Što je opasno i kako liječiti fibroide maternice? Uzroci i simptomi

Harmonija

Jedan od najneugodnijih problema je takva ginekološka bolest kao fibroidi maternice..

Međutim, nema potrebe za panikom ako vam se dijagnosticira ova dijagnoza:

Prvo, trebali biste se smiriti i shvatiti da miom nije zloćudna neoplazma, te da postoje pouzdane metode liječenja;

Drugo, važno je proći temeljit pregled korištenjem hardverskih tehnika. Tada će dijagnoza biti opovrgnuta ili potvrđena..

Ovdje ćemo razmotriti najvažnija pitanja o miomu maternice, reći o vjerojatnim uzrocima njegove pojave, simptomima i metodama liječenja..

Miomi maternice - što je to?

Miomi maternice - bolest ženskog genitalnog područja, karakterizirana formiranjem i rastom benignog tumora u miometriju - mišićnom sloju maternice. Najčešće su žene dobne kategorije od 30 do 40 godina i starije suočene s problemom fibroida maternice. Međutim, trenutno se fibroidi znatno „pomladili“, a slučajevi bolesti u mladih žena u dobi od 20 do 25 nisu rijetki.

Miomi maternice nazivaju se tumor (formacija, čvor) koji se nalazi unutar tijela maternice (u 95% slučajeva, rjeđe u grliću maternice - 5%). Myoma se može razviti iz stanica i mišićnog i vezivnog tkiva.

Ginekolozi i akušeri navode veličine fibroida u centimetrima (veličina samog čvora) ili u tjednima. Izraz "miom od 12 tjedana" znači povećanje maternice s miomatskim čvorom do iste veličine kao u razdoblju od 12 tjedana trudnoće.

Prema lokaciji u odnosu na mišićni sloj - miometrij - fibroidi su klasificirani kako slijedi:

Intramuskularni (ili intramuskularni, intersticijski, ili intramuralni) - čvor se nalazi unutar miometrija;

Subperitonealni (ili subserozni) - čvor se nalazi ispod sluznice vanjskog sloja maternice, u blizini peritoneuma;

Submukozni (ili submukozni) - čvor se nalazi ispod unutarnje sluznice maternice, u šupljini organa;

Međusobno povezivanje (ili intraligamentarno) - čvor se nalazi između širokih ligamenta maternice.

Javljaju se fibroidi nogu, ali njihov je položaj točno isti kao što smo naveli gore.

Ponekad se dijagnosticira difuzni oblik fibroida u kojem čvor kao takav nema, ali dolazi do difuzne proliferacije miometrija.

Koja je razlika između fibroida i maternice?

Sve vrste fibroida nastaju iz dvije vrste tkiva: mišićnog i vezivnog tkiva. Prevladavajući sastav tumora određuje njegovu pripadnost vrsti fibroida. Ako u njemu prevladavaju mišićna vlakna, to je mioma. Ako prevladavaju vezivna vlakna koja su pomiješana s mišićima, onda je to fibromom. Ali ako se tumor u cijelosti sastoji od vezivnog tkiva, tada se to naziva fibroma.

Simptomi fibroida maternice

Simptomi fibroida maternice ovise o dobi čvora, dobi žene, veličini i lokaciji tumora, brzini rasta miomata i o prisutnosti drugih kroničnih bolesti. Ponekad su fibroidi gotovo asimptomatski i otkrivaju se tek pri sljedećem liječničkom pregledu.

Najčešći i karakteristični simptomi fibroida maternice:

Bol u intermenstrualnom razdoblju, različitog trajanja, javlja se u donjem dijelu trbuha, ponekad se proteže do lumbalne regije, gornjeg dijela trbuha ili nogu;

Menstrualna disfunkcija. To mogu biti promjene u trajanju ciklusa u smjeru smanjenja ili povećanja, pojačana bolnost menstruacije, povećanje gubitka krvi tijekom menstruacije (menstrualno krvarenje iz maternice), intermenstrualno krvarenje;

Reproduktivni problemi (mogući razvoj neplodnosti).

Brzim rastom fibroida maternice ili s velikim veličinama miomata, može se povećati volumen trbuha bez dodavanja tjelesne težine, kao i nelagode i stalnih bolova i povlačenja bolova u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju nakon fizičkog napora i emocionalnih i psiholoških iskustava.

Kada se obližnji organi stisnu miomatičnim čvorom, pojavljuje se uporna opstipacija, kao i učestalo, ponekad bolno mokrenje.

Kada su noge miomatoznog čvora iskrivljene, razvija se nekroza (nekroza) tijela mioma, a zatim se opaža klinička slika "akutnog trbuha": oštri bolovi u donjem peritoneumu, palpitacije, hladan, ljepljiv znoj, nesvjestica. Ova situacija zahtijeva hitnu operaciju.

Ostali simptomi fibroida maternice mogu se izraziti kršenjem funkcija organa neizravno pogođenih patogenezom:

Razvoj anemije (s čestim krvarenjem);

Bol iza sternuma;

Neuroze i stanja slična neurozi zbog misli na rast tumora, opasnost od bolesti.

Simptomi fibroida maternice u ranim fazama

Prvi znakovi fibroida maternice obično se primjećuju kada žena ima miomatski čvor veličine 2-6 cm ili više:

Pojava oštrih grčevnih bolova koji nisu povezani s menstruacijom u donjem dijelu trbuha;

Bolna menstruacija, iako se to ranije nije dogodilo;

Povećana menstrualna krvarenja;

Pojava pjegavosti u intermenstrualnom razdoblju;

Jaka krvarenja između razdoblja;

Produžavanje ili skraćivanje menstrualnog ciklusa;

Nemogućnost začeća djeteta.

Uzroci fibroida maternice

Istraživanja u području medicine omogućuju nam da identificiramo nekoliko mogućih uzroka razvoja fibroida maternice:

Genetski faktor (nasljedna predispozicija);

Hormonska neravnoteža;

Patološka proliferacija endometrija (unutarnja sluznica maternice);

Posljedice višestrukih ili čestih pobačaja i uporabe intrauterinih uređaja;

Zarazni i upalni procesi ženskog genitalnog područja;

Dijabetes melitus i druge endokrine bolesti, uključujući pretilost;

Prisutnost kroničnih bolesti različitih unutarnjih organa i tjelesnih sustava;

Nedostatak redovnog seksualnog života i seksualnog zadovoljstva.

Razmotrimo neke detalje detaljnije..

Višak estrogena, nedostatak progesterona. Miomi maternice smatraju se hormonski ovisnom bolešću - tumor se formira na pozadini neravnoteže u ženskim spolnim hormonima. Stoga je razvoj fibroida karakterističan za žene u rodnoj dobi. Myoma se ne pojavljuje kod djevojčica prije početka menstruacije, a kod žena u razdoblju menopauze i postmenopauze. Studije su pokazale da na nastanak, rast i razvoj tumora utječe neravnoteža u proizvodnji ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona.

Kršenje menstrualnog ciklusa, u kojem povećana proizvodnja estrogena, može dovesti do razvoja fibroida maternice. Pretilost pogoršava rizik od bolesti, jer masno tkivo također proizvodi estrogen. Povećanje razine estrogena dovodi do kršenja omjera hormona estrogena i progesterona u tijelu žene.

Uz povećanu proizvodnju estrogena, često se primjećuju poremećaji metabolizma u njegovoj sintezi i ravnoteži njegovih frakcija (estrona i estriola) u različitim fazama menstrualnog ciklusa. Stoga, ako sumnjate na fibroid, važno je provesti studiju o hormonalnom statusu.

Broj trudnoća, porođaja, pobačaja. Važan čimbenik pregleda je utvrditi ukupan broj trudnoća kod žene, kao i njihove ishode - rođenje djeteta, pobačaj (pobačaj). Pobačaji i pobačaji povećavaju rizik od razvoja fibroida. Trudnoće koje završavaju u porodu, osobito s naknadnim dojenjem, smanjuju se.

Traumatična, složena porođaja, dijagnostička curenja maternične šupljine, česti i višestruki medicinski pobačaji (uključujući „mini pobačaje“) mogu biti temeljni uzrok razvoja fibroida.

Prehrana žena. Nepravilna prehrana dovodi do hormonalne neravnoteže. Prevladavanje rafinirane hrane, trans masti i nedovoljno vlakana u prehrani može uzrokovati porast stvaranja ženskih spolnih hormona i njihovu neravnotežu. Nezdrava prehrana također dovodi do pretilosti, što je, kao što smo već naveli, faktor rizika za razvoj fibroida (više o tome što možete i ne možete jesti s fibroidima maternice).

Ako je prehrana žene uravnotežena, sadrži veliki broj biljne hrane, plodove mora, složene ugljikohidrate (žitarice), malo masti i šećera - rizik od nastanka fibroida znatno se smanjuje. Izvana, žene koje pravilno jedu, izgledaju mladoliko i privlačno, pune su zdravlja, snage i energije.

Nedostatak orgazma tijekom spolnog odnosa. Na pojavu fibroida maternice utječe i korisnost intimnog života žene. Nepravilan ili rijedak spolni odnos, nedostatak orgazama dovodi do stagnacije venske krvi u zdjelici. Kronično stanje venske staze može izazvati hormonsku nestabilnost i pojavu tumora.

Dijabetes melitus i hipertenzija. Rizik od pojave fibroida povećava se bolestima poput dijabetes melitusa (kršenje proizvodnje hormona inzulina) i hipertenzije. Rizik se povećava ako se žena razboli u mladoj dobi, do 35 godina.

Ostali mogući uzroci fibroida maternice:

Pretilost tipa "jabuka";

Oralna kontracepcija hormonskim lijekovima;

Ozljede i bolesti ženskih genitalija;

Produljeno izlaganje ultraljubičastom spektru izravne sunčeve svjetlosti i u salonima za sunčanje.

Što je opasno od fibroida maternice?

Miomi maternice predstavljaju prijetnju ženskom zdravlju u smislu razvoja komplikacija bolesti. Redovitim nadzorom liječnika ginekologa i pažljivim pažnjom na svom zdravlju, žena može značajno smanjiti rizik od komplikacija.

Stoga biste trebali biti svjesni potencijalnih problema:

Masivno krvarenje iz maternice opasno je i po sebi opasnost po život i razvoj anemije;

Torzija miomatskog čvora na tankoj nozi. To je prepun razvoja slike „akutnog trbuha“. Zahtijeva neposrednu operativnu pomoć;

Nekroza miomatskog čvora. Smrt tkiva mioma. Najčešće se javlja involucijom (kontrakcijom) maternice nakon porođaja, sve do 40. dana. Također je potrebna hitna kirurška pažnja;

Malignost miomatskog čvora je degeneracija tumora iz benignog u maligni. Prema istraživanjima, javlja se u 1,5 - 3% svih slučajeva, što ne umanjuje rizik od komplikacija;

Rođenje miomatskog čvora sa submukoznim miomom - događa se s evolucijom maternice;

Kršenje reproduktivne aktivnosti žena - razvoj ektopične trudnoće, spontani pobačaj, prijevremeni i komplicirani porođaji, neplodnost;

Razvoj gnojnih procesa u miomatskom čvoru i okolnim tkivima. Upalni procesi bez liječničke pomoći mogu dovesti do ozbiljnih septičkih komplikacija..

Žene s dijagnozom fibroida maternice trebaju redovito pratiti ginekologa. Pri najmanjoj promjeni zdravlja, trebate potražiti liječničku pomoć kako biste izbjegli sve ove komplikacije.

Kako liječiti fibroide maternice?

Postoje dvije glavne metode liječenja fibroida maternice:

Konzervativno liječenje - lijekovima i neinvazivnim postupcima.

Kirurško liječenje - operacijom.

Izbor metode liječenja ovisi o težini kliničkih simptoma fibroida maternice, veličini miomatskog čvora, dobi žene, namjeri da u budućnosti rodi djecu.

Konzervativna metoda temelji se na primjeni hormonskih lijekova unutar i ubrizgavanja, kao i na simptomatskoj terapiji (analgezija, liječenje anemije, smanjenje gubitka krvi itd.).

Konzervativna terapija je učinkovita samo za inhibiranje rasta tumora. Konzervativno je nemoguće eliminirati fibroide maternice. Stoga se nehirurška metoda liječenja uglavnom koristi kod žena starije rodne dobi. Istodobno, rast tumora se inhibira do početka menopauzalnog razdoblja. U ovom trenutku, velika vjerojatnost samo-resorpcije tumora.

Osnovna načela konzervativnog liječenja fibroida

Nehirurško liječenje fibroida maternice predstavlja kompleks mjera, uključujući pridržavanje odgovarajuće prehrane, upotrebu imunomodulatora, biljne medicine, odobrene fizioterapeutske procedure, hormonske lijekove.

Tijek liječenja sastoji se od sljedećih koraka:

Protuupalna terapija zaraznih procesa ginekološke sfere;

Aktivacija imunološkog sustava posebnim lijekovima;

Prilagodba prehrane i prehrane;

Normalizacija endokrinog sustava;

Formiranje ujednačene psiho-emocionalne pozadine;

Vraćanje menstrualnog ciklusa u normalu.

Kada je operacija za uklanjanje maternice s miomom?

Indikacije za radikalno kirurško liječenje fibroida maternice:

Veličine tumora od 12 tjedana (volumetrijski tumor komprimira susjedne organe, krvne žile, ometajući njihovo normalno funkcioniranje);

Brzi rast miomata čvorova (od 4 tjedna godišnje);

Myoma je uzrok masovnog krvarenja;

Sindrom teške boli;

Torzija nogu i nekrotizacija miomata;

Rođenje submukoznog miomata;

Kombinacija endometrioze i fibroida;

Sumnja u malignost fibroida.

Embolizacija arterija maternice - moderni jedinstveni tretman za fibroide

Suština metode je blokiranje protoka krvi kroz arterije koje hrane miomatski čvor. Ova neinvazivna operacija se izvodi u rendgenskoj sobi. U femoralnu arteriju se ubacuje kateter kroz koji se provodi poseban embolizirajući (začepljujući arterijski) pripravak. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i kontrolom radioaktivne supstance. Za ženu sve prođe bezbolno.

Nakon toga, bez opskrbe krvlju, tumor se smanjuje u veličini i potpuno nestaje. Nakon takvog liječenja nije došlo do relapsa..

FUZ ablacija

FUS-ablacija miomatskih čvorova pod kontrolom MRI neinvazivna je metoda liječenja fibroida maternice. Suština metode: zagrijavanje stanica miomatskog čvora pomoću usmjerenog ultrazvučnog impulsa s ciljem njihove smrti.

U prvoj fazi liječenja liječnik planira cijeli postupak tijekom ispitivanja koristeći MRI. U drugoj fazi, dok nastavlja nadzirati proces putem MRI, liječnik šalje ultrazvučne impulse tumorskom čvoru. Stanice čvora zagrijavaju se na određenu temperaturu, uslijed čega umiru. Nakon toga, liječnik vrši usmjereno hlađenje tkiva. Bit će nekoliko takvih kratkih sesija izloženosti ultrazvuku, ovisno o veličini tumora. MRI vam omogućuje praćenje stupnja razaranja tkiva i podešavanje snage ultrazvučne zrake.

Općenito, FUS-ablacija može trajati do 4 sata. Treća faza postupka je kontrolna magnetska rezonanca pomoću radioprozirne tvari.

Prednosti metode FUZ-ablacije:

Nema potrebe za anestezijom, postoperativnom njegom, intenzivnom infuzijskom terapijom;

Odsutnost komplikacija i nuspojava - gubitak krvi, groznica, intoksikacija;

Očuvanje maternice, odnosno reproduktivne aktivnosti;

Kratka razdoblja rehabilitacije;

Odsutnost recidiva razvoja miomatskih čvorova;

Visoka učinkovitost metode čak i u prisutnosti više i velikih čvorova;

Značajno smanjenje veličine fibroida neposredno nakon liječenja;

Brzo se riješite neugodnih simptoma bolesti.

Tijekom postupka, žena mora mirno ležati. Zbog dugog boravka u leđnom položaju može se javiti nelagoda u vratu, stopalima, koljenima. Sve promjene u njihovom stanju trebaju se prijaviti medicinskoj sestri i liječniku koji provodi liječenje..

Ne možete tolerirati takve simptome:

Peckanje ili ubodni bolovi u donjem dijelu trbuha;

Bolovi u šivanju i pucanju u leđima, donjem dijelu leđa, sakralnoj regiji i nogama.

Lijekovi koji se koriste u liječenju fibroida

Uz konzervativnu terapiju koristi se nekoliko skupina lijekova. Svaki ćemo detaljnije razmotriti..

Kombinirani oralni kontraceptivi

Kombinacija etinil estradiola i desogestrela:

Kombinacija etinil estradiola i norgestrela:

Liječenje kontracepcijskim pripravcima koji sadrže kombinacije 2 hormona učinkovito je za smanjenje jačine boli i smanjenje krvarenja. Od terapije takvim lijekovima može se očekivati ​​smanjenje veličine samo onih tumora koji su u početku imali i do 1,5 cm (više: COC (kombinirani oralni kontraceptivi)).

Agonisti oslobađanja hormona gonadotropina

Djelovanje ovih lijekova temelji se na stvaranju privremene "umjetne menopauze" u tijelu žene. Pod utjecajem hormona, funkcija jajnika se potiskuje. Lijekovi Agonisti (analozi) prirodnih hormona koji oslobađaju gonadotropin (AHRH) inhibiraju proizvodnju spolnih hormona hipofize koji utječu na jajnike.

Pripreme ove grupe:

Triptorelin (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptil Depot);

Pod utjecajem AHGR-a jajnici „zaspaju“, ovulacija se ne događa, sluznica maternice se ne mijenja ciklično - menstruacija prestaje. Ovaj je postupak potpuno reverzibilan, nakon povlačenja lijeka sve se funkcije obnavljaju. Liječenje traje najviše 6 mjeseci. Tijekom tog razdoblja, veličina tumora može se smanjiti na 50%, simptomi fibroida postaju manje izraženi.

Protiv uporabe droga:

Moguća potpuna obnova veličine tumora nakon prekida liječenja;

Zabranjeni dugoročni (duži od 6 mjeseci) unos lijekova zbog visokog rizika od osteoporoze i drugih komplikacija nedovoljne razine estrogena.

Preporučljivo je propisati AGRG prije operacije za miom maternice kako bi se smanjila veličina tumora.

antiprogestogenima

Poput agonista GRH, i lijekovi ove skupine koriste se prije operacije za uklanjanje fibroida maternice. Najčešće se koristi mifepriston (RU-486)..

Pod utjecajem hormonske terapije, miomatski čvorovi smanjuju se u veličini, simptomi fibroida maternice slabe.

Antigonadotropins

Danazole (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazole).

Nemestral (aktivna tvar - gestrinon).

Djelovanje antigonadotropina smanjuje intenzitet simptoma bez smanjenja veličine tumora. Često, kada se koriste, javljaju se nepoželjne nuspojave (pojačan rast dlaka na licu i tijelu, promjena tembre glasa, pojava osipa).

Antigonadotropini se rijetko koriste za liječenje fibroida maternice, samo u nedostatku učinka liječenja drugim hormonskim lijekovima.

gestagena

Do danas, upotreba gestagena postaje manje opravdana. Neki ginekolozi smatraju uporabu progestogena učinkovitom, jer s nedostatkom progesterona dolazi do rasta tumora. Mnogi liječnici, naprotiv, kategorički su protiv upotrebe bilo kojeg progestogena za liječenje fibroida. Mehanizam nastanka tumora ne temelji se na količini bilo kojeg hormona, već na neravnoteži cjelokupnog hormonskog sustava žene.

Trenutno je upotreba progestogena propisana kombinacijom fibroida maternice i hiperplazije endometrija.

Linestrenol (Orgametril, Escluton);

Nor-etisteron (Norkolut, Primolut-nor);

Medroksiprogesteron acetat (Provera, Depo-Provera).

Najnovije studije liječenja fibroidima

Znanstvenici sa Sveučilišta u Bruxellesu proveli su studije u bolnici St. Luke kako bi razumjeli kako kontracepcijski lijek Esmiya djeluje na fibroide maternice. Kao dio Esmiya tableta glavni aktivni sastojak je ulipristal acetat. Budući da je razina ne samo estrogena, već i progesterona važna u procesu razvoja i rasta fibroida, odlučeno je proučiti učinak Esmiye i blokatora progestogena.

U eksperimentu je sudjelovalo 550 žena kojima je prikazano kirurško liječenje fibroida maternice. Svi ispitanici bili su podijeljeni u dvije grupe. Jedna je skupina primala placebo kao "liječenje" tijekom 3 mjeseca, a druga je dobila Esmiya tablete.

Paralelno s tim, provedena je i druga studija: usporedba učinaka Esmia i injekcija blokatora hormona progestogena.

Rezultati dva pokusa otkrili su sljedeće:

Nakon korištenja Esmiya, veličina fibroida maternice se smanjuje, intenzitet simptoma bolesti smanjuje se;

90% ispitivanih pacijenata primijetilo je pozitivan učinak od uzimanja Esmiya tableta;

U 50% bolesnika koji su uzimali Esmiya nestala je potreba za kirurškim liječenjem (učinak je sličan primjeni injekcija blokatora progestogena);

Nakon uzimanja Esmiya tableta, nema takvih nuspojava kao kada se koriste injekcije hormonskih blokatora - vrućica, degeneracija koštanog tkiva;

Nakon 6 mjeseci liječenja nije bilo nastavka rasta tumora, dok su nakon prestanka injekcije hormonskih blokatora miomatozni čvorovi ponovo počeli rasti.

Vjerojatno će se zahvaljujući naporima znanstvenika problem fibroida maternice uskoro riješiti mnogo brže i lakše nego sada.

Prevencija fibroida maternice

Budući da su fibroidi maternice hitan problem, potrebno je posvetiti pažnju prevenciji ove bolesti od malih nogu. Iako ne postoji jedinstvena teorija o pojavi fibroida, vrijedi pokušati upozoriti na sve moguće uzroke tumora.

Stres. Negovanje svake psihološke udobnosti u sebi treba težiti svakoj ženi. Apsolutno izbjegavanje stresa, naravno, neće uspjeti. Međutim, morate naučiti kako pravilno reagirati na konfliktne situacije, a ne podnositi pritužbe u duši, neizgovorene tvrdnje i dugogodišnje iskustvo..

Zdrav stil života. Uravnotežena prehrana, optimalna tjelesna aktivnost, dovoljan boravak na svježem zraku, provođenje postupaka otvrdnjavanja, pridržavanje režima rada i odmora - na prvi pogled banalne istine zaista mogu pomoći u održavanju zdravlja žena.

Kontrola nad tjelesnom težinom izbjeći će pretilost, što je, kako smo naveli, faktor rizika za razvoj fibroida maternice. Svakih dodatnih 10 kg težine povećava vjerojatnost bolesti za 20%.

Dijeta bi trebala uključivati ​​dovoljnu količinu svježeg povrća i voća, cjelovitih žitarica, zamijeniti jednostavne ugljikohidrate sa složenim. Pijte puno čiste vode, posebno tijekom vruće sezone..

Redovita tjelesna aktivnost pomaže poboljšati aktivnost endokrinog sustava općenito, a posebno žlijezda. Ubrzanje protoka krvi poboljšava opskrbu zdjeličnih organa kisikom, što poboljšava sve metaboličke procese u ginekološkom polju.

Nakon fizičkog napora, optimalno je provesti događaje odviranja vode - kontrastni tuš, tuširanje, utrljavanje.

Liječničko promatranje. Svaka bi žena trebala barem jednom u šest mjeseci podvrći pregledu kod ginekologa. Ako je potrebno, liječnik će propisati ultrazvučni pregled zdjelice. Ni u kojem se slučaju takvo istraživanje ne smije zanemariti na temelju činjenice da "ništa ne smeta". Otkrivanje fibroida u ranim fazama omogućit će vam da se bavite neinvazivnom ili konzervativnom metodom liječenja..

Kontracepcija, planiranje obitelji. Izuzetno je važno organizirati racionalnu kontracepciju kako bi se izbjegao prekid neželjene trudnoće. Pitanja kontracepcije trebalo bi razgovarati s ginekologom. Često je najbolji izbor upotreba oralnih kontraceptiva, što je još jedan preventivni čimbenik protiv pojave fibroida maternice. Trebate samo odabrati pravi lijek.

S genetskom predispozicijom za razvoj fibroida maternice kod mlade žene potrebno je održati prvu trudnoću.

Porođaj u optimalnoj dobi (prvo - do 22 godine, drugi - do 25, nakon toga - do 35 godina) s naknadnim dojenjem smanjuje rizik od razvoja tumora, a ponekad doprinosi resorpciji postojećih fibroida. Stanje majčinstva, doba dojenja pruža ne samo skladno psihološko stanje žene, već i normalizira razinu spolnih hormona u tijelu.

Harmoničan intimni život. Redovan, punopravan seksualni život uz obavezno postizanje orgazma tijekom svakog spolnog odnosa značajno smanjuje rizik od razvoja bilo kakvih tumora ginekološke sfere, uključujući fibroide. To je zbog ubrzanja protoka krvi kroz cijelo tijelo i posebno u zdjelici, ugodnog psihološkog stanja, povećanog endokrinog sustava.

"Kontrola klime". Sve žene trebaju se sjetiti prevencije hipotermije i opće i lokalne (područje zdjelice, kukova, stražnjice, stopala). Izbjegavajte dugotrajni boravak u mokrom kupaćem kostimu, kao i sjedenje na vlažnom tlu, kamenu i drugim hladnim površinama, čak i ljeti u vrućim danima.

Donje rublje bi trebalo biti prirodno, jer Sintetičke tkanine na hladnom doprinose brzom smrzavanju i znojenju na vrućini. Odjeća koja je preuska i komprimira tijelo također može ometati prijenos topline..

Ako se pojave simptomi upalnih procesa (bol, iscjedak, groznica), odmah trebate konzultirati ginekologa koji će propisati pravodobno liječenje. Ako ne obratite pažnju i očekujete da će "sve proći samo od sebe", moguće je pridonijeti razvoju žarišta kroničnog upalnog procesa.

Ultraljubičaste zrake. Žene ne bi trebale zloupotrebljavati izlaganje suncu i sunčanim krevetima, pod izravnim zrakama ultraljubičastog spektra. Prije sunčanja potrebno je na kožu nanijeti posebnu zaštitnu kremu.

Vitamini i minerali. Osim što jedu zdravu hranu, za žene su važni i periodični dodaci vitaminsko-mineralnih složenih preparata. Točnije, ovaj korak je najbolje razgovarati s liječnikom koji će propisati kompleks koji sadrži jod, željezo, magnezij, bakar, selen, cink, kao i vitamine A, C, E s antioksidacijskim svojstvima.

Odgovori na popularna pitanja

Je li moguća trudnoća s miomom maternice? Da, u prisutnosti fibroida, trudnoća je moguća. Sve ovisi o veličini miomatskog čvora i njegovom položaju. Ako čvor ne ometa oplođeno jaje da prođe kroz jajovod i implantira u zid maternice, dolazi do trudnoće. Razvoj trudnoće trebao bi se dogoditi redovitim nadzorom od strane žene kod opstetričara-ginekologa.

Mogu li roditi s miomom maternice? Moguće je, ali svaki je slučaj individualan. Vaš liječnik-ginekolog trebao bi odlučiti o upravljanju porođajem (prirodnim putem ili carskim rezom).

Uzimanje kontracepcijskih tableta za fibroide maternice. Budući da je fibroid "mlađi", a mlade seksualno aktivne žene pate od bolesti, pitanje kontracepcije vrlo je relevantno. Uz miom, u nedostatku pojedinih kontraindikacija, mogu se koristiti monofazni i kombinirani hormonski kontraceptivi. Oralni kontraceptivi pomažu u regulaciji menstrualnog ciklusa i smanjenju krvarenja.

Je li moguće masaža miomom maternice? Uz miom kompliciran krvarenjem, stalnom bolom u donjem dijelu trbuha, brzim rastom tumora, s sumnjom na malignu degeneraciju, masaža je apsolutno kontraindicirana! Uz nekomplicirani miom, masaža je moguća, ali isključujući sljedeće dijelove tijela: donji dio trbuha, lumbalnu regiju, kukove, stražnjicu. Ginekološka masaža je također kontraindicirana kod bilo kojeg mioma maternice.

Mogu li se sunčati s miomom maternice? Ne, ne možete se sunčati ni pod izravnom sunčevom svjetlošću, niti pod žaruljama za sunčanje. Nemoguće je spriječiti pregrijavanje i lokalnog područja u donjem dijelu trbuha i cijelog tijela - kako bi se izbjegao rast i degeneracija tumora.

Mogu li se baviti fibroidima maternice? U nedostatku boli i intermenstrualnog krvarenja - moguće je, ali podliježe nekoliko pravila.

Treba se suzdržati od:

Vježbe dizanja utega;

Torzija obruča s utezima (pijesak, usisne čaše);

Korištenje grijaćih remena.

Je li moguća kontracepcija u spirali s miomom maternice? Ne, ne možete koristiti uobičajenu spiralu s miomom maternice. U nedostatku kontraindikacija, kontracepcija je moguća posebnom Mirena spiralom za liječenje fibroida. Uobičajena spirala povećava krvarenje tijekom menstruacije. Kada koristite spiralu Mirena, bol tijekom menstruacije je potpuno odsutna, a krvarenje postaje oskudno.

Kako potvrditi dijagnozu fibroida maternice? Potrebno je uzeti dvostruki ginekološki pregled s palpacijom i ultrazvuk vaginalnom sondom. Obično su ove dvije metode dovoljne. Ako je potrebno, propisuju se računalna tomografija, magnetska rezonanca, biopsija dijagnostika, histeroskopija..

Trebam li se podvrgnuti liječenju ako postoji mali subserozni miomatozni čvor 2 cm? Da. U svakom slučaju, liječenje fibroida je neophodno. U ovoj situaciji prikazane su konzervativne metode (bez operacije).

Nastavlja li rast mioma tijekom trudnoće? U prva dva tromjesečja primjećuje se lagani rast tumora. U trećem tromjesečju trudnoće zaustavlja se rast fibroida.

Autor članka: Valentina Vladimirovna Lapikova | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma "Akušerstvo i ginekologija" stečena je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu pri Federalnoj agenciji za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine postdiplomski studij na NIMU im. N. I. Pirogova.

Materne fibroide

U ovom ćete odjeljku naučiti:

Jedna od vrsta neoplazmi ženskog genitourinarnog sustava je miom: javlja se u materničnoj šupljini (na vratu ili zidovima tijela) i razvija se iz njegovih stanica. Tumor je benigni, veličina i broj neoplazmi variraju. Često se dijagnosticira nekoliko lezija od kojih svaka može imati promjer od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara ili više.

Ponekad se cervikalni ili maternični fibroidi tijela nazivaju leiomiomi ili fibroidi (fibromiomi). Čvorovi se formiraju iz mišićnog ili vezivnog tkiva i nemaju određeno mjesto. Patologija se može dijagnosticirati u prosjeku žena u dobi od 30–35 godina.

Dijagnoza cervikalne fibroide ne bi trebala biti zastrašujuća - neoplazma, bez obzira na veličinu i količinu, uvijek je benigna. Istodobno, fibroidi maternice ne mogu povećati vjerojatnost nastanka i razvoja karcinoma ili biti jasan uzrok neplodnosti..

U rijetkim slučajevima leiomiom maternice uzrokuje poteškoće u začeću, ali kompetentnim pristupom rješavanju ovog problema učinak neoplazmi općenito je neznatan. Naravno, sve je individualno i zahtijeva profesionalni tretman. Reprodukcijski centar Genesis pružit će vam potpune informacije o začeću i trudnoći s fibroidima i kvalificiranim liječenjem.

Ako vam je dijagnosticiran fibroid maternice, sjetite se da je to nekancerogeni tumor koji se može liječiti i rijetko uzrokuje neplodnost ili poteškoće u začeću. Danas postoje pouzdane metode i tehnologije liječenja koje pomažu u rješavanju problema što je moguće sigurnije za pacijenta..

Kako i kako opasne fibroide maternice, treba li operirati (izbrisati)?

To je prirodno pitanje koje se postavlja kod pacijenata s ovom dijagnozom. Najčešće su žene zainteresirane za to kako neoplazme mogu utjecati na reproduktivnu funkciju i kakve posljedice i komplikacije mogu biti u liječenju fibroida maternice ili njenog odsustva. Svaki je slučaj individualan, a sve ovisi o nizu čimbenika - vrsti fibroida, broju čvorova, njihovoj veličini i položaju, općem zdravlju pacijenta, njezinoj dobi itd..

Prisutnost neoplazmi potencijalno može dovesti do pojave takvih posljedica kao što su:

  • obilno krvarenje iz maternice, što zauzvrat dovodi do anemije;
  • upala čvorova i okolnih tkiva;
  • nekroza fibroidnog tkiva (često nakon porođaja kontrakcijom maternice);
  • uvijanje čvora s tankom nogom itd..

Ako sumnjate ili potvrđujete prisutnost fibroida maternice, morate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili moguće komplikacije bolesti. Samo će specijalist, procjenjujući pojedinačne karakteristike slučaja, reći što je opasno i prijeti li fibroidi maternice, treba li je ukloniti (operirati) i kako liječiti.

Čak i u nedostatku pritužbi, ženama nakon 30. godine života savjetuje se redovito podvrgavanje pregleda ginekologu kako bi se smanjila vjerojatnost fibroida maternice i odlučilo hoće li je ukloniti, kao i druge bolesti i problemi genitourinarnog sustava i reproduktivne funkcije.

Koji se simptomi i znakovi javljaju kod mioma (fibroma, fibromioma) grlića maternice, koji mu omogućuju prepoznavanje?

Patologija nema izražene simptome i često joj se dijagnosticira "slučajno" ako je pacijentica došla na rutinski pregled ili zbog drugih razloga koji su je uznemirili.

Kako prepoznati fibroid maternice (fibromyoma), ako se u ranoj fazi ni na koji način ne manifestira, a bilo kakvi simptomi i znakovi koji se pojave u ženi mogu ukazivati ​​na druge bolesti?

Postoji niz znakova koji mogu izazvati sumnju na benigne novotvorine u materničnoj šupljini:

  • učestalo mokrenje;
  • kršenje pravilnosti stolice;
  • porast krvnog tlaka;
  • pojava boli u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
  • poremećaji ciklusa;
  • umor i umor itd..

Također, uz miom maternice mogu se primijetiti obilne i produljene menstruacije, rijetko krvarenje iz maternice i pjege u sredini ciklusa. Ako su fibroidi maternice dosegli velike veličine, onda bolest već ima izraženije simptome - na primjer, povećanje trbuha bez općeg povećanja tjelesne težine i volumena.

Budući da simptomi fibroida maternice, poput prekomjernog krvarenja tijekom menstruacije ili pjegavosti tijekom ciklusa, mogu ukazivati ​​na različite patologije, fibroide je moguće prepoznati i dijagnosticirati samo sveobuhvatnom dijagnozom i pod nadzorom dobrog stručnjaka.

Uzroci nastanka fibroida maternice (fibromiomi) kod žena

Jedan od glavnih razloga pojave neoplazmi u materničnoj šupljini je hormonalni (posebno u mladoj dobi). Dakle, povećana razina hormona estrogena može izazvati pojavu čvorova na zidovima ili grliću maternice.

Između ostalog, uzroci fibroida maternice kod žena su:

  • nasljednost i genetska predispozicija;
  • upala i infekcija genitourinarnog trakta i genitalija;
  • nedostatak orgazama tijekom spolnog odnosa (anorgazmija) i redovitih seksualnih aktivnosti;
  • zdravstveni problemi: metaboličke patologije, kronične bolesti, prekomjerna težina, dijabetes, endokrine bolesti itd.;
  • pobačaji
  • stalni stresni uvjeti i neaktivan način života;
  • upotreba intrauterinih kontraceptiva itd..

Uzroci pojave i pojave fibroida maternice mogu biti različiti. Važno je ne samo ih poznavati, već i pratiti neprestane promjene u tijelu i zdravstvenom stanju, posebno ako imate kroničnu bolest i predispoziciju za njih.

Iz onoga što se kod žena formira i odakle potječu fibroidi maternice?

Neki od uzroka patologije zahtijevaju posebnu pozornost:

  • Hormonski poremećaji

Myoma se može smatrati bolešću, koja uvelike ovisi o hormonskoj pozadini ženskog tijela. Istodobno, ne samo porast razine estrogena, već i kvar hormonskog sustava u cjelini može izazvati pojavu formacija u maternici.

  • Porođaj, trudnoća, pobačaj

U neizvjesnih žena odsutnost barem jedne povijesti porođaja može biti potencijalni uzrok fibroida maternice. Pri rađanju žena dijagnoza uzima u obzir čimbenike poput broja trudnoća i porođaja, načina na koji su protekle, trajanja dojenja itd..

  • Debljanje

Zašto žene razvijaju fibroide maternice ili postoji takva šansa ako se tjelesna težina uvelike poveća? Prekomjerna težina i postotak masti u tijelu mogu dovesti do hormonalne neravnoteže i izazvati povećanje količine estrogena, što je, kao što je gore spomenuto, jedan od uzroka neoplazmi.

Znajući zašto se pojavljuju fibroidi maternice, ženama se savjetuje da ne samo redovito posjećuju ordinaciju ginekologa, već i da prate njihovu prehranu i način života. Bilo koji zdravstveni problemi mogući su uzroci problema s reproduktivnim sustavom. Detaljno savjetovanje o ovom pitanju može se dobiti od stručnjaka reprodukcijskog centra Genesis.

Vrste maternice

Miomi mogu biti različitih veličina i smješteni na različitim mjestima maternične šupljine. U pravilu se novotvorine obično dijele na vrste prema njihovom položaju:

  • Subserozna fibroida maternice, ili subperitonealna: formira se na vanjskoj strani maternice, u blizini peritoneuma, ispod sluznice.
  • Submukozni fibroidi maternice ili submukozni: čvor se formira izravno u šupljini organa ili strši u nju, ispod unutarnje sluznice maternice.
  • Intersticijski fibroidi maternice ili intramuskularni (intramuskularni, intramuralni oblik): neoplazma se pojavljuje unutar miometrija, u mišićnom sloju.
  • Intraligamentarno ili međusobno povezano: pojavljuje se, prema svom nazivu, između ligamenata maternice.

Također, među vrstama fibroida maternice razlikuju se formacije na nogama (debele su i tanke), njihova klasifikacija i definicije iste su kao i gore navedene.

Prema vrsti raspodjele obrazovanja dijele se u sljedeće kategorije: nodularni miom maternice i difuzni. Difuzni oblik se široko širi i raste duž zidova maternice (miometrija). Nodularna (multinodularna) fibroida maternice (fibromyoma) podrazumijeva pojavu različitih veličina (velikih i malih) i broja čvorova te se dijagnosticira češće difuzno.

Ispravno određivanje vrste fibroida izuzetno je važno: o tome ovisi budući liječenje i pristup planiranju trudnoće. Da biste saznali koji tip fibroida maternice (subserozni fibromiom, subserosal-intramural, subserosal-intersticijski, sakralni), višestruki ili pojedinačni itd., Potrebno je proći kvalitativnu dijagnozu. Vrsta i metode pregleda i analize određuje i propisuje liječnik nakon savjetovanja i prikupljanja primarnih podataka i povijesti pacijenta.

Dijagnoza fibroida maternice

Budući da se bolest pojavljuje i odvija gotovo asimptomatski, samo liječnik nakon dijagnostičkog pregleda može dati točan odgovor na pitanje imate li fibroid.

Odsustvo izraženih simptoma i sličnost simptoma s drugim bolestima onemogućavaju precizno i ​​trenutno dijagnosticiranje fibroida maternice, stoga je potrebna sveobuhvatna dijagnoza i savjetovanje različitih stručnjaka..

Za početak, liječnik prikuplja podatke o pacijentovom zdravstvenom stanju, pojašnjava je li trudna, planira li zatrudnjeti u bliskoj budućnosti. Unaprijediti:

  • provodi se ispitivanje kako bi se utvrdilo prisustvo očitih nepravilnosti maternice ili povećanje njegove veličine i prisutnost pečata;
  • Također, ako se sumnja na fibroid maternice, propisuje se krvni test kako bi se utvrdila razina hemoglobina;
  • moraju se navesti podaci o genetskoj predispoziciji i ostale važne informacije.

Da bi se postavila točna dijagnoza i potvrdile sumnje na fibroid maternice, pacijentu je propisana ultrazvučna dijagnoza (ultrazvuk). Ova vrsta pregleda je sigurna i bezbolna, omogućava dobivanje najtačnijih podataka o prisutnosti novotvorina, njihovoj veličini i lokaciji.

Ako liječniku trebaju više informacija (kako u ranom, tako i u kasnom stadiju s miomom maternice), tada se uz ultrazvuk zdjelice mogu propisati dodatne dijagnostičke metode - MRI, računalna tomografija, laparoskopija itd. Vrsta i broj testova dodjeljuju se pojedinačno i ovise o od razloga liječenja - problemi s začećem, želja za trudnoćom, jednostavno zdravstveni problemi i genitourinarni sustav.

Ovisno o mjestu tumora, pregled može biti vanjski (duž trbušne stijenke) ili unutarnji (transvaginalni). Prva ultrazvučna metoda ne samo da će pokazati postoji li miom u maternici, već će omogućiti procjenu stanja maternice u cjelini, jajnika i susjednih organa. Druga metoda omogućuje otkrivanje čak i malih nodula, što je osobito važno u ranim fazama..

Kada je bolje učiniti ultrazvuk s miomom maternice?

Postupak se može izvesti bilo kojeg dana ciklusa - na preporuku liječnika. Prvu metodu ultrazvučne dijagnoze poželjno je provesti u razdoblju od 3. do 7. dana ciklusa. Ultrazvuk maternice s miomom ne radi se u dane menstruacije. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu, samo prije nego što se od pacijenta traži da pije veliku količinu vode.

Na temelju rezultata ultrazvuka i prvih rezultata ispitivanja liječnik odlučuje da li će biti potreban dodatni pregled ili će se odmah pristupiti izradi plana liječenja ovisno o početnim zadacima (na primjer, planiranje trudnoće).

Kako se liječi fibroida maternice?

Liječnici koriste dvije metode liječenja bolesti - lijekove (uporaba lijekova i neinvazivne procedure) i kiruršku (kirurška intervencija).

Liječenje fibroida maternice bez operacije je skup mjera koje imaju za cilj obuzdati rast formacija i poboljšati zdravstveno stanje pacijenta. Konzervativno liječenje može uključivati ​​sljedeće mjere: upotrebu hormonskih lijekova (u obliku tableta i injekcija) i akcije usmjerene na:

  • normalizacija ciklusa, hormonalne pozadine i endokrinog sustava;
  • liječenje infekcija i upalnih procesa u genitourinarnom sustavu;
  • jačanje imuniteta, normalizacija i prilagođavanje prehrane;
  • liječenje anemije itd..

Opsežan program za liječenje fibroida maternice ili fibroida može također uključivati ​​upotrebu imunostimulirajućih sredstava, imenovanje fizioterapeutskih postupaka itd..

Operacija uklanjanja fibroida maternice propisana je ako pacijentica ima jednu ili više sljedećih indikacija:

  • čvorovi velikih veličina;
  • česta pojava novih čvorova i njihovo brzo širenje;
  • intrauterino krvarenje;
  • bol (jaka i uporna bol);
  • nekroza tkiva;
  • značajno pogoršanje dobrobiti;
  • dijagnoza malignih procesa itd..

Metode kirurške metode liječenja

Ako su konzervativne metode nemoguće ili ne daju željeni rezultat, tada liječnik predlaže da se okrene kirurškim metodama.

Kako i kojim se veličinama uklanjaju fibroidi maternice i koji se učinkoviti tretmani koriste?

Postoje različite vrste operacija uklanjanja fibroida maternice - od standardne abdominalne operacije do laparoskopije, kao i inovativne moderne metode bez nepotrebnih ureza i intervencija u ženskom tijelu i reproduktivnom sustavu.

  • Lasersko isparavanje novotvorina na staničnoj razini ili FUS-ablacija maternice fibroida nova je moderna tehnika laserskog uklanjanja koja ne zahtijeva anesteziju i ne utječe na zdrava mjesta tkiva.
  • Brtvljenje (začepljenje) krvnih žila ili embolizacija arterija maternice. Embolizacija arterija maternice omogućuje vam da zaustavite opskrbu formacija krvlju i zaustavite njihov rast. U budućnosti bi to trebalo dovesti do smrti od tumora..
  • Uklanjanje čvorova miome kroz vaginu ili cerviks (histeroskopija). Osim histeroskopije, može se primijeniti i laparoskopska metoda, odnosno uklanjanje fibroida maternice kroz sitne rezove u trbušnoj šupljini.
  • Kirurška abdominalna operacija.

Priprema za operaciju ovisi o tome koja je metoda odabrana. Liječnik govori više o načinu pripreme, na jednom od savjetovanja i daje preporuke.

Metoda i vrsta operacije uklanjanja fibroida maternice i učinkovite mogućnosti liječenja biraju se i dodjeljuju pojedinačno. U ovom je slučaju vrlo važno odabrati kirurga i kliniku koji imaju dovoljno iskustva i mogućnosti da garantiraju pozitivan rezultat.

U našem centru propisane su operativne metode liječenja i metode za uklanjanje fibroida maternice na temelju individualnih karakteristika svakog slučaja: simptoma, ukupne kliničke slike, obavljenih ispitivanja i pregleda, dobi pacijenta i budućih ciljeva (trudnoća).

Liječnici u Centru za razmnožavanje geneze reći će vam može li se fibroid maternice izliječiti bez operacije, kako liječiti fibromomom ovisno o vašem konkretnom slučaju itd. Ispravno odabrana kombinacija metoda i metoda liječenja omogućava postizanje uspješnih rezultata, uključujući očuvanje pacijentove sposobnosti da rodi djecu.

Uklanjanje maternice s miomom: posljedice

To je ekstremna mjera kojoj se pribjegava u slučajevima kada je učinjeno sve što je moguće kako bi se izbjeglo potpuno uklanjanje organa. Indikacije za kiruršku intervenciju su prolaps maternice ili njeno prolaps, kao i dijagnosticirani maligni procesi.

Koje su posljedice nakon operacije uklanjanja maternice s miomom??

  • Oštećenja zdravih tkiva i susjednih organa.
  • Unutarnje krvarenje.
  • Formiranje adhezije i crijevna opstrukcija.
  • Upalni procesi i peritonitis.
  • Smanjena hormonska funkcija jajnika.
  • Promjene u endokrinom sustavu.

Uklanjanje maternice miomom ozbiljna je intervencija u tijelu, a učinke ove intervencije treba nadzirati kvalificirani, iskusni liječnik.

Miomi maternice tijekom trudnoće

Ako imate problema sa "ženskim" zdravljem, postoje posljedice zabrinutosti. Mnoge pacijentice koje su se prijavile u naš centar najčešće postavljaju sljedeća pitanja: je li fibroid maternice ometa trudnoću, je li moguće roditi i roditi dijete s takvom dijagnozom, koliko će uskoro početi trudnoća nakon liječenja, je li moguće učiniti IVF, koje su moguće posljedice itd..?

Takva su pitanja i znatan broj njih jasna, razumljiva i imaju odgovore:

  • Vrlo rijetko fibroidi dovode do neplodnosti: u vrlo malom postotku žena trudnoća se ne događa upravo na pozadini fibroida tijela ili grlića maternice i s takvom dijagnozom.U nekim slučajevima poteškoće nastaju pri začeću. Na primjer, neoplazma može odbiti fetus (ometati pričvršćivanje fetalnog jajeta) ili postati prepreka spermijima na putu do oplodnje jajašca.
  • Ako se trudnoća očekuje putem IVF-a, tada su fibroidi maternice rijetko jedini faktor koji utječe i dovode do neugodnih posljedica. Ali istodobno, samo kvalificirani stručnjak na ovom polju može odgovoriti na pitanje je li moguće zatrudnjeti i zatrudnjeti s fibroidima maternice putem IVF-a, kao i roditi..

Ne postoje jedinstveni odgovori na rješavanje problema s reproduktivnom funkcijom. Svaki određeni slučaj ima svoje metode i rezultate rješenja. Važan je kompetentan pristup i profesionalnost stručnjaka. Liječnici u Centru za razmnožavanje Genesis spremni su odgovoriti na vaša pitanja i predložiti učinkovite mogućnosti liječenja.

U nedostatku trudnoće, patologija obično ne pogoršava kvalitetu života, jer nema izražene simptome, ali tijekom trudnoće fibroidi maternice mogu dati sljedeće posljedice i komplikacije:

  • krvarenje
  • bol i pritisak na kralježnicu i trbuh;
  • indikacije za carski rez (čvorovi mogu ograničiti porođajni kanal);
  • povećan rizik od pobačaja.

Je li moguća trudnoća nakon uklanjanja fibroida maternice? Svaka kirurška intervencija je stres za tijelo. Nakon operacije bit će potrebno određeno razdoblje rehabilitacije i dobro osmišljen plan oporavka i priprema za trudnoću. Je li moguće roditi s fibroidom maternice i je li moguće trudnoća nakon fibroida odgovoriti samo kvalificirani i iskusni liječnik nakon detaljne studije određenog slučaja.

Kako liječiti fibroide bez operacije za žene od 30, 40, 50 godina

Načini liječenja fibroida maternice - sve veličine i simptomi

Irina Sukhovey urednica stranice 7ya.ru

Miomi maternice mogu se naći kod žena u dobi od 30 i 50 godina. Myoma može ometati trudnoću ili iscrpiti ženu krvarenjem. Ali sada nije potrebno ukloniti fibroide - kako biste ih smanjili, možete piti tablete ili koristiti moderne minimalno invazivne metode za liječenje fibroida. Koji su simptomi fibroida bez operacije na maternici??

Jedan od razloga zašto žene u našoj zemlji ne vole posjećivati ​​ginekologa (prema studiji „Indeks zdravstvenog stanja žena„ Gideon Richter -2016. “, Samo 29% to redovito radi) zvuči ovako: naći će nešto za mene. I ovo "nešto" može se pokazati kao neoplazma koju ćemo morati liječiti ili, što je još gore, ukloniti. Nespremnost da pijemo tablete, mijenjamo svoj uobičajeni način života, strah od operacije najviše nas dovode do ponašanja "manje znate - spavajte bolje".

Jedna od dijagnoza koje je uobičajeno bojati unaprijed su fibroidi maternice: ona se stvarno nalazi u svakoj trećoj ženi reproduktivne dobi. Kod ove bolesti stvaraju se čvorovi u zidu maternice koji mogu narasti i unutar mišićnog sloja maternice (intramuralni miom), i prema trbušnoj šupljini (subserozni miom) ili u suprotnom smjeru - u šupljinu maternice (submukozni miom).

Miomi maternice su benigni tumori koji se sastoje od stanica glatkih mišića i sami po sebi nisu opasni (na primjer, nisu u stanju da se degeneriraju u karcinomski tumor), već zbog učinka koji ima na žensko tijelo.

Kod 2/3 žena miom maternice se ne manifestira ni na koji način i najčešće se otkriva samo ultrazvukom. Ostatak vode liječniku simptomi fibroida: teška razdoblja i anemija koja se iz toga razvija, bol u donjem dijelu trbuha i pritisak na mjehur, bol tijekom snošaja. Ne-trudnoća je također često povezana s miomom..

Miomi maternice: rezanje se ne može liječiti

Donedavno taktike liječenja nisu bile nevjerojatne u raznovrsnosti: nudili su uklanjanje mioma. Daleko od toga, smatralo se neophodnim (i uspjelo) u očuvanju maternice - oko 1/3 svih histerektomija (operacija uklanjanja maternice) u Sjedinjenim Državama i više od polovice u Rusiji još uvijek se radi zbog fibroida. Među svim abdominalnim operacijama kod žena, uklanjanje fibroida je na drugom mjestu nakon carskog reza. A prosječna dob histerektomije u svijetu je 40,5 godina.

Kao rezultat toga, mlada žena, u stvari, ne samo da više ne može imati djecu - ona doživljava sindrom post-histerektomije, iznenadnu i ranu menopauzu, najtežu od svih mogućih i mnoge posljedice toga.

Evo samo nekih podataka. Drugog dana nakon uklanjanja maternice razina estradiola, glavnog ženskog hormona odgovornog za kvalitetu kože i kose, ritam menstruacije, emocionalnu stabilnost i seksualnu želju, smanjuje se za faktor 2–3. Na pozadini nedostatka ženskih spolnih hormona metabolički sindrom razvija se doslovno tijekom godine - krvni tlak raste, povećava se šećer u krvi, pojavljuje se prekomjerna težina.

7 godina nakon histerektomije, rizik od srčanog ili moždanog udara kod žene može biti veći od rizika muškarca koji puši i pije. A ako se maternica ukloni prije navršene 55. godine života, tada se u roku od godinu dana nakon operacije može razviti kršenje pamćenja i druge kognitivne funkcije - prethodnik Alzheimerove bolesti.

Djelomična prevencija ovih komplikacija sposobna je hormonskom nadomjesnom terapijom, koja se obično propisuje ženama u menopauzi kako bi se smanjili simptomi menopauze. Ali možda je vrijedno odustati od tako velikog broja operacija uklanjanja maternice?

To se u svijetu već događa. Prema međunarodnim preporukama, asimptomatske fibroide maternice nije potrebno operirati. Žena s fibroidima maternice treba biti informirana o svim metodama liječenja fibroida: lijekovima, kirurškim, radiološkim - kao i uključiti se u izbor metode liječenja.

U kojim će slučajevima biti poželjno medicinsko liječenje fibroida? Kaže Aleksandar Tikhomirov, dr. Med., Profesor Katedre za opstetriju i ginekologiju Medicinskog fakulteta Medicinskog i stomatološkog sveučilišta u Moskvi, predsjednik Moskovskog društva liječnika koji proučavaju i liječe miom maternice.

Planiram trudnoću. Myoma će se miješati?

U današnje vrijeme situacija kada planirate trudnoću ili neuspješne pokušaje zatrudnjenja sa ženom otkriva fibroid nije tako rijetka. Miomatski čvorovi pojavljuju se u prosjeku nakon 30-35 godina, prva trudnoća često je iste dobi.

Odluka o liječenju ili uklanjanju fibroida donosi se na temelju veličine i položaja miomatskih čvorova. Ako deformiraju šupljinu maternice, trudnoća je nepoželjna, jer se čvorovi mogu i smanjivati ​​i povećavati. Ako nadmaše razvoj fetusa, to može dovesti do njegove smrti i prekida trudnoće. Samo oko 4% trudnoća događa se s postojećim miomom maternice, a od 10 do 40% njih javlja se s komplikacijama.

Je li moguće nekako pripremiti maternicu s miomom za trudnoću? Ili se svakako morate riješiti fibroida?

"Možete početi s liječenjem", kaže profesor Tikhomirov. - Studije su pokazale da tijekom 13 tjedana korištenja ulipristal acetata, miom čvor gubi opskrbu krvlju i može se smanjiti u volumenu do 50%, a u promjeru za 30%. Ako su miomatični čvorovi mali, to će riješiti glavni problem - deformitet maternice. Osim toga, nakon takvog liječenja miom više neće rasti, a za planiranje trudnoće to će možda biti dovoljno.

Uz to, liječenje ulipristal acetatom često dovodi do prolapsa čvorova u materničnu šupljinu, a zatim se oni mogu ukloniti histeroresektoskopijom (ova minimalno invazivna endoskopska intervencija provodi se kroz cerviks). Bez prethodnog liječenja lijekovima, to može biti teško istovremeno, a opetovane intervencije dovode do oštećenja endometrija i stvaranja adhezija.

Iscrpljeno krvarenje. Trebam li ukloniti miom??

Jedan od simptoma fibroida maternice je povećanje krvarenja tijekom menstruacije. Žena često takvim danima ne može voditi normalan način života, osim toga, redovito obilno krvarenje može dovesti do anemije. Povećana pospanost, vrtoglavica i gubitak snage svojstveni ovom stanju dodatno smanjuju kvalitetu života. Pripravci željeza daju samo privremeni učinak - uostalom, gubitak krvi ne prestaje.

Ako žena još uvijek planira imati djecu, bolje je započeti s liječenjem, savjetuje Alexander Tikhomirov:

- Pod utjecajem ulipristal acetata volumen krvarenja se normalizira, a miom čvor može se smanjiti. Paralelno s tim, pripravci željeza podići će hemoglobin. Ako je potrebno, liječenje se može ponoviti nakon dva mjeseca. A onda se, ovisno o rezultatu, odlučite na operaciju.

Iste taktike mogu slijediti i žene za koje trudnoća više nije bitna. Oni također imaju pristup embolizaciji arterija maternice, metodi liječenja fibroida, pri kojoj prodiru u žile koje opskrbljuju miomatske čvorove malim ubodom u bedro i blokiraju ih. Nakon ove intervencije, snažno krvarenje prestaje doslovno u sljedećem menstrualnom ciklusu, a fibroidi maternice regresiraju i smanjuju se u veličini.

Myoma nakon 45 godina

Žene do 40-45 godina s miomom bile su glavni kandidati za uklanjanje maternice donedavno: rađanje djece se ili već dogodilo ili je malo vjerojatno da će se dogoditi, a pristup "bez organa - nema problema" imao je mnogo pristaša. Ali nakon teških posljedica "umjetne menopauze" do kojih je došlo nakon histerektomije, te su se pojavili lijekovi za liječenje lijekovima koji čuvaju organe (ulipristal acetat registriran je u Rusiji 2013.), situacija se počela mijenjati.

Poznato je da s početkom menopauze (u prosjeku u dobi od 52 godine) fibroidi neminovno podliježu regresiji zajedno s regresijom cjelokupnog reproduktivnog sustava žena. Miomatski čvorovi gube prehranu i opadaju. Danas je lakše odgoditi razvoj tumora lijekom bez pribjegavanja operaciji. Studije pokazuju da čak i kod dovoljno velikih veličina fibroida, njegov rast može biti zaustavljen, a ponekad se smanjuje u veličini. U ovom stanju možete pričekati postmenopauzu kad problem prestane biti važan..

Zašto je to kod mene? Uzroci i prevencija fibroida

Mnogo je čimbenika koji utječu na razvoj fibroida. Ali jedna od najzanimljivijih verzija je ova: mioma je bolest malobrojnih žena ili onih koje odgađaju rođenje djeteta. Možemo reći rezultat neracionalne upotrebe maternice.

Sami prosudite: prije stotinu godina menstruacija je počela kod djevojčica u prosjeku 16 godina, a u 18 su bile u braku. Zatim trudnoća, porođaj, 2-3 godine dojenja, jedna, dvije ili tri menstruacije, i opet - trudnoća, porođaj. Tako je žena u periodu od 16 do 45 godina dobila samo oko 40 menstruacija. I danas žena ima 250 menstruacija do 30. godine života, jer prema WHO, menstruacija počinje kod djevojčica u prosječnoj dobi od 12 godina.

Koja je loša količina menstrualnog ciklusa? Činjenica da ne završavaju trudnoćom trudnoće. Svaki put se maternica u drugoj fazi ciklusa lagano povećava, fiziološki se pripremajući za trudnoću. Ako trudnoća nije nastupila, smanjuje se. Kada se ove mjesečne promjene događaju tijekom mnogih godina, mogući su prekidi u diobi stanica, što izaziva razvoj fibroida. Maternica je dizajnirana za nošenje djece - i nije bila dizajnirana za dugogodišnji rad "u praznom hodu".

Što ako prvu trudnoću ne planirate u dobi od 22 godine, kako savjetuju ginekolozi, i nećete roditi 4-5 djece? Od početka seksualne aktivnosti, po preporuci liječnika, uzmite moderne mikrodozirane hormonske kontraceptive kako biste izbjegli gore navedene cikličke promjene.

I barem jednom godišnje posjetiti ginekologa, kako ne bi propustili početak razvoja fibroida - što je manji, lakše se nositi s njim. Ako je liječnik otkrio miomu, ali ne nudi liječenje, zauzeti stav-čekanju - obratite se drugom stručnjaku.

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Vjerojatnost trudnoće prije menstruacije

Na pitanje je li moguće zatrudnjeti prije menstruacije - nema definitivnog odgovora. Vjerojatnost začeća kod svake žene uvelike ovisi o njezinu menstrualnom ciklusu, upotrebi kontracepcijskih sredstava i sjemenskih ćelija seksualnog partnera....

Krvarenje nakon aspiracije vakuumom

Zdravo! Nakon odmora u inozemstvu, došlo je do dugog kašnjenja menstruacije (45 dana), nakon čega je menstruacija trajala više od dva tjedna, a u stvari je krvarenje....

Što učiniti kada se menstruacija pojavi bez ugrušaka

Vodeni iscjedak prije menstruacije često zabrinjava i mlade djevojke i zrele žene. Genitalije žene imaju prirodnu zaštitu od vanjskih, patogenih mikroorganizama u obliku kiselog okoliša (pH), posebne flore u vagini, kao i organske sluzi smještene u grliću maternice....