Postporođajno krvarenje

Krvarenje

Krvarenje nakon porođaja normalan je fiziološki proces koji je svojstven prirodi. Tako se ženino tijelo rješava posteljice, lohije i posteljice. Javlja se u ranom postporođajnom razdoblju i može se nastaviti u kasnijem razdoblju. Akušeri određuju njegovu ozbiljnost prema prirodi pražnjenja i količini gubitka krvi.

Međutim, krvarenje nakon porođaja nije uvijek normalan fiziološki proces. U nekim slučajevima to čak može predstavljati prijetnju ženskom životu. Gubici obično čine 0,5% ukupne tjelesne težine žene koja rađa.

Rano poslijeporođajno krvarenje naziva se ono što se događa tijekom prva dva sata, a kasnije može trajati i do 1,5 mjeseca.

Krvarenje mjesec dana nakon rođenja

Obično tijekom prvog tjedna nakon rođenja djeteta, žena i dalje ima iscjedak. Postupno mijenjaju boju, postaju blijedi, ugrušci prestaju biti prisutni u njima, svakim danom postaju sve manji i manje.

Postoje slučajevi da žene čak i nakon mjesec dana nastavljaju promatrati iscjedak iz rodnog kanala. U maloj količini, oni su norma, jer je to prirodni proces obnove maternice. To se posebno odnosi na žene koje nisu dojile. Ako nema ugrušaka i neugodnog mirisa, onda ne brinite. U skoroj budućnosti takav iscjedak prestat će mučiti ženu i prestati.

Vrijedno je kontaktirati liječnika ako se manje izlučevine krvi pretvore u velike.

Posebno je opasna situacija kada iscjedak poprimi trulo i postane žuta ili zelena. Najčešće je to znak da se u maternici, odnosno u vaginalnoj šupljini, razvija upalni proces. Može biti povezano s nakupljanjem lohije uslijed udaraca jajovoda.

Žena može razviti postporođajni endometritis. Ima različitu težinu, može biti popraćeno značajnim porastom tjelesne temperature. Najteži slučaj se smatra kada žena ima bolove u donjem dijelu trbuha, popraćene vrućicom i krvnim gnojnim iscjedakom. Ako liječnik potvrdi sličnu dijagnozu, tada se žena mehanički odstranjuje od ostataka i propisuje se tečaj antibiotika.

Druga opcija za pojavu jakog krvarenja mjesec dana nakon poroda je obnova menstrualnog ciklusa. Ako žena ne doji, tada ne proizvodi poseban hormon - prolaktin, koji inhibira ovulaciju. Stoga se nakon mjesec dana može primijetiti prva menstruacija. To ukazuje na normalizaciju funkcije maternice i obnavljanje hormonalne razine..

Provociranje krvarenja mjesec dana nakon rođenja može imati seksualne odnose koji su započeli prerano. Liječnici preporučuju suzdržavati se od intimnosti 2 mjeseca nakon što žena ima dijete. To je zbog činjenice da se maternica treba oporaviti, uzeti svoju prethodnu veličinu, vratiti se u svoje normalno stanje.

Ponekad krvarenje 30 dana nakon porođaja može biti posljedica ne potpuno izliječenih erozivnih procesa u cervikalnoj regiji. U tom slučaju, potrebno je konzultirati ginekologa i proći tečaj odgovarajuće terapije. Seksualni odnosi u ovom slučaju ne bi trebali započeti.

Posavjetujte se s liječnikom ako:

Mjesec dana nakon rođenja dolazi do velikog gubitka krvi, s naglim napadom i izrazitim porastom.

Ako mrlje mijenjaju boju ili miris.

Kada su u iscjetku prisutni krvavi ugrušci.

Ako se opće zdravstveno stanje oštro pogorša, tjelesna temperatura raste, postoje znakovi intoksikacije tijela.

Ako se pojavi bol u donjem dijelu trbuha, popraćena obilnim gubitkom krvi.

Koliko krvarenja nakon porođaja?

Normalno razdoblje tijekom kojeg se opaža mrlja nakon porođaja smatra se do 6 tjedana. Za to vrijeme, žena može izgubiti do 1,5 litara krvi. Međutim, ne treba se bojati takvih brojki, jer se tijelo unaprijed pripremilo za takve troškove. Doista, tijekom trudnoće kod žena, ukupna količina cirkulirajuće krvi značajno se povećava.

Drugi čimbenik koji utječe na trajanje krvarenja nakon porođaja je dojenje. Ako se to dogodi, maternica se steže i oporavlja se mnogo brže, što pridonosi ranijem procesu prestanka pražnjenja.

Ako je žena prošla carski rez, tada krvarenje može trajati malo duže. To je zbog činjenice da je maternica ozlijeđena i na nju je položen šav. U ovom se slučaju oporavlja nešto sporije u usporedbi s prirodnim porođajem..

Žene koje doživljavaju pojačane fizičke napore i stres u postporođajnom razdoblju također mogu duže promatrati proces izlučivanja krvi iz rodnog kanala. Stoga, ako je moguće, vrijedi se više odmoriti i izbjegavati uzbuđenje..

Sljedeći čimbenici također mogu utjecati na vrijeme krvarenja nakon porođaja:

Višestruka trudnoća, u vezi s kojom se maternica značajno povećala u veličini.

Velika beba s puno težine.

Dijelovi posteljice koji ostaju u rodnom kanalu i upalni proces koji je započeo s tim u vezi.

Slaba kontraktilnost maternice.

Uzimanje određenih lijekova, poput aspirina.

Ozljeda rodnog kanala, šivanje.

Poremećaji zgrušavanja krvi.

Da biste smanjili razdoblje krvarenja nakon porođaja, korisno je spavati na trbuhu ili samo ležati na njemu dok se odmarate. Također, ne izbjegavajte odlazak u toalet da biste ispraznili mjehur kad se pojave prvi nagoni. Važno je izbjegavati velike fizičke napore i podizati teške predmete. Sve to pomoći će u smanjenju krvarenja nakon porođaja i izbjeći komplikacije..

Autor članka: Valentina Vladimirovna Lapikova | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma "Akušerstvo i ginekologija" stečena je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu pri Federalnoj agenciji za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine postdiplomski studij na NIMU im. N. I. Pirogova.

Uočavanje pjega nakon porođaja, mjesec dana nakon porođaja

Kao posljedica trudnoće i porođaja dolazi do ozbiljnih promjena u tijelu žene. Trebat će vremena da se vratim u normalu. Kao rezultat uključivanja mehanizama oporavka, nakon porođaja počinje se pojavljivati ​​iscjedak - lohija. Oni mogu biti fiziološke ili patološke prirode..

Nakon porođaja

Tijekom trudnoće količina krvi koja cirkulira u ženskom tijelu može se značajno povećati. Statistički podaci pokazuju da se njegova količina može povećati za 30-50%. To je neophodno kako bi dijete dobilo adekvatnu prehranu i zalihe. Uz to, na ovaj se način stvara rezerva krvi koja olakšava proces porođaja i oporavka nakon porođaja. Dolazi do širenja žila maternice. Do rođenja djeteta njena opskrba krvlju doseže maksimum.

Lochia se pojavljuju zbog činjenice da u procesu porođaja dolazi do oštećenja sluznice i žila maternice. Posebno se ovaj fenomen promatra na mjestu pričvršćenja posteljice. Nakon rođenja djeteta, maternica se počinje bistriti. Treba se riješiti ostataka fetalnog mjehura, krvnih ugrušaka i eksfoliranog epitela. Izlučevine sadrže i mješavinu koja se stvara u kanalu vrata maternice..

Lochia se promatra dok sve rane u materničnoj šupljini nisu zacijelile i ne može se vratiti u svoje normalno stanje. Tijekom oporavka, veličina organa se normalizira i epiteli se ažuriraju. Ako se proces čišćenja odvija bez komplikacija, lohija prestaje nakon 5-8 tjedana. Točno trajanje pražnjenja ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • tjelesna aktivnost žene;
  • sposobnost kontrakcije maternice;
  • dojenje;
  • ženska dob;
  • koagulabilnost krvi;
  • stanje tkiva maternice;
  • stanje hematopoetskog sustava.

Prva tri dana Lochia nalikuju klasičnoj menstruaciji. Njihov volumen se postupno smanjuje. U početku mogu biti do 500 ml dnevno. S vremenom se količina pražnjenja smanjuje na 100 mililitara dnevno.

Postoji nekoliko varijanti postporođajnog pražnjenja. Na listu stručnjaka uključuju se sljedeće vrste lohije:

  1. Krvavi. Ovo je prvo nakon porođaja. Obično su svijetlo crvene boje. Mirišu na svježu krv. Iscjedak se sastoji od krvavih ugrušaka i čestica mrtvog tkiva. Sadrže veliki broj crvenih krvnih stanica, što određuje boju lohije.
  2. Serozna logija. Pojavljuju se oko 4 dana nakon rođenja. Oni su lakši od pjegavosti. Serozne lohije imaju smeđe-ružičastu boju. Broj crvenih krvnih zrnaca u njima opada. U tom se slučaju primjećuje porast broja leukocita. Iscjedak ima zagasit miris..
  3. Bijela Lochia. Pojavljuju se 10. dana nakon rođenja. Iscjedak se konačno svijetli i postaje žućkast. Imaju tekuću konzistenciju. Ne mirišu. Postupno se količina pražnjenja smanjuje. Postaju oskudniji i pjegaviji. 5-6 tjedana nakon rođenja, u izlučevinama se nalazi samo sluz iz grlića maternice.

Da bi izbacili čestice mrtvog tkiva, sluzi i drugih proizvoda koji ostanu u tijelu nakon porođaja, maternica se sažima. To dovodi do bola u donjem dijelu trbuha. Oni nalikuju kontrakcijama. Nakon opetovanog rođenja bol se pojačava.

Ponekad se nakon 3 tjedna mogu pojaviti crne lohije. Ako su bolni simptomi i neugodan miris odsutni, takav se iscjedak smatra patologijom. Mogu se pojaviti kao rezultat hormonskih procesa koji se događaju u tijelu, kao i promjena u sastavu sluzi.

Kasni postporođajni iscjedak

Krvarenje se može pojaviti mjesec dana nakon rođenja. Kasnije lohiju mogu pokrenuti razni čimbenici. U normalnoj situaciji, kontrakcija maternice nastavlja se određeno vrijeme nakon porođaja. Intenziviraju se kada žena stavi dijete u prsa. To pomaže maternici da se očisti od krvnih čestica i ugrušaka u njoj. Ako žena ne doji, ne dolazi do stvaranja hormona prolaktina, koji potiče kontrakcije maternice. To uzrokuje sporo čišćenje organa. Ako u iscjetku nema krvnih ugrušaka, a lohija nema neugodan miris, nema razloga za brigu. Postupno, pražnjenje će prestati.

Postoji niz drugih razloga koji produžuju razdoblje razjašnjenja maternice nakon porođaja. Popis uključuje:

  1. Poremećaj zgrušavanja krvi. Ako je problem unaprijed poznat, o tome se mora obavijestiti liječnika u fazi planiranja trudnoće. Ženu treba pripremiti za činjenicu da će prirodno krvarenje trajati mnogo duže.
  2. Veliko voće. To dovodi do činjenice da se maternica tijekom trudnoće više proteže. Sličan fenomen se opaža ako postoji nekoliko plodova. Snažno istezanje povećava vrijeme koje je potrebno da se organ vrati na svoju prethodnu veličinu.
  3. Rođenje djeteta obavljeno je carskim rezom. Kao rezultat toga, na maternici se formira šav. On je sprečava da se pravilno ugovara. Kao rezultat toga, proces oporavka usporava. Slična je pojava opažena ako su tijekom porođaja primljene ozljede i rupture, kao i jaka krvarenja koja su zahtijevala kiruršku intervenciju i šavove.
  4. U maternici se nalaze polipi, miomi i fibroma, koji ga sprečavaju u normalnoj kontrakciji. Sve to dovodi do povećanja trajanja pražnjenja.

Obično u roku od 2 mjeseca nakon poroda, žena ima nedostatak menstruacije. Međutim, pravilo se odnosi samo na pacijente koji doje dijete. U tom se slučaju oslobađa prolaktin, koji inhibira proizvodnju estrogena, koji je odgovoran za sazrijevanje folikula i obnavljanje menstrualnog ciklusa. U žena koje iz jednog ili drugog razloga nisu primijenile dijete na dojki, menstruacija se može oporaviti u roku od 1-1,5 mjeseci nakon poroda. Slične pojave smatraju se pozitivnim znakom. Pojava menstruacije ukazuje na brzi oporavak maternice i hormonalnu razinu. Tijekom menstruacije, iscjedak postaje obilan i ima svijetlu boju. Žena u postporođajnom razdoblju mora se pobrinuti da to doista budu menstruacije. Zapamtite da postoji rizik od krvarenja iz maternice koji zahtijeva hitnu njegu..

Patološki iscjedak nakon porođaja i uzroci njihove pojave

Ako su se lohije počele smanjivati, ali se zatim njihov volumen naglo povećao, to je razlog za zabrinutost. Takav simptom može ukazivati ​​na otkriće krvarenja iz maternice. Ako se standardni jastučić natopio u krvi za 40-60 minuta, riječ je o unutarnjem krvarenju.

Ako iscjedak poprimi gnojni miris ili postane žućkasto-zelen, to može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa u unutarnjim genitalnim organima. Razlozi za njegovu pojavu mogu biti savijanje maternične cijevi i nakupljanje lohije tamo. Upalni proces koji se razvija u maternici može uzrokovati endometritis. Ovaj fenomen prati snažna bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha. Uz to, dolazi do porasta tjelesne temperature i pojave gnojnog pražnjenja. Za borbu protiv patologije, liječnik će propisati tečaj antibakterijskih lijekova i curettage maternice.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost patologija:

  • žena ima porast tjelesne temperature;
  • u iscjetku se pojavljuju sluz i ugrušci;
  • dolazi do općeg pogoršanja dobrobiti;
  • prisutna je slabost;
  • bol u donjem dijelu trbuha.

Uzroci krvarenja u tijeku u prvim satima nakon rođenja mogu biti suze maternice ako su bile slabo ušivene ili proći neopaženo. U tom se slučaju opaža lokalno krvarenje u tkivima vagine i perineuma. Nakon temeljitog pregleda, liječnik će otvoriti hematom i ponovno šivati ​​suze. Posljedica krvarenja iz maternice može biti razvoj anemije. Ovo je ime primljeno zbog nedostatka hemoglobina i, kao rezultat, kršenja prehrane tjelesnih tkiva kisikom. Ako žena u ovom stanju doji, on se s njim ne može razvijati. Na popis ostalih razloga koji vode do pojave krvarenja mjesec dana nakon rođenja možete navesti:

  1. Dijelovi membrane posteljice i fetusa ostali su u maternici. To značajno usporava proces ozdravljenja i može izazvati razvoj jakog krvarenja, koje se razvija iznenada. Njegova karakteristična karakteristika je odsutnost boli.
  2. Dogodi se atonija ili hipotenzija maternice. Patologija je povezana s njezinim pretjeranim istezanjem, saginjanjem ili slabljenjem. Ako se primijeti slaba kontraktilna aktivnost, krv iz vagine teče kontinuirano ili u zasebnim obrocima. Stanje je opasno za život žene i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..
  3. Pretjerano vježbanje nakon porođaja. Sličan je fenomen opažen kao rezultat preranoga odnosa.
  4. Mala menstruacija. To je ime dobilo radi postupnog povratka ženskog reproduktivnog sustava u menstrualnu funkciju. U određenim skupinama porođajnih žena ponovno se javlja pojava pjegavosti 21.-28.

Dijagnostička istraživanja

Ako žena ima predispoziciju za krvarenje, provest će se kompletna dijagnoza. Liječnik će pregledati pacijenta na patologije povezane s kroničnim i genetskim bolestima. U obzir će se uzeti veličina maternice i koagulacija krvi. S kasnim pražnjenjem krvlju nakon porođaja, ispitivanje uključuje sljedeće studije:

  • mjerenje tjelesne temperature, tlaka i brzine otkucaja srca;
  • provjerite dno maternice;
  • opća dijagnostika;
  • genitalni pregled;
  • opća analiza i ultrazvuk.

Ako žena ima svijetlo crveni iscjedak mjesec dana nakon poroda, pregled započinje provjerom dna maternice i mjehura. Tada se procjenjuje kvaliteta i količina lohije. Da biste to učinili, vagati jastučiće 15 minuta nakon punjenja.

Ozljede često rezultiraju krvarenjem, zbog čega se maternica ne može suziti i vratiti se u svoj prethodni oblik. Ako se prilikom pregleda organa ne utvrde abnormalnosti, uzima se u obzir prisutnost boli u ženi i rezultat pregleda vagine. Praćenje općeg stanja pacijenta. Liječnik mjeri puls, tjelesnu temperaturu i pritisak. Obično bi pacijentova koža trebala biti svijetla nijansa, a usne ružičaste. Sluznice ne bi trebale biti suhe..

S unutarnjim krvarenjem opaža se jaka bol. Vagina je natečena. Koža poprima tamnoplavu nijansu. Tada se može pojaviti crni iscjedak. Ako su prisutni svi gore navedeni simptomi, to ukazuje na prisutnost razderanosti unutar ili izvana.

Liječenje patologije

Liječenje maternice krvarenja ovisi o stanju žene. Postupak se provodi u fazama. U početku se provode dijagnostika i pregled, tijekom kojih se utvrđuju uzroci patologije. Sve to vrijeme nadgledaju se pritisak i puls.

Rad maternice se obnavlja primjenom lijekova. Lijekovi se odabiru pojedinačno. Da biste ublažili grčeve i zaustavili krvarenje, hladnoća se primjenjuje na donji dio trbuha. Ako se pojavio mjesec dana nakon rođenja, pacijentu se može propisati oksitocin. Lijek se koristi za poticanje kontrakcije mišića. Koristi se kao kapaljka tijekom porođaja ili nakon rođenja djeteta. Uz to se koristi metilergometrin. Lijek se daje intramuskularno. Koristi se samo u razdoblju nakon porođaja. Lijekovi ubrzavaju kontrakciju mišića maternice.

Specijalist će pregledati maternicu i umetnuti bris s agentom koji pomaže u kontrakciji. Ako dijelovi posteljice ostanu unutra, čišćenje organa vrši se pod općom anestezijom.

Ako se krvarenje ne može zaustaviti, problem se rješava kirurškim putem. Liječnik može izvršiti:

  • stiskanje u oštećene posude;
  • ubodne razderotine i ozljede unutar organa;
  • uklanjanje maternice.

Kirurgija se provodi samo kao krajnje sredstvo. Svi kirurški zahvati se izvode pod općom anestezijom. Ako dođe do velikog gubitka krvi, moguća je transfuzija krvi.

Postporođajno krvarenje

Značajke krvarenja nakon porođaja

Krvarenje nakon porođaja patologija je koja ne smije proći nezapaženo od strane žene koja je rodila i njezinih liječnika. Postoje približni standardi za gubitak krvi nakon porođaja, koji se trebaju pratiti tijekom otpusta iz rodilišta, ako je potrebno.

Žena normalno gubi 250 grama krvi izravno tijekom porođaja. To se može usporediti s tri teške menstruacije. Nakon porođaja krvarenje se nastavlja. U roku od 2-3 dana, žena još uvijek može promijeniti prosječno 1 sanitarni jastučić na sat. Tada bi pražnjenje trebalo postati manje. Prekomjerno obilno krvarenje iz maternice nakon porođaja može biti razlog za infuziju darovane krvi. Srećom, takva se potreba javlja rijetko..

Sa svakim danom maternica se sve više i više smanjuje, vraća se svojoj ne-trudničkoj veličini, iscjedak se postupno pretvara u razmazivanje. I mogu ostati tako blagi i do 6-8 tjedana. To je točno razdoblje koliko je dugo krvarenje nakon poroda normalno kod žene.

Loše je kada se pražnjenje oštro povećava intenzitetom. To se može dogoditi 10-15 dana nakon otpusta iz bolnice. Ovo je prilika da hitno posjetite ginekologa. Naravno, povratak u bolnicu više nije moguć, ali dijagnoza se može postaviti i ambulantno. Ako je u tjedan dana nakon poroda započelo prostatno krvarenje, liječnik treba prije svega obaviti ginekološki pregled pacijentice, testirati njezinu maternicu kako bi utvrdio njezinu približnu veličinu, konzistenciju, otkrio je li bolno, provjerite je li cerviks zatvoren. Obavezno razgovarajte s pacijentom, ovdje je važna točka prisutnost povišene tjelesne temperature. Ako je takva žena u pitanju, tada trebate saznati kako točno mjeri temperaturu, na kojem mjestu. U pazuhu mjerenja mogu biti neinformativna, jer se u to vrijeme uspostavlja dojenje, a male laktostaze, stagnacija majčinog mlijeka u mliječnim kanalima mogu dovesti do lokalnog porasta temperature. Ispravnije će biti mjerenje temperature, na primjer, u laktu.
A ako postoji groznica koja nije povezana s dojkama, krvarenje, bol - to je najčešće pokazatelj za hospitalizaciju u ginekološkoj bolnici. Na ultrazvuku liječnik također pregledava maternicu. Glavni cilj je utvrditi uzroke krvarenja nakon porođaja, bilo da je bilo čestica placente u maternici ili polipa posteljice. Unatoč činjenici da se nakon rođenja posteljice uvijek pregledava cjelovitost i, u tom slučaju, maternica se pregledava ("čisti"), često postoje takvi slučajevi. Posebno često se ova dijagnoza potvrđuje kada počinje snažno krvarenje mjesec dana nakon rođenja.

Ako je sve više ili manje u redu prema rezultatima ultrazvuka, žena prolazi testove krvi i urina. To se radi kako bi se utvrdilo postoji li upalni proces. A ako je tako, tada su propisani antibiotici. Što je nježnije moguće kako ne biste mogli smanjiti dojenje.

Često je dugotrajno postporođajno krvarenje posljedica subinvolucije maternice, njezine slabe kontraktilnosti. Liječnici takvu maternicu nazivaju "lijenom". Glavni tretman u ovom slučaju je primjena oksitocina radi izazivanja kontrakcija maternice i hemostatskih lijekova. Na primjer, Vikasola. Ako je potrebno, paralelno s ovim antibiotikom.

Nakon porođaja, trajanje krvarenja je normalno do 8 tjedana, ali u prosjeku se pražnjenje primjećuje tijekom prvih 5-6. Ali ponekad se nakon toga opet pojavi krvavi iscjedak. Može li zaista biti rana menstruacija kada žena doji na zahtjev? Da, često se dogodi da se krvarenje pojavi 2 mjeseca nakon rođenja. U ovom slučaju, žena bi trebala gledati izlučevine, njihov miris i bogatstvo. Normalno, žena tijekom menstruacije izgubi oko 50 grama krvi. S obilnom - do 80-100 grama. Ali ako je žena prisiljena mijenjati jastučiće svaka dva sata - to je glavni kriterij kako razlikovati menstruaciju od krvarenja nakon porođaja, a neugodan miris pražnjenja može govoriti o bakterijskoj infekciji. Osim toga, prisutnost velikih ugrušaka smatra se lošim simptomom, to također ukazuje na veliki gubitak krvi i zahtijeva savjet liječnika.

Oporavak menstrualnog ciklusa nakon porođaja. Odgovori na pitanja

Zhody Khodyreva, akušer-ginekolog najviše kategorije, odgovara na pitanja Sibms-a.

Zaštita dojenja

Pitanje. (JenaJeny) Rodila sam prije nešto više od 6 mjeseci, menstruacija još nije nastavljena, dijete je bilo isključivo dojeno točno 6 mjeseci. Trebam li brinuti ili je sve u granicama normale? Kada početi oglašavati alarm?
Odgovor. Do 6 mjeseci nakon rođenja s dojenjem 6-8 puta dnevno, ne možete se zaštititi od trudnoće (tzv. Metoda laktacijske amenoreje). U kasnijem razdoblju potrebna je kontracepcija - može biti progestacijski kontracepcijski lijek (na primjer, exluton) ili intrauterini uređaj.

Pitanje. (Beth) Imam 7-mjesečnu kćer, potpuno na HB-u, broj zahtjeva je više od 10 dnevno, nema mjesečnih razdoblja. Koja je vjerojatnost da u ovom trenutku zatrudnite ?? Koji se kontraceptivi mogu koristiti pored barijerskih metoda? I da li ih koristiti?
Odgovor. Metoda laktacijske amenoreje, kao pouzdana kontracepcija, primjenjiva je do 6 mjeseci nakon porođaja, a zatim se morate osigurati kontracepcijskim sadržajima koji sadrže gestagen (npr. Exluton) ili IUD.

Pitanje. (poya) Dojim već godinu dana. Do osam mjeseci bili su samo na GV-u. Nije zaštićen (nije bilo menstruacije). Rezultat: trudnoća. Morao sam napraviti mini pobačaj i staviti mornaricu. Dijete je imalo točno šest mjeseci. Postavlja se pitanje: je li uistinu vrijedno vjerovati tijelu tijekom razdoblja GV-a ili je bolje biti siguran?
Odgovor. Naravno, postoje iznimke od svakog pravila. Šestomjesečna laktacijska amenoreja prepoznata je kao sigurna od strane ginekologa širom svijeta, a vi ste zatrudnili tek nakon 6 mjeseci.

"Razmazite" tijekom menstruacije

Pitanje. (Rita) Nakon poroda, ciklus mi se znatno smanjio, umjesto 28 dana, sada je već 25, i započinje u dva posjeta, na dan krvarenja, zatim 2 dana uopće ništa i tada počinje normalna menstruacija. Što bi mogao biti razlog?
Odgovor. Razloga za to može biti mnogo razloga (endometrioza, upala, polipi itd.). Bez ikakvog konkretnog razloga nemoguće je razgovarati bez inspekcije. Što se prije usudite otići ginekologu, to bolje.

Pitanje. (Paukova linija) Imam takvo pitanje. Bio na sastanku kod ginekologa, imam IUD. Godinu dana nije prošlo, dogodilo se da nakon 2 dana nešto nije bilo ugodno, stavite svijeće s ihtiolom po savjetu liječnika. Sljedećeg dana boli me donji trbuh i trn, ali ne i ihtio! Nakon 2 dana, mast je prestala. Dojili smo, nakon porođaja nije bilo menstruacije. Prije trudnoće menstruacija je bila 5-7 dana, vrlo obilna. Što bi moglo biti??
Odgovor. Nažalost, ne navodite koliko je vremena prošlo od rođenja. Možda je to bila menstrualna reakcija. Vjerujte, bez inspekcije mi je vrlo teško odgovoriti na takva pitanja.

Pitanje. (Travelmate) Rodila sam prije tri tjedna. Lochia još nije završila, zadnji tjedan ružičastog pražnjenja, oko 2 žlice dnevno. Jučer, kad sam naglo ustao s kauča, pojavilo se lagano krvarenje (oko žlica krvi), ugrušak iz krvi, želudac mi se razbolio kao za vrijeme menstruacije. Danas je lochia opet ružičasta, želudac ne boli. Što bi moglo biti? Trebam li hitno posjetiti liječnika? Planirao sam otići tek za tjedan dana.
Odgovor. Može se prekriti s vrata ili iz vagine, ako je došlo do praznine u porođaju, nakon dizanja utega ili napetosti tijekom akta defekacije. U slučaju recidiva krvarenja potrebno je hitno posjetiti liječnika, ako sve pođe dobro, posjetite ginekologa u roku od tjedan dana, prema planu.

Nedostatak menstruacije nakon porođaja i tijekom dojenja

Pitanje. (OksanaS) Porodila sam prije godinu i dva mjeseca, ali menstruacije nema. Možda je to zato što još uvijek dojim?
Pitanje. (Susan) Dijete ima već godinu i 4 mjeseca. Aktivno sisa dojke. Normalno je da još uvijek nema menstruacije ili da je vrijeme otići na pregled liječniku?
Odgovor. Naravno, tijekom dojenja menstruacija može biti odsutna i do 1,5-2 godine, neka vas to ne plaši. Uz to, s učestalošću dojenja najmanje 6-8 puta dnevno do šest mjeseci nakon porođaja, ne možete se zaštititi od trudnoće (tzv. Metoda laktacijske amenoreje).

Pitanje. (Inna Klueva) Rodila sam 1. studenog. Dojila sam samo svoju kćer, ne hranim ništa. Mjesečna razdoblja započela su 2. veljače. Kad se najstarija kći hranila do 1,5 godina - cijelo vrijeme nije bilo mjesečnica. Ovo je normalno? Normalna razdoblja u trajanju i obilju.
Odgovor. U pravilu, s učestalošću dojenja najmanje 6-8 puta dnevno, nema menstruacije, iako postoje iznimke. I dalje ga treba vidjeti ginekolog kako bi se isključila organska priroda krvarenja.

Pitanje. (Melle) Prestala je potpuno dojiti sa 6 mjeseci, odnosno prije 5 mjeseci, a još uvijek nema menstruacije. Što bi to značilo?
Odgovor. Samo trebate vidjeti ginekologa, jer postoji puno razloga za amenoreju u postporođajnom razdoblju, a među njima ima i daleko od bezopasnih.

Pitanje. (Margot) Dijete ima 1 godinu 6 mjeseci, i dalje se hranim uglavnom samo grudima, stalno sisa, cijeli dan, noću (zajedno spava), a još uvijek nemam mjesečnice. Recite mi, molim vas, je li to normalno ili vrijedi ići kod ginekologa?
Pitanje. (Sofina) Kćer ima skoro 1,4 godine na GV-u i primjenjuje često dan i noć. Prva menstruacija nakon rođenja pojavila se krajem veljače 2008., a nakon - ništa. Test trudnoće je negativan. Je li to normalno? Hura !! Došao je drugi. samo je istina opet prema kraju. travanj
Pitanje. (Matema) Beba ima godinu i mjesec dana, doji i nema mjesečnice. S prvim djetetom otišli su kad je sin imao oko 6 mjeseci.
Odgovor. Nedostatak menstruacije sa 6-8 dojenja je norma.

Pitanje. (BABY) Dijete ima 1 godinu i 2 mjeseca. Iskomunicirala sam godinu dana, ali još uvijek nema menstruacije. Za vrijeme GV-a pio sam Charozettu, sada pijem Lindinet. Mjesec i pol nakon odvikavanja, bolovao je donji dio trbuha, ali menstruacija se nije pojavila. Test trudnoće pokazao je negativan rezultat. Što može uzrokovati takvo kašnjenje?
Odgovor. Ako ste pouzdano zaštićeni od trudnoće, onda ne možete brinuti. Odsutnost menstruacije tijekom dojenja je norma, ako ne i da propusti trudnoću.

Teška menstruacija nakon porođaja

Pitanje. (Simfonija) Nakon porođaja, nakon 6 mjeseci počeli su kritični dani. Odmah je krenuo vrlo obilno. Sada slijedi treći ciklus. Još obilniji od nekadašnjeg. Recite mi s čime se može povezati i kako možete prilagoditi. Tijekom HB-a možete piti koprivu i vodeni papar?

Pitanje. (Alida) Menstruacija je došla za 4 mjeseca. Vrlo obilno, bolno, dugotrajno (više od tjedan dana) i odmah dolazi bez obilja. Iako su prije B bili prilično oskudni i kratki (3. dan). Jednom je bilo ovako: ujutro nije bilo nikakvih znakova (ni bola, ni natezanja), a uveče sam legao, odmah ustao i puno mi odletio, jedva me držao za ruku. Nakon toga istina je gotovo sve nestala, a ostale dane samo je razmazila.
Odgovor. Ako je menstruacija obilna, s ugrušcima, preporučio bih vam obavezan pregled kod ginekologa i ultrazvuk. Uzimanje ovih fito-lijekova nije kontraindikacija za dojenje..

Oporavak menstrualnog ciklusa nakon porođaja. Zaključna zapažanja

Razdoblje oporavka menstrualnog ciklusa kod svake žene događa se pojedinačno. Nemojte paničariti ako menstruacija ne započne odmah nakon porođaja. Također, mlade majke dovode u zabludu krvavi iscjedak nakon porođaja, koji nemaju nikakve veze s menstruacijom - lohijom. Lochia je fiziološki postporođajni iscjedak iz maternice, koji se sastoji od krvi, sluzi i odbačenih, ne-održivih tkiva. Obično trajanje lohije iznosi 3-6 tjedana nakon rođenja (ponekad i do 8 tjedana).
Mlade majke trebaju se sjetiti da dojenje može biti jedna od metoda kontracepcije u samo nekoliko slučajeva:

  • ako je vaše dijete isključivo dojeno
  • ako je vaše dijete mlađe od šest mjeseci
  • ako nije bilo menstruacije nakon porođaja
  • ako se dojenje događa barem 6-8 puta dnevno (metoda laktacijske amenoreje).

U zanosu. Postporođajni iscjedak

Otpust nakon porođaja. Postporođajno krvarenje. Oporavak menstrualnog ciklusa

U roku od nekoliko tjedana nakon rođenja, dok se sluznica maternice (endometrij) obnavlja, mlada majka zadržava izlučevine iz genitalnog trakta. Koje su to sekrecije i u kojem slučaju mogu postati znak nevolje?

Postporođajni iscjedak iz genitalnog trakta žene naziva se lochia. Njihov se broj smanjuje s vremenom, zbog postupnog zarastanja rane površine, koja nastaje na endometrijumu nakon odvajanja posteljice.

Lochia se sastoji od krvnih stanica (bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca, trombocita), plazme, znojenja s rane površine maternice, umirućeg epitela koji oblaže maternicu i sluzi iz cervikalnog kanala. S vremenom se sastav Lochia mijenja, pa se mijenja i njihova boja. Priroda lohije trebala bi odgovarati danima nakon porođaja. U prvim danima nakon rođenja (4-5 dana nakon rođenja kroz prirodni porođajni kanal i 7-8 dana nakon carskog reza), žena je u rodilištu u porođajnom odjeljenju pod nadzorom medicinskog osoblja. No, nakon što se žena otpusti kući, ona sama kontrolira svoje stanje, a njezina je zadaća posjetiti liječnika ako je potrebno. Količina i priroda iscjedaka mogu puno reći, a važno je na vrijeme primijetiti alarmantne simptome.

Postporođajni iscjedak u porođajnom bloku

Prva dva sata nakon poroda, žena je u rodilištu - u istoj kutiji u kojoj se odvijala porođaj, ili na kanalu u hodniku.

Pa, ako je iscjedak odmah nakon porođaja krvav, prilično obilan, čini 0,5% tjelesne težine, ali ne više od 400 ml, ne dovodi do kršenja općeg stanja.

Kako bi se spriječilo krvarenje nakon porođaja, mjehur se prazni odmah nakon rođenja (urin se uklanja kateterom), led se stavlja na donji dio trbuha. Istodobno se lijekovi koji smanjuju mišiće maternice (Oksitocin ili Metilegrometril) ubrizgavaju intravenski. Ugovorom maternica blokira otvorene krvne žile na mjestu pričvršćivanja posteljice, sprečavajući gubitak krvi.

Bilješka! U prva dva sata nakon rođenja žena je u rodilištu pod nadzorom medicinskog osoblja, jer je ovo razdoblje opasno zbog pojave takozvanih hipotoničnih krvarenja iz maternice, što je uzrokovano kršenjem kontraktilne funkcije maternice i opuštanjem njegovih mišića. Ako smatrate da je krvarenje prekomjerno (pelena obloga je vlažna, plahta je mokra), odmah trebate reći nekome iz medicinskog osoblja. Važno je znati da žena istovremeno ne osjeća bol, ali krvarenje brzo dovodi do slabosti, vrtoglavice.

Također, u prva 2 sata može doći do krvarenja iz suza u tkivima porođajnog kanala ako nisu zašivene, pa je važno da liječnik nakon poroda pažljivo pregleda vaginu i grlić maternice. Ako neki jaz nije potpuno zatvoren, može doći do hematoma (ograničeno nakupljanje tekuće krvi u tkivima) perineuma ili vagine. Žena može osjetiti osjećaj punoće u perineumu. U tom je slučaju potrebno otvaranje hematoma i ponovno zašiljivanje praznine. Ova se operacija izvodi pod intravenskom anestezijom..

Ako su prva 2 sata nakon poroda (rani postporođajni period) prošla dobro, žena je premještena u porođajno odjeljenje.

Postporođajni iscjedak

Pa, ako su prva 2-3 dana lohije krvave prirode, one su dosta obilne (oko 300 ml prva 3 dana): obloga ili pelena se u potpunosti napune u roku od 1-2 sata, lohije se mogu zgrušati, imati zreo miris poput menstrualnog toka. Tada se broj sisa smanjuje, oni dobivaju tamno crvenu boju s smeđim nijansom. Pojačano izlučivanje tijekom kretanja je normalno. U postporođajnom odjeljenju liječnik svakodnevno šeta, gdje, između ostalih pokazatelja ženskog stanja, procjenjuje prirodu i količinu pražnjenja - za to promatra iscjedak na pelenu ili jastučić. U brojnim rodilištima inzistiraju na korištenju pelena, jer je liječniku lakše procijeniti prirodu pražnjenja. Obično liječnik utvrđuje broj izlučevina kod žene tijekom dana. Osim toga, u prva 2-3 dana, tijekom palpacije od strane liječnika na trbuhu, može se pojaviti iscjedak.

Za prevenciju postporođajnog krvarenja važno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • Pravovremeno ispraznite mjehur. Prvog dana trebate ići na toalet barem svaka 3 sata, čak i ako ne osjećate potrebu za mokrenjem. Prepuni mjehur ometa normalne kontrakcije maternice..
  • Dojite na zahtjev. Tijekom hranjenja maternica se smanjuje, jer iritacija bradavica uzrokuje oslobađanje oksitocina - hormona koji se proizvodi u hipofizi - endokrine žlijezde smještene u mozgu. Oksitocin ima kontrahirajući učinak na maternicu. Istodobno, žena može osjetiti grčevne bolove u donjem dijelu trbuha (kod djece s više porođaja oni su jači). Hranjenje se povećava.
  • Lezite na trbuh. To nije samo sprječavanje krvarenja, već i sprečava kašnjenje izlučevina u materničnoj šupljini. Nakon trudnoće i porođaja, ton trbušne stijenke slabi, pa maternica može odstupiti posteriorno, što poremeti odljev sekreta, a u položaju na abdomenu maternica se približava prednjem trbušnom zidu, kut između tijela maternice i grlića maternice se eliminira, odljev sekreta se poboljšava.
  • 3-4 puta dnevno staviti mjehurić leda na donji dio trbuha - ova mjera pomaže u poboljšanju kontrakcije mišića maternice, krvnih žila.

Za žene kojima je maternica prerasla tijekom trudnoće (u trudnica s velikim fetusom, višeplodnim trudnoćama, kod višeplodnih žena), kao i za one koje su imale porođaj s komplikacijama (slab porođaj, ručno odvajanje placente, rano hipotonično krvarenje) u porođaju Oksitocin se propisuje intramuskularno 2-3 dana, tako da se maternica dobro steže.

Bilješka! Ako se broj sekreta dramatično povećao, svakako biste trebali konzultirati liječnika jer postoji opasnost od kasnog postporođajnog krvarenja (u kasna postporođajna krvarenja uključuju se ona krvarenja koja su se dogodila 2 ili više sati nakon poroda). Njihovi razlozi mogu biti različiti.

Krvarenje može biti posljedica kašnjenja dijelova posteljice, ako nije dijagnosticirano na vrijeme (u prva 2 sata nakon rođenja). Takvo krvarenje može se pojaviti prvih dana ili čak tjedana nakon rođenja. Udio placente u maternici može se otkriti vaginalnim pregledom (ako se nalazi u blizini unutarnjeg ždrijela i prođe cervikalni kanal) ili ultrazvukom. U ovom slučaju, dio placente iz maternice uklanja se pod intravenskom anestezijom. Paralelno se provodi infuzijska terapija (intravenska kapljevina tekućine) čiji volumen ovisi o stupnju gubitka krvi i antibakterijska terapija za prevenciju zaraznih komplikacija.

U 0,2-0,3% slučajeva, krvarenje je uzrokovano poremećajima u sustavu zgrušavanja krvi. Uzroci ovih poremećaja mogu biti razne bolesti krvi. Takvo je krvarenje najteže ispraviti, pa je vrlo važna preventivna terapija, započeto prije porođaja. Obično je žena svjesna da ima ove poremećaje prije trudnoće.

Najčešće se javlja hipotonično krvarenje povezano s nedovoljnom kontrakcijom mišića maternice. U ovom je slučaju krvarenje prilično obilno, bezbolno. Za uklanjanje hipotoničnog krvarenja, uvode se smanjujući lijekovi, gubitak krvi nadopunjuje se intravenskim tekućinama, a u slučaju jakog krvarenja proizvodi se krvni proizvodi (plazma, crvena krvna zrnca). Ako je potrebno, operativni zahvat.

Ako prestanete s pražnjenjem, trebali biste se također posavjetovati s liječnikom. Komplikacija postporođajnog razdoblja, karakterizirana nakupljanjem lohije u materničnoj šupljini, naziva se lohiometar. Ova komplikacija nastaje zbog prekomjernog istezanja maternice i njenog stražnjeg zavoja. Ako se lohiometar ne eliminira na vrijeme, može doći do endometritisa (upale sluznice maternice), jer su izlučevine nakon porođaja hranjivi medij za patogene. Liječenje se sastoji od propisivanja sredstava za kontrakciju maternice (oksitocin). U tom je slučaju potrebno ukloniti grčeve vrata maternice, zbog kojih se No-shpu primjenjuje 20 minuta prije oksitocina.

Postporođajno pražnjenje kod kuće

Dobro je ako postporođajni iscjedak traje 6-8 tjedana (to je koliko vremena je potrebno za obrnuti razvoj maternice nakon trudnoće i porođaja). Njihov ukupni broj za to vrijeme je 500-1500 ml.

U prvom tjednu nakon rođenja, iscjedak je usporediv s normalnom menstruacijom, samo što su obilniji i mogu sadržavati ugruške. Svakim danom količina pražnjenja se smanjuje. Postupno, postaju žućkasto-bijeli zbog velike količine sluzi, mogu se miješati s krvlju. Otprilike četvrti tjedan uočava se oskudni, pjegavi iscjedak, a do kraja 6-8. Tjedna oni su već isti kao i prije trudnoće.

U žena koje doje, postporođajni se iscjedak brže zaustavlja, jer cijeli proces obrnutog razvoja maternice prolazi brže. U početku se mogu pojaviti grčevi u donjem dijelu trbuha prilikom hranjenja, ali u roku od nekoliko dana nestaju.

Kod žena koje su imale carski rez, sve se odvija sporije, jer se zbog prisutnosti šava na maternici steže.

Pravila higijene u postporođajnom razdoblju. Slijedeći jednostavna higijenska pravila pomoći će izbjeći zarazne komplikacije. Već od prvih dana postporođajnog razdoblja u lohiji se nalazi raznolika mikrobna flora koja, kad se množi, može izazvati upalni proces. Stoga je važno da se lohija ne zadržava u materničnoj šupljini i u vagini..

Tijekom cijelog razdoblja, dok se dodjela nastavlja, trebate koristiti pelene ili pelene od donjeg rublja. Brtve se moraju mijenjati najmanje svaka 3 sata. Bolje je koristiti brtve s mekom površinom nego s mrežnom površinom, jer je priroda pražnjenja bolje vidljiva na njima. Ne preporučuju se brtve s mirisima - kada ih koristite, povećava se rizik od alergijskih reakcija. Dok ležite, bolje je koristiti pelene ispod sjedala kako ne biste spriječili dodjelu lohije. Možete staviti pelenu tako da iscjedak slobodno izlazi, ali ne mrlje rublje. Tamponi se ne mogu koristiti jer sprječavaju uklanjanje sekreta iz vagine, umjesto da ih apsorbiraju, što može uzrokovati rast mikroorganizama i provocirati upalni proces.

Nekoliko puta na dan morate se umivati ​​(nakon svakog posjeta toaletu), Svaki dan se trebate istuširati. Genitalije se trebaju oprati izvana, ali ne iznutra, u smjeru od prednjeg i stražnjeg dijela. Ne možete trpati jer na taj način možete donijeti infekciju. Iz istih razloga se ne preporučuje kupanje..

S velikim fizičkim naporom, volumen pražnjenja može se povećati, stoga nemojte dizati ništa teško.

Oporavak menstrualnog ciklusa nakon porođaja

Vrijeme obnove menstrualnog ciklusa kod svake žene je individualno. Nakon porođaja, u tijelu žene proizvodi se hormon prolaktin, koji potiče proizvodnju mlijeka u ženskom tijelu. Inhibira stvaranje hormona u jajnicima, i stoga sprječava ovulaciju.

Ako se dijete doji, tada će se redoviti menstrualni ciklus njegove majke oporaviti 5-6 mjeseci nakon rođenja, a može se oporaviti i nakon prestanka dojenja. Prije toga se menstruacija uopće ne može pojaviti ili povremeno može doći. Umjetnim hranjenjem (dijete dobiva samo mliječnu smjesu) menstruacija se obnavlja u pravilu do 2-3. Mjeseca nakon porođaja.

Pažljiv odnos prema prirodi postporođajnog pražnjenja i drugim pokazateljima uspješnog tijeka postporođajnog razdoblja pomoći će ženi da izbjegne mnoge komplikacije. Važno je pridržavati se svih higijenskih pravila i preporuka liječnika..

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.

Postporođajno krvarenje: simptomi i liječenje

Postporođajno krvarenje je patološko stanje u kojem dolazi do krvarenja iz maternice nakon rođenja djeteta ili nakon nekog vremena. Gubitak krvi može biti beznačajan i ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje žene. Ali ako je krvarenje bogato i teško prestaje, tada postoji rizik za život. Zahtijeva hitne terapijske mjere za spašavanje života pacijenta.

Čimbenici rizika nakon porođaja

Postoje stanja u kojima je rizik od postporođajnog krvarenja veći nego u njihovoj odsutnosti. Analiza statističkih podataka pokazala je da se takvo krvarenje često događa u sljedećim situacijama.

  • Postporođajna krvarenja, pobačaji, pobačaji koji su bili u prošlosti. To znači da je žena sklona krvarenjima, što znači da će i rizik biti veći.
  • Kasna toksikoza. U slučaju preeklampsije prisutan je visoki krvni tlak i oslabljena bubrežna funkcija, zbog čega žile postaju krhke i lako se uništavaju..
  • Veliko voće. Zbog pritiska takvog fetusa tijekom porođaja, zidovi maternice mogu se ozlijediti, što se očituje krvarenjem nakon rođenja djeteta. Osim toga, maternica je preopterećena i zbog toga se pogoršava..
  • Polihidramnios (velika količina amnionske tekućine). Mehanizam je otprilike isti kao kod velikog voća.
  • Višestruka trudnoća. Ovdje je slično.
  • Materiozni leiomiom. Ovo je benigni tumor koji daje kliniku za krvarenje. A porođaj je može izazvati.
  • Ožiljak na maternici. Nakon operacija (obično carskog reza) ostaje ožiljak, koji je slaba karika u stijenci maternice. Stoga se nakon rođenja djeteta na ovom mjestu može pojaviti jaz.
  • DIC sindrom. Kao rezultat ovog fenomena, funkcija zgrušavanja krvi je oslabljena. Nakon porođaja uvijek se promatraju traume i izlučivanje krvi, ali krvarenje ne prestaje s DIC-om.
  • Thrombocytopathy. Riječ je o stečenim ili urođenim bolestima gdje trombociti uključeni u zgrušavanje krvi ne mogu ispuniti svoje dužnosti zbog nedostataka u njima.

Mehanizam postporođajnog krvarenja

Nakon poroda, intrauterini tlak naglo pada, a prazna maternica se također naglo smanjuje (postporođajne kontrakcije). Veličina placente ne odgovara tako smanjenoj maternici i ona se počinje odvajati od zidova.

Zatim započinje evakuacija odvojenih dijelova posteljice, kompresija i uvijanje žila radi zaustavljanja krvi i stvaranje krvnih ugrušaka kako bi se zapečatila oštećenja u zidovima posuda.

Trajanje odvajanja posteljice i njegova dodjela izravno ovisi o kontrakciji maternice. Evakuacija se obično dogodi otprilike 30 minuta nakon rođenja. Odgođena evakuacija posteljice ukazuje na veliku vjerojatnost postporođajnog krvarenja.

Pri odvajanju posteljice od zidova maternice oštećuju se krvne žile. Odloženo oslobađanje placente ukazuje na slabu kontrakciju. To znači da se žile ne mogu suziti i krvarenje ne prestaje. Također, uzrok krvarenja može biti nepotpuno odvajanje placente od zidova zbog njezinog rasta ili priljepanja dijelova u maternici.

Postporođajno krvarenje u slučaju ozljede mekog tkiva nastaje samo kad se pokvari. U krvnim bolestima krvne žile nisu u stanju izdržati ni manja oštećenja. A budući da vaskularno oštećenje uvijek nastaje tijekom porođaja, krvarenje nakon rođenja nastavit će se dugo vremena, što zahtijeva trenutno djelovanje kako bi se zaustavila krv.

Vrste postporođajnog krvarenja

U akušerskoj praksi je uobičajeno razlikovati dvije glavne vrste krvarenja:

  • Krvarenje u ranom postporođajnom razdoblju - to znači da se krv oslobađa u prva 2 sata nakon rođenja. Najopasnije, jer je teško ukloniti uzrok.
  • U kasnom postporođajnom razdoblju - nakon 2 sata i do 1,5-2 mjeseca.

Pa, budući da ovo krvari, razdvajanje je zbog izgleda. To jest, krvarenje zbog:

  • slaba kontrakcija maternice,
  • odgođeno odvajanje i dodjela dijelova posteljice,
  • krvne bolesti,
  • ozljeda maternice.

Također je određeno oštro krvarenje, koje započinje odmah nakon rođenja djeteta u velikim količinama (gubitak krvi doseže više od 1 litre u minuti) i tlak brzo opada. Druga vrsta karakterizira otpuštanje krvi u malim obrocima s postupnim povećanjem gubitka krvi. Zaustavi se, a zatim započne.

Uzroci krvarenja nakon porođaja

Općenito, krvarenje je izlaz krvi iz krvnih žila. Taj se fenomen promatra s oštećenjem krvnih žila, kršenjem njihovog integriteta iznutra ili nemogućnosti sustava da zaustave protok krvi. Stoga su glavni uzroci postporođajnog krvarenja 4 glavne skupine.

Slabe kontrakcije maternice

Budući da se glavni broj posuda nalazi u maternici, kad se ona skupi, žile se sužavaju i krv zastaje. S nedovoljnom kontrakcijom maternice, žile se ne sužavaju i krv se i dalje pušta. To se događa kada maternica preoptereti veliki plod, s polihidramnijama, prekomjernim radom žene, prelivenim mjehurom ili brzim rođenjem djeteta.

Pri korištenju antispazmodika, dugotrajnog i iscrpljenog porođaja, mišići maternice su prekomjerno uzbuđeni i izdahnuti, što dovodi do smanjenja njegova tonusa.

Razne vrste upale maternice, onkološke i endokrine bolesti dovode do pogoršanja sposobnosti materničnog mišića da se učinkovito stežu.

Duševni poremećaji (jaka razdražljivost, strah za stanje djeteta) ili jaka bol također mogu dovesti do nedovoljne kontrakcije maternice.

Ozljeda rođenja

Oštećenje maternice od strane velikog fetusa na pozadini brzog porođaja, upotrebe opstetričkih pinceta, uske zdjelice u trudnica ili s polihidramnijama. Takve ozljede uključuju ruptura maternice, cervikalnog kanala, perineuma i klitorisa.

Kršenje pražnjenja posteljice

Nemogućnost potpunog odvajanja placente od zidova i njezino izdvajanje ili kašnjenje dijelova (pupčane vrpce, fetalnih membrana) ovog organa u maternici.

Bolesti krvi

Oni uključuju hemofiliju, trombocitopeniju, koagulopatiju. Oštećene tvari koje sudjeluju u zaustavljanju krvarenja ili ih uopće nema. U normalnim se uvjetima ovi poremećaji ne mogu pojaviti, ali rođenje djeteta postaje poticaj za početak krvarenja.

Također može postojati opcija kada je došlo do krvarenja zbog divergencije šavova. Na ovu operaciju može se posumnjati operacijom, na primjer, carskim rezom, gdje se uvijek postavljaju šavovi. Također, razvoj zaraznih komplikacija na mjestu šivanja može oslabiti konac i, kad se napuni, dovesti će do njegovog puknuća..

Simptomi postporođajnog krvarenja

Kako izgleda klinička slika postporođajnog krvarenja? Kako se mogu razlikovati? Ima svoje karakteristike, ovisno o uzroku krvarenja i o razdoblju nastanka..

Znakovi postporođajnog krvarenja u ranom razdoblju (prva 2 sata)

Praksa pokazuje da gubitak krvi u volumenu od oko 250-300 ml ne nosi nikakvu opasnost ili štetu po život. Budući da obrambene snage tijela nadoknađuju taj gubitak. Ako je gubitak krvi veći od 300 ml - to se smatra krvarenjem.

Odloženo odvajanje ili odvajanje dijelova posteljice

Glavni simptom je pojava krvarenja neposredno nakon početka evakuacije dijelova posteljice. Krv teče neprekidnom strujom ili, što se češće događa, ispušta se u zasebnim dijelovima.

Krv je obično tamne boje s nečistoćama sitnih ugrušaka. Ponekad se dogodi da se otvor cervikalnog kanala maternice zatvori i krvarenje prestaje. Ali u stvari je situacija obrnuta ili još gora. Činjenica je da se u ovom slučaju krv nakuplja unutar maternice. Maternica raste u veličini, smanjuje se slabo, a ako se masira, izlazi veliki krvni ugrušak i krvarenje se nastavlja.

Opće stanje majke postupno se pogoršava. To se očituje sljedećim simptomima:

  • blijedost kože i vidljivih sluznica,
  • postupno smanjenje krvnog tlaka,
  • brzi puls i disanje.

Moguće je i zakačiti dijelove posteljice u području jajovoda. To se može utvrditi pregledom prsta tijekom kojeg će se osjetiti izbočina..

Slabe kontrakcije maternice

Nakon rođenja djeteta maternica bi se trebala normalno smanjiti, što će dovesti do sužavanja žila i spriječiti razvoj krvarenja. U nedostatku takvog postupka iz gore navedenih razloga, zaustavljanje krvi je vrlo problematično.

Postoje hipotenzija i atonija maternice. Hipotenzija se očituje slabom kontrakcijom maternice, što nije dovoljno za sužavanje žila. Atonija je potpuno odsutnost rada maternice. Prema tome, takvo krvarenje naziva se hipotonično i atoničko. Gubitak krvi može biti u rasponu od 60 ml do 1,5 litara. i više.

Maternica gubi normalan ton i kontraktilnost, ali još uvijek može odgovoriti smanjenjem davanja lijekova ili fizičkih iritansa. Krv se ne oslobađa stalno, već je valovita, to jest u malim obrocima. Maternica je slaba, kontrakcije su joj rijetke i kratke. I nakon masiranja, ton se nastavlja relativno brzo.

Ponekad se mogu stvoriti veliki ugrušci koji začepljuju ulaz u maternicu i krvarenje prestaje. To dovodi do povećanja njezine veličine i pogoršanja stanja žene.

Produljena hipotenzija, rijetka, ali može preći u atoniju. Ovdje maternica ne reagira na bilo kakve podražaje, a krvarenje karakterizira kontinuirani snažni tijek. Žena se osjeća još gore i može doći do naglog pada pritiska, pa čak i smrti.

Krvarenje zbog krvnih bolesti

Karakterističan znak takvog krvarenja je normalan ton maternice. To rezultira rijetkom krvlju bez ugrušaka, nema znakova ozljede ili oštećenja. Drugi simptom koji ukazuje na bolest krvi je stvaranje hematoma ili krvarenja na mjestu ubrizgavanja. Krv koja je istjecala ne zgrušava se dugo ili se uopće ne zgrušava, jer za to ne postoje potrebne tvari u pravoj količini.

Krvarenja mogu biti ne samo na mjestima ubrizgavanja, već i u unutarnjim organima, želucu, crijevima, to jest bilo gdje. S povećanjem gubitka krvi, rizik od smrti.

U slučaju DIC-a (iscrpljivanje koagulacijskih tvari), to dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja većine malih žila u bubrezima, nadbubrežnoj žlijezdi, jetri i drugim organima. Ako se ne pruži odgovarajuća medicinska skrb, tada će se tkiva i organi jednostavno početi urušavati i umrijeti.

Sve se to očituje sljedećim simptomima:

  • krvarenja ispod kože i sluznice,
  • teška krvarenja na mjestima ubrizgavanja, kirurške rane, maternica,
  • pojava mrtve kože,
  • krvarenja u unutarnjim organima, što se očituje kršenjem njihovih funkcija,
  • znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava (gubitak, depresija svijesti itd.).

Krvarenje zbog ozljede

Česta manifestacija u ovoj situaciji bit će ruptura mekih tkiva genitalnog trakta. U tom se slučaju primjećuju karakteristični znakovi:

  • pojava krvarenja odmah nakon rođenja,
  • svijetlo crvena krv,
  • maternica je tijesna na dodir,
  • nakon pregleda vizualizira se mjesto rupture.

Kada se perinealno tkivo rastrga, dolazi do laganog gubitka krvi i ne predstavlja nikakvu prijetnju. Međutim, s rupturom grlića maternice ili klitorisa, krvarenje može biti ozbiljno i po život opasno..

Znakovi krvarenja u kasnom razdoblju (od 2 sata do 2 mjeseca)

Takvo krvarenje obično se osjeća oko 7-12 dana nakon rođenja.

Krv se može pustiti jednom i snažno ili u malim količinama, ali nekoliko puta i krvarenje može trajati nekoliko dana. Maternica može biti meka, a može biti gusta, bolna i nije bolna. Sve ovisi o razlogu..

Kašnjenje dijelova posteljice stvara povoljnu pozadinu za razmnožavanje bakterija i razvoj infekcije, što će nakon biti karakteristični simptomi upalnog procesa.

Dijagnoza postporođajnog krvarenja

Koja je dijagnoza postporođajnog krvarenja? Kako liječnici određuju vrstu krvarenja? U stvarnosti se dijagnoza i liječenje odvijaju istodobno jer ovo stanje predstavlja prijetnju pacijentovom životu. Osobito kada postoji veliko krvarenje, dijagnoza uglavnom ide usko jer je najvažnije zaustaviti protok krvi. Ali sada ćemo razgovarati o dijagnostici.

Ovdje je glavni zadatak pronaći uzrok krvarenja. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, odnosno kada je krvarenje počelo, koje je boje krvi, prisutnosti ugrušaka, količine, prirode i tako dalje.

Prvo što privlači pažnju je vrijeme pojave krvarenja. To jest, kad je nastalo: odmah nakon porođaja, nakon nekoliko sati ili općenito, na primjer, 10. dana. Ovo je važno pitanje. Na primjer, ako se krvarenje pojavi odmah nakon porođaja, tada može postojati problem u krvnoj bolesti, rupturi tkiva ili neadekvatnom mišićnom tonusu maternice. I druge opcije automatski nestaju.

Priroda i količina krvarenja drugi su najvažniji simptomi. Kada analizirate ove simptome, možete razgovarati o mogućem uzroku, opsegu oštećenja, koliko je krvarenje jako i predvidjeti.

Klinička slika omogućuje samo sumnju na mogući uzrok. Ali u većini slučajeva liječnici mogu iz dijagnoze postaviti dijagnozu. U sumnjivim slučajevima radi se ginekološki pregled kako bi se potvrdila dijagnoza. Možeš:

  • procijeniti ton i sposobnost kontrakcije maternice,
  • odrediti bol, oblik i gustoću maternice,
  • otkriti izvor krvarenja, mjesto puknuća tkiva tijekom ozljede, zaglavljene ili pričvršćene dijelove posteljice.

Kašnjenje nakon rođenja

Obično se poslije rođenja uvijek ispituje nakon rođenja. Zatim nanesite posebne uzorke koji su potrebni za otkrivanje oštećenja posteljice.

Ako je otkriveno da postoje dijelovi posteljice u šupljini maternice, provodi se ručni pregled. Izvodi se ako postoji sumnja na kršenje integriteta posteljice, neovisno o tome postoji li krvarenje ili ne. Budući da vanjski iscjedak iz krvi možda nije vidljiv. Ova metoda se također koristi za traženje mogućih nedostataka nakon kirurških zahvata..

Postupak izgleda ovako:

  • Jedna ruka je umetnuta u šupljinu maternice, a druga se nalazi na trbuhu izvana radi kontrole..
  • Tom rukom, iznutra, provodi se ispitivanje i procjena stanja zidova maternice, sluznice na prisustvo placentalnih ostataka.
  • Daljnji meki dijelovi, ravna žarišta sluznice, uklanjaju se.
  • Ako se nađu ostaci tkiva koji se protežu na zid maternice, tada vanjskim rukama masira to područje. Ako su to ostaci poslije rođenja, oni se mogu lako odvojiti.
  • Nakon masiranja maternice s dvije ruke stisnute u šaku, uvodi se oksitocin za povećanje kontrakcije organa i plus antibiotici za sprečavanje infekcije.

Slabe kontrakcije maternice

Postavljanje dijagnoze u ovom slučaju omogućuje ginekološki pregled. U tom će slučaju maternica biti slaba, gotovo da i nema kontrakcija. Ali ako stimulirate lijekovima (oksitocin) ili masirate maternicu, tada se tonus relativno povećava.

Također, za potvrdu dijagnoze postporođajnog krvarenja uzimaju se u obzir čimbenici koji mogu dovesti do ovog stanja (prekomjerno istezanje maternice s velikim fetusom, neusklađenost veličine ploda s širinom zdjelice kod žene, polihidramnija itd.)..

Ozljeda rođenja

Dijagnosticiranje krvarenja tijekom rupture tkiva nije komplicirano. To se događa s produljenim porođajem, polihidramnijama i neusklađivanjem veličine fetusa s zdjelicom žene. A ako se krvarenje dogodilo na pozadini ovih čimbenika, tada liječnici sumnjaju u ovu vrstu krvarenja u prvom redu. Da bi se potvrdila činjenica ozljede i otkrio područje krvarenja, ginekološki pregled provodi se ogledalima.

Bolesti krvi

Ovdje je dijagnoza u jednom slučaju jednostavna, a u drugom je vrlo teška. Kada trudnica uđe u bolnicu, provode se standardni krvni testovi, gdje možete otkriti nisku razinu koagulacijskih tvari (trombociti, fibrinogen). Odnosno, one koje je lako prepoznati.

Ali možda je da se razlog krije u urođenoj oštećenju sustava koagulacije. Tada je dijagnoza komplicirana. Za potvrdu takve bolesti potrebno je proći posebne skupe testove i provesti genetski test.

Bilo je slučajeva kada je pacijent doživio krvarenje nakon porođaja, što je bilo vrlo teško zaustaviti. A liječnici nisu mogli pronaći razlog. I tek nakon što je prestala, žena je priznala da ima urođenu bolest krvi. Stoga sve informacije morate reći svom liječniku.

Drugi važan aspekt dijagnoze je hitan laboratorijski test:

  • Na hemoglobin. Nakon krvarenja potrebno je otkriti anemiju. Budući da u tom slučaju tijelo uvijek troši hemoglobin, a u slučaju nedostatka toga, organi i tkiva primaju nedovoljnu količinu kisika. Ako je otkriven nedostatak hemoglobina, tada se provodi odgovarajuća terapija..
  • Coagulogram. Ovo je određivanje količine tvari koje sudjeluju u zgrušavanju krvi..
  • Krvna grupa i Rh faktor. Oni su potrebni za transfuziju željene vrste krvi u slučaju jakog krvarenja..

Liječenje poslije krvarenja u postporođaju

Koje radnje poduzimaju liječnici tijekom krvarenja? Kako izgleda pružanje medicinske skrbi? Jako krvarenje je opasno po život. Stoga se sve provodi brzo i jasno prema uputama, a izbor taktike ovisi o uzroku krvarenja. Glavni zadatak je prvo zaustaviti krvarenje, a zatim ukloniti njegove uzroke.

Hitna pomoć

Algoritam akcije izgleda ovako:

  • Kateter se postavlja na jednu od vena kako bi se brzo primijenila farmakološka sredstva. Ovo djelovanje nastaje i zbog činjenice da s velikim gubitkom krvi pada krvni tlak i padaju vene. Zbog toga će biti teško ući u njih..
  • Mjehur se iz urina oslobađa pomoću mokraćnog katetera. To će osloboditi pritisak na maternicu i poboljšati njezinu kontrakciju..
  • Ocjenjuje se volumen izgubljene krvi, krvni tlak, ozbiljnost situacije. S gubitkom većim od 1 litre. krv za nadoknađivanje gubitka krvi, koristi se intravenska kapalna infuzija fiziološke otopine. U potonjem slučaju pribjegavaju darivanoj transfuziji krvi, a pri niskom tlaku primjenjuju se odgovarajući lijekovi.
  • Sredstva se uvode kako bi se pojačala kontrakcija maternice. To će stisnuti krvne žile i malo zaustaviti oslobađanje krvi. Ali za vrijeme trajanja lijeka.
  • Provodi se instrumentalni pregled šupljine maternice..
  • Nadalje, medicinska skrb ovisi o uzroku i taktike se odabiru pojedinačno, ovisno o situaciji.

Liječenje blagih kontrakcija maternice

Liječenje postporođajnog krvarenja u ovom se slučaju temelji na borbi protiv hipotenzije i sprečavanju atonije. Odnosno, potrebno je potaknuti i nastaviti normalno funkcioniranje mišića maternice. Postoje 4 načina za to:

Lijekovi. Već smo ga spomenuli. Ovo je prva i najčešće korištena metoda. Posebni lijekovi primjenjuju se intravenski ili u cervikalnom području, koji povećavaju kontrakciju. Nuspojave u slučaju predoziranja su oslabljena kontrakcija organa, povišen ili smanjen krvni tlak.

Mehanički. Ovdje se koristi masaža. Prvo se lagano masiranje trbuha izvodi oko 60 s do trenutka kontrakcije. Zatim rukom pritisnite vrh maternice da se oslobodi ugrušak krvi. To doprinosi boljem smanjenju. Ako to nije učinkovito, tada se jedna ruka ubacuje u maternicu, druga leži na trbuhu i provodi se vanjska masaža. Nakon postavljanja šavova na cervikalni kanal kako bi se smanjila maternica i zaustavila krv.

Fizička. To uključuje metode koje povećavaju ton maternice uz pomoć električne struje ili hladnoće. U prvom slučaju elektrode se postavljaju u područje zdjelice na trbuhu i uvodi se svjetlosna struja. Ovaj postupak je bezbolan. U drugom slučaju vrećica s ledom postavlja se na donji dio trbuha na 30-40 minuta. ili upotrijebite tampon namočen eterom za anesteziju. Kad eter isparava, okolna tkiva se brzo hlade, a hladnoća uzrokuje kontrakciju i sužavanje žila.

Tamponada maternice. Ova se metoda rijetko koristi, u slučaju neučinkovitosti prethodnih i u pripremi za operaciju. Ovdje se koriste salvete od gaze i uvode se u materničnu šupljinu radi stvaranja krvnih ugrušaka. Ali postoji veliki rizik od infektivne komplikacije.

Također, kao privremeni način zaustavljanja krvarenja možete koristiti trbušnu aortu pritisnutom šakom, jer maternične žile odstupaju od aorte.

Kirurški tretmani

Kada se hipotenzija maternice pretvorila u atoniju i nemoguće je zaustaviti krvarenje gore navedenim metodama, prelaze na kiruršku intervenciju. Atonija je kada maternica više ne reagira na bilo kakve podražaje, a krvarenje se može zaustaviti samo na invazivni način.

Prvo se pacijent uvodi u opću anesteziju. Suština operacije temelji se na rezanju trbuha i pristupu maternici i krvnim žilama, koje sudjeluju u njegovoj opskrbi krvlju s naknadnim uklanjanjem ovog organa. Operacija se izvodi u 3 faze:

  • Iskrivljene posude. Koristi stezaljke na arterijama maternice i jajnika. Ako je stanje žene normalno, prijeđite na sljedeću fazu.
  • Zavoj plovila. Maternica se uklanja s kirurške rane, pronalaze se potrebne arterije u skladu s karakterističnim pulsacijama, zavijaju ih nitima i odrežu se. Nakon toga u maternici postoji oštar nedostatak krvi, što dovodi do njegovog smanjenja. Ovaj se postupak koristi kao privremena mjera kada liječnik nije u mogućnosti provesti ekstirpaciju (uklanjanje) maternice. Ali morate je ukloniti. U pomoć dolazi liječnik koji može obaviti ovu operaciju..
  • Istjerivanje maternice. Najradikalnija metoda suočavanja s takvim krvarenjem. Odnosno, organ je potpuno uklonjen. To je jedini način da se spasi ženin život..

Liječenje krvnih bolesti

Budući da su u ovom slučaju tvari potrebne za koagulaciju češće odsutne, najbolje će doći transfuzija krvi za darivanje. To je zbog činjenice da će u darivanoj krvi biti potrebne tvari.

Koristi se izravna intravenska primjena fibrinogena koji sudjeluje u stvaranju krvnih ugrušaka. Koristi se i posebna tvar koja smanjuje rad antikoagulacijskog sustava. Sve ove mjere maksimalno osiguravaju tijelu sve što je potrebno za zaustavljanje krvarenja..

Liječenje traume

U ovom slučaju, glavni uzrok krvarenja bit će ruptura mekih tkiva, što znači da će se terapija temeljiti na šivanju oštećenih tkiva. Postupak se mora izvesti nakon uklanjanja posteljice..

Liječenje zakašnjelih dijelova posteljice

Ostaci poslije rođenja uklanjaju se ručno ili pomoću alata. Koju metodu liječnik odabere ovisi o razdoblju krvarenja.

Ako se gubitak krvi dogodi odmah nakon rođenja ili prvog dana, pribjegavajte ručnom odvajanju. Druga metoda koristi se u slučaju krvarenja na dan 5-6, jer je maternica već znatno smanjena u veličini.

Nužno se koristi opća anestezija. Kod ručne metode ruka ulazi u šupljinu maternice, a dijelovi posteljice odvojeni su od njegovih zidova. Ostatak se povlači drugom rukom preko pupčane vrpce i prikazuje se. Unutarnjom rukom još jednom provjerite zid maternice na postojanje preostalih dijelova posteljice.

U instrumentalnom odjelu je u biti sve isto, samo se ovdje provodi curenje maternične šupljine. Prvo se cerviks širi posebnim zrcalima, a zatim se uvodi kirurška žlica, zidovi se strugaju i uklanjaju.

Nakon liječenja i uklanjanja uzroka provodi se korekcija patoloških stanja koja se javljaju u vezi s gubitkom krvi. S malim gubitkom krvi (oko 500-700 ml) fiziološke otopine se kapljaju. Ako je zapremina veća od 1 litre, davana krv se preliva. U slučaju anemije (niska razina hemoglobina) propisuju se pripravci željeza, jer se upravo iz njega formira hemoglobin.

Moguće komplikacije postporođajnog krvarenja

Uz teška postporođajna krvarenja i neblagovremeno pružanje odgovarajuće njege, može doći do hemoragičnog šoka. Ovo je za život opasna komplikacija kada krvni tlak naglo padne. Rezultat je zaštitne reakcije tijela na nedostatak krvi.

Sva preostala krv odlazi u glavne organe (mozak, srce, pluća). Zbog toga svi ostali organi i tkiva pate od nedostatka opskrbe krvlju. Dolazi do zatajenja jetre, bubrega i zatim njihov neuspjeh. Iskoristi se zaštitni mehanizam, krv se vraća, što dovodi do nedostatka krvi u mozgu i, kao rezultat, do smrti.

Uz hemoragični šok odbrojavanje traje nekoliko sekundi, pa terapiju treba odmah provesti. Odmah zaustavite krvarenje bilo kojim sredstvom, koristite umjetnu ventilaciju pluća. Uvode lijekove koji povećavaju krvni tlak, normaliziraju metabolizam i transfuziraju krv darivatelja, jer je nedostatak krvi uzrok ovog stanja..

Kako spriječiti razvoj krvarenja u postporođaju

Liječnici su izravno uključeni u prevenciju. Već pri prvom prijemu u predporodnu kliniku provodi se potpuni pregled trudnice na prisutnost čimbenika koji povećavaju vjerojatnost postporođajnog krvarenja i određuju rizik od toga.

Primjerice, jedan od rizika je previjanje placente (nepravilno vezivanje). Stoga se za profilaksu preporučuje rođenje djeteta carskim rezom.

Nakon porođaja provodi se temeljit pregled genitalnog trakta. Žena se aktivno promatra 2 sata. Ako su prisutni faktori rizika, oksitocin se kaplje nakon rođenja kako bi se maternica održala u dobroj formi..

Nakon otpusta porođaja iz bolnice, a to ne ranije od 15-20 dana, obavit će se sustavni pregled liječnika antenatalne klinike. Budući da ponekad takve žene imaju ozbiljne komplikacije: poremećaje u hormonalnoj ravnoteži (amenoreja, postporođajna smrt hipofize, atrofija genitalija). Otkrivanje ranih simptoma omogućit će učinkovito liječenje..

Dobro pazite na svoje zdravlje i često dolazite na konzultacije sa stručnjacima kako biste unaprijed prepoznali problem i riješili ga, razgovarajući o lijeku s odgovarajućom taktikom..

Pažnja! Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranom liječniku!

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Uzroci boli u bradavicama prije menstruacije: patologija, iscjedak i bolest dojke

Bradavice su među najosjetljivijim dijelovima ženskog tijela. Oštro reagiraju na sve unutarnje i vanjske utjecaje..Mjesečno, trudna, porođaj, dojenje....

Je li moguće napraviti test trudnoće tijekom menstruacije?

Suština pitanjaMoguće je napraviti takvu dijagnostiku tijekom menstruacije, jer ne utječu na rezultat i istinitost. Test trudnoće pokazuje hormon korionskog gonadotropina, čiji se sadržaj povećava u krvi osobe, a zatim se očituje u urinu....

Koji su iscjedak tijekom izvanmaternične trudnoće?

Ektopna trudnoća, čiji se prvi znakovi pojavljuju kada je oplođeno jaje pričvršćeno negdje drugo osim sluznice maternice, gotovo uvijek se javlja u jednoj od dviju jajovoda, kroz koju jaje prolazi iz jajnika u maternicu....