Kako zaustaviti krvarenje iz maternice s metrorrhagijom

Harmonija

Sve zdrave žene u rodnoj dobi podliježu menstruaciji svaki mjesec. Spot iz vagine tijekom određenog razdoblja je norma. Menarhe (prva menstruacija) treba se pojaviti u dobi od 12-15 godina. Puni menstrualni ciklus traje 21-35 dana, a sam iscjedak 3-6 dana. Ovo su medicinski parametri menstruacije. Kako razumjeti što predstavlja iscjedak koji se pojavljuje izvan vremena kada se dijagnosticira metroragija?

Metroragija ili disfunkcionalno krvarenje iz maternice - iscjedak između menstruacije. Takva krvarenja nisu rijetka, ali ostaju opasna. Pojava metroragije često je alarmantan signal ozbiljne bolesti, pa treba odmah konzultirati ginekologa.

Metroragija sama po sebi nije prijetnja, ali s neblagovremenim liječenjem bolest koja je postala uzrok će u svakom slučaju stvoriti komplikacije. Anemija nedostatka željeza može se razviti i od gubitka krvi, pojavit će se problemi s seksom, žena će osjetiti nelagodu i slabost.

Kako funkcionira menstrualni ciklus

Da biste razumjeli zašto je metrorrhagija patologija, trebali biste proučiti menstrualni ciklus i sve promjene koje se događaju tijekom ovog razdoblja.

Menstruacija je prva faza menstrualnog ciklusa. Naziva se folikularnim, jer tijekom tog razdoblja folikul s jajetom iznutra počinje sazrijevati. U ovom trenutku raste razna količina hormona, posebno estrogena.

Folikularna faza se završava, zamijenjena ovulacijom, otprilike u sredini ciklusa. Napad ovulacije olakšan je hormonom estradiolom i luteiniziranjem. Na ovaj dan jaje napušta folikul i kreće se kroz jajovode u maternicu. Gnojidba se događa u udaljenoj cijevi.

Druga faza ciklusa je lutealna (faza lučenja tijela). Javlja se nakon ovulacije i karakterizira razdoblje razvoja lutesa corpusa, koje se događa na mjestu jajeta u jajniku. Corpus luteum aktivno proizvodi progesteron (hormon trudnoće). U lutealnoj fazi tijelo se aktivno priprema za moguću trudnoću. Endometrij maternice se zadebljava. To razdoblje u prosjeku traje 13 dana..

Ako nema oplodnje, jaje odumire. Mozak prima zapovijed, corpus luteum umire. Unutarnji sloj maternice se odbacuje i počinje iscjedak. Corpus luteum napušta tijelo s njima.

Uzroci metroragije

Krvarenje iz maternice nastaje zbog poremećene sinteze i izlučivanja određenih hormona koji štetno djeluju na jajnike. Oni zauzvrat, poremećuju proces sazrijevanja folikula zbog prevladavanja estrogena nad progesteronom.

Višak estrogena utječe na endometrij maternice, što je izvor krvarenja iz maternice. Metroragija se pojavljuje zbog disfunkcije endometrija. Intenzitet pražnjenja ovisi o stupnju oštećenja endometrija.

U pubertetu je metroragija češća od ostalih ginekoloških bolesti. Uzrok mogu biti stres, trauma, loši životni uvjeti, hipovitaminoza, problemi s kore nadbubrežne žlijezde i štitnjače. Krvarenje može također biti posljedica dječjih infekcija..

U reproduktivnoj dobi metroragija se nalazi samo u 4-5% slučajeva dijagnoze ginekoloških bolesti. Uzrok krvarenja može biti stres, pobačaj, lijekovi, štetno okruženje. Često metroragija izaziva zarazne i upalne procese.

O metrorrhagiji možete razgovarati ako pacijentica ima povijest menstrualnih nepravilnosti uzrokovanih vanjskim čimbenicima. To može biti stres, infekcije živčanog sustava, operacije. Također su u riziku žene koje su podvrgnute maloljetničkom krvarenju i kroničnom tonzilitisu, koje često imaju ARVI i ekstragenitalne bolesti.

Metroragija se može razviti na pozadini različitih bolesti, ali evo nekoliko najčešćih:

  • upalni procesi;
  • endokrini poremećaji (hormonalni neuspjeh);
  • tumori u maternici ili jajnicima.

Psihoemocionalni uzroci također mogu dovesti do krvarenja prije menstruacije: stres, prekomjerni rad, anksioznost. Snažna opterećenja i kronični umor, kao i štetna proizvodnja utječu na tijelo žene i mogu uzrokovati metrorrhagiju.

Simptomi krvarenja iz maternice

Nenormalno krvarenje iz maternice može se pojaviti bilo kojeg dana ciklusa. Patologija se ne razlikuje po periodičnosti, može se očitovati kod žene bilo koje dobi. Takvo krvarenje zabrinjava ženu dugo vremena i miješa menstruaciju. Pojava se naziva kronična metroragija..

Često se ženama s teškim krvarenjem dijagnosticira više od 7 dana nakon kašnjenja od 1,5-3 mjeseca. Također, metroragija se može pojaviti u obliku mrlja nakon menstruacije. S intenzivnim pražnjenjem, ugrušci su prisutni u njima..

Simptomi koji mogu pratiti gubitak krvi:

  • bljedilo;
  • vrtoglavica;
  • slabost i umor;
  • mamurluk;
  • lupanje srca.

Ako iscjedak nije bogat, simptomi se ne primjećuju. Akutna metroragija pojavljuje se iznenada i bez vidljivog razloga..

Anovulacijska metroragija

Ova vrsta krvarenja iz maternice dijagnosticira se kod adolescenata, kao i zrelih žena tijekom menopauze. Odrasle žene dva puta godišnje mogu proći anovulatorni menstrualni ciklus.

Anovulacija - nedostatak ovulacije. Uz anovulacijsku metrorrhagiju, lutes corpus ne dozrijeva. Ciklus se sastoji samo od folikularne faze. Tijekom tog razdoblja, hormoni omogućuju rast unutarnjeg sloja maternice i pripremu za oplodnju.

Kada se ne dogodi faza žutog tijela, razina hormona se naglo smanjuje i endometrij umire. Postoji krvarenje, koje se naziva anovulatorna metroragija. Takva se menstruacija možda neće pojaviti na vrijeme (u 80% žena) ili na vrijeme, ali traje tjedan ili više.

Postmenopauzalna metroragija

U odraslih žena funkcija jajnika dramatično opada. Menstrualni ciklus nestaje, iscjedak se ne pojavljuje na vrijeme i na kraju potpuno nestaje. Postmenopauza započinje nakon prestanka iscjedaka iz maternice.

Morate biti oprezni prema svom tijelu. Postmenopauzalna metroragija može ukazivati ​​na razvoj onkologije (rak maternice ili grlića maternice, tumor jajnika). U situaciji kada je menstruacija prestala prije više od godinu dana, a krvarenje se oštro nastavilo, morate hitno konzultirati ginekologa.

Dijagnoza metroragije

Dijagnoza metroragije započinje proučavanjem pritužbi i ginekološkim pregledom. Za ovu bolest karakteristične su nepravilnosti u menstrualnom ciklusu. Liječnik mjeri i puls i krvni tlak. Važna faza je procjena stanja kože i sluznice. Trebate odrediti indeks tjelesne mase.

Izravnim pregledom liječnik utvrđuje stanje maternice, intenzitet krvarenja. Možda će biti potrebna kolonoskopija za otkrivanje abnormalnosti grlića maternice..

Za potvrdu dijagnoze provodi se analiza sluznice maternice. Materijal se uzima kruženjem. Histološki pregled pomaže u utvrđivanju uzroka disfunkcije. Također, curettage je terapijska mjera i dovodi do zaustavljanja krvarenja.

liječenje

Metroragija nije prijetnja zdravlju žena. Mnogo je opasnija bolest koja je izazvala krvarenje. Metroragija može ukazivati ​​na prisutnost tumora ili drugog abnormalnog procesa u tijelu.

Režim liječenja metroragije izravno ovisi o bolesti koja je uzrokovala krvarenje. Liječnik propisuje lijekove za:

  1. Zaustavite krvarenje. Za to su prikladni lijekovi koji smanjuju maternicu i zaustavljaju protok krvi. Ponekad se pacijentima propisuje hormonska hemostaza (lijekovi sa ženskim hormonima). Moguća je kirurška intervencija (curettage endometrija, uklanjanje maternice). Često pribjegavaju operaciji s jakim krvarenjem.
  2. Prevencija relapsa Pravilni menstrualni ciklus je ključ za odsustvo metrorrhagije.
  3. Oporavak. Gubitak krvi može prouzrokovati posljedice (anemija nedostatka željeza). Liječenje je propisano ovisno o problemu. Za liječenje anemije preporučujem suplemente željeza i vitaminske komplekse.

Uz obilno pražnjenje ugrušaka i znakove posthemoragične anemije, ženu je potrebno hospitalizirati.

Hormoni za liječenje metroragije

Hormonska hemostaza daje dobre rezultate u liječenju metroragije. Metoda se preporučuje pacijentima u dobi od 18 do 30 godina. Preduvjeti: umjereni intenzitet, odsutnost znakova posthemoragične anemije, odsutnost drugih uzroka patologije.

Za liječenje metroragije koriste se COC (kombinirani oralni kontraceptivi) s estrogenom. Ovo je femoden, marvelon, rigevidon. Prvog dana trebate uzeti 4 tablete, nakon što se doza smanji na 1-2 tablete tijekom tri dana. Ako iscjedak prestane, liječenje još traje 21 dan.

Nakon hormonalne hemostaze, menstruacija se može povećati. Uterotonski lijekovi i lijekovi za simptome koriste se za ublažavanje. COC i dalje izbjegavaju ponovni povratak.

Kirurško liječenje

Bolničko promatranje indicirano je za žene s metrorrhagijom starijom od 30 godina. Za proučavanje maternične šupljine koristi se histeroskop (cijev s kamerom i svjetiljkom na kraju). Uz njegovu pomoć provodi se odvojeno curenje endometrija, jer dijagnostička histeroskopija omogućuje liječniku da vidi maternicu. Histeroskop vam omogućuje pažljivo uklanjanje cijelog zahvaćenog endometrija i uočavanje popratnih patologija.

Kao dodatna terapija koriste se inhibitori fibrinolize, angioprotektivni lijekovi, NSAID. To može biti diklofenak, etamilat, traneksamska kiselina, naproksen. Propisani su prema simptomima..

Nakon curenja, provodi se histološka analiza i propisuje se hormonska terapija u skladu s njenim rezultatima. Hormonsko liječenje hiperplastičnih procesa endometrija sastoji se u antigonadotropnim učincima lijekova. Liječnik odabire lijekove za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir rezultate histološke analize, dob žene, povezane patologije, kontraindikacije.

Bolesnici mlađi od 35 godina trebali bi uzimati monofazne kontraceptive (0,03 ml estrogena) šest mjeseci. Nakon 35 godina, ženama se propisuju jači antigonadotropni lijekovi (buserelin, gestrinon, triptorelin, danazol, goserelin).

Najbolja prevencija metroragije kod žena starijih od 35 godina je intrauterinski hormonalni sustav oslobađanja Mirena (uzimajući u obzir napuštanje trudnoće). Stavlja se u maternicu, gdje će se levonorgestrel izlučiti iz posebnog rezervoara i akumulirati u endometriju, ali minimalno zadržati u krvi.

Uklanjanje maternice (histerektomija) metroragijom u reproduktivnoj dobi rijetko se preporučuje. Kombinacija krvarenja iz maternice s endometriozom ili miomom bit će indikacija za histeroklomiju. Također, operacija za uklanjanje maternice je poželjnija ako pacijent ima kontraindikacije za hormonsko liječenje..

Nakon hormonske hemostaze, preporučuje se započeti prevenciju recidiva. One žene koje ne planiraju trudnoću primaju intrauterinu miro (sustav oslobađanja hormona zaštitit će endometrij prije relapsa tijekom 5 godina).

prevencija

Budući da se metroragija može pojaviti u djece, u ranoj je dobi nužno provoditi mjere poboljšanja zdravlja i jačanja. Važno je liječiti sve bolesti, posebno genitalije, kao i spriječiti pobačaj..

Tijekom trudnoće, morate započeti prevenciju u prvom tromjesečju. Općenito, žena bi se trebala voditi aktivnim načinom života, potpuno se odmarati i uspostaviti režim rada.

Da biste obnovili menstrualni ciklus, propisani su oralni estrogen-progestogeni kontraceptivi. Režim liječenja je sljedeći:

  • 5-25 dana prva tri ciklusa;
  • 16-25 dana još tri ciklusa;
  • gestagenski lijekovi u danima 16 do 25 tijekom 4-6 mjeseci.

Homronomska kontracepcijska terapija pomaže ne samo riješiti se metrorrhagije, već i spriječiti neplaniranu trudnoću. Kontraceptiva će biti izvrsna prevencija hormonskog zatajenja, neplodnosti (anovulatora), karcinoma dojke i adenokarcinova.

Menorrhagija: simptomi i liječenje

Menorrhagija (hipermenoreja, teška menstruacija) - poremećaj menstrualne funkcije, popraćen produljenim i jakim krvarenjima u maternici, koji se ponavlja u redovitim intervalima. S menoragijom menstruacija traje 7 dana ili više. U tom se slučaju oslobađa oko 100-150 ml krvi.

Primarna menoragija razvija se kod djevojčica adolescenata s formiranjem menstrualne funkcije. Manifestira se kao reakcija na hormonalnu neravnotežu zbog restrukturiranja i sazrijevanja tijela.

Sekundarna hipermenoreja javlja se kod žena reproduktivne dobi koje imaju individualni ciklus menstruacije. U takvom slučaju teška menstruacija obično ukazuje na prisutnost ginekoloških poremećaja. Menorrhagija se također može razviti u bolesnika s menopauzom. Prema statistikama, više od 35-40% žena pati od hipermenoreje.

Uzroci menoregije

Pojava teške menstruacije može biti potaknuta sljedećim patološkim nepravilnostima:

  • hormonska neravnoteža (kršenje omjera spolnih hormona u različitim fazama ciklusa);
  • hormonalni poremećaji (patologija štitnjače, disfunkcija jajnika);
  • uporaba intrauterinog kontracepcijskog sredstva (IUD);
  • bolesti reproduktivnog sustava (polipi endometrija, miomi, adenomioza, kronični endometritis itd.);
  • bolesti jetre, bubrega i srca;
  • klimatske promjene;
  • poremećaji krvarenja uzrokovani uzimanjem lijekova ili bolesti (hemofilija, nedostatak vitamina K, trombocitopatija itd.);
  • pretjerana psiho-emocionalna, fizička aktivnost.

Također, pojava teške menstruacije može biti posljedica nasljednog faktora (genetske predispozicije).

Kako se manifestira menoragija

Glavni simptom hipermenoreje je pojava obilnog i produljenog menstrualnog protoka. Također se mogu pojaviti krvni ugrušci u iscjedaku maternice..

Veliki gubitak krvi uzrokuje razvoj anemije, što se očituje kao opće pogoršanje dobrobiti, vrtoglavica, osjećaj nelagode, slabosti i nesvjestice. Menorrhagija je često popraćena stvaranjem modrica i modrica na tijelu. Moguće krvarenje iz nosa i krvarenje desni. Menstrualni protok može biti toliko bogat da je žena prisiljena mijenjati tampone ili sanitarne pločice svakih sat vremena ili češće.

Menorrhagija u adolescenata

U djevojčica adolescenata hipermenoreja se obično dijagnosticira u 13-17 godina, kada dolazi do stvaranja hormonalne razine. Glavni razlog obilnog menstrualnog protoka u adolescenata je neusklađenost progesterona i estrogena koji reguliraju proces sazrijevanja i odbacivanja endometrioidnog tkiva maternice.

U adolescenciji je hipermenoreju teško podnijeti. Stoga, ako pronađete glavni simptom bolesti (trajno teško krvarenje iz maternice), trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Učinkovitost liječenja menoragije kod adolescenata može se procijeniti nakon 6-8 mjeseci. Takav jaz neophodan je za normalno obnavljanje menstrualnog toka u optimalnom volumenu. Nakon završenog terapijskog tečaja tinejdžer se registrira kod ginekologa i treba ga pregledati specijalista najmanje 2 puta godišnje.

Dijagnoza menorrhagije

Dijagnoza hipermenoreje uključuje niz dijagnostičkih manipulacija i studija:

  • procjena pritužbi i kliničkih manifestacija bolesti (kad se menstruacija produžila i postala obilna, jesu li uzimani neki lijekovi itd.);
  • analiza menstrualnog ciklusa (kada je započela prva menstruacija, koja je pravilnost i trajanje ciklusa, bol i broj menstrualnog protoka itd.);
  • procjena ginekološke anamneze (spolno prenosive infekcije, trudnoća, patologije reproduktivnog sustava, kirurške intervencije, pobačaji);
  • ginekološki pregled;
  • ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
  • analiza za hormone u 1. i 2. fazi ciklusa;
  • koagulogram (procjena koagulabilnosti krvi);
  • krv za tumorske markere;
  • mikroskopski pregled vaginalnog razmaza;
  • PCR dijagnostika za otkrivanje spolno prenosivih patologija, patogenih virusa, bakterija i drugih patogena;
  • kolposkopija (pregled vrata maternice s posebnim optičkim uređajem);
  • onkocitološka analiza brisa iz grlića maternice;
  • dijagnostička curettage;
  • histeroskopija (pregled cervikalnog kanala, šupljine maternice s histeroskopom);
  • biopsija vrata maternice.

Po potrebi se imenuje savjetovanje endokrinologa, nefrologa, urologa ili drugih specijalista uskog profila.

Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik postavlja konačnu dijagnozu i razvija individualni program terapijskog liječenja.

Liječenje menorrhagije

S obzirom na uzrok, ozbiljnost i prirodu teške menstruacije, liječenje hipermenoreje može biti lijek, kirurško ili složeno. Terapija menorrhagije usmjerena je na uklanjanje patoloških simptoma i obnavljanje menstrualne funkcije.

Lijekovi za teške menstruacije

Terapija menoragije lijekovima je naj prioritetnija terapijska metoda jer ne narušava reproduktivnu funkciju i izbjegava operaciju.

Uz medicinsko liječenje hipermenoreje, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Antifibrinolitički lijekovi. Koriste se za zaustavljanje i sprečavanje krvarenja iz maternice. Prijem antifibrinolitika ne uzrokuje nuspojave. Mogući su manji poremećaji u radu probavnih organa.
  • Antagonisti hormona gonadotropina. Koriste se za obnavljanje optimalne razine estrogena sintetiziranog u jajnicima. Uzimanje lijekova može ukloniti bol u zdjelici i smanjiti endometriotske žarišta.
  • Hormonski lijekovi. Dodijeljeno za vraćanje ravnoteže progesterona i estrogena, kao i sužavanje žila endometrija. Učinkovitost hormonske terapije je 25-30%. Nakon prestanka hormonskog liječenja moguća je ponovna pojava teške menstruacije, pa pacijentica treba biti pod nadzorom liječnika.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Koriste se za inhibiranje proizvodnje prostaglandina. Učinkovitost liječenja je 30-35%.
  • Intrauterini kontracepcijski sustavi. Propisana je IUD instalacija kako bi se smanjio sloj endometrija i smanjila njegova opskrba krvlju. Nakon 3-4 mjeseca korištenja, intrauterini sustav omogućuje vam smanjenje količine materničnog sekreta s hipermenorejom za 90%.

Nakon liječenja hipermenoreje, pacijenti u rodnoj dobi mogu zatrudnjeti, izdržati i imati zdravo dijete.

Kirurško liječenje menoragije

Za neučinkovitost ili nemogućnost korištenja metoda lijekova koriste se hirurške metode terapije. U kirurškom liječenju teških menstruacija mogu se koristiti sljedeće kirurške tehnike:

  • Curettage - curettage maternične šupljine. Ovaj se postupak rijetko koristi, jer je vjerojatnost ponovnog razvoja hipermenoreje nakon intervencije 50-60%.
  • Uništavanje endometrija - resekcija endometrioidnog tkiva električnom strujom. Ova je tehnika učinkovita u 85% slučajeva..
  • Histerektomija (uklanjanje maternice) ekstremna je metoda liječenja za mlade djevojke i pacijente reproduktivnog razdoblja, jer u potpunosti oduzima mogućnost začeća i rođenja djeteta.

Nakon kirurškog liječenja hipermenoreje propisuju se antibakterijski, protuupalni i hormonalni lijekovi, čime se izbjegavaju postoperativne komplikacije i ubrzava oporavak.

Prevencija menorege

Sljedeće preventivne mjere pomoći će u sprječavanju razvoja hipermenoreje:

  • održavanje zdravog načina života (odbijanje ovisnosti, uravnotežena i zdrava prehrana, redovita tjelesna aktivnost);
  • osobna higijena;
  • održavanje menstrualnog kalendara (potrebno je zabilježiti početne i završne datume menstruacije, kao i njihovo obilje, trajanje i redovitost);
  • pravodobno i dovoljno liječenje upalnih, zaraznih patologija zdjeličnih organa;
  • izuzetak intenzivnog psiho-emocionalnog, fizičkog napora, prekomjernog rada;
  • redovna posjeta ginekologu (jednom u šest mjeseci).

Ako dođe do teške i dugotrajne menstruacije, obratite se liječniku. Pravovremeni pristup liječniku i pravilno postavljena dijagnoza pomoći će vam odabrati najprikladnije taktike liječenja.

Pažnja! Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranom liječniku!

Metroragija i ostale vrste krvarenja u predmenopauzi i postmenopauzi

S menopauzom reproduktivni sustav izblijedi. Menopauza se razvija sporo, popraćena karakterističnim simptomima kao što su vrućica i glavobolja. Menise postaju rijetke i nepravilne.

Čest simptom menopauze su sve vrste krvarenja. Dalje o ovoj vrsti krvarenja kao metrorrhagia u menopauzi.

Vrste krvarenja

Klimakterijsko krvarenje podijeljeno je u nekoliko vrsta.

Najčešće postoje disfunkcionalna krvarenja, što je povezano s činjenicom da se razina hormona smanjila.

Postoje i organska krvarenja nastala zbog bolesti maternice, vagine i jajnika. Uzrok može biti i nepravilni metabolizam, patologija jetre i endokrine bolesti.

Također, krvarenje nastaje zbog hormonske nadomjesne terapije i drugih lijekova.

Patološka krvarenja tijekom menopauze:

  1. Predmenopauzalna menoragija - duga, teška razdoblja.
  2. Metroragija - slab iscjedak bez pravilnosti. Pojavljuju se između menstruacije.
  3. Polimenoreja - česta razdoblja.
  4. Predmenopauzalna menometoragija - nepravilni dugotrajni pjege.

Uz patološko krvarenje u krvi, postoje ugrušci. Žena osjeća bol i nelagodu tijekom odnosa. Također, simptom je popraćen blijedošću, glavoboljom, mučninom i drugim simptomima. Ispod onoga što je menoragija u predmenopauzi.

Uzroci metroragije

Metroragija je najčešća vrsta krvarenja tijekom menopauze. To su oskudna, ali prilično česta vaginalna krvarenja. Tijekom snošaja može se pojaviti pražnjenje. Žena istodobno osjeća nelagodu. Može se javiti i postmenopauzalna metroragija..

Uzroci metroragije u menopauzi:

  • fibroidi maternice;
  • endometrioza;
  • onkologija;
  • endometrijska hiperplazija;
  • endometrijski polipi;
  • hormonalna disfunkcija;
  • disfunkcija jajnika.

Da biste utvrdili točan uzrok, posavjetujte se s liječnikom i poduzmite testove. Studije uključuju krvne i mokraćne testove, strugotine i ultrazvuk. Moguće je MRI zdjeličnih organa.

Što učiniti?

Ako primijetite krvarenje, nemojte paničariti. Ako ima puno krvi, nazovite hitnu pomoć. U ostalim slučajevima ležite na okomitoj površini, stavite nešto ispod donjeg dijela leđa. Nanesite hladnu vodu ili led na donji dio trbuha. Pijte puno slatkog čaja.

Ne kupajte se, ne tuširajte se, ne dižite tegove i ne vježbajte. Seksualni činovi su kontraindicirani. Ne krenite na noge tijekom krvarenja..

S metroragijom i drugim vrstama krvarenja u menopauzi, žena bi trebala razmisliti o svom zdravlju i posavjetovati se s liječnikom. Trebate provesti studiju i razumjeti što se događa u tijelu.

Potreban je temeljit pregled zdjeličnih organa. Studije, osim gore spomenutih, uključuju onkomarkerske preglede, punkciju stražnjeg vaginalnog forniksa, studiju koagulacije, hormonske studije, pregled kod ginekologa, histeroskopiju, onkocitološke studije.

Nakon neke dijagnostike, liječnici daju dijagnozu i propisuju terapiju.

Ni u kojem slučaju ne zanemarujte krvarenje i pravodobno se posavjetujte s liječnikom.

liječenje

Liječenje započinje zasebnim curettageom. Nakon postupka, možete uzeti lijekove.

Oni liječe metroragiju sljedećim metodama:

  • lijekovi za smanjenje: oksitocin, metilergometrin;
  • lijekovi za zaustavljanje krvi: natrijev etamilat, traneksam, aminokapronska kiselina;
  • fiziološke otopine;
  • transfuzija krvi - uvođenje crvenih krvnih stanica, trombocita;
  • tvari koje sadrže željezo za oporavak hemoglobina.

Obično se nakon zaustavljanja krvarenja propisuje hormonska terapija. Liječenje se odabire pojedinačno, na temelju mnogih čimbenika. Nakon 55 godina, liječnici savjetuju uzimanje Danazola i Gestrinona. Ako postoji mioma, tada je moguće propisati Goserilin ili Differil.

Kirurško liječenje propisano je za rak maternice, atipičnu hiperplaziju endometrija, multiple miome.

Ne zanemarujte simptome i liječenje će biti učinkovitije. Metroragija može biti simptom patološkog procesa. Iznad možete pročitati što je metroragija u menopauzi.

menoragija

Menorrhagija je redovita menstruacija koja dolazi na vrijeme s nenormalnim trajanjem (ponekad i do 14 dana) i velikim gubitkom krvi. Menorrhagija se može pojaviti kod mladih djevojčica tijekom formiranja ispravnog menstrualnog ciklusa, u odraslih žena, kao i kod pacijenata koji ulaze u menopauzu.

Menorrhagija je simptom, a ne neovisna bolest. U stvari, to je duga, obilna menstruacija, koja dolazi mjesečno na vrijeme. Važan dijagnostički kriterij za menoragiju je njezina pravilnost jer se ponekad ovaj simptom pobrka s drugom vrstom menstrualne nepravilnosti - metrorrhagijom, nepravilnim intermenstrualnim krvarenjem.

Menorrhagija kod žena nastaje zbog velikog broja razloga, ali uvijek je povezana s kršenjima ispravnog procesa odbacivanja sluznice maternice tijekom menstruacije.

Da biste pravilno interpretirali prirodu menstruacije, potrebno je utvrditi njene normalne parametre, koji se smatraju normom. U pravilu se fiziološka menstruacija javlja jednom u 28 dana (dopušteno je 25 do 35 dana), traje ne duže od tjedan dana (ali ne manje od 2 dana) i nije praćena prevelikim gubitkom krvi (od 40 do 150 ml). Žene obično mjere količinu izgubljene krvi prema broju korištenih jastučića na dan. Ako ne prelazi četiri, menstrualni gubitak krvi uvjetno se uzima kao norma. Povećava se trajanje menstrualnog krvarenja s menoragijom, pa se intermenstrualno razdoblje skraćuje.

Definiranje pouzdanih kriterija za menstrualnu funkciju nije lako. Duga i teška menstruacija, kao i kratka i blaga, mogu se pojaviti u ženi u mladosti i nastaviti čitav život bez štete zdravlju i reproduktivnoj sposobnosti. Situacije u kojima se pacijentov atipični tijek menstruacije opaža tijekom života (primarna menoragija), nije u kombinaciji s bolešću ili reproduktivnom disfunkcijom, nije patološki, već se uzima kao pojedinačna norma.

Ako se nakon razdoblja normalne menstruacije pojavi menorrhagija, uobičajeno je govoriti o njenom sekundarnom podrijetlu.

Uzroci menorrhagije nisu ograničeni na ginekološku sferu, budući da je menstrualni ciklus usko povezan sa središnjim živčanim sustavom, radom endokrinih žlijezda i uvelike ovisi o stanju imunološkog sustava. Svi oni dovode do hormonalne disfunkcije, što se smatra vodećim uzrokom menstrualnih nepravilnosti..

Ponekad, pri proučavanju prirode i uzroka menoragije, ukazuje se na njezinu idiopatsku prirodu. Idiopatska menoragija je primarno kršenje formiranja normalne menstruacije, koja se odvija samostalno, bez sudjelovanja vanjske disfunkcije. Idiopatska menoragija ovisi samo o patološkim procesima u maternici i promatra se tijekom normalne funkcije jajnika (tj. Kod žena s ovulacijom).

Menorragija kod žena često se kombinira sa simptomima ginekoloških bolesti, ali mogu je izazvati i privremeni čimbenici: stres, aklimatizacija, prekomjerna tjelesna aktivnost i drugi.

Dijagnoza menorrhagije nikad nije konačna. U stvari, on samo bilježi prisutnost kršenja normalne menstrualne funkcije i zahtijeva daljnje ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok njezine pojave. Liječenje menoragije izravno ovisi o njezinu uzroku..

Treba napomenuti da zdrave žene doživljavaju izolirane epizode menoragije. Kroz život svaka žena doživljava situacije koje mijenjaju tijek normalnog menstrualnog ciklusa. Međutim, ova situacija uvijek ima dobar kraj, kada tijelo samostalno obnavlja poremećaje, ili se oni eliminiraju jednostavnim terapijskim metodama.

Patološka menoragija uvijek ukazuje na ozbiljan uzrok i zahtijeva liječenje.

Uzroci menoregije

Menorrhagija je povezana sa strukturnim promjenama sluznice maternice u vrijeme menstruacije. Da bismo razumjeli mehanizam njegovog razvoja, potrebno je podsjetiti se na ciklične fiziološke procese koji se događaju u sluznici maternice i organima koji su funkcionalno povezani s njom.

Menstrualni ciklus je vrijeme koje proteče od početka menstrualnog krvarenja do početka sljedećeg. Prvi dan ciklusa ujedno je i prvi dan menstruacije, a njegov posljednji dan podudara se s početkom sljedeće menstruacije. Zahvaljujući menstrualnom ciklusu, žena ostvaruje reproduktivnu funkciju, odnosno može začeti i roditi dijete.

Menstrualni ciklus se uvijek sastoji od zajedničkih uzastopnih promjena u jajnicima i maternici pod kontrolom središnjeg živčanog sustava, točnije hipofize i hipotalamusa.

Normalni menstrualni ciklus je uvijek dvofazan. Prva (folikularna) faza popraćena je sazrijevanjem jajovoda u jajniku. Smještena je u folikulu - vezikuli koja sadrži folikularnu tekućinu. Nakon sazrijevanja jajašca (sredina ciklusa) folikul se raspada i oslobađa ga izvan jajnika (ovulacija). U sluznici maternice (endometrij) istodobno počinju procesi proliferacije (proliferacije) unutarnjeg sloja. Endometrij postaje gust, mršav, klija krvnih žila, pa priprema maternicu za potencijalnu trudnoću: ako jaje oplodi i uđe u šupljinu maternice kroz jajovode, obrastani endometrij postat će mjesto razvoja fetusa.

Ako se u roku od dva dana oplodnje ne dogodi, jaje umire, a sve promjene koje su se dogodile u endometriju u prvoj, folikularnoj fazi ciklusa počinju eliminirati. Druga (lutealna) faza ciklusa popraćena je odbacivanjem preraslog endometrija i završava evakuacijom sadržaja maternice izvana - menstruacijom. Regeneracija endometrija (oporavak) počinje 36 sati nakon početka krvarenja.

Sve ove promjene u maternici i jajnicima događaju se uz kontrolirano sudjelovanje hormona. Sazrijevanje folikula i jajnih stanica prati hormon hipofize koji stimulira folikule (FSH), a endogena proliferacija se stimulira estrogenima. Nakon ovulacije hormon hipofize luteinizirajući (LH) dominira u jajniku, a progesteron je odgovoran za promjene u maternici.

Hipotalamus smješten u mozgu "pazi" na sve cikličke akcije hipofize, jajnika i maternice.

Dakle, promjena u normalnom funkcioniranju bilo koje veze u sustavu "hipotalamus - hipofiza - jajnik - maternica" može dovesti do promjene prirode menstrualne funkcije.

Fiziološki uzroci menoragije su:

- Psiho-emocionalni poremećaji, prekomjerni rad;

- Promjena prehrane: prehrana s fermentiranim mlijekom čini jetru proizvodnju tvari koje smanjuju koagulaciju krvi.

- Nepravilno dozirana tjelesna aktivnost. Bavljenje sportom ili naporan fizički rad tijekom i uoči menstruacije dovodi do kršenja kontraktilnosti maternice i nepravilnog odbacivanja endometrija.

- Oštra promjena klimatskih uvjeta.

- Disfunkcija jetre, endokrinih žlijezda, štitnjače (hipotireoza) ili koagulacija krvi.

- Manjak vitamina koji sudjeluju u sustavu zgrušavanja krvi (C, P, K, kalcij i drugi).

- Razdoblje formiranja menstrualne funkcije (pubertet) ili njegovo izumiranje (menopauza).

- Prijem hormonskih sredstava, aspirina, antikoagulansa.

Kada se ovi uzroci otklone, normalno se menstrualno funkci- jiranje stabilizira..

Patološki uzroci menoragije uvijek podrazumijevaju prisutnost bolesti popraćene menstrualnim nepravilnostima, naime:

Simptomi i znakovi menoragije

Klinički se menoragija očituje produljenim (više od tjedan dana) menstrualnim krvarenjem, ponekad se interval između njih može smanjiti (manje od tri tjedna). Razdoblje najprofitabilnijeg krvarenja u pravilu traje ne više od tri dana. Karakteristična karakteristika menoragije je prisutnost menstrualne krvi s ugrušcima. Budući da procesi odbacivanja nisu ujednačeni u endometrijumu, krv se, prije nego što se izlije, nakuplja u materničnoj šupljini i uspijeva koagulirati i stvoriti ugruške.

Značajno menstrualno krvarenje utječe na opće stanje pacijenata s menoragijom, u slučaju anemije mogući su slabost, vrtoglavica i nesvjestica.

Ako se menoragija pojavi na pozadini polipa maternice ili maternice, menstruacija postaje ne samo izdašna i dugotrajna, postoji bol u trbuhu. Fibromyoma maternice, posebno sa središnjim položajem u submukoznom sloju, također uzrokuje bol tijekom menstruacije.

Dijagnoza menorrhagije uključuje uzastopnu dijagnostičku pretragu uzroka njezine pojave. Zbog vrlo velikog broja mogućih uzroka pojave ovog simptoma uzastopno se obavljaju sljedeći:

- Razgovor. Važno je otkriti kada se pojavi menoragija, ima li očit uzrok (stres, prekomjerni rad itd.), Prirodu krvarenja i prisutnost popratnih simptoma (posebno boli).

- Ginekološki pregled. U prisutnosti miomatoznog čvora u šupljini maternice može se mijenjati veličina maternice i njena konzistencija, a cervikalni polipi na dugoj nozi vizualiziraju se u području vanjskog ždrijela kad se gledaju u ogledalima. Uterus na palpaciji i pomaku može biti bolan. Prisutnost leucorrheea u vagini ukazivat će na infektivni i upalni proces.

- Uzorkovanje materijala (sadržaj vaginalnog i cervikalnog kanala) za laboratorijsko ispitivanje.

- Hormonski pregled prema fazama ciklusa. Određeni su estradiol, FSH, LH, progesteron.

- Krvni test za utvrđivanje stupnja anemije.

- Ultrazvučno skeniranje šupljine zdjelice. Omogućuje vam vidjeti folikule u jajnicima (ili njihovu odsutnost), procijeniti stanje endometrija u odnosu na fazu ciklusa, vidjeti miome, polipe ili tumore jajnika.

- Histeroskopija. Omogućuje vam vizualni pregled cijele šupljine maternice, otkrivanje i odmah uklanjanje polipa te uzimanje materijala (endometrija) na histološki pregled.

Liječenje menorrhagije

Nažalost, pacijenti rijetko odmah traže kvalificiranu pomoć kada se pojave prve menoragije. Obično, ako krvarenje nije popraćeno značajnim pogoršanjem dobrobiti, prvo se pokušavaju sami nositi s neželjenim simptomima uz pomoć hemostatika i lijekova protiv bolova. Doista, simptomatska terapija često može ukloniti vanjske manifestacije bolesti, ali pomaže samo kod menorrhagije fiziološkog podrijetla. Kad je bolest u srcu normalne menstruacije, menoragija neće nestati. Ako se menoragija ponavlja dva do tri ciklusa zaredom, svakako biste trebali konzultirati liječnika.

Liječenje menoragije ovisi o uzrocima koji su je uzrokovali. U stvari, to se poklapa s liječenjem bolesti koja izaziva menstrualnu disfunkciju. Prije svega, eliminiraju se svi provocirajući čimbenici. Zatim nastavite s uklanjanjem neposrednog uzroka menoragije.

Hormonski poremećaji ispravljaju se uz pomoć odgovarajuće odabranih lijekova, koriste se ciklični oralni kontraceptivi i progestogeni. Imaju hemostatski, protuupalni učinak, a također vraćaju ispravnu hormonalnu ravnotežu. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir dob i prirodu menstrualne funkcije. Češće se koriste Utrozhestan, Duphaston, Norethisterone.

Miomi maternice zahtijevaju dodatne terapijske mjere, a polipi se sigurno uklanjaju tijekom histeroskopije.

Za smanjenje gubitka krvi koriste se hemostatička sredstva (Traneskam, Vikasol i slično).

Dodaci željeza pomažu u uklanjanju anemije.

Redovite menorrhagije nejasnog podrijetla ponekad zahtijevaju uklanjanje (curettage) cijelog sloja sluznice s naknadnim histološkim pregledom.

Čak i najispravnije liječenje menoragije bez uklanjanja njezinog neposrednog uzroka neće biti učinkovito.

Podaci predstavljeni u ovom članku namijenjeni su samo informativnim svrhama i nisu zamjena za stručni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Pri najmanjoj sumnji na prisutnost ove bolesti, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Ljudsko zdravlje

Devet desetina naše sreće temelji se na zdravlju

menoragija

Metroragija: kliničke manifestacije, uzroci i metode terapije

Metroragija je obično simptom ozbiljne patologije koja treba hitno liječiti. Ovo kršenje očituje se u obliku krvarenja iz maternice. Sam po sebi, on ne nosi neku posebnu opasnost, ali izaziva pojavu neugodnih senzacija, problema u intimnom životu.

Što je metroragija kod žena

NMC (kršenje menstrualnog ciklusa) kao metroragija je pojava krvavog iscjedaka iz vagine koji nema veze s menstruacijom. Njegova je pojava primijećena između pravila, moguće "slojevitosti" na njima. Krvarenje može biti vrlo dugo, teško ili oskudno. Takve promjene se ne mogu zanemariti. Kao rezultat produljenog protoka krvi, razvija se anemija, javlja se slabost i niz drugih neugodnih simptoma.

simptomatologija

Da biste razumjeli što je metrorrhagija kod žena, morate razumjeti koje su kliničke manifestacije karakteristične za ovo stanje. Simptomi se često oštro manifestiraju, to je uvijek popraćeno kršenjem ciklusa menstruacije. Pored krvarenja iz maternice, često se primjećuju znakovi patologije, što je povlačilo slične promjene.

Glavni simptom metroragije - menstrualni protok počinje se pojavljivati ​​kasnije od datuma dospijeća ili obrnuto, malo ranije, ići duže nego inače ili se pretjerano brzo završava. Osim toga, pojava boli, groznice.

Među ostalim kliničkim manifestacijama patologije razlikuju se:

  • tahikardija i palpitacije;
  • blanširanje kože;
  • povećana pospanost;
  • slabost;
  • u iscjedaku se primjećuju teška, produljena krvarenja, ugrušci;
  • odgoda regulacije za 1,5-3 mjeseca.

Ne uvijek mjesečno kašnjenje od 2 mjeseca ili više ukazuje na razvoj metroragije. Ponekad ovo stanje ukazuje na prisutnost drugih patologija, koje će biti detaljnije opisane u zasebnom članku na našoj web stranici..

Uzroci bolesti

Metroragija u reproduktivnom razdoblju uvijek se javlja zbog kršenja integriteta unutarnjeg sloja genitalnog organa. Uzroci krvarenja su različiti. Među glavnim se razlikuju:

  • erozivno stanje grlića maternice;
  • izloženost stresu, depresiji;
  • mioma genitalnog organa;
  • upalni procesi;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • zamarati;
  • neoplazme u području dodataka i genitalnih organa;
  • hormonalni poremećaji;
  • dulje je vrijeme žena u nepovoljnim uvjetima (na primjer, rad na opasnom djelu).

Anovulacijska metroragija

Anovulacijska metroragija najčešći je oblik patologije. Svojim razvojem ne opaža se ovulacija, ali menstruacija se pojavljuje normalno. Postoji nekoliko razloga za takve promjene:

  • jaje umire zbog nerazvijenosti folikula;
  • smrt jajnika događa se kada folikul dozrijeva i nemogućnost zrelog fetalnog jajeta da se oslobodi.

U oba slučaja primjećuju se jaka krvarenja i intenzivna proliferacija endometrija. U pravilu se takvi problemi javljaju kod prekomjernog umora, nedostatka vitamina u tijelu i patologija genitourinarnog sustava koja se javljaju u kroničnom obliku.

Anovulacijska disfunkcionalna metroragija također se očituje u akutnim infekcijama i živčanim poremećajima..

Preporučujemo da pročitate više o ciklusima bez ovulacije u zasebnom članku na našoj web stranici..

Postmenopauzalna metroragija

Razvoj bolesti tijekom žena u postmenopauzi zaslužuje posebnu pozornost. Menstruacija više ne dolazi, a reproduktivna funkcija gotovo potpuno odumire. Pojava krvavog pražnjenja signalizira razvoj ozbiljne bolesti, sve do onkologije. Među glavnim uzrocima krvarenja iz maternice su sljedeći:

  • stvaranje polipa;
  • fibroidi maternice s menopauzom;
  • maligni procesi;
  • adenomioza;
  • dijabetes;
  • patologija kardiovaskularnog sustava.

Dijagnoza bolesti

U procesu dijagnoze izuzetno je važno utvrditi zbog kojih bolesti je nastala metroragija. U početku liječnik osluškuje pritužbe žene i provodi pregled u ne-ginekološkoj stolici. Pored toga mjeri se i krvni tlak i puls. Procjena stanja sluznice i kože. Također se određuje indeks tjelesne mase..

Neposredno tijekom pregleda ginekolog prima informacije o stanju genitalnog organa, intenzitetu sekrecije. Uz to se vrši i histeroskopija. Pomoću posebnog uređaja (histeroskop), koji je umetnut u šupljinu maternice, moguće je vidjeti lezije endometrija i odmah ih izrezati. Tkiva dobivena kao rezultat ovih mjera šalju se u histološki laboratorij. Na taj se način precizno utvrđuje uzrok poremećaja..

Liječenje i prevencija

Taktika liječenja metrorrhagije izravno ovisi o patologiji koja je izazvala pojavu sekreta. U pravilu je usmjeren na izvršavanje sljedećih zadaća:

  • zaustaviti krvarenje u maternici. Koriste se lijekovi koji provociraju smanjenje genitalnog organa. Zbog toga pjegavost prestaje. Ponekad pribjegavaju imenovanju hormonskih lijekova. U nekim je slučajevima operacija neophodna. Izvodi se kuretacija maternične šupljine ili potpuno uklanjanje organa. U pravilu su takve akcije nužne kod intenzivnog krvarenja;
  • prevencija recidiva. Glavni cilj je normalizacija menstrualnog ciklusa;
  • oporavak tijela. Obilje gubitka krvi može dovesti do razvoja anemije nedostatka željeza. Da biste ga eliminirali, žena mora uzimati lijekove koji sadrže željezo, vitaminske komplekse.

Pojavom posthemoragične anemije na pozadini velikog gubitka krvi, ženi je potrebna hospitalizacija. Terapija se provodi u bolnici.

Da bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je ojačati tijelo, provoditi rekreacijske aktivnosti. Izuzetno je važno započeti pravovremeno liječenje bilo koje bolesti, posebno bolesti genitourinarnog sustava. Također treba izbjegavati pobačaj..

Žena mora voditi prilično aktivan život, posvetiti odgovarajuću količinu vremena za odmor i pravilno organizirati način rada. Također je potrebno proći pregled kod ginekologa svakih šest mjeseci. Zbog toga će biti moguće identificirati patološke procese u početnoj fazi razvoja i spriječiti neželjene promjene.

Metrorrhagija ne ugrožava zdravlje žena. Unatoč tome, nemoguće ga je ignorirati. Njegov razvoj izaziva bolest, čija posljedica može biti vrlo pogibeljna. Često, krvarenje iz maternice događa se s karcinomom, proliferacijom benignih formacija. Osim toga, veliki gubitak krvi može negativno utjecati na opće stanje tijela.

menometroragija

Pogledajte što je "Menometorrhagia" u drugim rječnicima:

menometrorrhagia - (menometrorrhagia; meno + grčka metra maternica + ragos rastrgan, rastrgan) krvarenje iz maternice tijekom menstruacije, što prelazi normalno intenzitet ili trajanje; simptom mnogih ginekoloških bolesti: submukozne fibroide maternice... Veliki medicinski rječnik

Menstruacija - menstrualni ciklus; Menstruacija (od lat.

Menstrualni ciklus - Promjene tijekom ciklusa: zrenje folikula B Promjena razine hormona... Wikipedia

Ovulacija - (od lat. Ovulla testis) je fenomen koji predstavlja izlaz jajašca (oocita drugog reda) iz jajnika u tjelesnu šupljinu kao rezultat rupture zrelog folikula. Iz tjelesne šupljine jaje ulazi u jajovod (koji se naziva ženska falapija...... Wikipedija

Hormonska kontracepcija je kontracepcijska metoda koja se sastoji u hormonskom suzbijanju ovulacije, a temelji se na upotrebi sintetskih analoga ženskih spolnih hormona. Razlikovati između oralne kontracepcije (u redu) i produžene kontracepcije (implantati i injekcije).... Wikipedia

Menarche - (drugi grčki. Μήν „mjesec“ + ἀρχή „početak“) prvo menstrualno krvarenje. Menarche se obično javlja 2-3 godine nakon što se pojave prve promjene u razvoju dojke (thelarche, telarch). S gledišta medicine i sociologije, ovo je...... Wikipedija

Plodnost - (latinski: fertilis plodna, plodna) sposobnost spolno zrelog organizma da stvori održiva potomstva. Suprotnost konceptu "sterilnosti". Sadržaj 1 Fiziologija 1.1 Muška plodnost... Wikipedija

Kalendarska metoda - Shematski prikaz menstrualnog ciklusa: crvena menstruacija, purpurno plodno razdoblje, zelena neplodna kalendarska metoda kontracepcije, također metoda Ogino Knaus jedna od prirodnih... Wikipedia

Predmenstrualni sindrom - ICD 10 N94.394.3 ICD 9 625.4625.4 BolestiDB... Wikipedia

Amenoreja - ICD 10 N91.091.0 N91.291.2 ICD 9 626.0... Wikipedia

Dismenoreja - ICD 10 N94.494.4 N94.694.6 ICD 9 625.3... Wikipedia

Uzroci i metode liječenja metroragije

Postoje mnoge vrste ginekoloških poremećaja. Metroragija je disfunkcionalno krvarenje iz maternice, drugim riječima. Takva dijagnoza postavlja se ženama koje su se susrele s nepravilnim, ali bogatim pjegama koje nemaju veze s menstruacijom. Kršenje može biti intermenstrualno, pojaviti se tijekom menstruacije ili biti njihov nastavak. Stanje zahtijeva dijagnozu i liječenje. Obično je kršenje patološke prirode. Odstupanje karakterizira težak tijek i popraćen je nizom negativnih simptoma. Ako se ne liječi, rizik od anemije ili čak smrti je visok..

Obilje i nepravilni iscjedaci mogu biti ozbiljna patologija.

Kako funkcionira menstrualni ciklus

Upravo je menstrualni ciklus odraz stanja ženskog tijela. U normalnom zdravlju menstruacija se javlja mjesečno nakon istog razdoblja.

Menstrualni ciklus ima nekoliko faza, od kojih je svaka opisana u tablici.

Folikularna fazaCiklus započinje menstruacijom. U tom razdoblju dolazi do stvaranja folikula. Dolazi do povećanja različitih hormona, posebno estrogena.
Folikularna faza završava ovulacijom. To se događa oko sredine menstrualnog ciklusa..
ovulacijskiOvulacija se događa usred menstrualnog ciklusa. U to se vrijeme folikul rasprsne, a jaje spremno za oplodnju se stavlja u susret spermi. Povećava vjerojatnost začeća.
Stopa estradiola raste. Žena u ovom trenutku povećava seksualnu želju. Ako ne želite zatrudnjeti, u ovom trenutku morate ojačati zaštitu ili potpuno odustati od intimnosti.
lutealnaU ovom trenutku formira se žuto tijelo. Dolaze brze hormonalne promjene. Aktivno proizveden progesteron. Tijelo se priprema za moguću trudnoću.
Ako oplodnje nije bilo, tada jaje umire. Faza se završava kada započnu kritični dani.

Ciklus obično traje u prosjeku 28 dana. Ako se krvarenje pojavi izvan vremenskog ograničenja, treba posumnjati u metroragiju..

Što je metrorrhagia

Metroragija je stanje u kojem je krvarenje u maternici nefunkcionalno. Takva pjegavost nema veze s menstruacijom. Kršenje je u mogućnosti:

  • nastaju istovremeno s menstruacijom;
  • biti intermenstrualni;
  • biti nastavak kritičnih dana.

Da biste pronašli razlog, morate položiti ispit

Krvarenje se može produžiti. Volumen pražnjenja je obilan ili oskudan. Odstupanje je zabranjeno ignorirati. Pacijent treba što prije potražiti pomoć liječnika. Inače može doći do stvaranja komplikacija ili čak spontane smrti..

Liječnici identificiraju mnoge čimbenike koji mogu potaknuti krvarenje. Samo liječnik može utvrditi pravi uzrok nakon sveobuhvatnog pregleda.

Koji su uzroci krvarenja

Za uspješno liječenje metrorrhagije važno je utvrditi pravi uzrok prisutne povrede. U adolescenciji mogu dovesti do odstupanja:

  • nedostatak hormonske pozadine;
  • cistične formacije u jajnicima;
  • poremećaji krvarenja.

Upravo u adolescenciji je najteže krvarenje. Nemojte bez savjetovanja s liječnikom.

U odraslih žena metroragiju mogu pokrenuti:

  • erozivne lezije u grliću maternice;
  • endometrioza;

Krvarenje može započeti hipertenzijom

  • polipi i ciste;
  • zarazni procesi i upalne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • arterijska hipertenzija;
  • kancerozni procesi;
  • izvanmaternična trudnoća.

Često krvarenje nastaje u vrijeme menopauze. U ovo je vrijeme žensko tijelo bilo najslabije oslabljeno i sklono stvaranju različitih odstupanja. Kada pražnjenje u vrijeme menopauze treba isključiti:

  • fibroidi maternice;
  • polipi;
  • dijabetes;
  • oštećeno funkcioniranje nadbubrežne žlijezde;

Dijabetičari često imaju krvarenja

  • maligne novotvorine u štitnjači;
  • intoksikacija tijela.

Odstupanje se javlja i pri radu u opasnim industrijama. Kršenje se pojavljuje samo kod dužeg izlaganja opasnim tvarima i kemikalijama..

Koji su simptomi odstupanja

Metroragiju karakterizira težak tijek. Zdravlje žene uvelike se pogoršava. Poremećaj od normalne menstruacije možete razlikovati po sljedećim karakteristikama:

  • acyclicity;
  • pretjerana profuzija ili obrnuto.

Pored toga, krvarenje je popraćeno općim simptomima. Žena se žali na:

  • glavobolje;
  • jaka slabost;
  • mučnina
  • refleks povraćanja;
  • pretjerani umor;
  • cardiopalmus;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • intenzivna bol u trbuhu.

Ako se ne liječi, stanje se brzo pogoršava. Simptomi postaju intenzivniji.

Ponekad djevojke bilježe takvu patologiju i ubrzan rad srca

Kako je dijagnoza

Liječenje poremećaja može se započeti tek nakon što se postavi konačna dijagnoza. Da biste to učinili, žena treba posjetiti svog ginekologa. Samo-dijagnoza je neučinkovita. U slučaju jakog krvarenja pozovite hitnu pomoć.

Za uspostavljanje menstrualnih nepravilnosti (NMC) potrebno je:

  • odrediti razinu hemoglobina;
  • izmjerite debljinu endometrija i pregledajte maternicu.

Iskusni liječnici mogu dijagnosticirati prisutne simptome. U bolesnika menstruacija traje manje od 3 ili više od 7 dana. Iscjedak je oskudan ili obilan. Pored toga, postoji oštra bol u trbuhu.

Kako se liječi

Liječenje treba započeti što je moguće ranije. Vrlo je nepoželjno zanemariti prisutne simptome..

Želite li znati uzroke metroragije, pogledajte ovaj video:

Liječenje je usmjereno na zaustavljanje krvarenja. Nakon toga potrebno je spriječiti drugo kršenje. Preporučuje se hormonska terapija ako je potrebno..

U dobi pacijenta više od 30 godina, žena je hitno hospitalizirana. Iz medicinskih razloga može se propisati uklanjanje maternice. Liječnici usmjeravaju snage za obnavljanje menstrualnog ciklusa.

Uz to, dekocije i infuzije na bazi:

Narodne metode moraju se kombinirati s lijekovima. Unaprijed se posavjetujte s liječnikom.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice s metrorrhagijom

Sve zdrave žene u rodnoj dobi podliježu menstruaciji svaki mjesec. Spot iz vagine tijekom određenog razdoblja je norma. Menarhe (prva menstruacija) treba se pojaviti u dobi od 12-15 godina. Puni menstrualni ciklus traje 21-35 dana, a sam iscjedak 3-6 dana. Ovo su medicinski parametri menstruacije. Kako razumjeti što predstavlja iscjedak koji se pojavljuje izvan vremena kada se dijagnosticira metroragija?

Metroragija ili disfunkcionalno krvarenje iz maternice - iscjedak između menstruacije. Takva krvarenja nisu rijetka, ali ostaju opasna. Pojava metroragije često je alarmantan signal ozbiljne bolesti, pa treba odmah konzultirati ginekologa.

Metroragija sama po sebi nije prijetnja, ali s neblagovremenim liječenjem bolest koja je postala uzrok će u svakom slučaju stvoriti komplikacije. Anemija nedostatka željeza može se razviti i od gubitka krvi, pojavit će se problemi s seksom, žena će osjetiti nelagodu i slabost.

Kako funkcionira menstrualni ciklus

Da biste razumjeli zašto je metrorrhagija patologija, trebali biste proučiti menstrualni ciklus i sve promjene koje se događaju tijekom ovog razdoblja.

Menstruacija je prva faza menstrualnog ciklusa. Naziva se folikularnim, jer tijekom tog razdoblja folikul s jajetom iznutra počinje sazrijevati. U ovom trenutku raste razna količina hormona, posebno estrogena.

Folikularna faza se završava, zamijenjena ovulacijom, otprilike u sredini ciklusa. Napad ovulacije olakšan je hormonom estradiolom i luteiniziranjem. Na ovaj dan jaje napušta folikul i kreće se kroz jajovode u maternicu. Gnojidba se događa u udaljenoj cijevi.

Druga faza ciklusa je lutealna (faza lučenja tijela). Javlja se nakon ovulacije i karakterizira razdoblje razvoja lutesa corpusa, koje se događa na mjestu jajeta u jajniku. Corpus luteum aktivno proizvodi progesteron (hormon trudnoće). U lutealnoj fazi tijelo se aktivno priprema za moguću trudnoću. Endometrij maternice se zadebljava. To razdoblje u prosjeku traje 13 dana..

Ako nema oplodnje, jaje odumire. Mozak prima zapovijed, corpus luteum umire. Unutarnji sloj maternice se odbacuje i počinje iscjedak. Corpus luteum napušta tijelo s njima.

Uzroci metroragije

Krvarenje iz maternice nastaje zbog poremećene sinteze i izlučivanja određenih hormona koji štetno djeluju na jajnike. Oni zauzvrat, poremećuju proces sazrijevanja folikula zbog prevladavanja estrogena nad progesteronom.

Višak estrogena utječe na endometrij maternice, što je izvor krvarenja iz maternice. Metroragija se pojavljuje zbog disfunkcije endometrija. Intenzitet pražnjenja ovisi o stupnju oštećenja endometrija.

U pubertetu je metroragija češća od ostalih ginekoloških bolesti. Uzrok mogu biti stres, trauma, loši životni uvjeti, hipovitaminoza, problemi s kore nadbubrežne žlijezde i štitnjače. Krvarenje može također biti posljedica dječjih infekcija..

U reproduktivnoj dobi metroragija se nalazi samo u 4-5% slučajeva dijagnoze ginekoloških bolesti. Uzrok krvarenja može biti stres, pobačaj, lijekovi, štetno okruženje. Često metroragija izaziva zarazne i upalne procese.

O metrorrhagiji možete razgovarati ako pacijentica ima povijest menstrualnih nepravilnosti uzrokovanih vanjskim čimbenicima. To može biti stres, infekcije živčanog sustava, operacije. Također su u riziku žene koje su podvrgnute maloljetničkom krvarenju i kroničnom tonzilitisu, koje često imaju ARVI i ekstragenitalne bolesti.

Metroragija se može razviti na pozadini različitih bolesti, ali evo nekoliko najčešćih:

  • upalni procesi;
  • endokrini poremećaji (hormonalni neuspjeh);
  • tumori u maternici ili jajnicima.

Psihoemocionalni uzroci također mogu dovesti do krvarenja prije menstruacije: stres, prekomjerni rad, anksioznost. Snažna opterećenja i kronični umor, kao i štetna proizvodnja utječu na tijelo žene i mogu uzrokovati metrorrhagiju.

Simptomi krvarenja iz maternice

Nenormalno krvarenje iz maternice može se pojaviti bilo kojeg dana ciklusa. Patologija se ne razlikuje po periodičnosti, može se očitovati kod žene bilo koje dobi. Takvo krvarenje zabrinjava ženu dugo vremena i miješa menstruaciju. Pojava se naziva kronična metroragija..

Često se ženama s teškim krvarenjem dijagnosticira više od 7 dana nakon kašnjenja od 1,5-3 mjeseca. Također, metroragija se može pojaviti u obliku mrlja nakon menstruacije. S intenzivnim pražnjenjem, ugrušci su prisutni u njima..

Simptomi koji mogu pratiti gubitak krvi:

  • bljedilo;
  • vrtoglavica;
  • slabost i umor;
  • mamurluk;
  • lupanje srca.

Ako iscjedak nije bogat, simptomi se ne primjećuju. Akutna metroragija pojavljuje se iznenada i bez vidljivog razloga..

Ova vrsta krvarenja iz maternice dijagnosticira se kod adolescenata, kao i zrelih žena tijekom menopauze. Odrasle žene dva puta godišnje mogu proći anovulatorni menstrualni ciklus.

Anovulacija - nedostatak ovulacije. Uz anovulacijsku metrorrhagiju, lutes corpus ne dozrijeva. Ciklus se sastoji samo od folikularne faze. Tijekom tog razdoblja, hormoni omogućuju rast unutarnjeg sloja maternice i pripremu za oplodnju.

Kada se ne dogodi faza žutog tijela, razina hormona se naglo smanjuje i endometrij umire. Postoji krvarenje, koje se naziva anovulatorna metroragija. Takva se menstruacija možda neće pojaviti na vrijeme (u 80% žena) ili na vrijeme, ali traje tjedan ili više.

Postmenopauzalna metroragija

U odraslih žena funkcija jajnika dramatično opada. Menstrualni ciklus nestaje, iscjedak se ne pojavljuje na vrijeme i na kraju potpuno nestaje. Postmenopauza započinje nakon prestanka iscjedaka iz maternice.

Morate biti oprezni prema svom tijelu. Postmenopauzalna metroragija može ukazivati ​​na razvoj onkologije (rak maternice ili grlića maternice, tumor jajnika). U situaciji kada je menstruacija prestala prije više od godinu dana, a krvarenje se oštro nastavilo, morate hitno konzultirati ginekologa.

Dijagnoza metroragije

Dijagnoza metroragije započinje proučavanjem pritužbi i ginekološkim pregledom. Za ovu bolest karakteristične su nepravilnosti u menstrualnom ciklusu. Liječnik mjeri i puls i krvni tlak. Važna faza je procjena stanja kože i sluznice. Trebate odrediti indeks tjelesne mase.

Izravnim pregledom liječnik utvrđuje stanje maternice, intenzitet krvarenja. Možda će biti potrebna kolonoskopija za otkrivanje abnormalnosti grlića maternice..

Za potvrdu dijagnoze provodi se analiza sluznice maternice. Materijal se uzima kruženjem. Histološki pregled pomaže u utvrđivanju uzroka disfunkcije. Također, curettage je terapijska mjera i dovodi do zaustavljanja krvarenja.

liječenje

Metroragija nije prijetnja zdravlju žena. Mnogo je opasnija bolest koja je izazvala krvarenje. Metroragija može ukazivati ​​na prisutnost tumora ili drugog abnormalnog procesa u tijelu.

Režim liječenja metroragije izravno ovisi o bolesti koja je uzrokovala krvarenje. Liječnik propisuje lijekove za:

  1. Zaustavite krvarenje. Za to su prikladni lijekovi koji smanjuju maternicu i zaustavljaju protok krvi. Ponekad se pacijentima propisuje hormonska hemostaza (lijekovi sa ženskim hormonima). Moguća je kirurška intervencija (curettage endometrija, uklanjanje maternice). Često pribjegavaju operaciji s jakim krvarenjem.
  2. Prevencija relapsa Pravilni menstrualni ciklus je ključ za odsustvo metrorrhagije.
  3. Oporavak. Gubitak krvi može prouzrokovati posljedice (anemija nedostatka željeza). Liječenje je propisano ovisno o problemu. Za liječenje anemije preporučujem suplemente željeza i vitaminske komplekse.

Uz obilno pražnjenje ugrušaka i znakove posthemoragične anemije, ženu je potrebno hospitalizirati.

Hormoni za liječenje metroragije

Hormonska hemostaza daje dobre rezultate u liječenju metroragije. Metoda se preporučuje pacijentima u dobi od 18 do 30 godina. Preduvjeti: umjereni intenzitet, odsutnost znakova posthemoragične anemije, odsutnost drugih uzroka patologije.

Za liječenje metroragije koriste se COC (kombinirani oralni kontraceptivi) s estrogenom. Ovo je femoden, marvelon, rigevidon. Prvog dana trebate uzeti 4 tablete, nakon što se doza smanji na 1-2 tablete tijekom tri dana. Ako iscjedak prestane, liječenje još traje 21 dan.

Nakon hormonalne hemostaze, menstruacija se može povećati. Uterotonski lijekovi i lijekovi za simptome koriste se za ublažavanje. COC i dalje izbjegavaju ponovni povratak.

Kirurško liječenje

Bolničko promatranje indicirano je za žene s metrorrhagijom starijom od 30 godina. Za proučavanje maternične šupljine koristi se histeroskop (cijev s kamerom i svjetiljkom na kraju). Uz njegovu pomoć provodi se odvojeno curenje endometrija, jer dijagnostička histeroskopija omogućuje liječniku da vidi maternicu. Histeroskop vam omogućuje pažljivo uklanjanje cijelog zahvaćenog endometrija i uočavanje popratnih patologija.

Kao dodatna terapija koriste se inhibitori fibrinolize, angioprotektivni lijekovi, NSAID. To može biti diklofenak, etamilat, traneksamska kiselina, naproksen. Propisani su prema simptomima..

Nakon curenja, provodi se histološka analiza i propisuje se hormonska terapija u skladu s njenim rezultatima. Hormonsko liječenje hiperplastičnih procesa endometrija sastoji se u antigonadotropnim učincima lijekova. Liječnik odabire lijekove za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir rezultate histološke analize, dob žene, povezane patologije, kontraindikacije.

Bolesnici mlađi od 35 godina trebali bi uzimati monofazne kontraceptive (0,03 ml estrogena) šest mjeseci. Nakon 35 godina, ženama se propisuju jači antigonadotropni lijekovi (buserelin, gestrinon, triptorelin, danazol, goserelin).

Najbolja prevencija metroragije kod žena starijih od 35 godina je intrauterinski hormonalni sustav oslobađanja Mirena (uzimajući u obzir napuštanje trudnoće). Stavlja se u maternicu, gdje će se levonorgestrel izlučiti iz posebnog rezervoara i akumulirati u endometriju, ali minimalno zadržati u krvi.

Uklanjanje maternice (histerektomija) metroragijom u reproduktivnoj dobi rijetko se preporučuje. Kombinacija krvarenja iz maternice s endometriozom ili miomom bit će indikacija za histeroklomiju. Također, operacija za uklanjanje maternice je poželjnija ako pacijent ima kontraindikacije za hormonsko liječenje..

Nakon hormonske hemostaze, preporučuje se započeti prevenciju recidiva. One žene koje ne planiraju trudnoću primaju intrauterinu miro (sustav oslobađanja hormona zaštitit će endometrij prije relapsa tijekom 5 godina).

prevencija

Budući da se metroragija može pojaviti u djece, u ranoj je dobi nužno provoditi mjere poboljšanja zdravlja i jačanja. Važno je liječiti sve bolesti, posebno genitalije, kao i spriječiti pobačaj..

Tijekom trudnoće, morate započeti prevenciju u prvom tromjesečju. Općenito, žena bi se trebala voditi aktivnim načinom života, potpuno se odmarati i uspostaviti režim rada.

Da biste obnovili menstrualni ciklus, propisani su oralni estrogen-progestogeni kontraceptivi. Režim liječenja je sljedeći:

  • 5-25 dana prva tri ciklusa;
  • 16-25 dana još tri ciklusa;
  • gestagenski lijekovi u danima 16 do 25 tijekom 4-6 mjeseci.

Homronomska kontracepcijska terapija pomaže ne samo riješiti se metrorrhagije, već i spriječiti neplaniranu trudnoću. Kontraceptiva će biti izvrsna prevencija hormonskog zatajenja, neplodnosti (anovulatora), karcinoma dojke i adenokarcinova.

Metroragija je obično simptom ozbiljne patologije koja treba hitno liječiti. Ovo kršenje očituje se u obliku krvarenja iz maternice. Sam po sebi, on ne nosi neku posebnu opasnost, ali izaziva pojavu neugodnih senzacija, problema u intimnom životu.

NMC (kršenje menstrualnog ciklusa) kao metroragija je pojava krvavog iscjedaka iz vagine koji nema veze s menstruacijom. Njegova je pojava primijećena između pravila, moguće "slojevitosti" na njima. Krvarenje može biti vrlo dugo, teško ili oskudno. Takve promjene se ne mogu zanemariti. Kao rezultat produljenog protoka krvi, razvija se anemija, javlja se slabost i niz drugih neugodnih simptoma.

Da biste razumjeli što je metrorrhagija kod žena, morate razumjeti koje su kliničke manifestacije karakteristične za ovo stanje. Simptomi se često oštro manifestiraju, to je uvijek popraćeno kršenjem ciklusa menstruacije. Pored krvarenja iz maternice, često se primjećuju znakovi patologije, što je povlačilo slične promjene.

Glavni simptom metroragije - menstrualni protok počinje se pojavljivati ​​kasnije od datuma dospijeća ili obrnuto, malo ranije, ići duže nego inače ili se pretjerano brzo završava. Osim toga, pojava boli, groznice.

Među ostalim kliničkim manifestacijama patologije razlikuju se:

  • tahikardija i palpitacije;
  • blanširanje kože;
  • povećana pospanost;
  • slabost;
  • u iscjedaku se primjećuju teška, produljena krvarenja, ugrušci;
  • odgoda regulacije za 1,5-3 mjeseca.

Metroragija u reproduktivnom razdoblju uvijek se javlja zbog kršenja integriteta unutarnjeg sloja genitalnog organa. Uzroci krvarenja su različiti. Među glavnim se razlikuju:

  • erozivno stanje grlića maternice;
  • izloženost stresu, depresiji;
  • mioma genitalnog organa;
  • upalni procesi;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • zamarati;
  • neoplazme u području dodataka i genitalnih organa;
  • hormonalni poremećaji;
  • dulje je vrijeme žena u nepovoljnim uvjetima (na primjer, rad na opasnom djelu).

Anovulacijska metroragija najčešći je oblik patologije. Svojim razvojem ne opaža se ovulacija, ali menstruacija se pojavljuje normalno. Postoji nekoliko razloga za takve promjene:

  • jaje umire zbog nerazvijenosti folikula;
  • smrt jajnika događa se kada folikul dozrijeva i nemogućnost zrelog fetalnog jajeta da se oslobodi.

U oba slučaja primjećuju se jaka krvarenja i intenzivna proliferacija endometrija. U pravilu se takvi problemi javljaju kod prekomjernog umora, nedostatka vitamina u tijelu i patologija genitourinarnog sustava koja se javljaju u kroničnom obliku.

Anovulacijska disfunkcionalna metroragija također se očituje u akutnim infekcijama i živčanim poremećajima..

Razvoj bolesti u postmenopauznom razdoblju zaslužuje posebnu pozornost. Menstruacija više ne dolazi, a reproduktivna funkcija gotovo potpuno odumire. Pojava krvavog pražnjenja signalizira razvoj ozbiljne bolesti, sve do onkologije. Među glavnim uzrocima krvarenja iz maternice su sljedeći:

  • stvaranje polipa;
  • mioma;
  • maligni procesi;
  • adenomioza;
  • dijabetes;
  • patologija kardiovaskularnog sustava.

U procesu dijagnoze izuzetno je važno utvrditi zbog kojih bolesti je nastala metroragija. U početku liječnik osluškuje pritužbe žene i provodi pregled u ne-ginekološkoj stolici. Pored toga mjeri se i krvni tlak i puls. Procjena stanja sluznice i kože. Također se određuje indeks tjelesne mase..

Neposredno tijekom pregleda ginekolog prima informacije o stanju genitalnog organa, intenzitetu sekrecije. Uz to se vrši i histeroskopija. Pomoću posebnog uređaja (histeroskop), koji je umetnut u šupljinu maternice, moguće je vidjeti lezije endometrija i odmah ih izrezati. Tkiva dobivena kao rezultat ovih mjera šalju se u histološki laboratorij. Na taj se način precizno utvrđuje uzrok poremećaja..

Taktika liječenja metrorrhagije izravno ovisi o patologiji koja je izazvala pojavu sekreta. U pravilu je usmjeren na izvršavanje sljedećih zadaća:

  • zaustaviti krvarenje u maternici. Koriste se lijekovi koji provociraju smanjenje genitalnog organa. Zbog toga pjegavost prestaje. Ponekad pribjegavaju imenovanju hormonskih lijekova. U nekim je slučajevima operacija neophodna. Izvodi se kuretacija maternične šupljine ili potpuno uklanjanje organa. U pravilu su takve akcije nužne kod intenzivnog krvarenja;
  • prevencija recidiva. Glavni cilj je normalizacija menstrualnog ciklusa;
  • oporavak tijela. Obilje gubitka krvi može dovesti do razvoja anemije nedostatka željeza. Da biste ga eliminirali, žena mora uzimati lijekove koji sadrže željezo, vitaminske komplekse.

Pojavom posthemoragične anemije na pozadini velikog gubitka krvi, ženi je potrebna hospitalizacija. Terapija se provodi u bolnici.

Da bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je ojačati tijelo, provoditi rekreacijske aktivnosti. Izuzetno je važno započeti pravovremeno liječenje bilo koje bolesti, posebno bolesti genitourinarnog sustava. Također treba izbjegavati pobačaj..

Žena mora voditi prilično aktivan život, posvetiti odgovarajuću količinu vremena za odmor i pravilno organizirati način rada. Također je potrebno proći pregled kod ginekologa svakih šest mjeseci. Zbog toga će biti moguće identificirati patološke procese u početnoj fazi razvoja i spriječiti neželjene promjene.

Metrorrhagija ne ugrožava zdravlje žena. Unatoč tome, nemoguće ga je ignorirati. Njegov razvoj izaziva bolest, čija posljedica može biti vrlo pogibeljna. Često, krvarenje iz maternice događa se s karcinomom, proliferacijom benignih formacija. Osim toga, veliki gubitak krvi može negativno utjecati na opće stanje tijela.

Korišteni izvori: topginekolog.ru

Nepravilnosti menstruacije

Ritmički ponavljajući procesi povezani sa hormonima u ženskom tijelu, praćeni menstrualnim krvarenjem u određenim vremenskim intervalima, nazivaju se menstrualnim ciklusom. Tijekom menstrualnog ciklusa tijelo prolazi promjene usmjerene na osiguranje uvjeta potrebnih za početak i tijek trudnoće: razvoj i sazrijevanje jajašca, njegova oplodnja i pričvršćivanje na sluznicu maternične šupljine. Formiranje menstrualne funkcije odnosi se na period puberteta (puberteta). U pravilu, menarha (prva menstruacija) pada na 11-14 godina, nakon čega se utvrđuje pravilnost menstrualnog ciklusa unutar 1-1,5 godina.

Tijekom menstrualnog ciklusa tijelo prolazi kroz promjene usmjerene na osiguranje uvjeta potrebnih za početak i tijek trudnoće: razvoj i sazrijevanje jajašca, njegova oplodnja i pričvršćivanje na sluznicu maternične šupljine.

Formiranje menstrualne funkcije odnosi se na period puberteta (puberteta). U pravilu je menarha (prva menstruacija) stara 11-14 godina, nakon čega se utvrđuje pravilnost menstrualnog ciklusa za 1-1,5 godina. Trajanje ciklusa izračunava se od prvog dana ovog razdoblja do prvog dana sljedećeg. Ovisno o pojedinačnoj fiziologiji, menstrualni ciklus se obično kreće od 21 do 30-35 dana, obično 28 dana. Izumiranje menstrualne funkcije događa se u 45-50 godina, u menopauzi.

Regulacija menstrualnog ciklusa događa se pod utjecajem složenog neurohumoralnog mehanizma kojeg provode moždana kora, hipofiza, hipotalamus, jajnici, a zanimalo je vaginu, maternicu i mliječne žlijezde.

Gonadotropni hormoni izlučeni hipotalamo-hipofiznim sustavom - FSH, LH i LTH (folikula-stimulirajući, luteinizirajući i luteotropni hormoni) uzrokuju promjene u jajnicima - ciklusu jajnika, koji uključuje:

  • folikularna faza - proces sazrijevanja folikula
  • faza ovulacije - ruptura zrelog folikula i oslobađanje jajeta
  • progesteronska (lutealna) faza - proces razvoja lutesa corpusa

Na kraju menstrualnog ciklusa, u nedostatku dovršene oplodnje jajašca, corpus luteum regresira. Seksualni homoni jajnika (estrogeni, gestageni) uzrokuju promjenu tona, opskrbe krvlju, ekscitabilnost maternice, dinamične procese na sluznici, tj. Ciklus maternice, koji se sastoji od dvije faze:

  • faza proliferacije - obnavljanje, zacjeljivanje površine rane i daljnji razvoj funkcionalnog sloja endometrija. Ova faza nastupa istodobno s postupkom sazrijevanja folikula..
  • faza izlučivanja - labavljenje, zadebljanje i odbacivanje (uklanjanje kamenca) funkcionalnog sloja sluznice maternice. Odbacivanje funkcionalnog sloja očituje se menstruacijom. Vremenom se ta faza poklapa s razvojem i smrću korpusnog luteuma u jajniku.

Dakle, normalan menstrualni ciklus je dvofazan: s folikularnom i lutealnom fazom ciklusa jajnika i, odgovarajući im, fazama proliferacije i izlučivanja ciklusa maternice. Gore navedeni ciklički procesi normalno se ponavljaju iznova i iznova u određenim intervalima tijekom čitave životne dobi žene.

Menstrualna funkcija može biti narušena kao posljedica ginekoloških bolesti (fibroidi i rak maternice, upala dodataka i maternice), teških ekstragenitalnih bolesti (bolesti krvi, endokrinih organa, jetre, središnjeg živčanog sustava, srčanih oštećenja), infekcija, hipovitaminoza i traumatičnih ozljeda maternice (s instrumentalnim manipulacije - pobačaj i sl.), stres i mentalne traume.

Kršenja menstrualnog ciklusa mogu se očitovati promjenama ritma i intenziteta menstruacije: produljenjem ili skraćivanjem jaz između njih, povećanjem ili smanjenjem količine oslobođene krvi, u neusklađenom ritmu menstruacije. Poremećaji menstruacije nastaju u obliku:

  • amenoreja - odsutnost menstruacije tijekom 6 mjeseci
  • hipermenstrualni sindrom (hiperpolimeroreja, menoragija), uključujući:
  1. hipermenoreja - teško menstrualno krvarenje;
  2. polimoreja - menstruacija koja traje više od 7 dana;
  3. promenomenoreja - česta menstruacija sa skraćenim intervalom manjim od 21 dana
  • hipomenstrualni sindrom, uključujući:
  1. hipomenoreja - oskudan menstrualni protok;
  2. oligomenoreja - skraćena menstruacija (ne više od 1-2 dana);
  3. opsomenoreja - pretjerano rijetka, s razmakom većim od 35 dana, menstruacija
  • algomenoreja - bolna menstruacija;
  • dismenoreja - menstruacija popraćena općim poremećajima (glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje);
  • algodismenorea - menstruacija koja kombinira lokalnu bol i opće zdravstvene probleme
  • anovulatorno (jednofazno) krvarenje iz maternice koje je posljedica oslabljene neuroendokrinske regulacije i karakterizirano nedostatkom ovulacije i žlijezda korpusa.

Menstrualna disfunkcija u jednofaznom menstrualnom ciklusu može biti uzrokovana postojanjem folikula (sazrijevanje folikula bez ovulacije i daljnjim razvojem folikularne ciste) ili atrezijom (degeneracija, pustoš) nezrelog folikula.

Za prepoznavanje dvofazne prirode menstrualnog ciklusa u ginekologiji koristi se metoda redovitih jutarnjih promjena rektalne (bazne) temperature. S dvofaznim menstrualnim ciklusom, u folikularnoj fazi, temperatura u rektumu je manja od 37 ° C, a u lutealnoj fazi veća od 37 ° C, uz smanjenje jedan do dva dana prije početka menstruacije. U anovulatornom (jednofaznom) ciklusu temperaturna krivulja razlikuje se u očitanjima manjim od 37 ° C s malim fluktuacijama. Mjerenje bazne temperature fiziološka je metoda kontracepcije. Također, tijekom dvofaznog ciklusa, primjećuju se karakteristične promjene na citološkoj slici brisa iz vagine tijekom različitih razdoblja: simptomi „niti“, „zjenice“, itd..

Metroragija, to jest aciklično krvarenje iz maternice koje nije povezano s menstrualnim ciklusom, često je popraćeno tumorskim lezijama ženskog reproduktivnog sustava. Žene koje pate od menstrualnih nepravilnosti moraju proći savjete ginekologa i potrebne pretrage kako bi se utvrdili uzroci kršenja. Liječenje menstrualnih disfunkcija trebalo bi biti usmjereno na uklanjanje uzroka poremećaja..

Često se može javiti kasnija menstrualna disfunkcija zbog nepravilnog polaganja i razlikovanja genitalnih organa fetusa tijekom intrauterinog razvoja. Negativni čimbenici koji uzrokuju nerazvijenost jajnika kod djevojčica mogu biti kemijski, lijekovi, zračenja, zarazne bolesti majke. Stoga bi prevencija menstrualne disfunkcije trebala započeti razdobljem antenatalnog (intrauterinog) razvoja fetusa, tijekom provođenja trudnoće. Pravilna prehrana i način života, briga o općem i ženskom zdravlju pomoći će u izbjegavanju poremećaja u menstrualnoj funkciji.

Korišteni izvori: www.krasotaimedicina.ru

Metroragija - uzroci

Vrste metrorrhagija

Metrorrhagia je kršenje menstrualnog ciklusa (NMC), koje se može podijeliti prema dobnim faktorima: juvenile metrorrhagia, metrorrhagia u reproduktivnom razdoblju i menopausal metrorrhagia.

  1. U pravilu se kod mladeži pojavljuju poremećaji zbog poremećaja rada hipotalamo-hipofize i jajnika tijekom uspostavljanja menstrualnog ritma u adolescenata.
  2. Metroragija u rodnoj dobi nastaje zbog organskih i upalnih bolesti genitalnih organa.
  3. Metroragija u menopauzi - krvarenje koje se javlja u različitim fazama menopauze. Najkarakterističnija metroragija u razdoblju predmenopauze, kada se intenzitet funkcioniranja jajnika smanjuje.
  4. Menopauzna metroragija ima i prirodu menstrualne disfunkcije, ali može biti i simptom razvoja atipične hiperplazije endometrija, karcinoma grlića maternice.
  5. Postmenopauzalna metroragija najčešće ukazuje na rak maternice i upalu na pozadini atrofije endometrija ili senilnog kolpitisa.

Uz to se razlikuju anovulacijska i disfunkcionalna metrorrhagija..

Anovulacijska metroragija povezana je s morfološkim promjenama u jajnicima. U ovom slučaju, žena ne ovulira, a lutes corpus ne formira. Krvarenje iz maternice nastaje na pozadini kasne menstruacije. Štoviše, odgoda može biti od 1 do 6 mjeseci. To je zbog bolesti endokrinog sustava, na pozadini intoksikacije, stresa, infekcija, pretilosti.

Disfunkcionalna metroragija često prati žene određenog raspoloženja i temperamenta, koje se neprestano brinu o nečemu, pretjerano su podložne drugima, imaju nisko samopoštovanje i neprestano se analiziraju. Rezultat toga je nakupljanje stresa u tijelu, što aktivira funkciju nadbubrežne žlijezde i može dovesti do poremećaja u jajnicima.

Simptomi metroragije

Bez obzira na uzroke koji uzrokuju krvarenje, sve žene prijavljuju gotovo iste simptome ove pojave. Ako žena primijeti da se pojavio:

  • grčevi u donjem dijelu trbuha;
  • bogat iscjedak krvi iz vagine tamne ili jarko crvene boje;
  • glavobolje;
  • stalna slabost, razdražljivost;
  • povraćanje i mučnina;
  • gubitak težine;
  • ciklus je postao nepravilan, -

onda bi se definitivno trebala posavjetovati s ginekologom kako bi otkrio uzrok ovog stanja i pravovremeno se liječio.

Korišteni izvori: womanadvice.ru

Zdravlje žena izravno ovisi o psihološkom i fizičkom stanju. Stres, nepravilan način života i drugi negativni čimbenici loše utječu na zdravlje. Bilo koji kvar popraćen je različitim simptomima na koje morate obratiti pažnju..

Metroragija - krvarenje iz maternice koje se javlja tijekom bilo kojeg razdoblja menstrualnog ciklusa. Bolest nije povezana s menstruacijom, pa je važno znati njene simptome kako bi se problem na vrijeme prepoznao i otklonio.

Što je

Metroragija je pojava izlučivanja krvi koja nije povezana s menstruacijom. Patologija se javlja između menstruacije, na njih se nadovezuje ili je nastavak. Krvarenje može dugo trajati, biti oskudno ili, obrnuto, bogato. U svakom slučaju, bolest se ne može zanemariti, jer produljeno krvarenje dovodi do anemije, slabosti i drugih simptoma nedostatka željeza..

Menstrualni ciklus sastoji se od nekoliko faza koje se međusobno zamjenjuju. Prva faza je folikularna. Tijekom ovog razdoblja folikul sazrijeva unutar jajeta. Proizvodnja različitih hormona, uključujući estrogena, raste. Kada se folikularna faza završi, dolazi do ovulacije, jaje se počinje kretati u maternici, oslobađajući se folikula.

Druga faza naziva se luteal. Umjesto jajovoda, razvija se korpus luteum, koji proizvodi hormon trudnoće. Tijekom lutealne faze žensko se tijelo aktivno priprema za moguću oplodnju u roku od 13 dana. Ako se trudnoća ne dogodi, jaje odumire, lutes corpus umire, unutarnji sloj maternice se odbacuje, nakon čega dolazi do izlučivanja. Zajedno s izlučevinama, iz tijela se uklanja i lužnjak korpusa..

Hormonski neuspjeh izaziva poremećaje u folikularnoj fazi, a porast razine estrogena dovodi do problema u endometriju, što izaziva krvarenje. Količina oslobođene krvi ovisi o tome koliko su oštećene funkcije endometrija. Cijeli ovaj proces nazivamo disfunkcionalno krvarenje iz maternice. Patologija se najčešće javlja tijekom puberteta.

Razlozi razvoja poremećaja mogu biti stresne situacije, bolesti štitnjače i nadbubrežne žlijezde, traume, hipovitaminoza, loša kvaliteta života. U reproduktivnoj dobi dijagnoza se postavlja samo u 4-5% slučajeva. Krvarenje se javlja u bilo kojem životnom razdoblju. Oni ukazuju na kvar hormonskog sustava ili prisutnost bilo koje bolesti. Metroragija znači krvarenje zbog menstrualnog zatajenja uzrokovanog vanjskim čimbenicima.

znakovi

Metroragija, čiji se simptomi mogu pojaviti iznenada, uvijek je popraćena kršenjem ciklusa. Pored glavnih znakova, manifestacije bolesti, koje su uzrokovale krvarenje, često su uočljive. Ako se krv pusti obilno, pacijent osjeća mučninu, jak umor, vrtoglavicu i opću slabost. U nekim slučajevima dolazi do ubrzanog otkucaja srca i snižavanja krvnog tlaka (krvnog tlaka).

Glavni simptom patologije je promjena ritma menstruacije. Osim toga, jaka bol i porast tjelesne temperature mogu se pojaviti kada je gubitak krvi uzrokovan izvanmaterničnom trudnoćom ili razvojem submukoznog čvora. Budući da je metrorrhagija izravno povezana s menstruacijom, oni se mogu odgoditi, započeti rano, predugo trajati ili brzo završiti.

Ostali znakovi metroragije:

  1. Palpitacije, tahikardija.
  2. Blijedost kože.
  3. Slabost i pospanost.
  4. Vrtoglavica.
  5. Intenzivno krvarenje s ugrušcima.
  6. Odgođena menstruacija za 1,5-3 mjeseca.

Uz tumore u maternici, cervikalnu ili tubalnu trudnoću, abnormalno krvarenje prati bol u donjem dijelu trbuha i hipertermija. Kršenje menstrualnog ciklusa prema vrsti metroragije ima pojedinačne simptome, odnosno svaka pacijentkinja drugačije karakterizira svoje osjećaje.

Glavni znakovi patologije su:

  • Razdoblje između menstruacije je 2-3 mjeseca;
  • Krvarenje je obilno i dugotrajno;
  • Postoje jake boli na samom početku krvarenja i nelagode u drugim razdobljima.

Ako žena primijeti barem jedan simptom kod nje, hitno treba posjetiti ginekologa.

uzroci

Metroragija se javlja i kod adolescenata i kod žena u menopauzi. Unatoč uzrocima metroragije, uzrok krvarenja je uvijek oštećenje endometrija. To mogu biti erozije, hiperplastične promjene, čirevi itd. U ovom je trenutku važno razlikovati normalnu menstruaciju i krvarenje. Promjene u endometrijumu uzrokuju hormonalne poremećaje, zbog kojih se mijenja priroda i ritam menstruacije, u obliku acikličkog krvarenja.

Neuspjesi dovode do činjenice da dio mozga odgovoran za proizvodnju ženskih hormona nije pravilno povezan s maternicom i jajnicima. Ako se utvrdi ova vrsta metroragije, liječnici je nazivaju nefunkcionalnom. Disfunkcionalna metroragija povezana je s hormonskom neravnotežom. Ovaj se oblik najčešće nalazi tijekom puberteta ili u menopauzi. Disfunkcionalno krvarenje je ovulacijsko i anovulacijsko.

Prvu vrstu karakterizira prisutnost ovulacije, ali ne događa se pravilno. U ovom slučaju ciklus je dvofazni, vrijeme trajanja varira ovisno o tome koji je dio hormonske regulacije oštećen. Anovulacijsko krvarenje najčešće se dijagnosticira kada je ciklus jednofazan, a ovulacija odsutna. Poremećaji u sazrijevanju jaja mogu uzrokovati metrorrhagiju ove vrste..

Liječnici razlikuju nekoliko glavnih razloga zbog kojih se jaje ne razvija pravilno, to su:

  1. Smrt ne potpuno sazrelog folikula s jajetom, iz kojeg se proces zaustavlja.
  2. Folikul s jajetom dozrijeva, ali njegovi se zidovi ne urušavaju da bi oslobodili zrelo jaje. U tom slučaju jaje umire, a folikul i dalje postoji, raste, mijenja se, prerasta u cistu.

Oba procesa dovode do činjenice da ciklus postaje jednofazan, endometrij raste i pojavljuje se krvarenje.

Razlozi koji su uzrokovali hormonalnu neravnotežu:

  • Bolesti živčanog sustava;
  • Stres, redoviti prekomjerni napori;
  • Intoksikacija tijela;
  • Mentalna bolest
  • Akutne, kronične zarazne patologije;
  • Kronična upala genitalija;
  • Manjak vitamina i minerala potrebnih za život;
  • Mentalna bolest.

Tijekom menopauze, metrorrhagija se razvija na pozadini hormonalne neravnoteže, stagnacije u zdjelici ili prisutnosti onkološkog procesa. Krvarenje, koje se razvilo u žena u postmenopauzi na kraju hormonalnih funkcija, smatra se opasnim. Zašto se to događa? Uzrok ozbiljnih patologija reproduktivnih organa je:

  1. onkologija.
  2. adenomioza.
  3. Uništavanje epitela integriteta.
  4. miom.
  5. Polipi sluznice.
  6. Tumor jajnika.

Krvarenje se također razvija zbog pobačaja, pobačaja, izvanmaterične trudnoće itd. Postoji niz ne-ginekoloških patologija koje uzrokuju metroragiju:

  • Dijabetes;
  • Kardiovaskularna patologija;
  • Hipertenzija i slične stvari.

Kako bi liječenje bilo učinkovito, važno je točno utvrditi uzrok krvarenja. Tek nakon toga, terapija se može započeti, stoga je samo-lijek neprihvatljiv.

terapije

Liječenje krvarenja treba obaviti u klinici. To je zbog činjenice da je bolest prilično ozbiljna i ima složenu strukturu. Nakon uspostavljanja dijagnoze, liječnik propisuje terapiju koja se sastoji od nekoliko faza:

  1. Zaustavite krvarenje.
  2. Eliminacija patologije koja je uzrokovala gubitak krvi.
  3. Uporaba lijekova koji smanjuju maternicu i normaliziraju hormonsku pozadinu.
  4. Prevencija relapsa.

Zaustavljanje gubitka krvi potrebno je kako bi se spriječila anemija. Lijek bira liječnik, obično injekciju. Osim toga, propisana je kapljica nadomjestaka krvi za vraćanje gubitka.

Ako je pražnjenje malo, možete piti tablete ili kapi. Da bi se normalizirala hormonska pozadina, propisano je hormonsko liječenje. Terapija se preporučuje u reproduktivnoj dobi i samo u nedostatku anemije ili drugih uzroka razvoja patologije.

Za liječenje se koriste oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen - rigevidon, femoned, marvelon. Tijek terapije je 21 dan. Prvoga dana trebate uzeti 4 tablete, a zatim se doziranje smanjuje na 1-2 tablete. Ako krvarenje prestane, ne možete prestati uzimati.

Lijekovi za metroragiju pomažu samo ako uzrok nije ozbiljan. Pacijentima starijim od 30 godina propisana je histeroskopija. Pomoću njegove pomoći možete ukloniti oštećeno područje endometrija, kao i otkriti istodobne patologije. Uz sve to, žena mora piti neke lijekove - diklofenak, naproksen, etamsilat itd..

Nakon curenja, ponekad se propisuje liječenje metroragije hormonima. Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir uzrok krvarenja, dob, moguće kontraindikacije i rezultate istraživanja. Injekcije oksitocina ili Pituitrina koriste se za obnavljanje kontrakcija maternice..

Ako je žena starija od 40 godina i ne planira roditi, maternica se potpuno uklanja kako bi se isključio razvoj karcinoma. Za učinkovitu terapiju morate na vrijeme posjetiti liječnika i slijediti sve upute. Tijekom liječenja preporučljivo je slijediti dijetu, baviti se neteškim sportovima, pratiti svoje zdravlje i odreći se loših navika.

Prevencija i oporavak

Nakon što se uspješno riješi metroragije, žensko tijelo mora biti podržano općim lijekovima za jačanje, dobrom prehranom i pravodobnim odmaranjem. Zbog toga se obnavljaju biokemijski parametri krvi i opće zdravlje. Za neke pacijente korisno je piti vitamine i minerale, uključujući željezo, rutin, askorbinsku kiselinu i kalcij..

Da bi se spriječio povratak, preporučljivo je proći studije 1-2 puta godišnje. Ako se otkriju ginekološke patologije, potrebno je proći odgovarajuće liječenje. Važno je napustiti sve loše navike i pratiti psihoemocionalno stanje. Oralni kontraceptivi često se koriste za prevenciju. Shema prijema:

  • Prva 3 ciklusa - 5-25 dana;
  • Još 3 ciklusa - 16-25 dana;
  • 5-6 mjeseci, 16-25 dana uzimaju lijekove gestagena.

Oralni kontraceptivi pomoći će izbjeći hormonske poremećaje, kao i početak neželjene trudnoće, razvoj karcinoma dojke, neplodnost i druge bolesti. Tijekom razdoblja oporavka ne možete se preopteretiti previše napornim radom i u stalnom ste stresu.

Preporučljivo je isključiti sve negativne čimbenike, tada će oporavak doći mnogo ranije. Krvarenje ne možete zanemariti, jer može govoriti o razvoju ozbiljne bolesti koju neće biti lako izliječiti..

Što je metroragija: metode dijagnoze i liječenje

Metroragija je krvarenje u maternici uzrokovano upalnim procesima u genitourinarnom sustavu. Često ih žene uzimaju zbog menstrualnog krvarenja i ne traže pomoć liječnika.

Međutim, ako dođe do takvog krvarenja, morate odmah proći liječnički pregled. Svaka infekcija koja je ušla u šupljinu maternice može uzrokovati metroragiju, ali često rast endometrija (unutarnjeg sloja maternice) postane njezin uzročnik.

Maternična krvarenja koja nisu povezana sa menstruacijom nastaju s erozijom grlića maternice, složenim oblikom endometritisa, sarkoma, adenomioze i raka.

Ova bolest je teška. Simptomi metrorrhagia često se miješaju s uobičajenim maliserom tijekom menstrualnog ciklusa, ali metrorrhagia se još uvijek može razlikovati. On je svojstven:

  • Acikličnost - prekid normalnog krvarenja u maternici.
  • Obilni ili, obrnuto, mali gubitak krvi. Oni mogu biti i nejednaki, tj. Prvog dana je krvarenje značajno, sutradan - malo.

Pored toga, bolest je popraćena simptomima drugih upalnih procesa koji su uzrokovali krvarenje u maternici:

  1. Glavobolja.
  2. Slabost.
  3. Mučnina.
  4. Umor.
  5. Veliki gubitak krvi (tamnocrvena boja).
  6. Srčana palpitacija.
  7. Povećanje temperature.
  8. Jaka bol u donjem dijelu trbuha.

Metroragija se može pojaviti kod djevojčica i žena. Izvor bolesti je uvijek oštećenje unutarnjeg sloja maternice. Glavni uzroci metroragije su sljedeći:

  • čir;
  • erozije grlića maternice;
  • stres, depresija;
  • fibroidi maternice;
  • fizički stres;
  • mentalna prekomjernost;
  • tumor u maternici i jajnicima (miomatski čvor maternice);
  • hormonalni poremećaji;
  • produljena izloženost negativnom okruženju (npr. povećana opasnost na radu).

Može biti prisutna blaga trbušna bol.

Disfunkcionalna metroragija

Taj se pojam uobičajeno naziva neuroendokrini poremećaj koji utječe na funkcioniranje spolnih hormona. S takvim kršenjem mijenja se priroda menstruacije, što u konačnici uzrokuje aciklično krvarenje. Postoje 2 vrste disfunkcionalne metroragije: ovulatorna i anovulatorna.

  1. Ovulacijski - s tim fenomenom dolazi do ovulacije, ali s primjetnim odstupanjima. Pojavljuju se u obliku neravnih razdoblja menstrualnog ciklusa. Ako je ovulacija oštećena, žena ne može imati dijete.
  2. Anovulator je najčešći oblik bolesti. Ovulacija se ne događa, ali menstruacija jednofaznim ciklusom traje kao i obično. Uzroci ove bolesti su sljedeći:
  • Smrt ovuma zbog folikularne atrezije (nerazvijenost).
  • Smrt jajeta zbog sazrijevanja folikula i nemogućnosti zrelog jajeta da se oslobodi. U ovom slučaju, folikul ostaje sam (upornost).

Oba fenomena uzrokuju obilno krvarenje i proliferaciju unutarnjeg sloja maternice (endometrija). Takvi hormonalni poremećaji nastaju zbog prekomjernog rada, nedostatka vitamina, kroničnih bolesti genitourinarnog sustava, akutnih infekcija i živčanih bolesti.

Predmenopauzalna metroragija

Predmenopauza je razdoblje opadanja estrogena zbog niske aktivnosti jajnika. Proces je tipičan za žene u dobi od 40-50 godina, ali može utjecati na ranije godine. Predmenopauza je potpuno normalan proces u ženskom tijelu, završava se nakon što jajnici prestanu stvarati jajašca.

Predmenopauzalna metroragija sugerira da su se u materničnoj šupljini formirali polipi. Ti benigni tumori često uzrokuju pobačaj, prerano rođenje.

Zbog polipa, oplođeno jaje ne može biti fiksirano u maternici. U takvim je razdobljima menstrualno krvarenje ili u potpunosti izostalo ili traje duže od 7 dana i to u izobilnom obliku. U predmenopauzi ti fenomeni mogu značiti patologije u maternici i druge upale u reproduktivnom sustavu..

Krvarenje maternice tijekom menopauze

Menopauzna metroragija nastaje zbog hormonskog zatajenja ili prisutnosti onkološke bolesti u tijelu. Razni tumori ili tvorbe u području zdjelice mogu poslužiti kao provocirajući faktor..

Krvarenje u menopauzi popraćeno je oštrim, strmim bolovima u donjem dijelu trbuha. Prisutnost takvog znaka ukazuje na ozbiljne kršenja u tijelu, pa bi žena trebala odmah konzultirati liječnika.

U istom razdoblju žene često dožive cijeli niz raznih bolesti. Neoplazma u jajnicima nije neuobičajena kod žena u dobi od 50 godina. Ako se otkrije cista jajnika tijekom menopauze, liječnik propisuje operaciju. Samo se na taj način tumor može eliminirati.

Svaka cista tijekom menopauze uklanja se kirurškim putem. Ovo je za sprečavanje rizika od raka..

Posebna pažnja potrebna je razvoju bolesti u postmenopauzalnom razdoblju. To je vrijeme kada je hormonska funkcija gotovo izumrla, a menstruacija se više ne javlja. Ako dođe do krvarenja u postmenopauzi, to znači da tijelo ima ozbiljne bolesti, uključujući rak. Uzroci postmenopauzalne metroragije su sljedeći:

  • polipi;
  • fibroidi maternice;
  • adenomioza;
  • onkološki procesi;
  • pobačaj, pobačaj;
  • dijabetes;
  • kardiovaskularne bolesti.

Standardni tretman metroragije je složen. Prije svega, liječnik čini sve što je moguće da zaustavi krvarenje..

Ako se pacijent okrenuo na vrijeme, čak i u ranoj fazi bolesti, liječnik propisuje opću terapiju jačanja, uključujući uklanjanje anemije, obnavljanje koagulacije krvi i proces kontrakcije maternice. Međutim, nije uvijek moguće na vrijeme propisati liječenje, jer metrorrhagia nije tako lako dijagnosticirati odmah.

Dijagnoza bolesti

Da biste ispravno utvrdili prisutnost bolesti, potrebno je usredotočiti se ne samo na simptome. Ako utvrdite krvarenje iz vagine, koje u ovom trenutku ne bi trebalo biti, odmah trebate konzultirati liječnika. Već u bolnici poduzeti će se dodatne radnje:

  1. Određivanje razine hemoglobina i trombocita u krvi.
  2. Mjerenje debljine endometrija i ispitivanje veličine maternice.

Otkrivanje nmc prema vrsti metroragije (menstrualne nepravilnosti) događa se čak i u fazi preuzimanja anamneze. U tom će slučaju pacijent imati sljedeće karakteristike:

  • menstruacija manja od 3 ili više od 7 dana;
  • neznatna ili obilna menstruacija, koja se očituje izvan menstrualnog ciklusa;
  • oštri bolovi u donjem dijelu trbuha.

NMC u reproduktivnom razdoblju (od 20 do 35 godina) je česta i normalna pojava. Međutim, ako su odstupanja uzrokovana metrorrhagijom, bolest može izazvati smanjenje ženine sposobnosti začeća.

Liječenje metroragije započinje eliminacijom bolesti koja je uzrokovala krvarenje. Ako se otkrije patologija maternice, pacijentu se propisuje curettage maternične šupljine.

Ako se otkrije disfunkcija jajnika, podešava se rad nadbubrežne žlijezde i moždane kore. Zatim - prehrana, za ženu se izrađuje posebna prehrana, koja će tijelo napuniti potrebnim elementima.

Menorrhagija: simptomi i liječenje

Primarna menoragija razvija se kod djevojčica adolescenata s formiranjem menstrualne funkcije. Manifestira se kao reakcija na hormonalnu neravnotežu zbog restrukturiranja i sazrijevanja tijela.

Sekundarna hipermenoreja javlja se kod žena reproduktivne dobi koje imaju individualni ciklus menstruacije. U takvom slučaju teška menstruacija obično ukazuje na prisutnost ginekoloških poremećaja. Menorrhagija se također može razviti u bolesnika s menopauzom. Prema statistikama, više od 35-40% žena pati od hipermenoreje.

Uzroci menoregije

Pojava teške menstruacije može biti potaknuta sljedećim patološkim nepravilnostima:

  • hormonska neravnoteža (kršenje omjera spolnih hormona u različitim fazama ciklusa);
  • hormonalni poremećaji (patologija štitnjače, disfunkcija jajnika);
  • uporaba intrauterinog kontracepcijskog sredstva (IUD);
  • bolesti reproduktivnog sustava (polipi endometrija, miomi, adenomioza, kronični endometritis itd.);
  • bolesti jetre, bubrega i srca;
  • klimatske promjene;
  • poremećaji krvarenja uzrokovani uzimanjem lijekova ili bolesti (hemofilija, nedostatak vitamina K, trombocitopatija itd.);
  • pretjerana psiho-emocionalna, fizička aktivnost.

Također, pojava teške menstruacije može biti posljedica nasljednog faktora (genetske predispozicije).

Kako se manifestira menoragija

Glavni simptom hipermenoreje je pojava obilnog i produljenog menstrualnog protoka. Također se mogu pojaviti krvni ugrušci u iscjedaku maternice..

Veliki gubitak krvi uzrokuje razvoj anemije, što se očituje kao opće pogoršanje dobrobiti, vrtoglavica, osjećaj nelagode, slabosti i nesvjestice. Menorrhagija je često popraćena stvaranjem modrica i modrica na tijelu. Moguće krvarenje iz nosa i krvarenje desni. Menstrualni protok može biti toliko bogat da je žena prisiljena mijenjati tampone ili sanitarne pločice svakih sat vremena ili češće.

Menorrhagija u adolescenata

U djevojčica adolescenata hipermenoreja se obično dijagnosticira u 13-17 godina, kada dolazi do stvaranja hormonalne razine. Glavni razlog obilnog menstrualnog protoka u adolescenata je neusklađenost progesterona i estrogena koji reguliraju proces sazrijevanja i odbacivanja endometrioidnog tkiva maternice.

U adolescenciji je hipermenoreju teško podnijeti. Stoga, ako pronađete glavni simptom bolesti (trajno teško krvarenje iz maternice), trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Učinkovitost liječenja menoragije kod adolescenata može se procijeniti nakon 6-8 mjeseci. Takav jaz neophodan je za normalno obnavljanje menstrualnog toka u optimalnom volumenu. Nakon završenog terapijskog tečaja tinejdžer se registrira kod ginekologa i treba ga pregledati specijalista najmanje 2 puta godišnje.

Dijagnoza menorrhagije

Dijagnoza hipermenoreje uključuje niz dijagnostičkih manipulacija i studija:

  • procjena pritužbi i kliničkih manifestacija bolesti (kad se menstruacija produžila i postala obilna, jesu li uzimani neki lijekovi itd.);
  • analiza menstrualnog ciklusa (kada je započela prva menstruacija, koja je pravilnost i trajanje ciklusa, bol i broj menstrualnog protoka itd.);
  • procjena ginekološke anamneze (spolno prenosive infekcije, trudnoća, patologije reproduktivnog sustava, kirurške intervencije, pobačaji);
  • ginekološki pregled;
  • ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
  • analiza za hormone u 1. i 2. fazi ciklusa;
  • koagulogram (procjena koagulabilnosti krvi);
  • krv za tumorske markere;
  • mikroskopski pregled vaginalnog razmaza;
  • PCR dijagnostika za otkrivanje spolno prenosivih patologija, patogenih virusa, bakterija i drugih patogena;
  • kolposkopija (pregled vrata maternice s posebnim optičkim uređajem);
  • onkocitološka analiza brisa iz grlića maternice;
  • dijagnostička curettage;
  • histeroskopija (pregled cervikalnog kanala, šupljine maternice s histeroskopom);
  • biopsija vrata maternice.

Po potrebi se imenuje savjetovanje endokrinologa, nefrologa, urologa ili drugih specijalista uskog profila.

Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik postavlja konačnu dijagnozu i razvija individualni program terapijskog liječenja.

Liječenje menorrhagije

S obzirom na uzrok, ozbiljnost i prirodu teške menstruacije, liječenje hipermenoreje može biti lijek, kirurško ili složeno. Terapija menorrhagije usmjerena je na uklanjanje patoloških simptoma i obnavljanje menstrualne funkcije.

Lijekovi za teške menstruacije

Terapija menoragije lijekovima je naj prioritetnija terapijska metoda jer ne narušava reproduktivnu funkciju i izbjegava operaciju.

Uz medicinsko liječenje hipermenoreje, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Antifibrinolitički lijekovi. Koriste se za zaustavljanje i sprečavanje krvarenja iz maternice. Prijem antifibrinolitika ne uzrokuje nuspojave. Mogući su manji poremećaji u radu probavnih organa.
  • Antagonisti hormona gonadotropina. Koriste se za obnavljanje optimalne razine estrogena sintetiziranog u jajnicima. Uzimanje lijekova može ukloniti bol u zdjelici i smanjiti endometriotske žarišta.
  • Hormonski lijekovi. Dodijeljeno za vraćanje ravnoteže progesterona i estrogena, kao i sužavanje žila endometrija. Učinkovitost hormonske terapije je 25-30%. Nakon prestanka hormonskog liječenja moguća je ponovna pojava teške menstruacije, pa pacijentica treba biti pod nadzorom liječnika.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Koriste se za inhibiranje proizvodnje prostaglandina. Učinkovitost liječenja je 30-35%.
  • Intrauterini kontracepcijski sustavi. Propisana je IUD instalacija kako bi se smanjio sloj endometrija i smanjila njegova opskrba krvlju. Nakon 3-4 mjeseca korištenja, intrauterini sustav omogućuje vam smanjenje količine materničnog sekreta s hipermenorejom za 90%.

Nakon liječenja hipermenoreje, pacijenti u rodnoj dobi mogu zatrudnjeti, izdržati i imati zdravo dijete.

Kirurško liječenje menoragije

Za neučinkovitost ili nemogućnost korištenja metoda lijekova koriste se hirurške metode terapije. U kirurškom liječenju teških menstruacija mogu se koristiti sljedeće kirurške tehnike:

  • Curettage - curettage maternične šupljine. Ovaj se postupak rijetko koristi, jer je vjerojatnost ponovnog razvoja hipermenoreje nakon intervencije 50-60%.
  • Uništavanje endometrija - resekcija endometrioidnog tkiva električnom strujom. Ova je tehnika učinkovita u 85% slučajeva..
  • Histerektomija (uklanjanje maternice) ekstremna je metoda liječenja za mlade djevojke i pacijente reproduktivnog razdoblja, jer u potpunosti oduzima mogućnost začeća i rođenja djeteta.

Nakon kirurškog liječenja hipermenoreje propisuju se antibakterijski, protuupalni i hormonalni lijekovi, čime se izbjegavaju postoperativne komplikacije i ubrzava oporavak.

Prevencija menorege

Sljedeće preventivne mjere pomoći će u sprječavanju razvoja hipermenoreje:

  • održavanje zdravog načina života (odbijanje ovisnosti, uravnotežena i zdrava prehrana, redovita tjelesna aktivnost);
  • osobna higijena;
  • održavanje menstrualnog kalendara (potrebno je zabilježiti početne i završne datume menstruacije, kao i njihovo obilje, trajanje i redovitost);
  • pravodobno i dovoljno liječenje upalnih, zaraznih patologija zdjeličnih organa;
  • izuzetak intenzivnog psiho-emocionalnog, fizičkog napora, prekomjernog rada;
  • redovna posjeta ginekologu (jednom u šest mjeseci).

Ako dođe do teške i dugotrajne menstruacije, obratite se liječniku. Pravovremeni pristup liječniku i pravilno postavljena dijagnoza pomoći će vam odabrati najprikladnije taktike liječenja.

Pažnja! Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranom liječniku!

Broj čitanja: Datum objave:

Što je menoragija kod žena?

Obilna razdoblja su toliko teška da ometaju život. Medicinski naziv za tešku menstruaciju je menorergija. Otprilike trećina žena žali se da je prvog dana puno krvi. Mnogi pate od krvarenja, teških razdoblja s velikim ugrušcima krvi tijekom cijelog razdoblja menstruacije. Većina žena ima između 30 i 49 godina. U adolescenata je bogat iscjedak rjeđi. Razgovarajmo o tome koja se menstruacija smatra obilnom, kao i o načinima za smanjenje količine pražnjenja.

Menorrhagija - što je to?

Količina krvi koja se izgubi tijekom menstruacije varira kod različitih žena. U prosjeku ćete izgubiti 30 do 40 ml krvi (dvije do tri žlice). Ali ako imate puno razdoblja, možete izgubiti puno više.

Teška menstruacija je kada izgubite 80 ml krvi (ili više) za svako razdoblje.

Volumen sekreta vrlo je teško izmjeriti, pa koliko je krvarenja tijekom menstruacije teško dijagnosticirati. Dijagnoza govori više o tome kako kritični dani utječu na vaš život, kako emocionalni tako i fizički..

Simptomi teških razdoblja

Teško je odrediti koliko krvarenja nastaje tijekom menstruacije, koristeći jastučiće. Još jedna stvar ako koristite menstrualnu šalicu. Tamo je sve jasno - stalno gubite više od 80 ml, što znači da imate menorrhagiju.

Postoje i drugi simptomi koji određuju obilje menstruacije:

  • Često je potrebno mijenjati higijenske proizvode (jastučić ili tampon potpuno su zasićeni krvlju svaki sat nekoliko sati zaredom).
  • Prisiljeni ste da udvostručite sanitarnu zaštitu (istodobno koristite bris i jastučić) kako biste spriječili istjecanje.
  • Uz krv se oslobađaju veliki krvni ugrušci.
  • Odjeća i posteljina stalno se zaprljaju (to se naziva curenje).
  • Krvarili ste duže od 7 dana tijekom menstruacije.
  • Snažna mjesečna razdoblja utječu na rutinske aktivnosti kao što su hodanje, rad ili kupovina.
  • Krvarenja se javljaju i između razdoblja.
  • Nakon seksa osjetite bol u trbuhu, krv se oslobađa.

Svi ti znakovi tjeraju vas da razmišljate o tome kako menstruaciju učiniti manje obilnom. Najbolja ideja je ići liječniku po savjet. Ginekolog će otkriti uzrok hipermenoreje, što će vam omogućiti da odaberete odgovarajuće metode liječenja.

Uzroci teške menstruacije

Otprilike polovina žena nikada ne pronađe uzrok teških razdoblja. Neki to shvaćaju kao osobinu svoje fiziologije. U stvari, nekoliko je čimbenika koji uzrokuju nezdrava, teška razdoblja:

  • fibroidi ili polipi (rast tkiva) u maternici - to može utjecati na sluznicu maternice i uzrokovati ozbiljno krvarenje;
  • sindrom policističnih jajnika - ovo stanje može učiniti vaše mjesečnice neredovitim, krv teče jače nego inače;
  • adenomioza - to je kada stanice koje obično liniju maternice rastu u mišićnu stijenku;
  • endometrioza je kada stanice sluznice maternice rastu u drugim dijelovima vašeg tijela;
  • infekcija kao što je upala zdjeličnih organa također čini vašu menstruaciju predugom, prejakom;
  • štitna žlijezda - čini endometrij debljem, stoga, kad eksfolira tijekom menstruacije, izaziva snažno krvarenje;
  • dob - rizik se povećava s godinama, tako da većina žena primjećuje da je menstruacija postala obilnija u dobi između 30 i 49 godina.
  • prekomjerna težina - masne naslage proizvode hormon estrogen, što može uzrokovati zadebljanje sluznice maternice, uzrokujući ozbiljna krvarenja;
  • rak maternice ili grlića maternice je rijedak, ali postoji i takav razlog teške menstruacije.

Neke žene dožive teška razdoblja tijekom takozvane perimenopauze, neposredno prije početka menopauze. Intrauterini kontraceptivi (IUDs ili zavojnice) mogu prouzrokovati menorrhagiju kod žena, kao i antikoagulacijski lijekovi..

Da bi otkrio zašto dolazi do obilnih razdoblja, liječnik će vas pitati o simptomima, pregledati vas i proučiti povijest bolesti. Možda ćete morati proći nekoliko testova, glavni su navedeni u nastavku:

  • Krvni testovi za provjeru hemoglobina (proteina koji nosi kisik), kao i koagulacije krvi.
  • Test trudnoće kojim se potvrđuje da vaše krvarenje ne pokreću komplikacije povezane s trudnoćom.
  • Liječnik će u rodnicu ugraditi instrument zvan ogledalo kako bi pregledao vaginu i grlić maternice.
  • Također se provodi i "bimanualni pregled". Liječnik stavlja prste u vaginu dok istodobno pritisne trbuh drugom rukom.
  • Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slike vaše maternice..
  • Biopsija je postupak za prikupljanje uzorka vašeg endometrija (tkiva koje linija maternice).
  • Histeroskopija - postupak koji vam omogućuje da gledate unutar svoje maternice.

Video: detaljan opis menoragije, metode liječenja.

Liječenje teških razdoblja

Ako dežurni liječnik utvrdi uzrok teških razdoblja, to se stanje može izliječiti. Ako patologije koje uzrokuju vrlo jaka razdoblja nisu pronađene, tada je liječenje usmjereno na ublažavanje simptoma. Liječenje menorrhagije ovisi o dobi, o tome planirate li imati djecu i o drugim zdravstvenim problemima..

Lijekovi

Hemostatski lijekovi pomoći će smanjiti količinu krvarenja, riješiti se simptoma menoragije. Glavni lijekovi su navedeni u nastavku..

  • Traneksaminska kiselina pomaže u smanjenju prekomjernog gubitka krvi tijekom menstruacije.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput mefenamske kiseline, smanjuju krvarenje i ublažavaju bol.
  • Kombinirane tablete za kontrolu rađanja smanjuju bolna razdoblja, čine ih redovitijim.
  • Gestageni kontraceptivi pomažu zaustaviti teška razdoblja koja prolaze s ugrušcima. Može se koristiti u obliku tableta ili kao injekcija..
  • Ako imate anemiju, trebate uzeti tablete željeza kako biste obnovili gubitak krvi.

Uvijek pročitajte upute koje ste dobili s lijekom. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku za savjet..

Intrauterini sustav

Na pitanje kako zaustaviti teški gubitak krvi, ponekad pomaže ugradnja intrauterinog uređaja. Ovo je mali plastični uređaj koji se uklapa u maternicu i polako oslobađa hormon levonorgestrel. Hormon smanjuje sluznicu maternice, čineći je tanjom, što pomaže smanjiti gubitak krvi. Spirala pruža kontracepciju, kao i liječenje za teška razdoblja.

Ako lijekovi ne pomognu, možda biste trebali pokušati s kirurškim liječenjem..

Embolizacija maternice

Ako je uzrok jakog krvarenja tijekom menstruacije miom, liječnik će predložiti embolizaciju. Međutim, ovaj tretman nije prikladan za sve. Liječnik će umetnuti tanku cijev u arteriju u prepone, a zatim je pomicati dok ne dođe do krvnih žila koje opskrbljuju fibroide. Tada se ubrizgava kemikalija koja blokira krvne žile i ugovori miome..

Ablacija endometrija

U operaciji uklanjanja endometrija kirurg će koristiti električnu ili toplinsku energiju. Tijekom operacije većina sluznice maternice se uništava ili uklanja. Ako želite imati djecu u budućnosti, ovaj tretman možda neće uspjeti - za savjet se obratite svom liječniku.

Myomectomy

Ovo je operacija za uklanjanje fibroida bez uklanjanja maternice. Liječnik može predložiti ovaj postupak kao način smanjenja teških razdoblja ako želite imati djecu u budućnosti. Postoje i drugi alternativni načini liječenja fibroida. O tome možete saznati u našoj temi o miomu..

Histerektomija

Prilikom odlučivanja što učiniti s teškom menstruacijom, u posebno naprednim slučajevima, liječnik može propisati histerektomiju. Ovo je operacija za uklanjanje maternice. Histerektomija je ozbiljna operacija koja se propisuje samo ako drugi tretmani nisu pomogli. Nakon histerektomije više nećete imati menstruaciju, ali nećete moći imati ni djecu. Provodi se samo u slučaju onkologije ili neizlječivih oštećenja maternice..

Video: kako se riješiti curenja, smanjujući gubitak krvi.

Kakve komplikacije nastaju

Obilne menstruacije mogu uzrokovati anemiju nedostatka željeza. Anemija je stanje u kojem ima premalo crvenih krvnih zrnaca ili nedovoljno hemoglobina u krvi. To znači da vaša krv nosi manje kisika nego što je tijelu potrebno. Osjetite umor, gušenje, koža postaje blijeda.

Oko dvije trećine žena s teškim periodima pati od anemije nedostatka željeza.

Jako krvarenje može uzrokovati anksioznost, osjećaj zatezanja, neugodnosti tijekom menstruacije. Jasno je da osjećate osjećaj depresije, a to utječe na vaš seksualni život. Zbog toga je važno razgovarati o tome sa svojim liječnikom..

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

"Mjesečno" tijekom trudnoće: kako ih razlikovati od redovitih menstruacija

Žene se često brine zbog pitanja: može li menstruacija ići tijekom trudnoće? To je zanimljivo kako onima koji planiraju postati majkom, tako i onima koji ne žele roditi....

Svrbež genitalija s menopauzom

Posljednje ažuriranje: 05.10.2020Sadržaj člankaSvrbež genitalija jedan je od simptoma menopauze. Zbog toga se žene ne žure s liječnikom i pribjegavaju narodnim lijekovima i restorativnim mjerama kako bi se uklonili uznemirujući simptomi....

Pregled kineskih fitotampona Beautiful Life and Clean Point: što kupiti, recenzije, cijene

Intimna higijena i pravovremeno rješavanje ginekoloških problema ključ je zdravlja žene. Sposobnost suočavanja s njima bez pribjegavanja dugim, neugodnim i često neugodnim postupcima - kineskim brisovima „Clean Point“ i „Beautiful Life“....