Zašto PMS nije "ženska ćud", već bolest koju je potrebno liječiti (a koja se ne događa svima)

Vrhunac

Neprestano razgovaramo o tome koliko nas je sram kad vrište i nerviramo se na djeci, ali ako ste, primjerice, bolesni, održavanje samokontrole je dvostruko teško. Zamislite, bolesni ste od gripe, djeca vam skaču na glavu? Najvjerojatnije, partner razumije da je gripa ozbiljna bolest, pa će pokušati preuzeti djecu. S PMS-om je priča potpuno drugačija. Uobičajeno je predmenstrualni sindrom doživljavati kao neku vrstu "ženske histerije", neke vrste "ženske stvari". "Imate li ovih dana?" - Klasičan seksistički argument u bilo kojem sukobu muškarca i žene. U stvari, PMS uopće nije delirij ili ćud, već ozbiljna bolest koja zahtijeva intervenciju i liječenje. Da - ženama oboljelima od PMS-a vrlo je teško biti razumljiva i smirena jer se ne osjeća dobro. Psihijatar Sergej Kistenev rekao je na svom blogu zašto je PMS ozbiljan i što s tim učiniti.

Moderni pogledi i taktike

Kod mnogih žena reproduktivne dobi javlja se otprilike jednom mjesečno razdražljivost, slabost i izbijanja agresije ili depresije. Prema nekim izvještajima, do 40% žena doživljava neku neugodnost u drugoj fazi ciklusa. Neki od njih su se pomirili i smatraju ovo svojim „vrhuncem“, ali većina i dalje osjeća značajnu nelagodu. Kao što ste možda i nagađali, bit će riječ o ICP-u.

Predmenstrualni sindrom (PMS) je pravi poremećaj koji se mora dijagnosticirati i liječiti, a ne smirivati ​​i čekati menopauzu kao oslobađanje.

Predmenstrualni sindrom složen je psihoendokrini poremećaj koji utječe na emocionalno i fizičko blagostanje žene. U širokom smislu, PMS je kombinacija emocionalnih, bihevioralnih i somatskih poremećaja koji počinju u lutealnoj (prethodnoj menstruaciji) fazi menstrualnog ciklusa i završavaju se početkom menstruacije. Predmenstrualni disforični sindrom (PMSD) prilično je neugodan - varijanta teškog tijeka PMS-a u kojem se poremećaji raspoloženja i ponašanja mogu pretvoriti u agresiju.

Kako razumjeti da li imate ICP?

  • Prvo, ako nikada o tome niste razmišljali, najvjerojatnije ne.
  • Drugo, možete se obratiti opcijama za tok ICP-a.

Klinička klasifikacija PMS-a

Klinička klasifikacija prema oblicima predmenstrualnog sindroma, koja u potpunosti opisuje moguće mogućnosti kliničkih manifestacija, dana je u nastavku..

Neuropsički oblik (disforičan)

U klinici dominiraju poremećaji raspoloženja, agresivnost, razdražljivost, depresija, apatija, plačljivost.

Karakterizira formiranje edema, zadržavanje tekućine, nadimanje, oticanje mliječnih žlijezda.

Pacijenti se žale na glavobolju, preosjetljivost na svjetlo i zvuk, depresivno raspoloženje, glavobolju što je ponekad praćeno mučninom i povraćanjem.

Podsjeća na napade panike. Žena može osjetiti akutni strah, koji je popraćen znojenjem, tahikardijom, bolom iza sternuma..

Učestalost pojave ovih oblika ovisi o dobi, na primjer, u dobi od 16-20 godina i u dobi od 25-34 godine u pravilu se javlja neuropsički (disforični) oblik, a u dobi od 20-24 godine - natečeni oblik. Ne postoji jasno opravdanje za takvu dobnu raspodjelu, ali statistički je edematozni oblik češći u ovoj dobnoj skupini: 20-24 godine. Krizni i cefaloški oblici su rjeđi, njihovo podrijetlo može biti povezano sa stresom.

Ako imate gore opisane manifestacije, a one ometaju vašu aktivnost u danima prije menstruacije, ovo je prilika da se savjetujete s ginekologom.

Želim se odvojeno usredotočiti na predmenstrualni disforični sindrom (najteži oblik PMS-a). Žena često otpisuje PMD-ove kao osobinu svog karaktera. To je prilično paradoksalno, jer objektivno od toga pati. Želim dati najpouzdanije dijagnostičke kriterije za PMD, tako da svaka žena, pronalazeći ih u sebi, shvati da treba potražiti pomoć.

Klinički kriteriji za PMD prema DSM (Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja):

(A) Tijekom posljednje godine u većini menstrualnih ciklusa (najmanje tri) uočeno je pet (ili više) dolje navedenih simptoma, a jedan od njih je prva četiri; simptomatologija traje tijekom posljednjeg tjedna lutealne faze, nestaje nekoliko dana nakon početka menstruacije, izostaje u roku od tjedan dana nakon menstruacije:

  • tuga, beznađe, samoodricanje (derogiranje vlastite vrijednosti);
  • napetost, tjeskoba;
  • naglašena labilnost raspoloženja s povremenim napadima suza;
  • stalna razdražljivost, bijes, sukob;
  • pad interesa za poznatim aktivnostima, što može biti povezano s otuđenjem od društvenih veza;
  • poteškoće u koncentraciji;
  • umor, nedostatak energije, pospanost;
  • promjene apetita s prejedanjem ili potreba za određenom (ponekad nejestivom) hranom;
  • hipersomnija ili nesanica (nesanica);
  • subjektivni osjećaj depresije ili nedostatka kontrole;
  • somatski simptomi (napetost ili bol u mliječnim žlijezdama, osjećaj natečenosti tijela ili debljanje, glavobolje, bolovi u zglobovima i mišićima).

(B) Ovi simptomi sprječavaju:

  • profesionalna djelatnost,
  • učenja, kao i uobičajene društvene aktivnosti,
  • međuljudski odnosi.

(B) Simptomi nisu posljedica drugog poremećaja, na primjer, velikog depresivnog, paničnog, distimičkog ili poremećaja ličnosti (iako se mogu preklapati s bilo kojim drugim poremećajem).

Disforija i povećan umor u predmenstrualnom razdoblju mogu biti povezani s pogoršanjem somatske bolesti (endokrini poremećaji, onkološka patologija, sistemski eritematozni lupus, anemija, endometrioza, razne infekcije). Diferencijalna dijagnoza u tim slučajevima olakšava se (1) podacima o anamnezi, kao i podacima (2) laboratorijskim testovima i (3) fizikalnim pregledom.

Osnova dijagnoze je ciklička priroda simptoma. Za konačnu dijagnozu PMDS-a potrebno je poštivati ​​kriterije A, B i C (istodobno) tijekom dva menstrualna ciklusa.

Liječenje ili kome ići

Liječenje predmenstrualnog sindroma provodi ginekolog, ali ako je tečaj kompliciran i pojave se poremećaji raspoloženja i ponašanja, tada treba konzultirati psihijatra.

  • Metoda bez lijekova: Fizička aktivnost, normalizacija režima rada, seks, odmor.
  • Ova je metoda učinkovita samo u početnoj fazi i na nju se ne treba pouzdati, ako pritužbe ne nestanu u roku od dva ciklusa, bolje je posjetiti liječnika.
  • Hormonski tretman: zlatni standard za liječenje PMS-a, koji je propisao ginekolog.
  • Oralna kontracepcijska terapija (OC) koristi se za suzbijanje ovulacije.
  • Antidepresivi: ova se skupina lijekova koristi ako se tijekom OK terapije tijekom dva puna ciklusa simptomi PMS-a nisu smanjili..
  • Druga je mogućnost ako žena ne želi koristiti OK ili postoje kontraindikacije za njihovu upotrebu. Za pravilno propisivanje antidepresiva potrebno je konzultirati psihijatra.
  • Ostale metode: sredstva za smirenje, nesteroidni protuupalni lijekovi, diuretici. Koriste se samo simptomatski i ne mogu zamijeniti glavnu metodu terapije..

Debunking Myths

Na razvoj PMS-a i PMSD-a NE utječu:

  • Obiteljski status;
  • Količina djece;
  • Nepravilan seks;
  • Rana ili kasna dob početka menstruacije;
  • Duljina ciklusa;
  • Primjena OK ili drugih hormonskih metoda kontracepcije (kontracepcijski lijekovi mogu biti metoda liječenja PMS-a i PMDS-a, ali ne i provociranje njihove pojave).

U stvari, faktori rizika za razvoj PMS-a i PMDS-a su:

  • stres,
  • gojaznost (BMI iznad 30),
  • dijabetes,
  • astma,
  • genitalne infekcije.

Depresija i anksioznost (koja se opaža bez obzira na fazu ciklusa. Simptomi se pojačavaju prije menstruacije). COC mogu pojačati simptome depresije, pa je prije propisivanja potrebno provesti probirni test na depresiju. U prisutnosti depresije, najbolje je razgovarati o taktikama propisivanja COC-a s psihijatrom.

Zaključno, želim reći: lijepe žene, budite zdrave. Ali ako se iznenada nađete u gore opisanom stanju ili netko od vaših najmilijih pati od toga ili je, možda, neuspješno liječen narodnim lijekovima (metvica, valerijana, celer), ne trebate čekati čudo i patiti, potražite liječničku pomoć.

1 Usman S, Indusekhar R i O’Brien S. Hormonsko upravljanje predmenstrualnim sindromom. Najbolji pr. Res Clin Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M i sur. Godine proživljene s invaliditetom (YLDs) za 1160 posljedica od 289 bolesti i ozljeda 1990–2010: sustavna analiza za Studiju globalnog opterećenja bolesti 2010. Lancet, 2012, 380 (9859): 2163–2196

3 Yureneva S.V., Prilepskaya V.N., Ledina A. V. Predmenstualni sindrom i predmenstrualni disforski poremećaj.

4 Vodič za ambulantnu njegu u akušerstvu i ginekologiji, 3., rev. V. N. Serov, G. T. Sukhikh, V. N. Prilepskaya, V. E. Radzinsky. M.: GEOTAR-Media, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ i Rubinow DR. Reproduktivna steroidna regulacija raspoloženja i ponašanja. Compr. Physiol., 2016. srpanj, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O'Malley BW. Aktivacija steroidnih hormonskih receptora dopaminergična i ligand-neovisna. Science, 1991, 254 (5038): 1636-1639.

Sindrom - preteča "kritičnih dana"

Tolerirajte ili liječite?

Prema istraživanjima, većina žena iz zemalja ZND smatra da su neugodne senzacije povezane s PMS-om uobičajena pojava, koja se ni na koji način ne mogu nazvati prigodom posjetiti liječnika. I nema drugog sredstva nego:

  • tradicionalna valerijana
  • i matičnjaka

neće pomoći. Istovremeno, za većinu žena u:

  • Europa
  • SAD
  • Australija i neke druge zemlje

izdržati ili se liječiti, čak se ne događa. Oni prihvaćaju:

  • kompleksi vitamina i minerala
  • Dodaci prehrani
  • biljne infuzije koje preporučuju stručnjaci

i osjećate se sjajno.

Prema ginekolozima, PMS može obuhvatiti najmanje 150 simptoma. Srećom, svi odjednom u jednoj ženi koju ne sretnu. U početku su mnoge manifestacije blage, ali s vremenom postaju ozbiljnije..

Simptomi PMS-a

Kako bi utvrdili koliko i u kojoj mjeri trebate liječenje, stručnjaci preporučuju da sami sebe poslušate 7-14 dana prije početka kritičnih dana. Sljedeći simptomi se mogu pojaviti u ovom trenutku:

  • slabost, povećani umor, rastrojenost, nesanica ili pospanost, pojačana percepcija buke, glavobolje, vrtoglavica, nesvjestica;
  • kožni osip i svrbež, alergijske reakcije;
  • bolovi palpitacije srca;
  • razdražljivost, ogorčenost, sukob, suzavac, neodlučnost, živčana napetost, anksioznost, nagli izljevi bijesa, smanjeno raspoloženje;
  • letargija, "zamagljen" govor, trnce, ukočenost ili osjećaj "goosebumpsa";
  • puknuća i bol u mliječnim žlijezdama;
  • oteklina (natečenost lica, vrećice ispod očiju, lagano povećanje tjelesne težine);
  • boli i crtanje boli u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa;
  • mučnina i povraćanje, povećana nadutost u crijevima (nadutost);
  • groznica, krvarenje iz nosa;
  • osjećaj da sve pada iz ruku, povećani rizik od ozljeda u kućanstvu (posjekotine, opekline);
  • promjena ukusa (privlači slano, želim slatko) i percepcija mirisa (odjednom želim osjetiti miris na benzin, lak za cipele, lak), slaba tolerancija na alkohol;
  • povećana osjetljivost na infekcije i poremećaje (npr. mokraćovod), pogoršanje hemoroida, pojačani napadi astme;
  • oštar porast ili pad seksualne želje.

PMS liječenje

Ako ustanovite da imate manje od 5 simptoma, složeni pripravci koji sadrže vitamine (prvenstveno B6 - piridoksin) i minerale (posebno kalcij i magnezij) pomoći će vam da poboljšate raspoloženje i dobrobit. Primanje dekocija takvog bilja kao što su:

  • medvjeđe uši
  • nana
  • maslačak
  • lišće crvene ribizle
  • lišće jagode.

Ako imate 6 ili više simptoma, ovo je prilika da se posavjetujete sa stručnjakom:

  • ginekolog-endokrinologa
  • terapeut
  • neurolog.

Pogrešne su one žene koje uporno trpe loše zdravlje uoči kritičnih dana, misleći da će prekidom menstruacije njihove nevolje završiti. Činjenica je da se često ciklična bolest nastavlja čak i nakon prestanka menstruacije.

Ovaj fenomen nazivaju stručnjaci transformirani PMS. I zato, što se prije žena počne boriti s bolnim senzacijama, to će se bolje osjećati s godinama. Inače, s vremenom (nakon 45 godina) PMS može bez problema preći u menopauzalni sindrom. A onda će se mjesečna patnja pretvoriti u dnevnu.

Zanimljivo je da su predmenstrualni sindrom psiholozi otkrili u... muškaraca. Istina, ne svi, već samo oni koji su vezani brakom.

To se objašnjava načelom "loš je primjer zarazan" i emocionalne manifestacije PMS-a:

  • Loše raspoloženje
  • razdražljivost
  • vrući temperament

supruge prenose na supružnika. Evo još jednog argumenta u korist činjenice da predmenstrualni sindrom nije sitnica na koju ne morate obraćati pažnju, već ozbiljan problem na koji treba riješiti.

Pročitajte i:

Umetnite "Pravda.Ru" u svoj tok informacija ako želite primati operativne komentare i vijesti:

Dodajte Pravda.Ru svojim izvorima u Yandex.News ili News.Google

Također će nam biti drago vidjeti vas u našim zajednicama na VKontakte, Facebooku, Twitteru, Odnoklassniki.

Što je PMS kod djevojčica

PMS je vrlo čest sindrom među ženama i djevojčicama, a često ne samo njegovi vlasnici, već i njihov užeg kruga pate od njegovih manifestacija. Neki vjeruju da, objašnjavajući svoje ružno ponašanje ovim sindromom, fer spol jednostavno traži izgovor za svoje loše raspoloženje, ali u stvarnosti to, naravno, nije tako. Kako možete ublažiti neugodne simptome PMS-a možete saznati u ovom članku..

Što je PMS kod djevojčica

Kako se ICP zalaže

Kratica PMS ima prilično jednostavno dekodiranje - govorimo o predmenstrualnom sindromu. Ovaj fenomen karakterizira skup simptoma, koji se manifestira kod djevojke neposredno prije početka menstruacije. Naravno, ne govorimo o zasebnoj bolesti, međutim, otprilike polovina žena osjeti neke promjene u svom tijelu tijekom ovog razdoblja.

Što PMS znači?

Kao što je već spomenuto, PMS karakteriziraju neke manifestacije, a sada ćemo ih razmotriti detaljnije.

  • Ljutnja i razdražljivost bez određenog razloga.
  • Česte promjene raspoloženja - od potpune depresije do agresije.
  • Nerazumna tjeskoba.
  • Gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti.
  • Umor.
  • Problemi sa spavanjem (mogu se izraziti pospanost ili nesanica).
  • Glavobolja, oticanje, bolovi u trbuhu.
  • Povećani apetit.
  • Pogoršanje zaraznih procesa i alergijska reakcija tijela.

Ako uočite barem polovicu ovih simptoma neposredno prije početka menstruacije, tada možete reći da imate problema s PMS-om..

Koliko je godina ICP?

Budući da je PMS fenomen koji se javlja malo prije menstruacije, kod djevojčice se može dijagnosticirati od prve menstruacije. Iako je, naravno, svaki organizam individualan, a ako u ranoj mladosti niste primijetili znakove ovog sindroma, sasvim je moguće da će se oni manifestirati u većoj odrasloj dobi. Međutim, vrijedno je napomenuti da češće od toga, žene u dobi od 20 do 40 godina osjećaju anksioznost zbog toga.

Koliko dana prije menstruacije počinje ICP

Pojava PMS-a kod svake žene odvija se pojedinačno. Uglavnom se njeni simptomi počinju pojavljivati ​​2-3 dana prije menstruacije. Ipak, vrijedno je napomenuti da su neke djevojke "manje sretne" mnogo manje - počinju osjećati razdražljivost, bijes i druge simptome mnogo ranije - otprilike tjedan dana ili čak deset dana prije dolaska "menstruacije". Međutim, broj dana svaki put može varirati..

Koliko dana traje PMS kod žena?

Čak i ako je PMS započeo tjedan dana prije menstruacije ili čak deset dana - uopće nije neophodno da se njegovi sindromi pojave kroz to razdoblje. Samo nekoliko dana prije menstruacije može prestati agresija, apatija, anksioznost i ostala "poslastica" PMS-a. U ovom slučaju, naravno, česti su i slučajevi kada sindrom traje do menstruacije.

Kako razumjeti da imate PMS

Jedan od prvih znakova PMS-a koji je započeo su nagle promjene raspoloženja. U takvim slučajevima, žena može, na pozadini općeg blagostanja, iznenada osjetiti anksioznost i depresiju. Ona također može biti neuravnotežena i dovesti u agresivno stanje zbog nekih potpuno beznačajnih nevolja, na koje u drugo vrijeme najvjerojatnije ne bi obraćala posebnu pozornost. Naravno, takve promjene raspoloženja često pogađaju ne samo ženu koja boluje od PMS-a, već i ljude koji su imali kontakt s njom u tom razdoblju.

Fiziološke promjene u tijelu

Pojavu PMS-a najčešće karakteriziraju promjene ne samo u psihološkom stanju žene, već i neke fiziološke promjene.

Razmotrimo detaljnije neke oblike sindroma.

  • U ovom slučaju, prevladavaju glavobolje, u kojima ukupni krvni tlak ne može prijeći normu. Također se mogu primijetiti trnci ruku, znojenje i bockanje u srcu..
  • Postoji i edematski oblik PMS-a, na koji pretežno djeluju mlade djevojke. Glavni simptomi ovog oblika su natečene grudi, kada ih dodirne, djevojka osjeća prilično bolne senzacije. Pored toga može se primijetiti oticanje stopala, ruku i lica. Moguće pojačano znojenje i bol u donjem dijelu trbuha.

Što učiniti kad imate PMS

Savjet ginekologa

Liječnici savjetuju djevojčicama oboljelim od PMS-a da povećaju tjelesnu aktivnost tako što počinju vježbati u teretani ili se prijaviti na jogu. Međutim, možete se odlučiti i za trčanje, vožnju biciklom i puno više..

Ako imate prekomjernu težinu, onda je bolje da ga smanjite. U slučaju da nedostaje težina, mora se dobiti. Uz to, ne zloupotrebljavajte slatkiše - slatkiše, kolače, peciva, gazirana pića i tako dalje. Imajte na umu da PMS može biti posebno izražen kod žena koje uzimaju kontracepcijske tablete..

Riješite se loših navika, ako ih ima. Često, odricanje od lakih alkoholnih pića i pušenje značajno smanjuje simptome PMS-a, pa čak i potpuno ih eliminira.

Možda je jedan od najvažnijih savjeta otkriti imate li endokrine ili zarazne bolesti. Ako ih još uvijek imate, onda biste ih se, naravno, trebali riješiti..

Napominjemo da je PMS izravno povezan s cikličkom fluktuacijom ženskih hormona te ga treba eliminirati. Ako nema kontraindikacija, tada liječnici preporučuju uzimanje oralnih kontraceptiva. Odabirom prave doze lijekova možete izbjeći oštre fluktuacije hormona. Naravno, liječenje lijekovima treba započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Sigurno vam je jasno da vaše emocionalno stanje može utjecati na ravnotežu hormona u tijelu, i zbog toga stres značajno pojačava neugodne simptome PMS-a. Važno je ukloniti znakove nervnog naprezanja, a u tome vam mogu pomoći biljni čajevi, opuštanje, vježbe disanja. Isprobajte različite tehnike, a na kraju možete odabrati onu koja će vam olakšati stanje. Važno je i dovoljno spavati, a ne prekomjerno raditi - posebno neposredno prije početka menstruacije.

Kako objasniti muškarcu ili momku što je PMS

Tijekom razdoblja PMS-a, mnoge djevojke i žene često pogoršavaju odnose s partnerima. Razlog tome je često nestabilno psihološko stanje žene - ona postaje nervozna i razdražljiva, periodično se "raspadajući" na voljenu osobu. Ne zna svaki muškarac da postoji tako nešto kao PMS. Ako razumijete da je sindrom negativan učinak na vas, i zbog toga vaš odnos pati, budite sigurni da o tome obavijestite svog ljubavnika. Pokušajte mu objasniti da ovih dana niste u mogućnosti kontrolirati svoje emocije, zbog čega kasnije jako žalite. Recite muškarcu da ćete se potruditi da ne podlegnete promjenama raspoloženja. Usput, neka vaše riječi ne odstupaju od djela.

Ako smatrate da se val lošeg raspoloženja kreće prema vama, pokušajte izbjeći napetost u odnosu s partnerom - idite u drugu sobu, pričekajte vrhunac svog stanja tamo. Također preporučujemo da čovjeka unaprijed upozorite, tako da će vas u tim trenucima pokušati ne provocirati na zvučne nepristojne riječi koje često uzrokuje samo PMS i nemaju nikakve veze sa vašim stvarnim mislima.

Po čemu se PMS razlikuje od menstruacije

Odgovor leži u dešifriranju kratice PMS (predmenstrualni sindrom). Ovo je razdoblje koje prethodi početku menstruacije (menstruacije). Nakon PMS-a počinju sama razdoblja tijekom kojih žena može također osjetiti određenu nelagodu, ali istodobno, glavni simptomi slabljenja PMS-a ili njihov potpuni nestanak.

Što je PMS kod žena? Uzroci, simptomi, liječenje

Sigurno je svaka žena, barem jednom u životu, iskusila neku nelagodu prije menstruacije. Iz nekog razloga, općenito je prihvaćeno da je najviše razdražljiva i dijelom suza žena upravo tijekom menstruacije, ali ovo je mišljenje pogrešno. Sama menstruacija popraćena je, uglavnom, bolovima u donjem dijelu trbuha i općim smetnjama. Prema statistikama, oko 90% žena barem jednom u životu iskusilo je PMS u jednom ili drugom obliku. Predmenstrualni sindrom (PMS) često je uzrok lošeg raspoloženja, što može izazvati nekoliko svađa i svađa u obitelji. Stoga, što je PMS kod žena, muškarcima bi trebalo biti poznato.

PMS je stanje u kojem žena može plakati bez razloga, biti nervirana od sitnica, i bolje je da vas ne uhvate vruća ruka.

Predmenstrualni sindrom karakteriziraju i česte promjene raspoloženja, koje su već postale čest razlog za šale muškaraca. Sama žena nije u stanju kontrolirati te razlike, jer je to jedan od simptoma bolesti.

Što je PMS kod žena??

Predmenstrualni sindrom (PMS) kombinacija je somatskih i mentalnih poremećaja koji se osjete 2-10 dana prije početka menstruacije i nestaju prvih dana ili neposredno nakon. Otprilike 85% žena u svijetu pati od PMS-a, ali većina njih uopće ne zna za to. Puno je signala ovog sindroma, zbog čega ga se lako može zbuniti s nekim ozbiljnim bolestima. Da biste spriječili da se to dogodi, uvijek morate pratiti svoj menstrualni ciklus, jer se nakon menstruacije razvijaju mnoge ženske bolesti.

Koji su simptomi PMS-a?

Postoji prilično nekoliko simptoma PMS-a, ali najčešće ih iskuse žene..

1. Simptomi proizišli iz neuropsihijatrijskih poremećaja:

  • razdražljivost;
  • depresija;
  • tearfulness;
  • agresivnost.

2. Simptomi koji odražavaju vegetovaskularne poremećaje:

  • glavobolja;
  • Vrtoglavica
  • mučnina;
  • povraćanje
  • bol u srcu;
  • tahikardija;
  • sklonost krvnom tlaku.

3. Simptomi karakteristični za metaboličke i endokrine poremećaje:

  • opadanje dojke;
  • oteklina
  • nadutost;
  • svrabež
  • slabljenje pamćenja;
  • smanjen vid;
  • žeđ;
  • dispneja;
  • vrućica.

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuje se 5 kliničkih oblika PMS-a:

Dakle, neuropsihički oblik nosi probleme živčanog sustava, a najčešće emocionalnu stranu. Prema predloženoj značajki najčešće se utvrđuje PMS. Prati je promjenjivost raspoloženja, razdražljivost, čak ponekad i agresija, a žena istovremeno osjeća letargiju, umor, vrtoglavicu, nerazumno loše raspoloženje. Sve to podupire nesanica, uslijed čega nastaje osjećaj panike, kao i oslabljen sluh, miris i apetit. Dolazi i do oticanja dojke, što je popraćeno bolom prilikom dodira. Vrlo često ovaj simptom može uplašiti, ali ako je bol koncentrirana u gornjem i vanjskom dijelu prsnog koša, onda je to simptom PMS-a.

Vodeći simptomi u cefalgijskom obliku su neurološke strane bolesti. Bolest se pojačava napadima migrene, palpitacija srca, boli u srcu, proljeva. Oboljela glavobolja glavni je simptom ovog oblika. Pacijenti koji su doživjeli stres ili teške traumatične ozljede mozga najviše su pogođeni ovim oblikom simptoma..

Uz edematozni oblik, tekućina iz tijela se ne povlači u potpunosti, što dovodi do njegovog zadržavanja u stanicama. U tom periodu lice i udovi nabreknu. Tijelu je potrebno više tekućine, koja ne može biti zasićena, a koja se tijekom PMS-a izlučuje s velikim poteškoćama. Na početku menstruacije, prisutnost vode u stanicama se smanjuje i težina se vraća u normalu. Ovaj oblik karakterizira i probavna bolest, što rezultira problematičnom kožom.

U kriznom obliku opaža se pojava paničnog straha, podiže se krvni tlak, pojavljuju se bolovi u srcu i tahikardija. Kraj razdoblja prati obilno mokrenje. Žene 40 godina koje pate od bolesti srca, krvnih žila i bubrega izložene su ovom obliku..

Atipični oblik predmenstrualnog sindroma uključuje: visoku tjelesnu temperaturu, glavobolje, pospanost, alergijske reakcije.

Ozbiljnost predmenstrualnog sindroma ovisi o broju i vrsti simptoma koji će se pojaviti tijekom njega. Blagi oblik potpomaže 3-5 simptoma 2-10 dana prije početka menstruacije. Ali s teškim oblikom, bolest je mnogo složenija, znakovi se pojavljuju u 3-14 dana i prate ih 5-12 simptoma, a manifestiraju se prilično živo.

Ako osjetite brzi umor, vrtoglavica i invaliditet smanjuju se na minimum - ovo je teški oblik PMS-a.

Postoje 3 stupnja razvoja PMS-a

1. faza nadoknade - neugodne manifestacije pojavljuju se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, a one nestaju s početkom menstruacije; tijekom godina bolest se pogoršava;
2. stadij subkompenzacije - postojećim simptomima dodaju se i drugi, teži oni koji ne odlaze čak ni za vrijeme menstruacije; liječenje je složenije nego u prethodnom slučaju;
3. stadij dekompenzacije - simptomi ne odlaze gotovo cijelo vrijeme, samo ponekad dolaze dani, bez manifestacija bolesti; težak tretman.

Kako razumjeti da imate PMS?

Dijagnosticiranje PMS-a je teško. Tjelesne i mentalne bolesti mogu imati iste simptome ili jednostavno pogoršati stanje prije menstruacije. Stoga je najučinkovitija dijagnostička metoda vođenje dnevnika gdje trebate popraviti svoje stanje.

Ako se simptomi redovito pojavljuju u sredini ciklusa i potraju do pojave menstruacije, najvjerojatnije je slučaj u ICP-u i potrebna vam je pomoć:

  1. u prisutnosti neuropsihijatrijskih simptoma - potrebno je savjetovanje neurologa i psihijatra;
  2. s prevladavanjem edema - kontrolirati količinu pijane tekućine i izmjeriti diurezu. Potrebno je proučiti ekskretornu funkciju bubrega, odrediti pokazatelje zaostalog dušika, kreatinina;
  3. u prisutnosti boli i zgrušavanja mliječnih žlijezda - mamografija i ultrazvuk u 1. fazi menstrualnog ciklusa;
  4. s glavoboljom - EEG i REG krvnih žila mozga, CT, pregled fundusa, rentgen lubanje, vratne kralježnice;
  5. preporučuje se savjetovanje neurologa, oftalmologa, alergologa.

Odakle dolazi PMS kod žena??

Unatoč širokoj rasprostranjenosti, liječnici ne mogu u potpunosti razumjeti uzroke PMS-a.

Čak i stručnjaci koji proučavaju ovaj problem još uvijek ne mogu utvrditi točan uzrok pojave predmenstrualnog sindroma kod žena. Ali postoji nekoliko pretpostavki o ovoj temi, svaki je dio možda razlog.

Ova bolest može se pojaviti zbog pobačaja, različitih operacija i ozljeda, ginekoloških bolesti, kao i zbog ranog stresa koji je pretrpio. Neki liječnici vjeruju da je uzrok PMS-a hormonalni poremećaj koji se javlja tijekom menstruacije..

Stoga se pretpostavlja da uzroci PMS-a mogu biti sljedeći:

  • Stalna promjena u omjeru progesterona i estrogena. Višak estrogena dovodi do oticanja i oticanja mliječnih žlijezda, kao i do poremećaja kardiovaskularnog sustava.
  • Drugi razlog je kršenje vodno-solne ravnoteže. Zbog viška soli u tijelu, ne izlučuje se tekućina, što rezultira oticanjem i oticanjem dojke.

PMS liječenje - savjeti i lijekovi

Sasvim je moguće smanjiti manifestacije PMS-a, u najboljem slučaju ili se potpuno riješiti predmenstrualnog sindroma. Ako simptomi nisu previše izraženi, sljedeće preporuke pomoći će u suočavanju s PMS-om bez terapije lijekovima..

Patogenetska terapija trebala bi kombinirati mjere usmjerene na najizraženije manifestacije poremećaja.

Terapija bez lijekova za PMS

Terapija bez lijekova uključuje:

  • psihoterapija;
  • Uravnotežena prehrana;
  • fizioterapiju;
  • biljna medicina i prirodni pripravci.

PMS terapija lijekovima

Terapija lijekovima uključuje:

  • psihotropni, nootropni lijekovi i sredstva za smirenje;
  • vitamini skupina A, B i C, pripravci kalcija i magnezija;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (NSAID).

Razmotrite detaljnije svaku vrstu PMS terapije.

Psihoterapija PMS

Liječenje PMS-a mora započeti psihoterapijom. Manifestacije kao što su razdražljivost i promjene raspoloženja, depresija mogu se ispraviti metodama psiho-emocionalne opuštanja ili stabilizirajućim tehnikama ponašanja. Liječnik - psihoterapeut, kao i rodbina mogu voditi razgovore s ciljem uklanjanja straha. Ako se primijeti ozbiljna emocionalna labilnost, propisuju se psihotropni lijekovi: antipsihotici (Sonapax) i sredstva za smirenje (Adaptol, Grandaxin) koji stabiliziraju emocionalno stanje. Da bi se poboljšala moždana cirkulacija i energetski procesi, indicirana je upotreba nootropics (Nootropil, Fhenotropil) i tranquilonootrops (Noofen)..

Dobra prehrana za PMS

Usklađenost s prehranom s PMS-om uključuje česte frakcijske prehrane, preferira se hrana s visokim udjelom vlakana. Preporučena prehrana treba sadržavati 75% ugljikohidrata, 15% proteina i 10% masti. Neki stručnjaci preporučuju povećanu konzumaciju sokova, prije svega mrkve i limuna. Biljni čajevi su također dobri. Začine, čokoladu, meso treba izbjegavati. Alkohol se mora izbjegavati. Koji troši rezerve B vitamina i mineralnih soli u tijelu i remeti metabolizam ugljikohidrata. Potrebno je smanjiti potrošnju kofeinskih pića. To uključuje čaj, kavu, kola. Kofein može povećati anksioznost, razdražljivost i promjene raspoloženja, povećati osjećaj napetosti u mliječnim žlijezdama.

Fizioterapijske vježbe za PMS

Dobar učinak u borbi protiv PMS-a ima fizioterapija. Vježba smanjuje stres, povećava izlučivanje endorfina. Trčanje, penjanje stepenicama, vožnja biciklom, hodanje, aerobika ili vodena aerobika daju izvrsne rezultate.

Vitamini i minerali

Ako se žena dijagnosticira PMS, u pravilu, liječnik može propisati vitamin B6, počevši od doze od 50 mg dva puta dnevno, s postupnim povećanjem doze na 300 mg dnevno. Vitamin E propisan je u dozi od 400-600 IU dnevno. Kalcij u dozi od 1000 mg / dan smanjuje simptome zadržavanja tekućine u tijelu i smanjuje varijabilnost raspoloženja. Magnezij ima sličan učinak i, osim toga, normalizira apetit - propisan je u dozi od 300-500 mg dnevno.

Hormonska terapija PMS

Ako se dijagnosticira PMS i zadaje vam jaku nelagodu, najvjerojatnije će vam liječnik propisati sljedeće lijekove: u vezi s apsolutnom ili relativnom hiperestrogenijom (sindrom dominacije estrogena u tijelu), indicirana je gestagenska terapija (Utrozhestan, Dufaston, Norkolut, itd.). Terapija progesteronom prvi put je uspješno primijenjena 1964. godine. Liječenje gestagenima pomoglo je normalizaciji psihoemocionalnih poremećaja i smanjenju zadržavanja tekućine u tijelu. Hormonska terapija se ne propisuje odmah, već nakon ispitivanja prema testovima funkcionalne dijagnostike i propisuje se ovisno o utvrđenim promjenama..

Dokazana je povezanost PMS-a s ovulacijom, a u liječenju se koriste hormonske metode koje se temelje na suzbijanju ovulacije (Zoladex, Diferelin). Suzbijanje ovulacije visokim dozama estrogena poboljšava dobrobit žene, ali povećava rizik od razvoja karcinoma dojke, endometrija i jajnika. Suzbijanje ovulacije monofaznim COC primjenom visoko selektivnih progestogena treće generacije u različitim dobnim skupinama čini se obećavajućim, posebno kad je potrebna kontracepcija. Rabljeni Regulon, Novinet, Femoden, Marvelon, Yarina.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za PMS

U prisutnosti boli, propisani su lijekovi protiv bolova koji smanjuju sadržaj prostaglandina u krvi i zaustavljaju mnoge simptome PMS-a (Naproxen, Ketonal, Piroxicam, Rapten Rapid). Ti se lijekovi brzo apsorbiraju i djeluju u roku od 2-6 sati; imaju izražen analgetski i protuupalni učinak. Većina ih uzima 1-4 puta dnevno u drugoj fazi ciklusa. Tijek liječenja obično traje 3 menstrualna ciklusa..

Biljna medicina i prirodni proizvodi za borbu protiv PMS-a

Liječenje PMS-a tradicionalnom medicinom temelji se na jedinstvenim svojstvima ljekovitog bilja za ublažavanje boli, normalizaciju hormonske pozadine u ženskom tijelu, smirivanje živaca, obnavljanje crijeva - drugim riječima, uklanjanje glavnih uzroka nelagode.

Za široku paletu ljekovitih biljaka postoje i one koje se mogu uspješno koristiti u liječenju PMS-a (cvjetovi kamilice, neven, trava, listovi metvice i Melissa). Među velikom raznolikošću postoje ljekovite biljke koje utječu na ljudski endokrini sustav. Agnukaston - pojedinačni lijek iz ekstrakta plodova Abrahamovog stabla. Dostupno u obliku kapi i tableta. Dodijelite 1 tablici. ili 40 kapi, 1 put dnevno. Mastodinoni, dismenormi, koji ublažavaju pojavu PMS-a, normaliziraju psihoemocionalnu pozadinu, reguliraju ritam i trajanje menstruacije, spadaju u prirodne lijekove. Lijekovi nemaju kontraindikacije i nuspojave..

Kako olakšati stanje s PMS-om?

U procesu složenog liječenja PMS-a, akutne manifestacije bolesti mogu se ublažiti zahvaljujući takvim mjerama:

  1. pridržavanje prehrane koja pridonosi normalizaciji udjela hormona;
  2. vitamini i minerali potrebni za proizvodnju progesterona, koji mora sadržavati magnezij i cijeli kompleks vitamina B skupine;
  3. isključenje rafiniranog šećera, kao i pečenje od mekog brašna;
  4. potpuno uklanjanje kofeina značajno smanjuje simptome PMS-a;
  5. jesti orahe i ribu, koji sadrže pravu količinu esencijalnih masnih kiselina. Možete koristiti biljno, sezamovo ili laneno ulje;
  6. smanjenje učinka stresa na tijelo, kao i vraćanje energetske ravnoteže u tijelu. Razne vrste meditacije su dobrodošle;
  7. refleksologija pomaže ublažavanje simptoma pritiskom na određene točke boli;
  8. fizičke vježbe, na primjer, joga, aerobika ili brzo hodanje, također smanjuju bol u bolesti, a također pridonose proizvodnji endorfina, što olakšava opće stanje;
  9. Potrebna je dovoljna količina svjetla, bilo umjetnog ili sunčanog.

Sada znate što je PMS, što može izazvati predmenstrualni sindrom i što treba učiniti da se to ne dogodi. Ako nemate ove simptome, onda je to dobar znak, ali ne biste se trebali opustiti, jer bolest može nadvladati u najneprimjerenije vrijeme. A ako vas je bolest ipak obuzela, svakako se posavjetujte s liječnikom koji će stvoriti potreban tretman. Predmenstrualni sindrom se ne može tolerirati. Stanje s PMS-om, posebno kod žena s nestabilnom psihom i neurozama, može se s vremenom pogoršati, što rezultira raznim bolestima, depresijom, što može značajno pogoršati kvalitetu života i utjecati na radnu sposobnost.

Uvijek je bolje spriječiti bolest nego je dugo liječiti. Zato ima smisla baviti se sportom, pravilno jesti, izbjegavati stres i kontrolirati hormonalnu razinu, što će vas zaštititi ne samo od PMS-a, već i od bilo koje druge bolesti.

Također je vrijedno zapamtiti da bolesti genitalnog područja, hormonalni i endokrini poremećaji dodatno pogoršavaju tijek predmenstrualnog sindroma. Njihovo pravovremeno liječenje, poštivanje preporuka o promjenama životnog stila i, ako je potrebno, lijekovi će vam pomoći da se nose s čak i teškim PMS-om.

Pažnja! Bilo koji lijek treba uzimati samo nakon savjetovanja sa stručnjakom..

Predmenstrualni sindrom

Opće informacije

Ako iznenada otkrijete da ste poželjeli sendvič s maslacem ili ste plakali suze emocija kad ste vidjeli malo dijete ili ste bolno željeli kupiti par naušnica koje vjerojatno nećete nositi, zaustavite se na neko vrijeme i zapitajte se hoće li započeti menstruacija, Ako uskoro, vaše neobično ponašanje može biti uzrokovano predmenstrualnim sindromom ili sindromom predmenstrualne napetosti (PMS). Ovo je specifično stanje koje prethodi menstruaciji i manje-više je karakteristično za većinu žena. Kad dođe PMS, samo se smirite i kontrolirajte svoje postupke. Kada započne menstruacija, vratit ćete se u svoje normalno stanje..

Sindrom predmenstrualne napetosti povezan je s redovitim fluktuacijama u razini hormona u krvi.

Prije toga, predmenstrualni sindrom smatrao se psihološkom bolešću, sve dok istraživači nisu dokazali da je ovo stanje organske prirode, zbog promjene razine hormona u tijelu.

Na primjer, smanjenje razine estrogena i progesterona može:

  • povećavaju proizvodnju aldosterona, što uzrokuje puno promjena u tijelu,
  • povećati razinu monoamin oksidaze (tvari koja se oslobađa u tkivima mozga i koja može izazvati depresiju),
  • snižavanje razine serotonina (tvari koja se oslobađa u tkivima mozga i utječe na razinu aktivnosti i raspoloženja).

Kod nekih žena PMS prolazi mirno, kod drugih je vrlo olujno, ali vrijeme pojave simptoma je uvijek predvidljivo. To omogućuje razlikovanje sindroma predmenstrualne napetosti od ostalih bolesti.

Promjene u emocionalnom i fizičkom stanju pojavljuju se 7-10 dana prije menstruacije, a prolaze gotovo odmah nakon početka menstruacije. Ti se datumi mogu postaviti ako vodite dnevnik menstruacije nekoliko mjeseci, bilježeći sve simptome i datume početka i kraja menstruacije..

Ako simptomi potraju tijekom menstrualnog ciklusa, PMS možda nije uzrok. U tom slučaju trebate kontaktirati psihijatra.

Uzroci predmenstrualnog sindroma

Pojava sindroma predmenstrualne napetosti kod nekih žena i odsutnost istog kod drugih povezana je prije svega s fluktuacijama hormonalnih razina tijekom menstrualnog ciklusa i pojedinačnim reakcijama cijelog organizma na njih. Međutim, nedavno su znanstvenici počeli istraživati ​​druge moguće uzroke ovog stanja (još nema konačnih dokaza):

  • mjesečne cikličke fluktuacije u količini određenih tvari (neurotransmitera) u mozgu, koje uključuju endorfine koji utječu na raspoloženje,
  • pothranjenost: simptomi predmenstrualnog sindroma kao što su promjene raspoloženja, zadržavanje tekućine, povećana osjetljivost dojke, umor povezani su s nedostatkom vitamina B6, dok su glavobolja, vrtoglavica, palpitacije i žudnja za čokoladom uzrokovani nedostatkom magnezija,
  • nasljedni faktor. Dokazano je da jednojajčani blizanci mnogo više obolijevaju od PMS-a nego suprotni blizanci. PMS može imati genetsku predispoziciju.

Simptomi predmenstrualnog sindroma

  • preosjetljivost ili čak bolnost dojke,
  • povećanje grudi,
  • zadržavanje tekućine u tijelu, što dovodi do oticanja nogu i ruku i do povećanja težine za oko 2 kg,
  • glavobolje, posebno migrene,
  • mučnina, povraćanje i vrtoglavica,
  • bolovi u mišićima i zglobovima i specifični bolovi u leđima,
  • u nekim slučajevima zatvor, proljev,
  • intenzivna žeđ i brzo mokrenje,
  • žudnja za hranom, posebno slanom ili slatkom, netolerancija na alkohol,
  • letargija, umor ili obrnuto, energija,
  • palpitacije i crvenilo,
  • povećane akne.
  • česte promjene raspoloženja,
  • depresija, slezina, osjećaj depresije,
  • stalna napetost i razdražljivost,
  • nesanica ili dugotrajno spavanje,
  • ometanje i zaborav.

Neke žene mogu osjetiti teže simptome:

  • panika
  • misli o samoubojstvu
  • agresivnost, sklonost nasilju.

Što možeš učiniti

  • raditi vježbe. Istraživanje je pokazalo da redoviti trening možda smanjuje pojavu simptoma PMS-a? to je posljedica oslobađanja endorfina ili drugih tvari u mozgu koji ublažavaju stres i povećavaju raspoloženje.
  • spavati 8-9 sati dnevno. Manjak sna pogoršava tjeskobu i druge negativne emocije, povećava razdražljivost. Ako patite od nesanice, pronađite način kako se riješiti. Duboko disanje i druge jednostavne metode opuštanja prije spavanja u mnogim su slučajevima vrlo učinkovite. Prije odlaska u krevet, kupite tople kupke i popijte čašu toplog mlijeka.
  • slijedite dijetu s niskim udjelom masti i visokim vlaknima. Tijekom PMS-a, pokušajte jesti hranu što manje kave, sira i čokolade. Njihova uporaba povezana je s pojavom migrene i mnogim drugim simptomima PMS-a, poput anksioznosti, čestih promjena raspoloženja i jakog otkucaja srca..
  • nemojte jesti puno, ograničite slatko, bolje uzmite malo voća.
  • za to održavati konstantnu razinu inzulina u krvi, jesti malo oko 6 puta dnevno, ovo je bolje nego jesti jednom veliku porciju. Pokušajte jesti ispravno.
  • nutricionisti preporučuju svakodnevnu upotrebu vitamina B6 (50-100 mg) i magnezija (250 mg) kao dodataka prehrani. Uz to, liječnici propisuju dodatni unos kalcija koji, zajedno s magnezijem, uklanja simptome PMS-a i štiti od osteoporoze i željeza (za borbu protiv anemije).
  • mnoge žene kažu da im ulje primroze (tvar bogata važnim masnim kiselinama) pomaže im. Posavjetujte se s liječnikom o doziranju za vas..
  • držite se podalje od gužve, ne izlazite vani ako je loše vrijeme i konzumirajte što više vitamina C (antioksidansa i stimulatora imunološkog sustava). Žene s PMS-om češće se razbole. Znanstvenici vjeruju da je to posljedica oslabljenog imunološkog sustava prije početka menstruacije, zbog čega je tijelo ranjivo na virusne, bakterijske i gljivične infekcije.

Što može učiniti liječnik

Budući da uzroci bolesti nisu u potpunosti razumljivi, liječenje PMS-om usredotočeno je na ublažavanje njegovih simptoma:

  • s tjeskobom, nesanicom i drugim psihološkim simptomima, liječnik može propisati sredstva za smirenje ili sedative. Međutim, dugotrajna upotreba ovih lijekova je nepoželjna zbog činjenice da su ovisnost. Najnoviji antidepresivi pokazali su se učinkovitim u PMS-u, ali ih treba uzimati pod liječničkim nadzorom..
  • za migrene povezane s PMS-om, liječnik može propisati posebnu terapiju usmjerenu na sprečavanje napada glavobolje. Većina liječnika propisuje nesteroidne protuupalne lijekove, poput ibuprofena, za ublažavanje boli..
  • s edemom ili drugim znakovima zadržavanja tekućine propisani su diuretici koji se moraju uzimati 5-7 dana prije početka menstruacije.
  • u nekim slučajevima liječnik može propisati progesterone i druge hormone za PMS.

Prevencija PMS-a

Teško je spriječiti bilo kakav poremećaj u tijelu čiji uzroci nisu jasni. Danas je najbolji način za kontrolu ove situacije suočavanje s njom, a ne sprečavanje..

Znakovi predmenstrualnog sindroma (PMS) kod žena

Predmenstrualni sindrom (sindrom predmenstrualne napetosti, ciklički sindrom, predmenstrualna bolest) složen je simptomski kompleks koji se kod žena razvija u predmenstrualnim danima (2-10 dana prije početka menstruacije), a karakteriziraju ga vegetovaskularni, metabolički-endokrini i psihoemocionalni poremećaji koji negativno utječu na uobičajeni način život pacijenta.

PMS (u dekodiranju: predmenstrualni sindrom) je kompleks patoloških simptoma koji se razvijaju nekoliko dana prije početka menstruacije i nestaju tijekom ili nakon kritičnih dana. Slika PMS-a sastoji se od poremećaja metabolizma, endokrinog, živčanog i autonomnog sustava tijela.

Ciklički sindrom promatra se kao složen psiho-neuro-endokrini poremećaj koji utječe na emocionalno i fizičko blagostanje žena. U širokom smislu, PMS je sazviježđe emocionalnih, fizičkih i bihevioralnih simptoma koji se javljaju tijekom ovulacijske faze menstrualnog ciklusa, a prestaju nakon početka menstruacije.

Glavni kriterij za dijagnosticiranje bolesti je cikličnost patoloških simptoma koji se razvijaju nekoliko dana prije početka kritičnih dana.

Sindrom karakterizira kombinacija psiholoških i somatskih simptoma, među kojima prevladavaju emocionalno-lični poremećaji, slični ICD-10 do F43. 2 (poremećaji prilagodbe) i F45. 8 (somatoformne autonomne disfunkcije).

Ti su poremećaji zastupljeni emocionalnim i afektivnim manifestacijama u obliku anksioznosti, emocionalne labilnosti, vegetativno-vaskularnih, metaboličko-endokrinih i depresivnih (obično asteno-depresivnih) poremećaja, hipotenzije, disforije u bihevioralnoj (komunikacijskoj) sferi, kao i poremećaja prehrane, svakodnevnih mentalnih aktivnosti i seksualnu sferu.

Točan uzrok nastanka predmenstrualne bolesti još nije utvrđen. U ispoljavanju kliničkih simptoma PMS-a važni su faktori rizika: neuropsički stres, porođaj i pobačaj, zarazne bolesti itd..

Predmenstrualni sindrom češći je kod žena s manjkom tjelesne težine, emocionalno labilne psihe i onih koje se bave mentalnim radom.

Glavni čimbenici pokretanja razvoja PMS-a:

Reproduktivno zdravljePovezan s neuro-endokrinim bolestimaPovezana s kršenjima uobičajenog režima
  • genetska predispozicija;
  • napetost libida;
  • kasna reproduktivna dob;
  • česta trudnoća ili, obrnuto, njihova odsutnost;
  • genitalna kandidijaza;
  • upalne bolesti reproduktivnog sustava;
  • pobačaja i pobačaja;
  • pojava nuspojava uz uporabu oralnih kontraceptiva;
  • toksikoza trudnica;
  • ginekološke operacije
  • neuroinfection;
  • traumatične ozljede mozga;
  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • druge neuroendokrine bolesti
  • prisutnost anksioznosti, depresije i stresa;
  • zanimanje intelektualnim radom;
  • bračni status;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • društveni status;
  • neuravnotežena prehrana

Prevalencija PMS-a u potpunosti ovisi o dobi bolesnika: učestalost je veća kod starijih žena i varira između 25–90%. Među ženskim osobama u dobi od 19 do 29 godina PMS se opaža u 20% slučajeva, a nakon 30 godina patologija se javlja kod svake druge žene. Incidencija predmenstrualnog sindroma kod žena starijih od 40 godina doseže 55%. Zabilježeni su slučajevi kada se PMS kod mladih djevojčica razvije odmah nakon početka menarhe (prve menstruacije).

Etiopatogenetski mehanizmi nastanka cikličkog sindroma do danas nisu dovoljno proučeni. Postoje mnoge hipoteze koje ukazuju na pojavu simptoma PMS-a, međutim, nema jasnih biokemijskih i patofizioloških opravdanja za njegov izgled i razvoj..

Najpopularnije teorije za razvoj PMS-a jesu:

  • hormonska;
  • teorija aktivnosti RAAS-a i porast aldosterona;
  • teorija o "intoksikaciji vodom";
  • alergičan
  • teorija psihosomatskih poremećaja.

Metabolički poremećaj neuropeptida u središnjem živčanom sustavu (opioidi, serotonin, norepinefrin, dopamin, itd.) I povezani periferni neuro-endokrini procesi igraju važnu ulogu u patogenezi PMS-a. Vjeruje se da progesteron i estrogeni djeluju na veze središnjeg živčanog sustava interakcijom s osjetljivim receptorima..

Pojačana pažnja posvećuje se peptidima medijalne hipofize, na primjer, melanostimulirajućem hormonu hipofize. U interakciji s beta-endorfinom, ovaj hormon pridonosi promjeni pozadine raspoloženja. Endorfini povećavaju stvaranje vazopresina, prolaktina i inhibiraju djelovanje prostaglandina u crijevima, kao rezultat toga kod kojih se razvijaju zatvor, naprezanje dojke i nadimanje..

U spolnim hormonima učinak je suprotan - estrogeni aktiviraju oslobađanje serotonina, norepinefrina i opioida, djelujući „stimulirajuće“, što se sastoji u pozitivnom utjecaju na raspoloženje. Progesteron kao rezultat izloženosti sustavu GABA dovodi do stvaranja depresije. S ozbiljnom depresijom metabolizam serotonina opada, zbog čega se u cerebrospinalnoj tekućini povećava sklonost agresiji i pokušajima suicida u predmenstrualnom razdoblju.

Drugi važan argument u korist uloge serotonina u etiologiji PMS-a jest taj što su serotonergički lijekovi, poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), vrlo učinkoviti u smanjenju simptoma bolesti..

Rezultati nekih studija pokazuju da somatski čimbenici igraju važnu ulogu u stvaranju predmenstrualnog sindroma, a mentalni procesi prate biokemijske promjene, što potvrđuje teorija psihosomatskih poremećaja.

Ovisno o rasprostranjenosti određenih kliničkih znakova, razlikuje se 5 glavnih kliničkih oblika bolesti: neuropsihija, cefalgija, edematoza, kriza i atipičnost.

Postoje tri stadija sindroma:

  1. 1. kompenzirano.
  2. 2. Subkompenzirano.
  3. 3. Nekompenzirano.

Prema trajanju, intenzitetu i broju simptoma tijekom cikličkog sindroma, razlikuju se dva oblika tijeka bolesti: blagi i teški. Prvi uključuje stanje u kojem se opažaju 3-4 simptoma 2–10 dana prije menstruacije, a za teži oblik 5–12 simptoma se pojavi 3–14 dana prije menstruacije.

Trenutno je poznato preko 200 znakova PMS-a, ali disforija, razdražljivost i napetost su među najčešćim..

Svi brojni simptomi koji se pojavljuju kod žena tijekom PMS-a mogu se podijeliti na fizički i bihevioralni:

fizičkabihevioralna
  • razni probavni poremećaji, pa sve do mučnine i povraćanja;
  • povećana osjetljivost grudi (mastalgija);
  • oslabljen apetit;
  • mišića i glavobolje;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • izdašan iscjedak iz vagine (karakterizira početak faze ovulacije);
  • natečenost, debljanje itd..
  • umor;
  • poteškoće u koncentraciji, zaboravnost;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjeno zanimanje za uobičajene aktivnosti;
  • labilno raspoloženje;
  • razdražljivost, intenzivan bijes;
  • Sukobi s drugim ljudima
  • socijalna izolacija

Kliničke manifestacije PMS-a karakteriziraju raznoliki simptomi koji se mogu kombinirati u 3 glavne skupine:

  1. 1. Znakovi koji odražavaju psiho-emocionalno stanje (depresija, razdražljivost, plačljivost).
  2. 2. Zamjensko-endokrini poremećaji (edemi, propadanje mliječnih žlijezda, groznica, svrbež itd.).
  3. 3. Vegetativno-vaskularni poremećaji (bol u srcu, glavobolja, znojenje, mučnina, povraćanje).

Ovisno o učestalosti mentalnih i somatskih poremećaja, razlikuju se 2 skupine simptoma:

Manifestacije predmenstrualnog sindroma
Somatske manifestacije PMS-aAfektivne manifestacije
  1. 1. Glavobolja, vrtoglavica.
  2. 2. nadimanje.
  3. 3. Napad i nježnost mliječnih žlijezda.
  4. 4. Vruće bljeskove.
  5. 5. Osjećaj ekstremnog umora
  1. 1. raspoloženje se ljulja.
  2. 2. Razdražljivost, napetost.
  3. 3. Tužno ili depresivno raspoloženje.
  4. 4. depresija.
  5. 5. Povećani apetit / žudnja za hranom.
  6. 6. Smanjenje interesa za bilo koju aktivnost
OblikOpis, znakovi PMS-a kod žena
NeuropsychicSimptomi poput:

  • depresija;
  • razdražljivost;
  • povećana osjetljivost na zvukove i mirise;
  • slabost;
  • tearfulness;
  • agresivnost;
  • opadanje dojke;
  • ukočenost ekstremiteta i nadutost.

Dokazano je da je među mladim ženama ovaj oblik depresije PMS-a najčešći, a disforija i agresivnost prevladavaju kod žena u prijelaznoj dobi.

Što se tiče prevalencije, neuropsihički oblik zauzima prvo mjesto među ostalim oblicima

CephalgicPrimjećuje se teški tijek s čestim recidivima. U klinici ovog oblika PMS-a postoje:
  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • depresija;
  • razdražljivost;
  • preosjetljivost na zvukove i mirise;
  • mučnina, povraćanje;
  • znojenje
  • bol u srcu;
  • ukočenost ruku;
  • opadanje dojke.

Glavobolja s ovim oblikom pulsira, pulsira, započinje u temporalnom režnja i zrači očima, bez povećanja krvnog tlaka. Ovaj oblik prevalencije zauzima drugo mjesto.

edematoznoznakovi:

  • oticanje lica i udova;
  • svrbež kože;
  • oticanje i nježnost u prsima;
  • nadutost,
  • znojenje
  • razdražljivost i slabost.

Edematozni PMS najčešći je kod žena u ranoj reproduktivnoj dobi. Za većinu bolesnika u lutealnoj fazi karakterizira zadržavanje tekućine od oko 500-700 ml

KrizaSimpatičneadrenalne krize su karakteristične, koje se očituju osjećajem pritiska u prsima, pojavom straha od smrti, povišenim krvnim tlakom, ukočenošću udova. Kriza se javlja češće navečer ili noću i završava pretjeranim mokrenjem. Glavnim provocirajućim čimbenicima za nastanak krize smatraju se kronični umor, produljeni stres, teške infekcije. Ovaj je oblik najmanje uobičajena manifestacija predmenstrualnog sindroma, ali najteži
atipičanUključuje kompleks hipertermičkih, hipersomničnih poremećaja, cikličnih alergijskih reakcija do razvoja bronhijalne astme i Quinckeovog edema i oftalmoplegičnog oblika migrene:

  • Hipertermični oblik karakterizira porast tjelesne temperature u drugoj polovici ciklusa i njegovo smanjenje na početku menstruacije.
  • Hipersonična izražena pospanost u drugoj fazi ciklusa.
  • Ciklične alergijske reakcije uključuju manifestacije ulceroznog stomatitisa i gingivitisa, iridociklita, menstrualne migrene, povraćanja, bronhijalnu astmu, Quinckeov edem, itd..
  • Oftalmoplegični oblik migrene u drugoj fazi ciklusa - hemipareza se može razviti s jednostranim oklopom oka

Jednostrano zatvaranje očiju zbog oftalmoplegične migrene

Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) je teška varijanta PMS-a, koja se očituje uglavnom neuropsihijatrijskim simptomima.

Najmanje 5 simptoma (među kojima najmanje jedan treba biti disforičan) mora biti prisutan tijekom tjedna koji prethodi menstruaciji, a otkloniti se nekoliko dana nakon menstruacije.

Kriteriji za dijagnozu PMDD-a:

Obavezna prisutnost jednog ili više simptomaJedan ili više sljedećih simptoma moraju biti prisutni da bi se postiglo ukupno 5 simptoma
  • promjene raspoloženja, iznenadna tuga;
  • ljutnja, razdražljivost;
  • osjećaj beznađa;
  • depresivno raspoloženje, samokritičnost;
  • napetost, tjeskoba.
  • poteškoće u koncentraciji;
  • značajna promjena u apetitu;
  • smanjeno zanimanje za svakodnevne aktivnosti;
  • umor, smanjena energija;
  • depresija i gubitak kontrole nad onim što se događa;
  • bol u mliječnim žlijezdama, natečenost, debljanje;
  • zglobovi / mišići;
  • pospanost ili nesanica.

Terapija predmenstrualnog sindroma uglavnom ovisi o obliku i težini simptoma bolesti. Prva poboljšanja pojavljuju se nakon tromjesečnog ciklusa terapije, zatim nakon pauze (traje 2-3 mjeseca), liječenje se nastavlja. Početni tečaj mora se provesti najmanje godinu dana, a kada dođe do relapsa, preporučuje se nastavak liječenja. Glavne metode za uklanjanje PMS-a uključuju farmakoterapiju, hormonsku terapiju i lijekove..

Uz pozitivan učinak liječenja, preporučuje se profilaktička potporna terapija, uključujući vitaminske pripravke i sredstva za smirenje. Nefarmakološke metode uključuju fizioterapiju, sve vrste masaže, elektrošoka, refleksologiju, kao i balneoterapiju.

Prva faza liječenja je provođenje kognitivno-bihevioralne psihoterapije. Preporuča se normalizirati režim rada i odmora, prehranu u drugoj polovici ciklusa treba provoditi u skladu s prehranom koja isključuje jela od čokolade, kave, slana i začinjena, kao i s ograničenim unosom tekućine. Jela bi trebala biti obogaćena vitaminima, biljnim mastima i proteinima, dok se ugljikohidrati i životinjske masti preporučuje ograničiti..

Hormonska terapija propisana je za nedostatak lutealne faze ciklusa: koriste se hormoni progesteron, bromokriptin, lijekovi estrogen-progestogen i drugi. Prilikom propisivanja progesterona u drugoj polovici ciklusa, preporučuje se uzimanje diuretika (svakodnevno do početka menstruacije). Za djevojčice u adolescenciji primjena progestogena mora se kombinirati s androgenima. Tijekom anovulacijskih ciklusa u reproduktivnoj dobi ili u premenopauzi, preporučuje se propisivanje estrogena u prvoj polovici ciklusa, a gestageni s androgenima od 10-15 mg dnevno u drugoj polovici ciklusa.

Elementi u tragovima, biljni lijekovi, antioksidanti, psihotropici i drugi lijekovi propisani su za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Žensko tijelo mora biti podržano drogama:

  • lijekovi sa sedativnim i psihotropnim svojstvima (antidepresivi, anksiolitiki, nootropici, antipsihotici itd.);
  • vitamini i minerali (kalcij, magnezij, bakar, cink, vitamini B6, C, A, E i više);
  • biljni lijekovi.

Za ispravljanje mentalnih poremećaja u predmenstrualnom sindromu, predlaže se korištenje SSRI antidepresiva kao prve linije:

  • Paroksetin;
  • sertralin;
  • Fluoksetin;
  • Citalopram i drugi.

SSRI se mogu propisati kao kontinuirana terapija kroz cijeli MC ili samo u drugoj polovici.

Manjak magnezija i B6 uzrokuje tjeskobu, agresiju, depresiju i nevolje. Preporučljivo je nadzirati unos elemenata u tragovima i vitamina kako bi se spriječilo nakupljanje toksičnih tvari u tijelu i kako bi se spriječilo umor i razdražljivost, vitamin E koji ima antioksidativni učinak koristan je za mliječne žlijezde. Svakodnevno se preporučuje vitamin B6 100 mg, magnezij 400 mg i kalcij 1 g.

Od male važnosti u liječenju PMS-a je biljna medicina - uporaba biljnih lijekova. U Rusiji se uspješno koriste dva pripravka koja sadrže sveti Vitex - Mastodinon i Ciklodinon.

Za bilo koju kliničku varijantu PMS-a za neuropsihijatrijske poremećaje preporučuje se uporaba sedativa i psihotropnih lijekova: Tenoten, Rudotel, Paroksetin, Theraligen 2-3 dana prije razvoja kliničkih manifestacija.

U edematoznom obliku učinkovito je propisati antihistaminike (Diazolin, Tavegil, Teralen) i diuretike (Veroshpiron 25 mg 2-3 puta dnevno 3-4 dana prije pojave kliničkih simptoma) u drugoj fazi ciklusa. Da biste normalizirali opskrbu krvlju u mozgu, preporučljivo je propisati Nootropil 400 mg 3-4 puta dnevno, Aminalon 0,25 g od 1. dana menstruacije u trajanju od 2-3 tjedna. Za snižavanje razine prolaktina u drugoj fazi ciklusa, primjenjuje se Parlodel 1,25 mg jednom dnevno tijekom 8–9 dana.

U vezi s sudjelovanjem u patogenezi PMS prostaglandina, preporučuje se upotreba antiprostaglandinskih sredstava (Naprosin, Indomethacin) u drugoj polovici ciklusa, posebno s edematoznim i cefaloškim oblicima.

Budući da PMS prate ovulacijski ciklusi, COC se smatraju najučinkovitijim za liječenje..

U slučaju insuficijencije lutealne faze ciklusa, preporučuje se uporaba hormonskih lijekova: propisati gestagene - Utrozhestan 200-300 mg, Dufaston 10-20 mg od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa. Mladim ženama s teškim dekompenziranim PMS-om preporučuje se uzimanje kombiniranih estrogen-progestogenskih lijekova ili Norkolut prema standardnoj shemi (5 mg od 5. dana ciklusa tijekom 3 tjedna).

Trenutno se u liječenju teških oblika PMS-a preporučuje u roku od 6 mjeseci imenovanje agonista koji oslobađaju hormone (Buserelin, Zoladex), čiji učinak ima antiestrogeni učinak.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Temperatura prije menstruacije

Naravno, razne kronične bolesti mogu se pogoršati prije menstruacije i često je teško odrediti gdje je norma i gdje je odstupanje od nje bez pomoći stručnjaka.Koja je normalna temperatura uoči menstruacije?...

Simptomi PMS-a kod žena s odgođenom menstruacijom

Simptomi predmenstrualnog sindroma i simptomi trudnoće vrlo su slični jedni drugima. Sve promjene, kako tijekom trudnoće, tako i u predmenstrualnom sindromu, događaju se zbog aktivne sinteze hormona....

Bolovi u zglobovima s menopauzom

Uz menopauzu postoje mnogi neugodni simptomi, od kojih su neke teže nositi žene nego druge. Oni uključuju bolove u zglobovima, čije uklanjanje zahtijeva pravodobno i učinkovito liječenje....