Endometrioza bol

Intiman

Endometrioza je kronična progresivna bolest popraćena proliferacijom stanica endometrija izvan maternične šupljine. S unutarnjom endometriozom (adenomioza) zahvaćena je samo maternica, u koji su uključeni vanjski, drugi zdjelični organi i vagina. Bez liječenja, žarišta se šire, rastu u okolna tkiva i značajno narušavaju žensko zdravlje.

Bol je glavni simptom bolesti. Bol s endometriozom povezana je s menstrualnim ciklusom, pojačava se prije i za vrijeme menstruacije. S progresijom bolesti primjećuju se trajni bolovi u zdjelici. Pravovremena dijagnoza patologije može spriječiti širenje žarišta endometrioze i ukloniti neugodne simptome. Izbor metode liječenja ovisit će o stupnju razvoja bolesti i ozbiljnosti kliničke slike..

Proučavajući prirodu boli kod endometrioze, trebali biste se usredotočiti na podatke medicinske literature. Napravljeno je mnogo studija na temu sindroma boli u zdjelici, a one samo potvrđuju odavno poznatu činjenicu: neliječena endometrioza značajno smanjuje kvalitetu života žene. Bol povezana s oštećenjem unutarnjih organa negativno utječe na društvenu aktivnost, izazivajući anksioznost i depresiju. Suvremene metode liječenja endometrioze prvenstveno su usmjerene na zaustavljanje sindroma boli i poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Bol kao ključni simptom bolesti

Prema medicinskoj statistici, zdjelični bolovi nastaju s unutarnjom i vanjskom endometriozom. Njihova učestalost doseže od 25 do 90%. Raspršivanje podataka povezano je s značajkama kliničkih ispitivanja. Ginekolozi koji prakticiraju pokazuju da se pritužbe na bol različitog lokalizacije javljaju kod svakog drugog pacijenta s identificiranom endometriozom.

Sindrom boli glavni je razlog posjete liječniku. Pregled otkriva i ostale popratne simptome:

  • Teška i dugotrajna menstruacija;
  • Perimenstrualni iscjedak: tamnosmeđi, oskudan, 1-2 dana prije i nakon menstruacije.

Osim boli, endometriozu karakteriziraju i duga teška razdoblja.

Takvi simptomi su karakteristični za oštećenje maternice - adenomiozu. Uz endometriozu jajnika, jajovoda i vagine, glavna manifestacija bolesti ostaje bol. Neki oblici endometrioze dovode do neplodnosti ili uzrokuju pobačaj. Poteškoće s začećem djeteta još je jedan čest razlog traženja liječničke pomoći..

Kronična zdjelična bol javlja se ne samo kod endometrioze. Takvi simptomi su karakteristični za fibroide maternice, ciste na jajnicima i neke druge bolesti. Liječnik će moći postaviti točnu dijagnozu nakon potpunog pregleda pacijenta..

Uzroci pojave boli s endometriozom

Geneza bolesti još uvijek nije u potpunosti shvaćena i nemoguće je nedvosmisleno reći zašto se javlja bol. Razlikuju se sljedeći uzroci pojave neugodnih senzacija:

  • Fenomen mikromanstrukcije. Fokus endometrioze je nakupljanje stanica sličnih stanicama sluznice maternice. Osjetljivi su na učinke ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona, i ponašaju se točno kao normalno tkivo. Prije menstruacije, heterotopija se povećava u veličini i pojavljuje se karakteristična bol u zdjelici. Tijekom menstruacije dolazi do odbacivanja tkiva i krvarenja. Krv ne pronalazi izlaz iz tkiva koja se nalazi izvan maternične šupljine, a redovito se javlja bol;
  • Aseptička upala. U žarištima endometrioze mjesečno se pojave manja krvarenja. Krv se nakuplja u tkivima bez pronalaženja izlaza, a razvija se aseptična upala (bez patogenih mikroorganizama). Upalni fokus postaje izvor boli u zdjelici. Tijekom vremena, neugodne senzacije nastaju ne samo tijekom menstruacije, već i u drugim danima ciklusa;
  • Proces ljepljenja. Aseptička upala dovodi do pojave adhezija u lumenu jajovoda, na jajnicima, zdjeličnim ligamentima. Adhezije drže organe u fiksnom položaju, dovode do pojave boli u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa i perineumu;

Bol može biti uzrokovana adhezijama u zdjelici.

  • Poraz živčanih vlakana. Foci endometrioze komprimiraju strukture živčanog sustava i uništavaju ih invazivnim rastom. To objašnjava činjenicu da ozbiljnost boli ne odgovara uvijek ozbiljnosti patološkog procesa, a s malim širenjem žarišta primjećuje se jaka bol;
  • Senzorni potencijal heterotopija. Neke studije pokazuju da stanice u žarištima endometrioze mogu samostalno generirati impulse i stvoriti osjećaj boli. Postoje dokazi da heterotopija oblikuje vlastitu nutrinu;
  • Imunološki neuspjeh. Pretpostavlja se da je bol povezana sa padom aktivnosti prirodnih ubojica i rastom makrofaga. Potonji izdvajaju citokine, što dovodi do razvoja upalnog procesa i pojave boli;
  • Psihogeni mehanizmi. U medicinskoj literaturi opisani su slučajevi kada se sindrom boli povećao nakon što je žena saznala za svoju dijagnozu. Kao rezultat, bol, koja dosad nije izazvala značajnu negativnu reakciju, postaje prilično jaka. Ozbiljnost neugodnih simptoma u ovoj situaciji ovisi o karakteristikama pacijentove osobnosti, a ne o ozbiljnosti bolesti. Slična se klinička slika češće opaža kod žena anksioznih, sumnjivih, sklonih demonstrirati svoja iskustva..

Priroda sindroma boli s endometriozom različitih lokalizacija

Kliničke manifestacije zdjelične boli:

  • Algodismenorea - bol tijekom menstruacije. Nelagoda se osjeća u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji i križnici, u perineumu. U rijetkim slučajevima neugodne senzacije idu do bedara, ali ne i niže (bol u nogama nije tipična za patologiju). Povlačenje boli, bolovi, mogu biti grčevi. Pojavljuju se nekoliko dana prije menstruacije, sprema se cijelo razdoblje pražnjenja i 1-2 dana nakon njihovog završetka. Karakterističan znak adenomioze je oštećenje maternice;

Za endometriozu je karakteristična jaka bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije.

  • Dispareunija je bol tijekom snošaja. Primjećuje se bilo kojim mogućnostima intimnosti i orgazma. Karakterističan simptom endometrioze zdjeličnog peritoneuma, grlića maternice, vagine;
  • Dysuria - bol tijekom mokrenja. Neugodne senzacije nastaju tijekom pražnjenja mjehura, pojačavaju se tijekom menstruacije. Lokalizacija boli - perineum, donji dio trbuha, rjeđe leđa (donji dio leđa). Karakterističan znak ekstragenitalne endometrioze s oštećenjem mokraćnog sustava;
  • Dishezija - bol tijekom crijevnih pokreta. Lokalizacija: perineum, rektum, sakralna regija. Primjećuje se s oštećenjem crijeva..

Sindrom boli može se manifestirati na različite načine. Neke se žene žale na nelagodu u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije, dajući u crijeva. Drugi primjećuju da boli desna ili lijeva strana. I drugi kažu da se nelagoda osjeća u perineumu. Moguć je i asimptomatski tijek bolesti..

Za endometriozu nije karakteristična glavobolja i bolovi u mišićima (u rukama i nogama). Kada se pojave takvi simptomi, potrebno je savjetovanje specijaliziranih stručnjaka. Može doći do bolova u prsima, ali oni nisu povezani s osnovnom bolešću, već su posljedica hormonalnih poremećaja.

Intenzitet sindroma boli nije izravno povezan s ozbiljnošću patološkog procesa. U medicinskoj literaturi (L. V. Adamyan, 1998.) prikazani su podaci da čak i minimalni oblici endometrioze na zdjeličnom peritoneumu mogu dovesti do pojave nepodnošljivih bolova. U ovom se slučaju velike ciste na jajnicima mogu pojaviti gotovo asimptomatski ili dati blagu nelagodu usred ciklusa (s ovulacijom). Novija istraživanja (E.L. Yarotskaya, 2004) pokazuju da ne postoji jasna veza između prevalencije heterotopije duž peritoneuma i intenziteta boli. Istodobno se pružaju dokazi da dubina prodiranja žarišta utječe na tijek bolesti.

  • Lokalizacija boli određena je širenjem žarišta endometrioze u strukturama zdjelice i ekstragenitalnim organima;

Lokalizacija boli ovisi o mjestu žarišta endometrioze.

  • Intenzitet boli ne ovisi o učestalosti procesa. Često izražena nelagoda primjećuje se s minimalnim žarištima;
  • Ozbiljnost boli ovisi o dubini prodora fokusa. Infiltrativna endometrioza peritoneuma dovodi do pojave nepodnošljive boli;
  • Intenzitet sindroma boli može biti povezan s lokalizacijom fokusa. Najteži bolovi promatrani su endometriozom ligamenta maternice i rektovaginalnog septuma. Neugodne senzacije na pozadini cista na jajnicima obično se javljaju mikroperforacijom formacija i razvojem kemijskog peritonitisa;
  • Ciklički bolovi karakteristični su za oštećenje zdjeličnih organa. Neciklički trajni ili ponavljajući događaju se kada je proces lokaliziran u rektumu i drugim ekstragenitalnim organima;
  • U žena s istom dijagnozom i identičnim oblicima endometrioze, težina boli bit će različita. Može postojati slaba, pomalo primjetna nelagoda i nepodnošljiva bol. Ne isključuje se asimptomatski tijek patologije.

Američko udruženje ginekologa-endoskopa (AAGL) razvija sustav klasifikacije bolesti koji će se temeljiti na prirodi sindroma boli. To će vam omogućiti da promijenite pristup dijagnozi patologije i pomoći vam odabrati optimalnu taktiku liječenja.

Posljedice boli za žene

Trajni ili ponavljajući nemir u području zdjelice nije samo nelagoda. Kliničke studije pokazuju da bol postaje izvor drugih problema:

  • Kvaliteta seksualnog života smanjuje se i primjećuje nezadovoljstvo seksualnim kontaktima;

Zbog stalne boli kod endometrioze, žena je često prisiljena odustati od intimnosti.

  • Razina anksioznosti raste, rizik od razvoja depresije raste;
  • Potrebno je uzimati lijekove protiv bolova, što negativno utječe na rad unutarnjih organa.

Bol je signal tijela o problemima i ne biste ga trebali zanemariti. Na prvim simptomima bolesti morate posjetiti liječnika, proći pregled i liječenje. Odbijanje predložene terapije prijeti pogoršanju stanja žene. Nelagoda će se povećati. Istodobno će se povećati rizik od komplikacija:

  • Maternično krvarenje. Na pozadini progresivne adenomioze potrebno je curenje maternične šupljine kako bi se zaustavilo krvarenje;
  • Anemija. Gubitak krvi s endometriozom maternice dovodi do smanjenja gladovanja tkiva hemoglobina i kisika;
  • Neplodnost. Mnogi oblici endometrioze sprječavaju začeće djeteta. Uzrok neplodnosti je hormonalni neuspjeh, imunološki poremećaji, adhezije u zdjeličnim organima i drugi čimbenici;
  • Pobačaj. Na pozadini bolesti povećava se rizik od spontanog pobačaja, nepravilnog pričvršćivanja posteljice i drugih komplikacija..

Dijagnostička pretraga kronične zdjelične boli

Bol u donjem dijelu trbuha javlja se kod različitih bolesti zdjeličnih organa i trbušne šupljine. Takve će metode pomoći da se postavi točna dijagnoza:

  • Inspekcija ginekologa. Liječnik skreće pozornost na prirodu pritužbi, procjenjuje opće stanje žene. Važno je utvrditi nasljednu predispoziciju i druge čimbenike rizika: prethodnu isporuku i pobačaj, instrumentalne intervencije i operacije na zdjeličnim organima, reproduktivnu funkciju, posebno tijek menstrualnog ciklusa, prateće bolesti;
  • Bimanualno istraživanje. Uz adenomiozu, maternica je proširena, sfernog oblika. Endometrioidna cista jajnika definirana je kao okrugla formacija u projekciji organa. Foci različite lokalizacije tijekom palpacije se ne otkrivaju, ali može postojati lokalna bol;
  • Postupak ultrazvuka. Uz ultrazvuk, karakteristični znakovi eha mogu otkriti adenomiozu, ciste na jajnicima i druge oblike patologije;
  • Magnetska rezonancija. Visoko informativna metoda istraživanja koja omogućuje prepoznavanje malih žarišta endometrioze, razlikovanje patologije od ostalih bolesti zdjeličnih organa;

Slika magnetskom rezonancom pomaže u određivanju žarišta endometrioze i stadijuma bolesti.

  • Kolposkopija. Koristi se za dijagnosticiranje endometrioze grlića maternice, vagine. U kombinaciji s ciljanom biopsijom - uzorkovanje tkiva za histološki pregled;
  • Aspiraciona biopsija. Endometrija ograde za procjenu njegove strukture pomaže identificirati adenomiozu;
  • Histeroskopija. Ispitivanje maternične šupljine indicirano je kod sumnje na adenomiozu. Tijekom postupka možete uzeti materijal za histološki pregled;
  • Dijagnostička laparoskopija zlatni je standard za dijagnozu peritonealne endometrioze i ostalih zdjeličnih struktura. Omogućuje prepoznavanje mjesta žarišta, procjenu njihove dubine, prevalencije, uzimanje tkiva na morfološko ispitivanje.

Dijagnoza endometrioze u preoperativnom stadiju je teška. Raznolikost kliničkih oblika i odsutnost specifičnih simptoma ne dopuštaju liječniku da postavi točnu dijagnozu bez korištenja posebnih metoda istraživanja. Često se patologija otkriva tek nakon histološke analize i laparoskopije.

Metode ublažavanja boli kod endometrioze

U liječenju endometrioze postoje tri područja:

  • Ublažavanje boli i normalizacija menstrualnog ciklusa;
  • Obnova reproduktivne funkcije;
  • Prevencija relapsa.

Zajedno, ove mjere mogu ublažiti neugodne simptome i olakšati život ženama.

U liječenju vanjske endometrioze glavni je naglasak na kirurškoj korekciji. Opseg rada ovisi o lokalizaciji i učestalosti postupka:

  • Endometrioidne ciste jajnika su izrezane, tkivo zašiveno ili koagulirano. Ako je zdravo tkivo organa potpuno zamijenjeno obrazovanjem, provodi se ovariektomija. Uklanjanje jajnika je također indicirano u menopauzi;

S dubokim oštećenjem jajnika endometriozom, može biti potrebno uklanjanje organa.

  • Žarišta na listovima peritoneuma i ligamenti zdjelice su izrezani ili katerizirani laserom. Lepila seciraju, oslobađaju pogođene organe, obnavljaju lumen u jajovodima;
  • Kod cervikalne endometrioze naznačeno je kauteriziranje lezije radio valovima, laserom ili električnom strujom. S velikim oštećenjima provodi se konizacija grlića maternice.

U liječenju unutarnje i vanjske endometrioze, hormonalni lijekovi se koriste tijekom 3 mjeseca. Cilj liječenja je postizanje regresije žarišta. Heterotopia se smanjuje u veličini, obnavlja se menstrualni ciklus, bol odlazi. Prakticira se kombinacija konzervativnog i kirurškog liječenja.

Prema medicinskoj literaturi, uporaba hormonskih sredstava nakon operacije povećava učinkovitost kirurškog liječenja za 25%.

2011. godine na Svjetskom kongresu o endometriozi predložen je dienogest kao lijek prve linije.

Lijekovi koji sadrže dienogest su lijekovi prve linije za endometriozu.

Pogodno je za dugotrajno liječenje bolesti - 6-9 mjeseci. Za razliku od drugih hormonskih lijekova, on ne samo da dovodi do regresije žarišta endometrioida, već uklanja i bol. Studije o učinku lijeka na ženino tijelo u tijeku su, ali danas se dijagnoza smatra jednim od najboljih lijekova. Dobro se podnosi, rijetko izaziva ozbiljne nuspojave i pogodan je za primjenu kod žena reproduktivne dobi i u predmenopauzi (nakon 40 godina). Recenzije liječnika o dienogestu uglavnom su pozitivne.

Simptomatska terapija za endometriozu usmjerena je na ublažavanje boli. Lijekovi na recept iz sljedećih skupina:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Koriste se u kratkom tečaju, propisuju se uglavnom tijekom menstruacije. Ublažiti upalu, ukloniti bol, olakšati opće stanje žene;
  • Antispasmotika. Koriste se uglavnom za adenomiozu. Opustite mišiće maternice, ublažite bol tijekom menstruacije.

Antispazmodički i protuupalni lijekovi (čepići i tablete) imaju analgetski učinak, ali ne utječu na uzrok bolesti. Oni neće pomoći uklanjanju žarišta endometrioze i ne mogu biti potpuna zamjena za liječenje. Takvi lijekovi propisani su samo uz glavnu terapiju. Dugotrajna primjena NSAID-a i antispazmodika nepovoljno utječe na rad unutarnjih organa i može dovesti do pogoršanja kronične patologije.

31 načina da si pomognete ublažiti bol kod endometrioze

Kad i gdje boli

Gotovo svaka žena koja se suočila s ovom bolešću zna o tome koje bolove nastaju zbog endometrioze. Lokalizacija boli i vrijeme njezine pojave mogu ukazivati ​​na stupanj i mjesto žarišta endometrioze, ali to se ne događa uvijek. Ako bolest u maloj mjeri utječe na peritoneum, rektalni septum, sakro-maternice, tada senzacija postaje nepodnošljiva, često pacijent ne može obavljati jednostavne kućanske poslove.

Bol u zdjelici

Crtanje neugodnih senzacija u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, koje nisu povezane s menstruacijom, nazivamo bol u zdjelici. Prelaze u kroničnu fazu ako traju šest ili više mjeseci.

Prema statistikama, samo 107 žena od 1000 s endometriozom nije se žalilo na nelagodu u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Zahvaljujući studijama utvrđeno je da ne postoji izravna veza između dubine, intenziteta boli i zanemarivanja endometrioze.

Na emocionalnu prirodu žene i visinu praga njezine boli jako utječu..

Neučinkovita terapija endometrioze u početnim fazama može dovesti do postupnog povećanja boli. Ako se nakon operacije zahtijevaju relapsi koji zahtijevaju ponovnu operaciju, tada se endometriotska bol pogoršava.

Nemoguće je točno dijagnosticirati endometriozu prema pritužbama pacijenta i ginekološkom pregledu, njegova se prisutnost može samo pretpostaviti. Postoje paroksizmalni, bolni, produljeni znakovi boli s endometriozom. Obično se pored bolova u donjem dijelu leđa razlikuje područje ispod pupka.

Uzroci boli u endometriozi maternice su sljedeći:

  • Implantacija endometrijskih stanica u peritoneum dovodi do pojave upalnih procesa u njemu, dok se fiziološki aktivne tvari odgovorne za neugodne senzacije (prostaglandini, histamin i drugo) oslobađaju.
  • Duboka klijavost endometrioze dovodi do oštećenja živčanog tkiva.

Kako bismo nekako klasificirali simptome zdjelične boli (u leđima, donjem dijelu leđa), koji se javljaju pored menstruacije i spolnog odnosa, razlikuje se nekoliko stadija:

  • Slaba, ne intenzivna, započinje tek prije menstruacije.
  • Opipljiva, ali tolerantna - ženi je neugodno tijekom cijelog mjeseca, ali to može tolerirati relativno mirno.
  • Snažan tijekom menstrualnog ciklusa, što žena ne može podnijeti, i prisiljena je kontinuirano uzimati lijekove protiv bolova, dok se nesanica može razviti.

Kod kronične zdjelične boli razlikuju se sljedeći čimbenici:

  1. Kontinuirano ili s određenim ciklusima tijekom 6 mjeseci ili više.
  2. Područje lezije otkriveno laparoskopijom ne odgovara intenzitetu boli.
  3. Nepotpuno olakšanje simptoma.
  4. Neuspjeh prethodnog liječenja lijekovima.
  5. Žena je pod stalnim stresom, cijeli joj se život vrti oko boli.
  6. Gubitak ili smanjenje seksualne želje, što dovodi do problema u obiteljskoj sferi.
  7. Gubitak prethodnih performansi, sve do potpunog prestanka rada.

Crijevna bol

Ako se u crijevima formiraju adhezije, tada će žena osjetiti grčeve nalik kolikima zbog činjenice da su crijeva istegnuta i iritirana.

Kada nastanu adhezije u rektalnom području ili pojava patoloških žarišta endometrija u njemu, najčešće nastaju poteškoće s defekacijom. U stolici se može pojaviti krv..

Menstrualna bol

U pravilu, bolovi koji trpe, boli s kojima se žena susreće tijekom mjeseca pojačavaju se uoči menstruacije. Tijekom same menstruacije razlikuju se sljedeće kategorije boli:

  1. Maloljetnici, što dovodi do neprimjetnog kršenja režima rada.
  2. Umjerenog intenziteta, pri kojem će žena provesti nekoliko sati u krevetu, dolazi do privremene invalidnosti.
  3. Intenzivnog intenziteta, u kojem će žena biti prisiljena provesti cijeli dan ili čak nekoliko dana u krevetu, a tijekom ovih dana žena gubi sposobnost za rad.

Ovisno o obliku patologije, gubitak menstrualne krvi će varirati, uz adenomiozu ili unutrašnju genitalnu endometriozu, značajniji gubitak krvi nego kod vanjske genitalne endometrioze, sve do razvoja anemije.

Mnoge žene s endometriozom doživljavaju predmenstrualni sindrom (PMS), koji se očituje pojačanom nervozom, nesanicom, strahom od nadolazećih senzacija, nespremnošću za rad.

Bol tijekom spolnog odnosa

Ako se maternica s endometriozom pomakne u odnosu na osovinu zdjelice prema leđima, ili se ožiljci od endometrioze pojave na ligamentima sakro-maternice, tada žena doživljava bol tijekom spolnog odnosa.

Uz to, pojava endometriotskih žarišta u crijevima, rektovaginalnom septumu, rektalnom prostoru maternice i vagini također može biti uzrok boli tijekom intimnih odnosa.

Žena može osjetiti nelagodu u određenim položajima, duboku penetraciju, oštre i intenzivne pokrete, neki primjećuju krvavi iscjedak nakon snošaja.

Bol tijekom mokrenja

Bolno i brzo mokrenje, razne nelagode pri mokrenju, krv u urinu može ukazivati ​​na to da je endometrioza dospjela do mokraćnog mjehura, mokraćovoda. Kršenje procesa mokrenja i defekacije ukazuje na progresiju endometrioze i indikacija je za kirurško liječenje.

Neugodne senzacije tijekom vježbanja

Pojava ožiljaka, adhezija dovodi do destruktivnih procesa, pretjerane napetosti u organima i tkivima - to je uzrok neugodnih senzacija tijekom fizičkog napora, pri promjeni položaja iz vodoravnog u vertikalni.

Kako spriječiti razvoj bolesti?

Ne postoji specifična profilaksa. Možete samo smanjiti rizik od razvoja bolesti, ali ne u potpunosti spriječiti njezinu pojavu. preporučeno:

  • Odbiti pobačaj;
  • Izvodite bilo kakve instrumentalne intervencije na zdjeličnim organima samo prema strogim indikacijama;
  • Ne odgađajte s rođenjem djece. Trudnoća i dojenje inhibiraju napredovanje bolesti;
  • Pravovremeno liječite patologiju crijeva i zdjeličnih organa.

Crijevna endometrioza je kronična bolest. Nemoguće ga je u potpunosti riješiti. Možete usporiti napredovanje bolesti hormonskim lijekovima i mehanički ukloniti žarišta u crijevu. Spontana regresija žarišta endometrioze moguća je u menopauzi. U reproduktivnoj dobi bolest se smatra neizlječivom..

Kognitivni video o crijevnoj endometriozi i opasnostima ove patologije

Kako se riješiti boli

Proizvodnja ženskih hormona regulirana je jajnicima. S pojavom menopauze njihova se aktivnost znatno smanjuje, bol s endometriozom počinje propadati, a sama bolest prolazi bez ikakvog liječenja, pa liječnici ne žure da propisuju ozbiljno liječenje ženama nakon 45 godina. U ranijoj dobi postoje dva načina da se riješite patologije - konzervativno ili kirurški.

Konzervativna metoda temelji se na hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Liječnik će propisati lijekove koji zaustavljaju aktivnost jajnika, uzrokujući umjetnu menopauzu. Operacija je propisana samo u slučajevima kada je preliminarna dijagnoza pokazala prisutnost velikih endonometrijskih cista ili se žena žali na jaku kroničnu bol, izdašne i produljene menstruacije. Laparoskopija (operacija uklanjanja izraslina) izvodi se pod općom anestezijom, dok na tijelu nema ožiljaka ili ožiljaka, a razdoblje rehabilitacije ne duže od dva dana.

Nelagoda tijekom rada crijeva

Ponekad je simptom ove bolesti bol tijekom rada crijeva. Obično je prilično izražen i uzrokuje značajnu nelagodu.

uzroci

Stanje ima iste uzroke kao i nelagoda tijekom mokrenja. Ili je crijevo samo pod utjecajem endometrioze, ili vrši pritisak na zahvaćena područja. Ali češće se susreće prvi razlog.

simptomatologija

Bol je obično prilično akutna. Javlja se kod opstipacije i poteškoća u porazu. Lokaliziran je u rektumu. Jači je kada se ulažu napori za defekaciju, ali u manjoj mjeri ozbiljnosti je gotovo uvijek prisutan.

Povlačenje

Kao i u slučaju nelagode tijekom mokrenja, problem se može riješiti tek nakon što se potpuno izliječi. Međutim, ozbiljnost se može smanjiti na nekoliko načina:

  1. Postoji pisanje koje ima blagi laksativni učinak;
  2. Izbjegavajte zatvor;
  3. Jedite redovito;
  4. Naučite se redovitim pokretima crijeva.

To će pomoći smanjiti ozbiljnost simptoma, ali neće u potpunosti riješiti problem..

Simptomi se razvijaju

Uz bolest, simptomi su često mutni ili mogu biti potpuno odsutni. To je određeno stupnjem rasta tkiva, pratećim bolestima i nizom drugih čimbenika..
Kako bolest napreduje, bol tijekom intimnih kontakata može se pojačati, menstruacija može postati obilnija, duža, mogući su nemir tijekom mokrenja i defekacije, neuspješni pokušaji trudnoće dugo vremena.

Ako endometrij raste već snažno, može se usaditi u susjedne organe. To može dovesti do pojačanog mokrenja, zatvor.

Krvni ugrušci između razdoblja također bi trebali upozoriti na vas.

Kako se bolest štitnjače manifestira kod žena? Pročitajte našu publikaciju.
O uzrocima boli u anusu kod žena pročitajte u ovom članku..

Zašto boli donji dio trbuha kod žena s lijeve strane? Odgovor potražite ovdje.

Što učiniti s ovom patologijom - kako pomoći sebi i živjeti dalje

Svaki pacijent s dijagnozom endometrioze ima moć pomoći sebi. U ovom slučaju potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila - održavati zdrav način života i pravilno jesti.
Značajno olakšati i poboljšati stanje u ovoj bolesti pomoći će sportu. Stoga bi žene trebale izvoditi gimnastičke vježbe u što većem broju, što će obuzdati rast endometrija smanjenjem razine estrogena.

Morate započeti s predavanjima s laganim vježbama, jer će oštro opterećenje dovesti do pojačane boli.

Najefikasnije i najkompliciranije su sljedeće vježbe:

  1. Hodati na jednom mjestu 2-3 minute.
  2. Hodajući u podu čučanj i poprečni korak.
  3. Trebate kleknuti i laktove, a zatim iz ovog položaja podići zdjelicu što je više moguće dok pokušavate ispraviti noge. Izvođenje takve vježbe preporučuje se 8-10 puta, nakon čega sigurno morate malo leći. S vremenom možete dodati malo opterećenja..
  4. U sjedećem položaju morate se spustiti i razdvojiti noge 10 puta.
  5. Jedna od najpovoljnijih vježbi je trčanje na licu mjesta. U tom slučaju treba kontrolirati opterećenje na pulsu koji tijekom vježbe treba biti 180 otkucaja.
  6. Dobar učinak daju statičke vježbe. Žena treba naginjati nogu iza glave nekoliko sekundi dok leži. Zahvaljujući ovom djelovanju, protok krvi u mozak će se povećati, a poboljšati će se i prehrana odjela koji su odgovorni za hormonsko stanje u tijelu..

Ove vježbe, koje će se izvesti s pozitivnim stavom, pomoći će poraziti bolest. Također morate pokušati izbjeći stres, prekomjerno raditi i pokušati češće hodati. Snažan i zdrav san u trajanju od 8-9 sati od velike je važnosti kako bi se tijelo imalo vremena potpuno oporaviti.
Nema posebnih ograničenja u ženskoj prehrani, najvažnije je da je hrana kvalitetna i zdrava, zato se možete pridržavati sljedećih preporuka:

  • riba je prirodni antiprostaglandin koji pomaže smanjiti bol;
  • otprilike polovica prehrane treba biti povrće i voće;
  • dobar učinak postiže se jedenjem nezgnječenih žitarica, kao i sjemenkama i orasima;
  • trebate ograničiti upotrebu kofeina, što povećava bol.

Koji su najopasniji bolovi kod endometrioze?

Može se pojaviti akutna, iznenadna, paroksizmalna bol, dok povraća, vrtoglavica, nesvjestica, što ukazuje na puknuće endometriotske ciste jajnika.

Opasnost od puknuća endometriotske ciste je da može doći do unutarnjeg krvarenja, upale peritoneuma, koje prijeti životu pacijenta i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Uz to, bol nije uvijek točan pokazatelj pacijentovog stanja, na primjer, cista na jajniku endometroida, koja raste do velike veličine, ne može uzrokovati bol.

Priroda boli

Vrsta boli s endometriozom ovisi o području u kojem endometrij najviše raste.

  • S rastom u tijelu maternice, sindrom boli lokaliziran je iz donjeg dijela trbuha, u pubisu i donjem dijelu leđa. Osjeća se povlačenjem leđa, bolna bol, smanjena koncentracija i radna snaga. Žena osjeća pospanost, nerazumijevanje, bol je neugodna. Ponekad postaju paroksizmalne naravi, izrasle i ponovo nestanu. Tijekom odnosa, sindrom boli se pojačava.
  • Uz endometriozu jajnika, opažaju se živopisni simptomi. Osjećaji boli pogoršavaju se tijekom ovulacije i početkom menstrualnog ciklusa. Postoji mučnina, povraćanje, u kasnijim fazama moguć je gubitak svijesti. Treba imati na umu da su kasne faze opasne rupturama endometriotskih cista na površini jajnika, što zahtijeva hitnu operaciju.
  • S dubokom vaginalnom endometriozom osjećaju se jaki bolovi koji ometaju ravnomjeran položaj leđa, žena osjeća poboljšanje samo kada leži u položaju fetusa. Sindrom boli pojačava se tijekom seksualnog kontakta i mokrenja, što se često prikriva kao cistitis.
  • S površinskom vaginalnom endometriozom, sindrom boli je podnošljiv, ne prisiljavajući na promjenu položaja. Jača donji dio trbuha tijekom seksualnog kontakta.
  • Endometriozom retrocervikalnog prostora primjećuju se akutni paroksizmalni paralizirajući bolovi koji se protežu do trbušne šupljine, leđa, rektuma i prepone..

Opasne posljedice bolesti

Crijevna endometrioza je opasna za razvoj komplikacija:

  • Proces ljepljenja. Heteropija prodire u crijevo sa strane njenog vanjskog zida. Proces se može proširiti ne samo prema tjelesnoj šupljini, već i prema van. Na pozadini endometrioze razvija se aseptična upala i stvaraju se adhezije. U maloj zdjelici adhezije ometaju začeće djeteta i dovode do neplodnosti. U trbušnoj šupljini proces adhezije ometa potpuno funkcioniranje unutarnjih organa i uzrokuje stalnu bol;


Crijevna endometrioza može potaknuti adhezije.

  • Crijevno krvarenje. S velikim i dubokim žarištima tijekom menstruacije moguć je značajan gubitak krvi. Heterotopije se povećavaju u veličini prije menstruacije i počinju krvariti pod utjecajem spolnih hormona. Obilni ili produljeni gubitak krvi prijeti razvoju anemije;
  • Zloćudni tumor. Nije poznato da li endometrioza dovodi do razvoja karcinoma, ali ta se mogućnost ne može isključiti. Rizik od nastanka raka veći je ako stromalni elementi prevladavaju u strukturi heterotorpija. Uglavnom su žljezdane stanice rijetko zloćudne. U medicinskoj literaturi opisani su slučajevi razvoja crijevnog sarkoma iz žarišta endometrioze.

Pravodobna dijagnoza i liječenje inhibiraju napredovanje bolesti i smanjuju rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Uzroci i simptomi pojave patologije

Glavni razlog endometrioze je taj što membrana maternice, koja tijekom menstruacije napušta tijelo, iz nekog razloga ne napušta svoju šupljinu, već počinje rasti u cijelom tijelu, što dovodi do pojave bolesti. Štoviše, kao rezultat takvih promjena, razvija se endometrioza mnogih unutarnjih organa.

U endometriju koji se pojavljuje uočene su iste promjene koje se događaju u maternici tijekom sazrijevanja unutarnjeg sloja. Zbog toga obrazovanje često krvari. No, neoplazma ne može izaći vani, zbog čega počinje pritiskati živčane završetke i oblikovati adhezije u šupljini maternice.

Istodobno, prostaglandini koji se nalaze u zidu maternice proizvode se u višku, uzrokujući neugodnu bol.

Unatoč činjenici da još nisu utvrđeni točni uzroci razvoja bolesti, iznesene su mnoge najrazličitije teorije, koje uključuju sljedeće:

  • virusi;
  • nasljedstvo;
  • hormonalna neravnoteža, u kojoj tijelo sadrži povećanu količinu estrogena;
  • kasno ili teško rođenje;
  • pobačaji
  • nedostatak vitamina i minerala u tijelu;
  • ginekološke bolesti.

U početnoj fazi endometrioza se očituje sljedećim simptomima:

  1. Podizanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva.
  2. Izlučivanje iz genitalija crvene ili purulentne boje.
  3. Bol u donjem dijelu trbuha, prelazeći u križnicu.
  4. Opća slabost tijela.

U kroničnom obliku bolesti simptomi su pomalo zamagljeni i imaju sljedeće karakteristične znakove:

  • povišena temperatura traje nekoliko dana;
  • neredovita razdoblja ili njihova potpuna odsutnost;
  • bol tijekom pokreta crijeva;
  • pjege koje nisu povezane s menstruacijom;
  • gnojni iscjedak.

Nemoguće je točno reći hoće li se simptomi bolesti očitovati u ženi. Neki liječnici vjeruju da bilo koji pacijent ima endometriozu, međutim, nemaju svi izražene simptome.

U starosti patološki čimbenici uključuju dijabetes, hipertenziju i pretilost..

Nakon što ste postavili dijagnozu endometrioze, ne biste trebali misliti da će sve proći samostalno, kao i samo-liječiti se. Uostalom, endometrioza je upala koja se poput bilo kojeg upalnog žarišta može proširiti mnogo dalje od mjesta na kojem je primarni fokus.

Ako stalno odgađate posjet liječniku, to dovodi do razvoja gnojnih naslaga, koje se liječe samo u stacionarnim uvjetima. U teškim slučajevima liječnici propisuju uklanjanje maternice, osobito ako je žena započela sepsu, često kobnu.

uzroci

Endometrij je sluznica maternice koja, kada raste, ne gubi svoja svojstva i funkcije. Uobičajeno, ženski reproduktivni sustav proizvodi gotovo jednaku količinu hormona: estrogena i progesterona. S rastom endometrija, ciklus sekrecije se prekida: endometrij se u njemu stvara estrogen, a broj progesterona značajno se smanjuje. Zbog neravnoteže stvara se manjak resursa koji bi mogao zaustaviti daljnji rast membrane maternice.

Endometrij raste na grliću maternice, može utjecati na jajnike, često se upalni proces dijagnosticira u dodacima. Izvan maternične šupljine ponaša se na isti način kao da je dio nje. To jest, tijekom menstrualnog ciklusa, dio tkiva je uništen, postoji unutarnje krvarenje i jaka bol. Ponekad dijelovi tkiva tvore ciste (šupljine ispunjene tekućim sadržajem) i ožiljak, što uzrokuje neplodnost.

Liječnici još uvijek ne znaju što izaziva abnormalnu proliferaciju endometrija. Smatra se da su faktori koji izazivaju patološki proces:

  • nasljedna predispozicija;
  • hormonalna neravnoteža;
  • poremećaji u endokrinom sustavu;
  • nenormalna struktura maternice;
  • česti zarazni i upalni procesi u zdjeličnim organima;
  • anemija (anemija);
  • smanjena imunološka obrana;
  • pušenje;
  • kirurške manipulacije na organima reproduktivnog sustava;
  • isporuka s komplikacijama.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu endometrioze propisane su sljedeće metode ispitivanja:

  • Opći testovi krvi i urina - ESR raste u krvi, smanjuje se hemoglobin i indeks boja
  • Ultrazvuk je pretežno transvaginalna metoda koja vam omogućuje da odredite mjesto obrastanog endometrija i stupanj oštećenja reproduktivnih organa
  • Struganje - struganje endometrija vrši se histološkom analizom kako bi se isključila zloćudnost procesa
  • Analiza venske krvi na hormone - budući da se uzroci često kriju u hormonalnoj neravnoteži, mogu se propisati testovi za određivanje hormona hipofize, štitnjače, jajnika.

Pri prepoznavanju žarišta endometrioze i stupnja oštećenja odabire se jedna od metoda liječenja.

Dijagnoza trbušne endometrioze


Utvrditi činjenicu prisutnosti endometrioze postoperativnog ožiljaka prednjeg trbušnog zida ili drugog oblika bolesti može biti teško. U početku liječnik prikuplja anamnezu, proučava simptome koji muče ženu. Dijagnoza patologije sastoji se u sljedećim instrumentalnim studijama:

  • Ultrazvuk Češće se izvodi pomoću vaginalne sonde, što vam omogućuje da pobliže ispitate stanje zdjeličnih organa.
  • Histeroskopija. Prilikom izvođenja ovog kirurškog zahvata liječnik pregledava površinu maternice, analizira propusnost jajovoda.
  • Laparoskopija. Minimalno invazivna kirurška metoda koristi se za liječenje i dijagnosticiranje bolesti zdjeličnih organa.
  • Histerosalpinografijom. Moderna dijagnostička metoda, koja uključuje uporabu kontrastnih sredstava. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi stupanj širenja žarišta bolesti, propusnost jajovoda.

Ako sumnjate na postoperativnu ili drugu vrstu endometrioze, ženi je propisan detaljan test krvi. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi zdravstveno stanje pacijenta. Ako u izmetu ili urinu ima krvnih ugrušaka, provodi se analiza kako bi se utvrdila priroda podrijetla.

Metode liječenja

Otkloniti bol neko vrijeme ne znači pobijediti endometriozu. Najbolje rješenje je riješiti se uzroka. Da biste to učinili, koristite sljedeće metode:

  • Ublažavanje boli i zaustavljanje jakog krvarenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
  • Uzimanje hormonskih oralnih kontraceptiva, koji u mnogim slučajevima zaustavljaju rast endometrija, ali ova metoda nije prikladna za one koji samo planiraju dijete.
  • Hormonska terapija, propisana na temelju analize venske krvi za normalizaciju razine onih hormona čija koncentracija nije bila u granicama normale. Metoda također nije prikladna za žene koje planiraju dijete..
  • Hirurška intervencija za uklanjanje žarišta endometrioze.

Liječenje rektalne endometrioze

Liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Osnova konzervativnog liječenja je hormonska korekcija. Pored toga, u procesu liječenja koriste se antibiotici, antivirusna sredstva i imunokorektori. Pacijente šalju na fizioterapiju. U nedostatku učinka konzervativne terapije, ukazana je raširena endometrioza rektuma, teški oblici kombinirane genitalne i ekstragenitalne endometrioze, operacija. Prije operacije pacijentima se propisuje hormonska terapija u trajanju od 3-6 mjeseci kako bi se smanjila veličina patoloških žarišta i minimizirao gubitak krvi.

Kirurška taktika endometrioze rektuma određuje se pojedinačno, ovisno o lokalizaciji i učestalosti procesa. S malim žarištima moguća je resekcija pogođenih područja. U više genitalnih i ekstragenitalnih zona ektopnog epitela naznačena je histerektomija s uklanjanjem dodataka (adneksektomija), ekscizija zahvaćenih područja na području drugih organa i resekcija patoloških žarišta u rektumu uz zatvaranje formiranih oštećenja. Indikacije za hitnu intervenciju u slučaju rektalne endometrioze su crijevna opstrukcija. Kada se otkriju znakovi peritonitisa, stručnjaci iz područja kirurške proktologije nameću kolostomiju i naknadno provode rekonstruktivne operacije.

Bol ovisno o stadiju i obliku bolesti

Sindrom boli potpuno ovisi o stadiju progresije i postojećem obliku bolesti. U početnoj fazi razvoja boli s endometriozom, oni se praktički ne pojavljuju, budući da postoji beznačajan stupanj oštećenja organa. U takvim se slučajevima u pravilu bol pojavljuje samo s opterećenjima ili mehaničkim učincima na zahvaćeni ženski organ. Teža priroda patologije, odnosno, popraćena je intenzivnijim, spazmodičnim i oštrim bolovima. Mjesto patološkog procesa također utječe na prirodu sindroma boli. Dakle, s oštećenjem crijeva, nelagoda se osjeća u trbuhu i rektalnom prolazu, a s lokacijom patogenih tkiva u genitourinarnom sustavu, bol se javlja u mokraćnoj cijevi, vagini i donjem dijelu trbuha..

Fizička nelagoda

Nelagoda, osjećaj težine u donjem dijelu trbuha ili u leđima mogu se pojaviti i kod fizičkih napora.

uzroci

To je zbog osobitosti inervacije, kada se bol izravno s pogođenih područja širi duž živčanih završetaka na druga područja.

simptomatologija

Bol nastaje zbog fizičkog napora - igranja sporta ili čak hodanja. Na primjer, mogu stradati donji dio leđa, trbuh, leđa itd. Ponekad bol također "popušta" na unutrašnjim bedrima. Ali najčešće s endometriozom boli donji dio leđa.

Što točno boli?

Područje boli: trbuh i / ili leđa. Kod endometrioze boli donji dio trbuha, a bol može biti uska dislokacija ili se proširiti po lumbalnoj regiji.

Ako bol u donjem dijelu leđa s endometriozom, pacijent je u stanju zbuniti bol s drugim znakovima. Na primjer, djevojčica je sigurna u bolest bubrega. Grčevi, oštra bol koja podsjeća na prenatalne kontrakcije.

Vrste endometrioze i priroda boli:

  • endometrioza maternice izaziva bol u donjem dijelu trbuha, ponekad u donjem dijelu leđa. Također, pacijent ima povlačenje natrag, smanjuje se radna sposobnost, pojavljuje se pospanost. Bol može biti spazmodične, paroksizmalne prirode; očituju se u povećanju ili imaju iste manifestacije; periodični ili trajni. Sindrom boli se pojačava tijekom spolnog odnosa;
  • akutna bol s dijagnozom endometrioze jajnika, pogoršavajući se u kritičnim danima. Bolovi se nadopunjuju povraćanjem i / ili povraćanjem. Opažanje je uzrokovano naprednom fazom;

Napominjemo: za napredni oblik oštećenja jajnika karakterizira nehotično propadanje tkiva endometriotske ciste, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

  • duboka vaginalna endometrioza očituje se jakom boli, povećava se mokrenjem, intimnošću;
  • površna endometrioza očituje se podnošljivom boli: povlači donji dio trbuha, maternica i / ili vagina boli tijekom snošaja;
  • paralizirajući bolovi prisutni su u lezijama retrocervikalnog prostora uz trbušne organe. Ponekad hvata živčane završetke u području zdjelice, što dovodi do pretjerane boli u rektumu, donjem dijelu leđa, vagini, ingvinalnoj zoni.

Pored slike boli, važno je znati i druge manifestacije bolesti:

  1. nadutost;
  2. mučnina, povraćanje;
  3. zatvor je praćen proljevom;
  4. bolna menstruacija;
  5. nelagoda, vaginalni grčevi ili bol tijekom seksa;
  6. osjećaj anksioznosti, depresije;
  7. hipoglikemija - nizak šećer u krvi;
  8. alergijske reakcije;
  9. slab imunološki sustav;
  10. umor, glavobolje.

Bol u prsima i kašalj s krvlju svojstvenom oštećenju pluća endometriozom.

Koji simptomi mogu biti opasni?

Nedostatak terapije za endometriozu ili adenomiozu jajnika uzrokuje stvaranje endometrioidnih cista - šupljina ispunjenih tekućim sadržajem. Ako je integritet njihove ljuske narušen, javlja se jaka bol u trbuhu i unutarnje krvarenje, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Prerasli endometrij izaziva promjenu oblika i zadebljanje maternice. Oplođeno jaje gubi sposobnost invazije na maternicu. Stoga se s endometriozom često javljaju:

  • pobačaji;
  • Izvanmaternična trudnoća;
  • Zamrzavanje fetusa.

Benigni endometriotski žarišta imaju tendenciju ka zloćudnosti ili degeneraciji stanica koje ih formiraju u zloćudne. A s kroničnom ginekološkom patologijom, stalna bol dovodi do psihoemocionalne nestabilnosti (povećana anksioznost, živčana ekscitabilnost), depresivnih stanja.

Posebno je opasna jaka bol s endometriozom jajovoda. To signalizira njihovu rupturu i početak unutarnjeg krvarenja. Bol je toliko intenzivna da se žena onesvijesti. Žena u ovom stanju treba hitnu medicinsku pomoć.

Bol tijekom mokrenja

Koji još mogu biti bolovi? Ponekad postoji nelagoda kod mokrenja. To nije česta pojava, međutim, ponekad prati endometriozu i uzrokuje znatnu nelagodu.

Uzrok

Taj se fenomen razvija uglavnom kada endometrioza utječe na vanjsku površinu maternice. Tada se može pojaviti puna bol u mjehuru. U nekim slučajevima endometrioza utječe na sam mjehur i uretru. To je prilično rijetka pojava, ali ponekad se dijagnosticira..

simptomatologija

Simptomi mogu biti različitih vrsta. Postoji nekoliko vrsta boli:

  1. Prije mokrenja, s punim mjehurom, u donjem dijelu trbuha;
  2. Donji abdomen tijekom mokrenja;
  3. U mokraćnoj cijevi tijekom mokrenja;
  4. Donji abdomen nakon mokrenja;
  5. Izgaranje u uretri nakon mokrenja.

Vrsta boli ovisi o vrsti razvijene lezije mokraćnog sustava.

Povlačenje

Kako ukloniti takvu nelagodu? To je prilično teško učiniti, jer samo uklanjanje žarišta patološke proliferacije tkiva, odnosno liječenje endometrioze, može pomoći. Također možete piti No-shpu kako biste isključili grčeve kao jedan od mogućih uzroka boli..

Kako ublažiti bol

Prvo što se žena spašava od pogoršanja zdjeličnih bolova, osobito prije i za vrijeme menstruacije, je lijek protiv bolova. Ali ne smijemo zaboraviti da anestetici samo ublažavaju bol, dopuštajući neko vrijeme da zaborave na problem, koji, najvjerojatnije, neće nestati sam od sebe. Da biste se riješili uzroka boli - izravno endometrioze - morate se obratiti ginekologu radi analize, pregleda, dijagnoze i imenovanja naknadnog liječenja i mjera za sprječavanje ponovne pojave patologije.

Liječenje usmjereno ne samo na maskiranje simptoma, već i na rješavanje početnog problema, mora biti sveobuhvatno:

  • Da bi normalizirali obilno iscjedak i ublažili simptome, liječnici propisuju lijekove protiv bolova: Nurofen, Dolgit, Naproxen i slične lijekove;
  • da bi se izjednačila hormonska pozadina, suzbila hipertrofija endometrija, propisani su oralni kontraceptivi, s izuzetkom situacija kada žena planira trudnoću;
  • transvaginalna ili laparoskopska cauterizacija vidljivih žarišta na vanjskim i unutarnjim genitalnim organima;
  • ako je bolest već komplicirana potpunom ili djelomičnom neplodnošću, pomoći će operacija čiji uspješan ishod daje barem 50% šanse za daljnju uspješnu trudnoću;
  • u naprednim slučajevima, kada se endometrioza maternice, jajnika, dodataka ne može liječiti, pogođeni organi se uklanjaju hirurškim putem.

Što je crijevna endometrioza?

Počnimo s podrijetlom. Kao što je već spomenuto gore, ovo je patološka proliferacija stanica endometrija izvan maternice.

Kliničari dijele ovu patologiju na dvije vrste:

  • Genitalni. Postoje i dvije vrste: vanjska i unutarnja maternica endometrioza (adenomioza). S vanjskom endometriozom zahvaćeni su vagina, cerviks i maternica, jajnici, rektovaginalni septum i peritonealno tkivo zdjelice..
  • Extragenital. Ova vrsta patologije uključuje klijanje endometrija u crijevima, mokraćnim organima i ožiljke nastale nakon operacije. U rijetkim slučajevima, formirani implantati endometrioidnog tkiva utječu na dišni sustav, tzv torakalna endometrioza je klinički teški oblik patologije.

Slučajevi ekstragenitalne endometrioze su rijetki (6-8%). I najčešće crijeva pate (od 30 do 37% slučajeva).

U 72% slučajeva atipična lokalizacija endometrija utječe na rektosigmoidni debelo crijevo, otprilike 7% pojavljuje se u tankom crijevu, oko 4% u cekumu i 3% u dodatku.

Postoje 4 stupnja patologije:

  1. 1-2 površna žarišta.
  2. Neke plitke urasle žarišta.
  3. Višestruke lezije dubokog crijeva.
  4. Žarišta velikog područja duboko izrastaju u crijevnu stijenku. Liječenje ovog stupnja izuzetno je teško.

Uzroci patologije

Postoji nekoliko verzija o uzrocima ove bolesti:

  • Mnogi kliničari vjeruju da heterotopije endometrija ulaze u crijeva iz unutarnjih genitalnih organa. Na primjer, uzrok oštećenja rektuma je klijanje crijevne stijenke endometrioidnim infiltracijom septuma između vagine i rektuma.
  • Prema drugoj teoriji, uzrok patologije je retrogradna menstruacija. Odnosno, menstrualna krv ne ide vani, već se vraća nazad u jajovode i zdjelicu, a komadići endometrija mogu se učvrstiti na crijevnoj sluznici.
  • Također, nije isključena opcija da se nakon operacije na maternici stanice endometrija mogu pričvrstiti na rez koji je napravljen tijekom intervencije i na kraju ući u crijeva.
  • Neki znanstvenici vjeruju da u ovom slučaju postoji genetska predispozicija klijanja endometrija izvan reproduktivnih organa.

Postoje i faktori rizika u kojima se patologija može razviti:

  • Upala genitalija;
  • Povijest umjetnih pobačaja;
  • Povećana razina estrogena uzrokovana oslabljenom funkcijom jajnika;
  • pretilost;
  • Bolest jetre
  • Hypodynamia;
  • Dijabetes;
  • Česte stresne situacije;
  • Arterijska hipertenzija.

Zanimljivo je da se tijekom trudnoće bolest može zaustaviti sama, bez liječenja.

Međutim, ako zanemarite ovaj problem, rezultat može biti:

  • onkološka bolest:
  • perforacija crijeva;
  • opstrukcija crijeva.

Bol tijekom menstruacije

Poznati menstrualni grčevi s endometriozom maternice mogu se značajno povećati. Mogu se pojaviti i drugi simptomi koji su prije bili neuobičajeni za predmenstrualni sindrom..

Značajno povećanje menstruacijske boli razlog je odlaska liječniku.

uzroci

Tijekom menstruacije, endometrij se ažurira. Kada se zgusne, taj se postupak odvija složenije i dulje vrijeme. Iz tog razloga, bolnost menstruacije znatno se povećava. Trajanje krvarenja i volumen gubitka krvi tijekom ovog razdoblja također se mogu povećati..

simptomatologija

Bolovi postaju mnogo jači nego prije. Sada se javljaju 3-4 dana prije menstruacije i 3-4 dana nakon njihovog završetka. Mogu biti oštri ili bolni, lokalizirani (rijetko) ili prosuti. Dostavljaju značajne nelagode i slabo ih zaustavljaju lijekovi protiv bolova. Krvarenje ih može pratiti.

Povlačenje

Uklanjanje takve boli je prilično teško. Analgetici se ne preporučuju. Kao i u slučaju acikličkih bolova, za upotrebu su indicirani nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen. Nurofen Također je vrijedno uzeti No-shpu za ublažavanje spazma. U istu svrhu možete držati noge u toploj vodi..

Rehabilitacija pacijenata nakon operacije

Ako konzervativna terapija i narodni recepti ne donose pozitivan rezultat, tada se provodi kirurško liječenje. Kateterizirati zahvaćena područja pomoću laparoskopije (laserom). Ako se otkriju ciste, uklanjanje se provodi elektrokoagulacijom. Period rehabilitacije je povoljan, tijekom menstruacije bol se smanjuje, reproduktivna funkcija se u potpunosti vraća.
Nakon operacije preporučuje se posjetiti ginekologa jednom mjesečno, a svaka 3 mjeseca obaviti ultrazvučni pregled..

Postoperativni ožiljak potpuno zacjeljuje nakon 3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja žena može trpjeti nelagodu, pa se preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova.

Bol tijekom snošaja

Neugodni osjećaji od blage nelagode do akutne boli mogu se pojaviti tijekom snošaja izvedenih vaginalnom metodom. Žena ih može ignorirati dok ne postanu dovoljno intenzivne. Ponekad je popraćen drugim popratnim simptomima.

Uzrok

Takva nelagoda nastaje kada se lezija proširila na vaginu ili na cerviks. To se događa s jakim stupnjem endometrioze maternice ili se javlja kao neovisna pojava. Kako se lezija razvija, bol će se povećavati.

simptomatologija

Osjećaji mogu varirati. Od blage nelagode do jake boli u grliću maternice, ili na bilo kojem području vagine. Ponekad je fenomen popraćen manjim pjegama tijekom odnosa i nekoliko sati nakon njega.

Povlačenje

Teoretski, bol se može ublažiti korištenjem kondoma ili maziva s anestetičkim komponentama. Ali to ne vrijedi raditi, jer je bol samo simptom. Potrebno je potpuno izliječiti bolest, a seksualnost eliminirati do ove točke.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Što učiniti ako razdoblje kasni, test je negativan (povlači donji dio trbuha i donji dio leđa)?

Odgođena menstruacija, negativan test (povlači donji dio trbuha i donji dio leđa) - ovo je vrlo alarmantan simptom, što je ozbiljan razlog za posjet liječniku....

Koji dan nakon menstruacije možete zatrudnjeti?

Žena koja želi znati radosti majčinstva mora znati u koje dane može zatrudnjeti. Informacije o razdobljima povoljnim za to zanimljive su i dame koje još ne planiraju nadopunu u obitelji i izbjegavaju začeće....

Zašto menstruacija sanja u snu? Različita tumačenja sna

Često ljudi sanjaju neke zagonetke i znakove za nadolazeće događaje, mada su u većini slučajeva snovi samo odraz čovjekovih misli i iskustava u stvarnom životu koji se lako prelijevaju u san....