Da li endometritis ometa začeće i podnosi dijete

Vrhunac

Kronični endometritis je vrsta upalnog procesa u maternici koji nastaje kada štetni mikroorganizmi uđu u sterilnu šupljinu genitalnog organa. Bolest se smatra opasnom i često je asimptomatska. Pacijentice idu liječniku već kad ne mogu zatrudnjeti s kroničnim endometritisom. Začekati dijete tek nakon liječenja i to ne u svim slučajevima.

Značajke bolesti

Maternica je važan element reproduktivnog sustava, gdje se tijekom ciklusa tlo priprema za prihvaćanje embrija, a nakon začeća razvija se novi život. Unutar reproduktivnog organa treba ostati što je sterilnije moguće. Ne postoji takva raznolikost mikroorganizama kao u vagini ili crijevima. Prirodna zaštita maternice je grlić maternice. Tijekom menstrualnog ciklusa stvara sluz, koja blokira ulazak bakterija i virusa. Uzrok upale sluznice maternice često je seks tijekom menstruacije. Također, endometritis može biti uzrokovan intervencijama (pobačaj, postavljanje IUD-a, porođaj, carski rez, histeroskopija) ili infekcijom spolno prenosive bolesti.

Postoje dva oblika endometritisa: akutni i kronični. Razlikuje se njihov intenzitet znakova i trajanje tečaja. Uz primarnu upalu nastaje akutni endometritis. Međutim, često se njegove manifestacije (hipertermija, zimica, trbušna bol, duga razdoblja) brkaju s produljenom menstruacijom i prehladom. Ostavljena bez odgovarajuće pažnje, bolest poprima kronični oblik nakon 1-2 tjedna. Osobitost ove patologije je u tome što je teško prepoznati po njenim simptomima, a dijagnosticirati se može samo tijekom pregleda. U ovom slučaju, bolest i dalje napreduje, narušavajući funkcionalnost reproduktivnih organa i uzrokujući nepovratne promjene.

Često pacijenti zbunjuju pojmove poput endometrioze i endometritisa, njihove razlike u prirodi bolesti. Endometrioza je hormonski ovisna patologija u kojoj endometrij raste na neprikladnom mjestu za to. Uz endometritis, sluznica ne raste, već postaje upaljena.

Simptomi i dijagnoza

Prijelazom bolesti iz akutnog u kronični oblik njeni simptomi nestaju. U ovom se trenutku stvara iluzija oporavka, koju žene obično poduzimaju za poboljšanje dobrobiti. Patologiju prati mali vaginalni iscjedak žućkaste boje, što ne uzrokuje mnogo nelagode.

Tijekom menstruacije i spolnog odnosa osjeća se bol koja također obično ne dobiva pažnju. S vremenom, progresivna bolest narušava menstrualni ciklus, uzrokujući neznatna razdoblja, praćena obilnim krvarenjima. Vrhunac patologije je neplodnost, što prisiljava pacijenta da još uvijek traži medicinsku pomoć.

Da biste na vrijeme dijagnosticirali endometritis, potrebno je redovito posjećivati ​​ginekologa s profilaktičkim posjetima. U početnoj fazi patologija je teško uočljiva. Važno je vidjeti liječnika već s manjim pritužbama. Ginekolog prikuplja anamnezu i ručni pregled. Tijekom palpacije primjećuje se da se maternica zbije i poveća. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti dijagnostičke postupke:

  • određivanje vaginalne mikroflore;
  • test imunosorbenta;
  • Ultrazvuk zdjelice;
  • histeroskopija i biopsija;
  • PCR dijagnostika.

Pouzdano utvrdite da je membrana maternice upaljena, pomoći će vam biopsija cijevi. Rezultirajuće stanice šalju se na histološki pregled, što daje točan rezultat..

Kako upala endometrija utječe na začeće?

Pri planiranju trudnoće važno je da je genitalni organ zdrav. Naravno, jajnici, jajovodi i cerviks uzimaju važno sudjelovanje u procesu. Međutim, u maternici se javljaju plodovi, njegova prehrana i rast. Za rođenje zdrave bebe, funkcionalni sloj mora imati određenu debljinu i strukturu. Patologije sluznice maternice mogu uzrokovati promjene u strukturi placente ili izravno utjecati na rastuće tijelo.

  1. Neplodnost kod endometritisa je zbog činjenice da izmijenjena sluznica ne može prihvatiti embrion. Čak i uz prodor sperme i oplodnju jajašca, kao i prolaznih jajovoda, fetalno jaje se neće moći pričvrstiti na zid maternice. Upala sluznice zadebljava, raste, zamjenjuje ga vezivno tkivo. Često se ovdje formiraju polipi, adhezije, ciste. U takvim uvjetima implantacija nije moguća..
  2. Ako se začeće ipak dogodilo, a zametak je uspio pronaći najpovoljnije područje sluznice maternice za vezanost, nema garancije da će trudnoća završiti porođajem. S povećanjem mišićnog organa, dio djetetova mjesta može završiti na nepovoljnom području prekrivenom vezivnim tkivom. Poremećaji cirkulacije i prehrane rezultiraju pobačajem.
  3. Ako ste uspjeli zatrudnjeti s endometritisom, morate biti na oprezu. Postoji rizik da infektivni predmet iz maternične šupljine prodre u membrane. Kao posljedica infekcije embrija, prirodni procesi njegovog rasta i razvoja bit će poremećeni.

Liječenje planiranja trudnoće

Tijekom dijagnoze endometritisa paralelno se provodi analiza koja određuje osjetljivost patogena mikroorganizama na lijekove. U većini slučajeva pacijentu su propisani antibiotici širokog spektra, antivirusni, antiprotozoalni i imunomodulirajući lijekovi.

Za prevenciju adhezija preporučuju se resorpcijski lijekovi, a za normalizaciju hormonske pozadine koriste se oralni kontraceptivi. Prednost liječenja velikih razmjera je u tome što se može provoditi ambulantno. Samo u određenim zanemarenim slučajevima žena može zahtijevati kiruršku intervenciju koja zahtijeva hospitalizaciju.

Tijekom liječenja kroničnog endometritisa, trudnoća se ne može planirati. Prvo, začeće može biti komplicirano, i drugo, većina korištenih lijekova je nespojiva s plodom..

Mogu li zatrudnjeti s kroničnim endometritisom?

Bolest sama po sebi nije prepreka začeću. U ranim fazama bolesti jajnici rade bez problema, a neki dijelovi sluznice još su spremni prihvatiti zametak. Međutim, liječnici kategorički ne preporučuju planiranje trudnoće zbog kroničnog endometritisa, jer začeće može rezultirati pobačajem, mrtvorođenčetom, odvajanjem posteljice, urođenim malformacijama fetusa i drugim neugodnim posljedicama.

Za 10% bolesnika, kronični metroendometritis, u kojem je miometrij uključen u upalni proces, dovodi do neplodnosti. Međutim, ovaj napredni oblik bolesti nije čest. Sigurnije je i opreznije planirati trudnoću nakon kroničnog endometritisa kada je liječenje završeno..

Je li moguće zatrudnjeti nakon liječenja endometritisa?

Oko 60-70% žena kod kojih je utvrđen endometritis nemaju problema sa začećem nakon liječenja. Lako zatrudne, rode i mogu prirodno roditi ako za to ne postoje druge prepreke. U velikom broju bolesnika pronalaze se bolesti povezane s endometritisom nakon liječenja kojih dolazi i dugo očekivano začeće.

Uz komplikaciju upalne bolesti i stvaranje procesa adhezije na ustima jajovoda, neće biti moguće začeti prirodnim putem. Ovo se stanje kirurški ispravlja i, ako je potrebno, koriste se potpomognute reproduktivne tehnologije..

Trudnoću nakon endometritisa možete planirati ako drugi pregled pokaže da je žena zdrava. Možete uzeti testove i izvršiti biopsiju najkasnije 2 tjedna nakon završetka tečaja upotrebe antibiotika. Preporučuje se započeti sa začećem tek nakon što je aktivna komponenta lijekova potpuno eliminirana iz tijela..

IVF nakon liječenja

Upala sluznice maternice nije indikacija za upotrebu potpomognutih reproduktivnih metoda. IVF i endometritis međusobno su isključivi pojmovi. Tijekom provođenja in vitro protokola za oplodnju sluznica maternice ne samo da bi trebala biti zdrava, već i imati određenu debljinu. Ako se upali, čak se ni najbolji zametak začepljen u epruveti neće moći pričvrstiti.

Potrebno je liječenje kroničnog endometritisa prije IVF-a. Nakon oporavka, žena ima mogućnost prirodnog začeća, čija je vjerojatnost niža nego kod IVF-a (ako nema drugih problema). Stoga se nakon tretmana pacijentici daje vremena da sama zatrudni.

U nekim je slučajevima IVF postupak nakon liječenja endometritisa jedini način za ostvarivanje reproduktivne funkcije. To se događa kada su dodaci uključeni u upalni proces. Upala jajovoda može biti komplicirana stvaranjem adhezija, atrofijom fimbrija, stvaranjem hidrosalpinksa i saktosalpinksa. U ovom slučaju provodi se operacija, a slijedi oplodnja in vitro.

Endometritis: liječenje kroničnog i akutnog endometritisa, je li moguće zatrudnjeti

Endometritis, zajedno sa salpingitisom i ooforitisom, dio je niza upalnih bolesti ženskih spolnih organa i smatra se ozbiljnom patologijom. Ova se bolest javlja prilično često kod žena u rodnoj dobi (oko 95% svih slučajeva spada u ovu kategoriju).

Udio akutnog endometritisa je 2,1% od ukupnog broja ginekoloških bolesti, dok kronični endometritis u prosjeku iznosi 14%. Bolest, posebno njezin kronični oblik, predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju žena sve do razvoja neplodnosti. Najčešće se dijagnosticira postporođajni endometritis. Primjećuje se u 5 do 20% slučajeva nakon neovisnog porođaja, a u 40% nakon porođaja trbuha (carski rez).

Endometritis - što je to?

Da biste razumjeli kakva je to bolest - endometritis, treba se prisjetiti anatomije, a posebno strukture maternice.

Kao što znate, maternica ima 3 sloja. Unutarnji sloj predstavljen je sluznicom ili endometrijom, srednji, to je mišićni sloj, naziva se miometrij, ali s vanjske strane maternica je prekrivena visceralnim listom peritoneuma i tvori treći sloj - perimetriju. U vezi s razvojem endometritisa važan je unutarnji sloj. Sastoji se od 2 dijela: površinski ili funkcionalni sloj koji se otkida tijekom svake menstruacije, te bazalni ili kružni sloj, iz njega raste novi funkcionalni sloj tijekom svakog menstrualnog ciklusa. Ako je došlo do trudnoće, funkcionalni sloj hipertrofira i formira decidualnu membranu, osiguravajući daljnji razvoj fetalnog jajeta. Uz endometritis, sluznica maternice postaje upaljena, posebno njezin bazalni sloj (budući da se funkcionalno ažurira svaki mjesec).

No, govoreći o endometritisu, ne treba zaboraviti na teži oblik bolesti - metroendometritis ili endomiometritis. Budući da su sluznica maternice i njen mišićni sloj usko povezani, upala endometrija često dovodi do upale miometrija, što dovodi do razvoja metroendometritisa.

Iz navedenog, kako bi se endometritis razvio, potreban je pokretački faktor, odnosno prodiranje infektivnih uzročnika u materničnu šupljinu. Često se to događa na pozadini oštećene sluznice maternice, ali moguća je i druga mogućnost kada endometrij nije razbijen, ali infektivni uzročnici su previše agresivni.

Infekcija ulazi u maternicu ili uzlazno (iz cervikalnog kanala i vagine) ili silazno (iz dodataka maternice).

uzroci

Kao što je već spomenuto, patogeni češće ulaze u šupljinu maternice iz ispod maternice i vagine. Da biste to učinili, potrebna su 2 uvjeta: otvoreni cervikalni kanal i oštećena sluznica maternice. Uz netaknut integritet endometrija, oslabljeni imunitet igra ulogu u razvoju bolesti. Stoga pojava endometritisa predisponira niz čimbenika.

Predisponirajući faktori

Da izazove upalu na sluznici maternice može:

Umjetni pobačaj ili dijagnostička curettage

Razvoj patologije događa se ili kršenjem aseptičkih pravila tijekom operacije (nesterilni instrumenti, nekvalitetni tretman genitalnog trakta antisepticima, itd.) Ili s potpunim uklanjanjem cijelog funkcionalnog sloja. U potonjem slučaju, u maternici se formira ogromna površina rana, koju lako napadaju patogeni mikroorganizmi..

Spontani pobačaj

U ovom slučaju, komplikacijama pridonose ostaci jajovoda, koji su izvrstan hranjivi medij za mikroorganizme, pa čak i kratkim boravkom u šupljini maternice izazivaju razvoj patologije.

Histeroskopija ili histerosalpingografija

Uz širenje kanala vrata maternice u procesu izvođenja ovih postupaka, oslabljeni imunitet i povreda integriteta endometrija igraju ulogu.

Intrauterino umetanje uređaja

Infekcija ulazi u maternicu duž niti intrauterinog kontraceptiva, bilo ako se ne prati asepsija spirale ili ako je ženski pregled narušen (isporuka razmaza).

ispiranje

Često i nerazumno tuširanje krši normalnu mikrobiocenozu vagine, što dovodi do smanjenja zaštitnih svojstava vagine i grlića maternice i omogućuje slobodan prodor patogenih mikroba u materničnu šupljinu.

Dugotrajni rad

Rođenje djeteta koje u pravilu traje više od 12 sati odvija se na pozadini otvorenog fetalnog mjehura. Šupljina maternice dostupna je za prodiranje i reprodukciju infekcije u njoj, što je popraćeno ne samo pojavom postporođajnog endometritisa, već je pogodno i za dijete.

Seksualni činovi tijekom menstruacije

Tijekom menstruacije, cerviks se lagano otvara, a funkcionalni sloj se odbacuje, izlažući zametni sloj endometrija. Nezaštićeni odnos tijekom tog razdoblja doprinosi prodiranju infekcije u "otvorenu ranu" u maternici i pojavi patologije.

Ostali razlozi

  • Sondiranje maternice - prodiranje infekcije u materničnu šupljinu sondom.
  • Ručno odvajanje placente - često se endometritis razvija nakon intrauterine intervencije u porođaju (ručno odvajanje placente ili ručno upravljanje materničnom šupljinom).
  • Oslabljeni imunitet - produljena upotreba hormonskih lijekova, antibiotska terapija, nedavno prenesene zarazne bolesti, HIV infekcija doprinose smanjenju imuniteta.
  • IVF i umjetna oplodnja.

Patogeni endometritisa

Uzroci endometritisa su mikroorganizmi. To mogu biti bakterije, virusi, protozoje ili gljivice. Ali bolest rijetko uzrokuje jedna vrsta mikroba, u pravilu udruživanje zaraznih patogena doprinosi njegovoj pojavi.

Bakterijski endometritis uzrokuje:

  • gonococcus;
  • Streptococcus;
  • E coli;
  • Kochov štapić (uzročnik tuberkuloze);
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • patogen difterije;
  • klamidija
  • mikoplazma;
  • Enterobacter.

Virusni endometritis uzrokuje:

  • citomegalovirus;
  • virus herpes simpleksa;
  • humani papiloma virus i drugi.

Gljivični endometritis uzrokuju gljivice roda Candida. Od najjednostavnijih u razvoju bolesti su trihomonade.

Klasifikacija

Ovisno o tijeku bolesti, postoje:

  • akutni endometritis;
  • subakutni proces;
  • kronična bolest.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, razlikuje se stupanj tijeka bolesti:

  • blagi tijek;
  • umjerena;
  • teški stupanj.

Ovisno o uzročniku, endometritis se dijeli na:

  • specifične (trihomonade, gonokoki, mikobakterije tuberkuloza i drugi);
  • nespecifični endometritis zbog oportunističkih mikroorganizama.

Prema rezultatima histologije (putomorfološki oblici);

  • atrofični - karakterizira atrofija žlijezda i stromalna fibroza, infiltracija potonjih leukocitima;
  • cistična - s stromalnom fibrozom dolazi do kompresije kanala žlijezda, što dovodi do stagnacije i zadebljanja njihovog sadržaja i stvaranja cista;
  • hipertrofična - karakterizirana pretjeranom proliferacijom endometrija, što zahtijeva terapijsku cureturu maternične šupljine.

Takvi oblici bolesti kao kataralni endometritis, kao i purulentno-kataralni endometritis ne koriste se u klasifikaciji "ljudi", to se odnosi na podjelu bolesti kod životinja (krave, psi, mačke).

Klinička slika

Simptomatologija bolesti ovisi o mnogim čimbenicima:

  • agresivnost patogena;
  • stanje imuniteta;
  • dob pacijenta;
  • predispozicijska stanja (posebno teški endometritis nastaje na pozadini IUD-a, nakon pobačaja ili komplicirane isporuke);
  • područja oštećenja sluznice maternice;
  • prisutnost istodobne ginekološke patologije.

Akutni endometritis

Period inkubacije za akutni endometritis je 3 do 4 dana. Klinička slika postporođajnog endometritisa razvija se najkasnije četvrti dan. Što veće područje sluznice maternice zarazi, to su izraženiji simptomi i teži tijek bolesti. Glavni znakovi akutnog procesa uključuju:

Intoksikacija

To se ponajprije očituje značajnim porastom temperature (39 - 40 stupnjeva), popraćenim zimicom i pojačanim znojenjem. Na pozadini visoke temperature pojavljuju se i drugi znakovi opijenosti: slabost, letargija, gubitak snage, gubitak ili gubitak apetita, mučnina do povraćanja.

Bol u donjem dijelu trbuha može biti drugačije prirode, od bolnih do nepodnošljivih. Ponekad su bolovi lokalizirani u lumbalnom ili križnom području, a često se daju u noge, ispod lopatica. Pacijenti često ukazuju na karakterističnu lokalizaciju boli - iznad pubisa u sredini donjeg dijela trbuha. S jakom upalom, peritonealni simptomi se mogu pridružiti sindromu boli (znak Shchetkin-Blumberg i drugi).

Pražnjenje

Možda najkarakterističniji znak ove bolesti. Primjećuje se mukopurulentni ili gnojni i obilni iscjedak, koji je popraćen neugodnim mirisom (uglavnom s gnojnim endometritisom uzrokovanim piogenim bakterijama). Zbog odmašćivanja (odbacivanja) sluznice i usporavanja njenog oporavka, iscjedak se može pomiješati s krvlju, koja se naziva „boja mesnih krila“ ili sveta i traje prilično dugo vremena.

Ukupno gledano, gnojni endometritis nije ništa drugo do pyometra, kada se velika količina gnoja nakuplja u maternici, a cervikalni kanal je zatvoren ili lagano zatvoren. Piometra je najkarakterističnija za spontane i kriminalne pobačaje.

Kronični endometritis

U nedostatku liječenja ili kada liječenje nije završeno do kraja, postupak je tempiran, što je prepuno mnogih komplikacija. Znakovi karakteristični za akutni proces donekle su zaglađeni, pa je teško dijagnosticirati kronični tijek bolesti. Simptomi kroničnog endometritisa uključuju:

Temperatura

Pacijenti primjećuju stalni porast temperature na beznačajan broj (ne veći od 38), protiv čega se osjećaju slabost i slabost, smanjenje radne sposobnosti i povećan umor.

Prekidi u ciklusu

Ostali karakteristični znakovi kroničnog endometritisa uključuju različite poremećaje ciklusa. To se može očitovati produljenjem i povećanjem volumena menstrualnog protoka (hiperpolimenoreja), nepravilnim krvarenjima iz maternice (metrorrhagia), pjegavanjem dan prije i nakon menstruacije. Takva kršenja povezana su, prvo, s proliferacijom vezivnog tkiva (fibroza), koja remeti cikličke procese u endometriju (proliferacija i odbacivanje). Drugo, to je zbog kršenja kontraktilne funkcije maternice. I treće, s kršenjem agregacije trombocita, što umjesto zaustavljanja krvarenja dovodi do njegovog produljenja.

Pacijent se često žali na stalnu bol u donjem dijelu trbuha i / ili donjeg dijela leđa blagog intenziteta ili nelagode. Također je karakteristična i bol tijekom crijeva i tijekom snošaja.

Pražnjenje

Kronični proces gotovo uvijek je praćen obilnim sluzavim ili mukopurulentnim iscjedakom, često s gnojnim mirisom.

Reproduktivni poremećaji

Za kroničnu bolest pobačaj ili neplodnost postaju uobičajeni.

Je li moguća trudnoća??

Unatoč težini bolesti, endometritis ne isključuje moguće začeće i kasnije napredovanje trudnoće. Bez sumnje, u mnogim slučajevima kroničnog procesa, trudnoća postaje nemogući san, ali po želji i uz određene napore, taj san ne samo da se može približiti, već i ostvariti.

Kronizacijom procesa dolazi do smanjenja područja normalnog, odnosno zdravog endometrija, što je neophodno za implantaciju oplođenog jajašca i njegovu podršku u daljnjem razvoju. Zaista je normalno funkcionirajuća sluznica maternice koja može rasti do kraja 2. faze ciklusa, tj. Pripremiti tzv „perje“ za primanje budućeg embrija i nakon uvođenja zigote pružiti joj sve potrebne hranjive tvari u početnim fazama razvoja..

Kronični endometritis ne isključuje mogućnost oplodnje (uz postojeću ovulaciju), ali trudnoća (u ovom slučaju govorimo o biokemijskoj trudnoći kada je došlo do oplodnje, a implantacija još nije) prekida se u fazi uvođenja zigote u sluznicu maternice. Većina žena uopće ne sumnja da je imala pobačaj u vrlo ranoj fazi, klinički to izgleda kao mala kasna menstruacija.

No čak i uz uspješnu implantaciju, trudnoća se često prekida u prvom tromjesečju, a pobačaji se redovito ponavljaju (uobičajeni pobačaj). Ako se, unatoč svemu, trudnoća i dalje razvija, tada i sam proces prate brojne komplikacije, od trajne prijetnje prekida do rođenja djeteta s usporavanjem rasta do njegove smrti (tijekom trudnoće, porođaja ili ubrzo nakon toga).

U slučaju akutnog procesa, nema smisla govoriti o trudnoći dok se ne provede adekvatno liječenje. Ali je li moguće zatrudnjeti s kroničnim endometritisom? Da se žene odmah ne uplaše, odgovor je pozitivan: "da, trudnoća je sasvim moguća." Ali što je za to potrebno?

Prvo, trudnoći pristupiti svjesno, što znači razmišljati o problemu u fazi planiranja. Potrebno je posjetiti ginekologa i povezane stručnjake prema indikacijama, započeti voditi zdrav način života, odreći se loših navika (to se odnosi i na supružnika), uzimati vitamine i podvrći se pregledu. Minimalni pregled uključuje isporuku ginekoloških brisa, ultrazvuk zdjelice, testove za skrivene genitalne infekcije, u nekim slučajevima i testove na hormone.

Kada potvrdi dijagnozu kroničnog endometritisa, a posebno kada otkriva latentne genitalne infekcije, ginekolog će propisati liječenje. Terapijski tečaj je vrlo dug, ali važno ga je dovršiti. Prije svega, propisani su antibiotici ovisno o osjetljivosti odabranog patogena. U drugoj fazi liječenja endometritisa priključuju se fizioterapija, imunomodulatori, vitamini, proteolitički lijekovi, a u nekim slučajevima i oralni kontraceptivi. Hormonski kontraceptivi su neophodni za obnavljanje cikličke promjene funkcionalnog sloja endometrija.

Nakon uspješnog liječenja endometritisa, buduća majka ponovno se pregledava, posebno zdjelični ultrazvuk, u kojem potvrđuje neaktivni endometritis kada je bolest u remisiji i "daje zeleno svjetlo" pokušaju trudnoće..

Dijagnostika

Dijagnoza endometritisa treba uključivati:

  • Medicinska povijest i pritužbe
  • Ginekološki pregled

Bimanualnom palpacijom određuje se malo povećana i omekšana maternica, bolna prilikom palpacije. Pomicanje izvan grlića maternice i palpacija vaginalnih lukova također su bolni, što neizravno potvrđuje uključenost materničnih dodataka u proces.

Znakovi upale nalaze se u perifernoj krvi: ubrzani ESR, leukocitoza s pomakom ulijevo, moguća je anemija.

Proučavanje sadržaja vagine i cervikalnog kanala u većini slučajeva omogućuje identifikaciju patogena.

Drži se tenk. sjeme vaginalnih i cervikalnih sekreta radi točnije identifikacije patogena i utvrđivanja njegove osjetljivosti na antibiotike.

Otkriva latentne genitalne infekcije.

Ultrazvuk zdjeličnih organa potvrđuje dijagnozu, uklanja komplikacije. Ali u slučaju kroničnog procesa, podaci ultrazvuka nisu dovoljni za potvrdu dijagnoze.

  • Hysteroscopy praćena dijagnostičkim curettage maternice

Histeroskopija vam omogućuje da vizualno procijenite stanje zidova maternice, a materijal dobiven tijekom curettage histološki potvrđuje dijagnozu. Postupak je propisan za sumnju na kronični tijek bolesti..

liječenje

Taktika liječenja endometritisa kod žena određena je njegovim tijekom, težinom procesa, sjemenskim patogenima i istodobnom patologijom. U pravilu se terapija akutnog procesa ili s pogoršanjem kroničnog provodi u bolnici.

U akutnom endometritisu

  • Osnovna terapija

Prije svega, pacijent je hospitaliziran. Odmah, nakon prijema, propisuje joj se ležaj u krevetu i hladno na donjem dijelu trbuha (potiče kontraktilnu aktivnost maternice, smanjuje bol i ima hemostatski učinak). Pijte puno vode (za ublažavanje simptoma intoksikacije) i lako probavljivu dijetu bogatu vitaminima i proteinima.

Kirurško liječenje provodi se prema indikacijama. U slučaju razvoja patologije na pozadini intrauterinog kontraceptiva provodi se njegovo odmah uklanjanje. Ako su uzrok bolesti ostaci fetalnog jajeta nakon pobačaja ili medicinskog pobačaja ili ostaci posteljice nakon porođaja (neovisni ili operativni), potrebno je trenutno pražnjenje šupljine maternice (curettage).

Curetaža maternične šupljine vrši se tek nakon masovne infuzijske terapije fiziološkom otopinom i snižavanja temperature (na 37,5, najmanje 38 stupnjeva).

U liječenju bolesti antibioticima se daje prvo mjesto. U akutnom procesu propisani su sistemski antibakterijski lijekovi (intramuskularno ili intravenski). S obzirom da je ova patologija često uzrokovana udruživanjem mikroba, režim liječenja endometritisa kombinira se i, osim antibiotika širokog spektra, uključuje pripravke metronidazola (aktivne protiv anaeroba):

  • cefalosporini 3-4 generacije intramuskularno + intravenski metrogil;
  • linkozamidi + aminoglikozidi 2 - 3 generacije intramuskularno;
  • klindamicin + kloramfenikol intramuskularno;
  • gentamicin + levomicetin intramuskularno;
  • linkomicin + klindamicin intramuskularno.

Imenovanje antibiotičke terapije provodi se sve dok se spremnik ne postigne. sjetva mrlja i određivanje patogena i njihove osjetljivosti na propisane lijekove, jer rezultati analize postaju poznati najkasnije nakon 7 dana, a liječenje treba započeti odmah. Ovisno o gotovim rezultatima, započeto liječenje se nastavlja ili se dodaje potrebna priprema. Opći tijek antibiotske terapije je 7 do 10 dana.

Fiziološka otopina (otopina glukoze s askorbinskom kiselinom, fiziološka otopina s vitaminima skupine B, Ringerova otopina i druge) i koloidne otopine (repopoliglukin, infucol, hemodes) ubrizgavaju se intravenski u svrhu detoksikacije. Ukupna zapremina ubrizganih otopina trebala bi biti najmanje 2000 - 2500 ml dnevno.

  • Ostali lijekovi za endometritis

Istodobno su propisani antihistaminici (suprastin, klarotadin, tavegil i drugi), antifungalni (oralni flukostat), imunomodulator (viferon), vitamini i probiotici za obnavljanje normalne vaginalne mikroflore.

S kroničnim endometritisom

Kako liječiti kronični endometritis? Terapija kronične bolesti provodi se sveobuhvatno, u nekoliko faza i ambulantno (s izuzetkom pogoršanja).

Nakon ispitivanja PCR-om namjerno se propisuju lijekovi ovisno o izoliranom patogenu. Na primjer, kada se otkriju klamidija i mikoplazme, propisuje se doksiciklin, s aciklovir virusnom infekcijom, s gljivičnom etiologijom, flukostat, orungal sustavno.

  • Ispiranje maternice (intrauterina dijaliza)

Difuznim ispiranjem šupljine maternice antibakterijskim i antiseptičkim lijekovima stvara se visoka koncentracija lijeka u žarištu kronične upale. Za ispiranje maternice koriste se protuupalna otopina (furatsilin, klorheksidin, dimeksid, dioksidin), lijekovi protiv bolova (novokain, tinktura nevena) i otopine s enzimima koji sprječavaju stvaranje intrauterinih adhezija (lidaza, longidaza). Tijek pranja je 3 do 5 postupaka, volumen tekućine po postupku doseže 2,5 do 3 litre (dok razjašnjenje tekućine za pranje nije završeno). Postupak traje 1 - 1,5 sata. Ispiranje se provodi s ohlađenim otopinama (4 - 5 stupnjeva), što stvara hipotermički učinak, ublažava bol i potiče kontrakcije maternice. U prisustvu krvarenja iz maternice, u ispiranje je uključena aminokapronska kiselina (hemostatski učinak).

Supozitorije s antibakterijskom komponentom odabiru se ovisno o odabranom patogenu (poliginaks, betadin, klotrimazol). Supozitorije s proteolitičkim učinkom propisane su kako bi se spriječilo stvaranje adhezija u maternici i zdjelici (longidaza, propolis). Kao anestetičko i protuupalno sredstvo propisuju se čepići s indometacinom, diklofenakom i voltarenom (unose se u rektum).

Kao sredstvo za kronični endometritis koriste se lijekovi s metaboličkim djelovanjem (aktvegin, staklast, ekstrakt aloje), koji doprinose procesima regeneracije endometrija i potiču lokalni imunitet. Također se preporučuje intravaginalna primjena tampona s uljem i medom..

Ciklični hormonalni lijekovi (COC) propisuju se pacijentima u rodnoj dobi kako bi se obnovila ciklička promjena endometrija u ciklusu, uklonilo intermenstrualno krvarenje i normaliziralo trajanje i volumen menstrualnog protoka. Propisani su monofazni lijekovi (rigevidon, novinet, regulalon).

  • Enzimi i multivitamini
  • imunomodulatori

Propisani su za povećanje općeg i lokalnog imuniteta i stvaranje povoljne imunološke pozadine neophodne za uspješnu implantaciju (wobenzym, timmalin, taktivin, likopid, viferon, imunal)

Duga i učinkovita faza liječenja i endometritisa i drugih bolesti maternice.

Fizioterapija uklanja upalni edem sluznice maternice, aktivira cirkulaciju krvi u zdjelici, potiče lokalni imunitet i regenerira endometrij. Od fizioterapijskih postupaka učinkovita je UHF, elektroforeza cinka i bakra u fazama ciklusa, elektroforeza s lidazom i jodom, ultrazvuk i magnetoterapija.

U rehabilitacijskom razdoblju bolesnicima s kroničnim procesom preporučuje se posjetiti sanatorijume za tečajeve blatoterapije i balneoterapije.

Pitanje odgovor

Koja je opasnost od akutnog i kroničnog endometritisa?

Akutni tijek bolesti s neblagovremenim posjetom liječniku može dovesti do razvoja piometra, kada je maternična šupljina ispunjena gnojem, salpingooforitisom, zdjeličnim peritonitisom, a u naprednim slučajevima sepsom, pa čak i smrću žene. U neliječenom akutnom procesu endometritis je kroničan, što zauzvrat prepun formiranjem adhezija u materničnoj šupljini i zdjelici, kroničnom boli, poremećajem ciklusa, neplodnošću i uobičajenim pobačajem..

Koja je prevencija endometritisa?

Ne postoji specifična profilaksa bolesti. Samo pažljivo prate vlastito zdravlje: isključuju slučajni seksualni odnos ili koriste kondom, pravodobno podvrgavaju preventivnim pregledima, poštuju sve preporuke liječnika kada otkriju skrivene genitalne infekcije, odbace pobačaj, pridržavaju se pravila intimne higijene.

Endometritis i endometrioza su jedno te isto?

Ne, to su potpuno različite bolesti. Endometritis (kraj "um" je upala) je upalni proces na sluznici maternice, a endometrioza je širenje endometrioidnih stanica, po strukturi sličnih stanicama endometrija u tijelu. Endometrioidne stanice prolaze sve one cikličke promjene koje se događaju u endometrijumu tijekom menstrualnog ciklusa. Uključujući, tijekom menstruacije, krv se oslobađa iz endometrioidnih stanica, što uzrokuje bol i doprinosi stvaranju adhezija u trbušnoj šupljini. Endometritis je upala, a endometrioza je hormonska bolest.

Mogu li se seksati s endometritisom?

Kod akutnog procesa ili pogoršanja kroničnog stanja nameće se stroga zabrana seksualne aktivnosti. Ako je kronični endometritis u remisiji, seksualni život nije zabranjen, trebali biste koristiti samo barijerne metode kontracepcije.

Endometritis: ne miješati se s endometriozom. Može li bolest spriječiti trudnoću?

U ginekologiji postoje dvije bolesti koje su po imenu slične: endometritis i endometrioza. Zbog dosljednosti imena, ove su dvije bolesti često zbunjene, iako su u stvari potpuno različite. Međutim, unatoč različitosti, oboje mogu ometati začeće...

Ekaterina Svirskaya
Akušer-ginekolog, Minsk

U nazivu su endometrioza i endometritis uobičajena prva dva dijela riječi - "endo" i "metro", koji označavaju bolesni organ. "Endo" doslovno znači "iznutra", "metro" znači maternica. Dakle, obje ove bolesti utječu na unutarnji sloj maternice - endometrij. Endometrij je sluznica koja iznutra pokriva šupljinu maternice. Sastoji se od dva sloja - bazalnog i funkcionalnog. Funkcionalni sloj se odbija svakog mjeseca tijekom menstruacije, ako ne dođe do trudnoće. Sljedećeg mjeseca endometrij ponovno raste zbog množenja stanica bazalnog sloja, pod utjecajem hormona jajnika. Estrogeni (hormoni prve polovice menstrualnog ciklusa) doprinose rastu endometrija. Nakon ovulacije, količina estrogena se smanjuje, jajnici počinju lučiti progesteron, što doprinosi razvoju žlijezda u endometriju, pripremajući ga za unošenje oplođenog jajašca, tj. Za trudnoću. Ako se ne dogodi trudnoća, tada razina estrogena i progesterona opada, a maternica odbija funkcionalni sloj endometrija, što se izvana očituje menstruacijom. Pražnjenje tijekom menstruacije mješavina je krvi i fragmenata odbačenog endometrija.

Nazivi "endometritis" i "endometrioza" razlikuju se samo u posljednja dva slova. Međutim, oni sadrže razliku između tih bolesti. Ako na kraju riječi postoji "-it", to ukazuje na upalnu prirodu bolesti (zapamtite: "bronhitis", "gastritis", "cistitis"). "-Oz" na kraju riječi ukazuje na neupalnu prirodu bolesti (sjetite se "osteohondroze", "ciroze"). Sad je jasno da je "endometritis" upala endometrija, a "endometrioza" ne-upalna bolest.

O endometriozi smo pisali u ovom članku. Sada razgovarajmo o endometritisu.

Endometritis je upala unutarnje sluznice maternice povezana s množenjem virusa i bakterija na njemu. Sluznica maternice je normalno sterilna. Međutim, usko je povezan s drugim dijelovima reproduktivnog sustava, odakle mogu dolaziti mikrobi. Glavni put ulaska patogenih bakterija je uzlazno, kada se vagina i drugi vanjski reproduktivni organi prije upale. I ovdje vodeća uloga pripada seksualno prenosivim infekcijama. Endometritis može biti i komplikacija intrauterinskih intervencija (tijekom pobačaja, curettage maternične šupljine, uvođenja intrauterinih uređaja).

Simptomi endometritisa

Akutni oblik lako se otkriva po izraženim manifestacijama: žena je zabrinuta zbog porasta tjelesne temperature, zimice zbog pozadine gnojnog, često gnojnog ili krvavog vaginalnog pražnjenja. Postoje bolovi u donjem dijelu trbuha, gori kod mokrenja. Ginekološki pregled je vrlo bolan. Simptomi endometritisa odnose se na 7-12 dana. Ako se toleriraju ili liječe neovisno, odabirom pogrešnih sredstava i metoda za to, akutni znakovi će nestati, a bolest će se pretvoriti u kronični oblik.

Ako akutni oblik endometritisa često izazove ženu kod liječnika, onda u kroničnim slučajevima često ne povezuju bolest s bolešću, već krive umor i živce u neugodnom stanju. To omogućava endometritisu da dulje vrijeme uništi sluznicu maternice. Upala se može kretati dalje, hvatajući jajovode i jajnike. Kronični endometritis može trajati više od mjesec dana, a da se ne osjećate opipljivim znakovima: menstruacija postaje osjetno obilnija, bolnija, traje dulje nego inače, odgađanja se pojavljuju zbog nedovoljnog razvoja sloja maternice zahvaćenog bolešću, a menstruacija prestaje uopće. Rezultat progresije bolesti je nemogućnost implantacije fetalnog jajeta, prekid trudnoće, pobačaj. Odnosno, ukupni ishod kroničnog endometritisa je neplodnost.

Dijagnoza endometritisa

Unatoč izraženim manifestacijama, čak i akutni endometritis zahtijeva dodatno ispitivanje. Mikrobiološke metode istraživanja (bris, kultura, PCR) omogućuju vam da identificirate patogen i odaberete pravo liječenje, ultrazvuk zdjelice - potvrdite lokalizaciju procesa u maternici, opći test krvi - da razjasnite opću reakciju tijela na uvođenje mikroba.

Kronični endometritis može se posumnjati na temelju simptoma i karakteristične slike tijekom ultrazvučnog pregleda maternice. Za potvrdu dijagnoze koristi se histeroskopija (pregled šupljine maternice pomoću optičkih vlakana) uz obavezni histološki pregled struganja endometrija. Za maksimalne informacije, operacija se preporučuje u prvoj fazi (8.-10. Dan) menstrualnog ciklusa.

Kako liječiti endometritis?

S obzirom na zaraznu prirodu bolesti, vodeća uloga u njenom liječenju pripada antibioticima, antivirusnim agensima, interferonima i imunomodulatorima. Osim toga, hormonalni pripravci koriste se za normalizaciju ciklusa i razvoj endometrija, hemostatska sredstva, fizioterapiju i balneoterapiju. U većini slučajeva, za liječenje upaljenog endometrija, curettage se provodi na pozadini antibiotske terapije i drugih konzervativnih metoda liječenja.

Endometritis i planiranje trudnoće

Da bi se funkcije endometrija u potpunosti oporavile, liječenje se mora provesti u potpunosti. Preduvjet za uspješno začeće je obnova ispravnog menstrualnog ciklusa i sterilnosti endometrija. Na kraju liječenja provodi se kontrolna dijagnostika: ultrazvuk zdjelice, mikrobiološki pregled, ponekad biopsija tkiva endometrija. Tijekom razdoblja planiranja trudnoće, progesteronski pripravci propisuju se nekoliko mjeseci, koji doprinose razvoju i pravilnom funkcioniranju endometrija. Često se hormonska terapija nadopunjuje fizioterapijom kako bi se poboljšala opskrba krvi endometrijom, kako bi se spriječio razvoj adhezija unutar maternice. Ali u nekim slučajevima čak i uspješno liječenje endometritisa ne jamči začeće.

Tijek trudnoće s endometritisom

Za kronični endometritis karakteristični su česti pobačaji u trajanju od 6–9 tjedana. Promjene sluznice maternice dovode do poremećaja procesa implantacije embrija. Tanki, funkcionalno inferiorni endometrij ne dopušta uspješno razvijanje fetalnog jajeta, a trudnoća se prekida. Rizik od gubitka djeteta može trajati do rođenja. Ako je prošlo prvih 12 tjedana, onda je u drugom tromjesečju vodeći simptom endometritisa povećani ton maternice, popraćen bolom u donjem dijelu trbuha. U budućnosti se mogu pridružiti polihidramniji - povećanje količine amnionske tekućine. Njegov uzrok je infekcija koja je prije trudnoće uzrokovala kronični endometritis. Povećani tonus i polihidramnije dovode do preranog rođenja, vjerojatnost prevremenog rođenja povećava se nekoliko puta.

Osim toga, kronična upala u materničnoj šupljini prilično često dovodi do kršenja formacije placente. Kao rezultat toga, nastaje situacija u kojoj se placenta pričvršćuje ili ne razvija pravilno. Loše mjesto fetusa se ne nosi sa svojim radom. Beba prima manje hranjivih tvari i kisika nego što joj je potrebno za rast i razvoj. Žene koje imaju endometritis često imaju bebe s malom tjelesnom težinom.

Kronična infekcija može se pojaviti nakon rođenja djeteta. Nakon porođaja maternica je otvorena rana, a bilo kakve neispravnosti u tijelu mogu uzrokovati pogoršanje endometritisa. Razvoj bolesti ukazuje na porast tjelesne temperature, gnojni iscjedak i jaku bol u boku 5-7. Dana nakon rođenja djeteta.

Ipak, ako se trudnoća dogodi na pozadini neliječenog kroničnog endometritisa, postoje šanse za uspjeh. Potrebno je što prije konzultirati liječnika, proći cjelovit pregled i slijediti liječnički recept.

Tko je u riziku

Žene koje pribjegavaju pobačaju, često mijenjaju svoje seksualne partnere, ne koriste kondom, pate od bakterijske vaginoze, kandidijaze, herpesa, rijetko mijenjaju vaginalne tampone tijekom menstruacije i imaju oslabljeni imunitet, veći su rizik od razvoja endometritisa..

Mogu li zatrudnjeti s kroničnim endometritisom

Endometritis može biti asimptomatski, s izuzetkom akutnog razdoblja, obilježen vrućicom, vrućicom, bolom u donjem dijelu tijela, serozno-gnojnim iscjedakom.

Komplikacija bolesti je kršenje rasta endometrija ili njegovo odbacivanje, čiji je rezultat često krvarenje u maternici, nemogućnost trudnoće i roditi dijete.

U slučaju trudnoće i kroničnog endometritisa potreban je integrirani pristup. Pri planiranju trudnoće terapijske mjere se unaprijed planiraju uzimajući u obzir čimbenike kao što su trajanje i ozbiljnost patologije, procjena oštećenja unutarnjih tkiva

Uzroci kroničnog endometritisa

Šupljina maternice idealno bi trebala biti sterilna, odnosno bez patogenih mikroorganizama. Zaštitna "kapija" je cerviks.

Endometritis i trudnoća slabo su kombinirani pojmovi i svaka žena koja se susreće s tim se brine, što rezultira bolešću.

  1. Porođaj ili porođaj.
  2. Carski rez.
  3. Pobačaj, pobačaj.
  4. Infekcije genitalnog trakta.
  5. Medicinske manipulacije povezane s prodorom u šupljinu maternice.
  6. Menstruacija.
  7. Primjena intrauterinih kontraceptiva.

Trudnoća je moguća samo ako je bolest u početnoj fazi razvoja. Žena s kroničnim endometritisom i sposobnom začeti dijete trebala bi biti izuzetno pažljiva u pogledu svoje dobrobiti i zdravlja nerođenog djeteta. Uz prijetnju pobačaja, još se suočava s mnogim opasnostima. Kod kroničnog endometritisa embrionalna tkiva su oštećena, što stvara dodatni rizik od poremećaja u razvoju.

Upala maternice dovodi do činjenice da fetus ne može čvrsto ostati u njoj. Ako bolest utječe na jajovode i jajnike, rezultat može biti takav fenomen:

  • prestanak ovulacije;
  • odbacivanje oplođenog jajašca od strane maternice;
  • prestanak razvoja fetusa u ranim fazama;
  • preuranjeni prekid trudnoće.

Žena doživljava bol u preponama, postoje problemi s mjesečnim ciklusom (menstruacija kasni ili traje dugo), bjelkasti iscjedak (ili žut, smeđi), ima specifičan miris.

Trudnoća s upalnim procesom u maternici može se pretvoriti u patologiju u rođenog djeteta, povezanu s lezijom intrauterine infekcije.

Dijagnoza i simptomi bolesti

Ako dijagnosticirate bolest pravodobno, žena ima šansu da se potpuno oporavi i započne planirati trudnoću.

Postoje akutni i kronični oblici endometritisa. Prvi se razvija 3-4 dana nakon infekcije. Okvirno za nju:

  • vrućica;
  • bol u donjem trbuhu;
  • urogeni ili serozno-gnojni iscjedak s karakterističnim mirisom;
  • bol pri pokušaju mokrenja;
  • zimica;
  • brzi puls.

S prelaskom bolesti u kronični stadij, mjesečni ciklus je poremećen, nelagodnost se javlja tijekom snošaja, bol u trbuhu. Maternica je zbijena i malo proširena. Ti simptomi možda nisu, pa se žena ne žuri ginekologu, još više pokreće bolest.

Trudnoća s endometritisom moguća je u malom postotku slučajeva, ali ako se bolest ne otkrije u ranoj fazi i ne započnu potrebni terapijski postupci, rizik za zdravlje i život djeteta ostaje visok.

Tijek trudnoće trebao bi se dogoditi pod budnim nadzorom liječnika koji propisuje postupak:

  1. Mjerenje temperature Za blagu težinu bolesti to je 37 stupnjeva, za tešku - 39 i više.
  2. Određivanje broja leukocita i taloženja eritrocita prolaskom općeg testa krvi. Što su viši ti pokazatelji, to je složeniji oblik bolesti.
  3. Izbacivanje materijala izvađenih iz maternične šupljine - otkriva patogen, njegovu osjetljivost na antibiotike.
  4. Otkrivanje protutijela u krvi - omogućava utvrđivanje prisutnosti aktivne infekcije.
  5. Određivanje gena patogena upale PCR proučavanjem materijala.
  6. Razmazi na floru - omogućuju vam da odredite koji su organi bili zaraženi.
  7. Ultrazvuk reproduktivnih organa.
  8. Histeroskopija kojom se određuje 1 od 3 varijante tijeka endometritisa (normalno, s decidualnom nekrozom tkiva, sa zadržavanjem tkiva placente).
  9. Istraživanje acidobazne ravnoteže. S endometritisom vjerojatnost trudnoće s endometritisom

Stručnjaci kažu da su endometritis i trudnoća s trenutnim razvojem medicine sasvim kompatibilni. Glavna stvar je prepoznati bolest na vrijeme i nastaviti s njenim liječenjem, inače će biti nemoguće roditi i roditi zdravu bebu.

Trudnoća i njeno planiranje jedna su od najvažnijih faza u ženskom životu. Potrebno je potpuno isključiti prisutnost ove bolesti u tijelu, jer ponekad je endometritis glavni uzrok neplodnosti žene.

Upali endometrij ne može implantirati oplođeno jaje, a ako se to još uvijek dogodi, fetus može biti odbačen. Možemo pretpostaviti da su uobičajeni pobačaji trudnoće karakteristični upravo za endometritis.

Postoji takva metoda začeća kao in vitro oplodnja. Ali čak i s IVF-om, upalni endometrij ne može uvijek uzeti embrion i sačuvati ga.

Jajovoda oplođena izvan maternice umjetno se implantira majci, ali rizik da će zametak biti odbačen ostaje. U kroničnom endometritisu, samo određeni postotak žena koje su prošle IVF postupak rađa i rađa djecu. Kako bi se povećala učinkovitost postupka, posađeno je nekoliko zametaka s malim vremenskim razmakom.

komplikacije

Ako žena odgodi prijavu za savjetovanje, mogu se pojaviti opasne komplikacije:

  • peritonitis, za koji je karakteristična akutna bol u trbuhu, jaka napetost trbušnih mišića, skok temperature;
  • salpingooforitis (upala jajnika);
  • parametrični flegmon: suppuracija tkiva događa se oko maternice;
  • venska tromboza zdjelice;
  • hormonalna neravnoteža.

Gnojni iscjedak ukazuje na to da se u materničnoj šupljini događa ozbiljan patološki proces. Ako se ne liječi, razvija se neplodnost. Strukturne promjene u endometriju uzrokuju pojavu cista, hipertrofiju pogođenih odjeljaka.

Značajke nošenja

Dok se bolest ne izliječi u potpunosti, seksualni kontakt i pokušaj začeća strogo su zabranjeni. Kvalitetan tretman obično dovodi do oporavka, a žene imaju pitanje je li moguće zatrudnjeti nakon endometritisa.

Važan uvjet je potpuno uklanjanje bolesti, kako ne bi infekcija dala i najmanju priliku za prelazak s majke na dijete.

Za vrijeme rođenja djeteta trebali biste piti tijek vitamina i dodataka prehrani koje je preporučio liječnik, više se odmarati, izbjegavati stres i stres, uključujući psihološke. Probiotici su propisani za normalizaciju mikroflore.

Često se žena u zanimljivom položaju šalje u bolnicu radi održavanja trudnoće, osobito u ranim fazama.

Događa se da endometrij prodre u trbušnu šupljinu i tamo raste, pričvršćujući se na jajnike, jajovode, mjehur pa čak i na rektum. Krv izlije iz njega, nastaje upala, ostavljajući iza sebe ožiljak tkiva. Embrio se vrlo teško veže na takva područja sluznog sloja nakon začeća, stoga je u mnogim slučajevima pobačaj potreban..

Prirodna trudnoća nakon tretmana

Nakon oporavka, žena može prirodno planirati trudnoću. Ne treba žuriti sa začećem. Prije toga, tijelo treba ozdraviti: ako je moguće, podvrgnuti se fizioterapiji, balneoterapiji, ginekološkoj masaži, koja poboljšava opskrbu krvlju zdjelice, neće biti na mjestu. Tijelo mora vratiti sve svoje funkcije.

Prije začeća, trebali biste proći sve testove, proći medicinski pregled, uključujući ultrazvuk.

Terapija tijekom trudnoće uključuje uporabu učvršćujućih vitaminskih kompleksa i antibakterijskih sredstava (na preporuku liječnika). Uvođenje lijekova u sluznicu maternice je učinkovito.

Ženu treba promatrati ginekolog i posjetiti ga najmanje 1 puta u 2 mjeseca.

IVF nakon liječenja

Kronični endometritis i IVF su kompatibilni. Bolest se može izliječiti, nakon čega slijedi obvezni pregled reproduktivnog sustava. Uključuje transvaginalno skeniranje maternice, dopplerometriju krvnih žila, histeroskopiju, biopsiju endometrija, bakosow i testove za kronične infekcije.

Za navodno začeće unutarnje stanje maternice mora biti idealno. Uostalom, zametak zasađen kao rezultat IVF preživjet će samo u endometrijumu koji ima normalnu debljinu. Kod kroničnog endometritisa, maternička membrana postaje tanja.

Nakon svih postupaka, liječnik postavlja dijagnozu "zdravom" i nastavlja se s in vitro oplodnjom. Ako je bio uspješan u očuvanju i prenošenju fetusa, morate slijediti sve medicinske upute i uzeti posebna sredstva:

  • folna kiselina;
  • jod;
  • lijekovi za očuvanje trudnoće;
  • lijekovi koji mogu poboljšati cirkulaciju krvi u maternici;
  • simptomatski lijekovi.

Liječenje bolesti

Ako je liječnik dijagnosticirao endometritis, ne treba pasti u očaj. Potrebno je ispuniti sve svrhe koje (prema standardnoj shemi) uključuju:

Ponekad se konzervativna terapija kombinira s curettageom kako bi se obnovio sloj endometrija. Ako je liječenje urodilo plodom - upala je nestala, hormonalna razina se normalizirala, menstruacija se vratila u normalu - planiranje trudnoće može započeti, ali ne ranije od 2-3 mjeseca nakon nestanka svih simptoma bolesti.

Ponekad se endometritis liječi narodnim lijekovima, pa vam preporučujemo da pročitate dodatne informacije o ovoj temi..

Preventivne mjere

Endometritis se često razvija smanjenjem lokalnog i općeg imuniteta. Mjere prevencije bolesti trebaju uključivati:

  1. Zdrav stil života.
  2. Osobna higijena.
  3. Stabilan seksualni život s 1 partnerom.
  4. Upotreba kondoma.
  5. Isključenje pobačaja.

Za liječenje bolesti odlazak na bolnički odjel klinike nije potreban. Dovoljna ambulantna terapija.

Pri planiranju trudnoće trebalo bi uzeti u obzir rezultate nedavno položenih pregleda kako biste bili sigurni da je liječenje bilo uspješno, ciklus se vratio u normalu.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Zašto može doći do smeđeg pražnjenja u sredini ciklusa

Žene bi trebale obratiti pažnju na činjenicu da se iz genitalija počinje pojavljivati ​​neobičan iscjedak. Morate odmah saznati razlog njihove pojave....

Mučnina i menstruacija, zašto i kako se riješiti

Mučnina tijekom menstruacije i ispred njih povremeno ili stalno zabrinjava mnoge žene. Kako se takav simptom ne bi osjećao, potrebno je prodrijeti u uzroke mučnine tijekom menstruacije....

Iz čega se može pojaviti obilno prozirno pražnjenje prije menstruacije i je li potrebno ići liječniku

Žensko tijelo je složen sustav koji postavlja mnoga pitanja i izaziva puno tjeskobe kod poštenijeg spola....