Dekodiranje kolposkopije: interpretacija drugog dijela protokola

Harmonija

Nakon pregleda kod ginekologa propisan vam je postupak zvan kolposkopija? Takva dijagnostička studija grlića maternice provodi se pomoću posebne opreme. Liječnik pažljivo pregledava površinu organa pod mikroskopom, popravlja reakciju tkiva na otopinu joda ili octa.

Takva ispitivanja omogućuju vam dobivanje potpunih i pouzdanih informacija o zdravstvenom stanju. Kada je kolposkopija maternice dovršena, rezultati, čija je interpretacija prilično složena, daju se pacijentu. Međutim, razumijevanje nepoznate terminologije bez posebnog medicinskog obrazovanja nije tako jednostavno.

Razmotrite što je to - kolposkopija cerviksa i kako se izvodi. Istražujući predstavljene podatke, možete nezavisno dešifrirati rezultate ove analize.

Cervikalni oblik

Tijekom kolposkopije ginekolog proučava i opisuje oblik grlića maternice.

OblikNorma / patologijaOpis
StožastNorma za napuštene ženeCerviks je sužen do izlaza, a otvor cervikalnog kanala ima okrugli ili polukružni oblik
CilindričanNorma za rađanje ženaVrat ima oblik cilindra. Pukotina kanala cervikalnog kanala
Konusno skraćenPatologijaZnak oštećenja genitalija
hipertrofičnaPatologijaCerviks je značajno uvećan (hipertrofiran). Ponekad može doći do izlaza iz genitalnog jaza. Uzroci - poremećaji u razvoju, upalni procesi, tumori

S stožasto skraćenim vratom propisan je ultrazvuk male zdjelice. Ultrazvučni pregled omogućuje vam da procijenite stanje drugih reproduktivnih organa, koji s ovom patologijom mogu biti nerazvijeni, nerazvijeni ili čak odsutni. Uz hipertrofiju grlića maternice, propisuje se i ultrazvuk maternice za otkrivanje tumora i patoloških procesa.

Značajke pripreme

Kako bi se dobili što točniji rezultati, pored iskustva liječnika, važan je uvjet ispravan pristup ispitivanju. Prije provođenja dijagnoze važno je konzultirati ginekologa koji će dati preporuke kako se pripremiti za kolposkopiju..

Obično se žena savjetuje:

  • dva dana prije studije odbiti seksualni odnos;
  • ne odvajati;
  • ne koristite vaginalne čepiće, tablete, kreme;
  • provodite higijenske metode samo s čistom vodom, bez upotrebe deterdženata.

Prije postupka žena ne smije uzimati antispazmodične i lijekove protiv bolova. Budući da je ova metoda apsolutno sigurna i bezbolna.

Status zone transformacije

Zona transformacije je područje u kojem su dvije vrste epitela u dodiru - ravno, pokrivajući vrat i cilindrično, smješteno u cervikalnom kanalu. To područje se posebno pažljivo ispituje, jer ovdje potječe 90% malignih tumora. Protokol označava opće stanje zone transformacije.

Vrste transformacijske zone opisane u protokolu kolposkopije

Tip zone transformacijeVeličina zoneOpis
PrviVelikSpoj između dvije vrste epitela nalazi se blizu izlaza iz cervikalnog kanala. Takav raspored omogućuje dobro ispitivanje zone transformacije i uzimanje citoloških analiza.
DrugiMaliSpoj između dvije vrste epitela nalazi se na razini vanjskog ždrijela. Kod takvih žena nije uvijek moguće razmotriti zonu transformacije, što dovodi do nezadovoljavajućih dijagnostičkih rezultata.
trećinedostajeZona transformacije je "skrivena" unutar cervikalnog kanala. Nemoguće je uzeti u obzir, stoga je takva kolposkopija nezadovoljavajuća (neinformativna)


Transformacijska zona tipa 1


Transformacijska zona tipa 2

Sve tri ove opcije smatraju se normalnim.

, ako je ostatak slike
kolposkopija
i
rezultati ispitivanja
nije otkrio patološke abnormalnosti.

Zona transformacije može biti smještena daleko od kanala vrata maternice. Ova se slika smatra normalnom kod mladih žena. S vremenom će se ovaj spoj pomaknuti na svoje mjesto. Međutim, proces se može usporiti i žena će imati "djevojačku" verziju vrata. U ovom slučaju, oni govore o prirođenoj pseudoeroziji (ektopiji). Ako se ovo stanje ne liječi, tkiva koja nisu prilagođena da se nalaze u vagini stalno će se upaliti, što može dovesti do razvoja malignog tumora. Pacijenti s ektopijom liječe se laserom, radio nožem, fotodinamičkom terapijom i drugim metodama. Tijekom postupka uklanja se cilindrični epitel, a tijekom zacjeljivanja tkiva zamjenjuje ga slojeviti slojeviti.

Pacijentima kod kojih je nemoguće razmotriti zonu transformacije i uzeti bris s nje, dodijeljen je dijagnostički curettage. Tijekom postupka liječnik "struga" uzorke tkiva s unutarnje strane cervikalnog kanala kako bi pregledao stanice raka i prekancerozne stanice..

Transkript rezultata inspekcije zone transformacije

ProizlazitiDešifriranje
Transformacijska zona je normalna.Nisu otkrivene patološke promjene
Zona transformacije je nenormalnaPostoje patološke promjene (erozija, znakovi displazije i tumora, promjene krvnih žila, svijetla područja tijekom produženog postupka)

Seksualni život prije postupka


Prije postupka preporučuje se dva dana odmora.

Jednako je važno znati je li moguće imati seks prije kolposkopije. Da bi dobili pouzdane rezultate tijekom pregleda, liječnici preporučuju da se suzdrže od seksa prije ispitivanja. To razdoblje treba biti 1-2 dana.

Ako je prije kolposkopije bio seksualni odnos, onda žena definitivno mora upozoriti liječnika na to.

Potrebno je suzdržati se od seksualnog života 1-2 dana kako bi liječnik imao mogućnost procijeniti boju i površinu sluznice, vaskularni uzorak, postoje li izmijenjena područja epitela, otvorene ili zatvorene žlijezde.

Osim spolnog odnosa, ne preporučuje se tuširanje, korištenje tampona, čepića i drugih vaginalnih proizvoda, osim ako ih liječnik nije propisao.

Tumačenje koncepta "atrofičnih promjena"

Atrofija cervikalne sluznice najčešće se javlja tijekom menopauze i postmenopauze, ali može se razviti i u ranijoj dobi s hormonalnom neravnotežom. U dobi menopauze i postmenopauze ovaj se fenomen smatra varijantom norme, a kod mladih žena - patologijom.

Varijante atrofije cervikalnog tkiva vidljive na kolposkopiji

Stupanj atrofije epitelamanifestacije
LakoSluznica je blago prorijeđena, kroz nju sjaje žile (kapilare). Moguća su manja krvarenja..
izraženPrimjećuje se značajno prorjeđivanje sluznice na čijoj su površini vidljiva mala krvarenja i brojne žile. Kada se uzima mrlja, tkiva krvare. Stanje može biti popraćeno upalnim procesom - atrofičnim cervicitisom.

S atrofijom tijekom produžene kolposkopije otopinom octa, posude se ne sužavaju. Ali ako je tijekom Schillerovog testa s jodom površina vrata obojena jednolično smeđom bojom, to ukazuje na odsutnost opasnih patoloških procesa. Ako je bojenje neujednačeno, tada u stanicama nema glikogena. Ovo stanje daje displaziju, pa čak i karcinom.

Kod većine žena koje pate od atrofičnih procesa, zona transformacije nalazi se unutar kanala vrata maternice. Zbog toga moraju povremeno provoditi dijagnostičku kuretažu kako bi se uzeli testovi za rak i prekancer.

Liječenje tijekom menopauze i postmenopauze provodi se samo u prisutnosti istodobnih patologija - prekancera, tumora, upalnih procesa. A kod žena u rodnoj dobi atrofija sluznice smatra se patologijom, stoga takve bolesnike ionako treba liječiti.

Dešifriranje kolposkopije u prisutnosti decidua

Deciduoza je rast u obliku tumora ili polipa na grliću maternice. Najčešći uzroci ovog stanja su trudnoća i hormonalna neravnoteža..

Opcije decidua opisane kolposkopijom

Vrsta deciduaKolposkopska slika
PolipoidneIzraslina maternice u obliku brojnih polipa
Poput tumoraFormiranje u obliku ružičastog ili bijelog tumora na sluznici ili izbočenog iz cervikalnog kanala

Tijekom trudnoće deciduoza se ne liječi, jer nakon porođaja u većini slučajeva nestaje samostalno.

U bolesnika koji nisu trudni s ovom patologijom provodi se biopsija tijekom koje se uzima tumorski uzorak iz tumora sličnog formata. Ovo je potrebno za otkrivanje raka vrata maternice, koji može biti sličan deciduozi. Pacijentima se daje hormonska terapija..

Biopsijski video

kontraindikacije

Ispravno izveden postupak ne predstavlja nikakvu prijetnju za pacijenta, jer, u stvari, radi se o duljem ginekološkom pregledu s uvođenjem ogledala u vaginu. Ne postoje stroge kontraindikacije za primjenu ove metode, međutim, liječnici pokušavaju ne pribjegavati joj prvi put nakon porođaja, pobačaja, nedavne operacije ili s aktivnim upalnim procesom. U slučaju produžene kolposkopije, alergijska reakcija na octenu kiselinu, jod i druge tvari koje se obično koriste također je kontraindikacija.

Grlići maternice - Tumačenje rezultata protokola

Protokol sadrži podatke o stanju vratnih žlijezda. Takozvane cjevaste strukture kroz koje se oslobađa tekuća sluz za podmazivanje sluznice genitalnog trakta. Te su građevine smještene u cilindričnom epitelu, koji prekriva unutrašnjost cervikalnog kanala.

Neke žlijezde nalaze se u zoni transformacije, gdje su spojene dvije vrste epitela, koji pokrivaju grlić maternice izvana i oblažu cervikalni kanal. Otvorene žlijezde izgledaju kao rupe okružene svijetlim rubom, a zatvorene imaju "kapicu" epitela.

Norme i patologije vratnih žlijezda

Tip žlijezdaNorma / patologijaŠto znači njihovo otkriće?
Otvoreno bez keratinizacijeNormaPrisutnost žlijezda bez keratinizacije ukazuje na zdravo stanje grlića maternice. Kroz njih sluz lako može procuriti
Otvoreno s keratinizacijomPatologijaTakve žlijezde ukazuju na diskeratozu, stanje u kojem se na sluznici formiraju gusti flasteri. Patologija ukazuje na prekanceroznu leziju grlića maternice (displazija, leukoplakija) ili rak grlića maternice
Zatvoreno (zadržavanje)PatologijaNjihovo otkrivanje ukazuje na težak odljev sluzi. Zastoj sadržaja žlijezde dovodi do stvaranja cista

ektopija

U određenim slučajevima mogu se pojaviti dijelovi cilindričnog epitela izvan cervikalnog kanala, hvatajući vaginalni dio cerviksa. Taj se fenomen naziva ektopija, može se nazvati i kongenitalna erozija ili pseudoerozija..

Ektopija se može pojaviti u mladoj dobi, kao i u slučaju oralnih kontraceptiva i u ranoj trudnoći. Sama ektopija nije opasno stanje i rijetko zahtijeva terapijsku korekciju..

Interpretacija rezultata istraživanja cervikalnih žila

Cerviks je opremljen posudama koje opskrbljuju tkiva prehranom. Na sluznici mu se obično nalaze razgranate male posude - kapilare s jakim, ali elastičnim stijenkama. Stoga, tijekom pregleda, zdrav vrat ne krvari, a kad se liječi ocatom, žile se sužu i "skrivaju" se neko vrijeme.

Međutim, s prekanceroznim stanjem - displazijom, razmnožavajuće stanice ispunjavaju cijeli slobodni prostor i stisnu krvne žile, ometajući cirkulaciju krvi u tkivima. Kao odgovor, tijelo se gradi i jača vaskulaturu. Stoga se s ovom bolešću na vratu maternice nalazi veliki broj proširenih kapilara.

S prijelazom displazije u rak grlića maternice povećava se vaskularni rast. Karcinomski tumor brzo raste i zahtijeva mu velik protok krvi. Stoga se na površini vrata pojavljuju male krvne žile, koje ne idu u korak s rastom neoplazme, a ostale su nerazvijene, ne granaju se i inferiorno.

Otkrivanje nenormalno razvijenih žila ukazuje na moguću prisutnost raka i prekanceroznih patologija.

Tijekom kolposkopije

na
vrat
također pronađeno:

  • Mozaik - struktura formirana od patološki izmijenjenih žila grlića maternice. Patološka mreža je poput mozaičnog premaza. Sekcije sluznice prekidaju žile koje dijele ektocerviks na četvrtaste, trokutaste i poligonalne fragmente.
  • Interpunkcijski - crtež u obliku malih crtica na grliću maternice koje predstavljaju izmijenjene kapilare.

Norme i patologije vratnih žila otkrivene kolposkopijom

Oznaka vrste plovila u protokoluNorma / patologijaDešifriranje
tipičanNormaVaskularna mreža je normalna
atipičanPatologijaPosude su proširene, nepravilnog su oblika i ne sužavaju se uzorkom octa
Nježni mozaikS drugim dobrim pokazateljima, to se smatra normalnim.Na grliću maternice nalaze se male posude, koje nestaju kada se liječe ocatom, ali ubrzo se ponovo pojavljuju
Grubi mozaikPatologija koja ukazuje na displaziju (prekanceroza)Velike, naglašene žile međusobno su povezane u mrežu. Prilikom provođenja testa octa ne sužavaju se, a tkanina koja se nalazi između njih dugo ostaje bijela.
Kaldrma od kaldrmePatologija. Znak teške displazijeVrlo grub mozaik. Fragmenti tkiva između posuda izbočuju se poput kamenja na kaldrmi od kaldrme
Nježna interpunkcijaOpcija normaMala vaskularna „obilježja“ nestaju nakon izlaganja octa, a pojavljuju se uskoro opet. Tkanina koja ih okružuje ne blijedi i ne posvjetljuje
Gruba interpunkcijaPatologija koja ukazuje na displaziju (prekanceroza)Svijetle vaskularne "crtice" i mrlje ne nestaju nakon izlaganja ocatu. Tkanina koja ih okružuje postaje bijela

Tehnika

Što je ovaj postupak i kako se izvodi? Za ženu, ova se studija praktički ne razlikuje od uobičajenog pregleda na ginekološkoj stolici. Neke dame osjećaju laganu bol. Kolposkopija za eroziju može uzrokovati peckanje zbog primjene reagensa. S niskim pragom boli, preporučuje se piti antispazmodik prije pregleda.

Nakon postavljanja ogledala, liječnik donosi kolposkop što je moguće bliže i započinje fazni pregled. Prvo se pregledava vulva, zatim zidovi vagine i grlića maternice. Temeljit pregled pod višestrukim povećanjem omogućuje vam proučavanje boje, reljefa, nabora sluznice, vaskularnog uzorka, oblika i konture organa, izgleda epitela, pražnjenja.


Kolposkopija sama po sebi je beskontaktni postupak

Najčešći nalazi na ispitu su:

  1. Erozija i pseudoerozija vrata maternice;
  2. Displazija epitela;
  3. Leukoplakija (znači prekancerozna bolest);
  4. Polipi i adenomatoza (također prekanceroza);
  5. Upala i hiperplazija sluznice;
  6. Atrofični procesi u starosti;
  7. rak.

Mnoge bolesti otkrivene kolposkopijom zahtijevaju biopsiju za citohistološki pregled kako bi se razjasnila dijagnoza, odredio stupanj, stadij i vrsta patološke formacije. Posebnim skalpelom ili pincetom liječnik uzima mali komad modificiranog tkiva i šalje ga u laboratorij u sterilnoj epruveti. Sam postupak kolposkopije traje 15-20 minuta, a ako je potrebno struganje, onda još malo. Nakon uzimanja parcele sluznice na analizu, ženama se preporučuje zaštitni režim.

Što se ne može učiniti nakon kolposkopije:


Ne možete patiti nakon kolposkopije

  • Ne seksajte se;
  • Ne kupajte se.

Nakon postupka kolposkopije, pjege se mogu uočiti nekoliko dana (to se često događa s erozijom)!

Komplikacije (bol u donjem dijelu trbuha, krvarenje, upala) su vrlo rijetke. Što žena treba učiniti ako se nakon postupka pojave neugodni simptomi? Odgovor je nedvosmislen: odmah se obratite trudnoći i ne čekajte sljedeći sastanak!

Rezultati histologije bit će spremni za tjedan dana. U pravilu, dežurni liječnik imenuje drugi sastanak kako bi objavio laboratorijsko izvješće i propisao potreban tretman. Točnost ispita vrlo je visoka (preko 87%).

Dešifriranje kolposkopije za leukoplakiju i keratozu

Keratoza je stezanje tkiva vrata. Normalno je epitel ovog područja stalno mekan. Međutim, s displazijom, leukoplakijom, naprednom erozijom i rakom grlića maternice, sazrijevanje epitelnih stanica je narušeno. Oni postaju gusti (rožnat), tvoreći guste zakrpe i inkluzije u obliku diskeratocitnih stanica. Ovo stanje ukazuje na patološke procese u sluznici.

Leukoplakija je prekancerozno stanje u kojem se na grliću maternice nalaze bijele guste mrlje. Postoje dva stupnja ove patologije..

Kolposkopija cerviksa, što je to

Kolposkopski pregled jedna je od najčešćih metoda dijagnoze ginekoloških bolesti. Suočene s takvim sastankom prvi put, žene ne znaju kako se provodi kolposkopija cerviksa, što je, je li ovaj postupak bolan i je li potrebna posebna priprema za njega. U međuvremenu, ovaj je pregled važan alat za prepoznavanje niza patologija opasnih po zdravlje..

Što je kolposkopija u ginekologiji

Kolposkopski pregled je pregled zidova vagine i vanjskog dijela grlića maternice, koji se provodi pomoću posebne optičke opreme - kolposkopa. Ovaj je uređaj opremljen posebnim optičkim i svjetlosnim sustavom, koji omogućava povećanje vidljivosti unutarnjih organa za 10-40 puta, pomažući u temeljitom pregledu i prepoznavanju čak i manjih patoloških promjena koje su nevidljive golim okom.

Naprednija oprema za provođenje takve studije je video kolposkop opremljen digitalnom kamerom. Uz njegovu pomoć, slika pregledanih unutarnjih organa prikazuje se na monitoru. Rezultati video kolposkopije spremaju se, a naknadno ih stručnjaci mogu pregledati, analizirajući učinkovitost liječenja ili procjenjujući napredovanje patoloških procesa.

indikacije

Budući da se kolposkopija koristi za dijagnosticiranje mnogih ginekoloških bolesti, ima veliki broj indikacija. Ovo ispitivanje mora biti propisano za nezadovoljavajuće rezultate analize brisa na citologiju i ako su tijekom pregleda otkrivene genitalne bradavice. Uz to, liječnik može preporučiti ženi test kopola u prisutnosti sljedećih simptoma:

  • produljena bol u donjem dijelu trbuha;
  • vaginalni iscjedak, svrbež;
  • vaginalno krvarenje koje nije povezano s menstruacijom;
  • mrlja i bol tijekom snošaja.

Kolposkopija se također može propisati u nedostatku očiglednih indikacija kao pregled potreban za procjenu rezultata liječenja. Ovaj postupak nema stroge kontraindikacije. Jedino ograničenje za njegovo provođenje je preosjetljivost na octenu kiselinu, jodne pripravke ili druge reagense koji se koriste u naprednoj kolposkopiji.

Kako je

Žene prvi put idu na kolposkopiju i postavljaju pitanja o tome kako se radi ovaj postupak i boli li. Kolposkopija se provodi nakon općeg ginekološkog pregleda, koji se provodi uz pomoć ogledala i omogućuje samo površinski pregled grlića maternice. Nakon toga ginekolog izravno prelazi na kolposkopiju, pregledavajući cerviks u leći kolposkopa koristeći različite ljestvice za zumiranje.

Ako se provodi samo vizualni pregled unutarnjih organa, kolposkopija se smatra jednostavnom, a kada liječnik koristi bilo kakve dodatne testove za otkrivanje promjena na sluznici, ova opcija postupka naziva se proširenom. Ako se otkriju patološka područja, provodi se biopsija - uzimanje fragmenta zahvaćenog tkiva na analizu.

Što pokazuje

Kolposkopija grlića maternice pomaže otkriti vaskularne promjene na sluznici, točno dijagnosticirati bolesti poput endometrioze, ektopije, eritroplakije, displazije i leukoplakije, kako bi se detaljno proučila priroda i stadij razvoja erozije ili drugih lezija. Uz pomoć kolposkopije ginekolog može prepoznati onkološke patologije u ranim fazama razvoja - maligne novotvorine.

Kad je bolje učiniti

Koji se dan ciklusa radi kolposkopija? Preporučeno vrijeme za ovaj postupak je prva polovica ciklusa, a najbolje od svega, ako se može završiti u prvih 3-5 dana nakon menstruacije. Tijekom menstruacije, takvi dijagnostički testovi nisu propisani. Kolposkopija tijekom trudnoće nije zabranjena i može se propisati u različito vrijeme.

Priprema kolposkopije

Nakon saznanja o tome koja su obilježja kolposkopije grlića maternice, što je to i kada rade pregled, ostaje nam da shvatimo kako se za to pripremiti. Kako biste ovaj dijagnostički postupak učinili što informativnijim, nekoliko dana prije posjeta ginekologu morat ćete se pridržavati nekih pravila koja se tiču ​​intimne higijene, uzimanja lijekova i seksualne aktivnosti. Ako je liječnik ženi propisao kolposkopiju, ona mora:

  • najmanje 2 dana prije postupka odbiti seks;
  • tijekom tjedna prije pregleda, ne patiti, ne koristiti posebna sredstva za intimnu higijenu;
  • nemojte koristiti kreme za kontrolu rađanja, pripravke u obliku vaginalnih čepića ili spreja, osim ako ih nije propisao liječnik koji je svjestan nadolazećeg postupka.

Što je napredna kolposkopija cerviksa

Koje su značajke proširene kolposkopije grlića maternice, što je to i kako se interpretiraju njegovi rezultati? Nakon vizualnog pregleda, liječnik pomoću brisa nanese malu tri posto otopine octene kiseline na cerviks. Pod njegovim utjecajem krvne žile u sluznici se sužaju, a to čini bilo kakve patološke promjene izraženijim i uočljivijim.

Osim octene kiseline, za dodatno ispitivanje mogu se koristiti jod ili posebni reagensi koji mogu svijetliti pod ultraljubičastim zračenjem. Ako na cerviksu postoje pogođena područja, onda kada se primjenjuje jod, oni neće potamniti, što će liječniku omogućiti da točno utvrdi njihovo mjesto i razmjere. Kada koristite druge reagense, pogođena tkiva mogu se obojati u određenu boju pod svjetlom ultraljubičaste svjetiljke.

Rezultati kolposkopije

Nakon dovršetka postupka, stručnjak sastavlja pisani protokol - obrazac koji sadrži informacije o značajkama stanja vrata i prisutnosti ili odsutnosti znakova koji upućuju na mogući razvoj patologija. Dešifriranje rezultata kolposkopije može sadržavati opise takvih anomalija kao što su stvaranje patoloških žila, prisutnost izbjeljenih područja nakon liječenja octenom kiselinom, prisustvo područja koja nisu obojena jodom.

Kolposkopija je siguran pregled, ne uzrokuje takve nuspojave i komplikacije kao što su bol ili krvarenje, ne zahtijeva vrijeme za oporavak. U rijetkim slučajevima, nakon postupka, može se primijetiti blaga bol u donjem dijelu trbuha ili beznačajan iscjedak sa sadržajem nečistoće joda, koji nestaju nakon 2-3 dana..

Video: kolposkopski pregled

Da biste saznali više o kolposkopiji i načinima dešifriranja njezinih rezultata, pomoći će vam posebni video materijali. U njima stručnjaci detaljno otkrivaju informacije o značajkama provođenja ovog istraživanja, daju savjete o pripremi za njega i razgovaraju o svim fazama njegova provođenja. Nakon gledanja videa, žena neće imati neriješenih pitanja.

Recenzije

Svetlana, 27 godina. Propisala mi je kolposkopija zbog sumnje na ektopiju grlića maternice. Uopće me nije boli, samo sam doživio malu nelagodu kad je doktor pomicao ogledalo i malo gricnuo dok je primjenjivala jod. Općenito, nema ništa loše u ovom postupku, stupanj nelagode je isti kao i kod standardnog pregleda, a nisam proveo više od 15 minuta u stolici.

Irina, 32 godine Zahvaljujući kolposkopiji, progresivna erozija mi se otkrila na vrijeme. Ovaj se postupak često propisuje, ali mnogi ga ne prolaze pa bolest ostaje neotkrivena. U početku sam se također bojao, ali smirio sam se kad sam pročitao recenzije. Zaista se pokazalo da ne boli. Bolje je biti dijagnosticiran nego suočiti se s neizlječivom bolešću za nekoliko godina.

Olga, 28 godina.Kad sam tijekom trudnoće bila pregledana u antenatalnoj klinici, ginekolog je otkrio eroziju. Nekoliko mjeseci nakon poroda, odlučio sam biti pregledan, otišao sam na plaćenu kliniku, tamo su mi propisali kolposkopiju. Cijena je bila prihvatljiva, samo 700 rubalja. Sam postupak je brz, ne uzrokuje bol i ne treba dugo čekati na rezultate.

Priprema i kolposkopija cerviksa

Kao i mnoge druge bolesti genitalnih organa, patologije grlića maternice često se ne manifestiraju nikakvim simptomima. Međutim, neki od njih imaju ozbiljne posljedice i ponekad mogu dovesti do raka. Stoga, za temeljit pregled i dijagnozu, liječnici propisuju kolposkopiju grlića maternice.

Karakteristična obilježja kolposkopije

Mnoge žene, ne znajući specifičnosti studije, postavljaju se pitanja poput zašto kolposkopiju grlića maternice, kada je bolje postaviti dijagnozu, što liječnik proučava tijekom postupka i koliko dugo traje. No, ne treba se bojati samog postupka, jer najčešće nije bolan i ne razlikuje se u fizičkim senzacijama od redovnog pregleda.

Opis i dijagnostika

Kolposkopija je način dijagnosticiranja ginekoloških patologija mikroskopom (kolposkopom). Kolposkop je uređaj koji vam omogućuje da pregledate pacijentov cervikalni kanal pod povećalom. Tijekom kolposkopskog pregleda liječnik obraća pažnju na:

  • veličine unutarnjih organa;
  • stanje površine sluznice;
  • broj, mjesto, boju i oblik žarišta infekcije.

Dijagnoza vam omogućuje prepoznavanje najmanjih odstupanja vaginalnog epitela od norme. Dakle, u procesu kolposkopije liječnik skreće pozornost na:

  • boja sluznice;
  • neravnina površine vagine;
  • stanje i mjesto krvnih žila;
  • prisutnost, količina, veličina i stanje pogođenih područja vaginalnog dijela vrata;
  • prisutnost i stanje žlijezda.

Kolposkopski pregled samog vrata traje do 30 minuta. Dijagnoza se preporučuje na dan 3-5 ciklusa, jer tada maternica počinje aktivno lučiti sluz, što komplicira postupak.

Kolposkopija se ne provodi tijekom menstruacije, kao ni u prvih 4-8 tjedana nakon rođenja kako bi se izbjeglo oštećenje neozdravljenih vaginalnih tkiva. U prisutnosti upale i čira na vagini, postupak je također kontraindiciran.

Nema kontraindikacija za kolposkopiju vaginalnog dijela vrata tijekom trudnoće, ali vrijedi posebno paziti na odabir stručnjaka. Tijekom razdoblja gestacije, cervikalni kanal buduće majke prekriven je puno sluzi kako bi zaštitila dijete od infekcija. Budući da sluz onemogućava uvid u tkiva, liječnik treba biti vrlo oprezan prilikom uklanjanja ovog zaštitnog sloja pamučnim brisom i tijekom postupka kako ne bi nanio štetu budućoj majci i fetusu.

Indikacije za ispitivanje

U slučaju kada tijekom standardnog preventivnog ginekološkog pregleda na površini zidova vagine liječnik primijeti oštećena područja, on propisuje kolposkopiju, za što mogu biti pokazatelji:

  • svrbež i bol u organima genitourinarnog sustava;
  • atipični iscjedak (ponekad s dodatkom krvi);
  • bol tijekom i nakon spolnog odnosa;
  • uporna bol i težina u donjem dijelu trbuha;
  • prisutnost atipičnih stanica u razmazu.

Međutim, ako se jedan ili više ovih simptoma pronađe u sebi, ne morate odmah ići specijalistu za kolposkopiju. Prvi korak je da izgledate svom pohađajućem ginekologu koji će utvrditi moguće uzroke nelagode, propisati liječenje ili dodatne preglede.

Liječnici također preporučuju da se kopolposkopski pregled provodi najmanje jednom godišnje kao profilaksa, a ako se otkriju patologije, svaka 3-6 mjeseci.

Dijagnostička priprema

Prije kolposkopije, pacijent mora poštivati ​​određena higijenska pravila kako bi održao prirodnu ravnotežu vaginalne mikroflore, pa ju liječnik mora unaprijed upozoriti na pregled.

Dakle, kako bi se pripremila za postupak, tjedan dana prije dijagnoze, žena bi trebala prestati koristiti intravaginalne lijekove. Dva dana prije pregleda potrebno je suzdržati se od spolnih odnosa, a uoči dijagnoze ne preporučuje se tuširanje, uporaba tampona i kupki jer to dovodi do kršenja sastava prirodne flore vagine.

Također, prije pregleda, liječnik se mora uvjeriti da pacijent nije alergičan na tvari koje se koriste u postupku pregleda. Najčešće se koriste vodene otopine joda i octene kiseline.

Kao rezultat upotrebe otopina može se osjetiti lagano trnjenje ili peckanje, ali obično to ne donosi mnogo nelagode ili boli, jer se u dijagnozi koriste konvencionalna ginekološka ogledala, a kolposkop se nalazi vani. Međutim, u slučaju posebne osjetljivosti pacijenta, preporučuje se prije pregleda uzeti tabletu anestetika.

Postupak

Pri dijagnosticiranju liječnik ispituje stanje sluznice, bilježi mjesto, broj i veličinu pogođenih područja, preliminarno procjenjuje prirodu bolesti. Ako je potrebno, liječnik može uzeti analizu za onkocitologiju za detaljno istraživanje, uklanjajući sumnjivi karcinom.

Ovisno o tome koje patologije treba utvrditi, liječnik može koristiti različite metode ispitivanja. Dakle, kolposkopija je tri vrste:

  • jednostavan (pregled): liječnik pregledava vaginalnu regiju vrata pod povećalom, bez upotrebe kemijskih reagensa;
  • produljeno: liječnik provodi neka ispitivanja, provjeravajući reakciju sluznice s octenom kiselinom ili otopinom joda, kao i pomoću filtera u boji, što omogućava prepoznavanje patologija u početnoj fazi razvoja, nerazlučivih tijekom dijagnoze pregleda;
  • kolpomikroskopija: liječnik ispituje pod višestrukim povećanjem (preko 300 puta), što vam omogućava da procijenite značajke unutarnje strukture stanica.

Obično se pacijentima propisuje napredna kolposkopija. Takva dijagnoza sastoji se od 5 faza:

  1. Pacijent je smješten u ginekološkoj stolici, a liječnik koristi ogledalo, kao tijekom rutinskog pregleda. Kolposkop s lokalnim rasvjetnim uređajem postavljen je nekoliko centimetara od vagine. U prvoj fazi liječnik procjenjuje stanje kapilara i krvnih žila, za što tretira vaginalni dio vrata s 3% -tnom otopinom octene kiseline. U tom slučaju, žile na pogođenim područjima ostaju nepromijenjene, dok se zdrave žile sužavaju.
  2. U drugoj fazi, maternica se liječi otopinom joda. Tijekom ove studije zdrava područja sluznice trebaju biti tamno smeđa, a zahvaćeno tkivo neće promijeniti boju i ostati svijetlo ružičasto..
  3. Zatim liječnik ispituje stanje granica pogođenih područja i prirodu oštećenog tkiva.
  4. U četvrtoj fazi, liječnik može uzeti bris na analizu. Ako liječnik sumnja u prirodu neoplazme, provodi se biopsija tkiva.
  5. Također, za razjašnjenje prirode oštećenih područja mogu se koristiti sorte kolposkopije kao što su boja i luminescent. U prvom slučaju liječnik tretira vaginalno područje vrata plavim ili zelenim otopinama, koje djeluju identično s jodom. Korištenjem luminescentne metode, kancerozni tumori apsorbiraju luminescentne boje i postaju ružičasto plavi ako su osvijetljeni ultraljubičastim svjetlom..

Tijekom pregleda liječnik pregledava organe na zaslonu računala pokazujući i komentirajući svoja opažanja pacijentu.

Rezultati ankete

U zdravom stanju površina tkiva vrata je glatka i ujednačena, uglavnom ružičaste boje, a žile ravnomjerno prekrivaju površinu vagine. Rezultati ispitivanja mogu ukazivati ​​na prisutnost sljedećih patologija kod pacijenta:

  • ektopija epitela (erozija) - cilindrični epitel prelazi u vaginalnu regiju grlića maternice;
  • oticanje, stvaranje čira i cista na sluznici;
  • leukoplakija - bjelkasti izrastaji na maternici;
  • upaljena područja, displazija ili atrofija tkiva omotača vagine;
  • HPV - prisutnost u tijelu žene humanog papiloma virusa, što dovodi do pojave papiloma, a u nekim slučajevima i do razvoja karcinoma.

Rezultati kolposkopije grlića maternice s dekodiranjem daju se pacijentu odmah nakon postupka. Dakle, na kraju dijagnoze pacijent može primiti podatke pregleda u obliku:

  • tekst s verbalnim opisom odstupanja;
  • shematska karta koja prikazuje lokacije pogođenih područja i njihove veličine;
  • foto ili video kolposkopija grlića maternice.

Kolposkopija u trudnica

Kolposkopija cerviksa tijekom trudnoće nema kontraindikacija. Naprotiv, oštra promjena hormonske pozadine i fizioloških promjena u tijelu žene tijekom ovog razdoblja mogu dovesti do razvoja patologija, što može imati značajan negativan utjecaj na stanje i zdravlje djeteta. Stoga je često potrebno redovito nadgledanje reproduktivnih organa. U slučaju teškog oštećenja materničnih kanala, porođaj se kažnjava carskim rezom. Ako promjene u organima nisu značajne, tada se porođaj može dogoditi prirodnim putem, a liječenje je propisano za razdoblje nakon poroda.

Implikacije i preporuke

Čak i nakon pregleda, najstručniji stručnjak ne isključuje mogućnost manifestacije različitih komplikacija. Uz nepažnju liječnika, nelagodnost nakon kolposkopije može biti povezana s fiziološkom strukturom organa, s prenaprezanjem ili s nepoštivanjem preporuka liječnika.

Različite komplikacije od kolposkopije su rijetke. Međutim, u slučajevima kada su na vaginalnoj sluznici prisutni čirevi ili druge rane ili kao rezultat biopsije, pacijent može primijetiti smeđi, ružičasto-crveni ili krvavi iscjedak unutar jednog dana nakon ispitivanja. Također, posljedice postupka mogu biti manifestacije boli u donjem dijelu trbuha.

Unatoč činjenici da je pojava ovih znakova normalna, ako traju dulje od 3 dana, kao i u slučaju groznice, krvarenja ili ako se promijeni priroda menstrualnog ciklusa, odmah treba potražiti savjet i pomoć stručnjaka.

Također, mogućnost infekcije pacijenta zbog nepravilne higijene liječnika, kao i zbog prisutnosti otvorenih rana na površini sluznice grlića maternice, nije isključena..

Kako bi se izbjegla pojava različitih komplikacija, žena mora neko vrijeme nakon postupka pridržavati određenih pravila. Liječnici obično preporučuju izbjegavanje povećanog fizičkog napora, tuširanja i seksualnih odnosa nekoliko dana, ne kupanje i vrući tuš, a također ne uzimajući sredstvo za razrjeđivanje krvi tjedan dana.

Kolposkopija cerviksa za rješavanje zagonetki u zdravlju žena

Cerviks je donji segment maternice kod žena. Ovo mjesto smatra se jednim od najvažnijih, budući da u njegovoj strukturi postoji spoj epitela dviju vrsta, na kojem se najčešće razvija maligni proces. Redovita kolposkopija cerviksa omogućuje pravovremeno otkrivanje patoloških promjena i rano liječenje, sprječavajući rast malignih stanica. Međutim, neke se žene plaše tog postupka, jer ne znaju što je to u ginekologiji, zašto i kako se radi.

Što je to - dijagnostičko, teško

Kolposkopija ili kolposkopija je dijagnostička metoda za vizualnu procjenu egzocerviksa (vaginalni dio vrata maternice u kontaktu s vaginalnom mikroflorom). Da biste ga proveli, potreban je kolposkop, koji je opremljen optičkom opremom koja vam omogućuje vizualizaciju struktura pod višestrukim povećanjem.

Studiju izvodi opstetričar-ginekolog u većini medicinskih ustanova s ​​ciljem detaljnog pregleda egzocerviksa i cervikalnog kanala, otkrivanja prekanceroznih promjena, kao i praćenja učinkovitosti liječenja neoplastičnog procesa.

Vrste istraživanja za detaljno istraživanje

U kliničkoj se praksi koristi nekoliko vrsta kolposkopije, od kojih se svaka razlikuje u ciljevima i tehnici..

Jednostavna kolposkopija

Ova je vrsta najčešća i tehnički jednostavna. Cilj mu je vizualna procjena egzocerviksa. Tijekom njegovog provođenja ocjenjuje se priroda pražnjenja, konfiguracija vrata i promjene u strukturi.
Početni zadatak je tražiti nepravilnosti u organima i tkivima. Vizualno se otkrivaju upalni žarišta, erozija, polipi i tumorski procesi.

produžen

Poboljšana kolposkopija (ponekad skraćeno PKC) odnosi se na dublju metodu procjene grlića maternice primjenom reagensa i procjenom promjena bojenja stanica. Glavne tvari uključuju otopinu Lugola, joda i octene kiseline.

Chromoscopy

Ova se opcija temelji na ispitivanju grlića maternice pomoću posebnih boja. Metoda uključuje promjenu boje različitih stanica s različitim tvarima.

Zeleni ili plavi reagens, kao i poseban svjetlosni filter ugrađen u kolposkop, omogućuju vam da identificirate sumnjivo područje na egzocerviksu.

Kromkoloskopija je najvrjednija u otkrivanju zloćudnog procesa. Primjena luminescentne boje s naknadnom interakcijom s patološkim stanicama dovodi do emisije sjaja u ultraljubičastim zracima.

Video kolposkopija

Video kolposkopija odnosi se na različite napredne digitalne kolposkopije, koje se izvode pomoću moderne opreme opremljene posebnom foto ili video kamerom..

Oprema omogućuje snimanje viđenih slika, kao i reakciju stanica kao odgovor na primjenu reagensa. Koristeći pohranjene podatke, liječnik može procijeniti dinamiku liječenja, kao i brzinu napredovanja bolesti..

Indikacije i kontraindikacije za točno razumijevanje

Kao i svaka druga dijagnostička metoda, kolposkopija ima svoje indikacije i kontraindikacije za provođenje.

Kada treba učiniti kolposkopiju, indikacije:

  • pojava mrlja nakon snošaja;
  • pritužbe na bol u ženi u donjem dijelu trbuha;
  • otkrivanje erozije;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • pojava patološkog pražnjenja;
  • ponavljajući upalni procesi;
  • odstupanja od norme brisa za onkocitologiju;
  • nelagoda tijekom seksa;
  • pojava genitalnih bradavica;
  • praćenje liječenja i dinamika patološkog procesa.

Prije imenovanja studije potrebno je isključiti prisutnost kontraindikacija. Među njima su:

  • period jednak dva mjeseca nakon rođenja;
  • razdoblje od mjesec dana nakon pobačaja;
  • prisutnost povijesti liječenja kriodestrukcijom ili drugim kirurškim metodama koje su provedene tijekom mjeseca.

Ako je pacijentu propisana napredna kolposkopija, liječnik mora osigurati da nema alergije na lijekove koji sadrže jod ili octenu kiselinu.

Ne možete privremeno izvršiti studiju ako:

  • menstrualno krvarenje;
  • prisutnost upalnog procesa u akutnom obliku;
  • teška atrofija sluznice.

Trudnoća nije jedna od kontraindikacija za kolposkopiju. U nekim je slučajevima postupak indiciran za pravovremeno otkrivanje bolesti, rješavanje pitanja produljenja trudnoće i odabir načina poroda.

Za žene s identificiranom erozijom ili prisutnošću promjena u razmazu za onkocitologiju, opetovano je propisano ispitivanje trudnoće. To je zbog mogućeg napredovanja bolesti i njezina prelaska u maligni proces na pozadini nestabilne hormonske pozadine..

Stoga, prije obavljanja kolposkopije, liječnik mora objasniti pacijentu tijek postupka i njegove značajke, kao i svrhu koju metoda slijedi. Preporučuje se odgađanje do prestanka menstruacije..

Kako kolposkopija

Ako žena zna kako se vrši kolposkopija, neće se bojati tako važnog postupka.

Priprema studije

Priprema za kolposkopiju grlića maternice uključuje:

  • pregled sadržaja vagine na upalu;
  • isključenje lokalnih lijekova s ​​vaginalnim načinom primjene tijekom tjedan dana;
  • isključenje seksualnog kontakta dan prije metode, kao i korištenje maziva;
  • poštivanje osobne higijene nekoliko sati prije ispitivanja, uklanjanje dlačica na ulazu u rodnicu, tuširanje toplom vodom.

Liječnik bi vam trebao reći kako se pripremiti za kolposkopiju, što se može, a što ne može učiniti prije ispitivanja.

Faze

Kako se izvodi kolposkopija, faze:

  • pregled žene s ogledalom s naknadnom fiksacijom u vagini;
  • uklanjanje sluzi i sekreta iz vagine pamučnim tamponom;
  • inspekcija bez upotrebe reagensa;
  • crtanje na vaginalnom dijelu vrata maternice 3% -tnom otopinom octene kiseline;
  • naknadni pregled s procjenom promjene koja traje najviše jedne minute;
  • primjenu Lugolove otopine s procjenom rezultata;
  • uklanjanje ogledala.

Nakon postupka: savjet pacijentima

Nakon kolposkopije potrebno je / nemoguće:

  • tri dana nakon studije koristiti higijenske proizvode jer je dopuštena pojava krvavog pražnjenja;
  • isključiti seks tijekom 3-5 dana, kao i gušenje i unošenje lijekova u vaginu;
  • posavjetujte se s ginekologom u slučaju dužeg pjega ili drugih pritužbi.

Dešifriranje rezultata

Na temelju rezultata kolposkopskih testova liječnik postavlja dijagnozu. Normalno je površina egzocerviksa predstavljena ravnim i cilindričnim epitelom s jasno definiranim spojem. Njegova je površina glatka s blijedo ružičastom bojom. Žlijezdani epitel može imati hrapavu, sitnozrnatu površinu s jedva vidljivom transiluminisom krvnih žila.

Patološka područja koja se mogu identificirati uključuju:

  1. Jod je negativna zona. Acetabularni epitel uzrokovan oštrim grčevima krvnih žila i blanširanjem površine s displazijom, kondilomi, papilomi, eritroplakijom, zloćudnim procesom.
  2. Interpunkcijski ili mozaik. Ovo stanje je uzrokovano abnormalnostima vaskularne komponente kod displazije, raka, atrofije ili kronične upale..
  3. Ektopija. Varijantna lokacija cilindričnog epitela izvan cervikalnog kanala može biti prirođene prirode i ne odnosi se na patološke promjene.
  4. displazija Te su promjene najopasnije. Oni su klasificirani kao prekancerozne bolesti, jer dolazi do promjene u strukturi stanica i krvnih žila.
  5. Maligni proces. Rak se otkriva kada se otkriju više patoloških promjena odjednom..

Fotografija prikazuje primjere rezultata kolposkopije:

Odgovori na često postavljana pitanja

Pri propisivanju postupka liječnik mora objasniti ne samo redoslijed postupaka, već i moguće promjene u dobrobiti s kojima se pacijent može susresti.

Je li bolno raditi kolposkopiju grlića maternice

Postupak je bezbolan. Pacijent može osjetiti nelagodu pri uvođenju ginekološkog zrcala na pozadini suhe rodnice, primjenjujući reagense na erozivno područje. Mogući su simptomi peckanja i svrbeža, koji nestaju sami od sebe za nekoliko minuta.

Zašto tijekom istraživanja mjesto nije obojeno jodom

Jod-negativna područja pokazuju odsutnost škroba u stanicama koji je sadržan u zdravim stanicama. Ovo je stanje povezano s prisutnošću:

  • displastična ili metaplastična mjesta;
  • leukoplakija;
  • atrofična mjesta.

Koliko traje postupak

U nazočnosti jasne i jasne slike, trajanje studije nije više od 10 minuta. Ako se otkriju patološke promjene u strukturi, potrebno je duže vrijeme koje može doseći 30 minuta.

Koliko često mogu učiniti?

Studija je propisana na svaku žalbu žene s pritužbama na oštećenje reproduktivnog sustava. Preporuke za učestalost metode uključuju:

  • godišnji pregled pacijenata mlađih od 35 godina od početka seksualne aktivnosti;
  • polugodišnji ispit za žene starije od 35 godina.

Ove se preporuke moraju pridržavati ako abnormalnosti nisu kod pacijenta. Ako se otkriju strukturne promjene, frekvencija provođenja postavlja se pojedinačno.

Nakon kolposkopije krvari - zašto učiniti

Pojava sekreta uzrokovana je traumama tkiva protiv erozije, vaskularnim patologijama ili tumorskim procesima. U pravilu, ovo stanje ne zahtijeva medicinsku pomoć, jer prolazi samostalno tijekom dana.
Dulje očuvanje krvavog pražnjenja može biti uzrokovano istodobnom biopsijom.

Uz obilno iscjedak, koji podsjeća na menstruaciju, kao i porast patološke dinamike, potrebno je potražiti pomoć stručnjaka. Zabranjeno je samostalno koristiti medicinske i ne-lijekove.

Nakon postupka boli donji dio trbuha

Pojava boli nakon studije može biti povezana s nelagodom tijekom širenja vagine ogledalom, kao i uklanjanjem cerviksa. Ovo stanje nestaje samo od sebe nekoliko minuta nakon završetka postupka..

Bol može trajati i do 24 sata nakon biopsije. Da biste uklonili bol, preporučuje se korištenje antispazmodika ili nesteroidnih protuupalnih lijekova.

U slučaju dužeg očuvanja boli u donjem dijelu trbuha, potrebno je potražiti pomoć stručnjaka.

Kromoskopija s biopsijom - što je to

Hromokolposkopija s biopsijom odnosi se na mnoštvo naprednih studija maternice. Tehnika se temelji na bojenju egzocerviksa bojama koje daju obojenje u posebnim filterima. Kada identificira mjesto s sjajem, liječnik provodi biopsiju s ogradom patološkog fragmenta za histologiju.

Kada je bolje odraditi koji dan ciklusa

Ispitivanje se preporučuje izvesti u prvoj polovici ciklusa, dobivajući najprecizniji rezultat. Optimalno je treći dan nakon završetka menstruacije.

Je li studija opasna, što bi mogle biti posljedice

Kolposkopija se smatra sigurnom metodom pregleda maternice. Najčešće posljedice koje nastanu nakon postupka uključuju:

  • nelagoda u donjem dijelu trbuha tijekom dana;
  • pjegavost: rijetko, na pozadini vaskularne traume, može doći do povećanja volumena sekreta.

Redovna istraživanja omogućuju vam pravovremeno prepoznavanje patoloških promjena egzocerviksa i započinjanje liječenja.

Kolposkopija - europska ispitna metoda

Kolposkopija je klasična metoda za dijagnozu ginekoloških bolesti. Ispitujući stanje vagine, vulve i grlića maternice, ginekolog koristi poseban uređaj koji se zove kolposkop. Kolposkopija je učinkovit alat za otkrivanje mnogih ženskih patologija, uključujući i prekancerozna stanja.

Mnoge žene doživljavaju ozbiljno uzbuđenje prije kolposkopskog pregleda. To je zbog banalnog neznanja. Kolposkopski pregled - jednostavan i bezbolan, ali izuzetno potreban ginekološki postupak.

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?fit=450%2C266&ssl=1?v= 1572898820 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?fit=900%2C532&ssl=1?v = 1572898820 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya-900x532.jpg?resize=790%2C467 "alt =" kolposkopija "width =" 790 "height =" 467 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?w=900&ssl= 1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i2.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/01 / kolposkopiya.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / upload / 2017/01 / kolposkopiya.jpg? w = 992 & ssl = 1 992w "size =" (max-širina: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Što je kolposkopija?

Kolposkopija je detaljan pregled unutarnjih ženskih organa dostupnih ginekologu pomoću posebnog mikroskopa s ugrađenom rasvjetom - kolposkopom. Postupak je sličan uobičajenom ginekološkom pregledu - zidovi vagine razrjeđuju se ekspanderom (ogledalom), a sam pregled traje ne više od 20 minuta. Kolposkopija - izbor svih modernih medicinskih centara.

Danas je kolposkopija jedini postupak kojim se rak otkriva u početnoj fazi razvoja..

Što pokazuje kolposkop: zašto je potrebna kolposkopija?

Uz pomoć kolposkopa ginekolog može pregledati vaginalni dio grlića maternice i cijelu vaginu - organe koji najčešće pate od infekcije, tumorskih procesa i erozije.

Kolposkopija otkriva mnoge bolesti, čak i one u ranoj fazi razvoja i koje se javljaju bez ikakvih simptoma (latentni, latentni), istodobno daje iznimno točne rezultate istraživanja. Uređaj vidi sve promjene na sluznici, a povećavanje slike može biti raznoliko. Osim toga, problematična područja mogu se elektronički ukloniti i spremiti, koristeći slike kasnije za usporedbu rezultata terapije, kao i za savjetovanje s kolegama, bez uključivanja pacijenta.

Rezultati dobiveni kolposkopijom već su prilika za postavljanje preliminarne dijagnoze. Ginekolog donosi konačni zaključak, nakon što je dobio odgovor iz laboratorija, gdje se za citološki i histološki pregled šalju uzorci tkiva uzetih tijekom kolposkopije. Dijagnoza postavljena tijekom potpunog pregleda 100% je pouzdana.

Koje bolesti otkriva kolposkopija?

Glavni cilj koji postavlja kolposkopija grlića maternice je utvrđivanje sljedećih bolesti i patologija:

  • genitalne bradavice koje se mogu transformirati u onkološki tumor;
  • Rak grlića maternice;
  • cervicitis (upala grlića maternice);
  • prekancerozne promjene koje utječu na tkiva vagine, grlića maternice, vulve;
  • rak vulve;
  • karcinom vagine.

Kada se vrši kolposkopija?

Glavni cilj kolposkopskog istraživanja je pravovremena dijagnoza cervikalnih patologija. Kolposkopija se mora propisati ako:

  • Rezultati citologije grlića maternice pokazuju displaziju. Kolposkopija maternice u ovom će slučaju pokazati specifično područje grlića maternice, na kojem se nalaze modificirane stanice. Ako se tijekom kolposkopije otkriju žarišta patološkog epitela (integumentarnog tkiva), ginekolog odmah provodi biopsiju.
  • Tijekom standardnog ginekološkog pregleda ginekolog otkriva sumnjiva područja na površini cerviksa. Metoda identificira područja izmijenjenog epitela (gornji integritet) koja se ne mogu otkriti bez upotrebe video opreme.

Pored toga, indikacije za postupak su:

  • Lokalna kontrola liječenja.
  • Genitalne bradavice otkrivene na grliću maternice.
  • Ženu zabrinjava svrbež, neugodan miris, iscjedak i osip u vagini.
  • Tijekom seksa osjeća se bol, zatim se primjećuje pražnjenje s dodatkom krvi ili gnoja.
  • Dugotrajna bol u povlačenju u donjem dijelu trbuha, nije povezana s tipičnim menstrualnim bolestima.
  • Krvarenje izvan ciklusa.
  • Oticanje, izraslina, čirevi na području genitalija.
  • Smanjeni pogon.
  • Poteškoće s začećem;
  • Smrznuta trudnoća, pobačaj.

Kolposkopija spada u kategoriju preventivnih postupaka koje svaka žena mora podvrgnuti jednom godišnje.

Kako se pripremiti za postupak

Da bi se dobio točan rezultat, kolposkopija se preporučuje u prva 2-4 dana nakon završetka menstruacije. Nije zabranjeno provoditi ga drugog dana ciklusa, izuzetak je menstruacija, jer iscjedak neće omogućiti temeljit pregled organa.

Važna točka - kolposkopija je najbolje obaviti u prvoj fazi ciklusa. Nakon ovulacije u cervikalnom kanalu nakuplja se velika količina sluzi, pa se ponekad rezultati iskrive. Osim toga, u drugoj polovici menstrualnog ciklusa tkiva se regeneriraju znatno sporije, što povećava vjerojatnost neugodnih senzacija tijekom postupka.

Priprema za kolposkopiju zahtijeva sljedeća pravila:

  • Odbijanje seksualnih kontakata 2 dana prije postupka;
  • Tijekom tog razdoblja zabranjeno je koristiti vaginalne čepiće, sprejeve, tablete i kreme te procijediti. Ako žena prolazi terapiju s njihovom primjenom, tada biste se trebali posavjetovati s ginekologom o tome.
  • Ne kupajte se, već se privremeno prebacite na tuš.
  • Osobnu higijenu treba provoditi samo ispiranjem genitalija vodom, bez korištenja posebnih sredstava.

Kako je postupak

Ovaj postupak je bezbolan i traje samo 5-10 minuta. Liječnik provodi pregled kao i obično, na ginekološkoj stolici. Prvo se uvodi vaginalni spekulum, a zatim i sam kolposkop. Tijekom pregleda ginekolog uzima brise s sluznice na pregled u laboratoriju. Da bi se izbjegla nelagoda i nelagoda, pacijent bi se trebao smjestiti u nju što je moguće povoljnije i, što je najvažnije, opustiti se.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?fit=450%2C275&ssl=1? v = 1572898701 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?fit=900%2C550&ssl = 1? V = 1572898701 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie-900x550.jpg?resize=790% 2C483 "alt =" kolposkopija "širina =" 790 "visina =" 483 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe -obsledovanie.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i0. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?w=1124&ssl=1 1124w "size = "(maks. širina: 790px) 100vw, 790px" data-recc-dims = "1" />

U procesu istraživanja koristi se kolposkop, koji uključuje rasvjetni uređaj i dvogled. Da bi cerviks bio dostupan za pregled, vaginalni zidovi uz pomoć ogledala (ginekološkog instrumenta) se razrjeđuju, kao kod standardnog pregleda u stolici. Trajanje postupka je prosječno 10 - 15 minuta.

Pomoću uređaja liječnik može vidjeti suze, tumore, deformitete, upaljena područja.

Ako postoje dokazi, mogu se koristiti dodatni testovi: upotreba optičkih filtera, liječenje otopinom octene kiseline u grliću maternice i tako dalje. Ovo je potrebno za dijagnosticiranje mjesta tkiva na kojima se sumnja na displaziju. Uzorci otkrivaju skrivene nedostatke sluznice - početne faze erozije i druge patologije.

Napredna kolposkopija

Proširena anketa provodi se kako slijedi:

  • Ginekolog ubacuje u žensku vaginu običan dilatator i ogledalo, kolposkop je postavljen 10-15 cm od ulaza u vaginu.
  • Pomoću pamučne kuglice na površinu sluznice nanosi se slaba otopina octene kiseline (3-5%). Uz pomoć uređaja ginekolog prati stanje žila: zdravo tkivo se skuplja, nema patoloških promjena.
  • Površina sluznice tretira se otopinom Lugola ili joda (pacijent može osjetiti blagi osjećaj pečenja). Ginekolog ocjenjuje reakciju tkiva: zdravi trebaju biti obojeni u boju otopine, pogođeni - neće promijeniti boju.
  • Ako se nađu patološki odsječci sluznice, liječnik uzima biopsijski test - "otkida" čestice zahvaćenog tkiva.

Žene se ne bi trebale brinuti: kolposkop se ne ubacuje u vaginu, a sam postupak, iako ne baš ugodan, ali gotovo bezbolan. Traje ne više od 30 minuta.

Prošireni pregled daje velike mogućnosti ginekologu. Liječnik može

  • Procijenite stanje površine sluznice.
  • Fotografirajte i povećajte zahvaćeno ili promijenjeno tkivo.
  • Utvrditi prirodu neoplazme (dobroćudna, zloćudna).
  • Uzmi materijal za biopsiju.
  • Uzmi mrlju od sumnjivih područja sluznice.

Unatoč brojnim prednostima, kolposkopija nije panaceja. Točna dijagnoza i liječenje mogu se postaviti samo nakon opsežnog pregleda s onkološkim testovima.

Luminescentna i kolposkopija u boji

Ove se tehnike razlikuju samo u korištenim reagensima. Kolposkopijom u boji sluznicu organa tretiraju se otopinama koje obojaju plavo ili zeleno. Luminescentna kolposkopija propisana je samo ako se sumnja na rak. Omogućuje primjenu fluorokroma, nakon čega se pod utjecajem ultraljubičastih zraka proučava stanje sluznice: stanice raka obojene su u ružičasto.

Koje se bolesti mogu otkriti primjenom napredne kolposkopije?

Ovaj je postupak neophodan za otkrivanje sljedećih patologija:

  • Kronični cervicitis - upala grlića maternice.
  • Erozija grlića maternice - promjene u strukturi sluznih odjeljaka na grliću maternice. Ako se patologija ne liječi, tada postoji velika prijetnja infekcije maternice, neplodnosti, naknadnog razvoja onkologije.
  • Ektopija (pseudoerozija) rezultat je premještanja stanica endocerviksa izvan granica vanjskog ždrijela. Mlađe od 25 godina to je često fiziološka norma, ali kod žena starijih činjenica je prisutnosti upalnog procesa kao posljedice infekcije.
  • Genitalne bradavice (papilomi, kondilomi) su dobroćudne formacije koje se mogu pretvoriti u maligne, ako se ne liječe.
  • Leukoplakija je lezija površine sluznice, koja se očituje u keratinizaciji epitela. Postoji rizik od degeneracije u maligni tumor.
  • Displazija je prekancerozna promjena. Blaga patologija rijetko se razvija u tumor, za razliku od displazije stupnja 2 i 3.
  • Onkološke bolesti.

kontraindikacije

Glavni čimbenici kod kojih je istraživanje zabranjeno:

  • menstruacija;
  • upalni procesi;
  • 1-2 mjeseca nakon pobačaja ili porođaja;
  • alergija na korištene otopine;
  • operacija maternice;
  • atrofija ektocerviksa.

Nakon kolposkopije: komplikacije

Nakon jednostavnog pregleda posljedica i ograničenja, ne očekuje se, budući da ginekolog nije došao u kontakt s maternicom. Nakon što se žena proširila, mogu se pojaviti tamno smeđe sekrecije, ali ne treba ih se bojati: to su ostaci Lugolove otopine. Bolovi u crtanju u donjem dijelu trbuha 4-10 dana su također karakteristični.

Postoje slučajevi kada infekcija prodre u rodnicu žene, što rezultira upalom i pratećim simptomima. Ali ta se činjenica ne odnosi izravno na kolposkopiju, to je zbog nepažnje ginekologa koji je počinio infekciju. Ili se infekcija može pokupiti prije ili nakon kolposkopije, ali do sada se nije aktivno razvijala.

U roku od 2 dana nakon postupka, neki pacijenti zadržavaju krvarenje. Istodobno su dopuštene samo brtve, zabranjeni su tamponi. To se događa prilično rijetko i nije razlog da se obratite ginekologu. Izuzetak je trudnoća.

U pravilu nema drugih posljedica nakon postupka..

Kolposkopija tijekom trudnoće

Kolposkopski pregled trudnicama je propisan samo u ekstremnim slučajevima. Provodi se uglavnom zbog sumnje na eroziju grlića maternice, što se danas često nalazi kod mladih žena. U tom slučaju postupak treba provesti najiskusniji ginekolog. Pored erozije, kolposkopija će pomoći u prepoznavanju mnogih drugih bolesti u trudnica, čija je pravovremena dijagnoza važna i za nerođeno dijete i za samu ženu..

pregled kod ginekologa s kolposkopijom

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?fit= 450% 2C298 & ssl = 1? V = 1572898747 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa -s-kolposkopiey.jpg? fit = 831% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898747 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/ obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey-831x550.jpg? resize = 790% 2C523 "alt =" pregled kod ginekologa s kolposkopijom "width =" 790 "height =" 523 "srcset =" https: //i1.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/03 / obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg? w = 831 & ssl = 1 831w, https://i1.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / upload s / 2017/03 / obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg? w = 1027 & ssl = 1 1027w "veličine =" (max-širina: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Ispitivanje treba obaviti što je pažljivije, jer je u protivnom velika vjerojatnost tužnih posljedica - krvarenja, pobačaja u prvom tromjesečju ili preuranjenog rođenja kasnije. Biopsija tijekom trudnoće može dovesti do istog rezultata. Bez prijetnje zdravlju, preporučuje se provođenje u postporođajnom razdoblju (nakon 1,5-2 mjeseca).

Preporuke nakon ispitivanja

Nakon jednostavne kolposkopije, podrazumijeva se normalan način života. Ali produženo, posebno u kombinaciji s biopsijom, zahtijeva poštivanje sljedećih pravila 1-2 tjedna:

  • zabranjena je osobna higijena deterdžentima;
  • odbiti posjetiti kupke, saune, kupke;
  • tuširajte se samo;
  • seks je zabranjen;
  • ne koristite tampone (samo jastučiće), ne trpajte;
  • ograničite se od teških fizičkih napora i bavljenja sportom;
  • ne uzimajte acetilsalicilnu kiselinu i lijekove koji ga sadrže.
  • Potražite hitnu medicinsku pomoć ako:
  • tjelesna temperatura porasla iznad 38 ° C;
  • teški krvavi iscjedak ne prestaje više od jednog dana;
  • jaka bol, zimica, vrtoglavica, opće stanje oštro se pogoršalo;
  • pojavio se gnojni iscjedak;
  • iscjedak krvlju traje više od 5 dana.

Gdje dobiti kolposkopiju u Sankt Peterburgu

Ova dijagnostička tehnika spada u kategoriju subjektivnih, jer se medicinsko mišljenje postavlja na osnovu onoga što je vidio, bez potvrde analizama. Stoga, kako bi precizno procijenio situaciju, ginekolog mora imati veliko iskustvo i visoku kvalifikaciju. Upravo takvi stručnjaci rade u klinici Diana (Sankt Peterburg). Stručnjaci imaju na raspolaganju novi kolposkop s moćnim povećanjem. Kolposkopiju možete dobiti u klinici u bilo kojem trenutku koji je pogodan za vas..

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Uzroci bijelog pražnjenja prije menstruacije kod žena

Bijeli iscjedak prije menstruacije varijanta je norme i na ovaj ili onaj način pogoduje svakoj ženiOpisU sluznici vagine nalaze se žlijezde koje stvaraju sluz neophodnu za navlaženje sluznice i stvaranje normalne mikroflore....

Menstruacija nakon curenja maternice: kada odu, zašto može doći do kašnjenja menstruacije?

Iz različitih razloga, mnoge su žene prisiljene na operaciju curenja. Ovaj postupak je standardni, ali često dovodi do različitih ozljeda mišićnog organa....

Nakon menstruacije, razmazi - norma ili povod da se posavjetuju s liječnikom?

Menstruacija je složen proces ovisan o hormonima koji se javlja kod žena. Slična se klinička slika događa kod žena reproduktivne dobi, u prosjeku počevši od 14-15 godina i traje sve do 50-55 godina....