Bol s endometriozom: uzroci i liječenje

Harmonija

Prije nekoliko desetljeća nije se sumnjalo ni na endometriozu, no danas ovu dijagnozu nakon laparoskopije postavlja 25% žena. Nenormalna proliferacija stanica endometrija (sluznice maternice) izaziva bolest, a karakterističan simptom joj je akutna ili grčevita bol u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa. Liječnici još uvijek ne mogu točno utvrditi uzrok pojave endometrioze, ali općenito se vjeruje da se to događa češće zbog hormonskih poremećaja u tijelu.

Što su bolovi s endometriozom

Rast endometrija iza maternične šupljine dovodi do pojave kronične boli u donjem dijelu trbuha, tijekom menstruacije, izaziva nepravilnu prirodu pražnjenja i druge neugodne simptome. U početnim fazama bolesti bol je manja, dolazi zajedno s menstruacijom, pa se mnoge žene ne žuri ginekologu, pripisujući simptom kategoriji normi.

Slučajni i kratkotrajni bolovi s vremenom postaju kronični, počinju se pojavljivati ​​u stanju mirovanja, kretanjem tijela, tijekom putovanja u toalet. Istodobno, intenzitet senzacija možda neće odgovarati ozbiljnosti procesa, odnosno bol će biti vrlo jaka, ali dijagnoza će pokazati minimalne izrasline endometrija ili obrnuto. Kronična bol je iscrpljujuća, pa žene s endometriozom iz prve ruke znaju što je živčani slom. Da bi se spriječio takav razvojni scenarij, potrebno je proći dijagnozu i započeti liječenje.

uzroci

Endometrij je sluznica maternice koja, kada raste, ne gubi svoja svojstva i funkcije. Uobičajeno, ženski reproduktivni sustav proizvodi gotovo jednaku količinu hormona: estrogena i progesterona. S rastom endometrija, ciklus sekrecije se prekida: endometrij se u njemu stvara estrogen, a broj progesterona značajno se smanjuje. Zbog neravnoteže stvara se manjak resursa koji bi mogao zaustaviti daljnji rast membrane maternice.

Endometrij raste na grliću maternice, može utjecati na jajnike, često se upalni proces dijagnosticira u dodacima. Izvan maternične šupljine ponaša se na isti način kao da je dio nje. To jest, tijekom menstrualnog ciklusa, dio tkiva je uništen, postoji unutarnje krvarenje i jaka bol. Ponekad dijelovi tkiva tvore ciste (šupljine ispunjene tekućim sadržajem) i ožiljak, što uzrokuje neplodnost.

Liječnici još uvijek ne znaju što izaziva abnormalnu proliferaciju endometrija. Smatra se da su faktori koji izazivaju patološki proces:

  • nasljedna predispozicija;
  • hormonalna neravnoteža;
  • poremećaji u endokrinom sustavu;
  • nenormalna struktura maternice;
  • česti zarazni i upalni procesi u zdjeličnim organima;
  • anemija (anemija);
  • smanjena imunološka obrana;
  • pušenje;
  • kirurške manipulacije na organima reproduktivnog sustava;
  • isporuka s komplikacijama.

Kako endometrioza boli

Intenzitet boli kod svake žene očituje se na različite načine. Neki pacijenti opisuju bol kao podnošljivu, bolnu. Drugi govore o jakoj, konvulzivnoj boli slično kontrakcijama prije porođaja. Neugodan simptom može se dati na različitim dijelovima tijela, stoga su, radi praktičnosti klasifikacije boli, liječnici usvojili sljedeće izraze:

  • Algodismenorea - jaka bol u donjem dijelu trbuha i leđima tijekom ili dan prije menstruacije. Sa završetkom pražnjenja, simptom nestaje ili značajno slabi.
  • Zdjelični bolovi - nelagoda u trbuhu i struku, bol u donjem dijelu leđa s endometriozom, nastali bez obzira na menstrualni ciklus.
  • Dispareunija - bolnost koja se pojavljuje u vagini tijekom snošaja.
  • Dysuria - bolno i brzo mokrenje.

Crijevna bol

Peritonealna endometrioza (oštećenje peritoneuma zdjelice) utječe na maternicu, jajovode, jajnike. Ponekad u proces mogu biti uključeni različiti dijelovi crijeva, što dovodi do boli i opstrukcije (dugotrajni zatvor). Intenzitet boli nije izravno povezan sa stupnjem oštećenja crijeva. Vrlo često s površinskom endometriozom, kada nenormalne stanice utječu samo na gornje mišiće, žena osjeća jače bolove nego s dubokim lezijama.

Ako je sigmoidni debelo crijevo bilo uključeno u patološki proces, tada bol može zračiti na desnu stranu. Preostali simptomi se možda neće pojaviti odmah, ali tek kad se bolest prebaci u kasniju fazu. S razvojem bolesti, znakovi poput:

  • nadutost;
  • proljev;
  • zatvor;
  • sluz i nečistoće krvi u izmetu;
  • crijevna opstrukcija;
  • mučnina;
  • opća slabost.

Donji dio trbuha

Neugodne senzacije u donjem dijelu trbuha rijetko se pojavljuju u ranim fazama bolesti, ali redovito se javljaju u trećem ili četvrtom stadiju endometrioze. Ovaj simptom posljedica je migracije stanica sluznice maternice izvan njegovih granica (u jajnike, priloge, vaginu, crijeva). Češće se bol pojavljuje spontano i nije vezana za menstrualni ciklus ili druge privremene čimbenike. Priroda senzacija varira od boli, bolova u povlačenju do akutnih napadaja grčeva. Popratni simptomi su:

  • opća slabost;
  • pjegavi vaginalni iscjedak;
  • oslabljena stolica (zatvor ili proljev);
  • teška, bolna menstruacija.

Tijekom snošaja

Duboka i površna endometrioza vagine ili grlića maternice može uzrokovati blagu nelagodu ili akutnu bol tijekom snošaja. Ponekad se neugodne senzacije lokaliziraju po cijelom obodu vagine, u nekim slučajevima fokus senzacija koncentriran je u jednoj zoni. Kako se endometrioza razvija, nelagoda će se povećavati. Ponekad je ovaj fenomen popraćen pjegavanjem tijekom ili nakon snošaja, bolnim mokrenjem, bolovima u prsima.

Tijekom menstruacije

Značajno povećanje menstruacijske boli prigoda je da se posavjetujete s liječnikom i napravite ultrazvuk maternice (ultrazvučni pregled). Endometrij se ažurira svakog mjeseca, zbog čega žena ima menstruaciju. Ako je gornji sloj sluznice genitalnog organa previše gust, proces se odvija poteškoćama, učestalost menstruacije se povećava, bol se pojačava.

Bolna razdoblja mogu signalizirati endometriozu maternice, dodataka, jajnika. Nelagoda se pojačava ako su nastale ciste i menstruacija je uzrokovala propadanje njegovih zidova. Klinička slika često se nadopunjuje:

  • refleks povraćanja;
  • mučnina;
  • jaka slabost;
  • bogat gubitak krvi (nije karakteristično za menstruaciju);
  • gubitak svijesti (u naprednim fazama).

Kod mokrenja

Ako se bolovi u leđima javljaju s endometriozom, pojavljuju se česta mokrenja, a sam proces mokrenja je vrlo neugodan, postoji rizik da su se patološke stanice proširile na mjehur ili vanjsku površinu maternice. Priroda osjeta i lokalizacija može se razlikovati, često se nalaze akutni, paroksizmalni bolovi:

  • prije mokrenja kada je mjehur pun;
  • tijekom mokrenja, u donjem dijelu trbuha;
  • u uretru dok ide na toalet;
  • donji trbuh nakon mokrenja.

Endometrioza boli u sredini ciklusa

Redovito aciklično krvarenje, popraćeno rezom u donjem dijelu trbuha jasan je znak endometrioze maternice, vrata i jajnika. Ako bolest zahvaća limfne čvorove ili mišićno tkivo u sredini ciklusa, pojavljuje se bjelkasti, vodenasti iscjedak s oštrim neugodnim mirisom. Bol s endometriozom nakon menstruacije često je popraćena drugim simptomima:

  • mučnina
  • vrtoglavica
  • glavobolje migrene;
  • opća slabost;
  • neznatno povećanje temperature, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

Tijekom rada crijeva tijekom menstruacije

Ako je zahvaćen retrocervikalni prostor (stražnji zid materničnog kanala), može se pojaviti bol tijekom akta defekacije. Bol se pojačava tijekom menstruacije, jer šupljine endometrija počinju krvariti i upale su. Nelagoda je izražena, mnoge žene opisuju bol kao vrlo snažnu, reznu, grčevitu, lokaliziranu u rektumu. Simptom se pogoršava sa konstipacijom, kada je potrebno uložiti napor da se defecira. Mogu biti prisutni i drugi znakovi:

  • prisutnost sluzi ili krvnih ugrušaka u izmetu;
  • slabost;
  • žeđ;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • vrtoglavica;
  • mučnina, intenzivan nagon za povraćanjem;
  • nadutost;
  • bodež bol u sakro-lumbalnom dijelu.

Koji su najopasniji bolovi kod endometrioze?

Sama bolest možda neće uzrokovati probleme. Mnoge žene ne osjećaju bol tijekom mokrenja, spolnog odnosa, prije ili za vrijeme menstruacije. Endometrioza je opasna ne intenzitetom boli, već posljedicama. Uobičajene komplikacije nenormalne proliferacije endometrija su:

  • Neplodnost. Endometrioza jajovoda je najopasniji oblik patologije, tvrde liječnici. Oštećenje organa može dovesti do neplodnosti, izazvati izvanmateričnu trudnoću i opsežan adhezivni proces.
  • Cista. Pod utjecajem određenih čimbenika, promjene u endometriju mogu se transformirati u cistu (kapsula napunjena tekućinom). Što je veća njegova veličina, veća je i mogućnost odmora. S probojem, tekućina iz ciste zajedno s gnojem ulazi u retroperitonealni prostor i postaje uzrok peritonitisa (upalne bolesti trbušnih organa). Ova se bolest liječi samo kirurški i ne uvijek uspješno..
  • Veliki gubitak krvi tijekom menstruacije. Rast stanica endometrija dovodi do produljenja menstrualnog ciklusa i obilnog, bolnog razdoblja. Mnoge žene radije zaustave ovaj simptom lijekovima protiv bolova. Prema liječnicima, takav je pristup u osnovi pogrešan. Duga i bolna menstruacija uzrokuje anemiju (manjak željeza u krvi), zbog koje drugi unutarnji organi dobivaju manje hranjivih tvari, nastaju neuspjesi.
  • Materne fibroide. Nema pouzdanih podataka da rast stanica endometrija može dovesti do razvoja benignog tumora na zidovima maternice, ali mnogi su liječnici skloni vjerovati da jedna bolest povlači za sobom drugu. Miomatski čvorovi značajno povećavaju menstruacijsku bol i često uzrokuju neplodnost.

Kako se riješiti boli

Proizvodnja ženskih hormona regulirana je jajnicima. S pojavom menopauze njihova se aktivnost znatno smanjuje, bol s endometriozom počinje propadati, a sama bolest prolazi bez ikakvog liječenja, pa liječnici ne žure da propisuju ozbiljno liječenje ženama nakon 45 godina. U ranijoj dobi postoje dva načina da se riješite patologije - konzervativno ili kirurški.

Konzervativna metoda temelji se na hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Liječnik će propisati lijekove koji zaustavljaju aktivnost jajnika, uzrokujući umjetnu menopauzu. Operacija je propisana samo u slučajevima kada je preliminarna dijagnoza pokazala prisutnost velikih endonometrijskih cista ili se žena žali na jaku kroničnu bol, izdašne i produljene menstruacije. Laparoskopija (operacija uklanjanja izraslina) izvodi se pod općom anestezijom, dok na tijelu nema ožiljaka ili ožiljaka, a razdoblje rehabilitacije ne duže od dva dana.

bolova

Jaka bol s endometriozom zaustavlja se protuupalnim i analgetskim lijekovima. Uklanjaju neke od simptoma i značajno poboljšavaju kvalitetu života žene, ali takve lijekove ne smijete zloupotrebljavati, neki od njih su ovisnost. Za ublažavanje akutnog napada boli, liječnici preporučuju upotrebu:

  • Kapsule Nurofen. Sadrže aktivnu tvar - ibuprofen, koja ima protuupalna, analgetska i antipiretska svojstva. Kapsule se brzo apsorbiraju iz probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta) u roku od pola sata, pružajući dugoročni (do 12 sati) terapeutski učinak. Nurofen se preporučuje uzimati u kratkim tečajevima zbog velikog broja nuspojava i njegove sposobnosti da smanjuje sintezu trombocita.
  • Ibuprofen tablete. Ovo je jeftiniji, ali ništa manje učinkovit analog Nurofena. Mehanizam djelovanja lijekova je isti. Ibuprofen pomaže u liječenju primarne dismenoreje, algodismenoreje, migrene, periodične zdjelične boli. S oprezom se tablete propisuju bolesnicima s oštećenom jetrom, bubrezima i bolestima kardiovaskularnog sustava. Tijekom liječenja mogu se pojaviti blage nuspojave: kožni osip, svrbež, vrtoglavica, žgaravica, pospanost..
  • Naproksen tablete. Nesteroidni protuupalni lijek namijenjen je simptomatskoj terapiji, smanjenju boli i upalnim procesima, ali ne utječe na progresiju bolesti. Naproksen može pojačati neke simptome endometrioze: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, slabost. Lijek je kontraindiciran u prisutnosti ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, zatajenja bubrega.
  • Krema Dolgit. Lijek je propisan za jaku bol u lumbalnoj regiji. Dolgit je anestetik za vanjsku upotrebu na bazi ibuprofena. Krema ima lokalni analgetski i protuupalni učinak. Rijetko se alergijske reakcije mogu razviti tijekom upotrebe proizvoda: kožni osip, svrbež, urtikarija. Dolgit je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na ibuprofen, acetilsalicilnu kiselinu, kod napadaja astme.

Video

Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

Kakvi su bolovi kod endometrioze i kako se nositi s njima

Tijekom menstruacije pojavljuje se bol s endometriozom

Suština bolesti

Endometrioza je ženska bolest koju karakterizira širenje stanica funkcionalnog sloja maternice na mjesta koja im nisu osigurana. Uobičajeno, endometrij se svakog mjeseca podvrgne cikličnim promjenama. Pod utjecajem hormonske pozadine raste, prelazi u sekretornu fazu, a u nedostatku trudnoće odbacuje se i izlazi s menstrualnim krvarenjem. Ovaj proces ne bi trebao biti popraćen jakom boli. Liječnici imaju male grčeve u zdjelici u ranim danima, jer postoji aktivna kontrakcija mišićnog sloja maternice.

S endometriozom kod žena događa se isti proces. Međutim, žarišta endometrija su na onim mjestima gdje ih ne bi trebalo biti. Patologiju prati širenje stanica funkcionalnog sloja na druge organe ili na debljinu mišićnog sloja. Opasnost od bolesti je da se u početnim fazama odvija bez očiglednih znakova. Dugo vremena žena možda nije svjesna problema. Kada postoji bol u donjem dijelu trbuha, bolest se dodjeljuje 2-3 stupnja.

Ako se u početnim fazama može suočiti s problemom uz pomoć lijekova, tada se uznapredovala bolest mora ukloniti kirurškim putem. Učinkovitost terapije ovisi o lokaciji i obliku endometrioze.

uzroci

Glavni provokator patologije je hormonalni neuspjeh u tijelu žene. Bolesnici s ovom dijagnozom obično pate od viška estrogena i muških spolnih hormona. Štoviše, imaju manjak progesterona i kratku drugu fazu ciklusa.

Preduvjeti za razvoj bolesti mogu biti:

  • upalni procesi u zdjeličnim organima;
  • nošenje intrauterinog uređaja;
  • samostalna primjena hormonskih lijekova;
  • intimni odnosi tijekom menstrualnog krvarenja;
  • nasljedna predispozicija;
  • endokrini poremećaji;
  • kirurške intervencije;
  • pobačaja i dijagnostičke curettage.

Uzrok boli u području zdjelice je funkcioniranje endometriotskih žarišta, što dovodi do iritacije živčanih vlakana i stvaranja adhezijskog procesa.

Uzrok endometrioze je hormonalna neravnoteža.

Bol s endometriozom

Često se žene pitaju može li se bolest nastaviti bez nelagode. Bolni osjećaji nisu uvijek prisutni. Njihova snaga ovisi o mjestu gdje se nalazi endometrioza. Klinička slika patologije je individualna. Kod nekih bolesnika pritužbe se pojavljuju već u prvoj fazi, dok druge ne osjećaju promjene u radu reproduktivnih organa, čak i uz dugi tijek postupka. Na temelju lokalizacije žarišta razlikuju se ove vrste endometrioze:

  • Unutarnji oblik, koji ginekolozi nazivaju adenomiozom, očituje se nelagodom već u početnim fazama. Pacijenti imaju pritužbe na probojno krvarenje u sredini ciklusa. Mjeseci postaju izdašniji i duži. Tijekom menstruacije prisutni su grčevi koji značajno narušavaju kvalitetu života. Pored nelagode tijekom krvarenja, žene se žale na povećanu nelagodu tijekom snošaja. Ovaj se simptom pojavljuje u fazi 2-3 patološkog procesa i nastaje zbog širenja žarišta u sloju miometrija.
  • Vanjski genitalni oblik očituje se neugodnim senzacijama tijekom menstruacije. Endometrij s ovom vrstom bolesti širi se na jajnike, fiksiran je na peritoneumu. Žarišta djeluju poput sluzavog sloja - povećavaju se veličina pod utjecajem estrogena i krvare kada počne menstruacija. Kada se krv pusti u trbušnu šupljinu, žena doživljava tešku nelagodu. Pacijenti se žale na bol u crijevima, donjem dijelu leđa, zdjelici. Može se osjetiti bol u perineumu, nozi, križnici..
  • Širenje endometrija u vagini ili na grliću maternice rjeđe se očituje neugodnim senzacijama, posebno ako je bolest u početnoj fazi. Jaka bol se javlja tijekom seksualnog kontakta i tijekom menstruacije. Intimnost s ovim oblikom uvijek dovodi do krvarenja koja ne ovise o danu ciklusa. Žene primjećuju da nakon svakog kontakta počinju imati pjege, koje traju od nekoliko sati do tjedan dana.
  • Ekstragenitalni oblik patologije je rjeđi, u kojem su žarišta lokalizirana na trbušnim organima. U ovom slučaju nelagoda je stalno prisutna. Žene se žale na bolove u plućima, jetri, slezini. Mjesto nelagode ovisi o tome na koji organ utječu žarišta endometrioze.

Kasne faze patologije dovode do stvaranja adhezijskog procesa. Između zdjeličnih organa formiraju se tanke žice vezivnog tkiva. To dovodi do pomicanja dodataka i pojave stalne nelagode u maloj zdjelici. Kronična bol pojavljuje se kada se u jajnicima formiraju endometrioidne ciste. Neoplazme se mogu povećati veličinom istezanjem kapsule genitalne žlijezde. Postoji rizik od puknuća tumora, u kojem pacijent razvija bujno unutarnje krvarenje i snažne grčeve.

Simptomatsko liječenje

Statistika pokazuje da se najčešće pritužbe na nelagodu javljaju kod pacijenata tijekom menstrualnog krvarenja. Međutim, većina njih vjeruje da je slabost povezana s ciklusom. Kako bi uklonili nelagodu, žene uzimaju lijekove protiv bolova i antispazmodike. Učinak takvog liječenja ima, ali nije onaj koji je potreban za endometriozu.

Lijekovi protiv bolova zaustavljaju znakove patologije i ne bore se s njegovim uzrocima. Uzimanje lijekova protiv bolova i antispazmodičnih lijekova uklanja nelagodu u zdjelici. Međutim, bolest i dalje napreduje. Ako postoji nelagoda tijekom spolnog odnosa, menstruacije, mokrenja ili pokreta crijeva, potrebno je pregledati.

Glavni simptom endometrioze je bol.

Učinkovite metode za borbu protiv endometrioze

Nemoguće je otkriti bolest rutinskim ginekološkim pregledom. Jedine iznimke su oni slučajevi kada se žarišta nalaze u vagini ili na grliću maternice.

Tijekom bimanualnog pregleda liječnik može primijetiti promjenu položaja i veličine unutarnjih organa. Međutim, ti se znakovi smatraju neizravnim i nisu osnova za postavljanje dijagnoze. Dijagnoza bolesti uključuje ultrazvuk i laparoskopiju. Ako sumnjate na unutarnje širenje žarišta, preporučuje se histeroskopija..

Da biste se riješili nelagode tijekom spolnog odnosa, mokrenja i nelagode povezane s menstruacijom, potrebno je koristiti učinkovite metode za borbu protiv bolesti:

  1. Terapija lijekovima - učinkovita u početnim fazama bolesti. Pacijentima se propisuju hormonski lijekovi, protuupalni lijekovi, kao i fizioterapija. Hirudoterapija i balneoterapija daju dobar rezultat. Hormonski lijekovi sprječavaju proizvodnju estrogena, što rezultira izblijedjavanjem žarišta. U nedostatku pozitivnog rezultata, prelaze se na radikalne metode korekcije.
  2. Kirurška intervencija - potrebna ako je bol uzrokovana velikim širenjem žarišta ili stvaranjem cista u jajnicima. Prednost se daje laparoskopskoj metodi, ali u nekim je slučajevima potrebna otvorena operacija.

Integrirani pristup liječenju endometrioze pokazuje dobre rezultate. Vanjski genitalni oblik je bolje ispraviti kada se žarišta nalaze na peritoneumu i jajnicima. Teže se riješiti nelagode prouzročene adenomiozom.

nalazi

Endometrioza se smatra podmuklom bolešću. Patologija može utjecati na čak i mlade djevojke koje nemaju aktivan seksualni život. Stoga, s jakim mjesečnim krvarenjem i nelagodom u zdjelici, trebali biste se posavjetovati s ginekologom. Kraj i sredina ciklusa smatraju se najprikladnijim trenutkom za ispitivanje, jer je u početku debljina endometrija minimalna, a žarišta slabo vidljiva.

Pročitajte sljedeći članak: bol između grudi

Crijevna bol u endometriozi

Endometrioza je prilično česta bolest i pogađa oko trećine stanovništva žene, obično reproduktivne dobi. Unatoč ozbiljnim posljedicama koje se mogu javiti s takvom bolešću, u početnoj je fazi teško dijagnosticirati endometriozu. Ponekad se javlja bez izraženih simptoma.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ozbiljna bolest može dovesti do neplodnosti. Endometrioza također može povećati vjerojatnost razvoja određenih vrsta karcinoma. Stoga, kada promatrate štetne simptome, odmah trebate zakazati sastanak s ginekologom i obaviti potpunu dijagnozu. U pravilu, glavni simptom kod žena je bol s endometriozom maternice. Tijekom tog razdoblja mogu se osjetiti izuzetno bolni grčevi koji su djevojčicu više puta doveli do psiholoških poremećaja.

U ovom ćemo članku pokušati shvatiti što treba učiniti, kako se liječiti i koji su bolovi povezani s endometriozom.

Definicija bolesti

Endometrioza se javlja kada se tkivo u maternici pričvršćuje na druge vitalne organe u ženskom tijelu. Unatoč činjenici da bolest prvenstveno karakteriziraju izrazito bolna razdoblja, postoje i mnogi drugi simptomi koji uzrokuju nelagodu u dobrom spolu. Znanstvenim istraživanjima dokazano je da endometrij može utjecati na jajnike, jajovode, vanjsku površinu maternice i crijeva. Budući da se razina hormona mijenja tijekom menstrualnog ciklusa, to se tkivo obično mijenja, što može uzrokovati bolna adhezija ili ožiljak. Više od dva milijuna žena koje pate od progresije endometrioze jednog ili drugog organa pate od intenzivne boli i drugih, ne manje neugodnih simptoma.

Pored jakih bolova u trbuhu, mnogi pacijenti osjećaju išijas i rektalnu bol tijekom oštećenja crijeva. Žene također mogu osjetiti bol u nogama ili tijekom odnosa. Obično bol postaje intenzivnija tijekom menstruacije. Sama po sebi, ova vrsta bolesti uzrokuje morfološku promjenu u strukturi maternice. U nedostatku učinkovitog liječenja, postoji velika vjerojatnost za razvoj neplodnosti ili, u slučaju trudnoće, fetus se smrzne i trudnoća prekine. Da bi utvrdili stupanj i oblik bolesti, ginekolozi provode sljedeće dijagnostičke mjere.

  • uzeti opći test krvi i urina;
  • provesti ultrazvučni pregled;
  • uzeti ginekološko struganje;
  • proučiti test venske krvi.

Ultrazvuk se provodi kako bi se utvrdilo mjesto obrastanog endometrija. Dakle, liječnici imaju priliku proučiti stupanj oštećenja reproduktivnog sustava. Struganje se uzima kako bi se isključio rizik od razvoja malignog tumora. Opća analiza otkriva cjelokupnu sliku tijela. Rezultat vam omogućuje da odredite težinu patologije koja napreduje, a također pomaže kvalificiranom medicinskom stručnjaku da odabere najučinkovitiju i pojedinačnu, za svaku djevojku, metodu liječenja.

Boli li endometrioza uvijek

Prekomjernim rastom endometrija u drugim organima ženskog tijela, u pravilu, uvijek se javlja bol. Takav čest simptom endometrioze često se uspoređuje s kontrakcijama u trenutku poroda. Mnogi liječnici vjeruju da se bol može vezati za menstruaciju i da se ne pojavljuje u nekom drugom razdoblju. Zato mnogi pacijenti koji pate od ove bolesti ne mogu utvrditi prisutnost bolesti bez provođenja dijagnostičkih mjera.

Kad i gdje boli

Endometriozu uglavnom karakteriziraju sljedeće vrste boli:

Ova je bolest opasna ne samo od boli, već i od komplikacija. Razvoj patologije može uzrokovati stvaranje malignih novotvorina. Obično, u nedostatku pozitivnih rezultata nakon imenovanja terapije lijekovima, liječnici odlučuju o operaciji. Endometrioza maternice postaje provokator pojave boli u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa. Istodobno, pacijentovo opće zdravstveno stanje značajno se pogoršava, a njezina radna sposobnost se smanjuje. Postoje bolovi koji se mogu vratiti u donji dio leđa, posebno tijekom menstruacije.

Spazmodična i paroksizmalna bol očituju se u kroničnom obliku. Provokatori sindroma boli često su fizičke vježbe, seksualni odnosi ili prirodni procesi (mokrenje, defekacija itd.). U takvim se trenucima djevojke žale na intenzivnu i jaku bol u trbuhu ili genitourinarnom sustavu. Takvi simptomi često ukazuju na prisutnost patogenog fokusa u jajnicima, maternici, njenom vratu, vagini ili mokraćnom kanalu..

Bol u donjem dijelu trbuha

Endometrioza može uzrokovati uklanjanje stanica maternice (endometrija) izvan njenih granica. To izaziva bolove u trbuhu, što je vrlo teško opisati. Takva neugodna pojava ima konvulzivnu prirodu i značajno pogoršava kvalitetu života žene. Ovaj simptom pojavljuje se spontano, kao rezultat razvoja patološkog procesa u području zdjelice.

Menstrualna bol

Ako ozljede endometrija rastu oko išijalnog živca, onda je ovaj faktor uzrok jake boli tijekom menstruacije. Tijekom tog razdoblja, žene se žale na pojačane sindrome boli, koji su često praćeni mučninom i povraćanjem. U ovom je slučaju nemoguće učiniti bez protuupalnog lijeka. Neugodna pojava javlja se tri dana prije menstruacije. Prema tome, tijekom ovog razdoblja, povećava se volumen gubitka krvi. Simptomi su promatrani kako slijedi:

  • postoji iznenadna, paroksizmalna težina u donjem dijelu trbuha;
  • tjelesna temperatura raste;
  • opće se stanje pacijenta pogoršava;
  • bol u peritoneumu se očituje, ima bolni karakter.

U nekim slučajevima ova bol može ometati sposobnost normalnog kretanja..

Bol tijekom spolnog odnosa

Ponekad tkivo endometrija može puknuti i stvoriti čvor, s mehaničkim utjecajem na kojem se javlja bol. Ti se čvorovi mogu pojaviti u području maternice ili u zdjeličnoj šupljini. Takav postupak često dovodi do oštrih vaginalnih ili trbušnih bolova tijekom snošaja. Kada se lezija širi u vagini, žena također osjeća laganu nelagodu.

Bol tijekom mokrenja

Sličan simptom pojavljuje se zbog oštećenja uretre ili mjehura endometriozom. Zbog pritiska na područje uretre, tijekom procesa pražnjenja, djevojčica osjeća uboda i rezanje bolova na tim područjima.

Neugodne senzacije tijekom vježbanja

Intenzivan stres može izazvati štetan događaj i uzrokovati ogromnu nelagodu ženki. Uzrok može biti oštećenje zona živčanih završetaka. Stoga se najmanjim pokretom javlja bol u trbuhu, donjem dijelu leđa i leđima. Bol se može ukloniti anestetikom.

Tijekom crijevnih pokreta

Ovaj izraženi znak negativno utječe na opće stanje osobe. Bolovi se uglavnom javljaju s oštećenjem crijevnog kanala. Endometrioza vrši pritisak na zahvaćeno područje i zato proces defekacije prati bol.

Bol ovisno o stadiju i obliku bolesti

Sindrom boli potpuno ovisi o stadiju progresije i postojećem obliku bolesti. U početnoj fazi razvoja boli s endometriozom, oni se praktički ne pojavljuju, budući da postoji beznačajan stupanj oštećenja organa. U takvim se slučajevima u pravilu bol pojavljuje samo s opterećenjima ili mehaničkim učincima na zahvaćeni ženski organ. Teža priroda patologije, odnosno, popraćena je intenzivnijim, spazmodičnim i oštrim bolovima. Mjesto patološkog procesa također utječe na prirodu sindroma boli. Dakle, s oštećenjem crijeva, nelagoda se osjeća u trbuhu i rektalnom prolazu, a s lokacijom patogenih tkiva u genitourinarnom sustavu, bol se javlja u mokraćnoj cijevi, vagini i donjem dijelu trbuha..

Ostali simptomi osim boli

Endometriozu mogu pratiti i sljedeći simptomi:

  • krvarenje ili mrlje između menstruacije;
  • pretjerano napuhavanje;
  • spazmodični napadi;
  • proljev
  • problemi s kretanjem crijeva;
  • povraćanje i mučnina;
  • glavobolje.

Metode zaustavljanja

U slučaju da štetni simptomi uzrokuju bol i nelagodu, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će vam savjetovati da uzimate lijekove za simptomatsko liječenje bolesti. U slučaju da je trenutno nemoguće potražiti kvalificiranu pomoć, preporučuje se uklanjanje sindroma boli pomoću sljedećih lijekova protiv bolova:

Vrijedno je zapamtiti da će ovi farmakološki lijekovi samo pomoći ublažavanju endometriotske boli i ne utječu na napredovanje bolesti. Stoga za potpuno liječenje trebate posjetiti stručnjaka koji će propisati sveobuhvatnu metodu liječenja bolesti.

Postoji nekoliko metoda za liječenje endometrioze:

  • Lijekovi;
  • Brz
  • kombinirana.

U početnoj fazi napredovanja patologije kvalificirani liječnici propisuju uporabu farmakoloških sredstava koja sadrže umjetne analoge ženskog estrogena i progesterona. Hormonske pilule i čepići u ginekologiji u ovom su trenutku prilično popularni, bezopasni i učinkoviti. Uz pomoć takvih lijekova, nivo hormona se stabilizira, a zaustavljaju se i postojeći patogeni procesi u ženskom tijelu. U pravilu se koriste sljedeći lijekovi:

Međutim, treba imati na umu da je uporaba gore navedenih lijekova dopuštena samo nakon temeljite dijagnoze i savjetovanja s kvalificiranim liječnikom.

Pročitajte više o metodama liječenja bolesti u članku: kako liječiti endometriozu maternice

U slučaju da teški oblik bolesti napreduje ili se tijekom pregleda utvrdi velika vjerojatnost pojave raka, tada je jedina i najučinkovitija metoda liječenja kirurška intervencija. Trenutačno u medicinskoj industriji postoji mnogo instrumentalnih uređaja, čijom upotrebom se uklanjaju pogođena žarišta patologije i istodobno se nanosi minimalna šteta predstavnici žene, a zadržava njezina reproduktivna funkcija. Najnježnija i najčešća metoda terapije smatra se laparoskopskim uklanjanjem abnormalnih stanica. U ovom slučaju se može koristiti laserska, radiovalna koagulacija ili resekcija. Najučinkovitiju vrstu operacije treba odabrati iskusni stručnjak, počevši od rezultata medicinskog ispitivanja, kao i prirode, stupnja i lokacije patologije.

Endometrioza je uobičajena bolest koja se prvenstveno razvija kod žena reproduktivne dobi. Patologija uzrokuje pojavu različitih kliničkih znakova, ovisno o lokalizaciji lezije, ozbiljnosti procesa i individualnim karakteristikama tijela. Karakterističan simptom koji prati gotovo sve vrste bolesti je bol s endometriozom. Oni mogu biti različitog intenziteta, lokalizacije i trajanja, ali vrlo često se pojavljuju u ranim fazama patologije.

Bol s endometriozom: priroda i značajke

Bol s endometriozom često se pojavljuje s početkom menstruacije ili nekoliko dana prije njih. U ranim fazama bol traje 2-3 dana, s progresijom bolesti traju cijelo razdoblje menstruacije ili postaju trajne. Najčešće se bol s endometriozom lokalizira u donjem dijelu trbuha i širi se na donji dio leđa i zdjelicu, mada to ovisi o mjestu primarnih žarišta endometrioida.

Intenzitet manifestacija boli ovisi o mnogim čimbenicima, posebice o pragu osjetljivosti žene. Neki se pacijenti žale na jaku i nepodnošljivu bol, drugi na bolnu i slabu. Štoviše, njihova ozbiljnost može se povećati tijekom spolnog odnosa, fizičkog napora, aktom defekacije i mokrenja, promjenom položaja tijela.

Mehanizam pojave boli s endometriozom

Normalno, endometrij pod utjecajem hormonske pozadine prolazi kroz nekoliko faza razvoja: proliferacija, izlučivanje, razdoblje odbacivanja i regeneracije. U prvoj polovici menstrualnog ciklusa estrogeni uzrokuju rast stanica endometrija, zadebljanje sluznice maternične šupljine i obilnu opskrbu krvlju. U vrijeme ovulacije - oslobađanje zrelog jajeta, povećava se koncentracija progesterona u krvi, što inhibira rast endometrija i doprinosi njegovom prijelazu u fazu sekrecije. U tom se razdoblju unutarnja ljuska priprema za oplodnju i implantaciju embrija.

Ako se nije začelo začeće, koncentracija progesterona se smanjuje zbog atrofije žljezda, i žile u endometriju su spazmodične, a tkivo se odbacuje. Javlja se menstrualno krvarenje. Tada dolazi do postupnog obnavljanja sluznice. Normalno, vazospazam, odbacivanje endometrija karakterizira bol. Budući da s endometriozom, patološke žarišta također podliježu svim cikličkim promjenama, one također uzrokuju pojavu boli - to je jedan od mehanizama njihove pojave. Uz to, za endometriozu je karakterističan višak estrogena i nedostatak progesterona, a ta neravnoteža uzrokuje povećanje ekscitabilnosti i kontraktilnosti maternice, što dovodi do boli.

Vrijedno je napomenuti da menstrualna krv iz žarišta endometrioida možda neće izaći vani, u ovom slučaju ona postaje uzrok upalnih procesa, koji su također popraćeni boli. Jedna od manifestacija endometrioze su ciste, kada su zidovi šupljine obloženi tkivima endometrija, a tijekom menstruacijske reakcije, eksudat tamne boje se akumulira iznutra, što dovodi do postupnog povećanja veličine ciste. Također uzrokuje bol, osim toga, postoji visoki rizik od puknuća ciste, praćen jakom boli i krvarenjem.

Lokalizacija boli s endometriozom

Endometrioza se, ovisno o mjestu žarišta, dijeli na unutarnju i vanjsku, genitalnu i ekstragenitalnu. Oblici bolesti su popraćeni boli različitog karaktera:

  • Bol s endometriozom maternice (adenomioza) je grčevna i vrlo intenzivna, stalno se osjećaju, nalaze se u donjem dijelu trbuha i šire se u donji dio leđa i zdjelicu;
  • Bol u endometriozi jajnika je intenzivna tijekom menstruacije, često praćena mučninom i povraćanjem. Ruptura endometrioidne ciste jajnika uzrokuje jaku i akutnu bol i prijeti životu pacijenta;
  • Bol s vaginalnom endometriozom je najjača i uzrokuje maksimalnu nelagodu. Ako žarišta oštete samo površinske slojeve, tada je reakcija boli umjerena, ali u naprednijim slučajevima postaje intenzivnija. Ako je zid uz mjehur uključen u proces, bol se može pojačati prilikom mokrenja. Također, pogoršanje stanja se događa tijekom spolnog odnosa i ginekološkog pregleda;
  • Bol s ekstragenitalnom endometriozom povezana je s opstrukcijom crijeva, oštećenjem živčanih pleksusa, iritacijom peritoneuma i retrocervikalnog prostora. Imaju difuzni karakter, ali se također mogu jasno lokalizirati. Često formiraju sliku "akutnog trbuha" što uzrokuje poteškoće u dijagnozi.

Vrijedi napomenuti da su bol, menstrualne nepravilnosti, hormonalni poremećaji uvijek znaci ginekoloških bolesti. Vrlo je važno pravovremeno identificirati postojeću patologiju i započeti liječenje, jer to ne samo da će ukloniti neugodne simptome, već i spriječiti ozbiljne posljedice. Možete proći cjelovit pregled tijela u klinici "Centar IVF" Kursk.

Kako ukloniti bol u endometriozi

Moguće je ukloniti bol u endometriozi nakon izlječenja bolesti ili postizanja stabilne remisije. Taktika liječenja bolesnika ovisi o lokalizaciji patologije, ozbiljnosti, dobi i drugim čimbenicima, stoga se razvija pojedinačno.

Kod endometrioze od 1-2 stupnja najčešće se koristi lijekovima lijekova, posebno hormonalnim lijekovima, koji, ako su pravilno odabrani, smanjuju ili potpuno uklanjaju odgovor na bol. Osim toga, pacijentu se mogu propisati sedativi, lijekovi protiv bolova, antispazmodici i restorativni lijekovi. Hirurški zahvati koji se izvode radi uklanjanja žarišta endometrioida također pridonose obnovi funkcije organa i dovode do nestanka štetnih simptoma.

Endometrioza: opis bolesti, simptoma i liječenja

Opis bolesti

Normalno je da je unutarnja površina maternice obložena sluznicom - endometrijem. Sastoji se od dva sloja - bazalnog i funkcionalnog. Drugi se povećava tijekom ciklusa i odbija se u obliku menstruacije.

Sadrži receptore koji reagiraju na spolne hormone. Ako je žena zdrava, onda u drugim dijelovima tijela nema endogenih stanica. S razvojem bolesti, oni se pojavljuju na drugim organima, bez gubitka funkcije menstruacije. U većini slučajeva patologija je lokalizirana u području zdjelice i u trbušnoj šupljini.

Uzroci endometrioze

Točni uzroci bolesti medicina ne utvrđuje. Predložene su mnoge hipoteze, ali nijedna nije prihvaćena:

  • Prema jednoj verziji, menstrualno tkivo prodire u trbušnu šupljinu, raste, povećavajući ga u veličini.
  • Postoji i genetska teorija o podrijetlu bolesti koja kaže da se tendencija endometrijskih stanica da se pojavljuju u drugim organima nasljeđuje.
  • Postoji i verzija o migraciji tkiva kroz limfni sustav.
  • Neki liječnici vjeruju da se bolest javlja kada se u maternici formiraju genitalni organi..

Postoje čimbenici koji utječu na vjerojatnost razvoja endometrioze. Rizik od oboljenja raste sa:

  • česte upale genitalija;
  • preneseno teško rođenje;
  • tumori;
  • abortus
  • anemija
  • operacije na maternici;
  • zloupotreba alkohola;
  • pušenje;
  • višak kofeina u prehrani;
  • kršenja endokrinog sustava;
  • smanjen imunitet.

Klasifikacija

Rasporedom stanica razlikuje se nekoliko vrsta endometrioze:

  • Genitalni. Karakterizira ga oštećenje maternice, jajnika, grlića maternice i drugih organa reproduktivnog sustava..
  • Extragenital. Sastoji se u porazu svih ostalih organa, patologija se često nalazi u crijevima, pupku, mokraćnom sustavu.
  • Mješoviti oblik - kombinira dva prethodna.

Osim toga, razlikuju se oblici bolesti, poput unutarnje i vanjske endometrioze. Unutarnji utječe na maternicu, a vanjski - na ostale organe. Prvi je podijeljen u nekoliko stupnjeva:

  • U prvom stupnju žarišta endometrioze su pojedinačna i zahvaćaju samo sluznicu maternice.
  • U drugom stupnju se opaža oštećenje miometrija u sredini.
  • Treći stupanj endometrioze karakterizira duboka lezija miometrija do vanjske membrane.
  • U četvrtom stupnju lezije su se proširile na cijelu debljinu maternice i trbušnu šupljinu koja je pokriva.

U početnoj fazi bolest se odvija bez simptoma, kako napreduje, primijećuju se sljedeći simptomi:

  • Bolna menstruacija - dismenoreja. Izražava se u različitom stupnju, praktički je odsutan u početnoj fazi i s vremenom napreduje. Karakterizira ga pojava boli prije menstruacije i njihovo intenziviranje u prvim danima krvarenja.
  • Dispareunija - bolni seksualni kontakt.
  • Metroragija - uočavanje pjega u intermenstrualnom razdoblju.
  • Menorrhagija - obilnija i duža menstruacija.
  • Neplodnost.
  • Bol u zdjelici. Mogu imati difuzni karakter, nastajati i pojačati se prije menstruacije ili biti prisutni stalno. Vrlo često, zdjelična bol nastaje zbog upale, koja se razvija u organima zahvaćenim endometriozom..
  • Bol tijekom mokrenja i pokreta crijeva.
  • Posthemoragična anemija. Karakterizira ga slabost, umor, pospanost..
  • Snižavanje bazalne temperature. To se ponekad promatra nekoliko dana prije početka menstruacije..
  • Ostali simptomi povezani s ekstragenitalnim lezijama. Na primjer, krv u urinu s endometriozom mokraćnog mjehura.

Dijagnostika

Patologija nema laboratorijske znakove. Da bi ga prepoznali i postavili dijagnozu, liječnici propisuju transvaginalni ultrazvuk. Ova studija se provodi pomoću vaginalnog senzora. Također dodatno dodijeljeno:

  • Ginekološki pregled. Bolje učiniti prije menstruacije.
  • Kolposkopija. Sastoji se u uvođenju posebnog uređaja u vaginu, što pomaže dijagnosticirati stanje cerviksa. Omogućuje vam odrediti mjesto i opseg oštećenja endometrioze.
  • CT skeniranje. Određuje prisutnost lezija u drugim organima.
  • Ultrazvuk Omogućuje vam dijagnosticiranje slike razvoja bolesti i njenog liječenja.
  • Laparoskopija. Omogućuje vam vizualni pregled žarišta endometrioze, procjenu njihovog broja i ponekad uklanjanje.

Napredak bolesti bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do komplikacija. Najčešća od njih, stvaranje endometriotskih cista na jajnicima, mogu uzrokovati neplodnost. Stiskanje živčanih truna s lezijama može dovesti do neuroloških poremećaja. Obilno krvarenje tijekom menstruacije dovodi do slabosti, razdražljivosti i suza.

Zbog trajne upale mogu nastati adhezije u zdjeličnim organima, što otežava njihovo slobodno kretanje i dovodi do opstrukcije jajovoda.

Liječenje ove bolesti uvijek je dugo, ali ne uvijek uspješno. Prilikom odabira metode terapije, liječnici uzimaju u obzir dob pacijenta, broj porođaja i trudnoće, prisutnost drugih patologija.

Postoje tri načina liječenja endometrioze:

  • kirurški;
  • lijekove;
  • kombinirana.

Metoda lijekova uključuje liječenje sljedećim lijekovima:

  • Progestogeni (ženski steroidni spolni hormoni). Imenuje se u bilo kojem stadiju bolesti. Uzimanje ovih lijekova može biti popraćeno depresivnim stanjem i nježnošću mliječnih žlijezda..
  • Danazole Ovaj lijek je antigonadotropni. Primjenjujte kontinuirano tijekom otprilike 6-8 mjeseci. Ima kontraindikacije - višak androgenih hormona (hiperandrogenizam). Nuspojave primjene: gubitak težine, znojenje, vrućice.
  • GnRH (agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin). Prednost je u tome što je lijek moguće koristiti jednom mjesečno, a gotovo da nema nuspojava. Dno crta suzbija proces ovulacije i estrogena koji uzrokuju žarišta endometrioze.

Propisane su i druge skupine lijekova. To:

  • lijekovi protiv bolova (antispazmodici i analgetici);
  • sedativi (uklanjaju neurološke posljedice);
  • vitamini A i C koriste se za ispravljanje nedostatka antioksidacijskog sustava;
  • preparati željeza - koriste se za uklanjanje kroničnog gubitka krvi.

Fizioterapija je učinkovita i kod endometrioze..

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi su sigurniji od hormonskih lijekova. Oni ne uzrokuju nuspojave, a njihov prijem ne može dovesti do neravnoteže. Najpopularnije i najučinkovitije od njih je liječenje maternice..

Da biste pripremili infuziju, trebate 1,5 tbsp. suhe biljke i 2 šalice vruće vode. Biljka se mora napuniti vodom i inzistirati na vodenoj kupelji oko 15 minuta. Uzimajte svaki dan dva tjedna tri puta dnevno.

Endometriozu možete liječiti sljedećim receptom:

  • u jednakim količinama kombiniraju se bilje - eleutherococcus, kamilica, elecampane, slatki slatkiš i plantain;
  • u ovu mješavinu dodaju se dvije žličice chaga i giardi;
  • 3 sek L. smjese se napune čašom vode;
  • sve se to zagrijava na vatri 5 minuta i ulijeva 40 minuta;
  • infuzija se uzima ujutro i navečer 10 dana.

Sljedeća biljna kolekcija nije manje učinkovita: pomiješaju se po jedan dio trave pastirske vreće, knotweed, korijen zavojnice, calamus, šipak i lišće koprive. Dvije žlice biljne mješavine prelije se s dvije čaše kipuće vode i kuha na laganoj vatri 4-5 minuta. Juha se izlije u termos i ostavi oko dva sata. Uzimajte pola čaše tri puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 30 dana, nakon čega deset dana pauze.

Neki recepti preporučuju uporabu bisernih listova koprive, kore viburnuma, sušenih krastavaca od krastavaca za pripremu dekocije. Možete piti svježe iscijeđeni sok od repe od 100 ml dnevno.

Odvojeno treba reći o hirudoterapiji ili liječenju pijavicama. Njegova je učinkovitost dokazana, pijavica se koristi za mnoge bolesti, posebno za upalne. Imaju imunomodulatorni i protuupalni učinak, smanjuju intenzitet boli.

kirurgija

Ova vrsta liječenja uključuje uklanjanje heterotopija (uglavnom cista) uz maksimalno očuvanje organa. To je posebno važno za one žene koje planiraju trudnoću. Pojava s takvim tretmanom u roku od 5 godina javlja se u 20 posto slučajeva.

Nakon uklanjanja žarišta bolesti propisana je fizioterapija i liječenje lijekovima kako bi se popravio rezultat operacije i vratio ciklus. Ako je oblik endometrioze težak, tada će možda biti potrebno uklanjanje maternice..

Trudnoća s endometriozom

Ova bolest smanjuje mogućnost trudnoće, ali ne utječe na razvoj fetusa. Ako je žena uspjela zatrudnjeti, tada će simptomi bolesti postati mnogo slabiji tijekom ovog cijelog razdoblja.

Postoji nekoliko prepreka trudnoći:

  • Stalni upalni proces u zdjeličnim organima dovodi do stvaranja adhezija, što krši propusnost jajovoda i funkcionalnost jajnika. Na potonji utječe prisutnost endometrioidnih cista..
  • Zbog hormonalnih poremećaja ne dolazi do ovulacije.
  • Ekstragenitalni oblik bolesti dovodi do poremećaja u endokrinom sustavu.
  • Uz adenomeozu (širenje patologije kroz slojeve maternice) smanjuje se mogućnost implantacije embrija.
  • Manjak progesterona dovodi do činjenice da kontrakcije maternice nisu blokirane, povećava se rizik od pobačaja u ranoj fazi.

Ne postoje nedvosmisleni zaključci o tome kako endometrioza utječe na trudnoću trudnoće. Neki liječnici sugeriraju da nošenje dovodi do smanjenja žarišta bolesti, suzbijajući proizvodnju estrogena. Isto vrijedi i za dojenje..

Ali postoje i druga mišljenja. Da rad posteljice može biti narušen, a dijete će očitovati fetoplacentalnu insuficijenciju. Također, prorjeđivanje zidova maternice može dovesti do njezine rupture u posljednjim fazama. U svakom slučaju, potrebno je pomnije nadgledanje od opstetričara-ginekologa..

prevencija

Prevencija razvoja bolesti uključuje sljedeće mjere:

  • Ispitivanje žena s pritužbama na bolnu menstruaciju.
  • Pomno praćenje pacijenata nakon pobačaja i operacije.
  • Redoviti odlasci ginekologu i liječenje ginekoloških bolesti.
  • Odbacivanje loših navika.
  • Siguran seks, izbjegavanje spolnih odnosa tijekom menstruacije.
  • Smanjenje stresa.
  • Umjereno vježbanje.
  • Uporaba kombiniranih oralnih kontraceptiva umjesto intrauterinih sredstava.
  • Prevencija prekomjerne težine.

Preventivne mjere su važne, kao i rana dijagnoza. To vam omogućuje da identificirate bolest u ranoj fazi i spriječite širenje žarišta i stvaranje cista. Doista, s velikom lezijom, bolest može ugroziti ne samo plodnost, već i zdravlje.

Prije nekoliko desetljeća nije se sumnjalo ni na endometriozu, no danas ovu dijagnozu nakon laparoskopije postavlja 25% žena. Nenormalna proliferacija stanica endometrija (sluznice maternice) izaziva bolest, a karakterističan simptom joj je akutna ili grčevita bol u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa. Liječnici još uvijek ne mogu točno utvrditi uzrok pojave endometrioze, ali općenito se vjeruje da se to događa češće zbog hormonskih poremećaja u tijelu.

Što su bolovi s endometriozom

Rast endometrija iza maternične šupljine dovodi do pojave kronične boli u donjem dijelu trbuha, tijekom menstruacije, izaziva nepravilnu prirodu pražnjenja i druge neugodne simptome. U početnim fazama bolesti bol je manja, dolazi zajedno s menstruacijom, pa se mnoge žene ne žuri ginekologu, pripisujući simptom kategoriji normi.

Slučajni i kratkotrajni bolovi s vremenom postaju kronični, počinju se pojavljivati ​​u stanju mirovanja, kretanjem tijela, tijekom putovanja u toalet. Istodobno, intenzitet senzacija možda neće odgovarati ozbiljnosti procesa, odnosno bol će biti vrlo jaka, ali dijagnoza će pokazati minimalne izrasline endometrija ili obrnuto. Kronična bol je iscrpljujuća, pa žene s endometriozom iz prve ruke znaju što je živčani slom. Da bi se spriječio takav razvojni scenarij, potrebno je proći dijagnozu i započeti liječenje.

Endometrij je sluznica maternice koja, kada raste, ne gubi svoja svojstva i funkcije. Uobičajeno, ženski reproduktivni sustav proizvodi gotovo jednaku količinu hormona: estrogena i progesterona. S rastom endometrija, ciklus sekrecije se prekida: endometrij se u njemu stvara estrogen, a broj progesterona značajno se smanjuje. Zbog neravnoteže stvara se manjak resursa koji bi mogao zaustaviti daljnji rast membrane maternice.

Endometrij raste na grliću maternice, može utjecati na jajnike, često se upalni proces dijagnosticira u dodacima. Izvan maternične šupljine ponaša se na isti način kao da je dio nje. To jest, tijekom menstrualnog ciklusa, dio tkiva je uništen, postoji unutarnje krvarenje i jaka bol. Ponekad dijelovi tkiva tvore ciste (šupljine ispunjene tekućim sadržajem) i ožiljak, što uzrokuje neplodnost.

Liječnici još uvijek ne znaju što izaziva abnormalnu proliferaciju endometrija. Smatra se da su faktori koji izazivaju patološki proces:

  • nasljedna predispozicija;
  • hormonalna neravnoteža;
  • poremećaji u endokrinom sustavu;
  • nenormalna struktura maternice;
  • česti zarazni i upalni procesi u zdjeličnim organima;
  • anemija (anemija);
  • smanjena imunološka obrana;
  • pušenje;
  • kirurške manipulacije na organima reproduktivnog sustava;
  • isporuka s komplikacijama.

Kako endometrioza boli

Intenzitet boli kod svake žene očituje se na različite načine. Neki pacijenti opisuju bol kao podnošljivu, bolnu. Drugi govore o jakoj, konvulzivnoj boli slično kontrakcijama prije porođaja. Neugodan simptom može se dati na različitim dijelovima tijela, stoga su, radi praktičnosti klasifikacije boli, liječnici usvojili sljedeće izraze:

  • Algodismenorea - jaka bol u donjem dijelu trbuha i leđima tijekom ili dan prije menstruacije. Sa završetkom pražnjenja, simptom nestaje ili značajno slabi.
  • Zdjelični bolovi - nelagoda u trbuhu i struku, bol u donjem dijelu leđa s endometriozom, nastali bez obzira na menstrualni ciklus.
  • Dispareunija - bolnost koja se pojavljuje u vagini tijekom snošaja.
  • Dysuria - bolno i brzo mokrenje.

Crijevna bol

Peritonealna endometrioza (oštećenje peritoneuma zdjelice) utječe na maternicu, jajovode, jajnike. Ponekad u proces mogu biti uključeni različiti dijelovi crijeva, što dovodi do boli i opstrukcije (dugotrajni zatvor). Intenzitet boli nije izravno povezan sa stupnjem oštećenja crijeva. Vrlo često s površinskom endometriozom, kada nenormalne stanice utječu samo na gornje mišiće, žena osjeća jače bolove nego s dubokim lezijama.

Ako je sigmoidni debelo crijevo bilo uključeno u patološki proces, tada bol može zračiti na desnu stranu. Preostali simptomi se možda neće pojaviti odmah, ali tek kad se bolest prebaci u kasniju fazu. S razvojem bolesti, znakovi poput:

  • nadutost;
  • proljev;
  • zatvor;
  • sluz i nečistoće krvi u izmetu;
  • crijevna opstrukcija;
  • mučnina;
  • opća slabost.

Donji dio trbuha

Neugodne senzacije u donjem dijelu trbuha rijetko se pojavljuju u ranim fazama bolesti, ali redovito se javljaju u trećem ili četvrtom stadiju endometrioze. Ovaj simptom posljedica je migracije stanica sluznice maternice izvan njegovih granica (u jajnike, priloge, vaginu, crijeva). Češće se bol pojavljuje spontano i nije vezana za menstrualni ciklus ili druge privremene čimbenike. Priroda senzacija varira od boli, bolova u povlačenju do akutnih napadaja grčeva. Popratni simptomi su:

  • opća slabost;
  • pjegavi vaginalni iscjedak;
  • oslabljena stolica (zatvor ili proljev);
  • teška, bolna menstruacija.

Tijekom snošaja

Duboka i površna endometrioza vagine ili grlića maternice može uzrokovati blagu nelagodu ili akutnu bol tijekom snošaja. Ponekad se neugodne senzacije lokaliziraju po cijelom obodu vagine, u nekim slučajevima fokus senzacija koncentriran je u jednoj zoni. Kako se endometrioza razvija, nelagoda će se povećavati. Ponekad je ovaj fenomen popraćen pjegavanjem tijekom ili nakon snošaja, bolnim mokrenjem, bolovima u prsima.

Tijekom menstruacije

Značajno povećanje menstruacijske boli prigoda je da se posavjetujete s liječnikom i napravite ultrazvuk maternice (ultrazvučni pregled). Endometrij se ažurira svakog mjeseca, zbog čega žena ima menstruaciju. Ako je gornji sloj sluznice genitalnog organa previše gust, proces se odvija poteškoćama, učestalost menstruacije se povećava, bol se pojačava.

Bolna razdoblja mogu signalizirati endometriozu maternice, dodataka, jajnika. Nelagoda se pojačava ako su nastale ciste i menstruacija je uzrokovala propadanje njegovih zidova. Klinička slika često se nadopunjuje:

  • refleks povraćanja;
  • mučnina;
  • jaka slabost;
  • bogat gubitak krvi (nije karakteristično za menstruaciju);
  • gubitak svijesti (u naprednim fazama).

Kod mokrenja

Ako se bolovi u leđima javljaju s endometriozom, pojavljuju se česta mokrenja, a sam proces mokrenja je vrlo neugodan, postoji rizik da su se patološke stanice proširile na mjehur ili vanjsku površinu maternice. Priroda osjeta i lokalizacija može se razlikovati, često se nalaze akutni, paroksizmalni bolovi:

  • prije mokrenja kada je mjehur pun;
  • tijekom mokrenja, u donjem dijelu trbuha;
  • u uretru dok ide na toalet;
  • donji trbuh nakon mokrenja.

Endometrioza boli u sredini ciklusa

Redovito aciklično krvarenje, popraćeno rezom u donjem dijelu trbuha jasan je znak endometrioze maternice, vrata i jajnika. Ako bolest zahvaća limfne čvorove ili mišićno tkivo u sredini ciklusa, pojavljuje se bjelkasti, vodenasti iscjedak s oštrim neugodnim mirisom. Bol s endometriozom nakon menstruacije često je popraćena drugim simptomima:

  • mučnina
  • vrtoglavica
  • glavobolje migrene;
  • opća slabost;
  • neznatno povećanje temperature, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

Tijekom rada crijeva tijekom menstruacije

Ako je zahvaćen retrocervikalni prostor (stražnji zid materničnog kanala), može se pojaviti bol tijekom akta defekacije. Bol se pojačava tijekom menstruacije, jer šupljine endometrija počinju krvariti i upale su. Nelagoda je izražena, mnoge žene opisuju bol kao vrlo snažnu, reznu, grčevitu, lokaliziranu u rektumu. Simptom se pogoršava sa konstipacijom, kada je potrebno uložiti napor da se defecira. Mogu biti prisutni i drugi znakovi:

  • prisutnost sluzi ili krvnih ugrušaka u izmetu;
  • slabost;
  • žeđ;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • vrtoglavica;
  • mučnina, intenzivan nagon za povraćanjem;
  • nadutost;
  • bodež bol u sakro-lumbalnom dijelu.

Koji su najopasniji bolovi kod endometrioze?

Sama bolest možda neće uzrokovati probleme. Mnoge žene ne osjećaju bol tijekom mokrenja, spolnog odnosa, prije ili za vrijeme menstruacije. Endometrioza je opasna ne intenzitetom boli, već posljedicama. Uobičajene komplikacije nenormalne proliferacije endometrija su:

  • Neplodnost. Endometrioza jajovoda je najopasniji oblik patologije, tvrde liječnici. Oštećenje organa može dovesti do neplodnosti, izazvati izvanmateričnu trudnoću i opsežan adhezivni proces.
  • Cista. Pod utjecajem određenih čimbenika, promjene u endometriju mogu se transformirati u cistu (kapsula napunjena tekućinom). Što je veća njegova veličina, veća je i mogućnost odmora. S probojem, tekućina iz ciste zajedno s gnojem ulazi u retroperitonealni prostor i postaje uzrok peritonitisa (upalne bolesti trbušnih organa). Ova se bolest liječi samo kirurški i ne uvijek uspješno..
  • Veliki gubitak krvi tijekom menstruacije. Rast stanica endometrija dovodi do produljenja menstrualnog ciklusa i obilnog, bolnog razdoblja. Mnoge žene radije zaustave ovaj simptom lijekovima protiv bolova. Prema liječnicima, takav je pristup u osnovi pogrešan. Duga i bolna menstruacija uzrokuje anemiju (manjak željeza u krvi), zbog koje drugi unutarnji organi dobivaju manje hranjivih tvari, nastaju neuspjesi.
  • Materne fibroide. Nema pouzdanih podataka da rast stanica endometrija može dovesti do razvoja benignog tumora na zidovima maternice, ali mnogi su liječnici skloni vjerovati da jedna bolest povlači za sobom drugu. Miomatski čvorovi značajno povećavaju menstruacijsku bol i često uzrokuju neplodnost.

Kako se riješiti boli

Proizvodnja ženskih hormona regulirana je jajnicima. S pojavom menopauze njihova se aktivnost znatno smanjuje, bol s endometriozom počinje propadati, a sama bolest prolazi bez ikakvog liječenja, pa liječnici ne žure da propisuju ozbiljno liječenje ženama nakon 45 godina. U ranijoj dobi postoje dva načina da se riješite patologije - konzervativno ili kirurški.

Konzervativna metoda temelji se na hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Liječnik će propisati lijekove koji zaustavljaju aktivnost jajnika, uzrokujući umjetnu menopauzu. Operacija je propisana samo u slučajevima kada je preliminarna dijagnoza pokazala prisutnost velikih endonometrijskih cista ili se žena žali na jaku kroničnu bol, izdašne i produljene menstruacije. Laparoskopija (operacija uklanjanja izraslina) izvodi se pod općom anestezijom, dok na tijelu nema ožiljaka ili ožiljaka, a razdoblje rehabilitacije ne duže od dva dana.

bolova

Jaka bol s endometriozom zaustavlja se protuupalnim i analgetskim lijekovima. Uklanjaju neke od simptoma i značajno poboljšavaju kvalitetu života žene, ali takve lijekove ne smijete zloupotrebljavati, neki od njih su ovisnost. Za ublažavanje akutnog napada boli, liječnici preporučuju upotrebu:

  • Kapsule Nurofen. Sadrže aktivnu tvar - ibuprofen, koja ima protuupalna, analgetska i antipiretska svojstva. Kapsule se brzo apsorbiraju iz probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta) u roku od pola sata, pružajući dugoročni (do 12 sati) terapeutski učinak. Nurofen se preporučuje uzimati u kratkim tečajevima zbog velikog broja nuspojava i njegove sposobnosti da smanjuje sintezu trombocita.
  • Ibuprofen tablete. Ovo je jeftiniji, ali ništa manje učinkovit analog Nurofena. Mehanizam djelovanja lijekova je isti. Ibuprofen pomaže u liječenju primarne dismenoreje, algodismenoreje, migrene, periodične zdjelične boli. S oprezom se tablete propisuju bolesnicima s oštećenom jetrom, bubrezima i bolestima kardiovaskularnog sustava. Tijekom liječenja mogu se pojaviti blage nuspojave: kožni osip, svrbež, vrtoglavica, žgaravica, pospanost..
  • Naproksen tablete. Nesteroidni protuupalni lijek namijenjen je simptomatskoj terapiji, smanjenju boli i upalnim procesima, ali ne utječe na progresiju bolesti. Naproksen može pojačati neke simptome endometrioze: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, slabost. Lijek je kontraindiciran u prisutnosti ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, zatajenja bubrega.
  • Krema Dolgit. Lijek je propisan za jaku bol u lumbalnoj regiji. Dolgit je anestetik za vanjsku upotrebu na bazi ibuprofena. Krema ima lokalni analgetski i protuupalni učinak. Rijetko se alergijske reakcije mogu razviti tijekom upotrebe proizvoda: kožni osip, svrbež, urtikarija. Dolgit je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na ibuprofen, acetilsalicilnu kiselinu, kod napadaja astme.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Narodni znakovi po menstruaciji: dan u tjednu i dan

Ljudi tamo su mnogobrojni znakovi povezani sa snom, kihanjem, grebanjem, pa čak i zijevanjem. Jeste li znali da postoji puno praznovjerja u vezi s početkom menstruacije?...

Koje dane nakon menstruacije mogu zatrudnjeti? Koja je šansa da zatrudnite nakon menstruacije

Koje dane nakon menstruacije mogu zatrudnjeti? Pitanje koje zaokuplja umove mnogih žena. Nekome su potrebne ove informacije da brzo postane majka....

Odgođena menstruacija zbog prehlade

Posljednje ažuriranje: 07.07.2020Sadržaj člankaMeđu čestim uzrocima zakašnjele menstruacije, prehlada i gripa zauzimaju važno mjesto. Te su bolesti stres za tijelo, na koje reagiraju oslabljenim imunitetom i kvarom menstrualnog ciklusa....