Kako ublažiti simptome u postmenopauzi

Pražnjenje

Žene su emocionalne naravi. Za njih su ljepota i seksualna privlačnost od velikog značaja. Shvaćajući kako je starenje povezano ne samo s vanjskim promjenama i završetkom razdoblja rađanja djece, već i s pogoršanjem općeg blagostanja, mnogi vjeruju da je postmenopauza tragedija. Ovo je mišljenje pogrešno. Starenje znači samo jedno: trebate posvetiti više pažnje sebi i svom zdravlju nego prije. Ne opuštajte se. Sport, trening sjećanja, prevencija i liječenje bolesti, briga o izgledu pomoći će uživanju u životu još puno godina..

Što je postmenopauza?

Postoje tri stadija menopauze: premenopauza, menopauza i postmenopauza.

Menstruacija nestaje najčešće u 45-52 godine. Predmenopauza je prijelazno razdoblje koje žensko tijelo priprema za obavljanje reproduktivne funkcije. U jajnicima ostaje manje jaja, proizvodnja ženskih spolnih hormona se pogoršava. Stoga se menstruacija događa nepravilno, mogući su prekidi do 2 mjeseca, a onda se, naprotiv, ciklus smanjuje na 18-20 dana. Češće se pojavljuju ciklusi bez ovulacije, pa su šanse da zatrudnite smanjene.

Postmenopauza je razdoblje nakon potpunog prestanka pojave menstruacije. Ako menstruacija nema unutar 1 godine, tada je menopauza gotova. Početak postmenopauze utvrđuje se retroaktivno, na dan kad je završila posljednja menstruacija.

Razlikovati između "rane" i "kasne" postmenopauze. Rana traje 2-3 godine od početka, zatim kasna započinje, a traje 10 i više godina.

Fiziološke promjene kod žena u postmenopauzi

Tijekom postmenopauze dolazi do hormonskog pomaka u tijelu: razina estrogena i progesterona opada, razina folikula-stimulirajućeg hormona (FSH) raste. Smanjenje sadržaja ženskih spolnih hormona u tijelu dovodi do povećanja razine muških spolnih hormona (androgena). To može dovesti do pojave ženske kose na tijelu i licu, grubljeg glasa.

Tijekom tog razdoblja, zbog nedostatka spolnih hormona, prestaju cikličke promjene u endometriju: njegovo izlučivanje i obnavljanje. Početak menstruacije postaje nemoguć. Maternica i jajnici su smanjeni u veličini. Smanjena proizvodnja sluzi koja štiti unutarnje spolne organe od infekcije.

Pojavljuju se vaginalne promjene: izostavljena je, sastav mikroflore je poremećen. Manjak dovoljno sluzi dovodi do osjećaja suhoće u njemu, što uzrokuje nelagodu tijekom snošaja.

Zbog kršenja mikroflore, infekcija se javlja ne samo u reproduktivnom sustavu, već i u mjehuru, a cistitis se javlja češće. Mišični tonus zidova smanjuje se. To dovodi do činjenice da se mjehur ne zatvori čvrsto, istjecanje urina moguće je uz kašalj ili napor.

Metabolizam se usporava, apsorpcija korisnih komponenata iz hrane se pogoršava. Manjak vitamina i minerala kod žena u postmenopauzi razlog je pogoršanja izgleda, bolesti kože, kostiju. Zbog nedostatka kalcija i magnezija, zubna caklina se uništava. Pojavljuju se promjene oblika, nagni se.

Simptomi postmenopauze i uzroci njihove pojave

Tijekom postmenopauze, neki simptomi menopauze su izglađeni. Na primjer, vrućice i njihove manifestacije (groznica, znojenje, zimica) ne pojavljuju se tako često ili čak prolaze. No, s postmenopauzom se sljedeći simptomi pojavljuju i mogu napredovati:

  1. Osteoporoza - krhkost kostiju zbog nedostatka kalcija u tijelu.
  2. Gubitak kose, sijeda kosa, promjene u strukturi i obliku noktiju.
  3. Suha koža posljedica je nedovoljne proizvodnje kolagena i krvožilnih poremećaja. Pojavljuju se bore, tamne mrlje, smanjuje se elastičnost kože.
  4. Nedostatak normalne opskrbe krvlju organa zbog smanjenja elastičnosti i stanjivanja stijenki krvnih žila. Poremećena cerebralna cirkulacija dovodi do oštećenja pamćenja, vida i sluha, gubitka koordinacije pokreta.
  5. Razvoj kardiovaskularnih bolesti. Nepravilni metabolizam uzrokuje stvaranje kolesteroloških plakova u žilama. Dovod krvi u srčani mišić se pogoršava, pojavljuju se stanja poput ishemije srca, angine pektoris, poremećaja srčanog ritma..
  6. Neuropsihijatrijski poremećaji: razdražljivost, nesanica, distrakcija, sumnjičavost, anksioznost i depresija.
  7. Probava, sklonost zatvoru.
  8. Formiranje bradavica, promjena stanja molova, sve do maligne degeneracije.

Povećava se rizik od stvaranja tumora mliječnih žlijezda, genitalija. Pojava bilo kakvog krvarenja tijekom ovog razdoblja je opasan znak. Hitno posjetite liječnika, jer krvarenje može biti simptom stvaranja polipa ili oteklina.

Bezbojni, blagi, blagi iscjedak bez mirisa je normalan. Ako dođe do promjene boje ili se pojavi neugodan miris, to je znak gljivične bolesti (gnoj) ili upale genitalija (kolpitis, vaginitis, endometritis).

Napomena: Simptomi zdravstvenih problema izraženiji su kod žena koje puše, kao i kod žena koje su previše mršave ili pretile. Takvi su uvjeti obično povezani s nepravilnostima u štitnjači i jetri. Sjedilački način života doprinosi nastanku bolesti..

Poremećaji i abnormalnosti se ne javljaju kod svih žena. Stupanj njihove manifestacije ovisi o genetskoj predispoziciji, načinu života, prijašnjim bolestima, stanju imuniteta i živčanog sustava, dobi.

Video: Hormonski testovi za menopauzu

Koji se testovi rade na ženama u postmenopauzi

Ako žena nije sigurna da ima žene u postmenopauzi (primjerice s ranom menopauzom, kad postoje sumnje o odsutnosti menstruacije), testiraju se hormoni: za FSH (njegova razina bit će stalno visoka tijekom menopauze), za estrogene (razina nizak), muških spolnih hormona ili androgena (povećani sadržaj). Ultrazvuk maternice i jajnika određuje odsutnost folikula, kao i stanje endometrija.

Ako postoje znakovi narušenog zdravlja, propisane su sljedeće dijagnostičke metode:

  • opći test krvi za utvrđivanje sadržaja leukocita (prisutnost upalnih procesa), koagulacija krvi (za bolesti srca, krvnih žila, jetre);
  • krvni test za kalcij, kalij i druge elemente;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine za proučavanje stanja zdjeličnih organa;
  • histeroskopija - pregled šupljine i grlića maternice, što omogućuje utvrđivanje prisutnosti fibroida, tumora;
  • mamografija - otkrivanje bolesti mliječnih žlijezda (svaka žena periodično bi trebala biti podvrgnuta takvom pregledu, budući da žene u postmenopauzi imaju veću vjerojatnost da će razviti karcinom dojke);
  • citološka analiza sluznice grlića maternice na prisutnost atipičnih stanica koje mogu prerasti u karcinom;
  • osteodensitometrija - analiza kostiju radi utvrđivanja prisutnosti osteoporoze.

Liječenje u postmenopauzi

Većina simptoma kod žena u postmenopauzi posljedica je hormonalnih promjena, smanjene tjelesne otpornosti i nedovoljne apsorpcije hranjivih sastojaka. Stoga je cilj liječenja tijekom ovog razdoblja, prije svega, obnoviti razinu hormona koji nedostaju ili smanjiti sadržaj onih koji su prisutni u višku. Za to se koristi supstitucijska terapija..

Liječenje se ne započinje uvijek hormonskim lijekovima. U nekim slučajevima, posebno tijekom ranog postmenopauzalnog razdoblja, takozvani fitohormoni pomažu ženi. Ovo su pripravci na bazi biljaka koji sadrže tvari slične u djelovanju sa stvarnim hormonima. U svakom slučaju, liječenje treba propisati liječnik, jer nekontrolirana uporaba hormona ili tvari sličnih hormonima može dovesti do napredovanja ili pojave tumora mliječnih žlijezda, genitalija, hipofize, kao i do razvoja kardiovaskularnih bolesti, tromboze i srčanog udara. Liječenje hormonima je kontraindicirano u prisutnosti tumora ovisnih o estrogenu kod žene (to jest, raste pod utjecajem estrogena).

Prije početka primjene hormona radi se krvni test koagulacije, proučava se stanje vena. Liječenje nije propisano za tromboflebitis i druge vaskularne bolesti. Uz hormonsku terapiju, propisani su i vitamini, srčani lijekovi, lijekovi koji reguliraju pritisak i sedativi..

Video: Koji se lijekovi koriste za vrijeme menopauze

Prevencija komplikacija u prisutnosti postmenopauzalnih simptoma

Da biste spriječili komplikacije, preporučuje se nadzirati krvni tlak. U nekim slučajevima, čak i s povišenim krvnim tlakom, žena to ne osjeća. To je opasno jer može doći do krvarenja u mozgu (moždanog udara)..

Svakih šest mjeseci potrebno je proći ginekološke preglede, napraviti mamograf, ultrazvuk genitalija. Česti samopregled dojki pomoći će otkriti čvorove, promjene veličine žlijezda, njihove boje, oblika bradavica i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom..

Treba se pridržavati prehrane: ograničite unos masne, slatke, slane, začinjene hrane, jake kave, alkoholnih pića, jedite više mliječne hrane koja sadrži kalcij. Potrebno je pratiti razinu kolesterola u krvi, povremeno uzimati testove.

Savjet: Da biste uklonili nedostatak vitamina i minerala, možete koristiti vitaminsko-mineralne složene pripravke. Moraju se uzimati u navedenoj dozi, ne dopuštajući da se prekorači, jer to nije uvijek sigurno. Na primjer, s prekomjernim vitaminom A (koristan za hemoroide, vaskularne i kožne bolesti) mogu se pojaviti simptomi trovanja: svrbež, oteklina. Višak magnezija dovodi do istiskivanja kalcija iz kostiju..

Preporučuje se prestati pušiti, provoditi više vremena na svježem zraku, šetati, raditi fizičke vježbe za jačanje mišića, trenirati ligamente. Glavni uvjet za održavanje vitalnosti i zdravlja tijekom razdoblja u postmenopauzi je spoznaja da u ovom stanju nema ništa neobično i zastrašujuće. Bolesti se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Samo što stariji ljudi moraju uložiti malo više napora kako bi ih prevladali. Aktivnost, želja da pomognete svojoj odrasloj djeci, međusobna naklonost unucima poticaj su za održavanje tijela u formi.

Postmenopauza kod žena - simptomi i preporuke liječnika za poboljšanje kvalitete života

Razdoblje postmenopauze popraćeno je značajnim promjenama u tijelu. Fiziološki, žena više ne može postati majka, dolazi do smanjenja razine spolnih hormona koji utječu na gotovo sve sustave: reproduktivni, kardiovaskularni, mišićno-koštani, endokrini i metabolički proces. Preporuke za promjenu načina života, prehrana i hormonsko liječenje lijekovima i biljnim lijekovima pomoći će u izbjegavanju nepoželjnih pojava tijekom ovog razdoblja..

Od rođenja, određena rezerva folikula nalazi se u tijelu svake žene. Od vremena menarhe do ovulacije može doseći 400-500 kom. U njima se razvija jaje. Ako se oplodnja ne dogodi, tada počinje menstruacija. Taj je proces u središnjem živčanom sustavu reguliran hormonima koji nastaju u hipotalamusu. Zreli folikuli izlučuju i estrogene koji utječu na genitalije žene. Prekid menstruacije je menopauza. A razdoblje života koje je slijedi naziva se postmenopauzom..

Do razdoblja menopauze jajašca u jajnicima završavaju, a žena gubi reproduktivne funkcije. Ovaj fenomen među ženskim sisavcima karakterističan je za samo tri vrste - čovjeka, kitove ubojice i crne delfine. Kod muškaraca se proizvodnja sperme događa tijekom života. U Rusiji je prosječna starost menopauze 51 godina. Postoje rana postmenopauza (5 godina nakon menopauze) i kasna (5-10 godina). Postmenopauza traje od posljednje menstruacije do potpunog prestanka rada jajnika.

Mnoge žene vjeruju da s početkom menopauze seksualni život završava, a kasniji procesi starenja i promjena u tijelu nepovratni su i neizbježni. Smanjenje količine ženskih hormona estrogena dovodi ne samo do smanjenja spolnog nagona, već također mijenja izgled žene: vlakna kolagena i elastina uništavaju se u debljini dermisa, a pojavljuju se duboke bore. Međutim, možete usporiti proces starenja, a to bi trebalo započeti u vrijeme menopauze, pa čak i ranije.

U kasnom postmenopauzalnom razdoblju u ženskom tijelu dovršavaju se one promjene koje su započele menopauzom. Dolazi do smanjenja maternice i stanjivanja endometrija, atrofičnih promjena u njemu. Ako je u reproduktivnom dobu njegova debljina bila normalno 1,5 cm, sada ne prelazi 0,5 cm. Inače je za utvrđivanje proliferativnih procesa potrebno histološko ispitivanje.

Veličina maternice u postmenopauzalnom razdoblju. Minimalne i maksimalne vrijednosti naznačene su u zagradama, mm

Veličina jajnika također se smanjuje. 10 godina nakon menopauze, njihov volumen ne prelazi 1,5 kubika. vidi, i ako je veća od 5 kubičnih metara. vidite, onda se to smatra patološkim fenomenom. U kasnom postmenopauzalnom razdoblju folikuli u jajnicima se ne otkrivaju. Klasični simptomi menopauze (vrućica i drugi) postupno se smanjuju tijekom 5-10 godina. Ali rizik od razvoja drugih patologija, kao što su:

  • vulvovaginalna atrofija;
  • osteoporoza;
  • arterijska hipertenzija;
  • osteoartritisa;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes;
  • hiperlipidemija;
  • Alzheimerova bolest i druge bolesti.

Promjene u žena u postmenopauzi

Također se pojavljuju i drugi metabolički događaji:

  • debljanje;
  • kršenje metabolizma ugljikohidrata i lipida;
  • oštećenja unutarnjeg sloja stijenki krvnih žila ili endotelne disfunkcije.

Prevalencija urogenitalnih poremećaja kod žena u postmenopauzi

Više od polovice žena u postmenopauzi pati od simptoma vulvovaginalne atrofije:

  • suhoća;
  • gorenje, svrbež;
  • nelagoda u vagini;
  • česte infekcije mokraćnog sustava
  • iznenadni nekontrolirani poriv za mokrenjem;
  • bol i mrlje tijekom odnosa;
  • bol tijekom mokrenja.

Ova bolest se često "maskira" cistitisom, tako da liječenje nije uspješno..

Jedna od najčešćih patologija u ovoj dobi je osteoporoza. Do 35. godine žena postiže maksimalni razvoj skeleta, a zatim započinje gubitak gustoće koštane mase, koji početkom menopauze doseže 2-3% godišnje i nastavlja se tim tempom do 70 godina. Brzina ovih promjena je individualna. Bez liječenja, kod 54% žena, u dobi od 80 godina, prijelomi se javljaju u raznim dijelovima kralježnice, a u svakom trećem - bedrenom vratu.

Prekomjerna težina jedan je od odlučujućih čimbenika u stvaranju karcinoma u mliječnim žlijezdama, debelom crijevu, endometriju, bubrezima, jednjaku i gušterači..

S početkom menopauze dolazi do smanjenja koncentracije ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona, koji igraju značajnu ulogu u regulaciji sljedećih procesa:

  • vaskularni tonus i krvni tlak;
  • proizvodnja kolagena;
  • blokada kalcijevih kanala;
  • profil lipida u krvi;
  • metabolizam glukoze i inzulina;
  • održavanje razine antitrombina;
  • reapsorpcija natrijevih iona u bubrezima;
  • regulacija funkcija štitnjače i nadbubrežne žlijezde;
  • nakupljanje visceralne masnoće u trbušnoj šupljini (sa smanjenjem progesterona aktiviraju se receptori za masno tkivo).

U žena u postmenopauzi dolazi do smanjenja proizvodnje inzulina u gušterači. Taj se fenomen nadoknađuje sporim metabolizmom u tijelu. U tkivima tijela dolazi do smanjenja osjetljivosti na inzulin, javlja se inzulinska rezistencija, što pridonosi pojavi kompenzacijske hiperinzulinemije i povećanju razine glukoze u krvi. U konačnici se može razviti dijabetes, čiji je čimbenik rizika istodobna pretilost..

Inzulinska rezistencija također pridonosi razvoju koronarne srčane bolesti (rizik od bolesti povećava se za 4 puta). Povećanje razine fibrinogena dovodi do povećanja viskoznosti krvi, aktivnosti sustava zgrušavanja, adhezije trombocita i oštećenja eritrocita. Za razliku od muškaraca kod žena, nedostatak estrogena kod žena u postmenopauzi jedinstven je faktor u nastanku kardiovaskularnih bolesti. Sljedeći čimbenici također doprinose ovim patologijama:

  • opterećena nasljednost;
  • neuravnotežena prehrana;
  • pretilosti;
  • pušenje;
  • sjedilački način života.

Osnova razvoja postmenopauzalne osteoporoze je nedostatak estrogena, jer metabolizam kostiju tijekom života žene ovisi o razini spolnih hormona. Ova bolest je multifaktorijalna. Manjak estrogena pomaže smanjiti apsorpciju kalcija i proizvodnju kalcitonina - hormona kojeg proizvodi štitna žlijezda. Koštano tkivo postaje osjetljivije na štetne učinke paratireoidnog hormona. Čimbenici rizika za ovu patologiju su:

  • manjak proteina i kalcija u hrani;
  • nasljedna predispozicija;
  • nedostatak vitamina D;
  • hipertireoidizam;
  • pušenje;
  • bolest crijeva;
  • niska tjelesna aktivnost;
  • teški stres;
  • zloupotreba alkohola
  • rana menopauza.

Pad aktivnosti fibrinolitičkog sustava uzrokuje predispoziciju za trombozu i stvaranje aterosklerotskih plakova. Povećana razina glukoze i inzulina, porast krvnog tlaka, kršenje procesa otapanja krvnih ugrušaka predisponiraju rani razvoj ateroskleroze. Inzulinska rezistencija i pretilost mogu pomoći pokrenuti stvaranje malignih tumora uslijed hormonalnih promjena (karcinom dojke, jajnika, endometrija).

Uz gore spomenute znakove, istjecanjem jajnika kod žena u postmenopauzi identificirano je u 60-80% sljedećih simptoma:

  • Preraspodjela masne mase prema muškom tipu: povećanje volumena struka je više od polovice, povećanje omjera opsega struka i kukova.
  • Mokraćna inkontinencija, prevalencija noćnog izlučivanja urina nad dnevnim. Dysuric simptomi se obično počinju pojavljivati ​​2-5 godina nakon menopauze.
  • Poremećaji u menopauzi (vrućica, palpitacije, zimica, umor, razdražljivost) zabilježeni kod nekih bolesnika mlađih od 70 godina. Svaka peta žena plima traje 5 godina.
  • Nesanica, glavobolja, depresija.
  • Suhoća i atrofija kože, pretjeran rast kose, lomljivi nokti i kosa.

Tijekom razdoblja kasne postmenopauze povećava se rizik od vaskularnih bolesti, prijeloma zbog osteoporoze, demencije, moždanog udara. Jedna od najgorih komplikacija osteoporoze u ovoj dobi je fraktura vrata bedrene kosti što dovodi do invaliditeta kod 45% bolesnika, a 26% slučajeva je kobno.

Unatoč tako značajnim komplikacijama metaboličkog sindroma, ovaj se proces može usporiti. U prisutnosti izraženih simptoma menopauze, morate se posavjetovati s endokrinologom koji će propisati lokalne i sistemske hormonske lijekove. Ako postoje kontraindikacije za lijekove ili ako žena to ne želi, hormoni se mogu nadopuniti uz pomoć fitohormona i fitoestrogena, ali oni nisu tako učinkoviti kao lijekovi.

Fitohormoni se nalaze u sljedećim biljevima i proizvodima:

  • u ulju sjemenki grožđa, soji, noćurku, komoraču, geraniju, jasminu, maslini, kadulji, jojobi, avokadu, anisu, kokosu i palmi;
  • u pšeničnim klicama;
  • korijen ginsenga;
  • češeri hmelja;
  • Špinat
  • češnjak
  • kalendula
  • brokula;
  • jedva;
  • kukuruz;
  • kokos.

Sljedeće biljne skupine također pripadaju fitoestrogenima:

  • flavoni: celer, peršin, timijan, citrusi;
  • izoflavoni: mahunarke (posebno soja i grašak), crvena djetelina;
  • lignani: uljane sjemenke (lan, sezam i druge), mekinje, cjelovite žitarice, povrće, voće.

Primijećeno je da stanovnici Japana, koji u svakodnevnoj prehrani konzumiraju 70% više hrane bogate fitohormonima, imaju manje vrućine, patologije kardiovaskularnog sustava i nižu gustoću kostiju od žena u Europi i Sjevernoj Americi. Fitoestrogeni potiču stvaranje osteoblasta - mladih koštanih stanica. Za prevenciju osteoporoze potrebno je pridržavati se slijedećih preporuka liječnika:

  • Koristite hranu s visokim udjelom kalcija (u nedostatku kontraindikacija), jer je njena dnevna potreba za razdoblje u postmenopauzi 1400 mg. Magnezij je također potreban za jačanje koštanog sustava, jer je dio enzima koji sudjeluju u stvaranju vezivnog tkiva, hrskavice i kostiju; Vitamin D i cink. Posljednji mikronutrijent pomaže boljoj apsorpciji kalcija.
  • Postoji hrana obogaćena fluoridom (fluorirana sol, norma je 1-2 mg dnevno). Fluoridne soli, vitamin D i kalcij doprinose očuvanju koštanog tkiva u postmenopauzalnom razdoblju. Folna kiselina potrebna je i za stvaranje vlaknaste kolagene skele na kojoj se talože minerali. Bez nje, kosti će se deformirati i nisu dovoljno jake..
  • Vodite fizički aktivan stil života. Umjerena tjelesna aktivnost pomaže poboljšati metabolički profil, razvoj mišićne mase, smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti, moždanog udara, prijeloma.
  • Prestanite pušiti. Prema statistikama, menopauza je za pušače 2 godine brža od nepušača.
  • Pratite crijevnu mikrofloru, ako je potrebno, uzimajte probiotike i prebiotike.

Prilikom izvođenja fizičkih vježbi preporučuje se pridržavati se sljedećeg:

  • Uklonite oštro savijanje i savijanje kralježnice, skakanje i trčanje jer mogu izazvati lom kralježaka i oslabljene kosti u donjim ekstremitetima.
  • Pratite svoje ispravno držanje.
  • Vježbe trebaju biti usmjerene na istezanje i jačanje mišića koji produžuju kralježnicu i udove.
  • Gimnastika se mora redovito izvoditi prema individualno osmišljenom programu..
  • Preporuča se provođenje masaže (samo-masaža) kako za zagrijavanje prije vježbi, tako i kao neovisan postupak. Trebao bi uključivati ​​milovanje i trljanje. Masaža kod osteoporoze treba biti što nježnija jer smanjuje snagu kostiju.
  • Ručna terapija treba isključiti.

Indikacije za imenovanje hormonske nadomjesne terapije u peri- i postmenopauzalnim ženama su:

  • rani početak menopauze;
  • duga razdoblja odsutnosti menstruacije u rodnoj dobi;
  • umjetna menopauza (uklanjanje jednog ili oba jajnika, druge operacije);
  • rani napad simptoma menopauze;
  • atrofični vaginitis, seksualni poremećaji;
  • prisutnost čimbenika rizika za osteoporozu i kardiovaskularne bolesti.

Kontraindikacije uključuju:

  • Apsolutno: vaginalno krvarenje nepoznatog podrijetla, akutni hepatitis, venska tromboza, tumori reproduktivnog sustava i mliječnih žlijezda, meningiom (tumor koji raste iz stanica arahnoidne membrane mozga).
  • Relativno: benigni tumori maternice, endometrioza, migrena, povijest venske tromboze, nasljedna hipertrigliceridemija, žučna bolest, epilepsija, visoki rizik od raka dojke, zloćudne novotvorine u mliječnim žlijezdama, jajnici, ženski cerviks.

Liječenje hormonima započinje od vremena menopauze i maksimalno tijekom sljedećih 10 godina. U kasnijoj dobi ne provodi se zbog povećanih potencijalnih rizika. U prisutnosti vulvovaginalne atrofije, koriste se hormonalne masti, koje mogu u potpunosti ukloniti neugodne simptome.

Kada koristite lokalne lijekove s malim dozama, ukupna koncentracija estrogena u krvi neznatno se povećava. Estriol u obliku masti normalizira mikrofloru vagine, povećava tonus krvnih žila, poboljšava cirkulaciju krvi i poboljšava otpornost na urogenitalne infekcije.

Ako postoje kontraindikacije za uzimanje estradiola ili estriol pripravaka zbog jetrenih patologija, hipertrigliceridemije, povećanog rizika od trombotskih komplikacija i drugih bolesti, tada se mogu nanijeti na kožu u obliku flastera ili gela. Ova primjena lijekova nije lošija u učinkovitosti od oralne primjene.

U kombiniranim pripravcima estrogena i progestogena koriste se progestini - derivati ​​progesterona, nortestosterona i spirolaktona. Progestogeni (Levonorgestrel i drugi) sprječavaju neželjene učinke estrogena na sluznici maternice.

Prije propisivanja hormonskih lijekova, žena mora proći sljedeće pretrage:

  • ginekološki pregled;
  • razmaz za onkocitologiju;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i endometrija;
  • mamografija;
  • određivanje glukoze i lipoproteina u krvi;
  • pregled štitnjače;
  • EKG;
  • denzitometrija (prema indikacijama).

Žene s metaboličkim sindromom prolaze složenu terapiju usmjerenu na rješavanje nekoliko problema:

  • smanjenje otpornosti na inzulin;
  • korekcija tjelesne težine;
  • obnavljanje krvnog tlaka; normalizacija metabolizma ugljikohidrata i masti.

Kako započinje menopauza kod žena i što uzimati s menopauzom

Simptomi menopauze Hormoni za menopauzu i postmenopauzu

Što žena 40-45 godina mora znati o menopauzi? Najvažnije je da ovo nije bolest, nije rečenica i nije simbol starosti. Menopauza (ili menopauza) polazna je točka potpuno nove životne faze, pune neočekivanih senzacija i događaja. Vrijeme samopouzdanja, vrijeme energije, strasti i ljubavi, prije svega za sebe i, naravno, slobode od mjesečnih hormonskih kolebanja i menstruacija.

Uzroci menopauze

Opskrba folikula u jajnicima neminovno prestaje, dakle prestaje ovulacija i menstruacija, gubi se sposobnost začeća i rađanja djeteta, smanjuje se hormonalna aktivnost. U prosjeku se prirodna menopauza događa u 51. godini.

Manjak estrogena, koji se neizbježno pojavljuje tijekom menopauze, utječe na tijelo u cjelini i na organe osjetljive na te hormone - maternicu, mliječne žlijezde, uretru i mjehur, mozak, srce i arterije, kosti, kožu i sluznicu. Kao rezultat toga, hormonalna neravnoteža onemogućuje uspostavljeni sustav i može uzrokovati niz neugodnih simptoma koji se kombiniraju u zajednički koncept - menopauza.

Simptomi menopauze

Smatra se da je 40-50% žena izloženo menopauzalnom sindromu u njegovim najtežim manifestacijama. U pravilu se ne pojavljuju svi istovremeno, već samo nekoliko simptoma menopauze, zajedno s menstrualnim nepravilnostima do prestanka menstruacije - na primjer, 85% žena pati od menopauze od menopauze.

A onda sve ovisi o općem zdravstvenom stanju i pravodobnom pristupu ginekologu. Većina simptoma menopauze može se ispraviti - uz pomoć lijekova, uključujući nadoknađivanje nedostatka estrogena i / ili životnog stila.

Prirodno izumiranje sinteze estrogena uzrokuje i smanjenje troškova energije i, kao rezultat, porast masnog tkiva i tjelesne težine. Otprilike četvrtina žena razvije metabolički sindrom (kombinacija simptoma metaboličkih poremećaja). Manifestira se nakupljanjem masti na trbuhu, kršenjem metabolizma ugljikohidrata i lipida, što je pod kontrolom estrogena, utječe na pojavu arterijske hipertenzije.

S početkom menopauze, mnoge žene doživljavaju visoku razinu kolesterola u krvi i to uglavnom pripisuju osobitostima svog jelovnika. Dijeta je, naravno, važna, ali nije bitna samo hrana: ona utječe na razinu kolesterola za samo 10-15%. Ostalo je sfera utjecaja spolnih hormona. Tijelo također treba kolesterol za sintezu estradiola. Jednom kada se smanji, kolesterol ide "u rezervu".

Klimaks, srce i krvne žile

Smatra se da su žene manje podložne kardiovaskularnim bolestima od muškaraca. I to je općenito istina, ali s početkom menopauze sve se mijenja: učestalost akutnih patologija kardiovaskularnog sustava kod žena u postmenopauzi 12 puta veća nego u žena reproduktivne dobi.

Prvo, tijekom tog razdoblja masno tkivo se redistribuira, što samo po sebi utječe na rizik od kardiovaskularnih bolesti, na primjer, hipertenzije (razvija se u oko 40% žena u postmenopauzi!), Pa čak i infarkta miokarda. Drugo, hormonalna neravnoteža mijenja rad cijelog kardiovaskularnog sustava. Kako točno?

Estrogeni značajno utječu na funkcioniranje endotela - skupine stanica koje iznutra liniju krvnih i limfnih žila i šupljina. Osobito štite zidove krvnih žila, imaju protuupalno i antioksidativno djelovanje te sprječavaju stvaranje ugrušaka u krvi. Ništa manje važan je progesteron, koji utječe na ton arteriola (snižava krvni tlak), jača zidove arterija. U menopauzi se ta vitka linija obrane ruši.

Liječenje u menopauzi

Kako nadoknaditi nedostatak ženskih genitalija? Najučinkovitiji način je uporaba hormonske nadomjesne terapije (HRT) pomoću lijekova koji se izrađuju na osnovi mikrodoza prirodnih estrogena ili kombinacije estrogena i progesterona. Dođite u obliku tableta, masti, gelova, gipsa i sprejeva.

HRT je propisan doživotno i uzima se pod redovitim nadzorom ginekologa, jer u nekim slučajevima zahtijeva korekciju. Takva menopauza s menopauzom doista ublažava neugodne simptome, pozitivno utječe na proizvodnju kolagena za održavanje elastičnosti kože, a također zadržava kosti jakim i sprečava stanjivanje vaginalnih tkiva.

Tablete u menopauzi: kada započeti?

Važno je započeti HRT na vrijeme: odmah nakon pojave prvih simptoma menopauze, a po mogućnosti unutar prvih 5 godina. Liječnici ovo razdoblje nazivaju "vremenskim prilikama", jer je u to vrijeme žensko tijelo još uvijek osjetljivo na hormone. 10 godina nakon početka menopauze sve će klimatske promjene u tijelu već biti nepovratne. Štoviše, prvih 10 godina nakon menopauze HRT se najbolje očituje u prevenciji osteoporoze, pa čak ima blagotvoran učinak na kardiovaskularni sustav.

Hormoni s menopauzom: tko ne bi trebao?

Hormonski lijekovi namijenjeni nadoknadi nedostatka estrogena propisuju se tek nakon detaljnog pregleda tijela. U zapadnim se zemljama HRT koristi prilično široko - više od polovice Amerikanaca koje su ušle u menopauzu uzimaju hormonske lijekove. Međutim, u Rusiji se ova metoda korekcije promjena u menopauzi koristi znatno manje: koristi je samo 0,6% žena starijih od 50 godina. I za to postoje razlozi - Ruske žene u vrijeme menopauze već imaju druge popratne bolesti koje ne dopuštaju pribjegavanje HRT-u.

Kontraindikacije za HRT:

  • kardiovaskularne bolesti i katastrofe (koronarna bolest srca, infarkt miokarda, moždani udar);
  • venska tromboza;
  • kronične i akutne bolesti jetre i bubrega;
  • pretilosti;
  • endokrini poremećaji;
  • hipertenzija;
  • onkološke bolesti.

U prisutnosti kontraindikacija, ginekolog zajedno sa specijaliziranim stručnjakom, na primjer, kardiologom ili endokrinologom, pronalazi druge, nehormonske, mogućnosti za ublažavanje simptoma menopauze.

Liječenje menopauze bez hormona

Kao alternativa HRT-u, sada se aktivno promoviraju biološki aktivni aditivi i biljni pripravci na bazi biljnih estrogena. Fitoestrogeni se izlučuju iz soje, crvene djeteline, cimitsifuga, žitarica pšenice, raži i riže, lanenih sjemenki, nekih orašastih plodova, bobica i voća.

U tom smislu najmoćnija su soja. Stručnjaci Znanstvenog centra za opstetriju, ginekologiju i perinatologiju. U I. Kulakova Antonina Ledina i Vera Prilepskaya pratile su učinkovitost fitoestrogena u liječenju menopauze. Nakon 3 mjeseca, 85% sudionika studije zabilježilo je poboljšanje dobrobiti i smanjenje intenziteta različitih simptoma menopauze: u 62,5% smanjena je učestalost i jačina vrućice, 40% pacijenata je primijetilo poboljšani san.

Međutim, ni dodaci prehrani ni fitopreparacije nisu podvrgnuti kliničkim ispitivanjima kao lijekovi, a njihov učinak i interakcija s drugim lijekovima malo su proučavani. Stoga nije sigurno propisivati ​​takva sredstva za sebe. Bolje je osigurati se i posavjetovati se sa svojim ginekologom.

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.

postmenopauzi

Postmenopauza je posljednja faza involutivnih promjena u ženskom reproduktivnom sustavu, fiziološko stanje koje karakterizira prestanak menstrualne funkcije jajnika. Njegove manifestacije uključuju apsolutnu neplodnost, trajnu amenoreju, prorjeđivanje i suhoću sluznice, kože i njenih dodataka (kose, noktiju), slabljenje seksualne želje. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničkog pregleda, hormonalnih testova, ultrazvuka jajnika. Liječenje (uglavnom konzervativno) potrebno je samo u slučaju poremećaja povezanih s hormonskim promjenama u tijelu, često povezanih s menostazom.

ICD-10

Opće informacije

Postmenopauza je genetski unaprijed određeno stanje, rezultat prirodnih procesa starenja koji se događaju kod svake žene. Razdoblje postmenopauze započinje završetkom posljednje menstruacije i traje sve dok se funkcija jajnika potpuno ne ugasi. Početak postmenopauze obično se događa u dobi od 50 godina, a kraj u 69. godini, tada dominiraju somatski involutivni procesi. Menopauza, koja se dogodila u dobi od 40-45 godina, smatra se ranom, prije 40 godina - preranom, nakon 55 - kasnom. U 70-80% bolesnika postmenopauzu prate različiti poremećaji. Patologije se bilježe kod stanovnika jednog i pol do dva puta češće nego kod stanovnika sela.

Uzroci postmenopauze

Uzrok nastanka postmenopauze je stanje hipoestrogenizma, prvo zbog značajnog smanjenja, a potom i potpunog prestanka hormonalne funkcije genitalnih žlijezda. Temelj ovog mehanizma je hormonsko restrukturiranje hipotalamično-hipofiznog sustava povezano s dobi, smanjenje osjetljivosti ciljnih organa na spolne hormone, što rezultira kršenjem cikličkih procesa u jajnicima.

Patologija postmenopauze razvija se ako se promjene vezane uz dob ne nadoknade u potpunosti mehanizmima prilagodbe. Uobičajeni uvjeti za razvoj patoloških sindroma su sjedeći način života, loše navike (zlouporaba alkohola, pušenje), produljeni stres. Postoje specifični faktori rizika za razne poremećaje. Dakle, metabolički sindrom u menopauzi često se razvija kod žena s prekomjernom težinom, a osteoporoza u bolesnika sa smanjenom tjelesnom težinom. Psiho-emocionalni poremećaji često su povezani s negativnom percepcijom menopauze..

patogeneza

Kroz reproduktivno razdoblje ciljni organi ženskih hormona ženskog tijela podliježu svojim cikličkim učincima. Ti organi uključuju egzo- i endokrine žlijezde (jetra, mliječne žlijezde, hipotalamus, hipofiza), genitourinarni trakt i debelo crijevo, kožu i njene priloge, kardiovaskularni sustav, mozak, mišićno-koštani sustav. Postmenopauzalni nedostatak estrogena dovodi do izravnih ili neizravnih (kroz mehanizme povratnih informacija) učinaka na njih, njihovih organskih i funkcionalnih promjena, što može dovesti do patološkog tijeka menopauze.

Hipoestrogenizam izravno uzrokuje distrofiju kože, epitela, vezivnog tkiva, smanjenje gustoće kostiju, hiperkoagulaciju. Smanjenje sinteze neurotransmitera (serotonina, kateholamina) u mozgu izaziva menopauzalnu depresiju. Rezultat promjena u funkcijama limbičkog sustava je metabolički sindrom, udaljene neurološke komplikacije - oslabljena memorija, smanjen vid, sluh, kognitivna funkcija.

Klasifikacija

Kod žena u menopauzi razlikuje se rano razdoblje koje traje prvih pet do osam godina, a kasno - do deset godina. Razlikovati prirodnu menopauzu koja je nastala kao rezultat fizioloških promjena vezanih uz dob, i umjetnu, koja je rezultat jatrogene intervencije - kirurško uklanjanje oba jajnika, izloženost spolnim žlijezdama ionizirajućem zračenju i kemikalijama (nakon zračenja ili kemoterapije). Menopauza je povezana s rizicima sljedećih patoloških promjena:

  • Neurološki Registrirano je u 75% žena u ranoj fazi. Za žene u postmenopauzi karakteristične su trajne vazomotorne smetnje - takozvane "plime". 10% bolesnika ima depresiju. Psiho-emocionalni poremećaji, tipičniji za perimenopauzu, rijetko se opažaju u ovoj fazi..
  • Urogenitalnog. Zahvaćaju 20-30% žena u žena u ranoj postmenopauzi. Oni su posljedica atrofičnih promjena u tkivima genitourinarnog trakta, ligamenta i mišića male zdjelice. Atrofični cistouretritis otkriva se na dijelu mokraćnog sustava, atrofični vaginitis na reproduktivnom.
  • mišićno-koštanog sustava Najčešće se izražava resorpcijom kosti (osteoporoza), koja se u dobi od 60 godina dijagnosticira u 50-60% bolesnika. Najveći gubitak koštane mase događa se u ranom razdoblju, komplikacije (prijelomi) mogu se pojaviti nakon 5-10 godina. Ostali poremećaji - artroza, sarkopenija.
  • Razmjena-endokrini. Poremećaji kasne postmenopauze uključuju metabolički sindrom. Na dijelu žila primjećuje se povećanje ranjivosti vaskularnih zidova, stvaranje kolesteroloških plakova, na dijelu hemostaze, hiperkoagulacija. 20% žena razvije hiperprolaktinemiju.

Simptomi postmenopauze

Glavni simptom postmenopauze je potpuna odsutnost menstrualnog krvarenja. Koža i sluznice postaju tanji, vlažniji, pojavljuju se mnoge bore povezane s godinama. Kosa, nokti postaju lomljivi, njihov rast usporava. Većina žena ima porast tjelesne težine, ravnomjernom raspodjelom masti. Često dolazi do smanjenja libida, blagih znakova virilizacije - zadebljanja i pretjeranog rasta topovske dlake na licu, grubljeg glasa. Mliječne žlijezde postaju mrljaste, bradavice se spljošte. Te su promjene normalne..

Poremećaji u postmenopauzi karakteriziraju raznoliki simptomi. Vazomotorne smetnje očituju se vrućim bljeskovima, tahikardijom ili bradikardijom, nesvjesticama i hiperhidrozom. Simptomi metaboličkog sindroma uključuju pretilost, povišen krvni tlak (glavobolja, „muhe“ pred očima), osteoporoza - bol u mišićno-koštanom tkivu, smanjeni rast i zastoj. Uz urogenitalne poremećaje, opažaju se dispareunija, svrbež u vulvi i poremećaji mokrenja.

komplikacije

U žena u postmenopauzi dolazi do daljnjeg napredovanja hiperplastičnih procesa perimenopauzalnog razdoblja. Moguća je malignizacija zahvaćenih tkiva s razvojem karcinoma, rjeđe - sarkomi maternice i mliječne žlijezde (u potonjem slučaju patološki proces se pogoršava hiperprolaktinemijom). Atrofične promjene epitela izvor su karcinoma prekancera i vulve. Povećava se rizik od kolorektalnog karcinoma. Neliječene, povećavajuće patološke promjene u mišićima i ligamentima zdjelice uzrokuju prolaps genitourinarnih organa, praćene inkontinencijom mokraće različitog stupnja težine.

Tešku osteoporozu karakteriziraju spontani (u mirovanju ili s minimalnim opterećenjem) prijelomi kralježaka, povećana krhkost kostiju udova. Hiperkoagulacija dramatično povećava sklonost venskoj trombozi, arterijskoj tromboemboliji. Na pozadini metaboličkog sindroma u postmenopauzi često se razvija šećerna bolest tipa 2, hipertenzija. Kardiovaskularne komplikacije uključuju koronarnu bolest srca, rjeđe miokardnu ​​distrofiju. Trofeji hipokampala mogu se javiti Alzheimerovom bolešću.

Dijagnostika

Dijagnoza umjetne ili pravovremene prirodne postmenopauze provodi ginekolog, s pravodobnim početkom obično ne stvara poteškoće. S ranom ili preranom (sindromom iscrpljenosti jajnika) menopauze, potrebne su laboratorijske i instrumentalne metode. Dijagnoza se postavlja prvenstveno na temelju anamneze u nedostatku menstrualnog krvarenja tijekom godine. Da biste potvrdili, provode se sljedeće studije:

  • Klinički pregled. Općim pregledom otkrivaju se znakovi starenja kože - suhoća, opuštenost. Tijekom ginekološkog pregleda možete otkriti atrofiju sluznice vanjskih genitalija, što je negativan simptom „zjenice“. Kasnije faze postmenopauze karakterizira smanjenje veličine maternice, izravnavanje lukova vagine.
  • Hormonska analiza. O ranoj fazi postmenopauze svjedoči povećana razina FSH i LH (sa značajnom prevlašću FSH) u krvi i smanjena koncentracija estradiola. Omjer estradiola i estrona nije veći od jedan. U kasnoj fazi smanjuje se i razina gonadotropnih hormona.
  • Postupak ultrazvuka. Transvaginalnim ultrazvukom otkriva se atrofija struktura jajnika, smanjenje njihovog volumena. U početnoj fazi postmenopauze mogu postojati pojedinačni mali folikuli, kasnije se oni ne otkrivaju. U maternici se nalazi stanjivanje endometrija, ponekad nakupljanje tekućine (serosometar), što je često posljedica okluzije cervikalnog kanala.

Diferencijalna dijagnoza nije potrebna, jer postmenopauza sama po sebi nije patološko stanje. Da bi se utvrdili poremećaji u menopauzi, propisane su dodatne studije: biokemijski test krvi s lipidnim spektrom, denzitometrija, dinamičko mjerenje krvnog tlaka. Prije hormonske terapije provodi se hemostasiogram, mamografija, ultrazvuk endometrija.

Liječenje poremećaja u postmenopauzi

Konzervativna terapija

Žene koje imaju menopauzu bez izraženih patoloških promjena ne trebaju liječenje. S manifestacijama menopauzalnog sindroma, terapijske mjere trebaju započeti s perimenopauzom. U prvoj fazi pruža se psihološka podrška, preporučuje se prehrana, zdrav način života (uravnotežen režim rada i odmora, tjelesni odgoj, prestanak pušenja). Nadalje, ako simptomi ne nestanu, povezana je farmakoterapija. Plan liječenja uključuje:

  • Psihoterapija. Pacijentu se lucidno objašnjava suština promjena s naglaskom na činjenici da postmenopauza nije patologija, već normalno fiziološko stanje. Metode psihološkog utjecaja nisu usmjerene na povećanje samopoštovanja, samopouzdanja. Preporučuje se izdvojiti više vremena za obavljanje omiljenih stvari..
  • Dijetalna terapija. Najbolji izvor proteina kod žena u postmenopauzi je nemasno kuhano meso, mliječni proizvodi, masne sorte morske ribe. Komponenta ugljikohidrata osigurava dovoljnu količinu voća i povrća, žitarica (zob, ječam, heljda). Jela od brašna, slatki deserti oštro su ograničeni. Ograničite ili isključite alkohol, jak čaj, kavu.
  • Fizioterapija. Tjelesna kultura (joga, produljeno, mirno hodanje) ima tonik i restorativni učinak, hidroterapija - kupanje u rezervoarima, tuševima i kupkama (četinjači, jod-brom), hladno oštećenje. U slučaju vazomotornih poremećaja, propisana je masaža, elektroforeza područja ovratnika. Za liječenje disurije, cistalije, SMT koristi se vaginalnim elektrodama.
  • Etiotropna farmakoterapija. Za normalizaciju stanja živčanog sustava koriste se fito-proizvodi (valerijana, matičnjaka), vitamini skupine B. Za korekciju vazomotornih poremećaja preporučuju se simpatomimetičari ili simpatolitičari, antikolinergici, antihistaminici. Liječenje osteoporoze uključuje bisfosfonate, vitamin D, kalcitonin. Uz hiperprolaktinemiju, indicirani su dopaminomimetici..
  • Patogenetsko liječenje. Hormonska terapija u menopauzi (MHT) koristi se za sprječavanje i ispravljanje većine poremećaja u postmenopauzi. Kod prirodnih žena u postmenopauzi propisuju se monofazni kombinirani estrogen-progestogeni lijekovi za dugotrajno liječenje. U slučaju rane (prirodne ili umjetne) menopauze, češće se koristi kombinirana hormonska terapija u cikličkom režimu..

Hormonska terapija uključuje odabir pojedinih doza lijekova. Najistaknutije nuspojave dugotrajnog liječenja uključuju rak mliječnih žlijezda, tijela maternice, pa je potrebno kontinuirano nadzirati stanje tih organa i drugih meta seksualnih steroida. Alternativa estrogenima je sintetički steroidni tibolon koji ima manje izraženu nuspojavu. Uz kontraindikacije za MHT, fitoestrogeni se mogu propisati, međutim, njihova je učinkovitost slabo obrazložena.

kirurgija

Kirurška intervencija indicirana je samo za liječenje komplikacija - urogenitalnih, tumorskih. Da bi se smanjila ozbiljnost simptoma urogenitalnog sindroma, provode se operacije slinga, koriste se različite metode rekonstrukcije zdjeličnog dna. Za tumore i prekancerozne lezije kod žena u postmenopauzi, liječenje očuvanja organa (tehnike ablacije, djelomična resekcija) se praktički ne primjenjuje, preferiraju se radikalne operacije. Uz hiperplastične patologije, neoplazija endometrija, u pravilu, jajnici se podliježu uklanjanju čak i bez histoloških znakova patologije.

Prognoza i prevencija

S pravodobnim liječenjem patologija u postmenopauzi, prognoza je obično povoljna. MHT omogućuje uklanjanje ili značajno smanjenje vegetovaskularnih simptoma kod 90-95% žena, manifestacija urogenitalnih poremećaja - u 75%, smanjenje rizika od patoloških prijeloma za 30%, kolorektalnog karcinoma - za 37%. Karcinomi estrogena ovisni u ranoj menopauzi lakše se liječe, imaju povoljniji ishod od kasnijih hormonskih neovisnih.

Primarna prevencija poremećaja u postmenopauzi uključuje borbu protiv tjelesne neaktivnosti i loših navika, održavanje normalne tjelesne težine. Prije početka menopauze potrebno je liječiti endokrine bolesti, poremećaje metabolizma minerala, hiperplastične patologije reproduktivnih organa. Sekundarna prevencija sastoji se u godišnjem promatranju ginekologa i drugih relevantnih stručnjaka.

Postmenopauza - preporuke liječnika za zdravlje i ljepotu žene

Razdoblje početka razdoblja kada dolazi do izumiranja reproduktivne funkcije ovisi o nasljednosti, kao i o individualnim karakteristikama ženskog tijela. Važno je zapamtiti da završetak jajnika samo određuje početak nove životne faze, za koju se možete, pa čak i trebate pripremiti. Da biste to učinili, vrijedno je razumjeti što znači postmenopauza i koje će se promjene dogoditi s tijelom u ovom trenutku..

Stadiji menopauze

Postmenopauza je jedna od faza menopauze, a prethodi joj premenopauza i menopauza:

  1. Predmenopauza - obično se javlja nakon 40 godina, ali neke su žene primijetile znakove smanjenja proizvodnje estrogena već u 35. godini. Menstrualni protok ne prestaje, već postaje nepravilan. To se razdoblje može opisati kao pripremna faza prije završetka proizvodnje jajnika jajnika.
  2. Menopauza - dijagnosticirana godinu dana nakon zadnje menstruacije.
  3. Postmenopauzi. Završava menopauzu, napad kritičnih dana u ovom trenutku je isključen. Karakteristično je za dobnu kategoriju nakon 55 godina, ponekad i za mlađe žene. Postoje rana (menstrualna odsutna 5 godina) i kasna (menstruacija odsutna 10 godina) postmenopauza.

Moramo imati na umu da prestanak funkcioniranja jajnika znači samo početak novog razdoblja života, za koje se čovjek može i mora pripremiti. Da biste to učinili, morate shvatiti koje će se promjene dogoditi s tijelom u ovom trenutku..

Fiziološke promjene karakteristične za postmenopauzu

Nakon što žensko tijelo zaustavi stvaranje jaja, dolazi do hormonske promjene: sadržaj progesterona i estrogena u krvi smanjuje se, producira folikula-stimulirajući hormon (FSH) i androgene, muški spolni hormoni. To može izazvati rast dlaka na licu i tijelu, grubljest glasa.

Veličina maternice i jajnika nakon početka postmenopauze je smanjena. Dolazi do vaginalnog prolapsa, njegova mikroflora je poremećena. Zbog smanjenja proizvodnje sluzi može se pojaviti osjećaj suhoće i nelagode tijekom intimnosti..

Zaštitna barijera koja sprečava prodiranje infekcija slabi. Patogene bakterije mogu utjecati ne samo na reproduktivni sustav, već i na mjehur, što dovodi do pojave cistitisa. Mišični tonus opada, zbog toga može započeti urinarna inkontinencija, njeno curenje pri kihanju i kašljanju.

Metabolizam se usporava, apsorpcija minerala i vitamina iz hrane je otežana. Manjak hranjivih sastojaka dovodi do pogoršanja izgleda, bolesti kostiju i kože. Zbog nedostatka magnezija i kalcija zubi se uništavaju. Pojavi se sag, pokret se mijenja.

Glavni simptomi početka postmenopauze

Tijekom tog razdoblja, neki znakovi menopauze koji muče ženu, poput zimice, znojenja, groznice, izglađuju se ili potpuno nestaju. Ali kod žena u postmenopauzi, razvijaju se sljedeći simptomi:

  1. Pojava sive kose, ćelavost, promjena strukture nokatne ploče.
  2. Osteoporoza - kosti postaju krhke zbog nedostatka kalcija u tijelu.
  3. Poteškoće s probavom, česti zatvor.
  4. Dehidratacija kože, smanjenje njene elastičnosti zbog kršenja opskrbe krvlju i smanjenja proizvodnje kolagena. Starosne mrlje, bore.
  5. Pojava bradavica, moguća degeneracija molova, sve do pretvaranja u maligne formacije.
  6. Poremećaji živčanog sustava: uzročna anksioznost, nesanica, razdražljivost, odvraćanje pozornosti, depresija.
  7. Kršenje normalnog funkcioniranja organa zbog oslabljene cerebralne cirkulacije. Smanjena oštrina vida i sluha, oštećenje pamćenja.
  8. Patologija kardiovaskularnog sustava. Pogoršanje dovoda krvi u srce dovodi do angine pektoris, zatajenja ritma, ishemije.
  9. Vruće bljeskovi kod žena u postmenopauzi mogu rezultirati crvenilom kože i osjetom vrućine. Njihovo trajanje obično ne prelazi 5 minuta.

Pojava krvarenja tijekom ovog razdoblja prigoda je za hitno savjetovanje s liječnikom. Takav simptom može ukazivati ​​na stvaranje tumora ili polipa. Povećani rizik od karcinoma dojke i genitalija.

Normalno, svakodnevno pražnjenje treba biti bezbojno, a ne obilno. Promjena konzistencije i boje vaginalne sluzi, pojava neugodnog mirisa često se javlja kod gljivičnih infekcija ili upalnih procesa (vaginitis, kolpitis, endometritis).

Nije svaka žena suočena s lošim zdravljem. Ozbiljnost poremećaja ovisi o genetskoj predispoziciji, stanju živčanog i imunološkog sustava, načinu života, prenošenim bolestima. Najviše skloni pojavi patologija pacijenta s abnormalnostima u jetri i endokrinom sustavu.

Nužna dijagnostika

Ženski reproduktivni sustav ima složenu strukturu. Iako imate predodžbu o karakteristikama vašeg tijela, nije uvijek moguće točno odrediti prirodu promjena koje su se dogodile. Brojni znakovi postmenopauze slični su simptomima patologija kao što su hiperplazija grlića maternice, ciste jajnika i druge. Pravodobna dijagnoza pomoći će razlikovati prirodne procese od odstupanja i, ako je potrebno, započeti liječenje.

Ako žena nema menstrualni tijek 12 mjeseci, mora proći sljedeće pretrage:

  • krvni test za sadržaj muških hormona;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, koji omogućuje utvrđivanje odsutnosti folikula, kao i pravodobno otkrivanje prisutnosti bolesti.

Pomoću ovih tehnika možete potvrditi početak postmenopauze. Ali da bi se utvrdilo moguće kršenje rada organa i sustava koje izazivaju promjene u tijelu žene, potrebna su brojna dodatna ispitivanja:

  • mamografija;
  • opća analiza krvi;
  • histeroskopijom;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • osteodensitometrija - proučavanje stanja koštanog tkiva kako bi se isključila osteoporoza;
  • citološki pregled cervikalne sluznice Na temelju dobivenih podataka liječnik nudi najbolju mogućnost liječenja.

Liječenje i prevencija

Trenutno su razvijeni mnogi lijekovi koji mogu ublažiti simptome žena u postmenopauzi. Ali njihov je prijem dopušten tek nakon prolaska odgovarajućih testova i savjetovanja s liječnikom. Samo-lijek je neprihvatljiv, jer može pogoršati stanje i uzrokovati stvaranje tumora, cista, hiperplazije endometrija. S postojećim tumorima u poodmakloj fazi može biti potrebna kirurška intervencija. U ostalim se slučajevima koristi konzervativna terapija..

Najefikasniji način ispravljanja nelagode u postmenopauzalnom razdoblju je hormonska terapija. Ova vrsta liječenja ima kontraindikacije:

  • oslabljena funkcija jetre;
  • tumori na sluznici maternice ili mliječnih žlijezda;
  • autoimune bolesti.

Da biste ispunili nedostatak estrogena, propisani su sljedeći lijekovi: Divina, Femoston, Klimara, Divisek, Proginova, Klimonorm.

Pacijentima s postmenopauzalnim ženama liječnik koji čuva ljepotu žene može preporučiti liječnika. U ovom slučaju koriste se sljedeće skupine lijekova:

  1. Antidepresivi - Velafax, Efevelon, Adepress. Smanjite učestalost plima i stabilizirajte psihološko stanje.
  2. Antihipertenzivi - klonidin. Sprječava hipertenziju, snižava krvni tlak.
  3. Fitoestrogeni - Estrovel, Femicaps, Inoclim. Homeopatski lijekovi, po svojstvima slični hormonskim preparatima.
  4. Antiepileptik - Neurontidin, Gabagamma. Oni ublažavaju napadaje, smanjuju intenzitet plime i blokiraju ih.

Kako bi ubrzali metabolizam, poboljšali dobrobit i povećali imunitet, stručnjaci savjetuju redovito uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa. Potrebna je uravnotežena prehrana. Posvetite više vremena šetnjama na svježem zraku, vježbajte fizičke aktivnosti: bavite se plivanjem, pilatesom, vožnjom biciklom.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Zašto menopauza često izaziva bolove u zglobovima?

Kada se bol u leđima pojavi s menopauzom, nisu sve dame povezale svoj izgled s približavanjem menopauzi. U ovoj ćemo publici detaljno istražiti zašto su zglobovi boli tijekom menopauze i što učiniti kako bi se dijagnosticirala bolest i također je ispravno liječila....

Dekodiranje kolposkopije: interpretacija drugog dijela protokola

Nakon pregleda kod ginekologa propisan vam je postupak zvan kolposkopija? Takva dijagnostička studija grlića maternice provodi se pomoću posebne opreme....

Zašto s menstruacijom ne možete pogoditi?

Pričanje sudbine rade mnogi ljudi koji su prosvjetljeniji na području magije. Ali ima i onih koji dive iz neznanja o ispravnim obredima. Na pitanje zašto s menstruacijom ne možete pogoditi, odgovorit ćemo dalje....