Prednosti i rizici nadomjesne hormonske terapije

Pražnjenje

Menopauza je razdoblje života kada ženski jajnici smanjuju proizvodnju estrogena i progesterona. Ova dva hormona kontroliraju mjesečni ciklus, utječu na zdravlje kostiju, srca i vagine. Njihov nedostatak negativno utječe na stanje cijelog organizma. Ovaj se problem može riješiti hormonskom nadomjesnom terapijom..

Ključne prednosti i nedostaci HRT-a kod žena

Unos ženskih hormona omogućava vam da nadoknadite njihov nedostatak tijekom menopauze. Ovaj oblik terapije može se koristiti i za liječenje nekih uobičajenih simptoma menopauze, kao što su vrućica i vaginalni nemir..

Uz blagotvoran učinak, nadomjesno liječenje hormonima ima i neke rizike. Raspravljamo o svim prednostima i nedostacima hormonske nadomjesne terapije.

Da bi liječenje imalo dobar rezultat, a nuspojave bile minimalne, treba propisati hormonsku terapiju uzimajući u obzir individualne karakteristike svake žene.

Eliminira vruće i noćno znojenje

Kod uzimanja hormonske nadomjesne terapije vrlo je koristan sistemski estrogen u tabletama, kremama, sprejevima i gelovima. On je odgovoran za uklanjanje simptoma vrućine i noćnog znojenja. Vruće bljeskovi i noćno znojenje uzrokuju puno neugodnosti, a hormonska terapija pomaže većini žena da ih se riješe..

Smanjuje svrbež i suhoću vagine

Menopauzu često prate vaginalna suhoća i svrbež. Uzimanje estrogena pomaže ublažiti ove vaginalne simptome i pridružene tegobe. HRT nosi određene rizike, ali s pravom doziranja donosi olakšanje.

Poboljšava san

Jedna od posljedica snižavanja razine hormona u menopauzi je nesanica.Uzimanje nadomjesne terapije hormonom pomaže uravnotežiti razinu estrogena i progesterona i poboljšati noćni san. Osim toga, HRT smanjuje noćno znojenje koje ometa san..

Seks čini manje bolnim.

Suhoća i svrbež u vagini mogu dovesti do peckanja i nelagode tijekom odnosa. Ovaj neugodni trenutak za mnoge parove može se liječiti hormonskim tabletama i mastima. Lijekove se ne može samostalno kupiti i koristiti, prepisao ih mora liječnik uzimajući u obzir individualne karakteristike ženskog tijela.

Smanjuje rizik od raka debelog crijeva

Fluktuacije u razini estrogena i progesterona tijekom menopauze jedan su od faktora rizika za ovu bolest. Dokazano je da kombinirana terapija estrogenom i progesteronom smanjuje rizik od raka debelog crijeva..

Štiti kosti

Povećana krhkost kostiju, osteoporoza posljedica su niske razine estrogena u tijelu. Uzimanje hormonskih lijekova propisanih nakon pregleda nadoknađuje nedostatak estrogena koji štiti kosti od stanjivanja..

Međutim, većina liječnika preporučuje druge lijekove za osteoporozu koji se nazivaju bisfosfonati. Ti lijekovi imaju manji rizik od hormona..

Smanjuje rizik od srčanih bolesti.

Prema studijama, estrogen se može koristiti za smanjenje rizika od srčanih bolesti pod jednim važnim uvjetom: liječenje treba započeti u žena u ranoj postmenopauzi.

Zaključak

HRT je koristan za žene koje se približavaju menopauzi. No, prije nego što se odluče za liječenje, žene trebaju pažljivo razmotriti sve prednosti i rizike povezane s njim..

Pri propisivanju lijekova uzimaju se u obzir sljedeće:

  • dob;
  • prisutnost bolesti;
  • osobne sklonosti.

Za većinu žena koje odaberu hormonsku nadomjesnu terapiju za kratkotrajno liječenje simptoma menopauze, koristi uglavnom nadmašuju rizike. Međutim, žene koje uzimaju lijekove trebale bi biti podvrgnute godišnjem pregledu kod svog liječnika. Na taj ćete način izbjeći brojne nuspojave..

Hormonska nadomjesna terapija

Hormonska nadomjesna terapija kod većine ljudi povezana je sa ženskom menopauzom. Međutim, koristi se ne samo u ginekološkoj praksi, a ne samo kod žena umirovljeničke dobi. Tehnika nadomjesne hormonske terapije aktivno se koristi kod muškaraca. Posebno je potražen među onima koji su zainteresirani za izgradnju mišićne mase, bave se profesionalnim sportom i žele održati atletsku figuru.

Hormonska nadomjesna terapija: što je to i zašto?

U razvijenim zemljama imenovanje HRT-a uobičajena je praksa nakon pojave primjetnih promjena u dobnoj dobi, kao i kod ljudi čiji je život usko povezan sa sportom. U postsovjetskom prostoru takva je terapija još uvijek oprezna. Nije ni čudo s obzirom na promišljeni propisivanje lijekova za zamjenu hormona u 50-60-ima 20. stoljeća. Sovjetski liječnici propisali su ih ženama oboljelim od ginekoloških bolesti u "konjskim dozama", što je dovelo do neugodnih nuspojava, uključujući neželjenu kosu i pretilost. Pravilnim odabirom i razumnom doziranjem lijekova mogu se izbjeći takve posljedice. Ali pozitivan učinak bit će primjetan odmah.

Prema neslužbenim statistikama, HRT koristi više od 50% Engleza, oko 25% Nijemaca i ne manje od 10% Francuskinja starijih od 45 godina, dok među ruskim ženama ta brojka ne prelazi 1-2%. Brojke su indikativne: medicinski sektor na postsovjetskom prostoru razvija se sporije i zaostaje u mnogim smjerovima. Utječe i navika Rusa da trpe neugodnosti, ako ne predstavljaju prijetnju životu.

Kada započeti hormonsku nadomjesnu terapiju?

Nema definitivnih preporuka. Razdoblje propisivanja posebnih lijekova ovisi o težini manifestacija povezanih s dobi. Neravnoteža spolnih hormona povećava se postepeno i postaje vidljivija nakon 40 godina (i kod žena i kod muškaraca). Pogoršanje zdravlja često se objašnjava starenjem tijela i propisuje se gomila lijekova koji ne rješavaju problem, dok je dovoljno napraviti posebnu analizu kako bi se razumio uzrok promjena.

U žena, nedostatak estrogena i testosterona, što znači da je potrebna hormonska nadomjesna terapija, naznačen je sljedećim simptomima:

  • menstrualne nepravilnosti;
  • pojava papiloma, suhe kože i sluznice;
  • smanjena seksualna želja;
  • smanjeno samopouzdanje;
  • razvoj ateroskleroze, povišenog tlaka, povišenog kolesterola, šećera u krvi;
  • nemogućnost gubitka kilograma čak i na strogim dijetama;
  • lepršavost unutarnje strane ramena.

Slični simptomi su primijećeni i kod muškaraca. Često im se dodaju depresivni uvjeti, pojava masnih nabora u području struka, oticanje dojke, kardiovaskularne bolesti i patologije prostate. Hipertenzija, osteoporoza, dijabetes melitus, srčani udar, pretilost - većinom posljedice nedostatka specifičnih hormona.

Najneugodnije za pripadnike jačeg spola je nemogućnost održavanja prethodne fizičke forme. Osim pogoršanja izgleda, postoji smanjenje vitalnosti, umor, čak i uz manja opterećenja. To je izuzetno bolno za ljude koji su navikli na aktivan životni stil i redovite vježbe. Stoga je važno slijediti preporuke stručnjaka koji savjetuju dva puta uzimati testove na hormone - nakon dobi od 35-45 godina, kao i kad se pojave bilo kakvi znakovi neravnoteže. Rezultati studije pomoći će donošenju odluke o potrebi pokretanja HRT-a ili odlaganju na kasnije razdoblje..

Za i protiv hormonske nadomjesne terapije

Naravno, HRT nije lijek za sve bolesti i nije bezazleno „maženje vitaminima“. Osim izraženih prednosti, ima i nuspojave koje ne treba zaboraviti. Ali ako pažljivo pristupite imenovanju lijekova za nadomještanje hormona, negativne posljedice bit će minimalne, a kvaliteta života kao rezultat takve terapije poboljšat će se nekoliko puta. Ljudi koji plaše sebe i one koji ih okružuju "horor pričama" o porastu dlaka, kilogramima viška kilograma i kanceroznim lezijama uzrokovanim HRT-om o tome ne znaju ništa..

Da biste imali dobru predstavu o tome što čeka pacijenta kojem su propisani hormonski lijekovi ili bodybuilder koji želi poboljšati sportske rezultate, važno je jasno razlikovati prednosti i nedostatke zamjenske terapije. Ovaj pristup, u kombinaciji s preporukama nadležnog stručnjaka, dat će najcjelovitiju sliku i pomoći u donošenju odluke..

Prednosti hormonske nadomjesne terapije

Mnogi endokrinolozi, posebice kandidat medicinskih znanosti Leonid Vroslov, vjeruju da pravodobno imenovanje HRT-a može spriječiti mnoge bolesti. Tijek zamjenskih lijekova, započet na prvi znak hormonalne neravnoteže, bit će prevencija ishemijske srčane bolesti, dijabetes melitusa, hipertenzije, ateroskleroze, mišićne atrofije i drugih patologija povezanih sa starenjem. Dokazana je učinkovitost HRT-a u prevenciji osteoporoze, što je potvrdila i profesorica Marina Tarasova. Specijalna terapija možda neće produljiti život, ali njegova će se kvaliteta uvelike poboljšati.

U žena je uzimanje hormonskih lijekova usmjereno na uklanjanje nedostatka estrogena. Zamjenska terapija biti će oslobađanje od bolnih manifestacija menopauze:

  • razdražljivost, umor, nesanica;
  • redovite glavobolje, bolovi u zglobovima i lumbalnim bolovima;
  • vrući bljeskovi i hladno;
  • nestabilnost raspoloženja;
  • probavni poremećaji, mokrenje;
  • problemi s pamćenjem, pažnjom;
  • palpitacije, smanjen libido, dr.

Kod muškaraca se medicinska korekcija hormonalne pozadine može smatrati učinkovitom alternativom antidepresivima. Povećavanje razine testosterona uz pomoć zamjenske terapije vratit će im izdržljivost, snagu, seksualnost, poboljšati njihov izgled, postići ozbiljne rezultate u sportu i spriječiti stvaranje masnih naslaga u trbuhu.

Medicinske studije potvrđuju da je razina "muškog hormona" odgovorna za:

  • metabolička kvaliteta, osjetljivost tijela na kisik;
  • ravnoteža šećera u krvi, povlačenje kolesterola;
  • podrška za srčane i neurološke funkcije;
  • rad imunološkog sustava, mišićna masa;
  • stabilno raspoloženje, libido.

Testosteron kontrolira niz vitalnih procesa i utječe na dobrobit muškaraca. Stoga je toliko važno spriječiti značajan pad njegove razine zbog čega je propisana hormonska nadomjesna terapija. Mnogim pacijentima s srčanim poremećajima pomaže odbiti uzimanje skupih lijekova za poticanje srčane aktivnosti..

Sport i hormoni

Za profesionalne sportaše uporaba HRT-a nije usmjerena na ispravljanje dobrobiti, već na poboljšanje tjelesne kondicije. U sportu se prednost daje kombinaciji hormonske nadomjesne terapije anaboličkim lijekovima, koji se mogu kombinirati na različite načine kako bi se postigli bolji rezultati. Međutim, bez obzira na svrhu njihove uporabe, važno je pratiti zdravstveno stanje. Uz razumnu potrošnju, testosteron će imati samo koristi: povećati količinu mišićnog tkiva, smanjiti tjelesnu masnoću, pružiti snagu snage, pomladiti tijelo, povećati atletske performanse.

Međutim, ne biste trebali nepromišljeno povećavati dozu lijeka, tako da u budućnosti ne biste trebali smanjivati ​​njegovu razinu s drugim lijekovima. Tijekom prijema potrebno je stalno pratiti lipidni profil, opće kliničke pokazatelje krvi, sadržaj estradiola i prolaktina u njemu. Prije nego što dodijelite tečaj, morate proći ispit i položiti testove.

Je li hormonska nadomjesna terapija štetna??

Kao i svaki tretman lijekovima, HRT ima nuspojave. Ali oni nisu tako strašni kao što hormonofobi pokušavaju zamisliti. Kod muškaraca je glavni strah od obuzdavanja razine testosterona strah od razvoja raka prostate. Međutim, većina studija opovrgava vezu između ove bolesti i HRT-a..

Što se tiče žena, rizik od zloćudnih tumora dojke i zdjeličnih organa zaista postoji. Ali povećava se samo s produljenom primjenom lijekova koji zamjenjuju hormone - uz kontinuiranu terapiju tijekom 15 godina. Rizik od komplikacija povećava se kod puno pušača i bolesnika s prekomjernom težinom..

Nedostatak hormonskog liječenja je značajno pogoršanje kvalitete života nakon njihovog otkazivanja. Organizam naviknut na unos aktivnih tvari izvana rijetko se može vratiti svojoj prirodnoj proizvodnji..

Kontraindikacije za imenovanje hormonske nadomjesne terapije

Prije propisivanja lijekova, liječnik će nužno uputiti pacijenta na pregled. Potrebno je obaviti ultrazvuk reproduktivnih organa (za žene također mamograf), provjeriti zgrušavanje krvi, utvrditi razinu glukoze, saznati uzrok prekomjerne težine (ako postoji), uzeti testove na glavne hormone. Nije potrebno pregledati jetru (ako s tim nema problema), ali poželjno je. Nakon imenovanja liječenja, potrebno je provjeriti zdravstveno stanje 1 put godišnje.

Hormonska nadomjesna terapija testosteronom ne koristi se za benigne i zloćudne formacije prostate, rak dojke, novotvorine u hipofizi i neke bolesti krvi. Relativna kontraindikacija svrsi tečaja su patologije pluća, intenzivno pušenje.

U žena se hormonska nadomjesna terapija ne primjenjuje kod zloćudnih tumora reproduktivnih organa ili mliječne žlijezde, vaginalnog krvarenja nepoznate etiologije.

Česte kontraindikacije su:

  • tromboemboličke komplikacije;
  • patologija jetre;
  • teški oblici dijabetesa;
  • metabolizam masti.

Načela hormonske nadomjesne terapije

HRT je čitav kompleks mjera, čija je svrha obnova neuravnoteženih tjelesnih funkcija. Stoga se hormonska nadomjesna terapija kombinira s korekcijom načina života, normalizacijom težine, psihoemocionalnim stanjem. Vrlo je važno uspostaviti pravilnu prehranu, jer izravno utječe na proizvodnju aktivnih tvari. U izbornik se preporučuje uključivanje više povrća i voća, mesa s malo masnoće, ribe, biljnog ulja, orašastih plodova, sjemenki. Trebate se puno kretati, redovito vježbati, pridržavati se svakodnevne rutine.

Doze hormona u različitim dobima će varirati. Na primjer, ženama se propisuju lijekovi s većim sadržajem aktivnih tvari prije menopauze, postupno smanjujući njihovu razinu kako stare.

Nakon 65 godina obično se ne propisuje hormonsko liječenje, jer više neće biti učinkovito. Međutim, ako se ispravak započne na vrijeme, možete ga nastaviti sve dok želite. Ako nema kontraindikacija. Glavni princip zamjenske terapije govori sam za sebe: „posljednja pilula je posljednjeg dana života“.

Vrste HRT-a

Najprikladniji oblik hormonskog liječenja su tablete. Njegove glavne prednosti: različite doze, jednostavna upotreba. Nedostaci: kumulativni učinak, velika vjerojatnost krivotvorenja, potreba strogog pridržavanja.

U sportu se češće koriste injekcije. Prednost takve hormonske nadomjesne terapije je brz i dugotrajan učinak, zbog trenutnog ulaska tvari u krv. Međutim, injekcije su za neke ljude kontraindicirane, a za njihovu primjenu potrebne su određene vještine..

Manje poznata je transdermalna hormonska terapija, koja uključuje gips i kreme. Nanesite ga rjeđe zbog malog postotka tvari koja ulazi u krv kroz kožu. Ovaj oblik liječenja zahtijeva pažljivo praćenje čistoće tijela, ograničava pristup bazenu i teretani, što nije prikladno za sve. Prednost lijekova koji se primjenjuju na kožu je postupan unos hormona u krv, odsutnost učinaka na jetru.

Izvan Rusije možete susresti drugu opciju liječenja - uz pomoć implantata. Uvode se pod kožu, gdje se čuvaju šest mjeseci, postupno zasićujući krv aktivnom tvari. Ali kod nas se ovaj oblik ne koristi.

Nabavite preporuke za uzimanje hormona i anabolika, pomoć u dešifriranju testova može biti na mreži. Rezervirajte konzultaciju sa zdravstvenim trenerom putem ICQ: 199-606-115 ili Telegrama: @trenerzdorovya

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu: prednosti i nedostaci

Tijekom menopauze, žensko se tijelo obnavlja. Jajnici prestaju stvarati estrogene, a to utječe ne samo na ženin reproduktivni sustav, već i na cijelo tijelo. Hormonska nadomjesna terapija u menopauzi olakšava prijenos ove faze, produžuje mladost i rješava se neugodnih simptoma. No, je li takav tretman apsolutno siguran? Prije početka terapije, morate se posavjetovati s liječnikom, odmjeriti prednosti i nedostatke, provjerite da nema kontraindikacija.

Kako djeluje hormonska nadomjesna terapija

Menopauza je prirodno razdoblje u životu žene koje je povezano s iscrpljenjem folikularnih zaliha u jajnicima. U prosjeku, menopauza se javlja u 50-55 godina.

U jajnicima prestaje proizvoditi estrogen, smanjuje se osjetljivost na folikula-stimulirajući hormon (FSH) hipofize. Zbog toga menstruacija prestaje, reproduktivna funkcija blijedi. Estrogeni receptori se nalaze ne samo u genitalijama, pa cijelo tijelo pati tijekom menopauze. Najveći broj receptora za estrogen je u sljedećim organima i sustavima:

  • urogenitalni trakt;
  • srce i krvne žile;
  • kost;
  • središnji živčani sustav.

Manjak estrogena dovodi do promjena u svim tim organima. Princip hormonske nadomjesne terapije (HRT) je zamjena izgubljene hormonske funkcije jajnika. Vraćanje normalne razine estrogena štiti organe ovisne o estrogenu od patoloških promjena.

Prednosti

Glavna prednost je što uporaba HRT smanjuje manifestacije menopauzalnog sindroma. Zaustavljeni su vazomotorni i psihoemocionalni simptomi, smanjuje se rizik od razvoja osteoporoze i prijeloma, vjerojatnost kardiovaskularnih komplikacija - infarkta miokarda, moždanog udara.

Ublažavanje ranih simptoma menopauze

Tijekom menopauze 80% žena pati od vazomotornih i emocionalno-psiholoških simptoma.

  1. Vasomotorni simptomi: vrućica, prekomjerno znojenje, glavobolja, oscilacije krvnog tlaka.
  2. Emocionalno-psihološki simptomi: razdražljivost, oslabljeno pamćenje i pažnja, suzavac, depresija, anksioznost.

Rani simptomi značajno smanjuju kvalitetu života žene. Hormonska nadomjesna terapija može smanjiti ove simptome nakon 2-3 mjeseca od početka lijeka. U većini slučajeva simptomi potpuno nestaju, rjeđe se samo smanjuju..

Prevencija urogenitalnih bolesti

Posebno mjesto među simptomima menopauze zauzimaju urogenitalne bolesti. U središtu njihovog razvoja je i smanjenje razine estrogena u krvi. Vagina, uretra i mjehur vrlo su osjetljivi na razinu estrogena. Manjak estrogena može dovesti do sljedećih simptoma:

  • suha sluznica vagine;
  • gori i svrbež u vagini;
  • bol tijekom seksa;
  • urinarna inkontinencija;
  • prolaps vagine, maternice.

HRT pomaže u sprječavanju razvoja urogenitalnih bolesti. Mogu se koristiti i lokalni i sistemski lijekovi. Međutim, s urogenitalnim poremećajima, često se pokazuju lokalni pripravci - vaginalni čepići, krema, masti. Upotreba lijekova koji sadrže estrogen omogućava vam povrat normalne strukture sluznice vagine i mjehura, a također sprječava razvoj infekcije i upale.

Prevencija osteoporoze

Osteoporoza je još jedan čest pratilac menopauze. Gubitak kostiju raste s dobi žene. Manjak estrogena igra važnu ulogu u uništavanju kostiju.

HRT vam omogućuje usporavanje resorpcije koštanog tkiva, odnosno smanjenje stope njegovog gubitka. Terapiju treba propisati što je moguće ranije, jer se izgubljeno koštano tkivo više ne obnavlja.

Terapija estrogenom može ne samo usporiti razvoj osteoporoze, već i smanjiti učestalost prijeloma. Učinak traje sve dok žena uzima hormonske lijekove.

Kardioprotektivni učinak

Učestalost srčanih bolesti povećava se s godinama. Sljedeći kardiovaskularni problemi naročito se javljaju kod žena tijekom menopauze:

Estrogeni pozitivno djeluju na srce i krvne žile. Obnavljaju funkciju vaskularnog endotela, smanjuju krvni tlak, povećavaju kontraktilnu funkciju srca. Uz to, zaštitni učinak nastaje zbog utjecaja estrogena na metabolizam kolesterola - s HRT-om se smanjuje rizik od razvoja ateroskleroze.

nedostaci

HRT nije potpuno siguran tretman. Ako se koristi pogrešno, terapija može učiniti više štete nego koristi. Liječenje estrogenom povezano je s visokim rizikom za razvoj karcinoma dojke i endometrija, trombotskim komplikacijama.

Rizik od tromboze i tromboembolije

Zbog stalnog unosa lijekova koji sadrže estrogen, rizik od tromboze i tromboembolije značajno raste. Činjenica je da estrogeni doprinose hiperkoagulaciji, odnosno povećanju viskoznosti krvi.

Žene s poviješću kardiovaskularnih bolesti, tromboze i tromboembolije, akutnim tromboflebitisima imaju 3-4 puta veći rizik od komplikacija.

Plućna tromboembolija (plućna embolija) je opasno stanje koje se treba bojati prilikom propisivanja HRT-a. Uz plućnu emboliju, krvni ugrušak ulazi u plućne arterije i dovodi do njihove blokade..

Karcinom dojke

Najčešći razlog za odbijanje HRT-a je strah od razvoja karcinoma dojke. I ovaj strah doista ima temelje. Utvrđeno je da što se duže liječi estrogenom, veći je rizik od raka dojke.

Međutim, HRT nije jedini faktor rizika. Prekomjerna težina, alkohol, pušenje, kasna menopauza utječu na razvoj raka ne manje od HRT-a.

Prije imenovanja hormonske terapije, žena mora proći pregled kako bi se isključili tumori dojke (palpacija, ultrazvuk, mamografija). Sve žene koje uzimaju HRT treba redovito pregledavati..

Hiperplazija endometrija

Druga zloćudna bolest koja je povezana s HRT-om je karcinom endometrija. To je zbog činjenice da estrogeni uzrokuju proliferativne promjene u endometriju..

Zamjena monoterapije estrogenom (bez progesterona) povećava rizik od razvoja hiperplastičnih procesa i karcinoma endometrija više od 5 puta. Stoga je ženama sa sačuvanom maternicom prikazana terapija kombiniranim lijekovima koji sadrže estrogene i progestine. Rizik od razvoja karcinoma endometrija tijekom kombinirane terapije također se povećava, ali manje značajno - 0,8-1,2 puta.

Kako napraviti pravi izbor

Započeti HRT ili ne, žena je teže rješenje. Ne postoje jedinstvene preporuke koje bi svima odgovarale bez izuzetka. Rizici i koristi takvog postupanja moraju se odmjeriti. Glavne indikacije za HRT uključuju:

  • osteoporoza;
  • visoki rizik od kardiovaskularnih komplikacija (infarkt miokarda, moždani udar);
  • Alzheimerova bolest;
  • izražene promjene urogenitalnog trakta.

Prisutnost ovih bolesti opravdava imenovanje HRT-a. Korištenje hormona smanjit će manifestacije osteoporoze, urogenitalnih bolesti, također takav tretman ima kardioprotektivni učinak. U tim će slučajevima HRT učiniti više koristi nego štete..

Ali nije u svim slučajevima HRT koristan. Postoje određene kontraindikacije za uporabu estrogena:

  • tromboza dubokih vena;
  • tromboembolija;
  • bolest jetre
  • vaginalno i materničko krvarenje;
  • maligni tumori mliječne žlijezde;
  • endometrijski karcinom.

Prije imenovanja HRT-a potrebno je proći ispitivanje. Uključuje sljedeće dijagnostičke metode:

Ginekološka anamneza i ginekološki pregled

Ginekolog utvrđuje znakove menopauzalnog sindroma (vrućica, suhoća i svrbež u vagini, urinarna inkontinencija itd.).

Ispitivanje se provodi i ogledalima, kolposkopijom, onkocitološkim pregledom, pregledom mliječnih žlijezda. Ginekološki pregled usmjeren je na prepoznavanje kontraindikacija za HRT - tumorske formacije dojke i maternice, krvarenje iz maternice.

Proučavanje somatske povijesti

Otkriva se prisutnost somatskih bolesti kod kojih je primjena estrogena kontraindicirana. Na primjer, povijest bolesti jetre, povijest tromboze i tromboflebitisa, poremećen metabolizam masti.

Ako je potrebno, propisani su dodatni testovi: biokemijski test krvi, koagulogram.

Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa

Prije svega, pozornost se pridaje debljini endometrija.

Provodi se radi otkrivanja neoplazmi u mliječnoj žlijezdi..

Pripreme za nadomjesnu hormonsku terapiju s menopauzom

HRT se može provesti u obliku sistemske, lokalne ili kombinirane terapije. Glavna komponenta liječenja je estrogen. Lijekovi se odabiru pojedinačno, treba ih propisati liječnik. Izbor lijekova ovisi o dobi žene, trajanju menopauze, prisutnosti popratne patologije.

Sistemska terapija

Za sistemsku terapiju propisane su pilule koje sadrže estrogen. Propisane su niske doze estrogena koje odgovaraju razini endogenog estradiola.

Izolirana primjena estrogena povezana je s velikim rizikom od razvoja hiperplazije i raka endometrija, a rizik od tromboze i žučnih kamenaca također je nekoliko puta veći..

U vezi s tim, češće se koriste kombinirani pripravci koji sadrže estrogen i progesteron. Kombinirani lijekovi za sistemsku upotrebu uključuju:

U žena u postmenopauzi kombinirani lijekovi se propisuju kontinuirano kako bi se izbjegla ciklička menstruacija. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Kliogest (2 mg estradiola, 1 mg noretisteron acetata);
  • Livial (2,5 mg tibolon).

Monoterapija estrogenom propisana je samo ženama s uklonjenom maternicom. Za nadomjesnu terapiju čistim estrogenima koriste se:

Nova je klasa suvremenih lijekova - selektivni modulatori estrogenih receptora. Imaju učinak sličan učinku estrogena na kosti i kardiovaskularni sustav, ali ne utječu na ostala tkiva. Odnosno, nuspojave na maternicu i mliječnu žlijezdu su isključene, rizik od hiperplazije endometrija i raka se ne povećava. Glavni predstavnik ove skupine je Raloksifen..

Lokalna terapija

Liječenje može uključivati ​​uporabu ne samo sistemskih, već i lokalnih lijekova. Mogu se propisati lijekovi u obliku masti, gelova, vaginalnih čepića..

Lokalna terapija pomaže kod urogenitalnog sindroma - suhoća vaginalne sluznice, bol i svrbež, urinarna inkontinencija.

Propisane su vaginalne supozitorije ili Ovestin gel, estrogena krema. Sastav lokalnih pripravaka uključuje estriol, koji obnavlja pH i mikrofloru vagine, normalnu strukturu sluznice. Istodobno, lokalni lijekovi ne dovode do proliferacije endometrija ili drugih nuspojava svojstvenih sustavnoj terapiji. Lokalna terapija propisana je u načinu održavanja u razdoblju duljem od 6 mjeseci.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Najrjeđa bolest je Kuru. Samo su predstavnici plemena Fore u Novoj Gvineji bolesni od nje. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga..

Čak i ako čovjekovo srce ne tuče, tada može dugo živjeti, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva za nadoknadu oboljelih.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našem crijevu. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako se spoje, stavili bi se u običnu šalicu kave.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da ribu i meso ne isključuju u potpunosti iz njihove prehrane..

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Postoje vrlo zanimljivi medicinski sindromi, poput opsesivnog gutanja predmeta. 2.500 stranih predmeta pronađeno je u želucu jednog pacijenta oboljelog od ove manije.

Kako bismo izgovorili i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Svaka osoba nema samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zastaje.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti obavljanje operacije na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba bi se trebala odreći loših navika, a onda, možda, neće trebati kirurška intervencija.

Ako padnete s magarca, veća je vjerojatnost da ćete otkotrljati vrat nego ako padnete s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti ovu izjavu..

Tijekom života prosječna osoba proizvodi ne manje od dva velika bazena sline.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. budi oprezan.

Svatko se može suočiti sa situacijom u kojoj izgubi zub. To može biti rutinski postupak koji obavljaju stomatolozi ili posljedica ozljede. U svakom i.

Vrijedi li se bojati HRT-a?

Plime, pretilost, skokovi pritiska, migrene, umor, posušivanje, nesanica - ovo nije cijeli buket onoga što žena može osjećati tijekom menopauze.

"To se mora izdržati, događa se sa svima, ne umiru od toga", uvjeravaju naše majke i bake i, nažalost, mnogi ginekolozi.

"Da nisam na vrijeme počela uzimati hormone, izgubila bih mladost", hrabro kaže Madonna u intervjuu.

Zašto se naši sunarodnjaci toliko boje hormonske nadomjesne terapije (HRT) s menopauzom, a u inozemstvu, žene tijekom menopauze nužno traže pomoć liječnika kako bi im propisali hormonski lijek koji će im pomoći da prežive menopauzu?

O tome ćemo razgovarati na web stranici „Lijepa i uspješna“.

Kako nastaje vrhunac?

Nakon 40 godina, žensko tijelo se diže u novu fazu. Novi "korak" ima potpuno medicinsko ime - klimakterijsko razdoblje (usput, "klimaks" doslovno znači "korak". To je razdoblje izravno povezano s procesom proizvodnje spolnih hormona, točnije, sa smanjenjem proizvodnje tih hormona - estrogena i progesterona. Zbog nedostatka u ženskom tijelu počinju se događati značajne promjene.

Restrukturiranje tijela za menopauzu započinje u dobi od 40-45 godina i završava u 51-53 godini - vremenu zadnje menstruacije.

Nakon ove dobi, u tijelu žene nastavljaju se odvijati hormonske promjene, a ona neprestano osjeća sve radosti menopauze. Vrijedi li svih ovih godina izdržati plimu, depresiju i glavobolju, ako hormonska terapija može pomoći? I što učiniti za žene s ranom menopauzom?

Zašto menopauza ima toliko mnogo simptoma?

Rad mliječnih žlijezda, genitalija, mozga, kardiovaskularnog sustava, stanje kože i kose, rad jetre, debelog crijeva i genitourinarnog sustava ovise o estrogenu - ženskom spolnom hormonu. Manjak ovog hormona, koji se primjećuje u menopauzi, odmah utječe na sve sustave u tijelu.

Postoji više od 30 simptoma koje žena doživi zbog menopauze nakon 40 godina.

Najčešća greška modernih žena je ta što su navikle da to prepuštaju samoj sebi, pogotovo ako simptomi nisu izraženi. Kao, i tako to ide. Ali u ovom trenutku, žena samo treba proći prvu dijagnozu kako bi pravovremeno započela pomagati svoje tijelo.

Zašto se žene boje HRT-a?

U našoj zemlji postoji "opća hormonska fobija". Liječnici često propisuju hormone u ranoj menopauzi ili nakon kirurškog uklanjanja maternice, ali, nemaju iskustva s tim lijekovima tijekom menopauze, odbijaju ih koristiti. Mnogi se naši sunarodnjaci plaše hormona, vjerujući da:

  1. Čvrsta kemija;
  2. Suprotstavlja ženskoj prirodi i uzrokuje rak;
  3. Od njih se masti i postaju muževni;
  4. Utječu na jetru i želudac;
  5. Uzrok ovisnosti;

Pa ispada obostrana odgovornost: liječnici ne propisuju - žene pate. Ali zašto se bojati da trenira u inozemstvu nekoliko desetljeća?

Kako funkcionira HRT??

Rad ženskog tijela može se uvjetno podijeliti u 2 razdoblja: prvo, kada ima dovoljno hormona, i drugo, kada se hormoni prestanu proizvoditi, uočava se njihov nedostatak. Drugo razdoblje naziva se menopauza (menopauza).

Proizvodnja hormona prestaje kada jajašca u jajnicima prestanu stvarati ili nakon što se ženski organi kirurški uklone. Nedostatak hormona očituje se na različite načine:

  • Vruće bljeskove kod žena tijekom menopauze ukazuju na to da joj nedostaje estrogena.
  • Slabost i slabost kod žena s menopauzom nastaju zbog nedostatka drugog hormona - progesterona.

Princip djelovanja HRT lijekova tijekom menopauze prilično je jednostavan - tijelu se daje određena doza hormona, tako da se taj nedostatak ne osjeća. Odnosno, tijelo će dobiti ono što mu je priroda uzela. Nova generacija lijekova to izvrsno radi. Lijek propisati samo pravodobno nakon obvezne dijagnoze.

Kada početi uzimati hormone?

Hormonska terapija najbolje se propisuje čim počne nedostatak estrogena, pa trebate ići na dijagnozu u dobi od 40 - 45 godina - na početku predmenopauze.

HRT se također propisuje s ranom menopauzom - liječnik odabire lijekove strogo nakon preliminarnog pregleda i s umjetnom menopauzom.

Ako je prošlo 5 godina od menopauze, tada je kasno za propisivanje hormona - gotovo je nemoguće zaustaviti proces starenja ženskog tijela i pomoći mu.

Je li moguće učiniti bez hormonskih lijekova?

Podsjetimo da je glavni zadatak hormonske terapije ublažiti stanje žene s menopauzom. Stoga ne možete uzimati hormone, već se početi boriti protiv svakog simptoma menopauze odvojeno: uzimati lijekove protiv glavobolje, antidepresive, lijekove za poboljšanje probavnog trakta, antipiretike kod ispiranja, kalcijeve pripravke za osteoporozu, lijekove za pritisak itd. terapija je također učinkovita, ali u usporedbi s hormonskom terapijom je:

  • skup
  • mučan
  • nije uvijek učinkovit
  • psihološki teško ("je li mi zaista u ovoj dobi potrebno toliko lijekova da se dobro osjećam?")

Zašto uzimati svaki lijek odvojeno ako HRT ima složeni učinak na uzrok i ne uklanja pojedinačne simptome?

Propisivanje nove generacije HRT-a menopauzi pomoći će u sprječavanju mnogih problema povezanih sa ženskim zdravljem: smanjiti rizik od dijabetesa i osteoporoze, Alzheimerove bolesti, pretilosti i starenja kože.

Naravno, možete živjeti menopauzu bez HRT-a. Postoje alternativne mogućnosti za rad bez hormona u ovom periodu..

  • Prvo, morate ozbiljno razmisliti o zdravom načinu života: prestati pušiti, jesti uravnoteženu prehranu, nadzirati san i budnost, ograničiti izlaganje suncu.
  • Drugo, trebate stalno koristiti usluge moderne kozmetologije, uključujući skupe operacije sjednica zatezanja i pomlađivanja kože.
  • Pa i, naravno, ne smijemo zaboraviti homeopatske lijekove i dodatke prehrani, koji su u širokom svijetu popularni u modernom svijetu.

Pripreme nove generacije HRT-a

S menopauzom, hormonska nadomjesna terapija uvijek je izazivala kontroverzu. Razbijte neke mitove o neprirodnosti i opasnosti HRT-a za žensko zdravlje.

  • HRT pripreme su daleki put u testiranju i istraživanju. Možemo pretpostaviti da imamo sreće - na našem pultu su samo lijekovi nove generacije koji mogu proizvesti samo ozbiljne farmakološke kampanje.
  • Hormoni supstitucije suvremene generacije potpuno su prirodni - imaju sastav hormona identičan onome koji proizvodi žensko tijelo.
  • Doziranje hormona u lijeku je minimalno. Ovisnost o hormonskim lijekovima ne javlja se. Ovo je samo sredstvo koje pomaže ženi da preživi hormonske promjene. Nakon razgovora s liječnikom, u svakom trenutku možete prestati uzimati lijekove..
  • Tijekom menopauze, muški hormoni se ne prestaju proizvoditi u tijelu. Prirodni estrogeni, koji su dio glavnog sastava svih HRT preparata, ženski su. Njihova se proizvodnja zaustavlja tijekom menopauze. Prijem ženskih hormona neutralizira učinak muških hormona: zaustavit će rast kose na nepotrebnim mjestima, omogućit će održavanje ženskih oblika i proporcija, poboljšati stanje kože i spriječiti hrkanje.
  • Hormoni koji čine HRT ne dovode do pretilosti. Suprotno tome, zaustavljaju proizvodnju estrogena u masnom tkivu. Nije HRT doveo do pretilosti tijekom menopauze, već preduvjeti za to: dob: tjelesna aktivnost opada, metabolizam usporava.
  • Mnogi se boje primiti HRT, vjerujući da imaju loš učinak na probavni trakt. Suvremeni hormonalni lijekovi ni na koji način ne utječu na probavni trakt, a za one koji se jako boje svog želuca, oslobađaju se alternativni oblici lijeka - gipsi, gelovi, masti i čepići, koji se apsorbiraju kroz kožu.
  • Sastav HRT uključuje komponente koje sprečavaju rak, ali ih ne provociraju. Hormonski uzrok raka zbog HRT-a nije dokazan.

Ženu koja tijekom menopauze uzima hormonske lijekove mora promatrati liječnik: pratiti stanje endometrija i sluznice vagine, mliječnih žlijezda, hormona itd..

Najbolji HRT lijekovi

Ako su juče liječnici u menopauzi smatrali da je menopauza razdoblje u životu žene, danas se menopauza smatra razdobljem nedostatka hormona koji se mogu dati tijelu. Liječnik bi trebao propisati HRT nakon preliminarne dijagnoze, pa će sympaty.net čitatelje upoznati samo s popisom suvremenih lijekova, ali nećemo ih savjetovati za prijem. Svi lijekovi nove generacije imaju malu dozu, što vam omogućuje odabir optimalne sigurne doze za svaku ženu. Može se spustiti ili povećati..

  • Upoznali smo dobre preglede o preparatima "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sighetin", itd..

Naravno, među nama ima puno koji sebe smatraju protivnicima svega hormonalnog. Homeopatski i biljni lijekovi dolaze u pomoć takvim ženama, iako su manje učinkoviti od pripravaka moderne HRT.

Naravno, menopauza je prirodni proces u našem tijelu. I vrlo je dobro da moderne žene imaju priliku odabrati sredstva koja će poboljšati kvalitetu života u ovom razdoblju.

Hormonska nadomjesna terapija za žene: koristi i kontraindikacije

Žene s simptomima menopauze moraju pristati na hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT) - uzimati ženske spolne hormone.

"Od 90-ih godina prošlog stoljeća u cijelom svijetu nisu prestali sporovi: treba li koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT) ili ne?" - kaže Alexander Myasnikov, nasljedni liječnik, stručnjak za nacionalni program poboljšanja zdravlja „Vrijeme je da se pravilno liječi“ i autor knjige „Kako tretirati ispravno“ („Exmo“).

Hormonska nadomjesna terapija

To se pitanje postavilo i ranije, ali tada su liječnici dobili upute na sljedeći način: pacijentima morate pružiti sve informacije o prednostima i nedostacima, ali istodobno snažno preporučiti takvu terapiju, jer poboljšava dobrobit žena u menopauzi i štiti od mnogih bolesti, Potom je pogodila ženska zdravstvena inicijativa o zdravlju žena, neviđene veličine i trajanja!

Podaci su pokazali snažno povećanje karcinoma dojke i moždanih udara kod žena koje su uzimale HRT. Liječnici su mahali: tko želi izložiti svoje pacijente riziku? Pacijenti su, naprotiv, kategorički odbijali prekinuti terapiju jer su se odmah počeli osjećati još gore.

Situacija je "visjela", čekajući nova istraživanja, ali do kraja 90-ih sve što se odnosi na HRT uklonjeno je s ispitnih pitanja (kad sam potvrdio diplomu u SAD-u, nisam upoznao niti jedno). Rasprava se do sada nije umirila. Američka i europska medicinska udruženja pokušavaju naći zajedničko tlo, među udrugama žena se provodi intenzivni edukativni rad.

A sada pogledajmo naše stvarnosti. Svijet je prešao iz opće strasti za HRT u njegovo gotovo potpuno poricanje, sada se opet okreće njoj i svi se prerano staramo, debljamo se, vjerujemo u fitoestrogene i mazimo se konjskom masti.

Dakle, prednosti i nedostaci HRT-a

  1. poboljšanje dobrobiti, smanjenje vrućine, elastična koža;
  2. smanjenje broja kardiovaskularnih bolesti;
  3. smanjenje ukupne smrtnosti;
  4. prevencija osteoporoze, manji broj prijeloma;
  5. smanjeni rizik od dijabetesa;
  6. manji rizik od raka debelog crijeva.

"Protiv":

  1. Povećani rizik od moždanog udara;
  2. povećani rizik od tromboembolije;
  3. povećani rizik od kolecistitisa;
  4. rizik od razvoja astme;
  5. povećan rizik od raka dojke.

Ova zloglasna „peta točka“ najviše uzbuđuje sve! Kada su počeli analizirati studiju, koja je bila osnova svih rasprava o dvojbama, postalo je očito da nije sasvim tačno ekstrapolirati podatke na čitavo stanovništvo..

Estrogeni i HRT s menopauzom: za i protiv

Da li su estrogeni i hormonska nadomjesna terapija potrebni za menopauzu? Koje su glavne indikacije i kontraindikacije za HRT? Koji se lijekovi (estrogeni, progesteron, složeni lijekovi) propisuju tijekom menopauze, mogu li se zamijeniti prirodnim fitoestrogenima koji se nalaze u hrani?

Menopauza i promjene u tijelu žene

Menopauza (menopauza) je fiziološko stanje koje se razvija u dobi od 45-55 godina kod svake žene. U ovom slučaju, genetski određeno izumiranje reproduktivne funkcije događa se s prestankom ovulacije, menstruacijom i plodnošću..

  • Tijekom menopauze postupno se smanjuje lučenje ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona. A istodobno, žensko tijelo postaje sve ranjivije na civilizacijske bolesti: ubrzava se razvoj aterosklerotskih plakova u krvnim žilama, raste krvni tlak, metabolički procesi su poremećeni, srce i pluća, živčani i endokrini sustav, koštano-koštani sustav, koža i sluznica, imunološki sustav, učinkovitost svih životnih procesa opada.
  • Ako je u rodnoj dobi, zahvaljujući estrogenima, žena bila dobro zaštićena od koronarne srčane bolesti i hipertenzije, osteoporoze i dijabetes melitusa, raznih vegetativnih i krvožilnih poremećaja, tada nastup menopauze (nakon potpunog prestanka menstruacije) žensko se tijelo mora boriti bez svojih hormonski "pomagači.
  • Nakon početka menopauze mnoge žene uznemiruju bolne manifestacije menopauze: iznenadni osjećaj vrućine („vrućica“), pojačano znojenje, palpitacije i pad tlaka, glavobolja i vrtoglavica, razdražljivost i smanjeno raspoloženje, problemi s mokrenjem, suha koža i sluznica, bolovi u zglobovima i prekomjerna težina....

Što učiniti, što uzeti s menopauzom, da se ne ostari i ne ozlijedi? Je li potrebna hormonska nadomjesna terapija (HRT) i primjena estrogena ili progestogena? Prirodni nadomjesci hormona (fitoestrogeni) koji se nalaze u bilju i hrani mogu pomoći?

Liječenje sindroma menopauze

  • Da bi se održala ženska privlačnost i spriječilo starenje tijela, prije svega, potreban je aktivan način života uz redovitu umjerenu tjelesnu aktivnost, pravilnu prehranu, pravilan odmor i zaštitu od stresa..
  • Biljni sedativi (valerijana, matičnjaka, božura, šargarepa, metvica, kamilica, limunska melem itd.), Antispazmodiki, beta blokatori, vitamini, preparati kalcija pomoći će u smanjenju neugodnih manifestacija sindroma menopauze.
  • Grandaksin i adaptolni lijekovi za umirenje također su dobri, uzimaju se u kratkim tečajevima od 2-3 tjedna

Ako su gornje mjere neučinkovite, ginekolog može propisati ginekolog s menopauzom.

HRT s menopauzom: indikacije

  • Preuranjena i rana menopauza;
  • Blagi i teški simptomi menopauze (vrućica, noćno znojenje, nesanica, sniženo raspoloženje, povišen krvni tlak itd.)
  • Urogenitalni poremećaji (bolno i brzo mokrenje, suhoća u vagini, urinarna inkontinencija itd.);
  • Prevencija osteoporoze (prevencija prijeloma);
  • Bolja kvaliteta života (povećana aktivnost, performanse, raspoloženje, izglađivanje vanjskih manifestacija starenja)

Pravilno odabrana HRT upotreba estrogena može brzo poboljšati dobrobit žena u dobi od 45-60 godina, oslobađa ih od bolnih manifestacija menopauze, pruža prevenciju osteoporoze i usporava proces starenja. Hormonska nadomjesna terapija uspješno se koristi u raznim zemljama svijeta već više od 20 godina i dokazala je svoju učinkovitost u ovom razdoblju..

Esencijalni lijekovi za hormonsku terapiju kod žena u postmenopauzi

Postoje tri režima HRT-a s menopauzom - uzimanje samo estrogena ili samo gestagena; njihova kombinirana uporaba; kombinacija estrogena s androgenima. Najučinkovitija tijekom menopauze je hormonska nadomjesna terapija (HRT) uz istodobnu primjenu estrogena i progestogena.

Kombinirani hormonski lijekovi za menopauzu preporučuju se uzimati kako ih je propisao liječnik u dužem razdoblju - od jedne do pet godina. Lijekovi se mogu koristiti u obliku tableta, kreme, flastera, vaginalnih kuglica i intrauterinog uređaja.

Estrogeni koji se koriste za HRT:

  • 1) estradiol 1-2 mg dnevno oralno tijekom 21-28 dana, zatim pauza od 1 tjedna ili 2 mg jednom dnevno kontinuirano; 2) također primijeniti 0,75-1,5 mg transdermalno (gel - estrogen); 3) u obliku flastera koji se 1 puta tjedno (0,05-0,1 mg) zalijepi na kožu (kontinuirano) (penjač, ​​estramon, menostar)
  • estradiol valerat 1-2 mg dnevno oralno;
  • estradiol hemihidrat 0,1% 0,5–1 mg / dan transdermalno (gel) - Divigel.

Samo liječenje estrogenima obično se preporučuje ženama nakon histerektomije (uklanjanje maternice).

Progestogeni koji se koriste za HRT:

Gestagenska monoterapija češće se propisuje ženama u premenopauzi s disfunkcionalnim krvarenjima iz maternice (DMC), fibroidima maternice i adenomiozom (ako nema potrebe za kirurškom intervencijom). Opcije liječenja:

  • dydrogesterone (Duphaston), 10 mg 2 puta dnevno od 11. do
    25. dan ciklusa za prevenciju disfunkcionalnosti
    krvarenje iz maternice;
  • intrauterini sustav oslobađanja s levonorgestrelom (in
    šupljina maternice dodjeljuje se 20 mcg dnevno levonorgestrela),
    ubrizgavaju se u šupljinu maternice jednom tijekom 3 godine (Mirena);
  • medroksiprogesteron 10 mg oralno 1 put dnevno od 5. do
    25. dan menstrualnog ciklusa ili 10 mg jednom dnevno s
    16. do 25. dan menstrualnog ciklusa;
  • progesteron (mikroniziran) unutar 100 mg 3 puta
    dnevno od 5. do 25. dana menstrualnog ciklusa ili 100 mg
    3 puta dnevno od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa
    ili u vaginu 100 mg 3 puta dnevno od 5. do 25.
    dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa (Susten, Utrozhestan, Kraynon, Progestogel).

Kombinirani HRT preparati s menopauzom:

Sastav takvih hormonskih lijekova uključuje i estrogene i progestogene. Mogu biti jednofazni (cliogest, livial, angelica), dvofazni (divina, klimonorm, femoston) ili trofazni (Trisequens i Trisequens Forte). Radi se o kombiniranim lijekovima koji se najčešće propisuju ženama u menopauzi za HRT.

Apsolutne kontraindikacije za HRT

Jesu li estrogeni sigurni za menopauzu? U kojim se slučajevima ne biste trebali okrenuti nadomjesnoj terapiji hormonima? Ovdje je glavni popis kontraindikacija za uzimanje lijekova koji sadrže estrogene i gestagene tijekom menopauze:

  • Prethodni rak dojke ili sumnja na prisutnost ove bolesti
  • Ranije preneseni zloćudni tumori ženskih spolnih organa (endometrija, rak jajnika)
  • Maternično krvarenje (čiji uzrok nije rasvijetljen)
  • Prvo je utvrđena hiperplazija endometrija koja još nije liječena
  • Koronarna bolest srca (angina pektoris, infarkt miokarda)
  • II-III. Stupanj hipertenzije
  • Prisutnost duboke venske tromboze donjih ekstremiteta
  • Akutni hepatitis, ciroza

Relativne kontraindikacije za imenovanje estrogena i progestogena u menopauzi

  • Materne fibroide
  • Endometrioza
  • Bolesti jetre i žučnih puteva (kronični hepatitis, holecistitis, kolelitijaza)
  • Dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama
  • Konvulzivni napadaji
  • Migrena
  • Benigna bolest dojke
  • Starost iznad 65 godina s početnim imenovanjem HRT-a

Studije znanstvenika pokazale su da produljena (4-5 godina ili više) primjena estrogena u menopauzi može povećati rizik od razvoja malignih tumora dojke i jajnika, kao i raznih tromboembolijskih komplikacija. Stoga hormonsku nadomjesnu terapiju propisuje liječnik opstetričar-ginekolog strogo prema indikacijama: u prisutnosti izraženih manifestacija menopauzalnog sindroma, visokog rizika od osteoporoze, urogenitalnih i seksualnih poremećaja, s mentalnim i neurotičkim poremećajima (uključujući depresiju i oštećenje pamćenja).

Fitoestrogeni s menopauzom

Uz kontraindikacije za uzimanje estrogena i progestogena tijekom menopauze, možete koristiti prethodno navedene sedative i sredstva za smirenje, kao i fitoestrogene i homeopatske lijekove. Redovito jedenje hrane i pripravaka koji sadrže fitoestrogene pomoći će u smanjenju težine manifestacija menopauze.

  • Izoflavonoidi (izvor - soja i ostale mahunarke, leća, šipak, datulje, kupus, sjemenke suncokreta)
  • Lignani (nalaze se u mekinjama i vlaknima dobivenim iz vanjskog sloja zrna pšenice, raži, riže, kao i u lanenim sjemenkama, u češnjaku i mrkvi, orasima, jabukama, trešnjama)
  • Fitohormoni sadržani u nekim biljkama (cimicifuga, melbrozija, raponticin). Najpoznatiji su klimadinon i remen - preparati dobiveni iz tsimitsifuga, kao i fitoestrogeni iz crvene djeteline (feminal) i iz ekstrakta soje (inoclim).

Kao što vidite, izbor alata koji će vam pomoći da se riješite neugodnih problema tijekom menopauze prilično je širok. A vaš će vam opstetričar-ginekolog pomoći da odaberete najbolju opciju za svaki slučaj..

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Težina prije, za vrijeme i nakon menstruacije: kako se tjelesna težina mijenja ovisno o menstrualnom ciklusu?

Hormonske promjene koje se događaju u ženskom tijelu u različitim fazama menstrualnog tipa utječu na mnoge unutarnje procese....

Koliko dugo počinju menstruacije nakon curenja maternice?

U ženskom životu događaju se neugodne situacije u kojima moraju proći kiruršku intervenciju u intimnoj zoni. Curetaža maternične šupljine propisana je za različite indikacije, ali najčešće ginekolozi provode postupak uklanjanja neplanirane trudnoće....

Protuupalni čepići u ginekologiji - s adneksitisom, endometriozom, erozijom

Gotovo nijedna bolest povezana s organima ženske reproduktivne sfere nije potpuna bez imenovanja supozitorija koji se koriste vaginalno ili rektalno....