Bakterijski vaginitis: uzroci i znakovi bolesti, taktike liječenja i terapija tijekom trudnoće

Harmonija

Bakterijski vaginitis je patološki infektivni i upalni proces vaginalne sluznice nespecifične prirode. Praćeno je kršenjem sastava obične mikroflore i nije povezano sa spolno prenosljivim zaraznim patogenima, kao ni s jednostavnim mikroorganizmima i / ili gljivičnom infekcijom.

Unatoč postignućima u području medicinske mikrobiologije i farmakologije antibakterijskih sredstava, liječenje bakterijskim vaginitisom, posebno njegovim kroničnim tijekom, u mnogim slučajevima i dalje ostaje prilično problematično.

Uzroci bakterijskog vaginitisa

U novije se vrijeme vjerovalo da su kod žena uzročnik infektivno-upalne reakcije sluznice donjeg genitalnog trakta takvi specifični patogeni mikroorganizmi kao što su klamidija, vaginalni trihomonas i gonokok.

Postojalo je vjerovanje da karakteristike tih mikroorganizama i nesavršenost terapijskog učinka doprinose i akutnom tijeku patologije kao i pretvorbi akutne upale u kronični bakterijski vaginitis s čestim pogoršanjem.

S vremenom je postalo jasno da su specifični patogeni samo pokretački faktor, a neposredni uzrok vaginitisa su, uglavnom (80%), uvjetno patogeni mikroorganizmi. Takav je zaključak u određenoj fazi bio presudan u odgovoru na pitanje "kako liječiti bolest".

Za suzbijanje uvjetno patogene mikroflore u liječenju nespecifičnog bakterijskog vaginitisa korišteni su antibiotici širokog spektra. Međutim, zabluda takve taktike utvrđena je nakon pojave visoke učestalosti (od 40 do 70%) relapsa nakon liječenja. Povezani su s razvojem poremećaja u kvalitativnom i kvantitativnom omjeru mikroorganizama vaginalnog okoliša, odnosno s pojavom disbioze (disbioze) uzrokovane utjecajem antibiotika širokog spektra.

Sva ta promatranja i studije dovela su do pojave koncepta "bakterijske vaginoze", koji je glavni uzrok bakterijskog vaginitisa. Dakle, bakterijska vaginoza je polimikrobni vaginalni sindrom, što je uzrokovano povećanom reprodukcijom oportunističkih mikroorganizama i smanjenjem koncentracije laktobacila na sluznici vaginalnih zidova, praćenim obilnim iscjedakom iz genitalnog trakta. Od nespecifičnog bakterijskog vaginitisa razlikuje se samo u nedostatku očite upale i, sukladno tome, u broju različitih vrsta leukocita u analizama brisa.

Među uzročnicima bakterijskih vaginitisa prevladavaju (na osnovu smanjenog broja ili odsutnosti neobveznih, običnih, laktobacila i prevladavanja anaerobnih laktobacila) uglavnom stafilokoki, streptokoki grupe B, enterokoki, ešerihija coli, Proteus, Klebsiella, ureaplasginal i drugo.

Posebno je važno otkrivanje vaginalnog atopobija u brisima, koji se u praksi ne nalaze kod zdravih žena. Kronični bakterijski vaginitis s recidivirajućim tijekom karakterizira prisutnost ove bakterije u gotovo 100%.

Posljedice za tijelo

I bakterijski vaginitis i bakterijska vaginoza nisu neposredna prijetnja ženskom tijelu. Međutim, oni dovode do množenja i nakupljanja u donjim dijelovima genitalnog trakta u visokim koncentracijama oportunističkih i patogenih mikroorganizama, koji kasnije uzrokuju razvoj gnojno-upalnih procesa u maternici i dodacima, donjem mokraćnom traktu, pelvioperitonitisu i neplodnosti.

Bakterijski vaginitis tijekom trudnoće može dovesti do opstetričkih i ginekoloških komplikacija kao što su:

  • izvanmaternična trudnoća;
  • pobačaj;
  • horionamnionitis (infekcija amnionske membrane i amnionske tekućine);
  • prenatalna amnionska tekućina i prerano rođenje (rizik se povećava 2,5-3,5 puta);
  • intrauterina infekcija fetusa;
  • patologija purulentno-upalne naravi u neposrednom postporođajnom razdoblju (razvija se 3,5-6 puta češće).

Bakterijski vaginitis nakon porođaja prilično je čest, zbog povećanja pH vaginalnog okoliša i promjena u omjeru mikroorganizama donjeg genitalnog trakta, stalnih promjena opće hormonske pozadine, slabljenja lokalnog i općeg imuniteta.

Čimbenici koji pridonose i simptomi bakterijskog vaginitisa

Čimbenici rizika za razvoj vaginoze su:

  • stalna upotreba sanitarnih jastučića i česta uporaba uskog donjeg sintetičkog rublja;
  • učestalo tuširanje i vaginalni tuševi, osobito uz uporabu antiseptika;
  • uporaba visokih doza oralnih kontraceptiva;
  • trudnoća i porod;
  • stalni neuropsički prekomjerni rad i česta stresna stanja;
  • uvjeti imunodeficijencije uzrokovani produljenim izlaganjem malim dozama ionizirajućeg zračenja, nepovoljnim ekološkim okruženjem, lošom prehranom, glukokortikoidima, citostaticima i drugim lijekovima koji inhibiraju opću imunost;
  • nekontrolirana česta i / ili nepravilna uporaba lijekova, posebno antibiotika i antibakterijskih sredstava širokog spektra, povezanih s samo-dijagnozom i samo-lijekovima;
  • hormonalne promjene tijekom puberteta, tijekom trudnoće i nakon porođaja, nakon pobačaja, kao i endokrinih bolesti, posebno dijabetes melitusa i hipotireoze;
  • menstrualni poremećaji koji se očituju oligomenorejom ili amenorejom;
  • akutne i kronične bolesti genitourinarnog trakta.

Rizik od bolesti povećava se mnogo puta u slučajevima:

  1. Početak spolnog odnosa u ranoj dobi.
  2. Upotreba kontracepcijskih sredstava poput intrauterinog uređaja (rizik od dobivanja vaginitisa povećava se za 3 puta) i dijafragme, kao i česta upotreba spermicida.
  3. Umjetni pobačaj i pobačaj.
  4. Neadekvatna higijena seksualnog partnera.
  5. Česta promjena seksualnih partnera i povremeni seksualni odnos.
  6. Upotreba netradicionalnih metoda spolnog odnosa (anogenitalnih i orogenitalnih).

simptomatologija

Vaginoza se javlja bez upalnih simptoma, s normalnim brojem bijelih krvnih zrnaca u vaginalnom razmazu i s povišenim PH. Klinički se manifestuje obilnim kremastim iscjedakom bijele ili sivkaste boje, koji često ima neugodan (riban) miris, pojačava se tijekom menstruacije i, posebno, nakon snošaja bez upotrebe kondoma.

Pojačanje "ribljeg" mirisa nastaje zbog činjenice da sjemenska tekućina, čiji je pH 7,0, kada uđe u rodnicu, smanjuje kiselost medija. Kao rezultat toga oslobađaju se amini koji su isparljivi organski spojevi, amonijačni derivati ​​koji određuju ovaj specifičan miris, što je diferencijalno dijagnostički znak bakterijske vaginoze.

Napredovanje procesa popraćeno je gustom pjenom, pomalo „viskoznom“ i ljepljivom, zalijepivši se čak i za vaginalne zidove, izlučevine, ponekad dispareuniju i osjećaj laganog svrbeža u genitalnom traktu. Postojanje takvih simptoma može trajati godinama, a u polovici slučajeva vaginoza uglavnom prolazi bez ikakvih simptoma, ali uz pozitivne rezultate laboratorijskih ispitivanja brisa.

Znakovi bakterijskog vaginitisa su sljedeći:

  1. Pojava žućkastog pražnjenja.
  2. Osjećaj boli, svrbeža i peckanja (kod 30% žena), često značajnog intenziteta, u donjim dijelovima genitalnih organa.
  3. Bol u donjem dijelu trbuha.
  4. Urinarni poremećaji (česti nagoni, urinarna inkontinencija tijekom fizičkog napora, emocionalna stanja, spolni odnos).
  5. dispareunija.
  6. Upalna bolest zdjelice.
  7. Kada ih pregleda ginekolog, primjećuju se bolovi tijekom uvođenja zrcala, crvenilo i oticanje sluznice, osipi u obliku petehije (točkaste krvarenja), erozija površne prirode u predelu vjena i na stijenkama vagine, kao i erozija grlića maternice. Za kronične oblike karakterizira manja ozbiljnost ovih kliničkih simptoma..
  8. Mikroskopskim pregledom brisa vaginalnog sadržaja otkriva se prisutnost velikog broja leukocita različitih oblika, mali broj ili odsutnost fakultativnih laktobacila i porast broja laktobacila koji ne stvaraju vodikov peroksid.
  9. Poboljšano vaginalno okruženje PH.

Kako liječiti bakterijski vaginitis

Značenje suvremenog koncepta integriranog pristupa liječenju sastoji se ne samo u direktnom utjecaju na uzrok bolesti, već i u uklanjanju čimbenika rizika koji pridonose razvoju upalnih procesa, ispravljanju lokalnih i općih poremećaja imunosti i obnavljanju poremećene biocenoze vaginalnog okoliša uz poticanje regenerativnih procesa.

Trenutno preporučeni glavni (optimalni) režim liječenja bakterijskog vaginitisa ili vaginoze uključuje lijekove tipa imidazola, uglavnom metronidazola ili antibiotike:

  1. Metronidazol, proizveden u obliku gela od 1000 mg ili u čepićima od 500 mg za intravaginalnu primjenu. Gel se daje jednom dnevno noću, svijeće - ujutro i noću. Tijek liječenja je 7-10 dana.
  2. Dalacin, čija je aktivna tvar klindamicin sulfat. Dostupno u obliku čepića koji sadrže 100 mg aktivnog sastojka, a krema s aplikatorom - 5 grama kreme (jedan aplikator) sadrži 100 mg aktivne tvari. Jedna svijeća ili jedan aplikator daju se preko noći tijekom 3 dana.
  3. Polygynax, koji je kombinirani (neomicin s polimiksinom i nistatinom) antibiotik u kapsulama. Uvodi se duboko u rodnicu noću, dnevno tokom 12 dana.

Nažalost, lijekovi za bakterijski vaginitis koji se odnose na imidazol seriju nepoželjni su za primjenu u trudnica i dojilja, kao i za dugotrajno liječenje ili prevenciju, jer brzo dovode do otpornosti (otpornosti) mikroorganizama (u 20%) i imaju niz nuspojava, uključujući mutagene i kancerogene.

Uz to, svi ti lijekovi, koji imaju efektivan učinak na patogenu mikrofloru, ne sprječavaju pojavu relapsa opaženih u polovici slučajeva ili više, već 3 mjeseca nakon tretmana.

Visoki stupanj aktivnosti koji je viši od učinka izloženosti metronidazolu je Macmiror kompleks - krema i čepići za bakterijski vaginitis, za koji je karakteristična prevladavanje vaginalnog atopobija i razmaza vaginalne gardnerele u analizama. Lijek sadrži nifuratel, koji ima antibakterijsko, antiprotozoalno i antifungalno djelovanje, u kombinaciji s nistatinom. Svijeće se koriste 1 put noću, krema - 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 8-10 dana.

S obzirom na vjerojatnost pogoršanja bolesti, preporučljivo je uključiti imunomodulirajuće lijekove tijekom složene terapije. U ovom aspektu, preporučuje se biljni pripravak Derivat s aktivnom supstancom natrijevim deoksiribonukleatom. Ima modulacijski učinak na lokalni i lokalni imunitet, smanjuje ozbiljnost upalnog procesa i potiče reparativne i regenerativne procese. "Derivat" se koristi intramuskularno, kao i u obliku navodnjavanja ili tampona namočenih otopinom.

Da bi se obnovila mikrobiocenoza, koriste se biološki pripravci u obliku vaginalnih čepića - Bifidumbacterin, Acylact, Lactobacterin itd..

Kako izliječiti bolest u trudnica?

Složenost liječenja u bolesnika ove kategorije nastaje zbog činjenice da su potrebni antimikrobni lijekovi nesigurni, posebno u prvom tromjesečju trudnoće. Uz to, zbog često mijenjane hormonalne pozadine, primjećuje se i njihova niska učinkovitost i česte pogoršanja bakterijskog vaginitisa..

U prvom tromjesečju preporučuje se dijeta terapija (uključujući jogurte, bifidokefir, aktiviju, biofloru, fitoestrogene), obnavljanje funkcije debelog crijeva s ciljem uklanjanja opstipacije i crijevne disbioze, kao i mjere za stvaranje kiselog okruženja u vagini. U potonjem slučaju koriste se vaginalne tablete s askorbinskom kiselinom ("Vaginorm - C").

Također je moguće koristiti vaginalne čepiće "Betadine" s antiseptikom, "Normoflorin - L" iznutra ili u obliku pamučno-gazinih brisa natopljenih lijekom. Sadrži laktobacile i njihove metabolite, vitamine grupa „B“, „C“, „E“, „PP“, „H“, aminokiseline i organske kiseline, mikroelemente, prebiotik.

U drugom i trećem tromjesečju načela liječenja su ista, ali osim toga moguće je koristiti pripravke metronidazola, vaginalne tablete "Klion-D", vaginalne čepiće i tablete "Geksikon" koji sadrže antiseptički klorheksidin biglukonat, vaginalne kapsule "Polygynax" koji sadrže antibiotike i nistatin itd..

Učinkovitost i uspješnost liječenja vaginoze i vaginitisa uvelike su povezani s pravodobnom i ispravnom dijagnozom i patogenetički utemeljenom terapijom. To bi se trebalo provesti uzimajući u obzir prirodu i trajanje procesa, prisutnost popratne patologije, rezultate sveobuhvatnog pregleda i prethodnog liječenja, kao i stanje funkcije reproduktivnih organa.

Kolpitis (nespecifični vaginitis)

Opće informacije

Kolpitis (vaginitis) uključuje čitavu grupu bolesti kod kojih se upala vaginalne sluznice pojavljuje.

Vaginitis se kod modernih žena manifestira vrlo često. Prema medicinskoj statistici, otprilike 70% svih žena koje imaju aktivan seksualni život, u jednom je trenutku bilo bolesno ili i dalje pati od bakterijskog kolpita, dok se broj takvih bolesnika stalno povećava. Takvo široko širenje ove bolesti može se objasniti, prije svega, čestim manifestacijama različitih spolno prenosivih infekcija, kao i zanemarivanjem osnovnih normi osobne higijene, ekološkim problemima i masovnim pogoršanjem imuniteta.

Ponekad je rezultat vaginitisa, u kojem se upala širi na sluznicu vagine, vulvovaginitis. Ovu bolest karakterizira uključenost u upalni proces vanjskih genitalija žene.

Vrste kolpitisa

Postoji nekoliko različitih klasifikacija kolpita koje stručnjaci koriste u procesu postavljanja dijagnoze i naknadnog liječenja bolesnika. Prema trajanju i prirodi upalnog procesa, vrste kolpita dijele se u akutni, subakutni i kronični oblik. S obzirom na vrstu patogena, određuje se nespecifičan i specifičan vaginitis.

U postupku klasifikacije uzima se u obzir i starost bolesnika: u ovom se slučaju razlikuju vaginitis djevojčica i žena u reproduktivnom i menopauzalnom razdoblju. Uz to se uzima u obzir i priroda iscjedaka (možemo govoriti o seroznom vaginitisu, gnojnom vaginitisu), čimbenicima koji su prethodili razvoju bolesti (postpartum, oblik post-pobačaja).

Patogeni kolpitisa

Zbog izloženosti različitim vrstama bakterija razvija se specifičan i nespecifičan kolpitis. Specifični kolpitis izaziva one bakterije koje se kod zdrave žene ne bi mogle naći u vaginalnoj sluznici. U ovom slučaju govorimo o gonokoku, zbog utjecaja kojeg se razvija gonorealni vaginitis; Trichomonas kolpitis izaziva Trichomonas; klamidija uzrokuje klamidijski vaginitis; pod utjecajem blijede treponeme razvija se sifilitični vaginitis; Mycobacterium tuberculosis uzrokuje tuberkulozni vaginitis; mikoplazma i ureaplazma izaziva mikoplazmu ili ureaplazmu vaginitis.

Ponekad se u ženskoj vagini primijeti mješovita priroda patogene flore, tj. Prisutni su i virusi, gljivice ili druge bakterije. Ali ako se kombiniraju s gore opisanim patogenima, još uvijek govorimo o specifičnom vaginitisu.

Razvoj nespecifičnog vaginitisa rezultat je izloženosti takozvanim uvjetno patogenim mikroorganizmima. U normalnom zdravstvenom stanju žene, takvi su mikroorganizmi dio uobičajene mikroflore vagine. Međutim, pod određenim uvjetima, takve bakterije postaju patogene..

Ovisno o prirodi patogena, nespecifični vaginitis dijeli se na bakterijski vaginitis (streptokok, proteus, E. coli, stafilokok, gardnerela, Pseudomonas aeruginosa ih izaziva); gljivični vaginitis, virusni vaginitis (izaziva ih herpes simplex virus, humani papiloma virus); mješoviti vaginitis.

Treba napomenuti da ako žena očituje nespecifični vaginitis, njeni simptomi su slični specifičnom vaginitisu. Međutim, taktike liječenja u ovom su slučaju različite, jer je za specifičan oblik bolesti vrlo važno ispitati i liječiti sve njegove seksualne partnere.

Uz opisane oblike bolesti, razlikuje se i atrofični vaginitis, koji je svojevrsni simptomski kompleks kod starijih žena, kao i kod onih pacijenata koji su se podvrgli određenim kirurškim operacijama koje su prouzročile prijevremenu menopauzu.

Značajke kroničnog kolpitisa

Ako nije pruženo pravovremeno liječenje kolpita ili se nije koristila neučinkovita terapija, tada upala vagine postupno postaje kronična. Ako procijenimo cjelokupnu strukturu incidencije vaginitisa, tada otprilike 40% žena ima kronični kolpitis. Liječnici objašnjavaju ovu situaciju, prije svega, činjenicom da s vaginitisom klinička slika nije uvijek potpuno jasna. Prema tome, pacijent možda dugo neće ići liječniku. Doista, s razvojem određenih oblika kolpita, pacijent nema izražene simptome, a prisutnost bolesti moguće je otkriti samo tijekom ginekološkog pregleda i pregleda na genitalnim infekcijama. Određena etička komponenta donekle je važna: ne može svaka žena otvoreno govoriti o takvim intimnim problemima.

Tijek kroničnog vaginitisa je dugotrajan: on može dugo trajati nekoliko godina, a pacijentima pruža anksioznost samo u nekim slučajevima, na primjer, naknadno jakom hipotermijom, tijekom menstruacije ili tijekom trudnoće.

Ali istodobno, žena bi trebala biti zabrinuta zbog činjenice da s kroničnim vaginitisom rizik od uzlazne infekcije značajno raste, što zauzvrat uzrokuje upalne bolesti jajovoda, jajnika i maternice. S takvim ozbiljnim bolestima, žena može razviti neplodnost nakon nekog vremena..

Simptomi kolpitisa

Manifestacija simptoma kolpita može značajno narušiti ukupnu kvalitetu života žene. Prije svega, pacijenta je zabrinut zbog izražene estetske neugodnosti zbog obilnog oslobađanja bjeloočnice. To zauzvrat izravno utječe na njezin intimni život: seksualna aktivnost žene s vaginitisom naglo se smanjuje, odnosno razina zadovoljstva seksualnim životom pogoršava.

Vaginalni iscjedak kod nespecifičnog kolpita patološke je prirode: mogu biti relativno neobični, imati nekarakterističnu boju. Miješa se i miris pražnjenja, slabo je izražen, ali prilično neugodan. U nekim slučajevima vaginalni iscjedak postaje gušći, ima kremastu konzistenciju. Međutim, iscjedak također može postati previše tekuć..

Još jedan karakterističan simptom vaginitisa je stalni svrbež, neugodni osjećaji pritiska, osjećaj stalne iritacije u genitalnom području žene. Ako se bolest samo razvija, onda se takvi simptomi mogu pojaviti samo periodično. Međutim, postupno ti znakovi postaju trajni..

Tijekom odnosa, žena također osjeća bol, koja može biti izražena ili relativno blaga. No ipak, takvi osjećaji značajno utječu na zadovoljstvo zbog intimnosti, pa neke žene s vaginitisom uglavnom radije izbjegavaju seksualne odnose. Ponekad, nakon snošaja, može doći do manjeg krvarenja.

Proces mokrenja u ženi s vaginitisom je također težak: može osjetiti bol i nelagodu. Istodobno, vrlo često pacijentica, vjerujući da razvija upalni proces u mjehuru, počinje liječiti ovu bolest. U skladu s tim, žalba ginekologu opet odgađa dugo vremena..

Pored općih nespecifičnih znakova kolpita, postoje i određeni simptomi koji se pojavljuju kod nekih oblika bakterijskog vaginitisa..

Gonorealni vaginitis očituje se izlučevinama koje imaju žuto-bijelu boju, gustu konzistenciju i blagi neugodan miris. Trichomonas vaginitis karakterizira pojava zeleno-žutih sekreta, koji mogu biti pjenasti. U ovom slučaju se ponekad pojavljuje primjetna nelagoda i bol u donjem dijelu trbuha. Uz bakterijski kokalni vaginitis, iscjedak će biti posebno bogat, bijel ili žućkast, neugodan miris je blago izražen. Ako postoji gljivična infekcija vagine, iscjedak će se namotati poput bijelih pahuljica.

Snažan neugodan miris pražnjenja karakterističan je za gardnerellosis vaginitis, dok će iscjedak biti proziran.

Akutni nespecifični vaginitis, osim toga, izražava se nekim uobičajenim simptomima. Pacijent može osjetiti određenu letargiju i slabost, tjelesna temperatura može značajno porasti. Vanjske genitalije se crveni, mogu se opaziti i otekline, gnojni plak. U akutnoj fazi bolesti žena praktički nije u mogućnosti imati seksualni život zbog akutne nelagode i boli.

U kroničnoj fazi bolesti simptomi su uvijek izraženi zamagljeni, pojačavaju se samo s pogoršanjem.

Dijagnoza kolpitisa

Moguće je utvrditi prisutnost kolpita kod pacijenta prilikom pregleda cerviksa i vagine pomoću ginekološkog zrcala. Ginekolog određuje karakteristične značajke izgleda vagine, prisutnost plaka, erozije. Kolposkopija vam omogućuje da dobijete precizniju sliku u kojoj se određuje priroda promjena na sluznici grlića maternice i vagine. Uz to se provodi mikroskopski pregled brisa iz vagine, grlića maternice. Da bi se precizno utvrdili mikroorganizmi koji su uzročnici bolesti, provodi se bakterioskopsko ispitivanje brisa, a po potrebi i sjetva. Ponekad se uz nespecifični kolpitis postavlja dijagnoza kolpita nepoznate etiologije. Vrlo često se s vaginitisom javljaju i popratne ginekološke bolesti, pa ih, kako bi ih odredio, pacijentu često propisuje ultrazvuk.

Liječenje kolpita

Počevši s liječenjem kolpitisa, liječnik odabire metodu terapije na takav način da postigne nekoliko različitih ciljeva kao rezultat. Prije svega, važno je eliminirati one čimbenike koji doprinose razvoju kolpitisa. Govorimo o prekomjernoj težini, pogrešnom pristupu prehrani, prisutnosti hormonalne neravnoteže, kroničnim žarištima infekcije.

Zatim se primjenjuju metode usmjerene na stvarno liječenje vaginitisa. Da biste odabrali pravu taktiku terapije, svakako biste trebali znati koji se vaginitis - specifičan ili nespecifičan - pojavljuje kod pacijenta. Osim toga, važno je utvrditi je li potrebno liječenje antibakterijskim lijekovima..

Najteže liječenje je nespecifični bakterijski vaginitis, koji ima kronični oblik. Bolest se u pravilu pogoršava nakon što je žena preboljela virusnu infekciju ili se pogoršala kronična infekcija. Dakle, pijelonefritis, kronični sinusitis, karijes i druge bolesti mogu uzrokovati pogoršanje. U ovom je slučaju vrlo važno primijeniti ispravan pristup liječenju istodobnih bolesti.

Paralelno se propisuje opće i lokalno liječenje kolpitisa. Kao postupci usmjereni na lokalnu terapiju, rodnica se ispire pomoću antiseptičkih lijekova (dioksidin, nitrofural, miramistin). Također, u vaginu se uvode štapići koji sadrže antibiotike, svijeće s heksikonom. Bez neuspjeha, pacijentu su propisani lijekovi koji sadrže kulture bakterija koje tvore normalnu mikrofloru vagine. Također, u liječenju vaginitisa uvijek se propisuju imunomodulatori (posebno supozitoriji koji sadrže interferon), lijekovi s antihistaminskim učinkom. Tijek osnovne terapije traje od deset do petnaest dana, a provodi se izvan bolnice..

Slijede opće mjere, uslijed kojih žena treba jasno razumjeti sva pravila intimne higijene, kao i poduzeti mjere za jačanje imunološkog sustava tijela. Ako žena ima specifičan kolpitis, tada je u ovom slučaju potrebna sustavna antibiotska terapija, kao i obavezni pregled svih seksualnih partnera pacijenta.

Vrlo je važno da sami ne poduzimate mjere za liječenje vaginitisa: liječnik treba propisati sve lijekove nakon dijagnosticiranja bolesti.

Osim tradicionalnih metoda liječenja, ginekolozi često prakticiraju uporabu određenih narodnih lijekova. Međutim, važno je razumjeti da takve metode djeluju samo u kombinaciji s tradicionalnim metodama terapije..

Narodne tehnike sastoje se od pranja i tuširanja pomoću decocija ptičje trešnje, kamilice i nevena. Možete uzeti sjedeće kupke s dekocijama celandina, timijana. U procesu liječenja koriste se i tamponi, obilno navlaženi decocijom korijena đumbira ili lišća hrasta. Takvi se tamponi noću stavljaju u rodnicu. Ali sve ove metode mogu se primijeniti samo ako je svjestan toga liječnik..

Kolpitis: simptomi, uzroci i liječenje

Žene reproduktivne dobi, iz jednog ili drugog razloga, često se susreću s problemima u pogledu ginekologije. Medicinska statistika kaže da se barem jednom svaka druga žena susrela s bolešću poput kolpitisa. Razmotrite uzroke njegove pojave, simptome kolpitisa, dijagnostičke metode i režime liječenja, a također saznajte kakav utjecaj ova patologija može imati na organizme trudnice i nerođenog djeteta.

Pregledaj što je to

Kolpitis kod žena je upalni proces koji se razvija na vaginalnoj sluznici. Samo u izoliranim slučajevima, kolpitis je pojedinačni izolirani upalni proces. U većini slučajeva ovo patološko stanje javlja se istovremeno s upalom sluznice vanjskih genitalija (s vulvitisom), vratnim kanalom maternice (s endocervicitisom) i / ili gornjim membranama mokraćne cijevi (s uretritisom). U stvari, kolpitis se može smatrati jednim globalnim problemom, koji se sastoji od mnogo manjih problema. Kolpitisu se mogu pripisati ne samo zloglasna vaginalna kandidijaza (tipična trbušnjaka), već i opasnija za zdravlje SPD-a (koja se prenose spolnim putem), koja utječu na sluznice slojeva vagine, izazivajući na njima razvoj upalnih procesa različitih veličina.

Uzroci kolpitisa kod žena

Razvoj bolesti nastaje zbog gutanja različitih patogenih mikroorganizama (pinworms, gonococci, trihomonade, ureaplasme, protea, gardnerelli, Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, klamidije i gljivice Candida) u vaginu. ili herpes virus.

Mikroorganizmi mogu doći na sluznicu na različite načine: nepranim rukama, s nedovoljno temeljitom higijenom genitalija, s nežnutim platnom. Također, upalni proces može se pokrenuti dugotrajnom mehaničkom iritacijom sluznih slojeva vagine. To se često može naći među ženama kojima je liječnik propisao nošenje prstenova, koji štite zidove vagine od ispadanja. Zanimljivo je da se kolpitis može dijagnosticirati ne samo kod odraslih žena i djevojčica. Ova se patologija često nalazi u djetinjstvu kod djevojčica starih 4-12 godina. Uzrok je najčešće protok krvi u genitalijama kod bolesti poput ospica, gripe i škrlatne groznice..

Ali morate imati na umu da žena nikad nije u potpuno i potpuno sterilnim uvjetima, pa je ulazak patogenih bakterija u tijelo normalan i prirodan. Zdravo žensko tijelo sposobno je samostalno riješiti se patogenih mikroba bez ikakvih negativnih posljedica. S obzirom na to, postoji nekoliko faktora koji predisponiraju infekciju kolpitisom:

- Smanjena funkcionalna aktivnost (hipofunkcija) jajnika.

- Bolesti s kroničnim tijekom različitih sustava i organa.

- Nenormalna struktura organa reproduktivnog sustava (to uključuje prolaps zidova vagine, pomicanje na strane genitalija, širok jaz genitalnog jaza i druge).

Spora vaginoza bakterijskog podrijetla (može biti posljedica nepravilnog tuširanja, upotrebe moćnih antiseptičkih lijekova, nepismene primjene intrauterinskih kontraceptiva, a također i zbog prirodnog fiziološkog stanjivanja vaginalne sluznice u postmenopauzalnom razdoblju).

U riziku su žene koje imaju povijest različitih bolesti genitourinarnog sustava i one koje redovito koriste intrauterine uređaje. Rizik "hvatanja" kolpita visok je kod žena s više seksualnih partnera..

Liječnici znaju slučajeve senilnog kolpita. U starijih žena vaginalna sluznica zbog hormonskih promjena povezanih s godinama postaje presušena, "bore", što može potaknuti početak upalnog procesa.

Simptomi kolpitisa kod žena

Simptomi bolesti razlikuju se ovisno o vrsti patologije. Kolpitis može biti akutni i kronični. Razmotrimo detaljno karakteristične simptome za svaku vrstu kolpitisa..

Akutni kolpitis

Simptomi akutnog kolpitisa pojavljuju se neočekivano. Iznenada, žena počinje osjećati karakteristične bolove, svrbež i peckanje u području vagine. Pojavljuje se intenzivni iscjedak, čija priroda može biti različita: od mukopurulentnog do izraženo purulentnog s dodatkom krvi. Donji abdomen može malo grickati. Često se tijekom mokrenja povećava intenzitet neugodnih senzacija. Sluznice vagine mijenjaju svoju normalnu ružičastu boju u svijetlo crvenu, pojavljuje se vidljiva natečenost. Čak i najmanji mehanički učinak može izazvati krvarenje vaginalne sluznice. Često se upalni proces širi na vrat maternice i druge ženske genitalne organe. Simptomatologija razvoja kolpita strogo je individualna i ovisi o tome koji je patogen uzrokovao bolest. Na primjer, kolpitis uzrokovan Trichomonasom manifestira se gnojnim izlučevinama od žute do zelene boje, mogu biti pjenasti, imati oštar neugodan miris. U isto vrijeme, svjetlo obojenje je svojstveno gljivičnom kolpitu, još bliže bijeloj s uvijenom konzistencijom.

Često kolpitis karakteriziraju simptomi vulvovaginitisa, čiji je razvoj vrlo brz: iritacija iz vagine brzo se širi na genitalije i uskoro zahvaća čak i površinu bedara i stražnjice. Neugodni simptomi kolpita uvijek suzbijaju žensku seksualnu želju. Spolni odnos postaje bolan i može uzrokovati krvarenje zbog mehaničkih oštećenja upaljenih zidova vagine.

Kronični kolpitis

Prelijevanje akutnog oblika bolesti u kronični nastaje samo iz jednog razloga: žena nije poduzela mjere za liječenje akutnog tijeka patologije ili se samoozljeđivala. Potonja opcija, kao i prva, apsolutno je neprihvatljiva, jer je aktivnost infekcije potisnuta, ali njezina prisutnost nije isključena. Odnosno, upalni proces ostaje. Simptomi kroničnog kolpita najčešće se brišu, nisu izraženi, ali povremeno se javljaju i pogoršanja. Simptomi kroničnog kolpitisa isti su kao i u akutnom obliku upalnog procesa, ali su spori. Glavna opasnost ovog oblika patologije je da upala postupno prelazi iz vagine u jajovode, jajnike i samu maternicu. To može dovesti do problema sa začećem, tj. Neplodnošću..

Želio bih se također osvrnuti na značajke tijeka kolpitisa kod žena koje nisu reproduktivne dobi.

Kolpitis u djetinjstvu

Liječnici službeno zovu dječiji kolpitis vaginitisom. Prema statistikama, svakoj petoj djevojčici od 4-12 godina barem jednom dijagnosticiran je upalni proces u vagini. U velikoj većini slučajeva vaginitis u djetinjstvu izaziva infekcija bakterijskog podrijetla na vaginalnoj sluznici. Rijetko se upalni proces razvija kao posljedica alergijskih reakcija na prehrambene proizvode ili higijenske proizvode koji su nepodnošljivi za djetetovo tijelo. Najčešće, bolest prolazi u kroničnom obliku, za koji je u ovom slučaju karakterističan ne previše obilno purulentno-sluzav iscjedak. Vaginitis kod djevojčica u akutnom obliku prilično je rijedak, može izazvati bolesti zaraznog podrijetla i ulazak stranih tijela u vaginu.

Kolpitis u postmenopauzalnoj dobi

Žene neproduktivne dobi nakon menopauze također imaju kolpitis. Liječnici u starijih žena ovu bolest nazivaju atrofičnim kolpitisom. Razvoj ove patologije nastaje zbog činjenice da s početkom menopauze nivo spolnih hormona u tijelu opada, odnosno aktivnost jajnika postaje manje aktivna, a sluznice vagine se isušuju, pojavljuju se atrofične promjene. Na početku razvoja upalnog procesa, simptomatologija nije izražena, ali postupno raste: pojavljuju se karakteristične boli i bolovi u vagini, područje vanjskih genitalija svrbe, može doći do iscjedaka gnoja, ponekad s krvlju.

Colpit: fotografija

Dijagnoza kolpitisa

Obično iskusnom ginekologu nije teško dijagnosticirati kolpitis. Pregled pacijenta u fotelji izvodi se pomoću standardnih ginekoloških ogledala. Akutni tijek kolpita uvijek je vizualno uočljiv: sluznica vagine ima svijetlu nijansu, svojstvenu nekoj zdravoj. Nabori vagine su prilično labavi, gusti, prisutna je oteklina. Često se primjećuju serozni ili gnojni napadi. Ako liječnik pokuša izbrisati plak, cjelovitost tkiva lako će se oštetiti i početi krvariti. Posebno teški, uznapredovali slučajevi kolpita tijekom vizualnog pregleda očituju se erozijom epitela.

Kronični oblik kolpita dijagnosticira se nešto složenije zbog činjenice da će defektivnost vaginalne sluznice u ovom slučaju biti mnogo manje izražena.

Ali kako bi se postavila točna dijagnoza, nijedan jedini pregled u ogledalima nije dovoljan. Trenutno liječnici koriste takvu dijagnostičku metodu kao kolposkopija kako bi postavili ispravnu dijagnozu, a samim tim i propisali adekvatan, učinkovit tretman. Postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - kolposkopa, koji izgleda vrlo slično laboratorijskom mikroskopu. Uz njegovu pomoć, liječnik dobiva mogućnost temeljitog pregleda vagine i grlića maternice pod višestrukim povećanjima. Suvremeni kolposkopi mogu ne samo prikazati jasnu sliku na ekranu, već čak i snimiti video, što gotovo u potpunosti eliminira mogućnost postavljanja pogrešne dijagnoze kod pacijenta. Tijekom dijagnoze kolposkopom žena ne doživljava nikakvu bol.

Uz kolposkopiju, svaka žena s sumnjom na kolpitis mora proći mikroskopske brise iz uretre, vagine i kanala vrata maternice. Rezultat ovih analiza otkriva broj u brisu leukocita. Nespecifični kolpitis karakterizira veliki broj njih (30-60 ili čak više u vidnom polju), kao i povećani sadržaj stanica spuštenog epitelnog tkiva. Zaključak ove laboratorijske analize također će pokazati broj laktobacila (s kolpitisom se neznatno smanjuje) i prisutnost "vanzemaljske" mikroflore.

Također, pacijentu je propisan baksev i bakterioskopski pregled brisa. Te analize omogućuju identifikaciju patogenih mikroorganizama (kako bi se utvrdila njihova gramatičnost, vrste, morfološke nijanse). U akutnom kolpitisu najčešće se nalaze velike udruge najrazličitijih bakterija..

Ako sumnjate na prisutnost istodobnih ginekoloških patologija, specijalist pacijentu propisuje ultrazvučnu dijagnozu zdjeličnih organa.

Liječenje kolpita

Suvremena ginekologija nudi pacijentima s kolpitisom opću i lokalnu terapiju. Taktiku i režim liječenja u svakom kliničkom slučaju specijalist odabire strogo pojedinačno. Uzimaju se u obzir vrsta patologije, prisutnost popratnih ginekoloških problema, starost žene, kao i njezina anamneza.

Lokalno liječenje kolpita uključuje sanitaciju (tuširanje / ispiranje) vagine i vanjskih genitalija posebnim otopinama određenih lijekova. Najčešće je ovo otopina kalijevog permanganata (zloglasni kalijev permanganat), cinkov sulfat, klorofilipt ili otopina rivanola. Kao dodatak preporučuje se upotreba dekocija bilja koja imaju antiseptička svojstva (na primjer, kamilica ili kadulja).

Opća terapija uključuje restorativno liječenje, čija je svrha povećanje imuniteta. Uostalom, kao što je već spomenuto, niska zaštitna sposobnost ženskog tijela siguran je put do zdravstvenih problema, uključujući kolpitis.

Tijekom dijagnoze liječnik određuje vrstu bakterija, tako da u procesu liječenja utječu antibakterijski lijekovi. Antibiotici se mogu propisati i topički i oralno, a u nekim slučajevima.

Pacijent je dužan pridržavati se posebne prehrane. Dijeta isključuje mliječne i kiselo-mliječne proizvode i jela, a također minimizira količinu konzumirane slane, masne i začinjene hrane. Također, tijekom liječenja, alkoholna i slatka gazirana pića potpuno su isključena..

Da bi se pouzdano procijenila učinkovitost propisanog liječenja, pacijent uzima uzorke vagine na analizu u jednakim intervalima. U bolesnika u rodnoj dobi, bris se uzima petog dana ciklusa, kod mladih bolesnika, kao i kod starijih osoba, kontrolni se bris uzima nakon završetka cjelokupnog tečaja kolpitisa.

Liječenje atrofičnog kolpitisa

Budući da je uzrok kolpitisa u postmenopauzalnom razdoblju hormonska neravnoteža, ginekolozi koriste hormonsku terapiju za liječenje ovog problema u zrelih žena. Liječenje lijekovima koji sadrže hormone provodi se na dva načina. Prva metoda liječenja je lokalna terapija. Koriste se tablete i vaginalni čepići. Druga metoda je već sistemska, odnosno uzimanje tableta (prirodno, oralno) i injekcija. Najučinkovitiji i naširoko koristi za liječenje kolpita smatraju se lijekovi kao što su Ginodian Depot, Ovestin i neki drugi.

Kao pomoćna terapija koriste se sljedeće metode:

• Fizioterapeutski postupci (najčešće je to lasersko djelovanje na vanjske genitalije).

• Tretman vagine i usnih usta otopinom sode.

• Upotreba vaginalnih čepića s uljem morskog šipka.

Liječenje akutnog i kroničnog kolpita podrazumijeva potpunu apstinenciju od spolnog odnosa prije nego što se testovi vrate u normalu i simptomi bolesti nestanu.

Režim liječenja kolpita

Specifičan tretman

Etiotropni tretman ovisi o patogenu koji je uzrokovao kolpitis. Lijekovi protiv kolpita i načini liječenja predstavljeni su u tablici.

Uzročnik bolestiLijekovi i režim liječenja
Nespecifični bakterijski kolpitis• poliginaks 1-2 vaginalne kapsule dnevno tijekom 7-12 dana;
• terzhinan 1 svijeća dnevno 10 dana;
• Meratin-combi za 1 vaginalnu tabletu noću 10 dana;
• mycozhinaks 1-2 vaginalne kapsule u trajanju od 7-12 dana;
• betadin, vokadin (jodpolivinilpirolidon) 1-2 vaginalne kapsule u trajanju od 7-12 dana.
Gardnerellosis kolpitis• Ung. Dalacini 2% se unosi pomoću aplikatora u vaginu 1 put dnevno tijekom 7 dana ili brisova masti 2 puta dnevno ujutro i navečer 2-3 sata, tokom 7-10 dana;
• ginalgin za 1 vaginalni čepić noću, 10 dana;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1-2 vaginalne kapsule u trajanju od 12 dana;
• metronidazol 0,5 g 2 tablete 2 puta dnevno tijekom 10 dana;
• Klion-D 100 ulazi noću duboko u vaginu, 1 tableta 10 dana.
Trichomoniasis kolpitisTijek liječenja 10 dana za 3 menstrualna ciklusa.
• metronidazol (ginalgin, klion, efloran, trihopolum, flagyl, pitrid) ujutro i navečer, 1 vaginalni čepić 10 dana;
• tinidazol (fazin) 1 čepiće noću 10 dana;
• Macmirror kompleks za 1 vaginalni čepić noću 8 dana;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1 vaginalni čepić noću 10 dana;
• vaginalni čepići trihomonacida od 0,05 g tijekom 10 dana;
• nitazol (trihocid) 2 puta dnevno; čepići u vagini ili 2,5% aerosolne pjene 2 puta dnevno;
• Neo-penotran 1 svijeća noću i ujutro 7-14 dana;
• Hexicon 1 vaginalni čepići 3-4 puta na dan tijekom 7-20 dana.
Kandidijalni kolpitis• vaginalni čepići nistatin 1 noću tijekom 7-14 dana;
• natamicin, 1 vaginalna supozitorija noću 6 dana ili krema koja se nanosi na površinu sluznice i kože tankim slojem 2-3 puta dnevno;
• pimafucort 2-4 puta dnevno u obliku kreme ili masti tijekom 14 dana;
• klotrimazol - 1 vaginalna tableta noću 6 dana;
• canesten 500 mg jednom u obliku vaginalne tablete;
• mikonazol 2-3 puta dnevno vaginalna krema tijekom 6 dana.
Genitalnog herpesaizravni antivirusni lijekovi:
• aciklovir (ciklovir, zovirax, vivorax, virolex, acic, herpevir) - krema za nanošenje na zahvaćeno područje 4-5 puta dnevno tijekom 5-10 dana;
• Bonaphton - 0,5% masti, topički 4-6 puta dnevno 10 dana;
• epigen (aerosol) - 4-5 puta dnevno tijekom 5 dana;
interferoni i njihovi induktori:
• a-interferon u supozitorijima - vaginalno tijekom 7 dana;
• viferon - svijeće, 1-2 puta dnevno, 5-7 dana;
• poludnevni - 200 mcg lokalno 2-3 puta dnevno 5-7 dana;
• Gepon - 2-6 mg se razrijedi u 5-10 ml fiziološke otopine, u obliku tuširanja ili vaginalnih tampona 1 puta dnevno tijekom 10 dana.
biljni antivirusni lijekovi:
• alpizarin - 2% masti lokalno 3-4 puta dnevno;
• megosin - 3% mast za aplikacije na cerviks nakon tuširanja, nanosite 3-4 sata tjedno po 12 sati.

Liječenje vaginalne disbioze

Nakon specifičnog liječenja, potrebno je obnoviti normalnu mikrofloru vagine za to, koriste se sljedeći lijekovi:

- bifidumbacterin (liofilizat živih bifidobakterija) vaginalno u 5-6 doza razrijeđenih prokuhanom vodom, 1 puta dnevno 5-8 dana ili 1 vaginalni čepić 2 puta dnevno 5-10 dana;

- bifikol (liofilizirana osušena mikrobna masa aktivnih sojeva bifidobakterija i Escherichia coli) - vaginalno 5-6 doza jednom dnevno tijekom 7-10 dana;

- laktobakterin (liofilizat živih laktobacila) - vaginalno, 5-6 doza, razrijeđena kuhanom vodom 1 put dnevno, 5-10 dana;

- suhi kolibakterin (liofilizat živih bakterija) - vaginalno u 5–6 doza 1 put dnevno tijekom 5–10 dana;

- vagilac (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, kultura jogurta - 40 mg, sirutka u prahu - 230 mg, laktoza - 153,15 mg) - 1 kapsula u vagini 2 puta dnevno 10 dana;

- acilak - 1 vaginalna supozitorija noću 10 dana;

- "Simbiter-2" (u jednoj dozi sadrži 1000 milijardi živih stanica mikroorganizama probiotske kulture s 25 vrsta) - sadržaj bočice prethodno se razrijedi prokuhanom vodom (1: 2) intravaginalno 10-15 dana.

Vitaminska terapija za kolpitis

- multivitaminski tečajevi (vitrum, centrum, uni-cap, multitabs);

- riboflavin 0,005 g 2 puta dnevno;

- 200 mg askorbinske kiseline s 100 tokoferol acetata 100 mg 3 puta dnevno.

Kolpitis i trudnoća

Tijekom trudnoće žensko tijelo doživljava vrlo ozbiljne stresove, pa imunološki sustav često zataji. Trudnica je uvijek ranjivija od žene koja ne rodi dijete. Kolpitis sam ne može postati prepreka uspješnom začeću. A u stvari, ova bolest sama po sebi nije trudna za trudnicu. Ali nije sve tako jednostavno. Posljedice, koje mogu biti, vrlo su opasne za nerođeno dijete. Na primjer, s kolpitisom rizik od razvoja uzlazne infekcije je vrlo visok, kada se fetus od majke može zaraziti i tijekom njezinog fetalnog života. Prirodni porod je također opasan kada se dijete zarazi od majke u trenutku prolaska kroz njen porođajni kanal. Trudnice koje imaju kolpitis treba imati na umu da upalni proces na vaginalnoj sluznici može izazvati pobačaj. Često se inficira i amnionska tekućina, što može dovesti do razvoja različitih komplikacija u trudnoći, u rasponu od polihidramnija i završavajući prijevremenim porođajem ne uvijek zdrave bebe.

Unatoč činjenici da je veliki broj lijekova za liječenje kolpita zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće, ipak je nemoguće ovaj problem ostaviti bez nadzora! Pri prvim manifestacijama neugodnih simptoma kolpita morate potražiti pomoć svog lokalnog ginekologa. Obično se problem brzo rješava uz pomoć imunomodulacijskih lijekova i lokalnih antibakterijskih sredstava. Također se preporučuje pribjegavanje receptima tradicionalne medicine - primijeniti patku i pranje s dekocijama ljekovitog bilja. Koje - reći će stručnjak.

Vaginitis (kolpitis) - uzroci i simptomi. Tablete, kapsule, čepići i gelovi u liječenju vaginitisa. Kako liječiti kolpitis kod žena tijekom trudnoće

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Mikroflora ženine vagine jedinstvena je, jedna od njezinih funkcija je zaštititi reproduktivni sustav od infekcija iz vanjskog okruženja i seksualnim kontaktom. No također je i sluznica vagine vrlo ranjiva i osjetljiva na razne upalne procese, uključujući opasnost od upale maternice, cijevi i jajnika, što može dovesti do neplodnosti i mnogih drugih neugodnih posljedica.

Svrab, peckanje u području vagine, iscjedak neobične boje i mirisa, bol tijekom spolnog odnosa - ovo je vaginitis ili kolpitis. Ova je bolest vrlo česta i poznata je gotovo svakoj ženi. Razvija se ne samo nezaštićenim i promiskuitetnim seksualnim životom. Vaginitis se može razviti s hipotermijom, stresom, prekomjernim radom, hormonskim promjenama, uzimanjem antibiotika, nošenjem neugodnog rublja, pa čak i na pozadini alergija. I ne samo odrasli koji imaju seks sa ženama podložni su razvoju vaginitisa, ova se bolest često nalazi kod beba do 10 godina, pa čak i kod novorođenčadi i novorođenčadi.

Manifestacije vaginitisa donose značajnu nelagodu, a svaka upala vagine može dovesti do ozbiljnih komplikacija, stoga nije potrebno samo liječiti vaginitis, već je potrebno i istodobno na sveobuhvatan i ispravan način. Da biste to učinili, obratite se ginekologu.

Suvremena medicina nudi veliki broj lijekova koji su učinkoviti za određenu vrstu upale vaginalne sluznice. Osobna higijena i tradicionalna medicina dolaze u pomoć kompleksu za liječenje kolpitisa. Ali ipak, bez terapije lijekovima, gotovo je nemoguće u potpunosti se nositi s tim problemom. Pokušajmo ustanoviti koje su tablete, kapsule i čepići učinkovite za vaginitis, kako je odabrano složeno liječenje.

Da biste to učinili, najprije morate odrediti koje su vrste kolpita, jer izbor određenih lijekova ovisi o tome.

Vrste kolpitisa (vaginitis)

Akutni i kronični kolpitis

Vaginitis se, kao i svaka upala, može pojaviti akutno i kronično.

Akutni vaginitis karakterizira nasilna manifestacija simptoma, moguće općenito narušavanje dobrog stanja. U ovoj fazi, pravodobnim liječenjem, možete postići potpuni oporavak.

Nažalost, akutni vaginitis često je kompliciran razvojem kroničnog upalnog procesa. Za kronični vaginitis karakterističan je spor i izbrisan tijek, žene se navikavaju na njegove simptome. Ali to je opasnost, jer se upala polako, ali sigurno širi na nadređene genitalije, pa čak i na mjehur s bubrezima ispod pištolja. To jest, sam kronični kolpitis nije opasan, ali njegove komplikacije.

Pored toga, kronični upalni fokus je ulazna vrata drugih patogenih (patogenih) mikroba i virusa. Da, i dokazano je da kronični kolpitis značajno povećava rizik od razvoja raka genitourinarnog sustava.

Nespecifični vaginitis

Nespecifični vaginitis je upala vaginalne sluznice koja je uzrokovana infekcijama koje su klasificirane kao oportunistički mikroorganizmi, odnosno ti se mikrobi nalaze u vaginalnoj mikroflori, ali normalno ne uzrokuju upalu. Razvoj ovih infekcija doprinosi smanjenju imuniteta ne samo vaginalnog, već i općeg.

Uvjetno patogeni mikroorganizmi vaginalne sluznice:

  • Gardnerella bakterija (Gardnerella vaginalis);
  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • enterokoka;
  • E. coli (Escherichia coli);
  • gljivice roda Candida;
  • Proteus i neki drugi.

Uzroci nespecifičnog vaginitisa:
  • kršenje osobne higijene vanjskih spolnih organa;
  • promiskuitetni seksualni odnos i promjena redovitog partnera;
  • uzimanje antibakterijskih sredstava;
  • prolijevanje vagine antisepticima;
  • ozljede sluznice vagine (kao rezultat kemijskih ili fizičkih učinaka);
  • učinak 9-nonoksinola na vaginu, koji se nalazi u kontracepcijskim preparatima koji se koriste izvana (u kondomima, čepićima, vaginalnim tabletama);
  • hormonalni poremećaji, uključujući kao rezultat stresa, trudnoće, prekomjernog rada;
  • virusi (humani papiloma virus, genitalni herpes, citomegalovirus, gripa, HIV infekcija i drugi);
  • alergije (hrana, kontaktne alergije na proizvode za osobnu njegu (sapun, gelovi, jastučići, kontracepcijska sredstva), donje rublje (posebno uske i sintetičke)) i drugi razlozi.

Bakterijski vaginitis (vaginoza)

Bakterijska vaginoza je vaginalna disbioza koja je povezana sa smanjenjem broja „korisnih“ laktobacila i rastom uvjetno patogenih bakterija (uglavnom bakterija gardnerele).
Više o bakterijskoj vaginozi

Candida kolpitis ili trzavica

Ovo je gljivična infekcija vaginalne sluznice. Gljive roda Candida nalaze se u vagini svih žena, stoga je gnoj, poput bakterijskog vaginitisa, manifestacija vaginalne disbioze. Drozd se može prenijeti i seksualno i biti posljedica smanjenja imuniteta ili uzimanja antibiotika.
Više o trzaju

Specifični vaginitis

Razvoju specifičnog vaginitisa doprinose spolno prenosive bolesti:

  • trihomonijazu;
  • gonoreja;
  • klamidija
  • sifilis;
  • ureaplazma;
  • mikoplazma;
  • tuberkuloza.

Specifični vaginitis može uzrokovati rast oportunističke mikroflore (gardnerella, candida, stafilokok). No, liječenje treba biti usmjereno specifično na upalu, a vaginalna flora će se oporaviti nakon uklanjanja provocirajućih čimbenika. Također, s takvim kolpitisom važno je liječiti sve seksualne partnere kako bi se izbjegla sekundarna infekcija i masovno širenje tih infekcija.

Specifični vaginitis često se pojavljuje kronično, zahtijeva specijalizirano liječenje i često dovodi do komplikacija, uključujući neplodnost.

Atrofični kolpitis

Atrofični kolpitis je upala vagine povezana s nedostatkom ženskih spolnih hormona, naime estrogena.

Uzroci atrofičnog kolpitisa:

  • menopauza (menopauza);
  • uklanjanje jajnika;
  • uzimanje lijekova koji inhibiraju proizvodnju estrogena (npr. testosteron).

Atrofični kolpitis razvija se kod više od polovice žena 3-4 godine nakon menopauze. Nastaje kronično nekoliko godina, ponekad i do 10-15 godina nakon menopauze. Glavna manifestacija atrofičnog kolpita je suhoća, nelagoda u vagini, osjećaj pečenja.

Pored nelagode, atrofični kolpitis predispituje rast oportunističkih bakterija, olakšava infekciju spolnim bolestima i pogoršava njihov tijek.

Vaginitis (kolpitis) - foto

Kome liječniku bih se trebao obratiti zbog vaginitisa?

Ako sumnjate na bilo koji tip vaginitisa, žene trebaju konzultirati ginekologa (prijaviti se) u preddrugoj bolnici ili u privatnoj klinici. Budući da se vaginitis dijagnosticira i liječi ambulantno, nema smisla kontaktirati ginekološke odjele gradskih i okružnih bolnica s sumnjom na vaginitis.

Dijagnostika

Dijagnoza vaginitisa temelji se na pritužbama i simptomima pacijenta, rezultatima ginekološkog pregleda (prijava), koji je obavio sam liječnik, i rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Treba razumjeti da se stvarna dijagnoza vaginitisa, to jest upala vaginalnog tkiva, postavlja na temelju podataka ispitivanja i karakterističnih kliničkih simptoma koje je opisala žena. A daljnje testove i preglede propisuje liječnik kako bi utvrdio vrstu vaginitisa, identificirao mikrobe-uzročnika upalnog procesa i, sukladno tome, odabrao optimalnu terapiju koja bi izliječila bolest. Razmotrite koje testove i preglede liječnik može propisati za dijagnosticiranje različitih vaginitisa i identificiranje uzročnika upale.

Koje testove može liječnik propisati za vaginitis?

Dakle, prije svega, s vaginitisom, liječnik propisuje razmaz iz vagine na mikroflori (prijavite se), budući da vam ova studija omogućuje dobivanje objektivnih podataka koji ukazuju na upalni proces u vagini, te procijenjeno utvrđuje uzročnik upale. Drugim riječima, mrlje na mikroflori mogu se nazvati "viđenje", jer daje otprilike ideju o tome koji je mikrob postao uzročnik upale.

Nakon brisa na floru, liječnik istodobno propisuje bakteriološku kulturu (zapis) vaginalnog iscjedaka (krvni test) za sifilis (zapis) i PCR analizu (zapis) (ili ELISA) vaginalnog pražnjenja za seksualne infekcije (zapis) (trihomonijaza, gonoreja (zapis), klamidija (prijaviti se), ureaplazmoza (prijaviti se), mikoplazmoza (prijaviti se)). I bakteriološka kultura i analiza na sifilis i genitalne infekcije trebaju odustati jer omogućuju otkrivanje različitih mikroba koji mogu izazvati vaginitis. A budući da vaginitis može biti uzrokovan udruživanjem mikroba, odnosno ne samo jednim mikroorganizmom, već i istodobno nekoliko, potrebno ih je sve identificirati kako bi liječnik mogao propisati lijekove koji štetno djeluju na sve mikrobne izvore upale. Prema uputama, potrebno je uzeti bakteriološku kulturu i testove za genitalne infekcije, jer čak i ako se na mikrofloru nađu trihomonade ili gonokoki, to može biti pogrešno, a ne možete se usredotočiti samo na rezultat brisa.

Nakon što utvrdi uzročnika vaginitisa, liječnik može propisati kolposkopiju (prijaviti se) za detaljniju procjenu stupnja patoloških promjena i stanja vaginalnog tkiva. Kod vaginitisa kolposkopija je obvezna za mlade nakotičane djevojke..

U principu, ovim se završava ispitivanje kolpitisa, jer su postignuti njegovi ciljevi. Međutim, za procjenu stanja organa reproduktivnog sustava na pozadini upalnog procesa u vagini, liječnik može propisati i ultrazvuk zdjeličnih organa (prijavite se).

Osnovna načela liječenja vaginitisa

  • Vaginitis se mora liječiti sveobuhvatno lijekovima za vanjsku upotrebu i oralnu primjenu;
  • sa specifičnim vaginitisom, koriste se samo antibakterijski lijekovi koji su učinkoviti protiv odgovarajućih infekcija, prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja; ne mogu se izliječiti bez uzimanja antibiotika;
  • svaki tijek liječenja vaginitisa mora biti dovršen do kraja, jer nepotpuno liječenje dovodi do razvoja kroničnog procesa i razvoja otpornosti (otpornosti) na infekcije antibakterijskim lijekovima;
  • važno je slijediti sva pravila intimne higijene, nositi prirodno ne usko donje rublje;
  • tijekom liječenja poželjno je isključiti spolni odnos, posebno ne zaštićen kondomom;
  • tijek liječenja moraju istovremeno primiti žena i njezin seksualni partner, to će spriječiti razvoj opetovanih slučajeva vaginitisa, uključujući njegov kronični tijek;
  • tijekom liječenja potrebno se suzdržati od konzumiranja alkohola, korisno je pridržavati se pravilne prehrane, s izuzetkom masne, pržene, dimljene, začinjene hrane, kako biste ograničili upotrebu soli i šećera;
  • prehrana bi trebala uključivati ​​veliki broj ne-kiselog povrća i voća, mliječnih proizvoda;
  • Također se preporučuje izbjegavanje hipotermije;
  • Vitaminski pripravci propisani su u kompleksnim, ako je potrebno, lijekovima koji povećavaju obrambene snage tijela (imunostimulansi, imunomodulatorima, antivirusnim sredstvima, laktobacilima za crijeva itd.) I lijekovima za korekciju hormona.

Lijekovi za vanjsku upotrebu u vaginitisu

Vanjska uporaba lijekova u liječenju vaginitisa vrlo je učinkovita, što je posljedica utjecaja lijekova izravno u žarištu upale. Zahvaljujući tome lakše je djelovati na bakterije, obnavljati normalnu mikrofloru i stanje vaginalne sluznice. Drugi važan pozitivan učinak lokalnog liječenja je značajno smanjenje rizika od nuspojava lijekova, posebno u usporedbi s antibakterijskim lijekovima za oralnu primjenu.

Lokalna terapija infektivnog vulvovaginitisa uključuje upotrebu lijekova u obliku vaginalnih tableta, čepića ili kapsula, poput Macmiror kompleksa (vaginalne kapsule / vrhnja), koji je namijenjen za lokalno liječenje vulvovaginitisa. Aktivna tvar nifuratel uključena u njezin sastav ima antibakterijsko, antifungalno i antiprotozoalno djelovanje, a nistatin se dodaje da bi se pojačalo antigljivično djelovanje. U kliničkim studijama pokazalo se da je Macmirror Complex vrlo učinkovit protiv gljivica, bakterija, Trichomonas i njihovih veza s drugim patogenima. Macmirror kompleks stvara povoljne uvjete za održavanje zdrave vaginalne biocenoze, jer ne zamahuje laktobacili.

Trenutačno u ljekarničkoj mreži postoji veliki broj oblika doziranja za uporabu u vagini, učinkovitost, učestalost primjene, trajanje terapijskog učinka ovisi o njima.

Oblici doziranja lijekova koji se koriste u vagini i njihove značajke:

1. Vaginalni čepići ili čepići. Ovo je najčešće korišteni oblik doziranja u ginekologiji. Vaginalni čepići obično imaju oblik stošca sa zaobljenim koncem, ovaj oblik omogućuje lak prodor supozitorija duboko u vaginu. Bilo koji čepići osim glavne aktivne tvari sadrže glicerin, želatinu i neke druge aditive. Ti dodaci tvore oblik, doprinose postupnom otapanju supozitorija u toplom okruženju vagine i prodiranju lijeka u sluznicu. Pozitivan učinak čepića je brzo djelovanje i uklanjanje simptoma vaginitisa. Vaginalni čepići obično se ne preporučuju tijekom menstruacije, jer lijek ispire menstrualnom krvlju. Također, svijeće curi iz vagine, što smanjuje trajanje lijeka na vaginalnoj sluznici. Upotreba čepića može uzrokovati nelagodu u vagini (svrbež, peckanje), ti simptomi obično nestaju u roku od 10-15 minuta.

2. Vaginalne tablete su čvrsti oblik doziranja, to je komprimirani prah aktivne tvari i aditiva. Značajka uporabe ovog oblika lijekova je potreba za vlaženje tableta neposredno prije primjene. Vaginalne tablete otapaju se sporije u vagini.

3. Vaginalne kapsule - ovo je čvrsti oblik vaginalnih pripravaka, to je želatinska kapsula (kućište), unutar koje je koncentrirana aktivna tvar. Kad uđe u vlažno i toplo okruženje vagine, želatina se otopi i oslobađa se koncentrirana ljekovita tvar. Ovaj se oblik prikladno daje, omogućavajući sastojcima lijeka da "ostanu na pravom mjestu", ali učinak ne dolazi tako brzo kao kod upotrebe vaginalnih čepića, tako da se kapsule ne koriste za ublažavanje simptoma odmah.

4. Sredstvo za tuširanje je tekući oblik doziranja koji se često koristi za ispiranje i navodnjavanje vaginalne sluznice. Učinak uvedenih lijekova je kratkotrajan, stoga se ne koristi monoterapija (liječenje jednim lijekom). Kupanje se obično izvodi prije upotrebe drugih vaginalnih pripravaka, ali ni u kojem slučaju nakon toga.

5. Tamponi - vrećice s gazom namočene ljekovitom tvari i prošarane nitima, koje se ubacuju u vaginu. U tom se slučaju postiže učinak primjene lijekova. Tamponi su učinkoviti kod kroničnih oblika vaginitisa, koji se kombiniraju s patologijama grlića maternice (erozija, displazija itd.).

6. Krema i gel u aplikatorima - vrlo učinkovit oblik doziranja lijekova, koji vam omogućuje dugotrajnije izlaganje žarištu upale. Ali jedini nedostatak je složenost proizvodnje, kao rezultat - visoka cijena lijekova. Mnoge vaginalne kreme i gelovi daju pozitivan terapeutski učinak nakon jedne aplikacije. Obično se svaka doza lijeka nalazi u posebnim epruvetama - aplikatorima, uz pomoć kojih se krema ravnomjerno raspoređuje na vaginalnoj sluznici.

7. Higijenski proizvodi za pranje (sapun, gel, losion za intimnu higijenu) obično se koriste u složenoj terapiji vaginitisa, ali u većoj mjeri se ta sredstva koriste za prevenciju vaginitisa i svakodnevno se koriste tijekom higijenskih postupaka. Mnogi proizvodi za intimnu higijenu sadrže laktobacile i mliječnu kiselinu, što vam omogućuje da uravnotežite normalnu mikrofloru vagine i povećate otpornost tijela na razne infekcije genitourinarnog sustava. Intimni gelovi mogu također sadržavati biljne sastojke, poput kamilice i kalendule.

Pravila za upotrebu vaginalnih pripravaka

  • Liječenje vaginitisa treba propisati ginekolog, a ne žena sama po preporuci Interneta ili ljekarnika.
  • Svaki lijek ima svoje karakteristike primjene, indikacije i kontraindikacije, sve je detaljno opisano u uputama.
  • Prije uvođenja lijekova u vaginu, morate se oprati (ili ako je propisao liječnik, usitniti) i temeljito oprati ruke kako ne biste unijeli infekciju.
  • Vaginalni pripravci ubrizgavaju se u rodnicu pomoću prstiju ili posebnog aplikatora, koji može osigurati proizvođač.
  • Razni lijekovi ubrizgavaju se u vaginu u ležećem položaju s podignutim i raširenim nogama (kao na ginekološkoj stolici), dok se svijeća ili pilula guraju u vaginu što je dublje moguće. Nakon ovog postupka, morate leći najmanje 15-20 minuta, a ako se lijek preporučuje 1 put dnevno, onda je bolje da ga unesete prije spavanja.
  • Nakon primjene mnogih vaginalnih čepića, ne možete se oprati sapunom ili gelom za intimnu higijenu, može doći do jakog svrbeža ili smanjenja učinkovitosti primijenjenog lijeka.
  • Pri uporabi vaginalnih pripravaka potrebno je svakodnevno koristiti jastučiće, kako bi bilo higijenski i prikladno, jer mnogi lijekovi curi nakon upotrebe.

Antitiptici koji guše

  • Klorheksidin 0,05% otopina;
  • Citeal - koncentriranu otopinu razrijediti vodom 1:10;
  • Vodikov peroksid - 10-15 ml 3% vodene otopine peroksida razrijedi se u 1 litri tople vode;
  • Furacilin - 1 tableta na 100,0 ml tople vode;
  • Vagotil - 10-15 ml na 1 litru vode;
  • Protargol 1% vodena otopina;
  • Otopina sode -1 čajna žličica sode bikarbone na 250,0 ml vode.

Antiseptici u obliku vagine u vagini preporučuju se za sve vrste vaginitisa, uključujući trbuh i specifični kolpitis. Međutim, ova vrsta vanjskog liječenja koristi se samo na početku terapije 2-4 dana i to samo onako kako je propisao ginekolog. Produljeno tuširanje potpuno uništava mikrofloru vagine, sprječava obnavljanje njegove sluznice, kao rezultat - oni odgađaju proces ozdravljenja. Također se ne preporučuje korištenje patuljaka više od 2-3 puta dnevno.

Dolijevanje patke provodi se u ginekološkom uredu ili kod kuće, a pritom se koristi posebna šprica ili Esmarch krigla. Za ovaj postupak bolje je zauzeti pozu, kao u ginekološkoj stolici (u kadi s naslonom s podignutim i raširenim nogama). Otopine se uvode u zagrijanom stanju polako. Uz obilne sekrecije za ispiranje, otopine se ponovno unose u zapremini do 1 litre. Nakon postupka, morate leći 20 minuta, tako da ubrizgani lijek djeluje.

Vaginalni čepići, kapsule, tablete, gelovi koriste se ne prije 20-30 minuta nakon procijeđivanja. A nakon upotrebe vaginalnih oblika doziranja, ne preporučuje se tuširanje u trajanju od 2-3 sata.

Biljni pripravci za tuširanje u liječenju vaginitisa:

  • dekocija kamilice;
  • kadulja juha;
  • dekocija kalendule;
  • alkoholna otopina klorofilipt - 10 ml razrijeđena u 1 litri vode;
  • ostali protuupalni biljni lijekovi.

Pravila provođenja udvajanja s biljem ista su kao i kod uporabe kemijskih antiseptika, odnosno, ne preporučuje se produljena i česta uporaba.

Alternativne metode liječenja kandidnog vaginitisa ili trbuha (liječenje kod kuće): tuširanje soda, biljnih pripravaka, itd. - video

Recepti za narodne lijekove protiv kolpitisa (vaginitis): ulje heljde, kamilica, kalendula - video

Vaginalni čepići (čepići), tablete, kapsule, kreme s antibakterijskim, antiseptičkim i protuupalnim učinkom

Skupina lijekovaIndikacije za uporabuNazivi markiObrazac za puštanjeKako se prijaviti?
Metronidazolni pripravci
  • Nespecifični vaginitis;
  • bakterijska vaginoza;
  • Trichomonas kolpitis;
  • amoebiasis;
  • prevencija bakterijskih infekcija vaginitisom;
  • cervikalna displazija.
metronidazol
Flagil
Metrovagin
500 mg vaginalnih čepićaVaginalni čepići obično se propisuju 1 put dnevno prije spavanja. U teškom nespecifičnom vaginitisu - 2 puta dnevno.
Vaginalne tablete i gelovi koriste se 2 puta dnevno svakih 12 sati. Vaginalni gelovi se uvode u rodnicu pomoću posebnog dozatora - aplikatora, s jednom dozom koja sadrži 5 g metronidazola.
U akutnom vaginitisu pripravci metronidazola propisuju se tijekom 10 dana. Kada dođe do menstruacije, lijek se poništava i kurs se ponovno započinje s 4 dana menstruacije u trajanju od 10 dana, bez obzira na ranije primljene doze.
U kroničnim oblicima vaginitisa, metronidazol se propisuje od 4 dana menstruacije 10-12 dana.
Uz trihomonijazu, pored vaginalnih oblika metronidazola, preporučuje se metronidazol oralno, u težim slučajevima injekcijom.
Trichopol500 mg vaginalne tablete
Ginalgin250 mg vaginalne tablete
Medazole200 mg vaginalne tablete
metronidazol
Metrogil
Vaginalni gel
Pripravci klotrimazola
  • Trihomonijaza;
  • teški kandidni vaginitis (trbuh);
  • nespecifični vaginitis;
  • prevencija infekcije fetusa tijekom porođaja.
klotrimazol
Antifungol
Imidil
Candide
500 mg vaginalne tableteTablete se ubacuju u rodnicu pomoću posebnog aplikatora. U akutnom vaginitisu koristi se 500 mg klotrimazola jednom, za kronični vaginitis - 3-4 puta tjedno. Vaginalne tablete i čepići od 100 mg koriste se 1 puta dnevno prije spavanja 6 dana. Gel se daje pomoću aplikatora od 10 mg 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana, ili 30 mg 1 puta dnevno tokom 6 dana. Lijek se privremeno prekida tijekom menstruacije.
klotrimazol100 mg svijeće
Tražilicu-lotrimin,
Imidil
100 mg vaginalne tablete
Candidevaginalni gel 30 mg
Lotriminvaginalni gel 10 mg
Ornidazolni pripravciOrnisid
Meratin Combi
500 mg vaginalne tablete1 tableta jednom dnevno - 5-10 dana. Tijekom liječenja ornidazolom, pauze tijekom menstruacije se ne preporučuju..
Antifungalna sredstva
  • Kandidijazni vaginitis;
  • druge vrste vaginitisa koji se kombiniraju s trbuhom.
Nistatinvaginalni čepići od 250 i 500 tisuća jedinica1 svijeća 2 puta dnevno, 7-14 dana.
Lomexinvaginalna krema1-2 puta dnevno, tijek liječenja je 7-14 dana. Krema se ubrizgava aplikatorom duboko u vaginu..
LivarolVaginalni čepići od 400 mg1 put dnevno prije spavanja od 3 do 5 dana.
Ginesol-7100 mg svijeće,
vaginalna krema 20 mg
1 put dnevno tijekom 7 dana.
Pimafucin
Primafungin
100 mg vaginalnih čepića1 put dnevno prije spavanja, tijek liječenja je 3-7 dana.
Gino-Dactanolsupozitoriji, vaginalne kapsule od 200 mgJednom dnevno dok simptomi potpuno ne nestanu i još 14 dana, obično se ovaj lijek propisuje za teški kandidalni vaginitis koji se ne može liječiti drugim lijekovima.
Gino-Pevaril
Ifenek
Vaginalni čepići od 50 i 150 mg1 put dnevno, 50 mg - 14 dana, 150 mg - 3-4 dana.
Gynofortvaginalna kremaJednom.
Vaginalni antiseptici
  • Sve vrste nespecifičnog vaginitisa;
  • prevencija spolno prenosivih bolesti;
  • priprema za porođaj;
  • drozd;
  • specifični vaginitis u kombinaciji s odgovarajućim antibioticima.
HexiconVaginalni čepići od 8 i 16 mg i tablete od 16 mg1 svijeća ili tableta 2 puta dnevno, liječenje 7-14 dana.
Za prevenciju se svijeća koristi jednom 2 sata nakon seksualnog kontakta.
VokadinVaginalni pesariPessaries (prstenovi) se primjenjuju uz pomoć aplikatora 1 put prije spavanja, tijek liječenja je 7-14 dana.
Iodoxide
Betadine
200 mg vaginalnih čepića1 svijeća 1-2 puta dnevno 7-14 dana.
Fluomizine10 mg vaginalne tablete1 tableta (svijeća) 1 put dnevno prije spavanja, liječenje 6-7 dana.
Osarbon250 mg vaginalni čepići
Chlorchinaldine200 mg vaginalne tablete
Colposeptinvaginalne tablete1-2 tablete dnevno, liječenje do 2 tjedna, u pripremi za porod 4-7 dana.
Kombinirani lijekovi
  • Liječenje nespecifičnog vaginitisa, uključujući bakterijsku vaginozu u kombinaciji s vaginalnom kandidijazom;
  • kronični nespecifični vaginitis;
  • priprema za porođaj i operacije.
Poliginaks (neomicin + polimiksin + nistatin)vaginalne kapsule1 kapsula 10-14 dana, za prevenciju 5-6 dana.
  • Akutni i kronični nespecifični vaginitis, uključujući kombiniran s kandidijazom i trihomonijazom;
  • priprema za operaciju grlića maternice.
Terzhinan
(ternidazol + neomicin + nistatin + prednizolon)
vaginalne tablete1 tableta 10-12 dana, ne pravite pauze tijekom menstruacije.
Mykozhinaks (metronidazol + nistatin + kloramfenikol + deksametazon)vaginalne tablete
Gainomax (tiokonazol + tinidazol)vaginalni čepići1 tableta za 7 dana ili 2 tablete za 3 dana.
  • Nespecifični vaginitis, posebno kronični;
  • erozije grlića maternice.
Depantol (klorheksidin + dekspantenol)vaginalni čepići1 svijeća 2 puta dnevno od 7 do 20 dana.
  • Kombinirani nespecifični vaginitis;
  • kandidni vaginitis;
  • Trihomonijaza.
Klion-D
(metronidazol + mikonazol)
vaginalne tablete1-2 tablete 10 dana.
Ostali antibakterijski lijekovi
  • Bakterijska vaginoza;
  • vaginitis uzrokovan klamidijom, ureaplazmom i mikoplazmom.
Dalacin
Clindacin (klindamicin)
vaginalni čepići
vaginalna krema
1 svijeća prije spavanja 3 dana.
Pripravci koji sadrže mliječnu kiselinu i laktobacile
  • Sve vrste vaginitisa, uključujući specifične, u akutnoj i kroničnoj fazi u kombinaciji s drugim protuupalnim lijekovima;
  • pripravci koji sadrže mliječnu kiselinu ne preporučuju se kod vaginalne kandidijaze, propisuju se nakon tečaja antifungalne terapije;
  • atrofični vaginitis;
  • prevencija vaginitisa u pripremi za porođaj, operacijama, kao i nezaštićenom seksu;
  • u složenom liječenju virusnih bolesti (humani papiloma virus, herpetička infekcija itd.).
Acylact
Lactonorm
Lactobacterin
Femilex
vaginalni čepići1 svijeća 2 puta dnevno 7-10 dana.
LactagelGel u epruvetama1 tubica u vagini 1 put dnevno tijekom 7-10 dana. Uz prevenciju vaginitisa - 1-2 puta tjedno.
Lactozhinalvaginalne kapsule1 kapsula 2 puta dnevno, 7-10 dana.
Gynoflorvaginalne tablete1 tableta ili pessary 2 puta dnevno, tijek liječenja je od 7 do 10 dana.
Mycolact
Molvagin
vaginalni pesari (prstenovi)

Najčešće, žene imaju mješoviti etiološki vaginitis (bakterijska vaginoza, kandidijaza, rjeđe s trihomonijazom). Stoga su u ginekologiji najrelevantniji kombinirani vaginalni čepići, tablete i kapsule, koji uključuju antibiotik ili antiseptik, antifungalnu komponentu i pripravke metronidazola. Najučinkovitiji se smatraju modernim lijekovima Poliginaks, Terzhinan i Mikozhinaks. Također, u pomoć dolaze lijekovi koji sadrže mliječnu kiselinu i laktobacile.

Kao profilaksa različitih spolno prenosivih bolesti koriste se antiseptici i pripravci s laktobacili i mliječnom kiselinom, jednom 2-3 sata nakon nezaštićenog seksualnog kontakta.

Kod trihomonijaze klasično je imenovanje pripravaka metronidazola koji se propisuju i intravaginalno i oralno (kroz usta ili kao injekcije).

Gonoreja se obično uspješno liječi antibioticima širokog spektra. Lokalno intravaginalno liječenje propisano je za obnavljanje mikroflore (mliječne kiseline) i liječenje popratnih infekcija (gljivice, trihomonade, gardnerella).

Vaginitis uzrokovan klamidijom, mikoplazmom i ureaplazmom zahtijeva složeno i dugotrajno liječenje:

  • antibiotici kroz usta ili injekcije, uz tijek liječenja od najmanje 12 dana;
  • lijekovi koji povećavaju imunitet (Cikloferon, Viferon i tako dalje);
  • lokalno liječenje antisepticima, antibioticima i lijekovima koji sadrže mliječnu kiselinu.

Uz atrofični vaginitis koriste se vaginalni čepići s hormonima:
  • Ovestin;
  • Estrokad;
  • Ginodeov depo i drugi.

Kada se protiv atrofičnog vaginitisa veže bakterijska vaginoza i / ili mlaza, propisuju se laboratorijske studije protivupalnim, antibakterijskim i antiseptičkim vaginalnim čepićima i tabletama. Biljni lijekovi, homeopatski lijekovi i vaginalni pripravci koji sadrže mliječnu kiselinu i laktobacile također se učinkovito koriste kod atrofičnog vaginitisa..

Pripreme za liječenje kandidnog kolpitisa (mliječ): čepići, tablete, kapsule, masti - režimi primjene i doziranja, mišljenje dermatovenerologa - video

Značajke liječenja kolpita tijekom trudnoće i nakon porođaja

Kolpitis tijekom trudnoće nije rijetkost, može pratiti ženu od trenutka začeća do samog porođaja, unosi značajnu nelagodu i ostavlja neugodan dojam dugi niz godina. To se ponajprije događa zbog promjene hormonske pozadine i kiselosti vaginalne sluznice, kao i zbog svojstava imuniteta.

Značajno komplicira situaciju, činjenica da je ženi u zanimljivom položaju, mnogi vaginalni pripravci kontraindicirani zbog negativnog utjecaja na dijete. I trudnice trebaju liječiti vaginitis, jer svaka infekcija može nepovoljno utjecati na dijete, trudnoću, pripremu grlića za rađanje i za porođaj.

Obično, nakon rođenja, problem nespecifičnog vaginitisa odlazi sam od sebe, ali postoje situacije kada se kolpitis pogoršava tijekom laktacije. I javlja se isti problem - kontraindikacije za uporabu mnogih lijekova tijekom laktacije. Nitko ne želi prekinuti dojenje zbog svrbeža i vaginalnog pražnjenja.

Prije početka liječenja potrebno je provesti laboratorijsku dijagnozu vaginitisa i utvrditi dijagnozu. Bakteriološka kultura pomoći će ne samo odrediti sastav mikroflore, već i antibiotike koji će biti učinkoviti u liječenju vaginitisa.

Specifični kolpitis zahtijeva uzimanje odgovarajućih antibakterijskih lijekova, za to postoji skup antibiotika koji su dozvoljeni tijekom trudnoće i dojenja. Iako se njihov prijem preporučuje samo u teškim slučajevima, specifični vaginitis liječi se bezuspješno u bilo kojoj fazi trudnoće, samo u stanju bolničkog ginekološkog odjela ili rodilišta.

Nespecifični vaginitis u trudnica više se liječi lokalnim vaginalnim agensima. U tu svrhu se češće koriste kombinirani lijekovi..

Vaginalni pripravci dopušteni tijekom trudnoće i dojenja:

  • Polygynax;
  • Terzhinan;
  • klotrimazol;
  • Colposept;
  • Betadin i jodoksid;
  • Pimafucin;
  • Livarol;
  • Hexicon;
  • Acylact, Gynoflor i drugi lijekovi s mliječnom kiselinom i laktobacili.

Ali čak se ni ti lijekovi ne preporučuju u ranim fazama, koriste se u većoj mjeri od druge polovice trudnoće. Važno je zapamtiti da bilo koje lijekove, posebno vaginalne, može propisati samo ginekolog, trudnoća nije vrijeme za eksperimente.

Što je liječenje vaginitisa (vulvovaginitis) kod djevojčica?

Kod djevojčica koje nemaju seks, vaginitis također nije neuobičajena i iznimka. To se, naravno, odnosi na nespecifični vaginitis, uključujući kandidijazu. Djeca mlađa od 10 godina pate od vaginitisa češće od adolescenata koji ne žive seksualno. Djevojke karakterizira ne izolirani vaginitis, već vulvovaginitis - upala usnih usnica i vagine.

Glavni uzroci vaginitisa kod djevojčica:

  • Kršenje higijene u usnim usnama: neblagovremena promjena pelena, nepravilno pranje, pogotovo ako djevojka to radi sama, koristeći tuđe ručnike i tako dalje;
  • atopijski dermatitis u perineumu kod djevojčica mlađih od 2 godine;
  • helminthic infestations;
  • crijevna disbioza;
  • hormonski poremećaji adolescencije;
  • smanjen imunitet protiv kroničnih bolesti: česte i dugotrajne zarazne bolesti, kronični tonzilitis, sinusitis, adenoiditis, zubni karijes, pijelonefritis i druge;
  • dijabetes;
  • tuberkuloza;
  • virusne infekcije: Epstein-Barr virus, citomegalovirus i druge herpetičke infekcije u akutnom i kroničnom toku, gripa, HIV infekcija;
  • bolesti koje zahtijevaju dugotrajnu upotrebu hormona i drugih citostatika.

Djevojke, kao i odrasle žene, treba povremeno pregledavati ginekologa. Toga se ne treba bojati, pri pregledu usana i rodnice kod djeteta, infekcija bilo kakvim bakterijama i oštećenje himen su potpuno isključeni. Ako je potrebno, liječnik će obaviti potrebne testove kako bi pomogao uspostaviti stanje vaginalne mikroflore..

Svi upalni procesi na ovom području moraju se liječiti bez prestanka, jer upala može postati kronična i dovesti do komplikacija, poput fuzije minore labia i labia majora, razvoja cicatricialnih promjena na vaginalnoj sluznici i oštećenja spolnih žlijezda..

U liječenju djevojčica preferiraju se i lokalni postupci. Uobičajeni intravaginalni pripravci (supozitoriji i drugi) nisu propisani djevojkama zbog rizika od mehaničkih ozljeda himenice. Ali postoje posebni oblici doziranja vaginalnih čepića i tableta za djevice. Manji su i oblik im je savršen za djevojčice..

Metode vanjskog liječenja vaginitisa kod djevojčica:

  • pravilna higijenska skrb perineuma;
  • kupke s antisepticima i protuupalnim otopinama (slaba otopina kalijevog permanganata, dekocija kamilice, kalendula);
  • primjene na usne usta s protuupalnim mastima i gelovima (Solcoseryl, Fenistil, Actovegin);
  • podmazivanje vanjskih spolnih organa nakon svakog higijenskog postupka uljem (ulje heljde, vitaminima A i E, ulje širokine, ulje breskve i tako dalje)
  • pripravci koji sadrže mliječnu kiselinu i laktobacile (na primjer, Lactobacterin), ti se lijekovi preporučuju 3-4 dana od početka liječenja za obnovu normalne mikroflore, primjenjuju se na područje ulaska u rodnicu;
  • u adolescenata s hormonskim poremećajima koriste aplikacije Ovestinove kreme (sadrži estrogene);
  • Emulzija Djevice Polygynax - lijek se nalazi u kapsuli, koja se pažljivo probija, a sadržaj se pažljivo ubrizgava u područje vagine;
  • svijeće Geksikon D - antiseptički lijek koji je posebno dizajniran za uporabu u dječjoj praksi, oblik čepića omogućuje vam unos lijeka bez kršenja integriteta himen, ali ovaj lijek propisuje samo ginekolog, ako drugi tretmani ne pomažu.

Djevojčkov vulvovaginitis prolazi nakon pravilne higijenske skrbi i nekoliko postupaka kupki, losiona i primjena. U težim slučajevima antibiotici su propisani za oralnu primjenu. Također je vrlo važno sanirati kronične žarišta infekcija i povećati imunitet. Da biste to učinili, morate se obratiti odgovarajućim stručnjacima koji će propisati potrebni tijek liječenja, imunostimulansi (Viferon, Laferobion, Imunoflazid i drugi) i multivitaminske pripravke (Vitrum, Multitabs, Revit i drugi).

Postoje kontraindikacije. Prije upotrebe posavjetujte se s liječnikom.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Zašto želudac nabubri prije menstruacije

Međutim, PMS se kod svake žene manifestira na različite načine, tako da nemaju svi veći želudac prije menstruacije. Ovisi o: Značajke tjelesnosti; Fizička kondicija - korzet mišića; Elastičnost mišića maternice....

Postinor nakon što dođe razdoblje. Što učiniti ako nakon postinora tablete nema razdoblja i kada uključiti alarm

- Ovo je lijek stvoren za kontracepciju u hitnim slučajevima, nakon završenog spolnog odnosa....

Koji su iscjedak prije menstruacije i tijekom trudnoće iz rodnice: simptomi i razlike

Ispuštanja iz žene ili djevojčice iz vagine smatraju se pokazateljem zdravlja, prirodnim i obveznim fiziološkim reproduktivnim razvojem, koji vam omogućuje začeće, izdržavanje i rođenje zdrave dijete....