Intrauterini uređaj: vrste, cijene, kako odabrati najbolju

Intiman


Intrauterusni uređaj (skraćeno IUD) već je dugo vremena popularan kod žena koje rađaju žene u rodnoj dobi. I usprkos visokom kontracepcijskom učinku, većina žena sumnja u potrebu instaliranja IUD-a, argumentirajući njihovo odbijanje pojavom nuspojava i komplikacija.

Uz pravi izbor spirale, profesionalizam liječnika (postupak uvođenja), uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije, ovaj je lijek zaista najuspješnija metoda kontracepcije koja ne zahtijeva strogu samodisciplinu, kao što je, primjerice, pri uzimanju hormonskih tableta.

Intrauterini uređaj je

Intrauterino sredstvo za kontracepciju ili intrauterino sredstvo je uređaj izrađen od sintetičkog materijala (medicinske plastike), koji se ubacuje u šupljinu maternice, što sprečava da se u njemu razvija neželjena trudnoća. Suvremeni IUD-ovi su malih dimenzija, od 24 do 35 mm, i uključuju metale koji ne izazivaju upalu (bakar, srebro ili zlato), ili hormon levonorgestrel (LNG-IUD).

Referenca na povijest

Razvoj intrauterine metode kontracepcije počeo je 1909. godine, kada je dr. Richter predložio korištenje kontracepcijskog sredstva stvorenog iz dvije svilene niti koje su spajale brončani konac. Izum nije bio popularan. Godine 1920. ginekolog Grafenburg započeo je eksperimente, stvarajući dizajne od svilenih niti, a kasnije je dizajnirao prsten od svilenih niti, pleten srebrnom žicom. No ozbiljan nedostatak prstena bilo je njegovo spontano istjerivanje (gubitak).

Kasnije, 1961. godine, dr. Lippes je proizveo mornarsku konfiguraciju u obliku zmije (dvostruko slovo S), i iako se uređaj naziva Lippes ili Lipps petlja, više liči na spiralu cik-cak oblika, koja je dobila ime po modernim intrauterinim uređajima - intrauterinom uređaju.

Mehanizam djelovanja

Intrauterusni uređaj ima nekoliko mehanizama djelovanja:

  • Inhibicija ovulacije, suzbijanje funkcije jajnika

Na pozadini nošenja IUD-a, hipotalamo-hipofizni sustav se lagano aktivira, što dovodi do neznatnog povećanja izlučivanja LH, ali do održavanja proizvodnje estrogena i progesterona. Istodobno, porast sadržaja estrogena i pomak njihovog vrhunca u sredini ciklusa za 1 - 2 dana.

  • Protiv prevencije ili implantata

U drugoj fazi dolazi do značajnijeg porasta progesterona, ali smanjenje trajanja druge faze. Iako se endometrij mijenja ciklično, sinkronizam ovih transformacija je narušen: prva faza se produljuje, a sekretorne promjene kasne (neispravno sazrijevanje sluznice maternice), što sprečava ulazak oplođenog jajašca u endometrij. Zbog sadržaja bakra u spirali povećava se apsorpcija estrogena, a LNG-IUD potiču rano sazrijevanje endometrija i njegovo odbacivanje, kada jaje još nije imalo vremena pouzdano ući u maternicu. Ovo je abortivni spiralni učinak..

  • Smanjena progresija sperme i aseptična upala u maternici

IUD, koji se nalazi u maternici, iritira njene zidove, što izaziva lučenje prostaglandina iz maternice biološki aktivnih tvari. Prostaglandini ne samo da potiču oslobađanje LH i neispravno sazrijevanje endometrija, već i aseptičnu upalu u maternici. Istodobno, razina prostaglandina raste u cervikalnoj sluzi, što inhibira prodor sperme u materničnu šupljinu. Aseptička upala, koja se pojavila u materničnoj šupljini kao odgovor na uvođenje IUD-a kao stranog tijela, povećava sadržaj leukocita, makrofaga i histiocita. Sve ove stanice pojačavaju fagocitozu sperme (proždiru) i izoliraju oplođeno jaje, sprječavajući ga da se ugradi u endometrij..

  • Promjena prirode napredovanja jajovodne oplođene oplođene ili neplodne jajne stanice

Izlučeni prostaglandini ubrzavaju peristaltiku jajovoda, uslijed čega ili neplodna jajašca ulazi u maternicu, a susret sa spermatozoidima se događa u epruveti, ili se oplođuje, ali prerano, kada endometrij još nije spreman za implantaciju.

Vrste intrauterinih uređaja

Intrauterini uređaji mogu biti različitih vrsta, a razlikuju se i po obliku i po sadržaju ljekovite tvari ili metala u njoj.

Uz to, kako se razvijaju novi intrauterini uređaji, svi IUD-ovi podijeljeni su vremenom pojavljivanja u 3 generacije:

Mornarica 1. generacije

Takve su spirale izrađene od plastike i ne sadrže nikakav metal, pa su inertne (neutralne). Kontracepcijski učinak postiže se samo zahvaljujući provokaciji aseptičke upale i opstrukciji implantacije oplođenog jajašca. Prva generacija uključuje petlju Lippes. No WHO je zabranio njihovu upotrebu od 1989. zbog niskog kontracepcijskog učinka, velike vjerojatnosti razvoja upalnih bolesti maternice i dodataka te spontanog izbacivanja..

2. generacija mornarice

Druga generacija spirala uključuje one koje sadrže metal. Prvo, pojavili su se IUD-ovi s sadržajem bakra koji ima anti-antidinacijski učinak, odnosno sprečava implantaciju. Spirale koje sadrže bakar sastoje se od plastike (baza IUD), spiralna noga je umotana u bakrenu žicu. Ovisno o količini bakra, ovi intrauterini uređaji dijele se na niski IUD i visoki bakreni IUD. Kasnije su se počele izrađivati ​​spirale sa sadržajem srebra u lumenu noge ili sa zlatom, u obliku žice omotane oko nogu. Srebrna i zlatna spirala smatraju se učinkovitijima u pogledu kontracepcije (kontracepcijski učinak doseže 99%), sprečavaju razvoj upalnih bolesti, a trajanje djelovanja povećava se na 7-10 godina.

Mornarice 3. generacije

Najnovija generacija spirale uključuje intrauterine uređaje, koji uključuju progestin - levonorgestrel. Njihovo drugo ime je LNG-Mornarica. Popularni intrauterini uređaji koji sadrže hormon su Mirena i IUD LNG-20. LNG-IUD ne samo da imaju gotovo stopostotni kontracepcijski učinak, već imaju i terapeutski učinak (stoga se preporučuju ženama s fibroidima maternice malih dimenzija ili hiperplazijom endometrija).

Spiralni oblici

IUD se razlikuju ne samo po sastavu, već i po obliku. Danas postoji oko 50 vrsta spirale raznih oblika. Oblik i sastav intrauterinog kontracepcijskog sredstva preporučuje i odabire liječnik na temelju anamneze, tjelesne građe, pojedinih anatomskih značajki i još mnogo toga. Stoga je teško u letu odrediti koji je intrauterini uređaj bolji. Popularni spiralni oblici:

Polu-ovalnog

Drugi takav oblik intrauterinog kontraceptiva naziva se kišobran ili potkova. Na vanjskim izbočenjima - "ramenima" spirale nalaze se mali šiljci koji omogućuju da se uređaj čvrsto fiksira u šupljini maternice i sprječava njegovo izbacivanje..

Od prednosti, njihovo uvođenje gotovo je bezbolno (spirala je dobro podešena pri prolasku kroz cervikalni kanal i ispravlja se u materničnu šupljinu), rijetko spontano prolapsiranje uređaja zbog uboda na ramenima i minimalna bol pri nošenju. "Konjske potkove" idealne su za žene koje su u povijesti imale neovisno rođenje ili žene čiji je grlić maternice bio "nulliparous" (nakon kirurškog porođaja).

Okrugla ili polukružna

Drugi naziv takvih kontraceptiva je prsten ili polovica. U Kini su popularni mornarički prstenovi koji nemaju "antene" i s jednim kovrčanjem.

Iz prakse: Spirale u obliku prstena prilično su nezgodne. U osnovi, pacijenti se žale na bol, u nekim slučajevima vrlo značajnu, u vrijeme uvođenja spirale. "Prsten" je loše konfiguriran i jedva prolazi kroz cervikalni kanal, što uzrokuje bol. Osim toga, žene s prošlošću samohranih porođaja često su se žalile na bolnu menstruaciju. Stoga, prema mom mišljenju, ovaj oblik kontracepcije apsolutno nije pogodan za žene nakon carskog reza ili samo jednog neovisnog porođaja. Ali višestruki pacijenti nisu imali pritužbi ni tijekom primjene ni tijekom nošenja. Kontracepcijski učinak, usprkos obliku uređaja, ostaje visok.

T-obliku

Možda najčešća vrsta spirale u Rusiji. Izvana, kontracepcijsko sredstvo podsjeća na slovo "T", odnosno sadrži štap umotan u bakrenu ili srebrnu (zlatnu) žicu i 2 "ramena". Ako govorimo o najboljim intrauterinim uređajima, ovaj oblik je najpoželjniji, tako je jednostavan za umetanje, ugodan za nošenje (žena ne osjeća nelagodu), uklanja se bez problema i čvrsto je fiksiran u maternici zbog fleksibilnosti „ramena“.

Nedostatak spirale u obliku slova T, prema mom mišljenju, samo je jedan - postotak spontanog protjerivanja u njemu je veći nego u spiralama drugih oblika. Preporučuje se ženama nakon carskog reza ili nakon jednog neovisnog porođaja (cervikalni kanal je manje ili više zatvoren, što smanjuje rizik od gubitka).

Pregled popularne mornarice

Mirena

Sadrži najaktivnije od progestogena - levonorgestrel, koji daje visokoj kontracepciji učinak spirali antiestrogena i antigonadotropna svojstva. Levonorgestrel inhibira proliferaciju endometrija i uzrokuje njegove atrofične promjene, stoga se ovaj kontracepcijski oblik primjenjuje češće u terapeutske svrhe (s disfunkcionalnim krvarenjima maternice, teškim i dugotrajnim razdobljima, dismenorejom, fibroidima maternice, predmenstrualnim sindromom). Mirena se također koristi kao hormonska nadomjesna terapija u post- i perimenopauzi. Zajamčeni vijek trajanja od 5 godina. Njezin je oblik T-oblika.

Mirena i slične spirale preporučuju se ženama starijim od 40 godina jer nakon 35 godina još uvijek postoji mogućnost začeća, no COC se propisuju s oprezom, osobito pušačima.

Prosječna cijena spirala Mirena iznosi 12 000 rubalja.

Juno spirala

Ima mnogo sorti:

  • Juno Bio-T u obliku potkove ili prstena s bakrenom komponentom;
  • Juno Bio-T Ag u obliku potkove ili slova "T" s bakrenom-srebrnom komponentom;
  • Juno Bio-T Super, izrađen u obliku slova "T", sadrži bakar i propolis, koji pruža protuupalni učinak;
  • Juno Bio-T Au - zlato je dio, pogodno je za žene koje su alergične na metale.

Zbog svog sastava, ova raznolikost spirale ima opći antiseptički učinak, to jest rizik od upalnih bolesti maternice i dodataka je prilično nizak. Stoga se Juno spirala preporučuje bolesnicima s kroničnim adneksitisom ili endometritisom.

Prosječna cijena spirale Bio-T Ag je 400 rubalja.

Nova-T Cu Ag

Zajamčeni vijek trajanja do 5 godina. Izrađen je u obliku slova "T", noga uređaja omotana je u bakrenu žicu sa srebrnim jezgrom (srebro usporava koroziju bakra, produžujući trajanje spirale).

Učinkovito kontracepcijsko sredstvo s dovoljno dugim vremenom nošenja. Preporučuje se mladim ženama s 1 do 2 poroda koji su podvrgnuti upalnim bolestima maternice ili dodataka.

Prosječna cijena spirale Nova-T iznosi 2500 rubalja.

Multiload

Napravljen u obliku potkove s šiljcima na vanjskoj površini vješalice za kaput. Jezgra učvršćenja umotana je u bakrenu žicu. Izrađuju se dvije vrste Multiload spirala (ovisno o površini bakra): Cu-250 (površina bakra 250 kvadratnih mm) Cu 375 (375 kvadratnih mm). Rok valjanosti, odnosno 5 i 5 - 8 godina.

Možda najbolja spirala svih dostupnih na tržištu danas. Uvodi se i nosi se lako, trajanje je dugo, kontracepcijski učinak je visok, ima antiseptička svojstva (zbog bakra). U pravilu ginekolozi preporučuju Multiload ženama koje su prvo odlučile uvesti uređaj.

Prosječna cijena u Moskvi je 3.500 rubalja.

Gravigard - Cu-7

SAD je izrađen u obliku broja 7, noga je prekrivena bakrenom žicom (površina bakra 200 kubičnih mm). Postavite na 2 - 3 godine.

Budući da uređaj ima samo jedno „rame“, uvodi se gotovo bezbolno, pa je pogodan za porođajne žene, uključujući i one čiji je prvi porođaj završen carskim rezom. Rizik od spirale u ovom slučaju je vrlo nizak, ali se Gravigard Cu-7 preporučuje ženama visokog pariteta (tri ili više rodova).

Validnost mornarice

Koliko može koštati spirala? Slično pitanje brine sve žene koje se odluče na korištenje ove metode kontracepcije. Životni put IUD-a je različit za različite vrste intrauterinih kontraceptiva i ovisi o količini metala ili lijeka uključenih u njihov sastav (u nedostatku nuspojava tijekom nošenja spirale):

Bakrena mornarica

Trajanje upotrebe ovisi o ukupnoj površini bakra. Rok valjanosti varira od 2 do 3 godine, do 5 - 8 godina.

Srebrna mornarica

Vijek trajanja od 5 do 7 godina.

Zlatna mornarica

Vrijedi od 5 do 7 godina, moguće duže nošenje, do 10 godina.

LNG-mornarica

Kontracepcijski i terapijski učinci zajamčeni su tijekom 5 godina nošenja kontraceptiva, ali traju 1 do 2 godine nakon službenog roka trajanja.

Intrauterusna kontracepcijska primjena

Prije nego što se odlučite za ugradnju intrauterinog uređaja, trebali biste posjetiti ginekologa i obaviti potrebni pregled:

  • temeljita anamneza i ginekološki pregled radi prepoznavanja kontraindikacija za uporabu intrauterinog uređaja;
  • razmazi za mikrofloru iz cervikalnog kanala, uretre i vagine;
  • PCR za genitalne infekcije (kako je naznačeno);
  • KLA (isključiti anemiju, alergijsku reakciju - porast eozinofila i latentni upalni proces);
  • OAM (isključuje infekciju mokraćnog sustava);
  • Ultrazvuk zdjelice (isključuje ginekološke bolesti, trudnoću, uključujući ektopične i maternične malformacije);
  • kolposkopija (prema indikacijama: pozadinski procesi grlića maternice).

Uoči postupka davanja kontracepcijskih sredstava preporučuje se:

  • poštivanje seksualnog odmora 2 do 3 dana prije postupka;
  • odbijanje gušenja i uporaba intravaginalnih sredstava (supozitoriji, tablete i kreme);
  • odbijanje uporabe intimnih higijenskih proizvoda.

IUD se ubacuje na kraju menstruacije, otprilike 4 do 5 dana, što sprječava da ispadne (menstrualno krvarenje se smanjuje, a vanjski ždrijel i dalje ostaje otvoren, što olakšava unošenje kontracepcijskog sredstva).

Postupak uvođenja

  1. pacijent je položen na ginekološku stolicu, ogledalo Simps-a ubačeno je u vaginu, otkrivajući vrat, vrat i vaginu tretiraju se antiseptikom (postupak se obavlja ambulantno i gotovo je bezbolan);
  2. cerviks je fiksiran izbočenim nastavcima, duljina maternice se mjeri sondom;
  3. u cervikalni kanal ubacuje se plastični provodnik (vezan IUD-om), koji se prodire u materničnu šupljinu, a zatim se kontracepcijsko sredstvo istiskuje plastičnim klipom (u idealnom slučaju, spirala bi trebala biti naslonjena na fundus maternice sa "ramenima"); ako je spirala u obliku slova T, prvo se „ramena“ zataknu u vodič (izvlačeći niti s stražnje strane vodiča);
  4. kondukter se pažljivo uklanja, duge niti strše iz grlića maternice u vaginu, koje su izrezane na željenu duljinu, stvarajući "antene" - one će istisnuti iz vanjskog ždrijela, što je potrebno za samo nadgledanje IUD-a u maternici;
  5. cijeli postupak administracije traje ne više od 5 minuta.

Nakon uvođenja

  • liječnik bilježi datum ugradnje, spiralni model u ambulantnu karticu i obavještava pacijenta o njegovoj valjanosti;
  • kontrolni odaziv se određuje nakon 10 dana;
  • seksualni odmor, odbijanje dizanja utega, uzimanje laksativa i vrućih kupki 14 dana nakon postavljanja intrauterinog uređaja;
  • odbijanje upotrebe vaginalnih tampona (7 - 10 dana).

Odmah nakon postupka, ženi se preporučuje sjediti, a ako postoje uvjeti, ležite 15 - 30 minuta. Moguća je bol u donjem dijelu trbuha (kontrakcija maternice kao odgovor na strano tijelo u njenoj šupljini), koja bi trebala nestati sama nakon 30-60 minuta.

Ženu treba redovito (svakih šest mjeseci) pregledavati ginekolog i neovisno nadzirati prisutnost kontracepcijskog sredstva (osjećaj "antena" prstima na vanjskoj ždrijelu). Ako se "antene" ne mogu opipati ili se osjeti donji kraj uređaja (nepotpuno spontano izbacivanje), odmah trebate kontaktirati stručnjaka. Također razlozi kontaktiranja liječnika su:

  1. odgođena menstruacija (trudnoća je moguća);
  2. krvarenje ili intermenstrualni iscjedak krvlju;
  3. bol u donjem dijelu trbuha (intenzivna tijekom menstruacije i nelagoda izvan menstruacije);
  4. groznica, znakovi opijenosti;
  5. pojava patološkog vaginalnog pražnjenja (s mirisom, zelenkaste ili žućkaste boje, pjenasta, obilna);
  6. bol tijekom coition;
  7. porast menstrualnog gubitka krvi (produljenje menstruacije, povećanje volumena izgubljene krvi).

Kontraindikacije i komplikacije

Uvođenje intrauterinog kontraceptiva ima niz kontraindikacija.

Apsolutni uključuju:

  • trudnoća ili sumnja na nju;
  • genitalni karcinom, sumnja na njega ili nasljedna predispozicija;
  • akutna i pogoršanje kroničnih upalnih bolesti genitalija;
  • promiskuitetni seksualni život (velika vjerojatnost infekcije spolno prenosivim infekcijama);
  • krvarenja iz genitalnog trakta nepoznate etiologije;

Relativni uključuju:

  • upalni procesi u prošlosti maternice / dodataka;
  • kronične upalne bolesti maternice / dodataka;
  • bolna razdoblja;
  • teška, produljena razdoblja ili intermenstrualno krvarenje;
  • endometrijski hiperplastični procesi;
  • endometrioza;
  • nerazvijenost maternice i malformacije (septum u maternici, maternica dvokolica ili sedla);
  • ektopična trudnoća u prošlosti;
  • deformitet cerviksa, anatomska istmijsko-cervikalna insuficijencija;
  • anemija i druge bolesti krvi;
  • nedostatak porođaja;
  • uzimanje imunosupresiva;
  • kronične upalne opće bolesti, uključujući tuberkulozu;
  • kardiovaskularnih bolesti;
  • stenoza cervikalnog kanala;
  • submukozni miom;
  • netolerancija na metale ili hormone;
  • prošlo spontano mornaričko protjerivanje.

Nuspojave i komplikacije

Moguće komplikacije i nuspojave tijekom ili nakon uvođenja intrauterinog uređaja uključuju:

  • ozljeda vrata maternice, krvarenje i perforacija maternice s uvođenjem kontraceptiva;
  • intenzivna bol tijekom menstruacije, s šupljom blizinom, u menstruaciji;
  • spontani kontracepcijski izgon;
  • kršenje ciklusa (produljenje menstruacije, teška razdoblja, intermenstrualno krvarenje);
  • trudnoća, uključujući ektopičnu;
  • kronični endometritis i adneksitis nakon uklanjanja spirale, neplodnost;
  • anemija (s hiperpolimenorejom);

Prednosti i nedostatci

Uporaba intrauterine kontracepcije ima svoje prednosti i nedostatke, kao i bilo koji drugi način za sprječavanje neželjene trudnoće.

Prednosti mornarice

  • prihvatljiva cijena;
  • trajanje uporabe;
  • štedi novac (nema potrebe stalno kupovati kontracepcijske pilule i kondome);
  • ne zahtijeva strogu samodisciplinu (stalan unos tableta);
  • brzi oporavak reproduktivne funkcije nakon uklanjanja;
  • visoka učinkovitost (do 98 - 99%);
  • pojava kontracepcijskog učinka odmah nakon primjene;
  • mogućnost hitne kontracepcije nakon zaštite koja nije zaštićena;
  • terapeutski učinak (s miomom, teškim menstruacijama, intrauterinim adhezijama - synechiae);
  • emancipacija tijekom intimnosti (nedostatak straha od trudnoće);
  • pogodna za kontracepciju u razdoblju nakon porođaja;
  • odsutnost nuspojava i komplikacija prilikom uzimanja u obzir kontraindikacija i ispravnog odabira i primjene kontracepcijskog sredstva;
  • kompatibilnost s lijekovima i alkoholom;
  • protuupalni učinak zbog sadržaja bakra, srebra, zlata i propolisa.

Mornarički nedostaci

  • povećani rizik od izvanmaterične trudnoće (osim LNG-IUD);
  • rizik od spontanog (a neosjetljivog od strane žene) gubitka kontraceptiva;
  • povećani rizik od zaraze spolno prenosljivim infekcijama i pojavu adneksitisa / endometritisa slučajnim spolnim odnosom;
  • povećanje volumena i trajanja menstrualnog gubitka krvi i razvoj anemije;
  • rizik od oštećenja maternice ili grlića maternice prilikom uvođenja ili uklanjanja kontraceptiva;
  • zahtijeva redovitu provjeru prisutnosti spirale;
  • početak trudnoće maternice i, u pravilu, potreba za njezinim prekidom;
  • glavni učinak IUD-a je pobačan, što za žene koje vjeruju nije prihvatljivo;
  • uvođenje i odabir spirale provodi specijalist.

Uvođenje IUD-a nakon...

Optimalno vrijeme za unošenje intrauterinog kontraceptiva:

  • 6 tjedana nakon samostalnog rođenja (zacjeljivanje mjesta rane u maternici nakon odvajanja placente i stvaranja cervikalnog kanala);
  • šest mjeseci nakon kirurškog porođaja (konačno zacjeljivanje ožiljaka na maternici i njegove održivosti);
  • nakon 35 godina u nedostatku kontraindikacija ili u prisutnosti hiperplastičnih procesa endometrija (LNG-IUD);
  • nakon pobačaja, bilo odmah ili tijekom prve menstruacije;
  • nakon nezaštićene kozije 5 - 7 dana.

Pitanje odgovor

Nijedan ginekolog neće dati nedvosmislen odgovor na takvo pitanje. Liječnik koji vas promatra može vam preporučiti samo jedan ili drugi oblik uređaja s određenim sastavom. Izbor ovisi o prošlim upalnim bolestima zdjeličnih organa, hormonskim poremećajima (bilo da je bilo disfunkcionalnih krvarenja, poremećajima u ciklusu ili hiperplastičnim procesima), broju porođaja i njihovom razlučivanju (neovisno ili operativno), ustavnim obilježjima (tjelesnost, savijanju maternice) i drugim čimbenicima. Čak i nakon temeljitog proučavanja anamneze i ispitivanja, nemoguće je sa sigurnošću reći da je ta konkretna spirala prikladna. Prilikom odabira uređaja ne treba se usredotočiti na cijenu (skuplje, to bolje), a ne na savjet prijatelja (imam takav oblik i tvrtku, nema problema), već na preporuke liječnika. Izbor i ugradnja ratne mornarice usporediva je samo s izborom cipela. Dok ga ne izmjerite, ne znate odgovara li cipela ili ne, nije važno što veličina odgovara (oblik jastučića, širina stopala, porast i još mnogo toga). Isto se može reći i za spirale. Čak i nakon uspješne primjene i sigurnog nošenja mjesec dana tijekom menstruacije, može doći do tako jake boli da pacijentkinja potrči liječniku sa zahtjevom za uklanjanje uređaja.

To mora vidjeti ginekolog. Moguće je da vam je spirala ispala, a niste primijetili, pa je moguća i trudnoća. No moguće je da su se "antene" jednostavno "sakrile" u cervikalnom kanalu, a ginekolog uz pomoć pinceta može ih lako izvaditi.

Da, ova metoda nema stopostotni kontracepcijski učinak. Trudnoća je moguća u 1 - 2% žena. Rizik je posebno velik pri nepotpunom spontanom protjerivanju, kada ne samo „antene“, nego i spiralno vratilo strše iz vanjske ždrijele..

Ako nošenje kontracepcijskog sredstva ne uzrokuje nelagodu i ne uzrokuje nuspojave, uklonite ga bilo nakon isteka roka trajanja, bilo na zahtjev žene, bilo kojeg dana ciklusa (po mogućnosti tijekom menstruacije - manje bolan). Uklanjanje obavlja ginekolog, hvatajući antene hvataljkama ili pincetama, povlačeći ih na sebe. Moguća je situacija kada spiralne niti nisu vidljive u vanjskoj ždrijelu ili se odvajaju kada ih uhvate klincima. Zatim se IUD uklanja posebnom kukom, uvodi ga u materničnu šupljinu i steže kontracepcijski lijek "ramenima". Ponekad situacija zahtijeva kratkotrajnu hospitalizaciju radi uklanjanja uređaja s kukom i naknadnim curenjama maternične šupljine (značajan višak vremena nošenja IUD-a, neuspjeh pokušaja vađenja spirale na ambulantnoj osnovi, krvarenje iz maternice ili prekomjerna proliferacija endometrija, potvrđeno ultrazvukom).

Vrijeme oporavka plodnosti je individualno. Ali pojava željene trudnoće promatra se kod 96% žena tijekom cijele godine.

Ako je spirala odabrana ispravno, uzimajući u obzir veličinu i duljinu maternice, kontraindikacije i anatomske značajke, tada se ona "ukorijeni" za otprilike 1 do 3 mjeseca.

Ako vaš suprug ne voli ove osjećaje, možda ste ostavili preduge "antene" nakon uvođenja kontraceptiva. Možete se obratiti ginekologu sa zahtjevom da ih malo skrati (ali postoji velika vjerojatnost njihova naknadnog nestanka u cervikalnom kanalu, što će usložniti samo praćenje zbog prisutnosti spirale).

Ako IUD nije izazvao neželjene reakcije, postavljanje novog može se obaviti u mjesec dana, ali po mogućnosti u 3, kako bi se osiguralo da je menstrualni ciklus normalan i da se pregleda.

Intrauterini uređaj: cijena, recenzije, fotografije

Intrauterini uređaj (IUD) je mali uređaj u obliku slova T izrađen od fleksibilne plastike koji sadrži bakar ili hormone.

Vaginalna spirala smanjuje sposobnost sperme da se kreće i ovulacija se uopće ne može dogoditi.

Zbog toga se smanjuje vjerojatnost početka oplodnje. Spirala koja sadrži hormon zbija cervikalnu sluz, što sprečava prodor oplođenog jajašca u materničnu šupljinu.

Međutim, većina žena savjetuje ugradnju spirale bez hormona..

Vaginalna spirala daleko je najbolje nehormonsko sredstvo zaštite od neželjene trudnoće.

Intrauterini uređaj je?

Djelovanje intrauterinog uređaja ima dva smjera:

  • mehanički učinak na epitel maternice, što rezultira promjenama u strukturi endometrija, a oplođeno jaje ne može biti povezano
  • pjena koja nastaje tijekom upalnih procesa uzrokovanih djelovanjem helixa na epitel smanjuje pokretljivost i održivost sperme

Osim toga, bakar pojačava kontracepcijski učinak, uzrokujući aseptičku upalu u maternici.

U stvari, ova metoda kontracepcije je abortivna. Jer trudnoća se kao takva može dogoditi i oplođeno jaje ulazi u šupljinu maternice, ali nema sposobnost implantacije u njemu zbog kršenja u endometrijskom sloju.

Embrio umire na 7. do 10. dana od začeća. Ali u većini slučajeva jaje uopće nema vremena za sazrijevanje. Mornarica proširuje jajovodne cijevi, a kroz njih se kreće nekoliko puta brže nego inače. Kao rezultat toga, jaje ostaje nezrelo i ne može začeti.

Kako instalirati intrauterini uređaj?

Intrauterusni uređaj instalira opstetričar-ginekolog u medicinskoj ustanovi.

Video postavite na uobičajeni način.

Prije toga, žena mora proći pregled i položiti sljedeće testove:

  • za spolno prenosive infekcije
  • HIV, hepatitis
  • razmazati na floru
  • struganje cerviksa
  • opća analiza urina
  • Ultrazvuk zdjelice

Ako nema kontraindikacija za ugradnju intrauterinog uređaja i žena ne očekuje dijete, zakazuje termin kod lokalnog ginekologa. Liječnik postavlja spiralu u materničnu šupljinu.

Treba napomenuti da se spirala postavlja uglavnom kod žena koje su rodile obiteljske žene. Za jedinke koji nisu štetni, instalirana je spirala koja sadrži hormone zbog medicinskih razloga.

Na primjer, Mirena smanjuje količinu pražnjenja krvi tijekom menstruacije, čime se inhibira rast fibromatoznih čvorova u maternici. Kod žena koje rađaju maternična šupljina je 2 puta manja nego kod nulliparosa, 2 puta, a cervikalni kanal je, naprotiv, produženiji. U tom pogledu, mornaricu je prikladnije instalirati za žene koje su već postale majke.

Uvođenje spirale provodi se sredinom ciklusa. Tijekom tog razdoblja, antibakterijska aktivnost cervikalne sluzi je maksimalna, smanjuje se rizik odbacivanja i drugih nevolja.

Površina grlića maternice obrađuje se anestetičkim gelom. U izuzetno rijetkim slučajevima može se ubrizgati analgetik. Ali općenito, žena osjeća samo blagu bol usporedivu s onom koja se javlja na početku menstruacije.

Tada se preporučuje leći. Naravno, u klinici je to teško učiniti. Najbolje je uzeti slobodan dan ili uzeti dopust s posla onog dana kada je mornarica instalirana..

Pokušajte ne raditi fizički posao. U prvom tjednu nakon instalacije, odbijte seks, vježbajte. Tijekom tog vremena mogu se primijetiti pjege i jakost u donjem dijelu trbuha..

Ovo nije zastrašujuće, ali ako je bol jaka i ne prestaje, tada morate potražiti liječnika koji će ukloniti spiralu.

Kako ukloniti spiralu?

Intrauterusni uređaj nalikuje obliku slova "T" sa antenama ispod.

Za njih će se sama spirala rastegnuti. Postupak njegovog uklanjanja u većini slučajeva je bezbolan, ali žena najčešće osjeća nelagodu.

Ako nema komplikacija poput perforacije maternice, uklanjanje intrauterinog uređaja provodi se u klinici.

Žena leži na ginekološkoj stolici, liječnik ubacuje ekspander u vaginu kako bi vidio cerviks. Liječi se antiseptikom. Tada će uz pomoć pincete i drugih pomoćnih instrumenata ginekolog pokušati “zgrabiti” antene i izvući spiralu iz maternične šupljine.

Ako se iz nekog razloga to ne može učiniti, uklanjanje će se izvesti pomoću histeroskopa.

Tijekom uklanjanja, žena će osjetiti grčeve i bol u trbuhu, krvarenje je moguće, ali sve to ide prilično brzo.

Pouzdanost kao kontracepcijsko sredstvo

Ova metoda kontracepcije smatra se najpouzdanijom od svih dostupnih, a njezina učinkovitost je 99,9%.

Od 100 žena koje su se tijekom godine podvrgle spiralu, samo je jedna trudnoća.

U isto vrijeme, žena jednostavno nije primijetila da joj je spirala ispala. A to ispada od onih koji su tek rodili dijete, i od ženke koja nije rodila zbog šireg prolaza cervikalnog kanala.

Ali nemojte zaboraviti da intrauterini uređaj ne štiti od spolno prenosivih infekcija, tako da ne biste trebali zaboraviti ni na kondom u nedostatku stalnog seksualnog partnera.

Kombinacija ove dvije metode zaštite povećava nemogućnost začeća do 100%.

Ako je spirala pravilno postavljena, nakon uklanjanja žena može zatrudnjeti u roku od godinu dana. Osim toga, mnoge su žene primijetile pozitivan psihološki učinak upotrebe intrauterinog uređaja..

Ne plašeći se neplanirane trudnoće, žena postaje samopouzdanija, opuštenija i temperamentnija.

Za razliku od oralnih kontraceptiva, spirala ne zahtijeva nikakva ograničenja i svakodnevno praćenje. Također, muškarac je uopće ne osjeća. Intrauterini uređaj + srebro ne samo da štiti od neželjene trudnoće, već i smanjuje rizik od upalnih procesa u zdjelici.

Nuspojave

Unatoč svim šarma intrauterinog uređaja i njegove učinkovitosti, ne zaboravite da je to, prije svega, lijek, a ima i svoje nuspojave. Među njima:

  • povećani rizik od infekcije u šupljini maternice
  • količina pražnjenja krvi tijekom menstruacije značajno se povećava
  • s nepravilnim postavljanjem maternice, žena može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha
  • nehormonska spirala ne štiti od ektopične trudnoće
  • nakon uklanjanja IUD-a, prva 3-4 mjeseca morate koristiti kondom, jer postoji opasnost od izvanmaternične trudnoće
  • spirala ne štiti od spolno prenosivih infekcija, stoga nije pogodna za žene koje nemaju redovnog partnera

Pregledi intrauterinih uređaja

  • neke se žene plaše da ako stavite hormonsku spiralu, počnete se udebljati, raspoloženje će vam se pokvariti i prsa će boljeti. Zapravo, neke promjene primijetit ćemo prvih 1-1,5 mjeseci, dok se tijelo navikne. Ako nastave dalje, spirala se mora ukloniti.
  • nakon ugradnje IUD-a, gubitak krvi tijekom menstruacije se intenzivira. To se mora imati na umu. Ako žena ima obilnih, trebala bi se odlučiti za hormonske IUD-ove. Oni, naprotiv, smanjuju protok krvi.
  • postoje strahovi da bi mornarica mogla ispasti. Da, to se događa, pa trebate doći ginekologu na pregled mjesec dana nakon ugradnje, a zatim biti promatrani svakih šest mjeseci.
  • žene se boje uspostaviti spiralu nakon porođaja. Što ako to nekako utječe na dojenje? U stvari, ako IUD nije hormonalna, spirala ostaje gotovo jedini mogući način zaštite tijekom laktacije. Korištenje oralnih kontraceptiva puno je opasnije..

Prednosti i nedostaci upotrebe intrauterinog uređaja

prozodija

  • intrauterino sredstvo je najučinkovitije sredstvo za sprečavanje trudnoće
  • spirala ne ometa stijenke vagine da bi apsorbirali hormone i enzime sadržane u muškom sjemenu
  • ne trebate svaki dan uzimati tablete i brinuti se ako ih ne pijete na vrijeme
  • spirala ima dugo trajanje
  • ako je spirala nehormonska, ne uzrokuje fiziološke promjene u tijelu žene
  • muškarac ne osjeća nelagodu tijekom odnosa, za razliku od kondoma ili prstena
  • Ugradnja intrauterinog uređaja ne zahtijeva velika financijska ulaganja
  • kad uklonite spiralu, žena može brzo zatrudnjeti

minusa

  • postoje kontraindikacije za instaliranje IUD-a
  • nije prikladno za napuštene žene
  • ne štiti od spolno prenosivih bolesti, stoga nije pogodan za neudane žene i nemaju stalnog partnera
  • pri nošenju spirale može doći do ektopične trudnoće
  • mrlja se povećava za vrijeme menstruacije
  • ako se pogrešno postavi, spirala može narasti u maternicu

Intrauterusni uređaj, cijena

ProizvođačMornarsko imeTrošak, trljanje.Prodaje li ljekarna
BayerMirena (hormonska)11 500Da
Multilan AGVišenamjenski KU-3753 935Da
Schering-PloughNova T br.12 650Da
Gedeon RichterGoldlily ekskluzivno3 923Da
Bayer Pharma AGNova T s bakrom2999Da
SimurgJuno Juno T Au6 500Da
SMBBakreni TCu 380A650Da

Zanimljivo je

Ako žena ima miom, obično se uklanja intrauterino sredstvo. Međutim, u tom slučaju mogu staviti spiralu koja sadrži hormon. Smanjit će gubitak krvi tijekom menstruacije, a fibroidi će prestati rasti. Ako napustite uobičajenu spiralu, to može izazvati rast fibromatoznog čvora.

12-44% ciklusa završi nedijagnosticiranom trudnoćom i spontanim pobačajem u razdoblju od 10-14 dana. Sama žena možda čak i ne zna za to, samo joj se dogodi da imaju intenzivnija razdoblja tijekom kojih gubi embrij.

Ako se trudnoća dogodi fiksnom vaginalnom spiralom, liječnici će preporučiti pobačaj jer spirala utječe na sposobnost embrija da implantira. Može roditi prijevremeno dijete.

Ako se dogodilo najgore, perforacija maternice, spirala se kirurški uklanja operacijom trake.

Kao i svaki medicinski proizvod, intrauterini uređaj ima svoje nedostatke i neugodnosti. Ali jedno je važno: ova metoda kontracepcije sa svim njenim nedostacima i dalje je puno bolja od kirurškog ili medicinskog pobačaja.

Boli li stavljanje spirale: 8 jednostavnih koraka za uvođenje IUD-a koji će razbiti ovaj mit

Nakon vaganja svih prednosti i nedostataka, odlučili ste koristiti intrauterini uređaj kao metodu kontracepcije. Sasvim tačno, postavlja se pitanje - je li bolno staviti spiralu? Vaša tjeskoba je razumljiva, ali uzalud.

Kako instalirati mornaricu

Foto: mornarička instalacija

Podrazumijeva se da ćete prije postupka instalacije podvrgnuti standardnom ispitivanju kako biste utvrdili kontraindikacije za uporabu IUD-a. Ako nije pronađen nijedan, tada ćete na određeni dan biti pozvani da predstavite IUD.

Kako žene spiraliraju od trudnoće? Razmotrite ovaj postupak u fazama:

    Na ginekološkoj stolici sjedi žena. Prije operacije uvođenja IUD-a liječnik mora provesti dvostruko ispitivanje maternice kako bi utvrdio njen točan položaj u zdjeličnoj šupljini. Tijelo maternice normalno se nalazi u srednjem dijelu male zdjelice. Dosta često se savijanje maternice nalazi ili prednji ili stražnji prema imaginarnoj osi zdjelice.

Vrlo je važno znati za sprječavanje punkcije maternice instrumentima ili samom spiralom tijekom davanja kontracepcije u maternicu!

Ne boj se! Sve zvuči puno gore nego što stvarno jest. Ne boli toliko!

  • Sada biste trebali mjeriti duljinu maternične šupljine sondom. Oprez, kroz vanjski ždrijel maternice, liječnik uvodi medicinsku sondu na dno maternice kako bi odredio njegovu dužinu (ili dubinu) i smjer šupljine.
  • Mornarica se uklanja iz ambalaže. Obično se intrauterini uređaj postavlja u poseban vodič (cijev). Zajedno s vodičem, polako se ubacuje u šupljinu maternice kroz cervikalni kanal do samog dna. Nakon uspostavljanja spirale u maternici, cijev s vodičem uklanja se sipanjem.
  • Uvođenje IUD je učinjeno. Sada ostaje samo obrezati niti umetnute spirale, koje su na njezinom kraju. Drugim riječima, nazivaju se "antenama". Oni su potrebni za lako uklanjanje IUD-a u budućnosti, kao i za samo nadgledanje i sprečavanje gubitka kontracepcije.

    Preporučuje se da nakon svake menstruacije "osjetite antene" u vagini i da svojom prisutnošću ili odsutnošću procijenite mjesto ili pomak spirale..

    U pravilu ostavite 2-3 cm duljine kontrolnih niti. U budućnosti ih nikada nije kasno skratiti ako ometaju seksualnog partnera.

  • Zatim se isječak uklanja iz grlića maternice. Iz vagine se uklanja ginekološko ogledalo. Uz zadovoljavajuće blagostanje, ženi je omogućeno da ustane sa stolice.
  • Stavite spiralu dugo. Vremenska manipulacija traje 2-5 minuta.

    Možete se prebaciti na uporabu intrauterinog kontracepcijskog sredstva s hormonskim, kemijskim ili barijernim sredstvima bez ikakvih prepreka (naravno, ako nema kontraindikacija).

    Tehnika uvođenja IUD slična je za sve vrste spirale, bez obzira na oblik. Ako postoje iznimke od tehnike primjene, one su od najveće važnosti za liječnika, ali ne i za pacijenta.

    Foto: Kako staviti spiralu za žene korak po korak

    Boli li staviti mornaricu

    "Boli - ne boli" relativan je pojam. Sve je vrlo individualno. Prag osjetljivosti na bol je različit za svaku ženu. Sve što nekima uopće nije bolno, za druge žene je nepodnošljiva bol.

    Koje bolove možete doživjeti uvođenjem spirale? Sve žene koje su uspostavile spiralu slažu se da bol nalikuje onoj tijekom menstruacije - nelagoda ili povlačenje boli u donjem dijelu trbuha. A to je prilično podnošljivo.

    Izraženije bolne senzacije mogu se pojaviti kod nulliparoznih i kratkotrajnih seksualno aktivnih mladih žena. Neraspadljive djevojke imaju određena ograničenja u korištenju ove metode kontracepcije.

    Foto: komplet alata koji se koristi prilikom instaliranja IUD-a

    Naravno, uvođenjem IUD-a ne koristi se intravenska anestezija ili opća anestezija. Ali ako ste nevjerojatna kukavica, možete smanjiti bol uzimajući lagani lijek protiv bolova s ​​antispazmodicima prije postupka.

    Na primjer, možete uzeti ketoprofen tabletu i no-shpa. Ketoprofen će značajno smanjiti bol, a no-spa uklanja mišićni spazam. Posebno zabrinjavajuće osobe neće spriječiti blagi sedativ (na primjer, valerijana, matičnjak, novopassit).

    Možete podijeliti svoje osjećaje i strahove sa svojim liječnikom. I tada, tijekom umetanja spirale, liječnik može upotrijebiti anestetički sprej "Lidokain" s kojim će liječiti grlić maternice, "zamrznuti" receptore boli i olakšati patnju i bol.

    Priprema za instalaciju mornarice

    Bez sumnje, prije uvođenja spirale, trebali biste pažljivo ispitati. Standardni liječnički pregled uključuje:

    • isključenje mogućih kontraindikacija upotrebi IUD-a;
    • istraživanje razmaza na mikrofloru i stupanj čistoće vagine;
    • krvne pretrage, uključujući HIV, sifilis i analizu mokraće;
    • kolposkopija cerviksa kako bi se isključili prekancerozne bolesti i onkopatologija;
    • podvrći ultrazvuku zdjelice.

    Kako se ponašati nakon instaliranja IUD-a

    Foto: Kako izgleda spirala?

    U prvih 7-10 dana trebali biste se više odmarati, izbjegavati velike fizičke napore, napustiti vaginalne tampone i isključiti seksualni život. To je potrebno za potpunu prilagodbu tijela na prisustvo stranog tijela u šupljini maternice i sprječavanje pomaka i prolapsa IUD-a.

    Nakon 10 dana provodi se rutinski liječnički pregled. Ako je potrebno (za kontrolu mjesta spirale), propisan je ultrazvuk. Ako nema komplikacija i spirala je pravilno postavljena, žena se vraća u svoj uobičajeni životni ritam.

    Po potrebi se može zakazati drugi pregled nakon mjesec dana. U budućnosti se preporučuje nadzor od ginekologa svakih 6 mjeseci.

    Što učiniti ako se nakon uvođenja IUD-a pojave bol i iscjedak

    • Ako se tijekom postavljanja IUD-a pojavila bol (često iznenadna i jaka), tada se može posumnjati na perforaciju (punkciju) maternice. Ovo je prilično rijetka komplikacija, ali vrlo ozbiljna, zbog koje će biti potrebna kirurška intervencija. Da bi se isključila takva nevjerojatna komplikacija, provodi se ultrazvučni pregled..
    • Ako se bol javila nekoliko dana nakon postupka ili se periodično pojavljuje tijekom spolnog odnosa, tada treba isključiti pomicanje spirale. Neovisno provjerite duljinu "antena". U slučaju produljenja ili odsutnosti - potražiti liječnika.
    • Dopušteno je blago pjegavanje iz genitalnog trakta tijekom prvih nekoliko dana nakon instaliranja IUD-a.

    Ako se primijeti gnojni iscjedak ili iscjedak s neugodnim mirisom na pozadini korištenja intrauterine kontracepcije, posebno u kombinaciji s bolovima u donjem dijelu trbuha, posjet liječniku je neizbježan. Dakle, upala maternice može započeti. U ovom je slučaju važno započeti liječenje na vrijeme i odlučiti o uklanjanju IUD-a.

    Gdje je instalirana mornarica

    Uvođenje IUD-a je medicinski postupak. Nije moguće provesti kod kuće.

    U skladu sa svim pravilima i uvjetima, postupak uvođenja IUD-a jednostavan je i nije mučan. Štoviše, nije potrebna hospitalizacija žene. Postupak umetanja IUD-a traje nekoliko minuta i provodi se u uvjetima bilo koje trudnoće. Svi ginekolozi su obučeni u ovoj manipulaciji..

    Trošak postupka ovisi o regiji u kojoj žena živi i kreće se od 500 rubalja do 3.000 - 5.000 rubalja. Ugradnja spirale Mirena može doseći 25 000 rubalja. U skladu s tim, u privatnoj poliklinici ova će usluga koštati puno više nego u komunalnoj. Kamo ići - izbor je vaš!

    Video trening za mornarsku instalaciju, pronađite razlike u tehnici spiralne ugradnje

    U ovom videu lekcija na ruskom medicinskom sveučilištu. Iskusni liječnik detaljno objašnjava i pokazuje kako staviti intrauterini uređaj. Možete vidjeti cijeli postupak instaliranja IUD-a u maternici za 2 minute, sve je što je moguće jasnije.

    U sljedećem videu studirajte na stranoj obrazovnoj ustanovi. Unatoč glasu na engleskom jeziku, potpuno je jasno kako žene ubacuju spiralu u maternicu, video je detaljan, čitav postupak prikazan je na manekenki, tako da nije strašno gledati.

    Spirala za trudnice

    Što je spirala od trudnoće

    Intrauterusni uređaj za sprečavanje neželjene trudnoće pouzdana je metoda kontracepcije koja odgovara većini žena koje su rodile. Prednosti ove vrste kontracepcije:

    • moguće dugo razdoblje uporabe (do 5-7 godina);
    • visoka učinkovitost (približava se 100%);
    • niski troškovi (prosječni troškovi nehormonalnog IUD-a su 1000 rubalja, samo je hormonska spirala Mirena skupa, oko 10 000);

  • praktičnost u usporedbi s drugim metodama kontracepcije (nema potrebe razmišljati o uzimanju lijeka, razmišljati o dnu menstrualnog ciklusa itd.).
  • Što su mornarice i kako djeluju

    Ukratko, hormonalna spirala, na ruskom farmaceutskom tržištu postoji samo jedna takva - Mirena, i ne-hormonska. To su vrste IUD-a za zaštitu od trudnoće, razlikuju se i u obliku i u metalu koji je uključen u njihov sastav. Ali to je prepušteno odluci liječnika.

    IUD-ovi koji sadrže bakar, zlato, srebro smatraju se dobrim izborom, jer ti metali u mnogim slučajevima pomažu u izbjegavanju upalnog procesa, što nije neuobičajeno nakon postavljanja kontracepcijskog sredstva.

    Kako izgleda intrauterini uređaj (IUD), koje veličine ima? Najčešća je mornarica u obliku slova T. Manje uobičajena u obliku polu-ovala. Drugi su obično nešto manje veličine, oko 2,5 cm, pa se stoga preporučuju uglavnom za rodilje.

    Kakva je spirala iz trudnoće već shvaćena i kako je njezin učinak? To je obično kombinacija dviju radnji. Prvo, spirala koja sadrži bakar štetno utječe na spermu koja ulazi u maternicu. I drugo, čak i ako sperma prodre dalje i oplodi jaje, tada se zbog IUD-a instaliranog u maternici neće moći tamo pričvrstiti. Ciklus će završiti, počet će menstruacija.

    Instalirajte i deinstalirajte

    Je li bolno umetanje spirale od trudnoće, trebate li anesteziju za to - lokalnu ili opću anesteziju? Svaka žena ima svoj vlastiti osjet. Mnogo ovisi o tome koliko će liječniku biti lako proći kroz cervikalni kanal. Ako se barem malo proširi, kao što se događa u prvim danima menstruacije, koji su upravo najbolji za instaliranje IUD-a, bol će biti minimalna. Ženama, kojima se rutinski ginekološki pregled čini bolnim, liječnik može savjetovati da pijete anestetik malo prije nego što ga uzmete. I prije postupka, poškropite na vratu lidokain.

    Takva bi preporuka bila logična ako je IUD instaliran usred ciklusa. Takva potreba može se pojaviti ako je žena imala nezaštićeni seksualni odnos. To jest, u ovom slučaju, spirala je hitna kontracepcija, ne dopušta početak trudnoće ako se uspostavi najkasnije pet dana nakon spolnog odnosa. Ali tada ostaje kao običan kontracepcijski.

    Međutim, nemojte se odmah prilagoditi boli, mnoge žene uopće ne primjećuju kako ubacuju spiralu. Tek tada se trbuh može malo povući, često se pojavljuju pjege. Ali ovo je sve privremeno. I nakon 10 dana možete nastaviti seksualnu aktivnost bez straha da ćete zatrudnjeti.

    Drugo važno pitanje je koliko u prosjeku košta postavljanje spirale protiv trudnoće. U redovnom savjetovanju za ženska pravila ova je usluga besplatna. Međutim, sama spirala će se morati odvojiti. U plaćenim klinikama naplaćuju od 500 rubalja i više za instalaciju. Za ugradnju Mirene više, jer postoje određene suptilnosti, a cijena same mornarice je visoka. To je u slučaju da se odjednom nešto ne dogodi kod liječnika.

    Trudnoća

    Intrauterini uređaj štiti od trudnoće prilično pouzdano, ali ponekad se pojave nesporazumi i začeće se ipak dogodi. Najveći razlog za to je premještanje IUD-a ili čak njegov gubitak. Neke žene to uopće ne primjećuju. Da biste to spriječili, morate shvatiti kako spirala iz trudnoće djeluje i da se njezino djelovanje djelomično ili potpuno zaustavlja ako se IUD pomakne. Možete sami posumnjati u problem ako je vrh niti iz spirale, koji se spušta u vaginu, nestao ili je postao duži. U prvom slučaju spirala je možda već ispala, a u drugom je, najvjerojatnije, pala u vrat maternice, što je također loše. Moguće je točno reći je li u vašem slučaju moguće trudnoće sa spiralom i što dalje učiniti, nakon ultrazvučne studije. Ako se IUD upravo pomaknuo, liječnik će je ukloniti. To se može lako napraviti čak i ako je konac ušao u cervikalni kanal. To nije problem. Međutim, za budućnost trebate dobro razmisliti - možda ima smisla ne instalirati novi IUD, nego pronaći drugu metodu kontracepcije, jer ona najvjerojatnije ne odgovara.

    Što se tiče znakova trudnoće sa spiralom, oni su apsolutno slični onima koje osjećaju žene bez IUD-a. Umjesto toga, odgađaju menstruaciju ili oskudne pjege. Prema krvnim pretragama, otkrivena je povišena razina korionskog gonadotropina. A ultrazvuk pokazuje fetalno jaje. Usput, prije nego što razmišljate o trudnoći spiralom, što učiniti, morate biti sigurni da se fetalno jaje razvija u maternici. Budući da se kod instaliranog IUD-a često pojavljuje ektopična trudnoća.

    Ako se fetalno jaje nađe u maternici, a žena želi napustiti dijete, uklanjanje spirale tijekom trudnoće obično se ne provodi. Problemi nastaju ako se horion počne formirati u području IUD-a. To može uzrokovati rizik od spontanog prekida..

    Ako žena ne planira napustiti dijete, liječi se curetizacijom maternične šupljine istodobnim uklanjanjem IUD-a. Medicinski ili vakuumski pobačaj u ovom slučaju nije moguć..

    Trudnoća nakon spirale može se pojaviti u prvom ciklusu. I obično se odvija bez prijetnji. Iako neki liječnici preporučuju da se suzdržite od začeća za sljedeća 3-4 menstrualna ciklusa, tako da endometrij postaje potpuno normalan nakon IUD-a.
    Također, ne biste smjeli odmah planirati trudnoću ako postoji upalni proces u maternici. Prvo treba liječiti.

    Članci O Ciklusa Zlostavljanja

    Sreća za žene po menstruaciji

    Ženstvena priroda dugo se smatrala suptilnom, sposobnom da intuitivno opaža i vidi paralelne stvarnosti. Nije uzalud priroda sve raspodijelila na takav način da je slabiji spol taj koji je trebao svaki mjesec proliti svoju krv....

    Što je menopauza kod žena? Definicija, simptomi, u kojoj dobi počinje?

    Ljudsko tijelo jedinstven je mehanizam u kojem liječnici i znanstvenici to još nisu shvatili. Doslovno prije pola stoljeća žensko tijelo i neki njegovi derivati ​​bili su prekriveni velom tajni i pitanja....

    Trudnoća

    U trudnice se uzbuđenje može pojaviti čak i za puke sitnice: ili je uboden u bok, ili se osjećala blaga bol. To je sasvim prirodno, jer svaka žena vodi računa da rodi zdravo dijete, a sada se s njegovim tijelom događaju mnoge promjene....