Hormonska nadomjesna terapija i stanje dojke u bolesnika s kirurškom menopauzom

Harmonija

Zavod za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju FPPOP MMA I.M.Sechenova

Hormonska nadomjesna terapija tijekom reproduktivnog razdoblja patogenetički je utemeljena metoda liječenja poremećaja povezanih s kirurškom menopauzom. U bolesnika s kirurškom menopauzom među ciljnim organima, mliječna žlijezda odražava stanje hormonalne homeostaze ovisno o dobi [1, 5–7].
Mliječna žlijezda može reagirati na egzogeni unos estrogena povećanjem lokalne sinteze vlastitih hormona, što je jedan od faktora rizika za razvoj post-menopauzalnih oblika mastopatije i raka dojke [1, 2, 8, 14, 15]. Uloga različitih progestogena u razvoju proliferativnih procesa u mliječnoj žlijezdi trenutno se raspravlja, međutim, poznato je da je glavni učinak progesterona izravnavanje biološkog učinka estrogena u odnosu na proliferativne procese, pojačavajući apoptozu [3, 10, 11, 13]. Uzimajući u obzir tendenciju povećanja broja dishormonskih bolesti mliječnih žlijezda kod pacijenata starijih od 40 godina, kojima se dijagnosticira, prema raznim autorima, u 38-60% slučajeva, pitanje izbora lijeka za nadomjesnu hormonsku terapiju kod žena ove skupine ostaje najrelevantnije [1, 5,7,9,12].
Od lijekova na suvremenom tržištu hormonske nadomjesne terapije, najoptimalnija kombinacija ima Femoston 2/10, jer sadrži prirodni 17 b-estradiol i dindrogesteron, koji je po kemijskim i biološkim svojstvima blizu prirodnom progesteronu. Ciklički režim uzimanja Femostona 2/10 omogućava vam reguliranje prirodnog menstrualnog ciklusa, što je posebno važno kod pacijenata s postojećim dishormonalnim stanjima mliječnih žlijezda [2,3,11].
Cilj studije bio je procijeniti učinak Femostona 2/10 na stanje mliječnih žlijezda u bolesnika s kirurškom menopauzom..

Materijali i metode
Za rješavanje zadataka proučeno je stanje mliječnih žlijezda kod 121 bolesnika s kirurškom menopauzom. Trajanje postoperativnog razdoblja bilo je od 2 do 24 mjeseca; prosječna dob pacijenata u vrijeme ispitivanja bila je 47,0 ± 0,44 godina i nije imala značajne razlike u promatranim skupinama. Ovisno o obujmu operacija obavljenih na jajnicima, identificirane su dvije skupine:
Skupinu I (n = 44) predstavljaju žene koje su bile podvrgnute histerektomiji s bilateralnom oofrektomijom;
II. Skupina (n = 47) - bolesnici s poviješću histerektomije sa očuvanjem tkiva jajnika (histerektomija bez dodataka, s jednostranom ovariektomijom ili s resekcijom jajnika);
Skupina III (n = 30) - iz bilo kojeg razloga, odbila je hormonsku nadomjesnu terapiju. Od toga, 14 bolesnika imalo je histerektomiju s dodacima (46,6%), a 16 (53,3%) povijest histerektomije s očuvanjem tkiva jajnika (usporedba).
Nakon preliminarnog pregleda i isključenja kontraindikacija za hormonsku nadomjesnu terapiju, žene koje su činile prvu i drugu promatračku skupinu primile su Femoston 2/10 tijekom 12 mjeseci.
Za procjenu stanja mliječnih žlijezda, osobnih i. obiteljska anamneza, palpacija, dinamički ultrazvuk mliječnih žlijezda, mamografija u 2 projekcije (u početku i nakon 12 mjeseci promatranja). Ispitivanje nije uključivalo žene s nodularnim formacijama mliječnih žlijezda..
Statistička obrada izvršena je korištenjem metoda statistike varijacija, programa za proračunske tablice Microsoft Excel 97, SPSS vl0.0.5 za Windows, Statistica 5.11, paketa primijenjenih statističkih programa; Student, Pearsonovi kriteriji su izračunati, c 2.

Rezultati studije i rasprava
Glavne indikacije za kirurško liječenje bolesnika ispitivanih skupina bile su fibroidi maternice (60,3%), endometrioza (21,48%), gnojno-upalne tubo-jajnične formacije (13,2%), cistomi jajnika (5,7%) i hiperplastični procesi endometrija (4,13%). Tijekom razgovora s ispitivanim ženama velika se pažnja posvećivala prisutnosti u anamnezi ili u vrijeme ispitivanja pritužbi iz mliječnih žlijezda, obiteljskoj anamnezi s majčinske strane i patologiji mliječnih žlijezda. Povijest mastopatije ukazalo je 9 pacijenata (7,43%), opažao ih je mamolog zbog ove bolesti.
Bilateralna palpacija mliječnih žlijezda i okolnih tkiva bila je obvezan postupak prije početka hormonske terapije. Tijekom pregleda i palpacije mliječnih žlijezda tijekom početnog pregleda, otkriveni su difuzni plombi mliječnih žlijezda kod 50 (41,3%) bolesnika ispitivane skupine. U preostalih bolesnika palpacija mliječne žlijezde bila je homogena, elastična, meka, bez pečata i čvorova. Iscjedak iz bradavice i bol pri palpaciji nisu primijećeni ni u kojem slučaju..
Dinamički ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda proveden je za pacijente koji su, u pozadini hormonske terapije, imali pritužbe na truljenje i s tim povezane difuzne bolove u mliječnim žlijezdama, kao i neznatan porast njihovog volumena, što se pojavilo u drugoj fazi uzimanja lijeka (22% bolesnika). Ovo je istraživanje pokazalo lagani porast ehogenosti žljezdanog tkiva kod ovih bolesnika, koji se neovisno normalizirao nakon 2–4 mjeseca uzimanja lijeka bez upotrebe dodatnih lijekova.
Prema mamografiji, za početno stanje mliječnih žlijezda u bolesnika s kirurškom menopauzom karakteristična je fibrocistična mastopatija (FCM) i involutivni procesi. FCM različite težine otkriven je kod 92 (76,03%) bolesnika ispitivanih skupina, koje su imale izravnu povezanost s učestalošću pojave dishormonalnih bolesti maternice i dodataka.
U bolesnika koji su uzimali Femoston 2/10 tijekom cijele godine otkriveni su opći trendovi prevladavanja involutivnih procesa u mliječnim žlijezdama, što se značajno razlikuje od početnih podataka. U skupinama I i II, procesi involucije nakon 12 mjeseci terapije javljali su se 3 puta češće nego u početnoj studiji. Među pacijentima koji ne uzimaju hormonske lijekove, tijekom istog razdoblja promatranja udio involutivnih procesa porastao je za 6,6% od početne razine, što čini 11 (36,8%) u ovoj skupini, što je značajno niže nego u skupinama s hormonskom terapijom (p c 2 = 6,8, str

Kako liječiti mastopatiju dojke - glavne metode i lijekovi

Mastopatija dojke, prilično česta patološka bolest. Uzrok njegove pojave je hormonalna neravnoteža, što dovodi do povećanja trofičnih promjena vezivnog i vlaknastog tkiva. To dovodi do pojave nodularnih ili cističnih pečata u tijelu dojke.

Maksimalni rast ove bolesti promatran je kod žena u dobi od 30-45 godina. Glavni uzrok mastopatije (displazija dojke) je višak estrogena i nedostatak progesterona. Mnogo rjeđe mastopatija može izazvati pojačanu sintezu prolaktina, koji proizvodi hipofiza.

Postoje mnoge metode konzervativne terapije, koje u dogovoru s liječnikom daju pozitivan trend u liječenju ove patologije. Glavna stvar pri prvim znakovima promjene mliječne žlijezde je kontaktirati ginekologa, što prije terapija započne, veća je vjerojatnost da će se oporaviti od ove bolesti.

Mastopatija dojke - što je to?

Mastopatija kombinira mnoge patologije koje se razvijaju u mliječnoj žlijezdi. U tom slučaju dolazi do promjene morfološke strukture tkiva. Mogu biti različite naravi (proliferativni, vlaknasti, u obliku cističnih tuljana).

Također, ova patologija može imati različita imena:

  • Cistični mastitis.
  • Cistična mastopatija.
  • Masoplasia.
  • Hiperplazija dojke kao rezultat dishormonalne neravnoteže.
  • Displazija dojke.
  • Fibroadenomatosis.

Mastopatija dojke je benigna neoplazma, ali ima tendenciju (na pozadini povećane hiperplazije epitelnih stanica) da se razvije u maligni oblik tijeka. Osobito se često (40 puta) to događa s pojavom cističnih promjena.

Mastopatija je opasnost ne samo za žensku polovicu stanovništva, muškarci od nje često pate, događa se puno rjeđe, a ovu patologiju nazivamo ginekomastija.

uzroci

Unatoč činjenici da je ova patologija prilično česta, spada u kategoriju slabo proučenih. Još nije u potpunosti utvrđeno što uzrokuje pojavu mastopatije dojke..

Ali u osnovi, mišljenje znanstvenika svodi se na činjenicu da se ova bolest javlja zbog hormonskog zatajenja. Prevalencija proizvodnje estrogena i smanjena sinteza progesterona.

Progesteron doprinosi obnovi i razvoju žljezdanog tkiva, lobula i alveola mliječnih žlijezda. Zahvaljujući njemu smanjuje se oticanje vezivnog tkiva.

Kad se razina prolaktina poveća u krvi (pokreće se lančana reakcija), povećava se broj receptora koji reagiraju na estradiol. Hormon estradiol uzrokuje pojačanu hiperplaziju staničnog epitela.

Pored ovog razloga, postoje i faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja mastopatije dojke..

To uključuje:

  • Preuranjeni ili kasni početak menstruacije. Tijelo mlade žene nema vremena da se prilagodi hormonskim promjenama.
  • Zakašnjeli početak intimnog seksualnog kontakta.
  • Razvoj menopauze prije dobi od 45 godina.
  • Kasna gestacija ili neplodnost.
  • Česti pobačaj (trudnoća u 6 tjedana) pokreće mehanizam koji potiče žljezdanu hiperplaziju, njegova degeneracija se događa na pozadini hormonalne neravnoteže.
  • Kratko razdoblje dojenja, ili njegova potpuna odsutnost.
  • Opterećena nasljednom genetskom predispozicijom.
  • Kronični, patološki procesi vanjskih i unutarnjih genitalnih organa.
  • Endometrioza i fibroidi maternice.
  • Česti poremećaji menstrualnog ciklusa, tumori dodataka.
  • Hormonska disfunkcija štitne žlijezde, nadbubrežne kore.
  • Policistični jajnik i metabolički sindrom.
  • Povećani psihološki stres, česte stresne situacije koje dovode do razvoja depresivnih stanja.
  • Ako se ne jede pravilno, povećana ovisnost o jelima od masnih i mesnih jela, hrani s visokim udjelom ugljikohidrata i bjelančevina. Neadekvatna potrošnja hrane bogate sirovim vlaknima, aminokiselinama, mikro i makro elementima.
  • Povećana ovisnost o pićima koja sadrže alkohol, pušenju, pretjeranom konzumiranju jake kave, čaja, energetskih pića.
  • Štetni radni uvjeti (kontakt s kemijskim kancerogenima, radioaktivno zračenje).

Klasifikacija mastopatije dojke

Zbog činjenice da se mastopatija može razviti na različite načine, promjene u morfološkoj strukturi stanica, ima jasnu klasifikaciju.

Nakon ginekološkog i histološkog pregleda uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike bolesti:

  • Difuzni oblik se najčešće razvija kršeći omjer količine estrogena i progesterona. Bolest pogađa djevojčice i žene reproduktivne dobi. Manje uobičajena nakon menopauze. Bolest prati pojava atrofičnih lobula, hiperplazije izmijenjenog vezivnog tkiva. Pojava malih cističnih pečata. U difuznom obliku, uobičajeno je razlikovati:
    • Adenoza, s pretežno žljezdnom komponentom.
    • Fibroadenosis Vlaknasta komponenta se povećava.
    • Fibrocystosis Pojavljuju se pojedinačne ili višestruke ciste.
    • Sklerozirajuća adenoza, konfiguracija unutarnjeg i vanjskog epitelijskog sloja ostaje nepromijenjena, režnjevi mliječne žlijezde rastu.
    • Kombinirani obrazac.
  • Njegov nodularni oblik često se naziva cista. Pojačana hiperplazija vlaknastog tkiva dovodi do pojave cističnih pečata, unutar kojih se nalazi tekućina. S ovom vrstom patologije otkrivaju se atipične stanice, ovo je alarmantan simptom, jer se povećava rizik od zloćudnog tumora. Uz ovaj oblik mastopatije, tijekom početka menstruacije, pojavljuje se osjećaj boli i nelagode u području mliječnih žlijezda. U osnovi, ova se patologija opaža kod žena nakon 45 godina. Nodalni oblik ima sorte:
    • Adenomatozna. Formiranje nastaje tijekom fuzije usko lociranih malih adenoma, zbog povećane proliferacije žljezdanog epitela.
    • Fibroadenomatoza karakterizira brza progresija. Pojavljuju se izrasti etiologije vezivnog tkiva.
    • cistična.
    • Mintz-ova bolest (krvarenje mliječne žlijezde). To je lako ozlijeđen, obrastao epitel, koji je lokaliziran u kanalu, nedaleko od bradavice dojke.
    • Lipom ili lipogranulom, dobroćudna neoplazma koja sadrži izlučivanje masti.
    • Hemangiom. Tumor koji nastaje s abnormalnim razvojem krvnih žila.
    • Hamartomskih. Predstavlja rast iz žljezdanog, vlaknastog i masnog tkiva.
  • Fibrocystic. Cistični rastovi šire se po cijeloj površini mliječne žlijezde. Obično ova vrsta patologije utječe na pozadinu žlijezda. Ciste su male i ispunjene bistrom tekućinom. Ovo je najopasniji oblik mastopatije jer dovodi do razvoja onkološkog procesa u gotovo 50% slučajeva.

simptomi

Klinička slika mastopatije dojke ovisi o obliku bolesti i stupnju razvoja.

U osnovi, s razvojem ovog patološkog stanja kod žene, postoji:

  • Osjećaj boli i nelagode u području mliječnih žlijezda. U ranoj fazi razvoja mastopatije, bol se javlja prije ili u prvim danima menstruacije. Oni mogu imati različitu prirodu očitovanja (tupi, vučni, bolan, spastičan, oštar). Bol se pojavljuje zbog venske stagnacije i oticanja tkiva, tome doprinose i vlaknasti izrasti i cistični pečati. Stvaraju dodatni pritisak na susjedna tkiva i živčane receptore. Nakon potpunog prestanka menstruacije, sindrom boli nestaje, zbog čega žena razmišlja o značajkama tijeka menstrualnog ciklusa. Obratite se ginekologu, s takvim pritužbama pacijent ne smatra potrebnim. Zbog toga dolazi do dodatnog pogoršanja stanja, pojačava se bol u prsima (ponekad se ne može dotaknuti), može zračiti (dati) u lopaticu, ključnu kost, rame i gornji ud. Povećana bol dovodi do:
    • Do poremećaja spavanja.
    • Psihoemocionalni poremećaj.
    • Povećana razdražljivost, a ponekad i agresivnost.
  • Venska zagušenja dovode do povećanja i nakupljanja mliječnih žlijezda. Ako liječnik pokuša palpirati dojku, bolesna žena vrlo snažno reagira na njegove postupke. Budući da dodirivanje mliječne žlijezde uzrokuje probojnu bol.
  • Iscjedak iz bradavica mliječnih žlijezda može imati različit oblik intenziteta i boje. Obično je iscjedak bijel ili proziran, rjeđe zelenkast ili sa smeđim tonom. Iscjedak nalik saharozi ili s nečistoćama u krvi alarmantni je znak, budući da su takvi simptomi karakteristični za razvoj malignih novotvorina. U nedostatku trudnoće i dojenja, ne bi trebalo biti iscjedak iz bradavica mliječnih žlijezda. Ako žena ima čak i mali iscjedak, ovo je prilika za posjet ginekologu ili mamologu.
  • Palpacijskim pregledom mogu se otkriti zgusnuti čvorovi, ponekad su pojedinačni, a u kasnijim fazama mastopatije mogu biti višestruki. Uz napredne oblike bolesti, oni se mogu vidjeti tijekom vizualnog pregleda, kada žena podigne ili spusti ruke. Treba napomenuti da postoji niz simptoma koji su karakteristični samo za difuzni oblik mastopatije dojke:
    • Ovaj se oblik najčešće opaža kod žena mlade reproduktivne dobi..
    • Pri pregledu može se primijetiti lagano povećanje mliječne žlijezde..
    • Na palpaciji se može otkriti sitna granularnost i snažno izražena lobacija..
    • Ne-opojni analgetici koriste se za ublažavanje napada boli..

Konzervativno liječenje mastopatije dojke

U liječenju ove vrste patologije ne postoji jedinstvena shema i metodologija. Zbog činjenice da ova bolest ima drugačiji oblik protoka i ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela. Stoga se nakon pregleda i dijagnoze odabire taktika liječenja na temelju kliničke slike i oblika patološkog procesa.

Prisutnost popratnih bolesti poput:

  • Materne fibroide.
  • Endometrioza.
  • Policistični prilozi.
  • Hiperplazija endometrija.

Konzervativno liječenje uključuje upotrebu:

  1. Farmakološki lijekovi nehormonskog podrijetla.
  2. Hormoni i njihovi analozi.

Glavni prioritet u liječenju mastopatije dojke je postizanje fiziološke proizvodnje uravnotežene količine estrogena i progesterona.

Nehormonsko liječenje

Ako se odabere metoda liječenja nehormonskim lijekovima, koriste se sljedeće vrste lijekova:

  • Propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi koji pomažu u ublažavanju napada boli, resorpcije bolnih pečata u dojci, ublažavanja oticanja i simptoma truljenja. Prikladni su samo za kratkotrajno liječenje. Glavna svrha je:
    • diklofenak.
    • indometacin.
    • nom.
    • ibuprofen.

    Mastopatija dojke simptomi i znakovi liječenja

    Jedna od čestih bolesti kod žena povezana s hormonskim zatajenjem. Mastopatija se obično naziva fibroadenoma. Zapravo je ova bolest mnogo šire u manifestacijama.

    Mastopatija uključuje brojne tumorske procese u mliječnim žlijezdama..

    ◉ Privremena prilikom hranjenja bebe

    Kontinuirano kroz dugo razdoblje

    Drugi nemedicinski naziv je mastitis. Ali zapravo je mastitis upala kravljeg vimena. Stoga žensko tijelo nije u srodstvu.

    Fibroadenoma je benigni hormon ovisan tumor. Ne mogu se sve takve formacije transformirati u zloćudne. Ali to se događa, nažalost, u nekim slučajevima.

    Terapeutske mjere potrebne su za liječenje samo kod pogoršanja bolesti. U većini slučajeva takve se bolesti jednostavno promatraju..

    Uzroci mastopatije kod žena

    Bolest se javlja u bilo kojoj dobi. Razlog je višak hormona: prolaktina ili estrogena.

    Estrogen ako se mastopatija pojavi kod žene mlađe od 35 godina.

    Prolaktin, ako u kasnijoj dobi. Ovaj hormon potiče stvaranje progesterona u jajniku..

    Simptomi mastopatije

    Fibroadenoma je asimptomatska bolest. U smislu da mastopatija ne uzrokuje bol.

    ◍ Pojavu bolesti za ženu je nemoguće pratiti, jer ne nastaju nove senzacije u prsima.

    Swelling Oteklina dojke prije menstruacije, tijekom perioda PMS-a karakteristična je za mastopatiju.

    Međutim, to nije odstupanje od norme kod zdrave žene, a oteklina žlijezda prolazi dva do tri dana nakon početka kritičnih dana.

    Produljeno oticanje dojke je štetan signal.

    Tender Nježnost grudi s fibroadenomom dugo traje. Mali grašak je malo veći, teži od običnih alveola koji se mogu upirati ispod kože.

    ◑ Formacije se opažaju na jednoj dojci ili na obje. Pojedinačna ili višestruka lezija.

    ◐ Veličina pečata u prsima može biti s malim graškom. Palpacija se mijenja, lagani pritisak na prsa..

    Nepravilnosti manje od graška mogu se zanemariti - nisu povezane s mastopatijom..

    Prije menstruacije, veličina graška se zbija, postaje veća. Nakon kritičnih dana ponovno opada.

    ◐ Formiranje sitnih čvorova karakterističnih za mastopatiju ostaje godinama nepromijenjeno.

    ◑ Hormonski neuspjeh u ženskom tijelu s vremenom dovodi do povećanja tumora. Bol u prsima se povećava i više nije povezana s ciklusom.

    ◐ Kasni stadij mastopatije popraćen je pojavom žućkastih, smeđih, bijelih iscjedaka iz prsa.

    ◑ S periodičnim pogoršanjem mastopatije, liječenje lijekovima je sasvim dovoljno. Nije potrebna operacija.

    Istina, postoji vrsta mastopatije u kojoj se kapilare trombiraju. U ovom slučaju, opskrba krvlju mliječne žlijezde je poremećena, tada se u nekim slučajevima tumor uklanja. Iako se rak u ovom slučaju ne spominje, uzrok tumora je različit..

    Slučajevi su tako rijetki. Grupa rizika u ovom slučaju formiranja tumora je prisutnost tromboze, varikoznih vena ekstremiteta. Uz trombozu, pacijentu se propisuju antikoagulansi, tako da se smanjuje rizik od nastanka ugruška u grudnom kapilaru.

    ◉ Kasnije faze fibroadenoma nisu bezopasne.

    Prvo, benigne formacije, nažalost, ponekad se degeneriraju u zloćudne.

    Drugo, hormonska neravnoteža u tijelu, osim fibroadenoma, ima i druge posljedice. Poremećena funkcija jajnika, reproduktivni sustav.

    Glavni problem fibroadenoma je psihološki aspekt. Žena se počinje bojati malih formacija. S jedne strane, žene ne idu liječniku, povlače dijagnozu, bojeći se dijagnoze. S druge strane, oni se stalno provjeravaju, nastojeći bolest ne dovesti do raka.

    ◉ Bez biopsije, kad se uzme uzorak tkiva žlijezde za dijagnozu, nemoguće je razlikovati tumor od zloćudnog.

    Razlika malignih tumora

    Žene moraju stalno provoditi samoispitivanje. Obrezivanje mliječnih žlijezda jednom tjedno, moguće je u početnoj fazi pratiti znakove upozorenja.

    ◐ Maligne formacije ne smanjuju se veličinom na početku menstruacije.

    ◑ Hormonska terapija u 99% daje pozitivan rezultat ako je formacija u prsima benigna.

    ◐ Ako je tumor veličine graška ili graha, limfni čvorovi u blizini prsnog koša već se povećavaju. Stoga osjetite pazuh kada je ruka podignuta. Sljedeća ključna kost i vrat.

    ◑ Posjet ginekologu, čak i ako nema pritužbi, najmanje pola godine, ako vam je dijagnosticiran fibroadenom.

    ◐ Suvremene metode dijanostiomije mastopatije - ultrazvuk i mamografija.

    Liječenje mastopatije kod kuće

    ◉ Hormonska pozadina pacijenta s mastopatijom stabilizirana je lijekovima. Ravnoteža hormona daje trajan pozitivan učinak..

    1. To su lijekovi koji sadrže testosteron u malim dozama. Oralni kontraceptivi prilagođeni posebno vašem tijelu.

    2. Sport, gimnastika s radom svih mišića tijela. Uz dobrobit cijelog ženskog tijela, opterećenje koje odgovara dobi ima i usmjereni učinak na hormone. Točnije, hipofiza, koja već utječe na reproduktivno zdravlje, spolne hormone, mišićni tonus.

    ◉ Za mastopatiju je korisno piti lijekove koji sadrže jod.

    Ali ako nema problema s probavnim sustavom. Tečaj je dogovoren s liječnikom. Ako je unos joda kontraindiciran, u prehranu se uvode morske alge..

    ◉ Prijem vitamina E, C, A, B, dodaci prehrani. Pratite koja je hrana bogata tim vitaminima i povećajte njihov unos..

    ◉ Žene s viškom kilograma trebale bi smršavjeti. Ali samo ako postoji jasna pretilost. Vlasnici nekoliko dodatnih centimetara ne moraju juriti mršavost. U žena nedostatak estrogena nadoknađuje naslage u donjem dijelu trbuha. Što je potrebno s godinama, kako se estrogen smanjuje.

    ◉ Udoban grudnjak važan je za fibroadenom. Žena to ne bi trebala osjetiti. Trenje, pritisak, kompresija u nekim predjelima na prsima, osim nelagode, mogu ozlijediti osjetljive žlijezde.

    ◉ Lagani sedativi donijet će određenu korist živčanom sustavu. Žena se treba podržati biljnim infuzijama, gotovim pripravcima, umirujućim čajevima.

    Menta, balzam limuna, matičnjaka, lipa, valerijana savršeno će smanjiti stres, smiriti živčani sustav.

    Mnogi pacijenti negiraju bolest, ne primjećuje ih liječnik, odgađaju liječenje. Takvo ponašanje dovodi do rizika od neugodnih posljedica. Stoga je liječenje fibroadenoma obvezno čak i ako nema simptoma.

    Recepti tradicionalne medicine za mastopatiju

    Biljni pripravci, čajevi pomažu sigurnom podešavanju hormonalne ravnoteže žene. Narodni lijekovi koji nadopunjuju propisani tretman pomažu u održavanju zdravlja dojke.

    Kompres za uši

    Drvena glista (zvijezda) pomoći će u početnom stupnju mastopatije. Svježa trava se opere, osuši i nanese na prsa. Zamotajte krpu na vrhu, držite oblog dok se trava ne osuši. Tečaj traje pet dana..

    Pogodno je travu nositi tijekom dana u grudnjaku.

    Nakon mjesec dana, možete nastaviti komprese. Veći učinak postiže se ako se hrani doda drvena uši. Juhe, borscht, salate pripremaju se s drvenim ušima u sastavu.

    Biljni čaj

    Postoje gotovi pripravci za mastopatiju, uravnoteženi doziranjem bilja. Ako želite, kolekciju s mastopatijom možete napraviti kod kuće.

    Sve se izmiješa u jednom komadu. Skuhajte veliku žlicu u Z00 ml. voda. Pijte pola šalice dva puta dnevno.

    Korijen burdocka

    Uzmite stotinu grama suhog sjemena sjemenki sjeckanog u mlincu za kavu, blender. Ulijte pola šalice rafiniranog suncokretovog ulja. Držite u posudi na tamnom mjestu deset dana..

    Alat podmazuje bradavice i cijelu dojku.

    Kopar s mlijekom

    Sto grama sjemenki kopra kuhano je u 500 ml mlijeka. Nakon uklanjanja iz topline, zamotajte spremnik dva sata. Smjesa se filtrira, uzima se u pola čaše trideset minuta prije jela.

    Tečaj je osmišljen na tri tjedna..

    Repe s medom

    Naribajte repe, pomiješajte tri dijela repe s medom i jedan dio meda s medom. Stavite kašu na cijeli list kupusa. Noću stavite na prsa.

    Crna rotkvica

    Pomiješajte 3/4 šalice meda s polovicom naribane crne rotkvice. Ulijte smjesu s 30 ml votke, pomiješanu sa solju - žličicom.

    Nanesite najmanje deset dana na grudi svaki dan..

    Kompresije na prsima

    U liječenju mastopatije koristi se naribana mrkva, nanesena na lišće kupusa. Grudi s takvim oblogom omotaju mekom krpom.

    Proizvod držite nekoliko sati.

    Lijekovi u liječenju mastopatije

    Postoje i nehormonski lijekovi koji su u stanju sigurno prilagoditi ravnotežu hormona u tijelu žene. Oni uključuju domaći lijek Mamoklam. Lijek ima prirodni sastav, na temelju njega - alge alge.

    Mamoklam ima terapeutski učinak kod fibrocistične mastopatije, smanjuje manifestacije mastalgije i predmenstrualni sindrom. Promiče regresiju cista, normalizira proliferaciju epitela mliječne žlijezde. Mamoklam ima visok sigurnosni profil i testiran je na osnovi najboljih ruskih instituta i klinika, može se propisati kao monoterapija i kao dio složene terapije.

    Primjenjuje se oralno, prije jela, pojedinačna doza - 1-2 tablete 2-3 puta dnevno u pravilnim intervalima tijekom dana (dnevna doza - 3-6 tableta). Trajanje liječenja nije više od 1 mjeseca. Ako je potrebno, preporučuje se ponoviti liječenje nakon pauze od 2 tjedna do 3 mjeseca. Mamoklam je dopušten za uporabu tijekom trudnoće i dojenja, a prema receptu liječnika moguće je koristiti u fiziološkim dozama ne većim od 250 mg dnevno.

    HRT i mastopatija

    Povezana i preporučena pitanja

    4 odgovora

    Pretraživanje web lokacije

    Što trebam učiniti ako imam slično, ali drugačije pitanje?

    Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili ako je vaš problem malo drugačiji od onog predstavljenog, pokušajte s liječnikom postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako je on na glavnom pitanju. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na njega. Slobodno je. Možete pretraživati ​​i relevantne informacije o sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama.

    Medicinski portal 03online.com pruža medicinske konzultacije u prepisci s liječnicima na mjestu. Ovdje dobivate odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete u 50 područja: allergist, anesteziologa, resuscitator, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetičara, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječje ginekolog, pedijatrijski neurolog, dječje urologa, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, specijalista zarazne bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specijalista, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neurolog, neurohirurg, nefrolog, nutricionista, onkolog, onkolog, ortopedski traumurg, oftalmolog, pedijatar, plastični hirurg, psiholog, proktolog, prokurolog, radiolog, androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, hirurg, endokrinolog.

    Odgovaramo na 96,69% ​​pitanja..

    Pitanja i odgovori

    odgovara na pitanja:

    Vera Efimovna Balan

    Dr. Med., Profesor, ginekolog - endokrinolog, liječnik najviše kategorije, šef ambulantnog odjela MONIIAG, predsjednik Ruske udruge za menopauzu

    Dragi liječnici, recite mi da li postoje statistike, koji postotak zrelih žena u Rusiji uzima hormonsku nadomjesnu terapiju?
    I određenije pitanje - izražena ekstragenitalna endometrioza je kontraindikacija za takvu terapiju? Pod uvjetom da je od simptoma menopauze vrlo teško živjeti.

    Zdravo! U Rusiji otprilike 5,1% žena uzima MHT kod žena u peri- i postmenopauzi. Ako je raširena jaka endometrioza, morate se odlučiti na kirurško liječenje, a zatim odabrati MHT (na primjer, tibolon). U ovoj se fazi savjetujte s liječnikom za odabir nehormonskog liječenja menopauzalnog sindroma (biljni pripravci itd.).

    Zdravo! Imam 52 godine. Prije 4 godine podvrgla se abdominalnoj operaciji radi uklanjanja maternice u vezi s velikim fibroidima. Istodobno je uklonjen desni jajnik. Ostavljen je lijevi jajnik i cerviks. Postoji varikozne vene. Prije 12 godina liječena je od tromboflebitisa dubokih žila. Prije 1,5 godine počeli su vrući bljeskovi. Bilo mi je gore spavati. Mogu li propisati HRT?

    Nažalost, tromboflebitis dubokih vena, ikad obolio, kontraindikacija je za imenovanje hormonske terapije u menopauzi. Posavjetujte se s liječnikom za odabir nehormonskih metoda za liječenje sindroma menopauze.

    dobar dan!
    Recite mi, hormonska terapija nakon menstruacije kako bi se održalo zdravlje žena - je li to zauvijek? Oni. do zadnjeg daha? Ili pomaže omekšati početno razdoblje, ublažiti plime i za nekoliko godina sve se može otkazati?
    Pa ipak - postoje li dobri ruski lijekovi HRT-a?

    zdravo!
    Zamjenska (menopauzalna) hormonska terapija (MHT) propisana je ženi za razdoblje koje je nužno u njenom posebnom slučaju. Svake godine žena koja uzima MHT prolazi standardni mali pregled, tijekom kojeg se utvrđuje omjer koristi i rizika i donosi odluka o preporučenosti nastavka MHT-a..
    Ako se prije pretpostavljalo da se hormonska terapija može uzimati ne više od 5-7 godina, sada, prema međunarodnim preporukama, nema razloga nametati ograničenja trajanja MHT-a, pod uvjetom da je žena započela uzimati MHT na vrijeme, a korist premašuje rizik prema godišnjim pregledima. Štoviše, kod nekih žena menopauzalni sindrom traje više od 10-15 godina, u tom slučaju je moguće nastaviti uzimati MHT (s prijelazom na niže doze).
    Nažalost, arsenal domaćih analoga MGT-a izrazito je ograničen.

    Dobar dan, recite mi, molim vas, je li moguće ići na HRT ako je u djetinjstvu bila žutica, hepatitis A. Sada je jetra na ultrazvuku malo povećana...

    Ako, prema biokemijskom testu krvi, sada nema oštećenja funkcije jetre (jetreni enzimi i bilirubin su normalni), liječnik može odabrati ženu u menopauzi. Ako, na primjer, postoje kamenci u žučnom mjehuru, preferiramo lijekove u obliku gelova, gipsa (kako bismo smanjili učinak hormona na gastrointestinalni trakt i jetru prilikom uzimanja tableta).

    Recite mi, koje su apsolutne kontraindikacije za nadomjesnu hormonsku terapiju? To jest, s kojom dijagnozom možete zatvoriti pitanje za sebe? Na primjer, imam tromboflebitis. Postoje neke mogućnosti koje olakšavaju tijek menopauze.?

    Apsolutne kontraindikacije za menopauzalnu (zamjensku) hormonsku terapiju (MHT) uključuju:

    • karcinom dojke
    • estrogenski ovisni maligni tumori
    • krvarenje iz maternice i vagine s neobjašnjivim uzrokom
    • tromboembolija vena ili arterija (uključujući trombozu dubokih vena)
    • akutna bolest jetre
    • porfirija
    • trudnoća, dojenje
    Tromboflebitis (koji je bio i ranije, trenutno nije) relativna je kontraindikacija za MHT. Ako u ovom slučaju postoje indikacije za MHT (sindrom menopauze, itd.), Pitanje imenovanja MHT odlučuje se pojedinačno. Preporučljivo je uzeti krvni test za genetsku predispoziciju za trombozu (polimorfizam gena za trombofiliju), koagulabilnost (hemostaza, D-dimer), ultrazvuk vena na nogama. Na temelju rezultata pregleda, liječnik će odlučiti je li moguće propisati MHT. U takvim slučajevima dajemo prednost lijekovima gdje se estrogeni uzimaju ne u obliku tableta, već u obliku kožnog gela ili flastera, što još manje utječe na zgrušavanje krvi i rizik od tromboze.

    Ako liječnik utvrdi kontraindikacije za MHT iz rezultata ispitivanja, predložit će se alternativni lijekovi (s biljnim estrogenima ili nekim drugim).

    Postoji mišljenje da se hormonska terapija (HRT) može poboljšati - je li to istina?

    Masno tkivo mjesto je sinteze estrogena kod žena u postmenopauzi. Tako, kao odgovor na smanjenje proizvodnje hormona od strane jajnika, tijelo pokušava akumulirati masno tkivo. Trenutno su prikupljeni dokazi da zamjenska (menopauzalna) hormonska terapija pomaže u smanjenju tjelesne težine dobivene nakon menopauze, zajedno sa smanjenjem količine opasne trbušno-visceralne masti (u trbuhu i struku). A imenovanje hormonske terapije u "prijelaznom razdoblju" sprječavanje je "dobnog" povećanja tjelesne težine i preraspodjele masti.

    Dobar dan! Imam 59 godina. Već četiri godine uzimam HRT, posebno Livial. Nedavno je počela primjećivati ​​da se ponovno pojavila plima. Što biste savjetovali u ovom slučaju?

    Potrebno je proći TTG, T4svob., Prolaktin u krvi na gladu. Ako su pokazatelji normalni, tada možete razmišljati o promjeni lijeka na drugu monofaznu terapiju. Na primjer, pomoću estrogenske pumpe za gel (u kombinaciji s progesteronom), gdje možete privremeno povećati dozu estradiola (prema dogovoru s liječnikom).

    zdravo!
    Moje pitanje o hormonskoj nadomjesnoj terapiji odnosi se na kraj terapije, a ne na ulazak na nju..
    Uzimam hormone (sada Femoston 1/5) oko 7 godina (imam 57 godina), kako mi je propisao ginekolog-endokrinolog. Osjećam se dobro. S jedne strane, ginekolozi savjetuju da prestanu uzimati, jer su simptomi vjerojatno već prošli. S druge strane, oni se slažu da je starenje kože, kostiju itd. ići će brže. Mamolozi kažu da ako prestanete uzimati drogu, i dalje ste u opasnosti ako ste ikada uzeli drogu.
    Postavlja se pitanje - treba li ga zaustaviti ako dobrobiti nisu samo za poboljšanje dobrobiti kod plime? Ili ta druga korist nije - samo placebo efekt?

    zdravo!
    U pravu ste, hormonska terapija nadomještanjem hormona (menopauza) ne može samo smanjiti vrućice i poboljšati blagostanje, već i pravodobnim početkom pokrenuti smanjenje mineralne gustoće kostiju (sprječavanje osteoporoze i lomova), smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti, Alzheimerove bolesti, „usporiti“ procese starenja u kože, zglobova, a također ima pozitivan učinak na vaginalnu sluznicu, urinarnu inkontinenciju. Zbog činjenice da ste na vrijeme započeli s terapijom i uzimali je 7 godina, može se pretpostaviti da ste već uspjeli dobiti sve glavne pozitivne učinke hormonske terapije usmjerene na sprječavanje "bolesti starosne dobi".

    Međutim, kod nekih žena, kada se hormonska terapija otkaže, menopauza se nastavlja (postoje dokazi da neke žene mogu imati vrućice u žena u postmenopauzi 15 i više godina). Za takve žene (pod normalnim rezultatima godišnjeg pregleda) stvoreni su preparati s ultra malim dozama (na primjer, „mini“ oblik lijeka koji uzimate). Za sada ne postoji jedinstveno stajalište u svijetu o tome kako je bolje prekinuti hormonsku terapiju - naglo prekinuti ili barem na neko vrijeme prebaciti se na ultra nisku dozu, a zatim je otkazati. Štoviše, postoje dokazi da se u slučaju blažeg povlačenja kroz prelazak na ultra nisku dozu, rizik od kardiovaskularnih bolesti dodatno smanjuje. Možda ima smisla razgovarati s pružateljem zdravstvene zaštite mogućnost prelaska na lijek ultra niske doze.

    Imam 50 godina, prije 3 godine stavili su me u "hormonsku" spiralu i već šest mjeseci započeli su snažni bljeskovi - recite, mogu li uzeti HRT?

    Spirala koja sadrži hormon levonorgestrel dio je hormonske terapije u menopauzi. U tom će slučaju liječnik odabrati za vas lijek koji sadrži samo estrogene (na primjer, gel koji sadrži estradiol). U kombinaciji s navedenom spiralom, postići ćete željeni učinak na oseku, dok će maternica ostati zaštićena spiralom..

    Želim čuti mišljenje stručnjaka: menopauza me nije puno mučila, ali imam fibrocističnu mastopatiju koja mi je u posljednjih 6 godina probijena dva puta, a endokrinolog me preporučio u 53 HRT "Angelik". Sada imam 59. Ne osjećam se loše. Jednom godišnje polažem testove na hormone, sve je normalno. Prije tri godine prešla je na Angelique-micro. Posljednji put kad mi je ginekolog u okružnoj klinici rekao da to ne trebam. (počnite piti h / w dan, a zatim još rjeđe i potpuno odbiti). Pokušao sam tjedan dana, ali osjetio sam nelagodu: bol u prsima, povlačenje donjeg trbuha, glavobolje počinju iscjedati. Hipotonija sam. Pritisak je porastao. Sada je sve u redu. Ne postaje bolje. Ja radim.
    Nažalost, više ne mogu doći do ovog doktora, ali u to me je vrijeme impresionirao svojim izgledom i energijom. (Bila je stara i rekla da ih je i sama uzimala.) Ima mnogo kontraindikacija u napomeni.
    Jedino što me stvarno muči je to što se na mojim nogama pojavljuju sve više paučnih vena. Prije 5 godina to nije bilo. Provjereno s flebologom - rekao je = nekritički = preporučeno vene i kompresijsko rublje.
    Kako hitno baciti ovaj lijek? Ili koliko dugo može trajati (endokrinolog-ginekolog, kad mi je propisano, rekla je da ga možete piti barem cijeli život, ako su testovi normalni)? Mogu li zbog starosti preći na drugoga? Ili su se pojavili lijekovi druge generacije?
    Molim vas pomozite mi da razumijem.

    Trenutno uzimate MHT ultra-niske doze (najmanju moguću dozu). Ako tijekom godišnjeg pregleda (ultrazvuk zdjeličnih organa, mamografija, bris s maternice na onkocitologiju) ne otkrijete kontraindikacije za nastavak MHT, možete nastaviti uzimati onoliko koliko vam je potrebno. Nakon jednog dana, ne trebate uzimati lijek - to je protivno uputama, mrlje mogu započeti.
    Pridržavajte se recepta flebologa.

    Zdravo! Imam 41 godinu, prije šest mjeseci počeli su kvarovi u mjesečnom ciklusu (tada počinju nakon 15 dana, zatim nakon 35), a zatim se pojavljuju bolovi u donjem dijelu trbuha. Otišla sam ginekologu, uzela je bris, poslala na ultrazvuk zdjeličnih organa i propisala režim estrogela kontinuirano i Utrozhestan 2 kapsule od 14. dana ciklusa. Kaže da će ovo vratiti ciklus i odgoditi menopauzu. Ili je možda logičnije pričekati početak menopauze i tada uzimati hormone? I u početnoj fazi učiniti bez njih?

    zdravo!
    Ako je žena već otkrila fazu menopauzalne tranzicije i menopauze (pored menstrualnih nepravilnosti - povišena razina FSH, vrućica ili nesanica, poremećaj emocionalne pozadine, suhoća u vagini, povećanje tjelesne težine ili drugi), isključuju se drugi uzroci menstrualnih nepravilnosti ( patologija endometrija ultrazvukom, promjene u razini TSH-a, prolaktina), zatim u nedostatku kontraindikacija za hormonsku terapiju u menopauzi (uključujući ultrazvuk, mamografiju, bris s grlića maternice za onkocitologiju), odabire se hormonska terapija. Na primjer, MGT koji je najbliži prirodnim hormonima koji ste odabrali. MHT neće moći odgoditi same procese iscrpljivanja rezerve folikula u jajnicima, ali to može biti metoda liječenja manifestacija menopauzalnog sindroma i reguliranje menstrualnog ciklusa u prijelaznom razdoblju.

    Također, pravodobni početak uzimanja MHT-a može odgoditi i spriječiti neke „bolesti u starosti“ - kardiovaskularni sustav, kosti i zglobove, živčani sustav i genitourinarni trakt. Budući da se MHT odnosi na lijekove, kao i na svaki lijek, važno je u početku utvrditi postojanje indikacija za određenu vrstu liječenja i odsutnost kontraindikacija za njega.

    Dragi stručnjaci, kako mislite o lijeku za liječenje osteoporoze Bonviva? Prema rezultatima denzitometrije - jakog iscrpljivanja koštanog tkiva, pukotina u kosti je slabo zarastala.
    Također je zanimljivo mišljenje o vitaminskim kompleksima, s naglaskom na zdravlje kostiju. Postoje li dodatni testovi za odabir određenog lijeka / proizvođača?
    Imam 56 godina.

    Zdravo! Skupina bisfosfonata (koja također uključuje ibandronat - Bonviva) zauzima jedno od vodećih položaja kao metoda liječenja osteoporoze. Unatoč činjenici da je hormonska terapija u menopauzi prva linija u prevenciji i liječenju osteoporoze, u nekim slučajevima (uključujući prisutnost ženinih kontraindikacija za MHT) pribjegavamo drugim lijekovima, uključujući razne vrste bisfosfonata. Nalaze se u obliku tableta (uz svakodnevnu / tjednu / mjesečnu upotrebu), intravenske injekcije svaka 3 mjeseca i intravenske infuzije jednom godišnje.
    Paralelno s uzimanjem ovog lijeka, morate osigurati normalnu razinu ioniziranog kalcija u krvi - na normalnoj razini, ne propisujemo rutinski pripravke kalcija, dovoljno je da uz hranu nabavite pravu količinu kalcija (možete pronaći tablice za izračun dnevnog unosa), potrebno je povremeno nadzirati liječenje kalcijem se nije smanjilo. Izuzetno je važno odrediti razinu vitamina D i pravovremeno nadoknaditi njegov nedostatak ili nedostatak. Prije početka liječenja i procjene dinamike potrebno je procijeniti markere resorpcije i stvaranja kostiju u krvi; kao i fosfor, kreatinin, urea, alkalna fosfataza, paratiroidni hormon i neki drugi pokazatelji.

    Zdravo! Prije godinu dana, započela je moja prva menopauza: plime, menstruacija su prestale ići. Otišla sam ginekologu, nakon pregleda me otpustila Angelique. Počeo sam je uzimati, ali moje se zdravstveno stanje naglo pogoršalo: plima se pojačala, raspoloženje mi se pogoršalo. Počeo sam uzimati pola tablete i negativnih simptoma je nestalo, liječnik mi je odobrio unos pola tablete. Danas me plima ne muči, ali osjećam nelagodu (slabost, slabost) i gubitak kilograma. Izgubila sam težinu, gubitak težine oko 15 kg, kosa mi ispada, vid mi je počeo naglo padati.

    Želio bih dobiti savjet o tome je li moguće povećati težinu na HRT-u i poboljšati opće dobro? Liječnici kažu da je to norma starosti..

    Zamjenska (menopauzalna) hormonska terapija nije metoda debljanja. Ako za ublažavanje simptoma menopauze trebate samo polovinu tablete "Angelik", možda bi bilo bolje prebaciti se na "Angelik-mikro" (pola doze od standardnog "Angelik") nego podijeliti tablete na pola kad nije poznato koliko će lijek ući u "polovicu" tablete - razgovarajte o ovom pitanju sa svojim liječnikom. Što se tiče pritužbi na gubitak kilograma i vida - potrebno je dodatno ispitivanje od strane specijaliziranih specijalista (gastroenterolog, optometrist).

    Želio bih se posavjetovati s iskusnim stručnjakom, jer je moj liječnik još mlad. Dodijeljeni su mi i Estrogen i Utrozhestan. Odnosno, i lijek s estradiolom, kao i lijek s progesteronom, mada je prema mojim indikacijama (iz vrućih bljeskova) trebao estradiol, ako sam dobro razumio. Odmah su toliko hormoni štetni?

    Naravno, glavne učinke na sindrom u menopauzi dobit ćete pomoću primjene estradiola, međutim, dodavanje progesterona estradiolu apsolutno je neophodno za zaštitu maternice od utjecaja estradiola, jer u protivnom možete doći do komplikacija u obliku krvarenja itd..

    Izuzetak su neke žene kojima je maternica uklonjena, na primjer, zbog fibroma. Lijekove odabire liječnik. Uz to, mikronizirani progesteronski pripravci (kojima pripada Utrozhestan) imaju anksiolitički učinak i utječu na poboljšanje kvalitete sna i kognitivnih funkcija.

    Poštovani doktori, želio bih dobiti odgovore na takva pitanja:

    1. Koje pretrage krvi trebate proći da biste odabrali prave tablete za menopauzu, od kojih neće biti nuspojava?

    2. Što mislite o biljnim pripravcima - kao što su Remens, Klimadinon? Mnogi kažu da to pomaže. I sama sam probala Remens, činilo se da sam se počela osjećati malo bolje. Ili je to auto-prijedlog?

    Glavne studije prije odabira hormonske terapije u menopauzi uključuju samo 3: ultrazvuk zdjeličnih organa, mamografiju i bris s grlića maternice za onkocitologiju. Također je izuzetno važno pažljivo prikupiti povijest bolesti (povijest bolesti, trudnoću, indeks tjelesne mase, prisutnost loših navika, poput pušenja i nekih drugih). Liječnik može propisati i druge pretrage ako je naznačeno..

    Biljni pripravci koji sadrže biljne analoge hormona mogu donekle (manje od hormonske terapije) ublažiti vrućice, poremećaj emocionalne pozadine i spavanja, međutim, za razliku od hormonske terapije, nemaju značajan pozitivan učinak na kardiovaskularni, koštani i živčani sustav.

    Zdravo! Hvala vam na prilici da dobijete savjet najboljih stručnjaka. Imam 54 godine. menopauza se dogodila u 47,5 godina. Prošle godine sam se savjetovao s ginekologom na klinici na HRT-u, prošao testove, sve je u redu, liječnik mi je preporučio Femoston 1/5, ali rekao je da postoji velika vjerojatnost debljanja, što me zaustavilo. Kako biti Za to vrijeme (od trenutka menopauze već se pojavila prekomjerna težina, vrući bljeskovi također, ne vrlo često prorjeđivanje kose. Općenito, zdrav sam, ali postoji snažna varikozna vena. Što preporučujete? Hvala.

    Zamjenska (menopauzalna) hormonska terapija ne uzrokuje debljanje. Suprotno tome, povećanje tjelesne težine uzrokovano je nedostatkom estrogena, s kojim se žena susreće u dobi prijelaza u menopauzu i postmenopauzu.
    U opisanom slučaju vrućica, prekomjerna težina i prorjeđivanje kose, s velikom vjerojatnošću, posljedica su nedostatka estrogena. Dakle, pravodobnom (ranom) primjenom hormonske terapije (na početku naznačenih manifestacija), žene se ne mogu samo riješiti vrućih bljeskova, već i izbjeći prirodni „dobni“ porast tjelesne težine, kao i dobiti neke pozitivne učinke na kožu, kosu, krvne žile, kosti i živčani sustav, mjehur, itd..
    7 godina nakon zadnje menstruacije početak hormonske terapije je još uvijek moguć, očekujemo olakšanje od njezinih plima i, vjerojatno, djelomičnog pozitivnog utjecaja na tjelesnu težinu i kosu. S teškim varikoznim venama, liječnik će odabrati hormonsku terapiju, gdje se estrogeni ne koriste u tabletama, već u obliku gela i flastera. Također je preporučljivo razmotriti pitanje lijekova ne s malom, već s ultra-niskom dozom hormona, uzimajući u obzir trajanje postmenopauze.

    Recite mi, molim vas, može li uzimanje COC spasiti jajovod i odgoditi menopauzu.

    Zaista bih želio vjerovati u to, ali do danas nije otkriven dodatni blagotvorni učinak kombiniranih oralnih kontraceptiva na rezervu jajnika.

    Mastopatija: simptomi i liječenje

    Mastopatija je patološka promjena u strukturi mliječnih žlijezda na pozadini hormonskog poremećaja. Bolest karakterizira razvoj sitnozrnate plombe, koji u početku imaju benigni karakter. Unatoč tome, mastopatija liječnici smatra preduvjetom za nastajanje onkoloških neoplazmi, jer vjerojatnost zloćudnosti nije isključena.

    Izraz "mastopatija" općeniti je naziv koji kombinira nekoliko patologija povezanih s promjenom u kojoj postoji nesklad između vezivnog i epitelijskog tkiva.

    Prema statistikama, žene u dobi od 40 godina su u riziku. U mladih bolesnika bolest je uzrokovana različitim čimbenicima i dijagnosticira se u 30-45% slučajeva ukupnog broja bolesti dojke. Žene koje su podvrgnute mnogim ginekološkim patologijama u 70-95% slučajeva trebaju liječenje ove bolesti.

    Uzroci manifestacije i razvoja mastopatije

    Etiologija bolesti povezana je s hormonskim poremećajima u ženskom tijelu. Čimbenici rizika uključuju disfunkciju jajnika, manjak progesterona i višak estrogena s izrazito visokim vrijednostima. To dovodi do činjenice da epitelno tkivo raste zbog odjeljenja u mliječnim kanalima i alveolama žlijezda. Uz to, estrogeni pojačavaju aktivnost fibroblasta koji uzrokuju stromalnu diobu. Od velike važnosti je hiperprolaktinemija i visoka razina prostaglandina. Zbog njih žlijezde postaju preosjetljive na estrogen.

    Mastopatija se ne razvija brzo čak i kod teškog hormonskog zatajenja. U ovom je stanju potrebno nekoliko godina da počnemo osjećati nelagodu od prvih znakova.

    Niz čimbenika izaziva mastopatiju:

    • Rana menarha, koja je nastupila prije 12 godina, uzrokovala je ubrzano restrukturiranje hormonalne ravnoteže;
    • Kasna menopauza nakon 55 godina;
    • Dob iznad 35 godina;
    • Nasljedna ovisnost, posebno ako su žene imale majčinske bolesti dojke ili majke;
    • Umjetni pobačaji, pobačaji;
    • Nedostatak začeća i rađanja tijekom života;
    • Kratko razdoblje dojenja ili njegovo potpuno odbacivanje;
    • Česti stresi koji su uzrokovali poremećaje u endokrinom sustavu;
    • Svaka upala mliječnih žlijezda;
    • Manjak joda i bolesti povezane s njim;
    • Ginekološke patologije uzrokovane hormonskim poremećajima, kao što su miom, anovulacija, amenoreja, endometrioza, neplodnost;
    • Poremećaji jetre i štitne žlijezde;
    • Tumori u hipotalamusu i hipofizi.

    Žena može neutralizirati neke čimbenike bez sudjelovanja liječnika. Prije svega, ne možete svakodnevno nositi usko, neudobno rublje, što može ozlijediti osjetljivo tkivo dojke. Odabir grudnjaka trebao bi biti strogo veličine tako da se ne pritišće i ne podiže prsa. Istodobno, previše labav grudnjak neće podržati dojku, što negativno utječe na njegovo zdravlje. Treba isključiti i loše navike, posebno alkohol i pušenje..

    Drugi čimbenik koji izaziva mastopatiju je pogrešan odabir lijekova za kontrolu rađanja. Hormonske lijekove, čak i one male doze, treba odabrati samo u dogovoru s ginekologom. Prije toga, žene se šalju na pregled: uzimaju krvne pretrage, podvrgavaju se ultrazvuku zdjelice i pregledaju na ginekološkoj stolici. Tek nakon toga lijek je propisan.

    Utječe na stanje dojke i višak kilograma. Hormoni se nakupljaju u masnom tkivu. To dovodi do hormonalne neravnoteže, što uzrokuje mastopatiju i druge patologije..

    Redovan seksualni život važan je za žensko zdravlje. Njegova odsutnost dovodi do zagušenja u zdjeličnim organima. Zauzvrat, oni uzrokuju kvarove u jajnicima i hormonalne poremećaje.

    Oblici fibrocistične bolesti

    Postoje dva glavna oblika: nodularni i difuzni. Detaljnije klasifikacije postoje, ali nijedna od njih ne odražava cijeli spektar morfoloških promjena koje se javljaju u tkivima dojke tijekom bolesti. Sljedeća klasifikacija je najzastupljenija:

    • Adenoza (difuzni oblik) - patološko povećanje volumena žljezdanog tkiva u interlobularnom prostoru;
    • Fibrocistični oblik (difuzno) - rast vezivnog tkiva s pojavom ožiljaka;
    • Fibrocistična mastopatija s pretežitošću cistične komponente - male šuplje novotvorine s tekućinom iznutra (ciste);
    • Mješoviti oblik fibrocistične - povećanje vezivnog tkiva istodobno s razvojem cista;
    • Nodalni oblik fibrocistike je djelomična zahvaćenost tkiva žlijezde;
    • Fibroadenoma žlijezde - pojava pokretne zaobljene neoplazme u području prsnog koša.

    Simptomi mastopatije

    Fibrocistična mastopatija svjedoči o boli u prsima, koja se pojačava prije menstruacije. Nakon njihovog završetka ovaj znak ne nestaje u potpunosti, već se malo povlači. Nakon menstruacije opažaju se edemi, kondenzacija, iscjedak iz bradavica. Na palpaciji se bol pojačava.

    S mastopatijom nodularnog oblika, opaža se prisutnost malih nodula. Najveće od njih može se vidjeti golim okom..

    Kako se dijagnosticira mastopatija?

    Dijagnoza je uključena u opseg ginekoloških aktivnosti, ali najčešće je specijalist uskog profila, mamolog, uključen u daljnje liječenje mastopatije. Dijagnoza počinje početnim pregledom i uzimanjem anamneze. Važno je saznati takve detalje kao što su priroda i učestalost menstruacije, broj porođaja i pobačaja, prethodne ginekološke bolesti i nasljedna predispozicija. Pritužbe su razjašnjene, vrijeme manifestacije neugodnih senzacija koje ukazuju na mastopatiju.

    Zatim se provodi početni pregled. U njegovom toku provjerava se prisutnost pražnjenja iz bradavica, boja i konzistencija rezultirajuće tekućine. Liječnik ocjenjuje ne samo stanje bradavica, već i oblik, veličinu dojke, boju i strukturu kože. Provodi se površna i cjelovita palpacija svake žlijezde i limfnih čvorova. Liječnik ispituje njihov položaj, prisutnost pečata i njihov izgled. Posebna se pozornost posvećuje nodalnim formacijama..

    Objektivna analiza stanja dojke sastoji se od informacija dobivenih ne samo tijekom pregleda i palpacije. Potpuna slika bolesti daje se ultrazvukom, mamografijom, pneumocistografskim pregledom. Pored njih, pacijent donira krv za analizu hormona kako bi se utvrdio hormonalni status.

    Mamografija u dijagnostici bolesti dojke

    Rendgenski pregled žlijezde, skraćeno kao mamografija, provodi se na posebnom aparatu. Grudi se postavljaju na plastični tanjur i pritiskaju na drugu ploču. Najčešće su potrebne dvije projekcije, ali ponekad liječnik zatraži više informacija i tada se obavlja potrebni broj projekcija. Proces dijagnostike može se razlikovati ovisno o modelu uređaja..

    Mamografija pomaže u prepoznavanju ranih stadija karcinoma tumora, kada ga ruke još ne palpiraju. Stoga se ovaj postupak preporučuje svim starijim ženama od 50 do 74 godine..

    U procesu dijagnoze neke žene primjećuju nelagodu, ali postupak traje samo nekoliko minuta, nakon čega nelagoda odmah nestaje. Mamografija se može obaviti bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa, bez posebne pripreme..

    Ultrazvuk za sumnju na mastopatiju

    Za ultrazvuk mliječnih žlijezda pacijent je smješten na kauču. Proučeno područje tretira se posebnim gelom. Senzor uređaja usmjerava ultrazvučne valove u dubinu tkiva dojke. Povratni signal pretvara se u dvodimenzionalnu sliku prikazanu na monitoru.

    Ultrazvuk mliječnih žlijezda omogućuje vam da identificirate:

    • Fibrocistična mastopatija;
    • Mastitis (upala žlijezde);
    • Neoplazme benigne i zloćudne prirode.

    Studija također ne zahtijeva pripremu. Mladim ženama propisan je postupak 5-8. Dana menstrualnog ciklusa, ženama u postmenopauzalnom razdoblju - bilo kojeg dana.

    Značajke liječenja mastopatije

    Tijek terapije ovisi o brojnim čimbenicima:

    • Dob pacijenta;
    • Oblik bolesti;
    • Istodobne endokrine, ekstragenitalne, ginekološke patologije;
    • Nepravilnosti menstruacije.

    Tijekom liječenja pažnja se posvećuje želji žene da u budućnosti ima djecu ili, obrnuto, potrebi zaštite od začeća..

    Difuzni oblik omogućuje uspješno provođenje terapije lijekovima. Lijekovi se propisuju nakon pregleda i savjetovanja s mamologom.

    S fibrocističnom mastopatijom tradicionalna terapija može biti neučinkovita. U takvim se slučajevima okreću kirurškoj intervenciji. Kirurgija je obvezna ako se utvrdi degeneracija stanica u maligni oblik raka.

    Optimalna vrsta kirurškog liječenja u ovom slučaju je sektorska resekcija žlijezde. Sačuvana je ženska dojka i njen volumen. Izrezuju se samo tkivo fibroadenoma i mali dio žljezdanog tkiva. Tijekom operacije nema nelagode - sve akcije se izvode pod općom anestezijom.

    Prije seciranja, na prsa se stavljaju oznake. Sve manipulacije provode se pod nadzorom ultrazvučnog pregleda. To je potrebno da bi se smanjile vanjske posljedice operacije..

    Lijekovi

    Svrha liječenja lijekovima je normalizacija hormonske pozadine i uklanjanje novotvorina. Za to se koriste i hormonalni i nehormonski lijekovi. Među prvim antiestrogenima koji smanjuju količinu hormona estrogena u ženskom tijelu. Najčešće je to fareston ili tamoksifen.

    Oralni kontraceptivi indicirani su za mlade žene mlađe od 35 godina s mastopatijom. Tablete štite od neželjenog začeća i reguliraju učestalost menstruacije, vraćajući menstrualni ciklus u normalu. Simptomi fibrocističnog oblika mogu u potpunosti nestati samo nekoliko mjeseci nakon početka primjene. Sljedeći su lijekovi najpopularniji među oralnim kontraceptivima: femoden, silest, marvelon ili njegov analogni mercilon.

    Možda će se preporučiti uzimanje pripravaka koji sadrže androgene - estrogene antagoniste. Suzbijaju pojačanu aktivnost ženskih spolnih hormona, što daje terapeutski učinak. U većini slučajeva propisan je danazol, koji smanjuje brzinu sinteze hormona gonadotropina. To izglađuje znakove patologije i smanjuje rizik od velikih cista. Proizvodnja estrogena potiskuje se i progestogenima. Istodobno, oni uzrokuju usporavanje gonadotropne funkcije hipofize. Tečajeve prijema i pauze između njih određuje liječnik. Najpopularniji lijekovi iz ove skupine: truli, pregnin, norkolut, orgametil, progestogen.

    Uloga inhibitora lučenja prolaktina važna je u liječenju. Propisani su za patološku laktaciju s povišenom razinom ovog hormona. Najčešće se koristi parlodel ili bromokriptin..

    Također se koriste analozi hormona gonadotropina. Oni su potrebni ženama s dijagnozom fibrocistične mastopatije s poznatom neučinkovitošću drugih lijekova.

    Nehormonski lijekovi

    Nehormonski lijekovi potrebni su za smanjenje simptoma bolesti. Osim toga, ti se lijekovi bore protiv mogućih popratnih patologija. Propisani su vitaminski kompleksi koji, ako se uzimaju istovremeno s hormonima i drugim lijekovima, pojačavaju njihov učinak. Vitamini također povećavaju razinu otpornosti tijela, smanjuju vjerojatnost nuspojava od lijekova. Posebna se pozornost posvećuje vitaminima E, A i B.

    Uz njih, trebali biste ponijeti:

    • Adaptogenovi - pripravci iz biljnih komponenti koji pozitivno djeluju na rad jetre, crijeva i imunološkog sustava, eliminirajući toksine koji čine nedostatak joda
    • Sedativi koji uklanjaju znakove teškog emocionalnog stanja koje izaziva mastopatija;
    • Pripravci joda i kalija za poboljšanje općeg stanja;
    • Enzimi za normalizaciju crijevne aktivnosti i pravilno funkcioniranje korisne mikroflore, uklanjanje opstipacije karakteristične za mastopatiju;
    • Homeopatski lijekovi za uklanjanje nelagode i drugih simptoma, smanjenje razine prolaktina, sužavanje kanala mliječnih žlijezda, ublažavanje oticanja;
    • Hepatoprotektori - sredstva za borbu protiv oštećenja jetre, koja često prate i pogoršavaju mastopatiju;
    • Nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje intenziteta boli;
    • Diuretici za edeme.

    Pored ovih lijekova, mogu se propisati sljedeći: mastiol, Jeanine, Utrozhestan, mastopol, duphaston, zoladex.

    Mastopatija i trudnoća

    Mastopatija nije kontraindikacija za prenošenje ploda i nije prepreka za to. Ako s ovom dijagnozom žena utvrdi da je trudna, postupak se ne smije prekinuti. Trudnoća ima pozitivan učinak na tijek mastopatije zbog ubrzane sinteze progesterona. U nekim slučajevima bolest može potpuno nestati. No, s mastopatijom je teško začeti zbog hormonske neravnoteže, što je uzrokovalo patologiju. Za uspješno planiranje trudnoće s dijagnozom mastopatije trebate proći liječnički pregled i, ako je potrebno, liječenje.

    Dojenje s mastopatijom

    Dojenje nije samo moguće, već je i neophodno. Pojava bolesti u prvom tromjesečju može biti potaknuta hormonskim promjenama. Ovom dijagnozom odbijanje dojenja ili njegovo kratko razdoblje koje ne prelazi tri mjeseca može negativno utjecati na mliječne žlijezde.

    Maksimalno dugo trajanje dojenja preporučuje se u slučaju dijagnoze mastopatije prije trudnoće, posebno ako liječenje nije završeno u vrijeme začeća.

    No dojenje ne uklanja mastopatiju, već samo omogućava usporavanje njezina tijeka i izglađivanje glavnih znakova. Iz tog razloga, kontinuirano praćenje liječenja i redoviti mamogrami ostaju obvezne mjere tijekom postporođajnog razdoblja..

    Opasnost od mastopatije

    Zanemarivanje simptoma povezanih s mastopatijom dovodi do ozbiljnih komplikacija, čija je posljednja faza maligni karcinom i smrt. Bilo koji oblik mastopatije liječnici smatraju prekanceroznim stanjem, unatoč početno benignoj prirodi. U prisutnosti cističnih promjena, povećava se rizik od razvoja onkologije. Mnogo ovisi o brzini diobe epitelnih stanica u mliječnim žlijezdama. Ako je podjela izražena, rizik od maligniteta smanjuje se za trećinu. U modernoj medicini, pravodobna dijagnoza i liječenje mastopatije smatra se sekundarnom preventivnom mjerom za otkrivanje raka žlijezde..

    Pored degeneracije stanica, postoji vjerojatnost istodobnog upalnog procesa s infekcijom i suppuracijom ciste, kao i njezinim probojem. U ovom slučaju potrebno je hitno kirurško liječenje..

    Profilaksa mastopatije

    Posljednjih godina ova se bolest dijagnosticira sve češće. S tim u vezi, rak dojke otkriva se kod velikog broja žena. Zbog toga su preventivne mjere važan dio života svake žene, bez obzira na njezinu dob..

    Najočitija mjera u ovom slučaju je održavanje zdravog načina života. To ne jamči da liječenje nikada neće biti potrebno, ali jača imunološki sustav i omogućava vam da odgodite njegov razvoj ako je žena u riziku. Pored toga, ovo će olakšati liječenje mastopatije i izbjeći pridružene poremećaje.

    Važno je smanjiti stresne situacije i naučiti kako prihvatiti probleme. Ne možete potpuno zaboraviti na probleme, ali vrijedi zapamtiti da često isti dovode do hormonalnih poremećaja koji uzrokuju mastopatiju.

    Povremeno sami provjerite grudi. Brtve i ugrušci mogu se otkriti tijekom kućnog pregleda.

    Preventivne konsultacije mamologa

    U većini slučajeva žene posjećuju ovog stručnjaka, sumnjajući da se bolest već razvila, te im je potrebno liječenje zbog mastopatije. Oni imaju slijedeće simptome: jaka ili slaba bol u mliječnim žlijezdama, peckanje, iscjedak iz bradavica, povećanje volumena dojke, oticanje.

    Prije nego što se obratite mamologu, možete samostalno započeti mjerenje temperature tijekom ciklusa. U početnom imenovanju liječnik bi trebao biti predstavljen s tim rezultatima..

    Dijeta za mastopatiju

    Da biste brzo izliječili mastopatiju, potrebni su vam ne samo pravi lijekovi, već i određena prehrana. S ovom dijagnozom, prehranu treba u potpunosti pregledati i izgraditi u skladu s pravilima zdrave prehrane. Potrebna je raznolika prehrana bogata vlaknima, vitaminima i elementima u tragovima. Unos životinjskih masti treba smanjiti. Korisna je i proteinska hrana koja zasiti tijelo i ne zadržava vlagu u tkivima. Nužno je smanjiti količinu soli, crnog čaja, kave, čokolade i svih proizvoda s kakaom koji se konzumira. Takav jelovnik će značajno smanjiti bol. Uvesti u dnevnu prehranu trebao bi biti maslac: kremast, suncokret, senf. Poboljšavaju probavu i daju energiju..

    Preporučljivo je dati prednost niskokaloričnim namirnicama, posebno ako je mastopatija bila provocirana prekomjernom težinom. Tjelesnu težinu treba prilagoditi.

    Potrebno je povećati unos tekućine. Prije svega, to se odnosi na čistu vodu. Njegova količina trebala bi biti najmanje dvije litre dnevno.

    U slučaju bilo kakvih znakova bolesti, odmah se obratite liječniku..

    Pažnja! Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranom liječniku!

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Menstruacija tjedan dana nakon menstruacije. Nepravilnosti menstruacije: uzroci, liječenje

Menstruacija kod žene je apsolutno normalan proces. Manifestira se u obliku laganog krvarenja iz vagine. Takvo pražnjenje traje od tri do sedam dana....

Kako se brzo riješiti glavobolje s menstruacijom?

Menstrualna migrena: simptomiMenstrualna migrena može se javiti nekoliko dana prije početka "kritičnih dana" (pridruženih), prvih dana menstruacije (istinito), a također i unutar 2-3 dana nakon završetka ciklusa....

Bol u sredini ciklusa (s ovulacijom): uzrokuje jaku bol u desnoj ili lijevoj strani za vrijeme i nakon ovulacije

Kao što znate, menstrualni ciklus je glavni pomoćnik u procjeni stanja zdravlja žena. Po njegovom trajanju, prisutnosti ili odsutnosti boli tijekom menstruacije, pojavi pjegavosti, može se prosuditi postoji li neki ginekološki problem ili je li žena zdrava....