijeliti shemu za njihovu upotrebu.

Jedna od najčešćih metoda liječenja temelji se na primjeni Kefzola s klindamicinom. Prvi lijek može se zamijeniti cefotaksimom. Da biste obnovili zahvaćena područja sluznice, može se propisati Metronidazol. Actovegin, vitaminski kompleksi i imunomodulatori također doprinose obnovi tkiva i imuniteta..

Vrste i dijagnoza bolesti

Endometritis može biti:

  • nespecifična - uzrokovana infekcijom zbog porođaja ili kirurškim zahvatima, karakterizirana patološkom menstruacijom (kašnjenja, teška i duga razdoblja), kao i bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha, iscjedakom s neugodnim mirisom, niskomodralom groznicom.
  • aktinomikotička - uzrokovana gljivicama različitih rodova, klinička slika je ista kao kod nespecifičnog endometritisa.
  • tuberkulozni - uzrokovani mikobakterijskom tuberkulozom (Kochov štapić), karakterizira porast temperature do 38 stupnjeva, menstrualne nepravilnosti, zgrušavanje krvi.
  • gonoreja - uzrokovana gonokokima, groznicom do 40 stupnjeva, grčevima u donjem dijelu trbuha, krvavo-gnojnim iscjedakom s neugodnim mirisom.

Dijagnoza bolesti uključuje:

  • Uzimanje povijesti (što zabrinjava, broj pobačaja, porođaja, trudnoće, operacija);
  • vaginalni ginekološki pregled;
  • opće kliničke studije (opća i biokemijska analiza krvi, opća analiza urina, koprološki pregled, bris na čistoću flore);
  • bakteriološke studije;
  • PCR studije;
  • Ultrazvuk
  • histeroskopija.

Simptomi patologije

Simptomi akutnog endometritisa:

  • Oštra bol u donjem dijelu trbuha.
  • Podizanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva.
  • Slabost, zimica, opće neispravnost.
  • Krvarenje.
  • Ispuštanje iz genitalnog trakta zelene ili prljavo žute boje s neugodnim mirisom.
  • Bolno mokrenje.

Znakovi bolesti, u pravilu, počinju mučiti već 3 dana nakon infekcije.

Simptomi kroničnog endometritisa:

  • Crtanje bolova u donjem dijelu trbuha.
  • Šindre boli u donjem dijelu leđa.
  • Subfibrilarna groznica.
  • Predmenstrualna i postmenstrualna pjegavost.
  • Menstruacija duže od 7 dana.

Kronični endometritis nastaje nakon akutnog stadija endometritisa i posljedica je nepravovremenog ili nepravilnog liječenja..

Posljedica takve bolesti može biti neplodnost ili uobičajeni pobačaj.

Kad se primjenjuju

Pacijenti koji su uzimali ceftriakson zbog upale dodataka ostavljaju pozitivne kritike o lijeku. Međutim, vrlo je važno slijediti sva pravila terapije, ne kršiti režim antibiotika, kao i doziranje koje odredi vodeći specijalist. Inače se mogu razviti neželjene reakcije..

Provodi se antibakterijska terapija ceftriaksonom:

  1. U bilo kojoj epizodi adneksitisa;
  2. U slučaju subakutne upale dodataka;
  3. Ako se otkrije kronični patološki proces.

Ako pacijent posumnja u upalu dodataka, tijekom posjeta njoj specijalist će definitivno propisati kulturu bakterija. Čak i bez primanja rezultata studije, dopušteno je koristiti antibiotike širokog spektra, koji uključuju lijek.

No, najprije je potrebno uzeti u obzir niz povezanih čimbenika i dijagnostičkih kriterija. Što su simptomi izraženiji, veća je vjerojatnost da ćete trebati koristiti oblik doziranja lijeka.

Pacijent bi se trebao žaliti na bol umjerene ili velike težine u donjem dijelu trbuha. Gotovo uvijek dolazi do porasta tjelesne temperature, u krvi ima puno bijelih krvnih stanica, tijekom ginekološkog pregleda vidljivi su znakovi upalnog procesa.

Uz endometritis

Ceftriaxone se također često koristi kod endometritisa. Ovaj lijek je, kao i u prethodnim slučajevima, dio složene antibakterijske terapije. Ako je patologija kronična, odabir lijeka treba obaviti pojedinačno, s obzirom na osjetljivost mikroorganizama na lijek.

Antibiotik u obliku injekcije. Izvor: prostatitno.ru

U slučaju akutnog stadija endometritisa, intravenska primjena antibakterijskih lijekova, uz istodobnu kombinaciju cefalosporina i Metrogila, bit će najprihvatljivija. Ako je potrebno, možete unijeti Gentamicin. Trajanje terapije je 10 dana. Lijek se daje u dozi od 2 g tijekom dana. Uporaba u početnoj fazi trudnoće je kontraindicirana.

uzroci

Razne bakterije, gljivice i virusi koji ulaze u materničnu šupljinu zbog:

  • abortus
  • porođaja;
  • carski rez;
  • upotreba intrauterinih uređaja;
  • snošaj tijekom menstruacije;
  • bakterijska vaginoza;
  • E coli;
  • mikoplazma;
  • protozoalna infekcija;
  • streptokoki;
  • tuberkuloza;
  • dijagnostičke studije;
  • kršenje osobne higijene;
  • Arvi;
  • opća zarazna bolest;

Je li moguće izliječiti se antibioticima?

Liječenje endometritisa najbolje je započeti pravodobno i nakon savjetovanja s ginekologom.
Liječnici u pravilu propisuju antibiotike širokog spektra ili uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njih. Ako se endometritis razvije u postporođajnom razdoblju, prilikom propisivanja antibiotika uzima se u obzir da majka doji dijete.

Za složeno liječenje propisani su multivitamini, antialergijski lijekovi, sredstva koja normaliziraju crijevnu i vaginalnu mikrofloru, antimikotičke lijekove i tvari koje ublažavaju simptome opće intoksikacije tijela.

Uz točan recept antibiotika, poboljšanje se događa već u 3. danu.

Dmitrieva Elena Yuryevna

Ginekolog-endokrinolog, 40 godina iskustva

Liječenje endometritisa osnovna je terapija. Liječenje upale bez antibiotika potpuno je neučinkovito i besmisleno. Budući da omogućuju brzo uništavanje infekcije, a također ne dopuštaju da bolest pređe u kronični stadij. Vrlo je važno da se poštuju sve preporuke liječnika i načela antibiotske terapije.

Uobičajeno propisani lijekovi

U modernim režimima liječenja koriste se nove generacije antibiotika koji brzo uklanjaju žarište upale. Koriste se i složeni antibiotici koji sadrže druge antimikrobne tvari.

U akutnom obliku endometritisa, najučinkovitiji:

  1. Ceftriakson je novi cefalosporin koji ubija sve vrste bakterija. Također se koristi u kroničnom obliku.
  2. Kindamicin je antibiotik širokog spektra, učinkovit kod stafilokoknih i streptokoknih infekcija.
  3. Unazin je lijek penicilin koji sadrži ampicilin i sulbaktam. Potonji pojačava antimikrobni učinak ampicilina. Uzmite lijek u kombinaciji s Agumentinom.
  4. Augmentin je lijek na bazi amoksicilina. Uništava bakterije neosjetljive na ostale antibiotike.
  5. Metronidazol nije antibiotik, ali spada u skupinu antimikrobnih lijekova. Stoga se preporučuje uključiti u kompleksno liječenje endometritisa.

Antibiotska terapija kroničnog endometritisa započinje nakon primanja rezultata ispitivanja. Primijenite široki spektar lijekova, kao što su:

  • Sparfloksacin, propisan u nedostatku osjetljivosti patogena na druge antibiotike;
  • Doksiciklin, na koji su osjetljivi mnogi mikroorganizmi, uključujući patogene spolno prenosivih bolesti;
  • Ertapenem, koji se koristi u monoterapiji i složenom liječenju akutnog postporođajnog endometritisa.

Uz endometritis, također se propisuju Cefazolin, Sumamed, Gentamicin, Levofloxacin, Linkomycin, itd. Ako je lijek odabran ispravno, nakon 3-4 dana dolazi do poboljšanja.

Mora se imati na umu da je za ambulantno liječenje potrebno strogo pridržavanje doze lijekova koje je propisao liječnik i trajanja primjene.

Kako liječiti akutni endometritis?

Akutni oblik bolesti je najčešći..

Kod kontakta pregledava se pacijent i propisuje vaginalni spremnik za sjetvu radi utvrđivanja osjetljivosti mikroflore na antimikrobne lijekove.

Liječenje se provodi odmah, propisivanjem cefalosporina, naime Cefazolin intramuskularno.

Za složeni tretman imenovati:

  • Gentamicin (aminoglikozidni antibiotik koji je učinkovit protiv gram-negativnih bakterija).
  • Metrogil (antimikrobni lijek koji se koristi u borbi protiv najjednostavnijih mikroorganizama i anaerobnih bakterija).
  • Ceftriakson (parenteralni antibiotik cefalosporina treće generacije s produljenim djelovanjem).

Za hitnu njegu propisuju se intramuskularno:

  • Ampicilin (baktericidni lijek).
  • Sulbaktam (ima inhibicijski učinak beta-laktamaze i ima antimikrobni učinak).

Doziranje i trajanje liječenja koje je propisao samo liječnik.

Nakon primanja rezultata, spremnik za sjetvu flore liječnik, ako je potrebno, propisuje druge antibiotike u skladu s patogenom.

Na primjer, doksiciklin je propisan ako je klamidija uzrok endometritisa. Zaustavlja sintezu proteina i rast bakterija.

Kindamicin (lijek linkozamidne skupine) koristi se za identificiranje stafilokoka i streptokoka u analizama.

efikasnost

Razmislite ima li smisla uzimati antibiotike. Redovitim unosom lijekova uklanja se patološki proces koji izazivaju mikroorganizmi. Nakon toga, karakteristični znakovi infekcije nestaju. Simptomi bolesti postaju manje izraženi, budući da prisutnost upalnog procesa značajno pogoršava endometriozu.

To je uzrokovano pogoršanjem imuniteta tkiva pod utjecajem upale. Upravo ta zaštitna barijera inhibira diobu stanica. Kada se značajno smanji, brzo se razvija endometrioza. Stoga se upala mora odmah liječiti.

Terapija kroničnog endometritisa

Za liječenje kroničnog oblika koriste se isti lijekovi kao i za liječenje akutnog oblika.

Međutim, mnogi liječnici savjetuju pacijentima podvrgavanje antibiotikograma kako bi utvrdili učinkovitost propisanih lijekova..

U pravilu se propisuju i lijekovi cefalosporini (Kefazol, Cefotaxime), a za najbolji učinak dodaju se fluorokinoli..

Upečatljiv predstavnik fluorokinola je Levofloksacin. To je antibiotik širokog spektra i velike učinkovitosti, ima baktericidni učinak.

Metranidazol se također može dodati na listu antibiotika. To je antiprotozoalno i antibakterijsko sredstvo..

Da bi se postigao očekivani rezultat, potrebno je strogo pridržavati svih liječničkih imenovanja u pogledu uzimanja svih lijekova, inače će liječenje biti neučinkovito.

indikacije

Kada se preporučuje antibiotik? Obično se to radi u sljedećim situacijama:

  1. Prisutnost komplikacija infektivno-upalne prirode, često, to je endometritis, endocervicitis;
  2. Prisutnost pridruženih zaraznih i upalnih bolesti reproduktivnog, genitourinarnog sustava;
  3. Gljivična infekcija.

U drugim slučajevima, lijekovi ove klase nikada se ne propisuju jer imaju puno nuspojava. Konkretno, oni dodatno smanjuju imunitet, što teoretski može izazvati ubrzanje razvoja endometrioze. Međutim, najčešće se to ne događa, budući da se antibiotska terapija provodi pod "pokrivačem" jedne ili druge vrste hormonskog liječenja..

Ostali tretmani

Pored antibiotika, za učinkovito liječenje:

  • antipiretske i analgetske lijekove (za ublažavanje općih simptoma);
  • hemostatska sredstva;
  • imunomodulatore;
  • multivitamina;
  • restorativni lijekovi;
  • hormoni
  • fizioterapija (UHF, elektroforeza, pulsni ultrazvuci za poboljšanje cirkulacije krvi u zdjelici).

Svaka upala u tijelu dovodi do pogoršanja dobrobiti i izbaci iz uobičajenog načina života.

Svaka žena u dobi od 15 do 50 godina može se suočiti s takvom bolešću..

Ako se pojave prvi simptomi, čak i najbezopasniji, trebate odmah konzultirati liječnika ili ginekologa.

Samo iskusni liječnik može lako dijagnosticirati upalu maternice i propisati sve potrebne testove i analize..

Treba napomenuti važnost pravodobnog posjeta stručnjaku kako bi se spriječio razvoj komplikacija poput peritonitisa, upale maternice, parametričnih flegmona, zdjeličnog apscesa, zdjeličnog hematoma i tromboflebitisa, različitih cista maternice i neplodnosti.

S pravodobnim i pravilnim liječenjem antibioticima, kao i slijeđenjem svih preporuka liječnika, endometritis maternice može proći bez posebnih posljedica za ženu.

Prednosti

Ceftriaxone za endometritis, preglede, kao i za upalu dodataka, pozitivan je. Lijek je antibiotik penicilina širokog spektra, zbog čega može imati sljedeće učinke:

  • Karakterizira ga visok stupanj aktivnosti velikog broja mikroba koji izazivaju razvoj upalnih procesa;
  • Izvrsno se kombinira kao dio složene terapije s drugim antibioticima koji se koriste u teškim situacijama;
  • Lijek ima nisku razinu toksičnosti;
  • Dopuštena je upotreba tijekom određenih razdoblja trudnoće, ako postoji potreba za provođenjem antibakterijskog liječenja;
  • Ako promatrate trajanje terapije i preporučenu dozu, tada se terapeutski učinak postiže u kratkom vremenu.

Ako se dijagnosticira akutna upala dodataka ili endometritis, u početnoj fazi liječenja preferira se injekcijski oblik lijeka. Zahvaljujući njemu ne možete se nositi samo s teškim, akutnim i kroničnim upalnim procesima, već i spriječiti razvoj sepse i drugih komplikacija.

Endometritis: liječenje kroničnog i akutnog endometritisa, je li moguće zatrudnjeti

Endometritis, zajedno sa salpingitisom i ooforitisom, dio je niza upalnih bolesti ženskih spolnih organa i smatra se ozbiljnom patologijom. Ova se bolest javlja prilično često kod žena u rodnoj dobi (oko 95% svih slučajeva spada u ovu kategoriju).

Udio akutnog endometritisa je 2,1% od ukupnog broja ginekoloških bolesti, dok kronični endometritis u prosjeku iznosi 14%. Bolest, posebno njezin kronični oblik, predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju žena sve do razvoja neplodnosti. Najčešće se dijagnosticira postporođajni endometritis. Primjećuje se u 5 do 20% slučajeva nakon neovisnog porođaja, a u 40% nakon porođaja trbuha (carski rez).

Endometritis - što je to?

Da biste razumjeli kakva je to bolest - endometritis, treba se prisjetiti anatomije, a posebno strukture maternice.

Kao što znate, maternica ima 3 sloja. Unutarnji sloj predstavljen je sluznicom ili endometrijom, srednji, to je mišićni sloj, naziva se miometrij, ali s vanjske strane maternica je prekrivena visceralnim listom peritoneuma i tvori treći sloj - perimetriju. U vezi s razvojem endometritisa važan je unutarnji sloj. Sastoji se od 2 dijela: površinski ili funkcionalni sloj koji se otkida tijekom svake menstruacije, te bazalni ili kružni sloj, iz njega raste novi funkcionalni sloj tijekom svakog menstrualnog ciklusa. Ako je došlo do trudnoće, funkcionalni sloj hipertrofira i formira decidualnu membranu, osiguravajući daljnji razvoj fetalnog jajeta. Uz endometritis, sluznica maternice postaje upaljena, posebno njezin bazalni sloj (budući da se funkcionalno ažurira svaki mjesec).

No, govoreći o endometritisu, ne treba zaboraviti na teži oblik bolesti - metroendometritis ili endomiometritis. Budući da su sluznica maternice i njen mišićni sloj usko povezani, upala endometrija često dovodi do upale miometrija, što dovodi do razvoja metroendometritisa.

Iz navedenog, kako bi se endometritis razvio, potreban je pokretački faktor, odnosno prodiranje infektivnih uzročnika u materničnu šupljinu. Često se to događa na pozadini oštećene sluznice maternice, ali moguća je i druga mogućnost kada endometrij nije razbijen, ali infektivni uzročnici su previše agresivni.

Infekcija ulazi u maternicu ili uzlazno (iz cervikalnog kanala i vagine) ili silazno (iz dodataka maternice).

uzroci

Kao što je već spomenuto, patogeni češće ulaze u šupljinu maternice iz ispod maternice i vagine. Da biste to učinili, potrebna su 2 uvjeta: otvoreni cervikalni kanal i oštećena sluznica maternice. Uz netaknut integritet endometrija, oslabljeni imunitet igra ulogu u razvoju bolesti. Stoga pojava endometritisa predisponira niz čimbenika.

Predisponirajući faktori

Da izazove upalu na sluznici maternice može:

Umjetni pobačaj ili dijagnostička curettage

Razvoj patologije događa se ili kršenjem aseptičkih pravila tijekom operacije (nesterilni instrumenti, nekvalitetni tretman genitalnog trakta antisepticima, itd.) Ili s potpunim uklanjanjem cijelog funkcionalnog sloja. U potonjem slučaju, u maternici se formira ogromna površina rana, koju lako napadaju patogeni mikroorganizmi..

Spontani pobačaj

U ovom slučaju, komplikacijama pridonose ostaci jajovoda, koji su izvrstan hranjivi medij za mikroorganizme, pa čak i kratkim boravkom u šupljini maternice izazivaju razvoj patologije.

Histeroskopija ili histerosalpingografija

Uz širenje kanala vrata maternice u procesu izvođenja ovih postupaka, oslabljeni imunitet i povreda integriteta endometrija igraju ulogu.

Intrauterino umetanje uređaja

Infekcija ulazi u maternicu duž niti intrauterinog kontraceptiva, bilo ako se ne prati asepsija spirale ili ako je ženski pregled narušen (isporuka razmaza).

ispiranje

Često i nerazumno tuširanje krši normalnu mikrobiocenozu vagine, što dovodi do smanjenja zaštitnih svojstava vagine i grlića maternice i omogućuje slobodan prodor patogenih mikroba u materničnu šupljinu.

Dugotrajni rad

Rođenje djeteta koje u pravilu traje više od 12 sati odvija se na pozadini otvorenog fetalnog mjehura. Šupljina maternice dostupna je za prodiranje i reprodukciju infekcije u njoj, što je popraćeno ne samo pojavom postporođajnog endometritisa, već je pogodno i za dijete.

Seksualni činovi tijekom menstruacije

Tijekom menstruacije, cerviks se lagano otvara, a funkcionalni sloj se odbacuje, izlažući zametni sloj endometrija. Nezaštićeni odnos tijekom tog razdoblja doprinosi prodiranju infekcije u "otvorenu ranu" u maternici i pojavi patologije.

Ostali razlozi

  • Sondiranje maternice - prodiranje infekcije u materničnu šupljinu sondom.
  • Ručno odvajanje placente - često se endometritis razvija nakon intrauterine intervencije u porođaju (ručno odvajanje placente ili ručno upravljanje materničnom šupljinom).
  • Oslabljeni imunitet - produljena upotreba hormonskih lijekova, antibiotska terapija, nedavno prenesene zarazne bolesti, HIV infekcija doprinose smanjenju imuniteta.
  • IVF i umjetna oplodnja.

Patogeni endometritisa

Uzroci endometritisa su mikroorganizmi. To mogu biti bakterije, virusi, protozoje ili gljivice. Ali bolest rijetko uzrokuje jedna vrsta mikroba, u pravilu udruživanje zaraznih patogena doprinosi njegovoj pojavi.

Bakterijski endometritis uzrokuje:

  • gonococcus;
  • Streptococcus;
  • E coli;
  • Kochov štapić (uzročnik tuberkuloze);
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • patogen difterije;
  • klamidija
  • mikoplazma;
  • Enterobacter.

Virusni endometritis uzrokuje:

  • citomegalovirus;
  • virus herpes simpleksa;
  • humani papiloma virus i drugi.

Gljivični endometritis uzrokuju gljivice roda Candida. Od najjednostavnijih u razvoju bolesti su trihomonade.

Klasifikacija

Ovisno o tijeku bolesti, postoje:

  • akutni endometritis;
  • subakutni proces;
  • kronična bolest.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, razlikuje se stupanj tijeka bolesti:

  • blagi tijek;
  • umjerena;
  • teški stupanj.

Ovisno o uzročniku, endometritis se dijeli na:

  • specifične (trihomonade, gonokoki, mikobakterije tuberkuloza i drugi);
  • nespecifični endometritis zbog oportunističkih mikroorganizama.

Prema rezultatima histologije (putomorfološki oblici);

  • atrofični - karakterizira atrofija žlijezda i stromalna fibroza, infiltracija potonjih leukocitima;
  • cistična - s stromalnom fibrozom dolazi do kompresije kanala žlijezda, što dovodi do stagnacije i zadebljanja njihovog sadržaja i stvaranja cista;
  • hipertrofična - karakterizirana pretjeranom proliferacijom endometrija, što zahtijeva terapijsku cureturu maternične šupljine.

Takvi oblici bolesti kao kataralni endometritis, kao i purulentno-kataralni endometritis ne koriste se u klasifikaciji "ljudi", to se odnosi na podjelu bolesti kod životinja (krave, psi, mačke).

Klinička slika

Simptomatologija bolesti ovisi o mnogim čimbenicima:

  • agresivnost patogena;
  • stanje imuniteta;
  • dob pacijenta;
  • predispozicijska stanja (posebno teški endometritis nastaje na pozadini IUD-a, nakon pobačaja ili komplicirane isporuke);
  • područja oštećenja sluznice maternice;
  • prisutnost istodobne ginekološke patologije.

Akutni endometritis

Period inkubacije za akutni endometritis je 3 do 4 dana. Klinička slika postporođajnog endometritisa razvija se najkasnije četvrti dan. Što veće područje sluznice maternice zarazi, to su izraženiji simptomi i teži tijek bolesti. Glavni znakovi akutnog procesa uključuju:

Intoksikacija

To se ponajprije očituje značajnim porastom temperature (39 - 40 stupnjeva), popraćenim zimicom i pojačanim znojenjem. Na pozadini visoke temperature pojavljuju se i drugi znakovi opijenosti: slabost, letargija, gubitak snage, gubitak ili gubitak apetita, mučnina do povraćanja.

Bol u donjem dijelu trbuha može biti drugačije prirode, od bolnih do nepodnošljivih. Ponekad su bolovi lokalizirani u lumbalnom ili križnom području, a često se daju u noge, ispod lopatica. Pacijenti često ukazuju na karakterističnu lokalizaciju boli - iznad pubisa u sredini donjeg dijela trbuha. S jakom upalom, peritonealni simptomi se mogu pridružiti sindromu boli (znak Shchetkin-Blumberg i drugi).

Pražnjenje

Možda najkarakterističniji znak ove bolesti. Primjećuje se mukopurulentni ili gnojni i obilni iscjedak, koji je popraćen neugodnim mirisom (uglavnom s gnojnim endometritisom uzrokovanim piogenim bakterijama). Zbog odmašćivanja (odbacivanja) sluznice i usporavanja njenog oporavka, iscjedak se može pomiješati s krvlju, koja se naziva „boja mesnih krila“ ili sveta i traje prilično dugo vremena.

Ukupno gledano, gnojni endometritis nije ništa drugo do pyometra, kada se velika količina gnoja nakuplja u maternici, a cervikalni kanal je zatvoren ili lagano zatvoren. Piometra je najkarakterističnija za spontane i kriminalne pobačaje.

Kronični endometritis

U nedostatku liječenja ili kada liječenje nije završeno do kraja, postupak je tempiran, što je prepuno mnogih komplikacija. Znakovi karakteristični za akutni proces donekle su zaglađeni, pa je teško dijagnosticirati kronični tijek bolesti. Simptomi kroničnog endometritisa uključuju:

Temperatura

Pacijenti primjećuju stalni porast temperature na beznačajan broj (ne veći od 38), protiv čega se osjećaju slabost i slabost, smanjenje radne sposobnosti i povećan umor.

Prekidi u ciklusu

Ostali karakteristični znakovi kroničnog endometritisa uključuju različite poremećaje ciklusa. To se može očitovati produljenjem i povećanjem volumena menstrualnog protoka (hiperpolimenoreja), nepravilnim krvarenjima iz maternice (metrorrhagia), pjegavanjem dan prije i nakon menstruacije. Takva kršenja povezana su, prvo, s proliferacijom vezivnog tkiva (fibroza), koja remeti cikličke procese u endometriju (proliferacija i odbacivanje). Drugo, to je zbog kršenja kontraktilne funkcije maternice. I treće, s kršenjem agregacije trombocita, što umjesto zaustavljanja krvarenja dovodi do njegovog produljenja.

Pacijent se često žali na stalnu bol u donjem dijelu trbuha i / ili donjeg dijela leđa blagog intenziteta ili nelagode. Također je karakteristična i bol tijekom crijeva i tijekom snošaja.

Pražnjenje

Kronični proces gotovo uvijek je praćen obilnim sluzavim ili mukopurulentnim iscjedakom, često s gnojnim mirisom.

Reproduktivni poremećaji

Za kroničnu bolest pobačaj ili neplodnost postaju uobičajeni.

Je li moguća trudnoća??

Unatoč težini bolesti, endometritis ne isključuje moguće začeće i kasnije napredovanje trudnoće. Bez sumnje, u mnogim slučajevima kroničnog procesa, trudnoća postaje nemogući san, ali po želji i uz određene napore, taj san ne samo da se može približiti, već i ostvariti.

Kronizacijom procesa dolazi do smanjenja područja normalnog, odnosno zdravog endometrija, što je neophodno za implantaciju oplođenog jajašca i njegovu podršku u daljnjem razvoju. Zaista je normalno funkcionirajuća sluznica maternice koja može rasti do kraja 2. faze ciklusa, tj. Pripremiti tzv „perje“ za primanje budućeg embrija i nakon uvođenja zigote pružiti joj sve potrebne hranjive tvari u početnim fazama razvoja..

Kronični endometritis ne isključuje mogućnost oplodnje (uz postojeću ovulaciju), ali trudnoća (u ovom slučaju govorimo o biokemijskoj trudnoći kada je došlo do oplodnje, a implantacija još nije) prekida se u fazi uvođenja zigote u sluznicu maternice. Većina žena uopće ne sumnja da je imala pobačaj u vrlo ranoj fazi, klinički to izgleda kao mala kasna menstruacija.

No čak i uz uspješnu implantaciju, trudnoća se često prekida u prvom tromjesečju, a pobačaji se redovito ponavljaju (uobičajeni pobačaj). Ako se, unatoč svemu, trudnoća i dalje razvija, tada i sam proces prate brojne komplikacije, od trajne prijetnje prekida do rođenja djeteta s usporavanjem rasta do njegove smrti (tijekom trudnoće, porođaja ili ubrzo nakon toga).

U slučaju akutnog procesa, nema smisla govoriti o trudnoći dok se ne provede adekvatno liječenje. Ali je li moguće zatrudnjeti s kroničnim endometritisom? Da se žene odmah ne uplaše, odgovor je pozitivan: "da, trudnoća je sasvim moguća." Ali što je za to potrebno?

Prvo, trudnoći pristupiti svjesno, što znači razmišljati o problemu u fazi planiranja. Potrebno je posjetiti ginekologa i povezane stručnjake prema indikacijama, započeti voditi zdrav način života, odreći se loših navika (to se odnosi i na supružnika), uzimati vitamine i podvrći se pregledu. Minimalni pregled uključuje isporuku ginekoloških brisa, ultrazvuk zdjelice, testove za skrivene genitalne infekcije, u nekim slučajevima i testove na hormone.

Kada potvrdi dijagnozu kroničnog endometritisa, a posebno kada otkriva latentne genitalne infekcije, ginekolog će propisati liječenje. Terapijski tečaj je vrlo dug, ali važno ga je dovršiti. Prije svega, propisani su antibiotici ovisno o osjetljivosti odabranog patogena. U drugoj fazi liječenja endometritisa priključuju se fizioterapija, imunomodulatori, vitamini, proteolitički lijekovi, a u nekim slučajevima i oralni kontraceptivi. Hormonski kontraceptivi su neophodni za obnavljanje cikličke promjene funkcionalnog sloja endometrija.

Nakon uspješnog liječenja endometritisa, buduća majka ponovno se pregledava, posebno zdjelični ultrazvuk, u kojem potvrđuje neaktivni endometritis kada je bolest u remisiji i "daje zeleno svjetlo" pokušaju trudnoće..

Dijagnostika

Dijagnoza endometritisa treba uključivati:

  • Medicinska povijest i pritužbe
  • Ginekološki pregled

Bimanualnom palpacijom određuje se malo povećana i omekšana maternica, bolna prilikom palpacije. Pomicanje izvan grlića maternice i palpacija vaginalnih lukova također su bolni, što neizravno potvrđuje uključenost materničnih dodataka u proces.

Znakovi upale nalaze se u perifernoj krvi: ubrzani ESR, leukocitoza s pomakom ulijevo, moguća je anemija.

Proučavanje sadržaja vagine i cervikalnog kanala u većini slučajeva omogućuje identifikaciju patogena.

Drži se tenk. sjeme vaginalnih i cervikalnih sekreta radi točnije identifikacije patogena i utvrđivanja njegove osjetljivosti na antibiotike.

Otkriva latentne genitalne infekcije.

Ultrazvuk zdjeličnih organa potvrđuje dijagnozu, uklanja komplikacije. Ali u slučaju kroničnog procesa, podaci ultrazvuka nisu dovoljni za potvrdu dijagnoze.

  • Hysteroscopy praćena dijagnostičkim curettage maternice

Histeroskopija vam omogućuje da vizualno procijenite stanje zidova maternice, a materijal dobiven tijekom curettage histološki potvrđuje dijagnozu. Postupak je propisan za sumnju na kronični tijek bolesti..

liječenje

Taktika liječenja endometritisa kod žena određena je njegovim tijekom, težinom procesa, sjemenskim patogenima i istodobnom patologijom. U pravilu se terapija akutnog procesa ili s pogoršanjem kroničnog provodi u bolnici.

U akutnom endometritisu

  • Osnovna terapija

Prije svega, pacijent je hospitaliziran. Odmah, nakon prijema, propisuje joj se ležaj u krevetu i hladno na donjem dijelu trbuha (potiče kontraktilnu aktivnost maternice, smanjuje bol i ima hemostatski učinak). Pijte puno vode (za ublažavanje simptoma intoksikacije) i lako probavljivu dijetu bogatu vitaminima i proteinima.

Kirurško liječenje provodi se prema indikacijama. U slučaju razvoja patologije na pozadini intrauterinog kontraceptiva provodi se njegovo odmah uklanjanje. Ako su uzrok bolesti ostaci fetalnog jajeta nakon pobačaja ili medicinskog pobačaja ili ostaci posteljice nakon porođaja (neovisni ili operativni), potrebno je trenutno pražnjenje šupljine maternice (curettage).

Curetaža maternične šupljine vrši se tek nakon masovne infuzijske terapije fiziološkom otopinom i snižavanja temperature (na 37,5, najmanje 38 stupnjeva).

U liječenju bolesti antibioticima se daje prvo mjesto. U akutnom procesu propisani su sistemski antibakterijski lijekovi (intramuskularno ili intravenski). S obzirom da je ova patologija često uzrokovana udruživanjem mikroba, režim liječenja endometritisa kombinira se i, osim antibiotika širokog spektra, uključuje pripravke metronidazola (aktivne protiv anaeroba):

  • cefalosporini 3-4 generacije intramuskularno + intravenski metrogil;
  • linkozamidi + aminoglikozidi 2 - 3 generacije intramuskularno;
  • klindamicin + kloramfenikol intramuskularno;
  • gentamicin + levomicetin intramuskularno;
  • linkomicin + klindamicin intramuskularno.

Imenovanje antibiotičke terapije provodi se sve dok se spremnik ne postigne. sjetva mrlja i određivanje patogena i njihove osjetljivosti na propisane lijekove, jer rezultati analize postaju poznati najkasnije nakon 7 dana, a liječenje treba započeti odmah. Ovisno o gotovim rezultatima, započeto liječenje se nastavlja ili se dodaje potrebna priprema. Opći tijek antibiotske terapije je 7 do 10 dana.

Fiziološka otopina (otopina glukoze s askorbinskom kiselinom, fiziološka otopina s vitaminima skupine B, Ringerova otopina i druge) i koloidne otopine (repopoliglukin, infucol, hemodes) ubrizgavaju se intravenski u svrhu detoksikacije. Ukupna zapremina ubrizganih otopina trebala bi biti najmanje 2000 - 2500 ml dnevno.

  • Ostali lijekovi za endometritis

Istodobno su propisani antihistaminici (suprastin, klarotadin, tavegil i drugi), antifungalni (oralni flukostat), imunomodulator (viferon), vitamini i probiotici za obnavljanje normalne vaginalne mikroflore.

S kroničnim endometritisom

Kako liječiti kronični endometritis? Terapija kronične bolesti provodi se sveobuhvatno, u nekoliko faza i ambulantno (s izuzetkom pogoršanja).

Nakon ispitivanja PCR-om namjerno se propisuju lijekovi ovisno o izoliranom patogenu. Na primjer, kada se otkriju klamidija i mikoplazme, propisuje se doksiciklin, s aciklovir virusnom infekcijom, s gljivičnom etiologijom, flukostat, orungal sustavno.

  • Ispiranje maternice (intrauterina dijaliza)

Difuznim ispiranjem šupljine maternice antibakterijskim i antiseptičkim lijekovima stvara se visoka koncentracija lijeka u žarištu kronične upale. Za ispiranje maternice koriste se protuupalna otopina (furatsilin, klorheksidin, dimeksid, dioksidin), lijekovi protiv bolova (novokain, tinktura nevena) i otopine s enzimima koji sprječavaju stvaranje intrauterinih adhezija (lidaza, longidaza). Tijek pranja je 3 do 5 postupaka, volumen tekućine po postupku doseže 2,5 do 3 litre (dok razjašnjenje tekućine za pranje nije završeno). Postupak traje 1 - 1,5 sata. Ispiranje se provodi s ohlađenim otopinama (4 - 5 stupnjeva), što stvara hipotermički učinak, ublažava bol i potiče kontrakcije maternice. U prisustvu krvarenja iz maternice, u ispiranje je uključena aminokapronska kiselina (hemostatski učinak).

Supozitorije s antibakterijskom komponentom odabiru se ovisno o odabranom patogenu (poliginaks, betadin, klotrimazol). Supozitorije s proteolitičkim učinkom propisane su kako bi se spriječilo stvaranje adhezija u maternici i zdjelici (longidaza, propolis). Kao anestetičko i protuupalno sredstvo propisuju se čepići s indometacinom, diklofenakom i voltarenom (unose se u rektum).

Kao sredstvo za kronični endometritis koriste se lijekovi s metaboličkim djelovanjem (aktvegin, staklast, ekstrakt aloje), koji doprinose procesima regeneracije endometrija i potiču lokalni imunitet. Također se preporučuje intravaginalna primjena tampona s uljem i medom..

Ciklični hormonalni lijekovi (COC) propisuju se pacijentima u rodnoj dobi kako bi se obnovila ciklička promjena endometrija u ciklusu, uklonilo intermenstrualno krvarenje i normaliziralo trajanje i volumen menstrualnog protoka. Propisani su monofazni lijekovi (rigevidon, novinet, regulalon).

  • Enzimi i multivitamini
  • imunomodulatori

Propisani su za povećanje općeg i lokalnog imuniteta i stvaranje povoljne imunološke pozadine neophodne za uspješnu implantaciju (wobenzym, timmalin, taktivin, likopid, viferon, imunal)

Duga i učinkovita faza liječenja i endometritisa i drugih bolesti maternice.

Fizioterapija uklanja upalni edem sluznice maternice, aktivira cirkulaciju krvi u zdjelici, potiče lokalni imunitet i regenerira endometrij. Od fizioterapijskih postupaka učinkovita je UHF, elektroforeza cinka i bakra u fazama ciklusa, elektroforeza s lidazom i jodom, ultrazvuk i magnetoterapija.

U rehabilitacijskom razdoblju bolesnicima s kroničnim procesom preporučuje se posjetiti sanatorijume za tečajeve blatoterapije i balneoterapije.

Pitanje odgovor

Koja je opasnost od akutnog i kroničnog endometritisa?

Akutni tijek bolesti s neblagovremenim posjetom liječniku može dovesti do razvoja piometra, kada je maternična šupljina ispunjena gnojem, salpingooforitisom, zdjeličnim peritonitisom, a u naprednim slučajevima sepsom, pa čak i smrću žene. U neliječenom akutnom procesu endometritis je kroničan, što zauzvrat prepun formiranjem adhezija u materničnoj šupljini i zdjelici, kroničnom boli, poremećajem ciklusa, neplodnošću i uobičajenim pobačajem..

Koja je prevencija endometritisa?

Ne postoji specifična profilaksa bolesti. Samo pažljivo prate vlastito zdravlje: isključuju slučajni seksualni odnos ili koriste kondom, pravodobno podvrgavaju preventivnim pregledima, poštuju sve preporuke liječnika kada otkriju skrivene genitalne infekcije, odbace pobačaj, pridržavaju se pravila intimne higijene.

Endometritis i endometrioza su jedno te isto?

Ne, to su potpuno različite bolesti. Endometritis (kraj "um" je upala) je upalni proces na sluznici maternice, a endometrioza je širenje endometrioidnih stanica, po strukturi sličnih stanicama endometrija u tijelu. Endometrioidne stanice prolaze sve one cikličke promjene koje se događaju u endometrijumu tijekom menstrualnog ciklusa. Uključujući, tijekom menstruacije, krv se oslobađa iz endometrioidnih stanica, što uzrokuje bol i doprinosi stvaranju adhezija u trbušnoj šupljini. Endometritis je upala, a endometrioza je hormonska bolest.

Mogu li se seksati s endometritisom?

Kod akutnog procesa ili pogoršanja kroničnog stanja nameće se stroga zabrana seksualne aktivnosti. Ako je kronični endometritis u remisiji, seksualni život nije zabranjen, trebali biste koristiti samo barijerne metode kontracepcije.

Antibiotičko liječenje endometritisa - koji su lijekovi učinkoviti?

Zadnja izmjena članka 07.12.2019

Da bi izdržao zdravo dijete, ženski reproduktivni sustav mora biti zdrav. To se prije svega tiče maternice, jer implantacija fetalnog jajeta i njegov daljnji razvoj ovise o njegovom stanju. Normalno, unutarnji sloj maternice - endometrij, pruža pouzdanu fiksaciju embrija i pogoduje njegovom rastu. U ginekološkoj praksi česti su slučajevi kada u endometriju počinje upalni proces zvan endometritis. Liječenje ove bolesti usmjereno je na uklanjanje patogena koji su uzrokovali upalu, pa se antibiotici za endometritis koriste dosta široko.

Uzroci razvoja bolesti

Patološka oštećenja sluznice maternice mogu se pojaviti kao rezultat prodora u maternicu kroz cervikalni kanal raznih patogena infekcija. Upala se izaziva izlaganjem virusima, gljivicama, mikoplazmama, streptokokom, klamidijama i drugim patogenim bakterijama. Endometritis u svom tijeku može biti akutni i kronični.

Akutni početak patologije može biti potaknut ginekološkim zahvatima, na primjer:

  • pri izvođenju pobačaja;
  • pri instaliranju intrauterinog uređaja;
  • tijekom dijagnostičke curetacije maternice, histeroskopija;
  • u prisutnosti kroničnih bolesti genitalnih organa;
  • kao posljedica postporođajnih komplikacija, osobito nakon carskog reza.

Zbog pozadine smanjenja imuniteta, upala unutarnjeg sloja maternice moguća je zbog žene koja ima spolno prenosive infekcije ili s ekstragenitalnim bolestima poput dijabetesa, abnormalnosti endokrinog sustava ili hormonalne disfunkcije.

Kronični tijek bolesti razvija se kao komplikacija ili nastavak akutne upale endometrija maternice, koja se ne liječi odmah lijekovima. Stoga je iznimno važno kronični oblik endometritisa liječiti u ranoj fazi i ne dovoditi u akutni oblik patologije.

Dijagnostika

Endometritis se dijagnosticira u prisutnosti odgovarajuće kliničke slike, kada se primijete takvi simptomi:

  • prisutnost boli u donjem dijelu trbuha;
  • problemi s mokrenjem;
  • prisutnost vaginalnog pražnjenja s oštrim neugodnim mirisom;
  • pogoršanje ukupnog zdravlja;
  • porast tjelesne temperature iznad normalne;
  • može se pojaviti tahikardija;
  • pregled maternice otkriva je u stanju napetosti, bolan je i uvećan.

Liječenje endometritisa

Koji su lijekovi potrebni za liječenje endometritisa? Učinkovitost terapijskih mjera provedenih u dijagnostici patologije izravno ovisi o pravodobnosti početka liječenja. Endometritis, koji proizlazi iz pozadine teških komplikacija nakon porođaja, zahtijeva liječenje u bolnici.

Njezini lakši oblici mogu se liječiti bez hospitalizacije pacijenta. Lijekovi koji se koriste za liječenje endometritisa uključuju niz antibiotika i antimikrobnih lijekova.

Liječenje endometritisa antibioticima temelji se na utvrđivanju patogena infekcije i uklanjanju posljedica njegovog negativnog učinka na sluznicu maternice. U većini slučajeva endometritis je polimikrobna bolest, tj. Upala se događa uz sudjelovanje ne jednog, već nekoliko patogena, koji ulaze u maternicu iz vaginalne mikroflore uzlaznim putovima. Stoga liječnici koriste taktiku propisivanja antibiotika širokog spektra za endometritis.

Izbor liječenja lijekom provodi ginekolog na temelju pregleda. Koji se konkretni antibiotici trebaju koristiti za liječenje endometritisa, ovisi o rezultatima analiza kojima se utvrđuju uzročnici infekcije i određuje razina osjetljivosti tijela na određene antibiotike. Slična taktika liječenja provodi se kod žena s kroničnim endometritisom. Prema tome, odabrani su oni lijekovi koji su najučinkovitiji u odnosu na identificirane patogene i na koje tijelo pokazuje veliku osjetljivost. Korištenjem ovih antibiograma utvrđuje se kako patološka flora reagira na brojne glavne skupine lijekova i opisuje režim liječenja.

Ako postoje znakovi akutnog oblika endometritisa, koristi se drugačiji pristup rješavanju problema. Budući da potrebni testovi (inokulacija, antibiotikogram) traju znatan vremenski period, od otprilike 2 do 5 dana, a maternica se brzo propada, pokušavaju odabrati par terapijskih lijekova, čije međusobno djelovanje može utjecati na što više patogena, što dovodi do razvoj patologije.

Pravodobno započete mjere liječenja endokritisom širokog spektra liječenja daju dobre rezultate u velikom postotku bolesnih bolesnika.

Popis preporučenih lijekova za liječenje

Za terapijske mjere akutnih i kroničnih oblika bolesti preporučuje se primjena niza cefalosporina. Ceftriakson za endometritis propisuje se prilično često.

Ovaj antibiotik pripada trećoj generaciji lijekova, a karakterizira ga prošireni spektar djelovanja protiv patogena. Aktivno djeluje protiv aeroba i anaeroba, kao i na gram-pozitivne i gram negativne mikroorganizme. Ceftriakson se pojačava djelovanjem drugih lijekova koji se propisuju paralelno s pražnjenjem fluorokinolona, ​​na primjer, kombinacija preparata ceftriakson - klindamicin smatra se uspješnom.

Inhibira razvoj anaeroba koji nastanjuju materničnu šupljinu i vaginalni svod s endometritisom, lijekom Metronidazol, koji se koristi u složenom liječenju akutnog endometritisa. Na primjer, liječnici često koriste kombinaciju ampicilin-gentamicin-metronidazol, što omogućava najšire moguće polje djelovanja potencijalnih zaraznih uzročnika uzajamnim djelovanjem ovog kompleksa lijekova.

Važno je uzeti u obzir da doziranje, kao i izbor lijekova, ovisi o težini postupka i utvrđenim vrstama patogena. Na primjer, ako se otkrije da je klamidija uključena u upalni proces, liječnici preferiraju uporabu doksiciklina.

Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da je pojačani režim antibiotske terapije opravdan u akutnim oblicima bolesti, dok je za kronični tijek potrebna terapija s prevladavanjem imunostimulansa kako bi se aktivirali vlastiti obrambeni mehanizmi tijela. To se postiže korištenjem režima liječenja koji, osim određene skupine antibiotika, uključuje ozbiljne doze imunomodulatora, vitaminskih kompleksa, kao i sredstava koja potiču aktiviranje procesa regeneracije u oštećenim tkivima, na primjer Actovegin.

Popis antibiotika koji se preporučuje u liječenju endometritisa uključuje:

  • ampicilin;
  • amoksicilin;
  • klindamicin;
  • gentamicina;
  • doksiciklin;
  • cefatoxime;
  • ceftriakson;
  • levofloksacin;
  • ceftazidim;
  • Augmetin;
  • unazin.

Farmaceutska industrija kontinuirano poboljšava razvoj lijekova za liječenje ginekoloških bolesti. Jedan od takvih uspješnih razvoja je lijek Longidaza. Patologija endometritisa dovodi do postupnog rasta sluznice endometrija na mjestima vezivnog tkiva, daljnjem stvaranju adhezija u tkivima u blizini žarišta upale. To narušava njihovo normalno funkcioniranje i može dovesti do tubalne neplodnosti. Longidaza s endometritisom doprinosi ne samo zaustavljanju procesa adhezija, već i zbog postojanja posebnog enzima koji u svom sastavu razgrađuje vlaknaste inkluzije, može utjecati na već formirane adhezije.

Longidaza poboljšava mikrocirkulaciju krvi, što smanjuje oticanje i napetost materničnog tkiva, a također poboljšava prodiranje antimikrobnih sredstava u upalne žarišta endometrija. Klinička ispitivanja lijeka s inovativnim svojstvima potvrđuju učinkovitost Lognidase u liječenju endometritisa.

Jedan od najnovijih lijekova u nizu antibiotika je Sumamed. Razvila ga je hrvatska tvrtka, a usvojili su ga mnogi domaći i strani stručnjaci. Njegova aktivna tvar je azitromicin. Sumamed s endometritisom propisuje se ako pacijent ima smanjenu osjetljivost na uobičajeni niz antibiotika.

Raspon djelovanja Sumameda na patogene je vrlo širok, aktivan je protiv klamidije, mikoplazme, ureoplazme. Sposobnost lijeka da se akumulira u žarištu upale razlikuje ga od ostalih antibiotika.

U kliničkim ispitivanjima, otkriveno je da je aktivnost aktivne tvari Sumamed u stanju trajati do 5-7 dana nakon posljednje uporabe lijeka. Ovaj lijek je toliko učinkovit da umjesto uzimanja redovitog antibiotskog tečaja koji traje 7 dana, Sumamed je dovoljan 3 dana za ublažavanje učinaka akutne upale.

Patologija endometrija maternice je ozbiljna ginekološka patologija, ali nakon režima liječenja koji je razvio kompetentni i kvalificirani ginekolog može se izliječiti, izbjegavajući komplikacije.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Znakovi ovulacije

Znakovi ovulacije

    Priroda pražnjenja se mijenja. Oni postaju veći i dobivaju različitu konzistenciju. Nelagoda u donjem dijelu trbuha. Oteklina i zahvat mliječnih žlijezda, bol u području prsnog koša. Promjene bazne temperature. Otvaranje i omekšavanje grlića maternice. Povećanje latinizirajućih hormona. Povećani seksualni nagon. Ne osjećam se dobro.
...

Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena, kao simptom ginekoloških problema

Menstrualni ciklus, koji započinje redovito i ne donosi mnogo nelagode, glavni je pokazatelj zdravlja ženskog reproduktivnog sustava od adolescencije do menopauze....

Razlozi kašnjenja menstruacije za 3, 5 i 10 dana s bolovima u prsima i trbuhu

Bol u prsima, koja se pojavljuje s kašnjenjem, često nestaje od prvog dana menstruacije. Ako je došlo do kašnjenja zbog trudnoće, tada će se osjetljivost dojke smanjiti nakon nekoliko tjedana, kada se natečene grudi naviknu na hormonalne promjene koje su se dogodile u tijelu....