Bakterijski vaginitis

Intiman

Bakterijski vaginitis - uzroci, simptomi i režim liječenja

Bakterijski vaginitis karakterizira oštar porast broja oportunističkih mikroorganizama. A laktobacili u ovom slučaju postaju mnogo manji. Ponekad se opaža njihova potpuna odsutnost. Važno je da se s ovom vrstom bolesti uopće ne otkriju gljivice candida, trihomone, gonokok i drugi patogeni uzročnici bolesti..

Bolest se može otkriti ginekološkim pregledom i uzimanjem brisa na analizu. Kada se pregleda od pacijenta, otkriva se hiperemija s točkasti krvarenjima duž vaginalne sluznice, uključujući specifičan bijeli iscjedak. U pravilu, žena se žali na osjećaj svrbeža i pečenja u vanjskom genitalnom području, kao i nelagodu tijekom spolnog odnosa..

Što je?

Vaginitis je upala vagine, točnije sluznice vagine. Razlozi mogu biti različiti: strepto - i stafilokoki, ešerihija, trichomonas, gljivice (candida), alergije, nedostatak estrogena, kemijska iritacija.

Razlozi razvoja

Na temelju naziva patologije jasno je da ga uzrokuju bakterije: stafilokoki, klamidija, blijedi treponema, hemofili, tuberkuloza i ešerihija coli, mikoplazma, streptokoki i druge bakterije.

Infekcija ulazi u vaginu i cervikalni kanal kao rezultat:

  • loša intimna higijena;
  • seks sa zaraženim partnerom;
  • brizganje nesterilnim otopinama ili štrcaljka s vrhom koji nije prošao ključanje.

U ovom slučaju, mikrobi mogu u početku uzrokovati upalu sluznice vagine (primarni vaginitis), a mogu prodrijeti iz upale maternice (sekundarni silazni proces) ili vanjskih spolnih organa (sekundarni uzlazni vaginitis ili kolpitis).

Tipično je prodor bakterija u vaginu spriječen octenom i mliječnom kiselinom proizvedenom njegovom normalnom mikroflorom. No ako se dogodi jedan ili više predisponirajućih događaja, vaginitis postaje moguć:

  • endokrine bolesti;
  • patologija reproduktivnih organa;
  • mehanička oštećenja vagine: tijekom seksa, pobačaja, porođaja;
  • opće zarazne bolesti koje zahtijevaju antibiotike;
  • alergijske reakcije;
  • loša opskrba krvi reproduktivnim organima;
  • smanjen imunitet uzrokovan šećernom bolešću, uzimanjem hormonskih i citostatskih lijekova.

simptomi

U nedostatku bilo kakve lezije u organu, ona proizvodi takozvane leucorrheea - to su sekretorne sekrecije bez mirisa, nejasne ili prozirne. Ne iritiraju zidove same vagine ili vanjske genitalije. Njihov broj i gustoća ovise o fazi menstrualnog ciklusa i zdravstvenom stanju žene.

Simptomi vaginitisa su sljedeći (vidi fotografiju):

  1. Glasnoća i boja odabira se mijenjaju.
  2. Postoji neugodan miris.
  3. Žena se žali na svrbež i gori u vagini.
  4. Tijekom mokrenja može se pojaviti bol.
  5. Bol se javlja tijekom snošaja.

Intenzitet ovih znakova ovisi o općem imunitetu tijela bolesne žene i čimbenicima koji su uzrokovali poraz i razvoj vaginitisa. Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, žena treba posjetiti ginekologa, kašnjenje u pregledu može dovesti do prelaska bolesti u kronični oblik.

Bakterijski vaginitis tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće često se mogu pojaviti dodatni uzroci pojave bakterijskog vaginitisa. Povezani su s hormonskim procesima, kada utjecaj hormona corpus luteum mijenja kvantitativni omjer mikroorganizama u vagini, stvarajući uvjete za pojavu bakterijskog vaginitisa.

  1. Trudni pacijenti žale se na bogat sivkasto-bijeli tekući iscjedak. Najnepovoljnija situacija je kada je proces asimptomatski. Oko 35-50% bolesnika ima asimptomatski oblik toka bakterijskog vaginitisa, ali dubinskim pregledom otkrivaju se svi znakovi bolesti.
  2. Bakterijski vaginitis tijekom trudnoće ne može se pripisati sigurnim bolestima. Trudnice kojima je dijagnosticiran bakterijski vaginitis imaju povećan rizik od komplikacija tijekom porođaja. Nekontrolirano razmnožavanje uvjetno patogene flore može izazvati pojavu uzlaznog infektivnog procesa, intrauterine infekcije fetusa, upale membrane korijena i prijevremenog rođenja. Za takve bolesnike izrađuje se individualni plan, uključujući preventivne mjere i imenovanje odgovarajućeg liječenja..

Registrirane prisutnošću trudnoće, žene tri puta prolaze obavezni pregled na postojanje patološkog procesa u vagini - prilikom prijavljivanja na rodilište zbog trudnoće, tijekom razdoblja od 27-30 i 36-40 tjedana trudnoće.

Dijagnostika

Kako bi se provela točna dijagnoza i propisao učinkovit tretman za sumnju na bakterijski vaginitis, za žene su propisane sljedeće studije:

  • određivanje razine pH vagine;
  • brisovi za prepoznavanje patogena;
  • ako je potrebno, provodi se i PCR dijagnostika.

Da bi rezultati ispitivanja bili što točniji, na njih se morate pripremiti na pravi način.

  • prvo, preporučuje se suzdržati se od uzimanja bilo kakvih lijekova.
  • drugo, ne patiti prije odlaska liječniku, jer tada studija može biti neuvjerljiva. Dakle, prije provođenja dijagnostičkih postupaka, samo se morate oprati vodom, bez korištenja sredstava za intimnu higijenu.

Kako liječiti?

Trenutno preporučeni režim liječenja bakterijskim vaginitisom uključuje lijekove tipa imidazol, uglavnom metronidazol ili antibiotike:

  1. Metronidazol, proizveden u obliku gela od 1000 mg ili u čepićima od 500 mg za intravaginalnu primjenu. Gel se daje jednom dnevno noću, svijeće - ujutro i noću. Tijek liječenja je 7-10 dana.
  2. Dalacin, čija je aktivna tvar klindamicin sulfat. Dostupno u obliku čepića koji sadrže 100 mg aktivnog sastojka, a krema s aplikatorom - 5 grama kreme (jedan aplikator) sadrži 100 mg aktivne tvari. Jedna svijeća ili jedan aplikator daju se preko noći tijekom 3 dana.
  3. Polygynax, koji je kombinirani (neomicin s polimiksinom i nistatinom) antibiotik u kapsulama. Uvodi se duboko u rodnicu noću, dnevno tokom 12 dana.

Nažalost, lijekovi za bakterijski vaginitis koji se odnose na imidazol seriju nepoželjni su za primjenu u trudnica i dojilja, kao i za dugotrajno liječenje ili prevenciju, jer brzo dovode do otpornosti (otpornosti) mikroorganizama (u 20%) i imaju niz nuspojava, uključujući mutagene i kancerogene.

Poteškoća u liječenju trudnica nastaje zbog činjenice da su potrebni antimikrobni lijekovi nesigurni, posebno u prvom tromjesečju trudnoće. Uz to, zbog često mijenjane hormonalne pozadine, primjećuje se i njihova niska učinkovitost i česte pogoršanja bakterijskog vaginitisa..

Prehrambene preporuke

Ženi može nedostajati nekih vitamina i minerala. Da biste nadoknadili njihov nedostatak, vrijedi potrošiti što je više moguće:

  • vitamin B (orasi, mahunarke, jetra, špinat, češnjak, gljive);
  • vitamin C (heljda, ribizla, naranča, limun itd.);
  • vitamini A i E (slatki krumpir, brokula, morske trave, suho voće itd.);
  • magnezij (morski plodovi, orasi);
  • cink (heljda i zobeno brašno, grah, grašak, perad, janjetina itd.);
  • kalcij (sir, vrhnje, ječam itd.).

Tijekom liječenja bakterijskim vaginitisom, kao i radi njegove prevencije, preporučuje se ograničenje upotrebe slatkog i alkohola, što može pogoršati terapiju.

Prenosi li se bakterijska vaginoza spolno??

Gardnerella se može naći u žena i muškaraca, prenose se seksualnim putem, ali njihov prijenos ne znači uvijek da će žena imati kolpitis, jednostavno može biti nositelj infekcije. Za muškarce uzročnici bakterijskog vaginitisa nisu opasni.

Muški nosači gardnerele ne zahtijevaju liječenje, kao ni seksualni partneri žena s bakterijskom vaginozom. Međutim, pod uvjetom da nema znakova upale.

Lyamusik

Blog o trudnoći i roditeljstvu

Vaginitis: oblici bolesti, simptomi i liječenje

Vaginitis je bilo koja upalna bolest vagine. Gotovo svaka žena reproduktivne dobi barem jednom pati od ove vrste bolesti. Na temelju toga kolpitis je jedan od najčešćih razloga za kontaktiranje ginekologa.

Zašto se razvija vaginitis??

Uzroci kolpita usko su povezani sa stanjem mikroflore rodnice žene. U zdrave žene u dječjoj dobi mikroflora se puni laktobacili, a ne velikim brojem oportunističkih mikroorganizama. Zauzvrat, patogene bakterije ne mogu uzrokovati značajnu štetu na vagini zbog malog broja. Laktobacili u tijelu žene štite genitalije od infekcija. Zato njihov broj uvijek treba premašiti druge vrste bakterija u tijelu.

S nepovoljnom situacijom u vagini, smanjuje se broj laktobacila. Kao rezultat toga, pH raste i omogućuje patogenima da se množe. Prema tome, što manje laktobacila postaje, to više prostora za patogene mikrobe protiv kojih se formira upalni proces.

Koji oblici kolpita postoje?

Uzroci vaginitisa mogu biti različiti i to nije uvijek zbog patogenih mikroorganizama. Bilo koji čimbenici koji mogu oštetiti zidove vagine dovode do vaginitisa. Na primjer, jedan od najčešćih uzroka je grubi seks ili uporaba nekvalitetnih higijenskih proizvoda.

dodijeliti:

  • bakterijska vaginoza;
  • nespecifični vaginitis;
  • vaginalna kandidijaza;
  • vaginalna upala s trihomonijazom.

Bakterijski vaginitis

Bakterijski vaginitis (vaginoza) je sindrom koji nastaje kada se normalna vaginalna mikroflora (laktobacili) zamijeni oportunističkim mikroorganizmima. Prema objavljenim podacima, bolest se otkriva kod 30% bolesnika srednje dobi.

U početku se vjerovalo da bolest uzrokuje gardnerelu (odatle i naziv bolesti u prošlosti - gardnerellosis), ali naknadno je utvrđeno da se ta patologija razvija upravo zbog neravnoteže mikroba. Laktobacili postaju manje, a gardnerella, mikoplazme, peptostreptokoki, fusobakterije itd. Aktivno se umnožavaju.

Uzrok patologije može biti produljena upotreba antibiotika, kontraceptiva, hormonalna neravnoteža, smanjen imunitet, promiskuitetni seksualni odnosi.

Klinički se očituje pojavom bogatog sivog iscjedaka iz vagine s neugodnim mirisom ribe, zubi i peckanjem lokalno su poremećeni..
Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i tijekom mikroskopskog pregleda brisa iz vagine: određuju se karakteristične "ključne" stanice, alkalno okruženje, nestanak ili mali broj Doderleinovih stanica (laktobacili)..

Liječenje bakterijskim vaginitisom

U liječenju se koriste antibiotici (ornidazol, metrogil, klindamicin) u tabletama ili vaginalnim čepićima u trajanju od tjedan dana. Tada se obnavlja normalna vaginalna mikroflora primjenom eubiotika (bifidumbacterin, vagilac, acilakt, laktobacterin).

Vitaminska terapija prikazana za ukupno jačanje tijela..

Nespecifični vaginitis

Nespecifični vaginitis - upala uzrokovana mikroorganizmima (streptokoki, Escherichia coli, anaerobni organizmi, stafilokoki), kao i nastala pod utjecajem različitih mehaničkih, termičkih, kemijskih čimbenika okoliša.

Bolesnike zabrinjava svrbež i peckanje u vagini, gnojni iscjedak, bol tijekom spolnog odnosa. Dijagnoza se postavlja tijekom ginekološkog pregleda - upala zidova vagine može se izraziti u različitom stupnju, sve do stvaranja čira u teškim slučajevima. Bolest može postati kronična..

Liječenje nespecifičnog vaginitisa

U liječenju nespecifičnog vaginitisa koriste se isti antibakterijski lijekovi, zajedno s utapanjem 1-2 puta dnevno antiseptičkim otopinama (dioksidin, betadin, miramistin, klorheksidin). Nakon toga naznačena je upotreba eubiotika koji obnavljaju normalnu mikrofloru vagine.

Vaginitis kvasca

Vaginalna kandidijaza najčešća je upalna bolest rodnice, a mikroskopski kvasac roda Candida uzročnik je. Razvija se na pozadini produljene uporabe antibiotika, hormona, citostatika, smanjenog imuniteta (s dijabetesom, tuberkulozom itd.)

Postoje akutna kandidijaza (s trajanjem do 2 mjeseca) i kronična rekurentna (odnosno, s dužim trajanjem bolesti).

Kliničke manifestacije - svrbež i peckanje u vagini, karakterizirano „natečen“ iscjedak iz genitalnog trakta. Često se pridružuju i pojave disurije (bolno i učestalo mokrenje). Na perinealnoj koži formiraju se mjehurići koji kasnije puknu nakon čega nastaju erozije (površinski ulkusi).

Liječenje kandidnog vaginitisa:

  • antifungalni lijekovi u obliku vaginalnih tableta, krema, supozitorija (ekonazol, klotrimazol, izokonazol, nifuratel, gynofort, ketokonazol itd.) tijekom 7-8 dana.
  • u kroničnom tijeku lokalnog liječenja nije dovoljno, potrebno je koristiti tabletirane pripravke (flukonazol, ketokonazol).

Nakon tijeka liječenja prikazani su i eubiotici za obnavljanje normalne mikroflore. Paralelno se nastoji ojačati imunitet, ispraviti istodobnu patologiju (pažljivo nadzirati glikemiju, na primjer, kod dijabetesa).

Trichomonas vaginitis

Vaginitis s trihomonijazom odnosi se na bolesti koje se prenose spolnim kontaktom. Uobičajeno je. Nažalost, to nije uvijek dijagnosticirano i adekvatno se liječi..

Uzročnik infekcije je Trichomonas vaginalis (jednostanični protozojski organizam), ima flagele s kojima se može brzo kretati. Trichomonas slabo opstaje u okolini, brzo umire na temperaturi od 40 ° C i više, isušivanjem, dezinfekcijom.

Trihomonade se često prenose u kombinaciji s drugim infekcijama (klamidija, gonoreja, mikoza, ureaplazmoza). Stoga često govore o mješovitoj protozoalno - bakterijskoj infekciji..

Mikroorganizmi smanjuju pokretljivost sperme, pa ova infekcija može uzrokovati neplodnost.

Put infekcije je pretežno seksualni. Ponekad postoji način kućanstva kada se koriste zajednički ručnici, posteljina. Pri rođenju, dijete se zarazi dok prolazi kroz zaraženu rodnicu majke.

Izolirana je svježa trihomonijaza - trajanje bolesti je do 2 mjeseca (postoji akutna, subakutna i slabo simptom), kronična (s dužim trajanjem bolesti) i prijevoz, kada se patološki proces u vagini ne razvija, ali infekcija se može prenijeti spolnim kontaktom.

Period inkubacije varira od nekoliko dana do mjeseca. Svjetlina kliničke slike ovisi o aktivnosti patogena i obrambenim sposobnostima tijela.

Češće pacijente muči nelagoda, svrbež i peckanje u vagini, pjenast žuto - sivi iscjedak u velikim količinama. Sa slabo simptomom i kroničnim oblikom, pritužbe se ne izražavaju ili su potpuno odsutne.

Trichomonas vaginitis dijagnosticira se pregledom u ogledalima, ali vodeći je mikroskopski pregled brisa, u kojem se otkriva patogen.

Ispitivanje treba provesti prije uzimanja određenih lijekova.

Liječenje trichomonas vaginitisa

Trichomonas vaginitis mora se liječiti i kod seksualnog partnera. Terapija se provodi antimikrobnim lijekovima (metronidazol, tinidazol, ornidazol). Ako tijek liječenja nije učinkovit, lijek se mijenja ili se doza povećava.

U slučaju lošeg, kroničnog oblika bolesti, propisano je cjepivo protiv Solkotrichovaca, koje uključuje posebne sorte laktobacila. Nakon uporabe cjepiva, u tijelu se stvaraju antitijela koja uništavaju Trichomonas. Paralelno se mikroflora vagine normalizira i formira se dugotrajni imunitet. Uz učinkovitu terapiju, pritužbe nestaju, patogen se ne otkriva u brisima.

Vaginitis i trudnoća.

Ako planirate trudnoću, onda, naravno, morate ukloniti sve žarišta infekcije u tijelu. Štoviše, potrebno je sanitirati genitalije kroz koje će se dijete roditi. Osim toga, infekcija se može proširiti iz vagine iznad, uzrokovati intrauterinu infekciju fetusa, što može dovesti do mnogih komplikacija: od prekida trudnoće u različito vrijeme, do fetusa razvije anomalije, pa čak i dovede do mrtvorodjenosti.

Naravno, kada žena ima pritužbe (bol, vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom, svrbež itd.), Najčešće se pacijenti obraćaju ginekologu i dobivaju potreban tretman. Ali valja imati na umu da se upala vagine (vaginitis) može pojaviti neprimjetno - ili asimptomatski, pa će prije početka dugo očekivane trudnoće biti preporučljivo proći mrlje iz vagine i uretre radi mikroskopskog pregleda.

A ako se otkriju patogeni mikroorganizmi, potrebno je proći tečaj antimikrobne terapije, a zatim ponoviti studiju. Češće je liječenje prilično učinkovito i možete započeti novu i važnu fazu u svom životu, poput rođenja zdravog djeteta!

Prevencija vaginitisa

Da biste spriječili pojavu vaginitisa, potrebno je prilagoditi hormonsku pozadinu tijekom menopauze. Također, posebnu pozornost treba posvetiti ženama koje pate od patologije jajnika..

Svakako zaustavite prijenos patogenih bakterija. Za povremene seksualne odnose koristite kondom. Douche s Miramistinom nakon kontakta s novim partnerom.

Koristite blage higijenske proizvode, pazite da su prikladni za vaše tijelo i da ne uzrokuju alergije i iritacije. Doziranje se vrši samo ako je potrebno. Promjena jastučića tijekom menstruacije najmanje svaka 4 sata.

Bakterijska vaginoza

Bakterijska vaginoza (gardnerellosis) infektivna je bolest ženskog reproduktivnog sustava. Ima polimorfno porijeklo, ali suština patologije je promjena mikroflore vagine. Razvija se na pozadini smanjenih zaštitnih svojstava tijela. Bolest prolazi u latentnom obliku, a ne karakteriziraju ga teški simptomi. Razlika od vaginitisa je odsutnost znakova upalnog procesa. Dominantni simptom je obilno iscjedak iz genitalnog trakta. U liječenju patologije uključen je ginekolog, kojem bi se žena trebala posavjetovati prije razvoja komplikacija.

Što je

Razvoj gardnerelloze utječe na žene reproduktivne dobi. Stoga je uzrok bolesti često povezan sa seksualnim prijenosom. Fiziološka okolina vagine je kisela. S takvom mikroflorom, patogeni patogeni, prodirući u genitalne kanale, ne mogu negativno utjecati na zdravlje.

Prirodno okruženje vagine predstavljeno je laktobacilima - kratkim debelim štapićima koji rastvaraju glikogen. Stanice se vizualno ne vide - njihov broj može se odrediti samo mikroskopom. Za održavanje stabilne razine pH koncentracija laktobacila treba biti najmanje 98%. Bakterijska vaginoza je polimikrobna bolest..

Spontano smanjenje razine vaginalne kiselosti i broja laktobacila uzrokuje ne jedan patogen, već njihova kombinacija. Definicija "bakterijske vaginoze" objašnjava se značajkama razvoja bolesti. Patogeni proces se odvija sudjelovanjem velikog broja aerobnih i anaerobnih mikroflora. Značajka patologije je odsutnost leukocita (stanice koje su povišene samo s upalom).

Kako se razvija

Supstitucija fiziološkog okoliša vagine patogenim mikroorganizmima događa se pod utjecajem širokog spektra nepovoljnih čimbenika. Povezani su s prethodnim zahvatima na organima reproduktivnog sustava, načinom života i prehrambenim karakteristikama..

Od trenutka kad se vaginalna mikroflora promijeni (nakon što gardnerella uđe u nju) i do pojave prvih znakova, može proći od nekoliko dana do 2-3 mjeseca, pa čak i šest mjeseci. U izuzetno rijetkim slučajevima razdoblje inkubacije je trajalo više od jedne godine. U tom je pitanju odlučujući faktor stanje imuniteta žene. Slabija su zaštitna svojstva tijela - izraženiji su simptomi patologije i ranije se očituje.

Faktori rizika

S velikim stupnjem vjerojatnosti, bakterijska vaginoza se razvija kod žena za koje je relevantna:

  1. Česti stresovi, problemi psihoemocionalnog stanja
  2. Nedavno prenesene kirurške intervencije ili instrumentalni dijagnostički postupci na organima urogenitalnog trakta
  3. Cistične novotvorine u organima genitourinarnog sustava (bez obzira na količinu, veličinu, lokalizaciju, uzrok razvoja)
  4. Upotreba lijekova koji sadrže nonoksinol-9 (na primjer, Patentex oval, Nonoxynol)
  5. Stanje nakon nedavnog rođenja (posebno opterećeno)
  6. Nošenje donjeg rublja od sintetičke tkanine
  7. Formiranje menstrualnog ciklusa (razdoblje hormonalnih promjena negativno utječe na stanje vaginalne sluznice, čineći ga ranjivim)
  8. Nekontrolirana ili nerazumno dugotrajna uporaba hormonskih, protuupalnih, antifungalnih lijekova. To se posebno odnosi na uporabu antibiotika..
  9. Zračenje ili kemoterapija preneseni (za tumorske bolesti)
  10. Loša prehrana, naporna dijeta
  11. Upotreba deterdženata niske kvalitete

U rizičnu skupinu za razvoj gardnereloze ulaze žene koje pretjerano često uspavljuju, ne provode higijenske postupke i prekomjerno se hlade. Lateks netolerancija, preosjetljivost na lubrikante, spermicidne kreme štetno utječu na stanje vaginalne sluznice.

simptomi

Glavni znakovi razvoja bakterijske vaginoze:

  1. Vaginalni iscjedak. Karakterizira ih oštar riblji miris, zeleno-žuto nijansa i obilje (njihov je broj 20 puta veći od normalnog). Konzistencija je gusta, ljepljiva, pjenasta. Izlučivanje se pojačava nakon snošaja, tuširanja, menstruacije.
  2. Snažna bol tijekom snošaja, zbog čega prestaje. Nelagoda je akutna, gori u prirodi, ostaje određeno vrijeme nakon intimnosti.
  3. Neugodne senzacije tijekom mokrenja (bol, iritacija unutar mokraćne cijevi).
  4. Nesanica, neugodne senzacije u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije, koje nisu povezane s ciklusom.
  5. Oštar grozan miris ribe iz urina, promjena njegove boje.

Tijekom pregleda ne opaža se boja sluznice rodnice karakteristični znakovi upalnog procesa (edem, crvenilo). Tjelesna temperatura ostaje u granicama normale, također nema pritužbi na tipične znakove intoksikacije (zimica, slabost). Stoga, bez sumnje na prisutnost bolesti, žena ne ide liječniku ili to kasni.

uzroci

Stručnjaci identificiraju sljedeće uzroke razvoja bakterijske vaginoze:

  • Promjena u hormonalnoj razini. Promatrano tijekom puberteta, trudnoće, menopauze, nakon pobačaja.
  • Crijevna disbioza (kršenje njezine prirodne mikroflore). Razvija se zbog upale velikog ili tankog crijeva, intoksikacije. Kršenje mikroflore pridonosi poštivanju iscrpljujuće prehrane, gladovanja.
  • Atrofične promjene vaginalne sluznice (javljaju se uglavnom tijekom menopauze).
  • Kontinuirana uporaba tijekom menstruacije isključivo tamponima. Doprinose intravaginalnoj stazi krvi, stvaraju povoljan uvjet za upalu.
  • Prisutnost dijabetes melitusa dekompenziranog oblika. Patologija pridonosi redovitoj iritaciji vaginalne sluznice.

Rizik od razvoja gardnereloze povećava se ako žena vodi neuredan seksualni život, predugo koristi intrauterini uređaj. Izvor upale prisutan u tijelu povećava vjerojatnost zarazne bolesti.

stupnjevi

U ginekologiji se koristi određena klasifikacija bakterijske vaginoze. Prema ovom, prema težini simptomatskih manifestacija, bolest se dijeli na kompenzirani, subkompenzirani i klinički izraženi tip.

Compensated

Karakterizira ga odsutnost laktobacila u vagini, što stvara rizik od zamjene prirodne mikroflore patogenima. Takvi se pokazatelji ne primjenjuju na patološko stanje. Često su povezane s pretjerano temeljitim higijenskim tretmanom genitalnog trakta prije posjeta ginekologu. Konkretno, ako je žena koristila antiseptičke lijekove ili visoko koncentrirane deterdžente za čišćenje svog intimnog područja. Također, bakterijska vaginoza ovog tipa javlja se u onkološkim novotvorinama - zbog zračenja i kemoterapije.

Subcompensated

Karakterizira ga smanjenje broja laktobacila, što ukazuje na kršenje prirodne mikroflore vagine. Ne opaža se edem i crvenilo sluznice genitalnog trakta. Stoga se promjene mogu otkriti samo laboratorijski. Bijela krvna zrnca - 15-20 u vidnom polju, što se odnosi na umjereni stupanj. Povećava se i druga mikrobna flora.

Na pozadini leukocitoze pojavljuju se takozvane "ključne" stanice. Njihov broj je do 5 u vidnom polju. Glavni simptomi ovog stupnja vaginalne kandidijaze su svrbež, bol tijekom intimnosti. Uz to, postoji porast vaginalnog pražnjenja, pojava neugodnog mirisa iz njih.

Klinički izražen

Karakterizira ih potpuna odsutnost laktobacila i prisutnost anaeroba. Kada proučavate bris pod mikroskopom, "ključne" stanice zauzimaju čitavo vidno polje laboratorijskog pomoćnika. Glavne manifestacije stanja su veliki broj vaginalnog pražnjenja, svrbež unutar genitalnog trakta. Patogena sekrecija, čiji se volumen povećava nakon spolnog odnosa, lijepi zidove vagine.

Značajke u trudnica

Bakterijska vaginoza jedna je od bolesti, s obzirom na opasnost od fetusa, ginekolozi preporučuju detaljno preliminarno istraživanje. Glavne posljedice bolesti za dijete i buduću majku:

  1. Intrauterino oštećenje fetusa. Posljedice utjecaja patogene flore na dijete su anomalije njegovog razvoja. Dolazi do nepravilnog polaganja organa - posebno srca, neuralne cijevi, koštano-koštanog sustava, kosti lubanje.
  2. Pobačaj. Infektivni proces potiče grčeve maternice, što pridonosi odbacivanju jajovoda. Prvi znakovi stanja su bol u donjem dijelu trbuha, pojava krvavog pražnjenja iz genitalnog trakta.
  3. Zamrzavanje fetusa. Bakterijska vaginoza je patološki proces koji negativno utječe na plod u razvoju. Infekcija pridonosi kršenju opskrbe djeteta krvlju, uzrokuje njegovu intoksikaciju, što povlači za sobom intrauterinu smrt. Prvi znakovi stanja su tamne mrlje iz genitalnog trakta, porast tjelesne temperature do visokih brojki. Tijekom ginekološkog pregleda utvrđuje se odstupanje između veličine maternice i trudnoće.

Često bakterijska vaginoza može uzrokovati polihidramnije ili malo vode, isthmičko-cervikalnu insuficijenciju, zatajenje posteljice. Komplikacije gardnerelloze su prijevremeni početak porođaja ili infekcije djeteta tijekom njegovog prolaska kroz porođajni kanal. U 2% slučajeva prisutnost bakterijske vaginoze povezana je s razvojem preeklampsije tijekom trudnoće i preuranjenim puknućem membrane.

Ako je patologija nastala tijekom trudnoće, stanje postaje kompliciranije zbog problema s odabirom liječenja. Poteškoća je u tome što su antibiotici i drugi protuupalni lijekovi kontraindicirani tijekom gestacije.

Moguće komplikacije

Bakterijska vaginoza može uzrokovati uretritis, cistitis, kolpitis, cervicitis, u najtežim slučajevima - endometritis. Navedena je upala mokraćnog mjehura, uretre, vagine, cervikalnog kanala i unutarnjeg sloja maternice. Zbog kronične i često skrivene upale ovih organa razvija se neplodnost, ali je i rizik od izvanmaternične trudnoće velik. Povreda vaginalnog okoliša do koje je došlo tijekom gestacije povećava rizik od ozbiljnih komplikacija.

Kojem liječniku se obratiti

Liječenje bakterijske vaginoze provodi ginekolog. No, glavni je uzrok glavni uzrok patologije. Ako je bolest uzrokovana dijabetes melitusom, bit će potreban dodatni poziv endokrinologu. Uz povezanost bakterijske vaginoze sa seksualnim infekcijama, potrebna je žalba venereologu. Ako je gardnereloza posljedica crijevne disbioze, trebate se posavjetovati s gastroenterologom.

Dijagnostika

U početku liječnik provodi anketu i pregled pacijenta. Iz anamneze uči o prisutnosti probavnih problema, promjeni seksualnog partnera, upotrebi novih intimnih proizvoda. Akušerska povijest također nije od male važnosti - morate obavijestiti svog liječnika ako su komplikacije nastale tijekom trudnoće ili porođaja. Tijekom pregleda na ginekološkoj stolici ne otkrivaju se znakovi upale.

Svrha pregleda je isključiti prisutnost bolesti sa sličnim simptomima, a zatim utvrditi stupanj oštećenja organa i prisutnost komplikacija. Slični znakovi tijekom ureaplazmoze, trbuha (vaginalna kandidijaza), trihomonijaze. Ispitivanje pacijenta omogućuje vam lako razlikovanje zarazne patologije. Standardni skup dijagnostičkih postupaka:

  1. Mikroskopski pregled brisa iz vagine. Najviše indikativna vrsta ispitivanja. Otkriva sve promjene vaginalne mikroflore.
  2. Test glukoze u krvi, opći klinički i biokemijski parametri.
  3. Analiza mokraće je općenita (u uzorku se utvrdi veliki broj bijelih krvnih zrnaca).
  4. Bakteriološki pregled urina (kulture).
  5. PCR dijagnostika (identifikacija patogena - gardnerell).

Već na temelju rezultata brisa postaje jasno da je mikroflora vagine razbijena. Utvrđeno je da bakterije mliječne kiseline gotovo izostaju, razina leukocita odgovara normi ili je malo prelazi, pH izlučevina je veći od 4,5. U 95% slučajeva dovoljno je razjasniti kliničku sliku navedenih vrsta pregleda.

Dodatne vrste dijagnoze ovise o karakteristikama osnovnog uzroka razvoja bakterijske vaginoze. Moguće je da će biti potreban ultrazvuk trbušne šupljine i zdjeličnih organa. Dijagnoza se provodi uoči liječenja, 2 tjedna nakon početka i 1 mjesec nakon završetka.

liječenje

Gardnereloza se ne liječi operativno - prilično sveobuhvatan, ali konzervativan pristup. Pored uklanjanja zaraznog patogena, morate vratiti i pH vagine. Dugoročno, oporavak nije od malog značaja jačanje imunoloških sposobnosti tijela.

Za zaustavljanje bakterijske vaginoze pacijentu su propisane:

  1. Upotreba protuupalnog lijeka (od niže navedenih opcija propisano je 1 ili 2). Metronidazol (Trichopolum) 1 tab. 2 str. dnevno, trajanje terapijskog tečaja je 10 dana. Kindamicin (150 mg) - 1 tableta. 4 str. dnevno. Trajanje liječenja je 1-1,5 tjedana. Tiberal (500 mg) - 1 tableta. dva puta dnevno, do 5 dana zaredom.
  2. Primjena vaginalnih čepića s protuupalnim, antifungalnim, antibakterijskim učinkom. Oni uključuju Vagisept, Terzhinan, Wagiferon. Dodijelite uvođenje 1 svijeće 1 str. dnevno, nakon temeljite intimne higijene. Terapijski tečaj je 10 dana.
  3. Oporavak crijevne mikroflore. Dodijelite Linexu (2 kapsule 3 r. Dnevno, 3 uzastopna tjedna) ili Hilak Forte (1 žličica na 100 ml vode 3 r. Dnevno, 3 tjedna).
  4. Vitaminska terapija. Lijekovi skupine B daju se pojedinačno ili u obliku kompleksa (Neurobeks, Neurorubin se odnosi na njih). Terapijski tečaj podložan intramuskularnoj injekciji lijekova - 10 dana.
  5. Dijetalna prehrana. Odbijanje upotrebe slatkiša, kiselih, začinjenih, slanih, dimljenih proizvoda, jela. Zabranjeno je uzimati alkohol i kofein. Ako je bakterijska vaginoza uzrokovana crijevnom disbiozom, bezvrijedna hrana uključuje prženu i masnu hranu, mahunarke.

Nakon zaustavljanja patogenih mikroorganizama prikazana je normalizacija vaginalne mikroflore zbog uporabe lijekova kao što su Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Vaginorm, laktogel ili njihovi analozi daju se vaginalno.

Tijekom liječenja potrebno je promatrati seksualni odmor. Jednako je važno provoditi higijenske mjere u potpunosti (posebno nakon odlaska u toalet i za vrijeme menstruacije). Treba imati na umu da bakterijski vaginitis može zaraziti muškarca tijekom intimnosti, uzrokujući komplikacije za seksualno zdravlje partnera. Stoga treba istodobno proći liječenje, obraćajući se urologu.

Prognoza

Ako eliminirate ne samo gardnerellosis, već i razlog njezinog razvoja, mogućnost vraćanja zdravstvenog stanja je povoljna. Kad patologija poprimi dugotrajni tijek, reproduktivna funkcija žene je u opasnosti. Općenito, bolest se može lako ukloniti, ali pod uvjetom da liječenje provede liječnik, a pacijent slijedi sve njegove preporuke.

prevencija

Da biste izbjegli razvoj bakterijske vaginoze, sljedeće preporuke pomoći će:

  • Korištenje vitamina (posebno tijekom izvan sezone)
  • Zaštita od hlađenja
  • Održavanje pristojnog seksualnog života
  • Oslobađanje od stresa
  • Eliminiranje upotrebe pobačaja kao optimalne metode kontrole rađanja
  • Prevencija opstipacije - odbijanje jesti suhu hranu, frakcijska prehrana
  • Odabir alternativne metode kontracepcije (s netolerancijom na lateks)
  • Pravovremena korekcija crijevne mikroflore
  • Kompletne higijenske mjere
  • Normalizacija razine glukoze u krvi, redoviti odlasci kod endokrinologa (sa nasljednom predispozicijom za dijabetes)
  • Dobar pristup uporabi intimnih dobara
  • Odbijanje eksperimentalnog stava prema odabiru higijenskih proizvoda

Prekomjerna upotreba tampona tijekom menstruacije uzrokuje iritaciju vaginalne sluznice. Stoga se preporučuje povremeno koristiti brtve. Jednako je važno pravovremeno uklanjanje bolesti urogenitalnog trakta, sprječavajući da patologije postanu kronične. Vi bi također trebali adekvatno pristupiti pitanju patnje, uzimanju droga.

Bakterijska vaginoza je ginekološka patologija polimorfnog porijekla, koja se uklanja bez operacije. Čak i s konzervativnim pristupom, liječenje treba biti sveobuhvatno - osim medicinskih recepata uključivati ​​dijetu, higijenu i seksualni odmor. Patologija uzrokuje komplikacije samo u slučaju dugotrajne nepažnje na zdravlje. Konkretno, kada žena dugo ne posjećuje ginekologa i ne zna za prisutnost bolesti. Ako je patologija uzrokovana endokrinim ili gastrointestinalnim poremećajima, morat ćete posjetiti liječnike ovih profila.

Bakterijska vaginoza

Opće informacije

Bakterijska vaginoza se također naziva gardnerellosis i predstavlja ne-upalnu zaraznu bolest. Glavna manifestacija patologije je oštar pad ili potpuna odsutnost laktoflore, kao i njezina zamjena zajednicom polimikrobnih udruga s gardnerelom (Gardnerella vaginalis) i anaerobnim mikroorganizmima. Njihova koncentracija unutar vagine može doseći stotine milijardi elemenata koji formiraju koloniju ili genoma po 1 ml, vaginalno odvojeni. Postoji veliki broj vrsta mikroorganizama koji pokreću bakterijsku vaginozu, ali zbog nepostojanja leukocita u vaginalnom okruženju koji uzrokuju upalne reakcije, terminologija isključuje pojam vaginitis.

Prema ICB-10 (međunarodna klasifikacija desete revizije), bakterijskoj vaginozi ili na neki drugi način gardnerelloza dodijeljen je kod B96 i imenovan je drugim specificiranim bakterijskim agensima koji uzrokuju bolest.

Pojedinosti o Gardnerella vaginalis

Bakterije Gardnerella američki je bakteriolog German Gardner otkrio 1955. godine. Oni su fakultativni anaerobi i stalno su prisutni u mikroflori vagine zrelih žena. Razvoj gardnerelloze uništava predstavnike normalne mikroflore. Normalno je prisutan u muškom tijelu, ali ako odgodi, muškarac postaje nositelj gardnereloze i može zaraziti ženu u slučaju nezaštićenog seksa.

Mikrofotografije Gardnerella vaginalis

patogeneza

Normalno, kod žena spolne dobi (u prosjeku 16-42 godine), vaginalna biocenoza sastoji se uglavnom (95%) od mikroaerofilnih laktobacila, prethodno nazvanih Doderlein-bacili. Pored toga, vaginalna mikroflora zastupljena je raznim vrstama gram-pozitivnih bacila (Lactobacillus, Eubacterium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium, Clostridium), gram-negativnim obligate anaerobnim bacilama (Bacteroides, Porphyococcus, Leptobococcc, Levococotocus, Levococotocus, Levococetoce, Levococece, Levococece, Levocococeus, Levocococus, Levococece Peptostreptococcus, Streptococcus viridians, Staphylococcus itd.), Gram negativni koki (Acidominococcus fermentans, Veilonella, nepatogena Neisseria), enterobakterije (Enterobacter, Echerihia coli, Klebsiella, Citrobacter itd.).

Glavna funkcija laktobacila u kolonizaciji vaginalne sluznice je stvaranje ekološki prihvatljive barijere i, kao rezultat, otpornosti (stabilnosti) vaginalne mikroflore. Primjena zaštitnih svojstava laktobacila ostvaruje se na različite načine, uključujući:

  • antagonistička aktivnost;
  • proizvodnja lizozima;
  • svojstva ljepila;
  • i najvažnije, oslobađanje vodikovog peroksida i stvaranje kiselina.

Obično bi okolina vagine trebala imati kiselu reakciju (pH vrijednost je u rasponu 3,8-4,5) zbog rezultirajuće mliječne kiseline (metabolički produkti bakterija mliječne kiseline). Kad se pH u vagini smanji, dolazi do porasta patogene i uvjetno patogene mikroflore, najčešće zastupljene streptokokom, mikoplazmama i ureaplazmama, obligacijskim anaerobima (bakteroidi, peptokoki) i najčešće 95% gardnerelom. Oni su najviše patogeni, jer dovode do pojave biofilma, povećavaju rizik od infekcije HIV-om, kolonizacije i infekcije mokraćnog sustava i sposobni su se za adheziju na površini epitelnih stanica i proizvodnju različitih citotoksina, na primjer, vaginolizina, mukolitičkih enzima i hemolizina.

Kršenje ravnoteže vaginalnog biotopa pod utjecajem bilo kakvih vanjskih i unutarnjih čimbenika smanjuje gustoću onečišćenja sluznice laktobacilima unutar vagine. U ovom se slučaju zamjenjuju anaerobnim i fakultativnim anaerobnim mikroorganizmima koji tijekom svog života emitiraju hlapljive masne i aminokarboksilne kiseline. Kada se podijele na isparljive derivate amonijaka - kadaverin i putreskin, sastav vaginalnih sekreta se mijenja, što im daje neugodan odbojan miris. S bakagnozom ne dolazi do upalne reakcije i, prema tome, broj leukocita se ne povećava..

Dugotrajna perzistentnost infekcije u genitalnom traktu i česti recidivi bakterijske vaginoze obično su uzrokovani stvaranjem biofilma na zidovima vagine. Biofilm narušava procese samoizlječenja vaginalne mikroekologije, a s ponavljajućom bakterijskom vaginozom često ostaje čak i nakon uspješnog liječenja i uklanjanja drugih kliničkih znakova.

Klasifikacija

Ovisno o prisutnosti manifestacija, bakterijska vaginoza je asimptomatska i uz prisutnost kliničkih manifestacija. Također se razlikuju oblici poput bakterijske vaginoze (gardnerellosis) gornjeg genitalnog trakta, urogenitalnog trakta žena, urogenitalnog trakta muškaraca, kao i gardnereloze trudnica..

Uzroci bakterijske vaginoze

Unatoč otpornosti koju pružaju laktobacili, vaginalna mikroflora je vrlo promjenjiva i na nju mogu utjecati mnogi egzogeni i endogeni čimbenici. Glavni uzroci bakterijske vaginoze:

  • fiziološki utemeljene hormonalne promjene, uključujući trudnoću, adolescenciju (pubertet), menopauzu;
  • povijest upalnih bolesti reproduktivnog sustava;
  • poremećaji ili pojedinačne faze menstrualnog ciklusa koje otvaraju ždrijelo, uzrokuju odsutnost sluznog čepa, prisutnost hranjivog medija, prevladavanje anaerobnih bakterija;
  • seksualni život (učestalost, razina aktivnosti, prisutnost jednog stalnog seksualnog partnera);
  • hipotermija;
  • pogreške napajanja;
  • hormonska terapija;
  • uporaba antibiotika (produljena i nekontrolirana);
  • uporaba oralnih kontraceptiva;
  • kirurške operacije;
  • interkurentne bolesti, uključujući dijabetes, pretilost, anemiju, imunodeficijenciju itd..

Svi ti čimbenici - zajedno i odvojeno dovode do razvoja bakterijske vaginoze - značajnog smanjenja broja laktobacila u okolišu vagine, što uzrokuje kolonizaciju vagine Gardnerella vaginalis i drugih povezanih mikroorganizama (oko 200 vrsta). Predisponirajući čimbenici smatraju se također niskim životnim standardom, alkoholizmom, čestim stresima, poligamijom i drugim „pogreškama“ u seksualnom životu (rani debi, netradicionalni seks, koitus tijekom menstruacije itd.)

Također, razlozi mogu biti u korištenju intrauterinog uređaja tijekom dužeg razdoblja, stoga, kako biste spriječili i pravovremeno otkrili bolest pri korištenju ove vrste kontracepcije, redovito vas treba pregledati ginekolog.

Simptomi bakterijske vaginoze

Glavni simptomi bakterijske vaginoze su obilni vaginalni iscjedak, obično karakteriziran bijelom ili sivkastom bojom, najčešće s neugodnim mirisom koji podsjeća na ribu, a moguće i svrbežom. Količina iscjetka može se povećati prije regulacije ili nakon završetka spolnog odnosa. Mogu biti pjenasti i mogu se ukloniti sa sluznice pamučnim jastučićem.

Ostali simptomi - kršenje mokrenja i pojava boli tijekom snošaja obično su uzrokovani pratećim bolestima. Međutim, najčešće je bakterijska vaginoza asimptomatska, u polovici slučajeva s recidivima, bez obzira na taktiku i uspjeh liječenja..

Prvi alarmantni znakovi su povlačenje boli u donjem dijelu trbuha, jaka menstrualna krvarenja, blaga groznica i smanjen libido. Ako se utvrde bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite obiteljskom liječniku..

Ispitivanja i dijagnostika

Za dijagnozu bakterijske vaginoze dovoljno je identificirati DNK gardnerele i druge patogene mikroflore u molekularno-biološkim studijama, ali kriterije poput:

  • Amsel kriteriji (moraju se ispuniti 3 od 4 uvjeta) uzimaju u obzir kliničke manifestacije patologije: prisutnost homogenih sivo-bijelih sekreta, "riblji" miris, porast pH iznad 4,5 i identificiranje "ključnih" stanica u ispitivanju izvornih lijekova.
  • "Zlatni standard" za dijagnosticiranje bakterijske vaginoze je Nugent-ova ocjena, koja uzima u obzir rezultate mikroskopije razmaza i omjer morfotipa, uzima se u obzir normalno stanje ako je rezultat manji od 3 boda, 4-6 - citogram označava srednje stanje, više od 6 - patologija.
  • Hay-Aysonova ljestvica također ocjenjuje stanje mikroflore od 0 do 4, gdje 0 znači odsutnost epitelnih stanica i bakterija, antibiotska terapija je možda provedena nedavno, 1 je norma, laktobacili dominiraju, 2 je mješovita mikroflora, gardnerela i eventualno anaerobni mikroorganizmi roda su prisutni mobilunkus, 3 - ukazuje na bakterijsku vaginozu u kojoj gotovo da nema laktobacila i prevladava patogena flora, detektiraju se 4 - gram-pozitivne koke i kiselo-mliječne bakterije.

Liječenje bakterijske vaginoze

Obično se liječenje provodi kod kuće, počevši s primjenom antiseptika, poput supozitorija Betadine, koji uklanjaju rezistenciju na antibiotike.

Ako se koriste kombinirani lijekovi, tada se liječenje nastavlja u dva stupnja - prvo antimikrobnim sredstvima, a zatim - obnavljanjem normalne vaginalne mikroflore. Za liječenje bakterijske vaginoze najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

  • antiseptici, na primjer, Betadine;
  • kombinirano sredstvo - Terzhinan;
  • pripravci s aktivnim tvarima serije 5-nitroimidazola, uključujući Metronidazol, Secnidazol, Ornidazol itd.;
  • linkozamidi, na primjer, klindamicin.

Recenzije o liječenju ovim lijekovima su pozitivne, nakon jednog tečaja neugodni simptomi nestaju i nije potrebna dodatna uporaba probiotika. Međutim, u svakom drugom slučaju se javljaju recidivi. Prebiotici, koji mogu potaknuti rast vlastite vaginalne laktoflore, a ne stranih, u ovom trenutku postaju vrlo popularni. Također, dobre rezultate i preporuke imaju lijekovi koji sadrže mliječnu kiselinu.

Recenzije o lijekovima ne mogu uvijek biti objektivne, jer se u svakom pojedinom slučaju razvija jedinstvena biocenoza i njegova osjetljivost na terapiju može se značajno razlikovati, stoga je najbolje ako režim liječenja odabere kvalificirani liječnik koji je proučavao vašu medicinsku povijest i povijest.

Liječenje bakterijske vaginoze narodnim lijekovima

Glavne metode liječenja bakterijske vaginoze narodnim lijekovima je upotreba biljnih dekocija i infuzija oralno prema unutra i metodom prokuhavanja. Najčešće se lijekovi za liječenje bakterijske vaginoze na alternativni način sastoje od sljedećih ljekovitih biljaka:

  • hrastova kora je izvrsno sredstvo za tuširanje, dovoljno je samo 1 tjedan takvih postupaka s otopinom pripremljenom od 1 žlice. u čaši kipuće vode (dodatno je trebate držati 10 minuta u vodenoj kupelji, procijediti, inzistirati u termosu najmanje 3 sata);
  • plodovi ptičje trešnje - mogu se koristiti za pripremu dekocija - 1 žlica. voće u 2 čaše vode, kuhajte 20 minuta, zatim procijedite, ohladite i 7 dana koristite za patuljenje;
  • Ehinacea, kamilica, šipak, aloja, orah - izvrsni dodaci čaju i salatama koji pomažu u povećanju obrambenih sposobnosti tijela i uravnoteženju mikroekološkog stanja zdravlja žena.

Bakterijski vaginitis: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Žene periodično doživljavaju razne ginekološke patologije. Statistički podaci pokazuju da je bakterijski vaginitis na drugom mjestu nakon bakterijske vaginoze. Od ove bolesti nitko nije siguran. Često se javlja kod žena reproduktivne dobi. Postoje određeni čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost vaginitisa. Morate znati o njima kako biste pokušali spriječiti pojavu patologije.

Nekoliko riječi o bolesti

Bakterijski vaginitis je infektivna i upalna bolest koja napreduje u vaginu. Kao i druge bolesti, i ova patologija ima akutni i kronični oblik. Upalni proces u vaginitisu uzrokuju spolno preneseni mikroorganizmi, ali istodobno mogu naseljavati vaginu zdrave žene. Često se simptomi vaginitisa pojave nekoliko dana nakon nezaštićenog odnosa s novim partnerom. Stoga mnoge žene misle da su patologiju stekle na ovaj poseban način, ali ovaj zaključak predstavlja zabludu. Da biste razumjeli što točno uzrokuje bakterijski vaginitis i koje su njegove značajke, potrebno je otkriti prirodu podrijetla bolesti.

Bakterijska vaginoza ili vaginitis?

Malo žena može reći koja je razlika između tih patologija. Mnogi su zbunjeni, nazivajući vaginitis vaginozom i obrnuto. U ordinaciji ginekologa možete čuti i riječ "kolpitis", koja se odnosi i na ove bolesti. Pokušajmo ih shvatiti.

  • Vaginoza je neinfektivna bolest vagine uzrokovana neravnotežom oportunističkih bakterija i laktobacila.
  • Vaginitis je zarazna i upalna patologija koja je uzrokovana rastom oportunističkih bakterija uslijed razvoja vaginoze.
  • Kolpitis je vaginitis uzrokovan množenjem bakterija u vagini (trihomone, streptokoki, stafilokoki i druge).

Na temelju toga možemo reći da je bakterijska vaginoza uzrok vaginitisa. Podaci o patologiji možete razlikovati proučavanjem simptoma i provođenjem laboratorijske dijagnostike. Samo kvalificirani stručnjak može pouzdano utvrditi žensku bolest.

Razlozi razvoja patologije

Što uzrokuje bakterijski vaginitis? Razlozi za napredovanje patologije mogu biti različiti. Ali sve se njih može sastaviti i nazvati bakterijskom vaginozom. Dakle, razlog razvoja bakterijskog vaginitisa je neravnoteža korisnih i oportunističkih mikroorganizama s brzim rastom potonjeg. Uz to, mogu se pridružiti i druge bakterije i gljivice. U ovom će slučaju bakterijski vaginitis imati dodatnu karakteristiku, na primjer kandidni vaginitis.

Čimbenici rizika za razvoj bolesti uključuju sljedeće okolnosti:

  • česta promjena seksualnog partnera ili promiskuitetni intimni život;
  • smanjena otpornost tijela zbog čestih prehlada;
  • uzimanje lijekova: antibiotika, glukokortikoida ili hormonskih lijekova;
  • hormonalni poremećaji (hipofunkcija jajnika, trudnoća, dojenje);
  • autoimune bolesti;
  • nedostatak higijene;
  • nošenje uskog rublja i odjeće;
  • upotreba iritantnih deterdženata, kupanje u javnim rezervoarima, kupanje s pjenom.

Vaginitis tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja rađanja djeteta povećava se vjerojatnost razvoja bakterijskog vaginitisa zbog smanjenja imunološke obrane i hormonske prilagodbe. Bolest može negativno utjecati ne samo na dobrobit žene, već i izazvati neke komplikacije:

  • pobačaj;
  • pričvršćivanje fetusa izvan maternice;
  • infekcija amnionskom tekućinom;
  • prerano rođenje;
  • infekcija embrija;
  • dugo razdoblje oporavka nakon porođaja.

Umjetni pobačaj također može biti provocirajući faktor u vaginitisu. Učestalost njegove pojave nakon ginekološke curettage varira od 30 do 50%.

simptomatologija

Simptomi bakterijskog vaginitisa slični su manifestacijama vaginoze. Neupalna vaginalna disbioza (vaginoza) popraćena je obilnim bjelkasto-sivim iscjedakom koji ima neugodan riblji miris. Posebno se intenzivira nakon seksualnog kontakta. Stvar je u tome što sjeme ima pH 7, zbog čega je kiselost vagine niža. Zbog toga se oslobađaju amini koji daju neugodan miris izlučevinama. Kod vaginitisa prisutni su sljedeći simptomi:

  • iscjedak poprima žućkastu boju i gušće konzistencije;
  • intenzivan svrbež i peckanje;
  • bol u donjem dijelu trbuha postaje jača, osobito tijekom odnosa i menstruacije;
  • upaljene stijenke vagine.

Vaginitis bakterijskog porijekla često se nadopunjuje upalom maternice s dodacima. Te patologije imaju pojedinačne simptome koji se mogu nazvati posljedicom kolpitisa..

Dijagnostičke metode

Znakovi bakterijskog vaginitisa lako se mogu zbuniti s vaginozom. Stoga, da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebali biste otići ginekologu. Pregled pacijenta uključuje nekoliko faza.

  1. Intervju i uzimanje povijesti. Liječnik proučava kliničke manifestacije, piše ih u karticu prema pacijentu. Obavezno uzmite u obzir anamnezu. Možda ovo nije prvi slučaj vaginitisa, tada možemo govoriti o kroničnom obliku bolesti.
  2. Ručni pregled. Koristeći ginekološka ogledala, specijalist proučava stanje vaginalne sluznice i grlića maternice. Istodobno se uzima materijal za laboratorijsko istraživanje.
  3. Analiza pokazuje minimalnu količinu laktobacila u razmazu, a oni koji jesu - ne stvaraju vodikov peroksid. Tu je i porast bijelih krvnih stanica (što nije slučaj s bakterijskom vaginozom) i puno CFU oportunističkih bakterija.

Na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda odabire se specifična taktika liječenja, individualna za svakog pacijenta.

Kako liječiti bakterijski vaginitis?

Terapija zaraznih i upalnih procesa u vagini uključuje integriranu upotrebu lijekova.

  1. Sistemski antibiotici - propisani su u velikom broju slučajeva. Moraju biti u skladu s osjetljivošću uzgojnih mikroorganizama..
  2. Lokalni antiseptici, antibiotici i antifungalna sredstva - uvijek korišteni, izravno utječu na patogen.
  3. Lijekovi za obnavljanje mikroflore - oralni ili lokalni probiotici i prebiotici.
  4. Proizvodi za jačanje imuniteta.

Prevencija je važna u liječenju bakterijskog vaginitisa, a također pomaže u sprječavanju recidiva bolesti..

Uporaba antibiotika: sistemski i lokalni lijekovi

Antibiotici za bakterijski vaginitis koriste se interno i topički. Često liječnici propisuju istu aktivnu tvar. Ova tehnika omogućuje vam da vjerojatno eliminirate uzročnika bolesti. Prednost imidazola ostaje prednost: lijekovi na bazi metronidazola.

  1. Supozitoriji i gel Metronidazol koriste se u 10-dnevnom tečaju od 1-2 injekcije dnevno. Svijeće se poželjno stavljaju ujutro i navečer, a gel se koristi prije spavanja. Pojedinačna doza lijeka je 500 mg.
  2. Supozitoriji "Dalacin" ili "Clindamycin" koriste se tri dana jednom. Ne preporučuje se kombinirati ta sredstva s lijekovima sličnim metodama uporabe.
  3. Tablete Polygynax, Terzhinan i Makmiror Complex koriste se 10-12 dana prije spavanja. Jedinstvenost ovih lijekova leži u činjenici da sadrže kombinirane aktivne sastojke.
  4. Ako se dijagnosticira bakterijski vaginitis, propisuju se tablete s istim metronidazolom: Trihopolum ili Metronidazolej. Tijek liječenja varira od jednog do dva tjedna. Liječnik može preporučiti i Naxojin kapsule, koje se koriste 5 dana ili se uzimaju jedanput. U nekim slučajevima nije propisana oralna upotreba lijekova.

Alternativni tretmani

Mnogi pacijenti ne prepoznaju liječenje tabletama i čepićima za bakterijski vaginitis. Radije koštaju narodne lijekove. Odmah treba reći da posljedice takvog samoliječenja mogu biti neugodne. Tako, na primjer, udvostručenjem možete prenijeti infekciju iz vagine u maternicu. Kod sluha kod žena, sljedeće metode liječenja:

  • tuširanje s dekocijom luka luka (kuhajte 2 žlice na 2 litre vode 10 minuta);
  • tuširanje s dekocijom napravljenom od kore hrasta, kamilice i kadulje (pomiješajte sastojke u jednakim omjerima i inzistirajte na litri kipuće vode dok se potpuno ne ohlade;
  • topla kupka borovih grana (prethodno prokuhati i inzistirati na sat vremena).

Ako imate bakterijski vaginitis, narodni lijekovi možda neće pomoći. Nedostatak poboljšanja u roku od 5-7 dana trebao bi vas potaknuti da posjetite liječnika. Inače, patologija može preći u kronični oblik, što će se praktično nemoguće riješiti..

prevencija

Prevencija bakterijskog vaginitisa uključuje osobnu higijenu, upotrebu pojedinačnih ručnika i česte promjene sanitarnih salveta. Da se ne razboli, potrebno je isključiti čimbenike koji povećavaju vjerojatnost patologije. Ne nosite usko donje rublje (tange, bikiniji), uske traperice ili kratke hlače. Tijekom menstruacije potrebno je redovito mijenjati tampone, ako ih koristite. Dobro zdravlje i jak imunitet pomoći će vam da izbjegnete bolest. Da biste ga održavali, jedite dobro, odreknite se štetnih dijeta i alkohola, bavite se sportom.

Kako bi se izbjegao rani recidivi, na kraju terapije antibioticima provedite tijek obnove vaginalne mikroflore. Da biste to učinili, liječnik će vam propisati lijekove "Lactobacterin", "Acylact." Mogu se preporučiti imunomodulatori: Derinat, Kipferon i Vaginorm-S.

Sažeti

Liječenje bakterijskim vaginitisom traje u prosjeku 1-2 mjeseca. Tijekom tog vremena, možete se riješiti patogena i vratiti obrambene snage tijela. Liječnici snažno ne preporučuju pribjegavanje alternativnim metodama liječenja. Da bi terapija bila stvarno učinkovita, prvo morate uzeti testove i otkriti što je točno uzrokovalo bolest. Primijetite li simptome bakterijskog vaginitisa, obratite se svom ginekologu što je prije moguće. Tako ćete se zaštititi od neugodnih posljedica ove bolesti.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Što mogu biti uzroci neznatnih razdoblja kod žena različite dobi?

Hipomenoreja ili neznatna razdoblja - to je jedna od mogućnosti za stanje reproduktivnog sustava, u kojoj postoji lošiji odvajanje normalnog volumena krvi tijekom menstruacije....

Je li moguće obrezati kosu tijekom menstruacije

Čak i s razvojem napretka i pojavom novih dokazanih teorija, ljudi ne prestaju vjerovati u znakove. Jedno od najčešćih pitanja za djevojčice - je li moguće imati frizuru tijekom menstruacije?...

Kako izazvati menstruaciju s kašnjenjem kod kuće na 1 dan?

Kako izazvati menstruaciju s kašnjenjem kod kuće na 1 dan? Poremećaji menstrualnog ciklusa često se javljaju kod žena. Njihov uzrok može biti stres, gubitak težine, trudnoća....