Kolposkopija

Krvarenje

Posljednje ažuriranje: 14.05.2020

Sadržaj članka

Unatoč činjenici da je kolposkopija uobičajena dijagnostička metoda koja se široko koristi u modernoj ginekologiji, neke žene imaju nejasnu predodžbu o suštini ovog pregleda i neopravdano se toga boje. U ovom ćete članku pronaći odgovore na osnovna pitanja o kolposkopiji grlića maternice: kakav je to postupak u ginekologiji, kako se to radi i zašto, koje se bolesti mogu dijagnosticirati i koja su pravila za pripremu ovog ispitivanja?

Što je kolposkopija i kako se izvodi?

Ova dijagnostička metoda provodi se u klinikama i dijagnostičkim centrima. To je pregled zidova vagine, maternice vagine, vulve. Ovaj se dijagnostički postupak izvodi pomoću kolposkopa - optičkog ili video uređaja koji nalikuje mikroskopu, opremljenom snažnim zum objektivom i lampom. Pomoću nje liječnik dobiva slike tkiva uvećanih desecima puta. Ako se koristi digitalni uređaj, slika visoke razlučivosti prenosi se na računalo, nakon čega se (na zahtjev pacijenta) može snimiti na digitalni medij.

Kako se provodi postupak u ginekologiji??

Pacijentica je na ginekološkoj stolici, leća kolposkopa nalazi se nasuprot ulaza u njezinu vaginu na udaljenosti od oko 15 centimetara. Da bi se osigurala dovoljna preglednost, vaginu je potrebno proširiti, za to je umetnuto Cuzcovo ginekološko ogledalo. Njegova primjena je obično bezbolna, ali može uzrokovati malu nelagodu. Zatim liječnik pregledava organe koji ga zanimaju. Vrijeme pregleda obično je 10-20 minuta.

Rezultate bi trebao dešifrirati stručnjak, jer pacijent neće moći ispravno to učiniti sam. Također, na zahtjev žene, slike i dešifriranje dobivene tijekom pregleda mogu se zabilježiti na elektroničkom mediju.

Među indikacijama za ovu dijagnostičku metodu, osim preventivnog pregleda, jesu:

  • bol nepoznate etiologije u donjem dijelu trbuha;
  • vaginalni iscjedak koji ima čudan miris i konzistenciju;
  • bilo koja vaginalna nelagoda (osjećaj suhoće, peckanje);
  • bolna intimnost;
  • pojava mrlja nakon seksa;
  • menstrualne nepravilnosti, predstavljene pojavom pjegavosti, koje nisu povezane s menstruacijom.

Za što se postupak radi?

Pregled se vrši i u preventivne svrhe i u slučaju postojanja pacijentove bolesti. Njeni glavni zadaci su vizualna procjena stanja vaginalne sluznice i grlića maternice, otkrivanje postojećih lezija, diferencijalni testovi za prepoznavanje prirode mogućih neoplazmi.

Čest razlog za imenovanje ovog pregleda je erozija (ektopija) grlića maternice. Ako je dostupno, preferira se prošireni oblik istraživanja. Tijekom njega liječnik uzima uzorke epitela na procjenu u laboratoriju i liječi grlić maternice posebnim kemikalijama - otopinama octene kiseline i vodenom otopinom joda. Kolposkopija za eroziju grlića maternice treba se provoditi redovito najmanje jednom u šest mjeseci.

Pomoću ove dijagnostičke metode također je moguće otkriti ima li pacijent polipe, nabotovske ciste, leukoplakiju (Leucoplakia) i neoplazme kako bi se na vrijeme utvrdila njihova priroda, je li dobroćudna ili zloćudna.

Jednostavna kolposkopija vagine i grlića maternice

Ova dijagnostička metoda uključuje isključivo vizualni pregled zidova vagine i grlića maternice pomoću kolposkopa bez biopsije i bez tretiranja sluznice otopinama uzoraka. U tom je pogledu jednostavan oblik ispitivanja manje informativan od produženog i obično se propisuje u nedostatku sumnji na patologije..

Što je napredna kolposkopija grlića maternice u ginekologiji?

Proširena verzija studije provodi se ako se tijekom standardnog pregleda pronađu sumnjiva mjesta tkiva. Suština metode je sljedeća: posebni reagensi - otopine 3% octene kiseline i vodene otopine joda nanose se na dijelove sluznice u koje postoje sumnje.

Kao rezultat kontakta s tim tvarima, zdrave stanice grlića maternice ili vaginalne sluznice mijenjaju boju, dok atipične ostaju neobojene. Ako postoje stanice koje nisu obojene, liječnik biopsira, uzimajući mali fragment promijenjenog tkiva za daljnja istraživanja.

Kako se pripremiti?

Za dobivanje pouzdanih rezultata istraživanja važno je pravilno pripremiti se za njegovo provođenje. Priprema za postupak je sljedeća:

  • 1-2 dana prije pregleda trebali biste se suzdržati od vaginalnog seksa.
  • U vrijeme pripreme, morate napustiti upotrebu vaginalnih krema, gelova, čepića, tampona, tuširanja.
  • Operite uoči studije, po mogućnosti čistom vodom bez gelova za pranje.

Koji dan u ciklusu?

Optimalno vrijeme za dijagnozu je prvi tjedan od kraja menstruacije. U ovom trenutku je mogućnost dobivanja najpouzdanijih rezultata istraživanja maksimalna. Tijekom ovulacije, prisustvo sluznice u cervikalnom kanalu sprječava liječnika da procijeni njezino stanje. Također, dijagnoza se ne može provesti tijekom menstruacije, zbog činjenice da prisutnost krvi u vagini otežava vidljivost. U drugoj polovici ciklusa postupak je nepoželjan iz razloga što je u ovom trenutku sluznici potrebno više vremena da se oporavi nakon moguće biopsije.

Kolposkopija tijekom trudnoće: je li to moguće učiniti?

Tijekom razdoblja nošenja djeteta, određeni pregled propisuje se isključivo u hitnim slučajevima ako nema kontraindikacija. Ispitivanje se obično provodi u fazi pripreme za začeće ili s prvom pojavom promjena na grliću maternice tijekom trudnoće.

Međutim, ponekad je imenovanje kolposkopije za trudnice nužna mjera o kojoj ovisi zdravlje buduće majke i djeteta. Riječ je o eroziji grlića maternice.

Kako se kolposkopija izvodi tijekom trudnoće??

Ako se ipak pojavila potreba za dijagnozom, akušer-ginekolog s iskustvom u provođenju kolposkopije za trudnice trebao bi provesti postupak. To je zbog činjenice da će se tijekom razdoblja gestacije, kad se hormonska pozadina promijeni, promijeniti boja i "sočnost" sluznice genitalnog trakta, pa će se za procjenu njenog stanja zahtijevati posebno profesionalno iskustvo.

Kada učiniti kolposkopiju tijekom trudnoće?

Bolje je provesti kolposkopiju tijekom trudnoće u ranim fazama, ali ako je potrebno, pregled se može provesti ili ponoviti u 2. ili 3. tromjesečju.

Da li se postupak obavlja nakon isporuke?

Nakon rođenja djeteta, ovaj pregled pomaže procijeniti stanje zidova maternice i vagine, utvrditi prisutnost mogućih problema u procesu njihovog oporavka nakon ruptura. Također treba imati na umu da se nakon rođenja može pojaviti ektropion, koji kolposkopija pomaže u procjeni.

Što se tiče vremena kolposkopije, ona bi se trebala provesti nakon završetka dodjele lohije i nakon što se maternica u potpunosti formira nakon porođaja, to jest ne ranije od 43 dana. Ako se otkriju promjene, propisano je drugo istraživanje nakon 6 mjeseci, odnosno nakon završetka laktacije i obnove menstrualnog ciklusa.

Boli ili ne?

Mnogi pacijenti koji slabo razumiju značajke ovog oblika ispitivanja pitaju se: "Je li bolno raditi kolposkopiju?" Obično je ovaj postupak bezbolan i provodi se bez anestezije. Neke se žene žale na malu nelagodu zbog uvođenja Cuzcovog zrcala u vaginu, a također osjećaju lagano trnjenje tijekom testova. Međutim, ako su zidovi vagine i grlića maternice podložni upalnim procesima, bolni osjećaji i dalje mogu biti prisutni.

Moguće posljedice i komplikacije nakon postupka

Obično se nakon postupka žena ne suoči s bilo kakvim neugodnim posljedicama.

Međutim, ponekad nakon postavljanja dijagnoze pacijent može osjetiti sljedeća stanja:

  • Manji vaginalni iscjedak. Promjene vaginalnog sekreta uopće se ne opažaju, međutim, neke žene primjećuju njihovo jačanje i neobičnu boju. Iscjedak nastaje tretmanom sluznice reagensima, čiji ostatak samo napušta vaginu u roku nekoliko dana nakon pregleda. Ne bojte se ako iscjedak ima smeđi nijansu: njihova boja nastaje zbog reakcije sluznice na kemijske reagense. Takav iscjedak obično nestaje sam od sebe i ne zahtijeva dodatno liječenje..
  • Spot nakon pregleda. U rijetkim slučajevima (posebno ako je došlo do pregleda tijekom erozije i brisa na onkocitologiju ili biopsiju cerviksa), nakon postupka krv može početi krvariti iz genitalnog trakta. Nastaje zbog oštećenja žila na grliću maternice. Ako je krvarenje blago i traje nekoliko sati, dodatne mjere obično nisu potrebne. Ispravljanje se prikuplja pomoću jastučića. Međutim, ako nakon kolposkopije postoji obilno pražnjenje krvi, preporučuje se odmah konzultirati liječnika.
  • Nelagoda ili bol u vagini i donjem dijelu trbuha. Manja bol ili povlačenje boli u donjem dijelu trbuha nakon kolposkopije je norma. Obično praktički ne utječu na dobrobit žene i ne ograničavaju njezinu aktivnost. Ali ako vas nakon kolposkopije boli želudac i bol je oštra, oštra ili grčevita, trebate posjetiti liječnika.
  • Blaga nelagoda u vagini koja traje 1-2 dana nakon pregleda također je normalna opcija. Da biste se nosili s tim, možete koristiti restorativni gel “Ginokomfort”. Ovaj alat uklanja iritaciju sluznice i potiče brzu regeneraciju mikrotrauma koji su se pojavili tijekom ginekološkog pregleda. Gel sadrži aktivne komponente s izraženim antiseptičkim, antimikrobnim, regeneracijskim i protuupalnim učinkom. Zbog toga se tijekom upotrebe Ginokomfort restorativnog gela smanjuje nelagoda u rodnici, normalizira se mikroflora, a oštećena područja sluznice brzo se regeneriraju. Prema kliničkim studijama provedenim na Odjelu za dermatovenereologiju Državnog medicinskog sveučilišta u Sankt Peterburgu. LP Pavlova, lijek se dobro podnosi i ne izaziva alergijske reakcije. Ginokomfort gel posjeduje potrebne certifikate kvalitete.
  • Vrućica. Ova komplikacija nakon kolposkopije je prilično rijetka. Međutim, ako primijetite da nakon postupka imate temperaturu, to može ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa u vagini ili na grliću maternice. Da biste izbjegli opasnosti po zdravlje, obratite se liječniku.

Preporuke nakon kolposkopije

Nakon produžene kolposkopije, tijekom koje je izvršena biopsija, ženi se preporučuje promatrati neka ograničenja. Zahvaljujući njima, površina grlića maternice, na kojoj ostaje mala abrazija, imat će vremena da se regenerira. Ono što morate upamtiti nakon postupka?

  • Zabranjen je seks nakon kolposkopije 2 dana.
  • Preporučljivo je smanjiti fizičku aktivnost.
  • Vaginalni brisi i svrbež također će se morati privremeno napustiti..
  • U roku od 1-2 tjedna preporučuje se suzdržati se od kupanja u bazenu i otvorenoj vodi, od posjeta sauni i kupki. Također nije vrijedno kupanja - higijenski postupci trebaju se ograničiti na pranje i tuširanje.

izvori:

  1. KOLOSKOPIJA KAO STRUČNA METODA DIJAGNOSTIKE cervikalne maternice. Ulyanova I.O., Makarenko T.A., Nikiforova D.E., Domracheva M.Ya // Siberian Medical Review. - 2016. - br. 6. - S. 99-.
  2. ULOGA KOLOSKOPIJE U RAZLIČITOJ DIJAGNOSTICI INFEKTIVNIH BOLESTI cerviksa. Kulinich S.I., Sverdlova E.S. // Far Eastern Medical Journal. - 2009. - S. 48.

Dijagnoza HPV-povezanih lezija vrata maternice // Priručnik glave CDL-a. - 2012. god.

16 Imunohistokemija usredotočena na kolposkop i slučajna biopsija grlića maternice od CIN2 i CIN3. Arvizo C., Chen Q., Du H. // Časopis o bolesti donjeg genitalnog trakta. - 2016. - Vol. 20, broj 3. - R. 197-200.

Praktična kolposkopija. Rogovskaya S.I. // M.: GEOTAR - Mediji, 3. izd., Rev. i dodajte. - 2013..-- S. 240.

Kolposkopija cerviksa - što je to i zašto se propisuje

Kolposkopija je dijagnostička metoda koja je potrebna za prepoznavanje benignih, prekanceroznih i malignih patologija cervikalnog kanala. Studija se provodi pomoću uređaja - kolposkopa, također tijekom postupka, biomaterijal (struganje) može se uzeti iz grlića maternice za naknadnu citološku analizu.

Zašto se propisuje kolposkopija?

Kolposkopija u ginekologiji je često propisana studija. Njegova suština leži u ispitivanju grlića maternice pomoću kolposkopa - posebnog binokularnog mikroskopa opremljenog pozadinskim osvjetljenjem. Kolposkopski pregled uključuje proučavanje strukture sluznice sluznice vulve, vagine i grlića maternice pod povećalom.

Žene prolaze kolposkopiju vrata radi otkrivanja onkopatologije, kao i prekanceroznih bolesti ili benignih stanja..

Kolposkopija uzima i brise iz grlića maternice, biopsiju za kasnije citološko ispitivanje. Osim toga, postupak vam omogućuje da dobijete fotografije žarišta patološkog procesa pod potrebnim povećanjem.

Uz pomoć kolposkopa možete povećati sliku 6-40 puta. S malim porastom, specijalist određuje prisutnost žarišta patologije, procjenjuje njihovu boju, površinu, lokalizaciju, oblik. Zatim, pri velikom uvećanju, liječnik pregleda sumnjiva područja sluznice. Ako vam je potrebna bolja vizualizacija posuda mikrovaskularne struke, specijalist koristi zeleni filter. Ovaj je pristup potreban za otkrivanje invazivnog karcinoma grlića maternice..

Liječnik postavlja kolposkop

Kolposkop se sastoji od optičkih i rasvjetnih sustava. Uređaj je prilagođen za izvođenje postupka beskontaktnom metodom. Dizajn kolposkopa uključuje optičku glavu, tronožac i podnožje. Ovo je potrebno za jednostavnu instalaciju i upotrebu uređaja. Optička glava uključuje prizmatične dvogled opremljen okularima koji omogućavaju ispitivanje ispitivanog tkiva. Glava također sadrži iluminator koji stvara osvjetljenje potrebno za rad.

Kolposkopski pregled grlića maternice može biti jednostavan i napredan..

  • U jednostavnom postupku, sluznica vrata se ispituje izravno, bez upotrebe dodatnih sredstava..
  • Proširena kolposkopija vrata uključuje ispitivanje grlića maternice nakon liječenja 3% -tnom otopinom octene kiseline. Ova je manipulacija potrebna za jasnije prepoznavanje patoloških promjena u strukturi tkiva. To je zato što octena kiselina uzrokuje kratkotrajno oticanje sluznice, vaskularnu kontrakciju.

Također, uz naprednu mikroskopiju, može se provesti liječenje Lugolovom otopinom radi određivanja glikogena u stanicama. Ova se manipulacija naziva Schillerovim testom. U predrakavim stanicama, stanice epitela mukoze sadrže malo glikogena, stoga nisu obojene Lugolovom otopinom. U studiji izgledaju poput bjelkastih mrlja na pozadini zdravih tkiva, ravnomjerno obojena smeđom bojom. Liječenje Lugolovom otopinom olakšava odabir mjesta za naknadnu biopsiju cerviksa.

Indikacije za kolposkopski pregled grlića maternice

Upućivanje na kolposkopiju potrebno je ako postoje takve kliničke indikacije:

  1. Otkrivanje patološki izmijenjenih stanica u brisu iz cervikalnog kanala.
  2. Sumnja na rak i niz drugih patologija (na primjer, genitalne bradavice).
  3. Pozitivan test na prisutnost humanog papiloma virusa u tijelu.
  4. Ekstramenstrualno krvarenje.
  5. Kronični upalni procesi grlića maternice.
  6. Patološki iscjedak.
  7. Svrab i nelagoda.
  8. Dugotrajna bol u donjem dijelu trbuha.

Navedeni uvjeti - odgovor na pitanje kada treba učiniti kolposkopiju.

Ciljevi kolposkopije

Čemu služi kolposkopija i zašto se radi? Ciljevi ovog postupka su:

  • određivanje prekanceroznih patologija i onkoloških bolesti u bolesnika s pozitivnim razmazom prema Papanicolaou;
  • detaljni pregled cervikalnog kanala i vagine;
  • praćenje učinkovitosti liječenja neoplastičnih procesa.

Liječnik mora objasniti pacijentu zašto se radi kolposkopija i kako se pravilno pripremiti za nju.

Pravila za pripremu postupka

U pripremi za kolposkopiju, nema potrebe ispravljati prehranu. Postoje neka ograničenja, a to su:

  1. Dva dana prije kolposkopije se ne može udvostručiti.
  2. Dva dana prije studije ne možete koristiti proizvode za intimnu higijenu.
  3. Tijekom seksa koristite kondom.
  4. Nekoliko dana nemojte koristiti vaginalne tablete, čepiće i druge lokalne lijekove.

Slijedeći jednostavne preporuke omogućuje vam postizanje najprikladnijih rezultata..

Kako se izvodi kolposkopija?

Kolposkopija se izvodi izvan menstruacije. Češće, postupak je propisan 7. do 10. dana ciklusa. To je zato što je u ovom razdoblju sluz u kanalu vrata maternice prozirna i ne izaziva poteškoće tijekom pregleda.

Gledajući s kliničkog stajališta, što je kolposkopija cerviksa i kako se provodi? Postupak se izvodi i ambulantno i u bolnici. Prilikom propisivanja ove manipulacije liječnik mora objasniti pacijentu zašto je potrebna kolposkopija u ovoj kliničkoj situaciji, koje se informacije od nje mogu dobiti. Nakon toga, ženi se govori o pravilima pripreme za postupak. Također, pacijenta treba obavijestiti da tijekom provođenja studije može biti potrebna biopsija biomaterijala za naknadni citološki pregled.

Ženu može smetati boli li ili ne - dobiti kolposkopiju. Obično postupak donosi laganu nelagodu i ne izaziva bol. Međutim, s cervicitisom, uz drozd i nekim drugim patološkim stanjima, bolna senzacija je još uvijek moguća. Bol prati biopsiju. Također, nakon kolposkopije, nelagoda može kratko trajati, ali to bi trebalo brzo proći..

Često se postavlja i pitanje radi li se kolposkopija djevicama. Odgovor može biti potvrdan samo ako se sumnja na ozbiljne ginekološke patologije. Ako nema nikakvih rizika za pacijenta, tada se postupak ne provodi za djevojčice..

Kakav je to postupak, ako razmotrimo izravno slijed radnji tijekom njegove provedbe? Treba obratiti pozornost na takve točke:

  • tijekom provedbe postupka, žena se nalazi na ginekološkoj stolici;
  • prvo, uvođenje ogledala, a zatim - kolposkop;
  • zatim pregledavaju cervikalni kanal i vaginu s malim povećanjem, ispuštajući iscjedak pamučnim tamponom ako je potrebno;
  • nakon pregleda, stručnjak procjenjuje prisutnost, veličinu, količinu, prirodu, boju patoloških lezija;
  • pomoću zelenog filtra liječnik procjenjuje stanje vaskularne mreže;
  • u prisutnosti formacija, specijalista ukazuje na njihovu prirodu: polipi, bradavice, ciste itd.
  • ako je potrebno, produljeni pregled vrata tretira se otopinom octene kiseline, nakon deset sekundi uklanja se sluz;
  • tada se određuju žarišta patologije na površini sluznice;
  • nakon provedenog Schillerovog testa (tretiranje Lugolovom otopinom koja sadrži 2% kalijevog jodida, 1% joda) i identificiranje jod-negativnih područja koja se detaljnije ispituju velikim povećanjem;
  • ako se ukaže potreba, uzima se uzorak za biopsiju, koji se nakon toga šalje u laboratorij na histološki pregled.

Što pokazuje kolposkopija

Zašto je kolposkopija indicirana i koje rezultate omogućuje dobivanje? Ova je tehnika ispravan način prepoznavanja žarišta ektopije, koja može biti ili fiziološko ili patološko stanje. Kod velikih veličina ektopičnih žarišta moguće su mrlje krvave prirode nakon seksualnog kontakta, kao i višak sluznice vaginalnog pražnjenja. U nedostatku takvih simptoma, ali u prisutnosti žarišta ektopije, ne zahtijeva nikakvu korekciju.

Kolposkopija je važna za utvrđivanje prekanceroznih patoloških stanja - displazije. Zahvaljujući preciznim dijagnostičkim kriterijima, liječnik može procijeniti stupanj displastičnih promjena i propisati odgovarajuće korektivne mjere.

Kolposkopski pregled omogućuje vam određivanje atrofičnih žarišta, upalni proces, proliferacija tkiva s stvaranjem papiloma, kondiloma. Kolposkopija cerviksa s erozijom propisana je bez prestanka i potrebna je za utvrđivanje granica patološkog fokusa i njegovih strukturnih značajki.

Postoji li potreba za postupkom tijekom trudnoće?

  1. Izvodi li se kolposkopija tijekom trudnoće? U ranim fazama provodi se u slučaju sumnjivih ili loših rezultata brisa na onkocitologiju iz grlića maternice.
  2. Što daje manipulaciju u ovom slučaju? Neophodno je za pravovremenu dijagnozu onkopatologija i utvrđivanje taktike liječenja pacijenta tijekom gestacije prije postupka isporuke.
  3. Vrijedi napomenuti da se obično koristi jednostavna, ali ne produžena kolposkopija. U kasnijim fazama kolposkopski pregled nije propisan zbog rizika od izazivanja infekcije i krvarenja.

Što učiniti nakon postupka

Nakon manipulacije nema ograničenja, pacijentkinja vodi svoj uobičajeni način života. Dnevne jastučiće treba koristiti jedan do dva dana - iscjedak je moguć.

  • Ako je tijekom postupka obavljena biopsija, zabranjeno je kupanje, odlazak u saunu i kupaonicu, korištenje tampona i tuširanja, seksanje, uzimanje lijekova koji sadrže aspirin 10 dana.
  • Sljedećeg dana morate ukloniti bris koji je uveden kako bi se zaustavilo krvarenje.
  • U rijetkim slučajevima, komplikacije poput cervicitisa i vaginitisa, krvarenja, alergijske reakcije na jod i druge reagense primijećene su nakon postupka.

Ako nakon manipulacije tijekom dana obilni krvavi iscjedak ne prestane ili se pojavi gnojni iscjedak, tjelesna temperatura raste, donji trbuh boli i primjećuju slabost i vrtoglavicu, odmah treba potražiti liječničku pomoć.

Kolposkopija je moderna metoda za dijagnozu cervikalne erozije.

Također se možete upoznati s onim što kolposkopija pokazuje u videu:

Hoće li kolposkopija u menstruaciji biti pouzdana

Mnoge se žene suočavaju sa bolestima reproduktivnog sustava kada ginekolog propisuje niz testova za dijagnosticiranje i utvrđivanje bolesti. Najčešća studija ženskih spolnih organa je kolposkopija. Potpuno je bezbolna, ali žena može osjetiti nelagodu tijekom postupka. U pravilu, studija se provodi u određenom razdoblju menstrualnog ciklusa. Ali je li moguće učiniti kolposkopiju tijekom menstruacije, a u kojim je slučajevima propisana analiza?

Što je kolposkopija?

Kolposkopija je dijagnostički postupak u kojem se vaginalna šupljina i tkivo vrata maternice pregledavaju posebnim binokularnim uređajem s moćnim snopom svjetlosti - kolposkopom. Ovaj postupak može otkriti kancerogene i prekancerozne promjene u stanicama. Kolposkop vam omogućava da povećate tkivo maternice i do četrdeset puta. Ovaj uređaj pomaže vidjeti najmanje detalje i primijetiti sve patološke promjene..

Distribuirajte nekoliko vrsta kolposkopije:

  • anketa (jednostavno);
  • s filtrom u boji svjetla;
  • druge;
  • chromoscopy;
  • colpomicroscopy.

Od navedenih dijagnostičkih studija, najčešće u ginekološkim centrima to je metoda pregleda i proširena.


Studija se provodi u ginekološkoj stolici

Da biste proveli postupak, žena bi trebala sjesti kao kod standardnog pregleda u ginekološkoj stolici. Liječnik pregledava cerviks pomoću ginekoloških zrcala, a zatim pomoću kolposkopa procjenjuje položaj sluznice. Ovo je jednostavna kolposkopija..

Ako se ustanove abnormalnosti, kolposkopija može obaviti naprednu kolposkopiju. U tom slučaju vrat se podmazuje tamponom umočenim u slabu otopinu octa ili joda. Zbog kiseline, pogođena područja će biti bjelkasta. A kada se tretira s otopinom joda Lugol, zdrava sluznica će postati smeđa, a zahvaćeno područje neće biti obojeno. U ovom slučaju, žena ne osjeća bol.

Ako identificirate neobrađena područja, liječnik će sigurno izvršiti biopsiju i materijal poslati na histologiju. Kao rezultat toga postavlja se dijagnoza.

Problemi koje metoda omogućuje rješavanje

Stručnjaci identificiraju tri glavna cilja kada se koristi kolposkopija kod žena. To uključuje:

  • Precizni biopsijski brisi iz grlića maternice i vagine, što poboljšava kvalitetu dijagnoze mogućih bolesti.
  • Provođenje diferencijalnog pregleda benignih i zloćudnih tumora u području ženskih spolnih organa. Taktika liječenja i procijenjena prognoza uvelike ovise o tome..
  • Opća procjena stanja epitelijskog sloja vagine i grlića maternice, lokalizacija žarišta patološkog procesa.

Pri rješavanju takvih problema liječnici koriste dvije glavne vrste studija. Najčešće se stručnjaci zaustavljaju na jednostavnoj kolposkopiji. Ova metoda u 70% slučajeva omogućuje vam da točno procijenite mjesto i ozbiljnost bolesti kod žene.

Ova metoda istraživanja dobro se dokazala kada hitnost situacije postavlja ginekologu može li se kolposkopija učiniti za menstruaciju ili ne. U hitnim slučajevima ova jednostavna studija može pomoći u određivanju ukupne slike bolesti u pacijenta..

U ozbiljnijoj situaciji ginekolozi koriste naprednu tehniku ​​kolposkopije. Prilikom provođenja takvih manipulacija, za pojašnjenje dijagnoze preporučuje se korištenje posebnih boja i posebnih filtera u boji. Najčešće se liječnici zaustavljaju na otopini octene kiseline ili lugola niske koncentracije.

Koje su indikacije za dijagnozu

Kolposkopija je propisana i provodi se u ginekološkim sobama i klinikama, s odgovarajućim indikacijama povezanim s bolestima ženskih spolnih organa. Međutim, mnogi ginekolozi dokazuju činjenicu da je ova studija prikazana apsolutno svim ženama, čak i ako nema pritužbi na patologiju genitalija..


Ako se sumnja na eroziju, tada je kolposkopija obvezna

Postoji nekoliko glavnih indikacija za ovu vrstu postupka:

  • erozivne formacije;
  • polipi;
  • raka;
  • hiperplazija
  • ektopija;
  • displazija;
  • condylomas;
  • loš pokazatelj za onkocitologiju;
  • poremećaji u pravilnosti menstruacijske faze;
  • značajne promjene u mjesečnom pražnjenju.

Kolposkopija se može obaviti prije menstruacije ako je žena pripremljena za planiranu ginekološku operaciju.

Postoje li kontraindikacije za ispitivanje

Ako uzmete u obzir apsolutna ograničenja u provedbi kolposkopije, morate uzeti u obzir koja će metoda biti uključena. Jednostavna kolposkopija nema apsolutne kontraindikacije, jer se odvija kao uobičajeni ginekološki zdravstveni pregled na posebnim ogledalima. Uz naprednu dijagnostiku koriste se dodatna rješenja na koja se može otkriti alergijska reakcija ili netolerancija na otopinu medicinskog octa ili joda.


Kolposkopija za menstruaciju se ne provodi

Ovaj se postupak smatra vrlo informativnim, sigurnim i objektivnim, ali unatoč tome postoje određeni privremeni tabui za kolposkopiju. Ti izuzeci uključuju:

  • teška upalna bolest u vagini;
  • razdoblje nakon porođaja je manje od dva mjeseca;
  • nedavno prenesena krioodestrukcija na maternici;
  • nedavna ginekološka operacija;
  • nakon razdoblja pobačaja kraćeg od mjeseca;
  • menstruacija ili krvarenje iz maternice druge vrste.

Postoji li dijagnoza za menstruaciju

Razdoblje tijekom kojeg dolazi do menstrualnog krvarenja nije prikladno za planiranu kolposkopiju. Izlučivanje ovih dana, sluznice i čestice eksfoliranog endometrija ometaju ispravnu procjenu stanja tkiva vrata. Ako je postupak dodijeljen danima menstruacije, tada se mora pomaknuti.

Za točan rezultat procjene, kolposkopija se ne provodi tijekom menstruacije. Treba pričekati njihov kraj.

Vrijeme kad bi menstruacija trebala započeti ili zadnji dan također nije pogodno za kolposkopiju. Budući da se već u cervikalnom kanalu nalazi obilna količina izlučivanja sluzi. Stoga može biti vrlo teško analizirati sva područja maternice.


Pražnjenje tijekom menstruacije ometa postupak

Kako se pripremiti za postupak

Sam postupak kolposkopije prilično je jednostavan i bezbolan. Ne postoje posebne pripreme i suptilnosti postupka. Postoji samo nekoliko preporuka za vađenje pouzdanijeg rezultata, koje se moraju poštivati ​​nekoliko dana prije manipulacije:

  • suzdržati se od spolnog odnosa;
  • odbiti vaginalne kontracepcijske supozitorije, kreme i tablete;
  • ne uspavati.

Također, liječnik može, ako je potrebno, preporučiti uporabu vaginalnih čepića, koji pomažu u pripremi sluznice organa za nadolazeću studiju. Stoga, ako žena sumnja da li se kolposkopija može obaviti s menstrualnim protokom, specijalist bi trebao objasniti pacijentu sve moguće situacije, zbog čega se tijekom ispitivanja u ovoj fazi iskrivljava cjelokupna slika vaginalnog tkiva i grlića maternice..

Ovisnost kvalitete pregleda i liječenja o menstrualnom ciklusu

Kao i svaka dijagnostička metoda koja se temelji na subjektivnim faktorima, rezultat korištenja endoskopske opreme za ispitivanje pacijenata može ovisiti o fiziološkim karakteristikama tijela.

Što stručnjaci preporučuju

Prilično važan čimbenik kvalitete istraživanja, mnogi stručnjaci vjeruju u koji dan menstruacije raditi kolposkopiju.

Većina liječnika s ovog područja smatra da se prva polovica ciklusa može smatrati optimalnim razdobljem za takvo istraživanje. Najpouzdaniji rezultati obično se dobijaju 3-5 dana nakon zadnje menstruacije, posebno ako je žena imala poseban pripravak vaginalne sluznice uz pomoć svijeća s „Betadinom“.

Međutim, vrlo često postoje situacije kada se iz različitih razloga takva studija ne može provesti u ovom razdoblju. Ipak, često je potrebno riješiti problem može li se kolposkopija učiniti prije menstruacije.

U većini ginekoloških klinika ne vide puno smisla u takvoj studiji. Stvar je u tome što je prije menstruacije cervikalni kanal obično gusto začepljen s puno sluzi. Ovo je čisto fiziološko stanje, ali može značajno narušiti ukupnu sliku stanja unutarnjih genitalnih organa.

Kontraindikacije za endoskopski pregled

Kolposkopija je jedna od najsigurnijih i bezbolnijih metoda instrumentalnog pregleda žena. Sva moguća ograničenja isključivo su povezana s pacijentovim menstrualnim ciklusom. Da bi se dobili pouzdani rezultati, preporučuje se da takva studija ne propisuje:

  • Tijekom razdoblja sazrijevanja jaja. Kanal cerviksa maternice u ovom trenutku potpuno je blokiran velikom količinom sluzi, što može iskriviti cjelokupnu sliku. Pod utjecajem spolnih hormona gustoća i viskoznost sluzi tijekom ovulacije značajno se povećava, zbog čega je kolposkopija apsolutno besmislena.
  • Ne preporučuje se provođenje takvog instrumentalnog ispitivanja usred menstrualnog krvarenja. Uz činjenicu da prisutnost krvi u vagini značajno smanjuje vjerojatnost dobivanja adekvatnog rezultata, moguće mehaničko oštećenje vaginalnog zida tijekom manipulacije može izazvati upalu.
  • Osim toga, svaki upalni proces na području unutarnjih genitalnih organa sam po sebi je kontraindikacija takvoj studiji. Provocirana sluznica uvijek je osjetljivija na klice i bakterije..

Za endoskopski pregled obično liječnici preporučuju čekanje 2 do 3 tjedna nakon završetka liječenja upalnih procesa ženinih unutrašnjih spolnih organa.

Preporučujemo čitanje članka o ultrazvuku zdjelice za menstruaciju. Iz njega ćete naučiti optimalno vrijeme za postupak, indikacije za ultrazvuk, kao i razloge kada se ultrazvuk ne može odgoditi.

Kako je ispitivanje

Kolposkopija provodi u specijaliziranoj ginekološkoj sobi kolposkopski pregled. Pri planiranju studije morate se savjetovati kada je najbolje izvršiti manipulaciju. Kolposkopi smatraju najprikladnijim razdobljem nakon menstruacije tjedan dana kasnije, maternica će već biti očišćena od različitih sekreta koji ometaju potpunu dijagnozu.


Najbolje je proći studiju 7 dana nakon završetka menstruacije

Postupak traje oko 30 minuta. Liječnik pregledava ženu, koja je smještena na ginekološkoj stolici, pomoću posebnih ogledala koja će se nalaziti u vagini, dok će se dijagnoza provesti. Zidovi maternice navodnjavaju se fiziološkom otopinom kako se sluznica ne bi osušila. Kolposkopist pregleda vrat. Određuje oblik, veličinu, stanje krvnih žila i sluznica.

Ako je potrebno, na temelju nalaza ispitivanja, u vaginu se ubrizgava bris umočen u otopinu 3% octene kiseline. Može doći do blagog peckanja. Tada liječnik ponovo pregledava potrebna kolposkopa potrebnim područjima. Kad se nađu patološke promjene, ta se područja blijede na pozadini zdrave površine. U posljednjoj fazi, vrat se tretira otopinom joda. Zdravi epitel postaje smeđi, a odstupanja na sluznici istaknuta su svijetlo žućkastim tonom.

Zbog obrade postaje moguće jasno vidjeti promijenjena područja, njihovu dubinu itd. Ako je potrebno, liječnik će uzeti mali komad tkiva za biopsiju s posebnim alatom. Materijal se šalje u laboratorij na istraživanje i nakon određenog broja dana liječnik će dobiti rezultate analize.

Nakon kolposkopske manipulacije, žena će morati koristiti sanitarne jastučiće tri dana. Iz vagine se može pojaviti krvavi iscjedak već nekoliko dana. To je zbog oštećenja krvnih žila. U određenim slučajevima primjećuje se iscjedak bez smeđeg ili smeđeg mirisa. Ali to je normalna manifestacija nakon ovog postupka..


Prvih dana nakon kolposkopije može biti potrebno polaganje

efekti

Ako se pregled ne provede u optimalno vrijeme, moguće je razvoj komplikacija:

  • kršenje mikroflore vagine, razvoj trbuha;
  • pojava pjega zbog ozljede sluznice;
  • mogući iscjedak s dodatkom gnoja na pozadini privitka bakterijske infekcije;
  • pogrešne dijagnoze.

U pravilu, reproduktivna funkcija (a posebno ovulacija) nije narušena, jer studija nije invazivna i minimalan je rizik za zdravlje žene.

Uz pomoć kolposkopije može se identificirati niz patologija, uključujući prekancerozna stanja u početnim fazama razvoja. Studija vam omogućuje da vidite strukturu i lokalizaciju benignih neoplazmi, jasne granice položaja atipično izmijenjenog epitela i stanja žila. U profilaktičke svrhe, pregled je preporučljiv kod žena nakon 40. godine života, kao i kod poštenijeg spola s ranim početkom menopauze, anamnezi prekanceroznih stanja vrata.

Što je kolposkopija i na koji se dan ciklusa provodi

27. ožujka 2020. Kolposkopija

Kolposkopija s engleskog prevodi kao vaginalni pregled. Ovaj postupak je dijagnostički pregled kojim se pregled vaginalne šupljine i grlića maternice pomoću posebnog alata - kolposkopa. Indikacija za ovu studiju je sumnja ginekologa za razvoj abnormalnosti i patologija. Da bi se uvjerila da postoji patologija ili kako bi se odbacile sumnje, žena mora proći postupak kolposkopije. Postupak istraživanja apsolutno je siguran i bezbolan, u što su se žene uvjerile po završetku studije. U materijalu razmatramo što je istraživanje, kada je bolje učiniti kolposkopiju na koji dan ciklusa, kao i prisutnost ograničenja.

Značajke metode

Značajke ove dijagnoze - brzina izvođenja, mogućnost korištenja obojenih tvari za prepoznavanje patološki izmijenjenih dijelova sluznice, visok sadržaj informacija.

Tehnika kolposkopije ima nekoliko ograničenja. Na primjer, s menstruacijom, neće dati pouzdan rezultat. Također, žene nemaju kolposkopiju grlića maternice s acikličkim krvarenjem povezanim s prisutnošću patologija (polimeoreja, metrorrhagia).

Ako je cervikalni kanal prekriven velikom količinom sluzi, oslabljena je sposobnost optičkog uređaja da prikazuje kvalitetnu sliku. To čini rezultate ispitivanja nepouzdanim, a također povećava vjerojatnost ozljede endometrija..

Postoji li dijagnoza za menstruaciju

Razdoblje tijekom kojeg dolazi do menstrualnog krvarenja nije prikladno za planiranu kolposkopiju. Izlučivanje ovih dana, sluznice i čestice eksfoliranog endometrija ometaju ispravnu procjenu stanja tkiva vrata. Ako je postupak dodijeljen danima menstruacije, tada se mora pomaknuti.

Za točan rezultat procjene, kolposkopija se ne provodi tijekom menstruacije. Treba pričekati njihov kraj.

Vrijeme kad bi menstruacija trebala započeti ili zadnji dan također nije pogodno za kolposkopiju. Budući da se već u cervikalnom kanalu nalazi obilna količina izlučivanja sluzi. Stoga može biti vrlo teško analizirati sva područja maternice.


Pražnjenje tijekom menstruacije ometa postupak

Rezultati kolposkopije

Mogućnosti metode su prilično široke. Uz njegovu pomoć rješavaju se sljedeći zadaci:

  • onkološki skrining;
  • tačka biopsije;
  • identifikacija patoloških žarišta s opisom točnog mjesta i prirode promjena;
  • dinamičko promatranje tijekom terapije;
  • izbor taktike liječenja;
  • praćenje žena koje su u riziku od raka.

Kolposkop vam omogućava da vizualizirate zidove vagine, vrata, vulve, identificirate žarišta lezije endometrija i njihove točne granice, kako biste procijenili stupanj atipičnih promjena.

Optimalno razdoblje za postupak

Za sve vidljive abnormalnosti koje liječnik utvrdi tijekom pregleda propisuje se kolposkopija, a na koji dan ciklusa obaviti postupak, ovisi o nekoliko čimbenika:

  1. Maternično krvarenje. To je kontraindikacija za takvo istraživanje. Tijekom vađenja krvi, slika koja se prenosi na ekran pomoću kolposkopa značajno se iskrivljuje i dovodi do pogrešne dijagnoze. Osim toga, tijekom menstruacije, sluznica je vrlo ranjiva i svaka intervencija, uključujući neinvazivne, može dovesti do infekcije, ozljeda, pukotina.
  2. Faza ovulacije. Tijekom tog razdoblja cervikalni kanal je doslovno začepljen gustom i viskoznom sluzi, što stvara optimalne uvjete za pričvršćivanje oplođenog jajašca i smanjuje rizik od infekcije. Sluz također onemogućuje potpuno ispitivanje stanja cervikalnog kanala i vagine, što otežava vizualizaciju zahvaćenih područja. Prema tome, otprilike u sredini ciklusa (2 dana prije i isto nakon ovulacije), pregled se propisuje samo u ekstremnim slučajevima, ne planira se.
  3. Prisutnost patologija popraćenih iscjedakom. Fiziološka sluz koja pokriva vrat, maternicu i vaginu potpuno je prozirna ili ima bjelkaste nijanse. S razvojem kolpitisa, vaginoze, posebno bakterijske kandidijaze, fiziološka sekrecija poprima smeđkastu, zelenu, žutu boju i druge nijanse, čime se komplicira kolposkopija. U ovom se slučaju studija provodi nakon izlječenja osnovne bolesti.
  4. Druga faza ciklusa. Ovaj period je također nepoželjan za proučavanje. Nakon ovulacije u nedostatku začeća, dolazi do postupnog odbacivanja endometrija, što dovodi do početka menstruacije. Tijekom tog razdoblja sluznica je labava, natečena, lako je ozlijediti je čak i s tako malim uređajem, poput kolposkopa. Bilo kakve mikropukotine, ozljede sluznice koje su primljene u drugom razdoblju ciklusa duže zarastaju, podvrgavaju se čestom vezanju bakterijske flore (do suppuration).

Optimalno razdoblje za kolposkopski pregled pacijenta je prva faza ciklusa - 3-7 dana nakon završetka kritičnih dana. Ovo je referentno razdoblje kada je moguće dobiti najpouzdanije informacije o stanju endometrija, što vam omogućuje postavljanje točne dijagnoze..

Ako žena iz bilo kojeg razloga ne može posjetiti liječnika trećeg dana nakon završetka menstruacije, može se pregledati u prvoj polovici ciklusa, sve do ovulacije. Otprilike 2-3 dana prije početka sluz se počinje zgušnjavati i blokirati cervikalni kanal, što ometa kvalitetni pregled.

Što je postupak?

Kolposkopija je manipulacijska dijagnostika i liječenje koja vam omogućuje da detaljno procijenite stanje sluznice stijenke vagine i vaginalnog dijela vrata maternice. Postupak se izvodi na ginekološkoj stolici pomoću kolposkopa - uređaja koji je veliki mikroskop na stativu. Uređaj je opremljen okularima različitih optičkih snage, što omogućuje povećanje od 40 puta.

Uz pomoć ginekoloških ogledala, liječnik proširuje ulaz u rodnicu i kolposkopom pregledava sluznicu. Uređaj vam omogućuje vrlo pažljiv pregled svakog područja i, ako je potrebno, provođenje dodatnih studija i postupaka pod nadzorom vida.

U nedostatku grubih patoloških promjena, vidi jednolično obojenu ružičastu sluznicu. Ako su bilo kakva područja u dvojbi, površina je obojana posebnim otopinama (Lugolova otopina, jod). Zdrava sluznica postaje ružičasta ili smeđa, dok su patološka područja blijeđa.

Fokus koji sumnjiči liječnika podvrgava se biopsiji. To se radi točno tijekom manipulacije. Posebnim pincetama uzimaju se epitelne stanice. Po potrebi se može provesti i laserska koagulacija erozivnih lezija..

Kolposkopija je prilično sigurna i bezbolna, ne zahtijeva posebne lijekove i anesteziju. Samo uzimanje biopsije i provođenje koagulacije može biti opipljivo, pa se u tim slučajevima lokalna anestezija može obaviti navodnjavanjem sluznice.

Što liječnici preporučuju

Kada je najbolje napraviti kolposkopiju, samo specijalist treba odrediti. Zato je preporučljivo otići na liječnički savjet, gdje će ginekolog otkriti trajanje mjesečnog ciklusa, vrijeme zadnje menstruacije, izračunati najoptimalnije razdoblje za manipulacije.

Ako se provodi lokalno liječenje ženskih bolesti, čak i ako nema menstruacije, također je bolje ne provoditi istraživanje. Tek nakon što završi tečaj uporabe lijekova, kolposkopija radi. Ako su lijekovi nepovoljno utjecali na menstruaciju - postali su duži, dolaze s kašnjenjem ili obrnuto - prerano, svakako biste trebali obavijestiti stručnjaka. Može se dogoditi da ginekolog preporuči pričekati dok se menstruacija ne vrati u normalu, tek tada proći vizualni pregled unutarnjih spolnih organa pomoću kolposkopa.


Pogledajte ovaj videozapis na YouTubeu

Korištenje tuširanja, kemijskih kupki, koje se često koriste u liječenju određenih bolesti, također može utjecati na intenzitet i trajanje menstruacije. Može se dogoditi da agresivni spojevi poremete menstrualni ciklus, a kritični dani dođu ranije ili kasnije nego što se očekivalo. Da ne biste izazvali takvu manifestaciju, morat ćete i odbiti provođenje postupaka - bolje je nastaviti liječenje odmah nakon kolposkopije. Obavezno obavijestite ginekologa o tome - specijalist može preporučiti manje agresivne manipulacije koje su dopuštene prije istraživanja i koje ne utječu na stanje unutarnjih spolnih organa.

Liječnici upozoravaju da nekoliko dana prije propisane kolposkopije morate napustiti upotrebu hormonskih kontraceptiva. Neki lijekovi koji sprečavaju začeće mogu potaknuti početak menstruacije i utjecati na ovulaciju. Da ne biste izazvali neželjene procese u vrijeme koje je ginekolog propisao za postupak, bolje je slijediti medicinske preporuke, jer se u protivnom neće uspjeti dijagnosticirati s točnošću patologije. Nakon što specijalist imenuje optimalno razdoblje za postupak, neophodno je otkriti koju je kontracepciju u ovom trenutku bolje koristiti - to neće komplicirati dijagnozu.

Prednosti i nedostaci metode

Obično su okolnosti takve da kada je potrebna kolposkopija, žene imaju sumnje u sigurnost i nužnost postupka. Da biste objektivno shvatili utjecaj ove vrste dijagnoze na zdravlje, trebali biste odmjeriti prednosti i nedostatke.

Kolposkopija, kao nijedna druga tehnika, ima visoku dijagnostičku vrijednost. Uz njegovu pomoć, liječnik dobiva cjelovite informacije o stanju tkiva, mogućim patologijama, onkološkim promjenama, kao i prisutnosti tumora i upala. Kao rezultat studije, pouzdanost dijagnoze je maksimalna. Ako je potrebno, liječnik može uzeti sliku i ponovno je pregledati kad je u nedoumici.

Kolposkopski pregled je jednostavan i nema potrebe za složenom pripremom pacijenta. Unatoč složenosti manifestacije, održava se potpuno bezbolno.

Nedostaci tehnike uključuju mogućnost provođenja studije samo kod žena koje već imaju seks. Događaj se ne može provesti tijekom menstruacije, što donekle ograničava njegove mogućnosti.

Uz to, preduvjet je potreba da se uzme u obzir i pojedinačni ciklus žene kako bi bilo moguće dobiti punu količinu potrebnih informacija. Dakle, ponekad treba neko vrijeme od trenutka kada odete liječniku.

Vjerojatnost komplikacija je minimalna..

Indikacije za kolposkopiju

Dijagnoza je propisana za prepoznavanje patologija u sljedećim slučajevima:

  • condylomas;
  • komplicirana trudnoća;
  • otkrivanje cervikalne ektopije;
  • simptomi hormonske neravnoteže;
  • sumnja na upalne procese;
  • bol tijekom intimnosti;
  • patološki aciklički iscjedak, peckanje i svrbež;
  • bolovi u crtanju lokalizirani u donjem dijelu trbuha, leđima, boku, križnici;
  • pregled za amenoreju, metroragiju, hiperpolimeroru i druge poremećaje ciklusa;
  • kontrola liječenja;
  • nezadovoljavajući rezultat citološkog pregleda;
  • žene u riziku od razvoja raka unutar maternice.

Vremenska razdoblja nakon kolposkopije

Ispitivanje pod mikroskopom ne utječe na intenzitet pražnjenja kritičnih dana. Stoga je nemoguće pripisati promjenu prirode menstruacije kolposkopiji. Ako pacijent ima neznatno razdoblje, tada trebate provjeriti.

Promjena u prirodi menstruacije primijećena je kod onih žena koje su bile zabrinute zbog planiranog postupka. Uzrok može biti neravnoteža hormona koja je nastala na pozadini doživljenog stresa..

Ginekolozi savjetuju da se osigura da nema trudnoće s oskudnom menstruacijom. Vjerojatno je žena zatrudnila sredinom ciklusa, a pojavile su se pjege koje ukazuju na rizik od spontanog pobačaja.

Kad je kolonoskopija kontraindicirana

Pregled debelog crijeva uvijek može propisati samo specijalist. Kontraindikacije za postupak povezane su s raznim značajkama i stanjima pacijentovog tijela, kada je kolonoskopija opasna po ljudski život i zdravlje.

Među glavnim kontraindikacijama uzimaju se u obzir sljedeće:

  • teško opće stanje;
  • vrlo loša koagulacija krvne plazme;
  • teške bolesti srca i pluća;
  • razdoblje akutnog upalnog procesa u tijelu;
  • ARVI, ARI, gripa;
  • intraperitonealno krvarenje;
  • trudnoća (postupak se može prikazati samo u najugroženijim slučajevima);
  • menstruacija (samo s jakim i bolnim krvarenjem, u drugim slučajevima menstruacija ne ometa postupak).

Postupak izvodi endoskopist. Postupak video istraživanja može se zabilježiti za temeljitiju medicinsku analizu i točnost u dijagnozi..

Česti uzroci

Pojava vaginalne sluznice, neobične boje i konzistencije nakon kolposkopije, najčešće znači da je tijekom pregleda liječnik koristio ljekovite otopine za prepoznavanje granica zahvaćenih područja na grliću maternice. Budući da u tu svrhu uglavnom koristi jod ili Lugol koji imaju tamnu nijansu, to doprinosi promjeni karakteristika pražnjenja. Mogu postati smeđe, žute, narančaste, crvenkaste i gušće nego inače..

Iz tog razloga, nakon završetka pregleda, specijalist preporučuje svojim pacijentima da koriste sanitarni jastučić kako ne bi dobili lijek na donjem rublju. Unaprijed upozorava da se takav iscjedak može primijetiti do 5 dana i nema čega da se brinete..

Ponovno se trebate obratiti ginekologu ako se nakon tog vremena razvoj vaginalne sekrecije ne zaustavi, već se intenzivira ili se pojave drugi simptomi, na primjer, bol u trbuhu, slabost i krvarenje.

Prisutnost pjega nekoliko dana nakon kolposkopije nije opasna samo ako je postupak proveden uoči menstruacije. Kad je prije menstruacije ostalo više od 9-14 dana, pojava krvi trebala bi upozoriti ženu i natjerati je da posjeti liječnika.

kontraindikacije

Kolposkopija cervikalnog kanala ima niz kontraindikacija:

  1. Sigurno je obaviti pregled nakon porođaja tek nakon 2 mjeseca. Tijekom ovog razdoblja, svako pražnjenje bi trebalo završiti.
  2. Nakon pobačaja (curettage, kirurški i drugi tipovi), kolposkopska dijagnoza se provodi najkasnije u 4. tjednu.
  3. Tijekom krodeodestrukcije ili kauterizacije za liječenje ektopije grlića maternice, kolposkopija se koristi tek nakon potpunog zacjeljivanja sluznice.

Napredna metoda koristi se istodobno s redovitom. Međutim, upotreba tvari za bojenje potrebne za otkrivanje promijenjenih područja i daljnju biopsiju vrata, ne dopušta vam postavljanje dijagnostike u sljedećim slučajevima:

  • atrofija ektocerviksa;
  • upalni proces;
  • menstruacija i druga maternica krvarenja.

Ograničenje je trenutak ovulacije, kada je jaje spremno za pričvršćivanje na endometrij. U ovom trenutku cervikalni kanal je zatvoren sluzavim čepom.

Postupak menstruacije

Studija nije informativna ni za jedan dan menstruacije. Uz to, samo prisustvo krvarenja isključuje medicinske manipulacije zbog visokog rizika od infekcije i ozljede sluznice maternice.

Tijekom kolposkopskog pregleda nemoguće je otkriti bolest vrata maternice zbog povećanja volumena sluzi, oticanja epitela i velikog nakupljanja krvi. To iskrivljuje sliku, ne dopušta liječniku da pregleda sva područja endometrija.

Informativni sadržaj kolposkopije ovisi o danu ciklusa koji se izvodi. Za dijagnozu postupak je propisan u prvoj fazi. U terapeutske svrhe, na primjer tijekom elektrokonizacije vrata, manipulacija se provodi na kraju ciklusa ili neposredno prije kritičnih dana.

Ako žena započne preuranjenu menstruaciju, kolposkopija se vrši nakon završetka bilo kojeg vaginalnog pražnjenja krvi.

Koji je dan ciklusa zakazana manipulacija?

Stanje ženskih spolnih organa, uključujući sluznicu vagine i grlića maternice, uvelike ovisi o fazi ciklusa. Sluz, krv i druge sekrecije mogu značajno komplicirati postupak ili čak učiniti polje neprikladno za ispitivanje. Stoga, da biste odgovorili na pitanje kada je bolje učiniti kolposkopiju: prije ili nakon menstruacije, trebali biste se sjetiti faze menstrualnog ciklusa.

Dan kada počinje menstrualno krvarenje prvi je dan folikularne faze ciklusa koji će trajati prosječno 12 dana. U ovom trenutku na stanje ženskog genitalnog područja utječu luteinizirajući i folikul-stimulirajući hormoni. Početak ovog razdoblja (njegovih prvih 3–7 dana) je sama menstruacija. Na kraju menstruacije dolazi do sazrijevanja folikula i nakupljanja endometrija. U ovoj fazi postoji minimalna količina izlučevina, uključujući i sluz, zbog čega je vrijeme od 5 do 10 dana ciklusa najbolje za kolposkopiju. Ništa ne sprečava liječnika da ispita sluznicu i stekne predstavu o stanju organa.

Je li moguće učiniti kolposkopiju s menstruacijom? Ne. Tijekom menstrualnog krvarenja, cijela sluznica vagine i grlića maternice prekrivena je krvavim iscjedakom. Proučeno polje je potpuno zatvoreno i rezultati studije neće biti pouzdani..

7.-14. Dana menstrualnog ciklusa (ovo vrijeme ovisi o individualnim karakteristikama žene) dolazi do ovulacije, odnosno izlaska zrelog folikula iz jajnika. Taj postupak traje oko 3 dana i popraćen je oslobađanjem velike količine sluznice, posebno u cervikalnom kanalu. Zato kolposkopija bilo kojeg dana možda nije dovoljno informativna. Bolje je odbiti od provođenja manipulacija u ovulacijskoj fazi.

Nakon ovulacije, do sljedeće menstruacije, u krvi prevladavaju hormoni progesteron i estrogeni. Lutealna faza ciklusa, odnosno stvaranje lužnice corpusa, približava se. Tijekom tog razdoblja genitalna sluznica postaje punokrvna i vrlo osjetljiva na bilo kakva oštećenja. To objašnjava činjenicu da je kolposkopija prije menstruacije dopuštena za hitne pokazatelje, ali nepoželjna zbog visokog rizika od traume i krvarenja. Ali provođenje koagulacije, naprotiv, poželjno je provesti točno 2-3 dana prije početka menstruacije, jer će se u tom slučaju postoperativna kora spustiti brže.

Da sumiram: optimalno razdoblje za kolposkopiju je prva polovica ciklusa, točnije 5 do 10 dana nakon početka menstruacije, odmah nakon zadnje menstruacije. Prihvatljivo je, ali nepoželjno, provesti studiju prije menstruacije. Tijekom menstrualnog krvarenja postupak se ne provodi!

Preporuke ginekologa

Kolposkopija, iako nije traumatična manipulacija, još uvijek je invazivna intervencija i prati oštećenje sluznice vagine i grlića maternice. To stvara povoljne uvjete za ulazak patogena i njihovu razmnožavanje, a također je povezano s krvarenjem, čak i manjim.

Da biste izbjegli neugodne posljedice, ne preporučuje se posjetiti saune i bazene, okupajte se u roku od tjedan dana nakon manipulacije. Ako je potrebno, koristite samo sanitarne podloge, briseve treba baciti.

Nemojte sami propisivati ​​ili tuširati, nemojte koristiti vaginalne supozitorije, tablete, kreme bez savjetovanja s liječnikom. Uzdržite se od uzimanja lijekova koji utječu na agregacijska svojstva krvi, odnosno lijekova koji utječu na njegovu koagulaciju.

Kako se pripremiti za studij

Kao i gotovo svaki medicinski postupak, kolposkopija zahtijeva poštivanje jednostavnih pravila u pripremi:

  1. 2 dana prije ove studije, suzdržite se od spolnih odnosa.
  2. Dovraćanje nije dopušteno 3-5 dana prije manipulacije..
  3. Tjedan dana prije postupka potrebno je napustiti uporabu vaginalnih pripravaka za kontracepciju: gelovi, čepići, tablete.
  4. Higijenski postupci 3 dana prije manipulacije trebaju se provoditi bez upotrebe sapuna, intimnih gelova, gelova za tuširanje itd..

efekti

Ako se pregled ne provede u optimalno vrijeme, moguće je razvoj komplikacija:

  • kršenje mikroflore vagine, razvoj trbuha;
  • pojava pjega zbog ozljede sluznice;
  • mogući iscjedak s dodatkom gnoja na pozadini privitka bakterijske infekcije;
  • pogrešne dijagnoze.

U pravilu, reproduktivna funkcija (a posebno ovulacija) nije narušena, jer studija nije invazivna i minimalan je rizik za zdravlje žene.

Uz pomoć kolposkopije može se identificirati niz patologija, uključujući prekancerozna stanja u početnim fazama razvoja. Studija vam omogućuje da vidite strukturu i lokalizaciju benignih neoplazmi, jasne granice položaja atipično izmijenjenog epitela i stanja žila. U profilaktičke svrhe, pregled je preporučljiv kod žena nakon 40. godine života, kao i kod poštenijeg spola s ranim početkom menopauze, anamnezi prekanceroznih stanja vrata.

Trening

Za dobivanje najtočnijih rezultata važno je ne samo iskustvo liječnika, već i ispravna priprema za studiju. Da biste dobili što informativniju dijagnozu, nekoliko dana prije dijagnoze trebali biste posjetiti liječnika i saznati preporuke u vezi s pripremom za kolposkopiju..


Da biste dobili najpouzdanije podatke, pažljivo slijedite preporuke liječnika

Kada se žena položi na ovaj ispit, treba joj:

  • 2-3 dana prije predložene studije potpuno se suzdržati od seksa;
  • tijekom tjedna prije kolposkopije ne dovode se do dupljiranja;
  • ne koristite lokalne kontraceptive;
  • sve higijenske mjere treba provoditi samo s vodom, isključujući sve deterdžente.

Prije događaja trebali biste pročitati podatke o tome kako se pripremiti za kolposkopiju..

Kod žena se često postavlja pitanje je li moguće seksati prije kolposkopije. Liječnici preporučuju ograničavanje seksa neposredno prije postupka. Minimalno razdoblje apstinencije je jedan dan..

Ako se menstruacija pojavi u ovom trenutku, pregled se odgađa. Tamponi se ne smiju koristiti..

Prije početka ispitivanja, pušenje, uporaba vaginalnih čepića, sprejeva i tableta treba isključiti. Higijenski postupci trebaju se provoditi isključivo upotrebom vode, dok se deterdženti ne smiju koristiti..

Pacijenti bi trebali znati koji dan ciklusa je kolposkopija. Da bi se dobili najpouzdaniji podaci, studija se provodi 9.-20. Dana nakon završetka menstrualnog ciklusa. Ako postoji hitna potreba za hitnom dijagnozom, tada ne možete očekivati ​​početak ovog razdoblja, glavna stvar je da nema mjesečnih.

Ako menstrualni ciklus ne uspije, liječnika treba upozoriti na to, tada će specijalist moći stvarno procijeniti stanje sluznice. Stoga se kolposkopija može obaviti bilo kojeg dana ciklusa..

Kako je

Liječnici koriste poseban uređaj zvan kolonoskop za pregled debelog crijeva. Ima tanku cijev izrađenu od visokokvalitetnih prirodnih materijala, na čijem se kraju nalazi video kamera.

Uvođenjem uređaja u crijeva, slika se prenosi na monitor, a liječnik može lako pregledati crijevnu šupljinu. Postupak je obično bezbolan, ali istodobno i ne baš ugodan..

Za provođenje pregleda crijeva, pacijent je položen na jednu stranu, tako da su koljena povučena do želuca, ovaj je položaj najprikladniji za takav postupak. Kolonoskop se zatim polako uvodi u anus. U nekom trenutku liječnik okrene pacijenta na leđa i nastavi postupak. Takva je mjera nužna za daljnje lako napredovanje aparata kad dosegne određeni zavoj crijeva..

Preporučuje se postupak provesti prije ili nakon menstrualnog protoka, ali u nekim slučajevima se provodi i kolonoskopija za menstruaciju.

Moguće komplikacije

Većina žena lako može izdržati pregled. Problemi se mogu pojaviti samo kod pacijenata alergičnih na jod ili octenu kiselinu. Neki se žale kako se pjege primjećuju tijekom dana nakon kolposkopije. Njihova pojava moguća je tijekom biopsije, tijekom koje liječnik izvadi malu količinu tkiva vrata.

Važno! S pojavom krvavog pražnjenja, ginekolozi savjetuju korištenje jastučića, nepoželjno je koristiti tampone.

Za 1-2 dana površina zacjeljuje i krv prestaje isticati.

Bolesnici s niskim pragom boli mogu osjetiti nelagodu u maternici. Ali do kraja dana prolazi čak i bez upotrebe lijekova protiv bolova. Nelagoda nakon kolposkopije nije više nego nakon rutinskog ginekološkog pregleda.

Može li doći do kašnjenja menstruacije nakon kolposkopije?

Ispitivanje genitalija pod mikroskopom ne utječe na rad jajnika. Ovaj postupak ne izaziva kršenje pravilnosti menstrualnog ciklusa.

Kašnjenje može biti uzrokovano:

  • stres, ako je pacijent bio zabrinut nekoliko dana zbog planirane kolposkopije;
  • trudnoća u ciklusu kada je obavljen pregled.

Hormonski poremećaji nakon pregleda ne nastaju.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Zašto tijekom menstruacije povećava težinu - dijeta tijekom menstruacije

Mnoge dame koje su tek nedavno objavile brutalni rat s viškom masnoće ponekad upadaju u omamljenost - strijele vage oštro pomiču nekoliko podjela naprijed, premda prije nije bilo posebnih poremećaja prehrane ili treninga....

Analgin za menstruaciju za ublažavanje boli

Većina žena osjeća nelagodu u donjem dijelu trbuha tijekom menstrualnog ciklusa. Taj se fenomen u medicini naziva algomenoreja. Treba napomenuti da takva neugodnost može biti i neugodan osjećaj i jaka bol....

Što učiniti ako se hemoroid pogorša tijekom menstruacije?

Hemoroidi - bolest koja može doći do osobe u bilo kojoj dobi. Znanstvenici sugeriraju da nasljedna predispozicija postaje glavni uzrok nastanka hemoroidalnih bolesti....