Bijele krvne stanice u razmazu - norma kod žena (tablica), uzroci povišenja bijelih krvnih stanica

Harmonija

Brza navigacija stranicama

U ginekološkoj praksi takva dijagnostička metoda kao razmaza koristi se vrlo široko i često se koristi. Ovo je jedan od glavnih standardnih postupaka koji pomažu u procjeni stanja organa reproduktivnog sustava kod žena..

Naravno, apsolutno se sve patologije uz pomoć takve dijagnostičke metode ne mogu otkriti, ali barem će se na njih sumnjati na temelju rezultata brisa. Zato je analiza najvažnija: omogućava vam određivanje tijeka daljnje dijagnoze, odabir dubljih i informativnijih metoda istraživanja.

Na što obratite pažnju prilikom dešifriranja analize?

Analiza razmaza omogućuje vam procjenu pokazatelja: leukociti, skvamozne stanice, ključne stanice, sluz u biomaterijalu, kao i sadržaj normalne, patogene i uvjetno patogene flore. Posljednja kategorija uključuje kvas roda Candida. Od patogenih mikroorganizama pomoću brisa na floru mogu se pronaći trihomonade i gonokoki.

Vrlo važan dijagnostički pokazatelj je sadržaj bijelih krvnih stanica. Te stanice imunološkog sustava štite tijelo od stranih uzročnika, bilo da su mikroorganizmi ili uništeni ili promijenjeni vlastiti strukturni elementi.

Leukociti ili bijela krvna zrnca žure u patološki fokus upale u tijelu, ma gdje se nalazili. A ako se patologija razvije u organima reproduktivnog sustava, te će stanice otići tamo..

U žena su bijele krvne stanice u mrlji na floru uvijek prisutne, a njihova je norma prilično proizvoljan pojam. Činjenica je da u različitim dijelovima genitourinarnog sustava njihova prihvatljiva vrijednost varira. Većina bijelih krvnih zrnaca u grliću maternice; njihov najmanji sadržaj je normalan u mokraćnoj cijevi.

Međutim, za dijagnozu upalnih procesa važno je procijeniti ne toliko broj leukocita koliko njihovu morfologiju. To je zbog činjenice da su bijela krvna zrnca koja su ispunila svoju funkciju "čišćenja" tijela od patogena. Takve bijele krvne stanice nazivaju se neutrofili..

  • Prema tome, što ih je više u razmazu, to je jača upalna reakcija.

Uz to, važno je uzeti u obzir i činjenicu da se koncentracija bijelih krvnih zrnaca tijekom menstrualnog ciklusa mijenja pod utjecajem spolnih hormona, tako da ako su bijele krvne stanice u razmazu malo povišene, to ne mora nužno značiti ozbiljno.

U svakom slučaju, sadržaj ovih stanica treba ocjenjivati ​​samo u kombinaciji s drugim dijagnostičkim kriterijima: sastav normoflore i oportunističkih mikroorganizama, prisutnost ili odsutnost patogenih bakterija, broj epitelnih i ključnih stanica.

Broj bijelih krvnih zrnaca u brisu kod žena (tablica)

Kao što je gore spomenuto, dijagnostički materijal za bris na floru prikuplja se iz tri točke - grlića maternice, uretre i vagine.

I u svakom primljenom razmazu ocjenjuju se slični pokazatelji, ali norme nekih od njih razlikuju se ovisno o području lokalizacije. Ispod je tablica koja objašnjava koji je normalan sadržaj bijelih krvnih stanica u razmazu kod žena, normalne i patogene flore, staničnih elemenata i sluzi.

Dijagnostički kriterijNormalne performanse
Vagina (V)Cervix (C)Urethra (U)
Bijela krvna zrnca (Le)0-100-300-5
muljumjereno-
Epitelne stanice5-10
Ključne stanice---
mikrofloreGram-pozitivne štapiće (bifido i laktobacili)
++++
--
Kvasac (Candida)---
Trichomonas (Trich)---
Gonokok (Gn)---

Razmaz koji u potpunosti odgovara parametrima norme prilično je rijedak fenomen. Međutim, manja odstupanja od norme dopuštena su kada je riječ o vagini. Uretra i cerviks, ako nema patologija, trebaju biti sterilni - mikroflore ne bi trebalo biti. U odnosu na vaginu, situacija je dvosmislena.

4 stupnja čistoće razlikuju se ovisno o sadržaju različitih mikroorganizama..

Idealni razmaz koji ne sadrži bijele krvne stanice i patogenu floru odgovara prvom. Međutim, većina žena se ne može pohvaliti takvim rezultatima. Često se u odvojivoj vagini nalaze pojedinačni leukociti unutar normalnih granica (do 10 kom.), Mali sadržaj epitelnih stanica i oportunističkih bakterija. Ova slika nije okarakterizirana kao patološka, ​​a bris pripada drugom stupnju čistoće..

Ako se u vaginalnom iscjetku nađu vakuumska flora, gram-negativne bacile ili stanice kvasca zbog smanjenja koncentracije laktobacila i bifidobakterija (Doderlein-ov bacil), to je razlog za daljnju dijagnozu. Takav se razmaz odnosi na treći stupanj čistoće. Bijele krvne stanice u njemu prelaze normu, a također sadrže puno sluzi.

U mrlju četvrtog stupnja čistoće, Doderleinove šipke (normoflora) su vrlo malene ili ih uopće nema, bijela krvna zrnca prekrivaju cijelo vidno polje, a sadržaj sluzi i epitelnih stanica se povećava. Pored toga, pronađen je veliki broj patogenih mikroorganizama. Ovo stanje zahtijeva brzo liječenje..

Uzroci povišenih bijelih krvnih zrnaca u brisu

Ako su bijele krvne stanice povišene u razmazu žene, razlozi za to povezani su s upalnim procesima. Što je veća koncentracija ovih stanica, to je postupak izraženiji. No, potrebno je procijeniti ovaj pokazatelj u kombinaciji s drugim dijagnostičkim aspektima..

Na primjer, bilježi se porast sluzi s razvojem infekcija. Tako tijelo nastoji "očistiti" od patogena. Povećanje broja epitelnih stanica, kao i leukocita, upozorava na upalu.

Prema nekim laboratorijima, sadržaj ovih elemenata do 10 u vidnom polju je dozvoljen, ali ovaj pokazatelj varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa i ne bi ga trebalo tumačiti bez gledanja na druge dijagnostičke znakove.

Ključne ćelije se nazivaju epitelne stanice ispunjene bakterijama gardnerele. Ovo je takozvani "bakterijski pijesak". Ako se takve stanice otkriju u brisu, vjerojatnost razvoja bakterijske vaginoze (gardnerellosis) je velika.

Smanjenje sadržaja gram-pozitivnih štapića moguće je kako u pozadini uzimanja antibiotika, tako i s razvojem bolesti uzrokovanih oportunističkim mikroorganizmima. U prvom slučaju je naznačeno korištenje pre- i probiotika. U drugom - treba identificirati uzročnika infekcije.

Otkrivanje velikog broja kandide u brisu na pozadini inhibicije normoflore znak je trzaja. To je zbog činjenice da s smanjenjem koncentracije Doderleinovih štapića koji proizvode mliječnu kiselinu pH vagine raste.

Ovo stanje dovodi do aktivnog rasta oportunističke flore, uključujući i candida. U kiselom okruženju ti se mikroorganizmi ne mogu razmnožavati, pa bifidobakterije i laktobacili inhibiraju proces vaginalne kolonizacije.

Gonokoki i trihomone su patogeni mikroorganizmi. Ni pod kojim uvjetima ne smiju biti u razmazu. Otkrivanje ovih bakterija signalizira razvoj gonoreje ili trihomonijaze.

Bijele krvne stanice u mrlje tijekom trudnoće

Koncepcija pokreće kaskadu procesa u ženskom tijelu, a da bi svi oni tekli nesmetano, važan je uravnotežen rad endokrinih organa koji proizvode hormone. Promjena njihove ravnoteže uzrokuje snažno restrukturiranje u radu organa i sustava.

Dakle, spolni hormoni - progesteron i estrogeni - stimuliraju pločaste stanice. Glikogen, koji podržava razmnožavanje normoflore, u njima se počinje aktivno sintetizirati. Uništavajući ovaj spoj, Doderlein štapići stvaraju veliku količinu mliječne kiseline, zakiseljuju okoliš i tako pružaju zaštitu od infekcija.

Međutim, na pozadini fiziološkog pada imuniteta tijekom trudnoće, ova mjera često nije dovoljna. Mnoge buduće majke s promjenom ravnoteže hormona počinju patiti od trbuha ili drugih patologija uzrokovanih oportunističkim mikroorganizmima.

U skladu s tim, u brisu se bilježi visoka brojnost bijelih krvnih stanica. Često koncentracija takvih stanica u vagini trudnica prelazi normu - do 10 kom. u jednom vidnom polju.

  • Ako njihov sadržaj nije veći od 15-20, a buduća majka ne doživi znakove patologije, a ostali pokazatelji brisa su normalni - ne brinite.

Važno je napomenuti da se koncentracija leukocita u uretri i cerviksu ne smije mijenjati. Norme ovih pokazatelja iste su kao kod ne-trudnica. Povišene bijele krvne stanice u uretri znak su upale. Ovo stanje zahtijeva dijagnozu i liječenje..

Tijekom trudnoće treba posebno pažljivo nadzirati broj bijelih krvnih stanica, jer oni upozoravaju na manifestaciju patologija kroničnog tijeka. Buduća majka je bolje da se još jednom podvrgne ispitivanju.

Pravilna priprema za razmazivanje

Kao i većina dijagnostičkih testova u medicini, i za bris na floru je potrebna priprema. Odlazeći ginekologu, žena bi se trebala sjetiti da će rezultat analize biti pouzdan samo ako se pridržava ovih preporuka:

  • promatrajte seksualni odmor prije isporuke biomaterijala najmanje 2 dana;
  • odbiti koristiti lubrikante, vaginalne čepiće, kreme uoči studije;
  • Ne perite se gelovima i drugim sredstvima za intimnu higijenu;
  • suzdržati se od uzimanja testa nakon tečaja antibiotika (najmanje 10 dana);
  • nemojte urinirati manje od 2 sata prije posjeta ginekologu;
  • nemojte testirati tijekom menstruacije.

Intimitet, bilo koji lokalni način primjene, antibiotici iskrivljuju podatke o stvarnom stanju mikrobne biocenoze urogenitalnog sustava u žena.

Tijekom mokrenja ispiru se dijagnostički značajni predmeti istraživanja: stanični elementi, mikroorganizmi, što također mijenja cjelokupnu sliku. Menstruacija otežava dobivanje materijala za dijagnozu - bit će "kontaminirana" velikim brojem crvenih krvnih stanica.

Indikacije za bris

Razmazivanje žena uključuje uzimanje biomaterijala ne samo iz vaginalne sluznice. Uzorci za analizu također se uzimaju iz uretre, grlića maternice.

Svaka bi žena trebala redovito prolaziti ovaj dijagnostički postupak nakon početka seksualne aktivnosti: barem 1 puta godišnje. Uz preventivne preglede, tijekom trudnoće treba uzeti i bris. Ako nema alarmantnih simptoma, buduća majka će morati dvaput podvrgnuti ovom postupku: na samom početku trudnoće prilikom registracije i u trećem tromjesečju, nakon 30 tjedana.

Međutim, važan razlog za prolazak brisa jest izgled bilo koje žene kao trudnice, a ne postoje sljedeći simptomi:

  • promjena boje i konzistencije izlučevina;
  • pojava nelagode tijekom mokrenja;
  • svrbež u ingvinalnoj zoni;
  • neugodan miris sekreta;
  • osjećaj pečenja u vagini;
  • bol u trbuhu u mirovanju ili intimnosti.

Pored toga, treba imati na umu da produljeno liječenje antibioticima može negativno utjecati na mikrofloru vagine: uzrokovati smrt korisnih bakterija, koje će zamijeniti oportunistički stanovnici. U skladu s tim, kandidijaza, bakterijska vaginoza često se razvijaju i mogu se dijagnosticirati brisom na floru. Zbog toga je preporučljivo uzeti takvu analizu nakon završetka tečaja antibiotske terapije.

Razmazivanje kao dijagnostička metoda: norme za žene i muškarce, priprema za analizu, rezultati

Bijele krvne stanice u brisu u velikoj većini slučajeva znak su upalnog procesa u organima urogenitalnog trakta, i ženskog i muškog. No, rijetki se čovjek, pogotovo u mladoj dobi, može "pohvaliti" da je uzeo bris ako je sve u redu s genitourinarnim sustavom. Za muškarce, mrlje ne spadaju u obvezne testove tijekom liječničkog pregleda. Žene su druga stvar. Vjerojatno takvi ljudi ne postoje, koji barem jednom godišnje nisu podvrgnuti takvim manipulacijama. I to je u nedostatku patologije, ali ako postoje problemi, onda se brise uzimaju po potrebi.

Norma i patologija

Materijal iz uretre muškarca obično ne postoji u izobilju. Pojedinačni leukociti, prijelazni epitel u brisu, pojedinačni štapići - to je sve što nam zdrav čovjek može pružiti. Pojava velikog broja leukocita u razmazu jačeg spola obično je praćena prisutnošću počinitelja upale (gonokoki, trihomonade, gljivične gljivice roda Candida itd.), Koji se liječe i zatim ponovno uzimaju kako bi se provjerila uspješnost poduzetih mjera.

Što se tiče žena, povećani broj bijelih krvnih stanica uočava se prije menstruacije i smatra se apsolutno prirodnim fenomenom. Povrh toga, vrlo visok sadržaj (norma je do 30 stanica u vidnom polju) ne odnosi se na pouzdane pokazatelje; izostanak morfoloških znakova ovih stanica smatra se dokazom normalne broja bijelih krvnih stanica. Oni su "mirni", nisu uništeni (jezgre su sačuvane), nema znakova fagocitoze. Pored toga, ponekad razlog pogreške liječnika-dijagnostičara može biti pogrešno uzet materijal. Primjer je "debeli" razmaz, koji se praktično ne vidi zbog činjenice da je cijelo polje prepuno grozdova natopljenih stanica (uključujući bijele krvne stanice). Bez riskiranja pogreške, u takvim slučajevima ženama se nudi da opet urade analizu.

Tablica: rezultati mrlja kod žena

V - materijal iz vagine, C - cervikalni kanal (cerviks), U - uretra

Flora i citologija - koje su njihove razlike?

Ako muškarci uzimaju analizu samo iz uretre, tada žene imaju više predmeta istraživanja: uretre, vagine, grlića maternice, cervikalnog kanala. Istina, ponekad uzimaju aspirat iz maternične šupljine i također čine brise, ali to se smatra biopsijskim materijalom koji citolog pregledava. Donosi zaključak. Aspirati se ne uzimaju tijekom rutinskih pregleda, ova se analiza koristi isključivo u dijagnostičke svrhe u otkrivanju karcinoma i prekanceroznih bolesti glavnog reproduktivnog organa kod žena. Uz to, ako aspiraciju napunite formalinom, a zatim je nanesete na čašu i obojate, dobit ćete histološki pripravak, koji se u dijagnozi zloćudnih novotvorina smatra posljednjim utočištem.

Vjerojatno su mnogi čuli izraze: "razmazati se na floru", "razmazati se po citologiji". Što sve to znači? Po čemu su slični i u čemu je njihova razlika??

Činjenica je da u mrlju na floru pri velikom uvećanju uronjenjem liječnik može prebrojati stanice, otkriti trihomonade, kvasce, diplokoke, gardnerelu i druge mikroorganizme koji predstavljaju bogatu biocenozu ženskog genitalnog područja. Ali on neće moći odrediti morfološke promjene epitela, jer su to različita područja laboratorijske dijagnostike, gdje citologija zauzima zasebnu nišu. Proučavanje staničnog sastava nekih materijala zahtijeva, osim određenog znanja, i posebnu obuku. Teoretski proučavanje patoloških promjena u stanici i jezgri daje vrlo malo, ovdje, kako kažu, trebate obučeno oko.

Dešifriranje analize u oba slučaja (flora i citologija) provodi liječnik, samo se moramo malo upoznati s nekim pojmovima kako se, suočeni sa sličnim problemom, nećemo bojati i paničiti.

Citološki pregled

Zadaci i funkcije citologije su mnogo šire, stoga su i njegove mogućnosti šire. Liječnik, ispitujući materijal, usredotočuje se na stanje epitelnih stanica kako bi identificirao patološke procese (upala, displazija, maligne novotvorine) i istodobno bilježi floru. Najčešće, vaginalni dio grlića maternice, predstavljen višeslojnim (četveroslojnim) skvamoznim epitelom (MPE) i cervikalnim kanalom, podliježe ispitivanju. Ispravno oduzetim brisom iz cervikalnog kanala vidljivi su prizmatični (cilindrični) epitel, pojedinačni leukociti i osiromašena mikroflora koji mogu ući iz donjih odjeljaka (npr. Iz rodnice) u normalnom citološkom pripravku.

Treba napomenuti da je citološki pripravak informativniji, jer metoda bojenja (prema Romanovsky-Giemsa, Pappenheim ili Papanicolaou) daje jasniju sliku. Stanice se prvo pregledavaju pri malom uvećanju kako bi se procijenilo opće stanje lijeka, a zatim i kod velike (s uranjanjem) kako bi se razmotrio ne samo sam epitel, već i promjene u jezgri koje su karakteristične za određenu bolest. Jednom riječju, citolog vidi floru, upalu, a u većini slučajeva njezin uzrok i promjene koje je uzrokovao ovaj upalni proces. Kao i indikativni znakovi infekcija koje predstavljaju posebne poteškoće u dijagnozi, pre tumorskih i tumorskih stanja epitela.

Video: o brisu za onkocitologiju

Neizravni znakovi nekih SPI u citologiji

Što se tiče razmaza za STI, preporučljivo je proučiti ga kao citološki pripravak. Uzet na floru i obojen metilen plavim mrljama, najvažnija je, pristupačna i jeftina, a samim tim i najčešća dijagnostička metoda u ginekologiji. Međutim, nažalost, ne daje potrebnu cjelovitost slike za dijagnostičku pretragu SPB i njihovih posljedica.

Pored svih mogućih stanovnika, koji su, kada su zaraženi ili poremećeni biocenozom, vidljivi i u mrlju na floru (trihomone, kvasac, leptotriks), u testnom materijalu (citologija) mogu se uočiti neizravni znakovi prisutnosti mikroorganizama, što je vrlo problematično otkriti mikroskopskim metodama:

  • Pojava džinovskih višenamjenskih stanica MPE, ponekad prilično bizarnog oblika, često pokazuju znakove parakeratoze i hiperkeratoze (keratinizacija), ukazuje na moguću infekciju virusom herpes simpleksa (HSV);
  • Stanice u obliku "sova oka" s grubozrnastom citoplazmom karakteristične su za citomegalovirus (CMV);
  • Pomoću infekcije ljudskim papiloma virusom (HPV) može se otkriti koilocitna atipija (MPE stanice s velikim jezgrama i čistom zonom oko jezgre)
  • Tijela Provacheka u stanicama metaplaziranog epitela, karakteristična za klamidijsku infekciju i igraju ulogu u screening studijama, također su indikativna.

Naravno, tijekom citološke analize nemoguće je postaviti dijagnozu herpetičke, citomegalovirusne ili papilomavirusne infekcije, ali može se pretpostaviti, a to je osnova za daljnje, dublje ispitivanje u određenom smjeru (ELISA, PCR, kulturološka metoda itd.). Dakle, citologija vam omogućuje sužavanje opsega dijagnostičke pretrage, izbjegavanje nepotrebnih testova, uštedu vremena i brzo započinjanje liječenja.

Kako se pripremiti za analizu?

Budući da je najjednostavnija i najpristupačnija metoda identifikacije upalnih procesa urogenitalnog trakta, i kod muškaraca i kod žena, mrlja na floru, potrebno joj je posvetiti više pažnje i naučiti čitatelja da malo razumije unose u obrazac.

Prije posjeta liječniku, pacijenti trebaju znati nekoliko jednostavnih pravila:

  1. Par dana prije testa potrebno je isključiti ne samo seksualne kontakte (ponekad se spermiji mogu vidjeti u ženskom mrlju), već i sve intervencije poput udvajanja, upotrebe lijekova za lokalnu upotrebu (svijeće, kreme, tablete);
  2. Ne biste trebali ići na takvo istraživanje tijekom menstruacije, jer će menstrualna krv ometati gledanje lijeka, gdje će liječnik vidjeti, uglavnom, nju;
  3. Na dan pregleda, morate izračunati vrijeme tako da zadnji put urinirate u 2-3 sata, budući da mokraća može oprati sve "informacije";
  4. 7-10 dana prije analize prestanite uzimati farmaceutske pripravke, posebno one koji su antibakterijski ili ih razmažite samo tjedan dana nakon završetka liječenja;
  5. Još jedno pravilo koje žene često zanemaruju: ne koristite intimne higijenske proizvode. Naravno, vrlo je teško suzdržati se od takvih postupaka općenito, kao što stručnjaci preporučuju, ali barem se možete ograničiti na čistu toplu vodu. Muškarci rade posljednji toalet vanjskih genitalija u večernjim satima, uoči posjeta liječniku.

Nakon dovršetka ovih savjeta, osoba odlazi na sastanak gdje će joj uzeti bris, slikati se i pogledati pod mikroskopom. Liječnik će se baviti dešifriranjem, a pacijent će dobiti mišljenje o njegovim rukama i vjerojatno će biti zainteresirano znati što znače svi ovi brojevi i riječi.

Video: priprema za bris

Što se može vidjeti u razmazu iz uretre kod muškaraca?

Vjerojatno je čitatelj pogodio da ograda za analizu kod muškaraca vjerojatno neće ostaviti ugodne uspomene, jer predmet istraživanja za njih nije toliko dostupan, pa će zaista biti neugodnih senzacija koje možda neće ostaviti osobu još nekoliko sati. Ponekad, kako bi se to izbjeglo, liječnik pacijentu propisuje masažu prostate, koja se provodi nekoliko dana prije postupka rektuma, tj. Kroz rektum.

Međutim, ako se peckanje i bol u penisu i dalje podsjećaju na sebe nekoliko dana, a ti su se fenomeni nadopunjavali i gnojnim iscjedakom, posjet liječniku je neizbježan. Ali ako je sve prošlo dobro, možda će se muškarci uvjeriti u činjenici da u njihovom brisu iz mokraćne cijevi sve izgleda mnogo lakše, ako je, naravno, analiza normalna:

  • Norma leukocita je do 5 stanica u vidnom polju;
  • Pojedinačni štapići čine floru;
  • Opća pozadina razrjeđuje epitel uretera (uglavnom prolazan) - otprilike 5-7 (do 10) stanica;
  • Mala količina sluzi koja ne igra nikakvu ulogu;
  • Ponekad uvjetno patogena flora u pojedinačnim kopijama (streptokoki, stafilokoki, enterokoki) može biti prisutna u razmazu, međutim, da bi se razlikovala, potrebno je obojenje mrlja prema Gramu.

U slučaju upalnog procesa, razmaz se mijenja:

  1. U brisu se pojavljuje veliki broj bijelih krvnih stanica, koji se ponekad ne mogu računati;
  2. Kokalna ili koko-bacilarna flora istiskuje štap;
  3. Preparat sadrži mikrobe koji uzrokuju upalu (trihomonade, gonokoki, kvas i sl.);
  4. Mikroorganizme poput klamidije, uree i mikoplazme pod mikroskopom teško je vidjeti, baš kao i razlikovati patogene diplokoke koji uzrokuju gonoreju od parno ležećih enterokoka ili enterokok faecalis lanac (također enterokoki) od streptokoka, dakle, u takvim slučajevima, za pojašnjenje vrste uzročnici, studija se nadopunjuje kulturološkom metodom ili PCR-om (lančana reakcija polimeraze), koja je u današnje vrijeme praktički univerzalna i popularna;
  5. Uz rijetke iznimke, Escherichia coli može se naći u muškom brisu (izrazito kršenje higijenskih pravila!), Koristan u crijevima, ali uzrokujući cistitis, uretritis, prostatitis, ulazak u mokraćnu cijev. Za njegovo razlikovanje potrebne su i dodatne laboratorijske metode istraživanja..

To isto čine s ženskim mrljama, budući da se pronađeni diplokoki mogu pokazati neysserii i ne uzrokovati gonoreju. Usput, E. coli (Escherichia coli), enterokok (Enterococcus faecalis), stafilokoki sa streptokoki i drugi mikroorganizmi u ženskim razmazima mnogo su češći, zbog strukture ženskih spolnih organa.

Ekosistem ženskog urogenitalnog trakta

Bijele krvne stanice u uzorku preuzetom u ginekologiji, čak i za floru, čak i za citologiju, nisu jedine stanice prisutne u lijeku. Osim toga, djeluju samo kao posljedica ili reakcija na događaje u ekosustavu (hormonalne fluktuacije, upale). Na primjer, njihov porast u različitim fazama ciklusa nastaje zbog hormonskog utjecaja, stoga je pri sakupljanju materijala u obliku smjera datum zadnjeg mjesečnog.

Dijagnostičkim kriterijem upalnog procesa smatra se ne samo veliki broj Le, „pobjegao“ na mjesto „vojnih operacija“, već i stanje njihovih jezgara. Kad bijele krvne stanice reagiraju, oni pokušavaju apsorbirati "neprijatelja", fagocitizirati, ali oni sami počinju propadati. Uništene stanice nazivaju se neutrofilni leukociti, međutim takav fenomen nije naznačen u transkriptu analize. Veliki broj neutrofilnih bijelih krvnih stanica, zajedno s obilnom koko-bacilarnom ili koklovom florom, služi kao osnova za potvrđivanje prisutnosti upalnog procesa.

Ekosustav ženskih spolnih organa uključuje mikroorganizme koji zauzimaju određene niše, a to su: epitel vagine, grlića maternice, cervikalnog kanala, bogat endocervikalnim žlijezdama. Te anatomske formacije pružaju uvjete za život raznih mikroorganizama. Neki su stanovnici obvezni (obligacijski), dok drugi dolaze izvana zbog određenih okolnosti i uzrokuju različite upalne reakcije epitela.

Osim toga, ravnotežu u ekosustavu mogu poremetiti razni čimbenici koji negativno utječu na ženino tijelo (unutarnji i vanjski), što dovodi do činjenice da mikrobi koji žive u malom broju počinju raseljavati prirodne stanovnike koji predstavljaju floru šipke i zauzimaju dominantno mjesto položaj. Primjer za to je kolonizacija vaginalnog okoliša gardnerelom koja iz nekoliko razloga istiskuje laktobacile (Doderleinove štapiće). Rezultat takvog "rata" je poznata bakterijska vaginoza (gardnerellosis).

Norma u ginekološkom brisu

Mikroskopska stvorenja koja žive u ženskom genitalnom traktu su različita, međutim, norme i dalje postoje, iako je ponekad njihove granice vrlo teško odrediti, ali to i dalje pokušavamo učiniti. Tako u mrlju koje je uzeta u ginekologiji možete pronaći:

  • Bijele krvne stanice, čija je norma u uretri do 10 stanica u vidnom polju, u cerviksu i njegovom kanalu - do 30 stanica. Tijekom trudnoće ti se pokazatelji mijenjaju prema gore;
  • Vrsta epitela u brisu ovisi o mjestu uzimanja materijala: uretra vrata i vagine obložena je slojevitim slojevitim epitelom (MPE) koji dobivamo u pripremi. Razmaz iz cervikalnog kanala bit će predstavljen cilindričnim (prizmatičnim) epitelom. Broj promjena stanica u različitim fazama ciklusa, općenito je prihvaćeno da njihov sadržaj, u normalnim okolnostima, ne smije biti veći od 10 jedinica. Međutim, sve je to vrlo proizvoljno, jer je za točnu dijagnozu potrebno uzeti u obzir morfološke promjene u staničnoj strukturi (jezgra, citoplazma, prisutnost "golih jezgara"), odnosno provesti citološku analizu;
  • Sluz u lijeku smatra se obveznom, ali umjerenom komponentom, jer ga žlijezde cervikalnog kanala i vagine izdvajaju. Sluz izgleda zanimljivo u ovulacijskoj fazi menstrualnog ciklusa, kristalizira se i formira uzorke slične lišću biljke, koji se nazivaju "simptom paprati" (citologija);
  • Normalan razmaz obično je zastupljen florom štapića (laktobacili) i pojedinačnim kokima.

Uvjetno patogena flora nije uvijek norma

Pored laktobacila - glavnih predstavnika normalne mikroflore genitalnog trakta, koji imaju važnu funkciju „samočišćenja vaginalnog okoliša“, u ubrizgavanju se u malim količinama mogu naći i drugi uvjetno patogeni mikroorganizmi:

    Gardnerella, koja se odnosi na oportunističku floru i obično, u pravilu, "mirno sjedi", može se vrlo brzo promijeniti kad se pH promijeni. Često je popraćen mobilunkusom, koji je aktivan nakon gardnerele, kada zauzima nišu laktobacila, umnožava ih i premješta posljednje. U takvim okolnostima, štapići napuštaju svoj "imetak", flora se mijenja, što se očituje značajnim porastom koka u razmazu. Zajedno s gardnerelom i mobilunkusom čine obilnu kokobacilarnu floru koja prekriva stanice pločastog epitela i nazivaju ih "bakterijskim pijeskom". Takve zanimljive stanice MPE nazivaju se "ključne stanice" i smatraju se dijagnostičkim znakom bakterijske vaginoze;

ključne stanice okružene bakterijama (desno) i zdravim stanicama epitela (lijevo)

Sve ove predstavnice mikroflore mogu živjeti bez da nikoga uznemirava ili uzrokuju upalu pod određenim uvjetima. Usput, čak i laktobacili u višku i u obilnoj bakterijskoj flori mogu izazvati upalni proces - laktobacili, koji se očituju svrbežom, paljenjem i izlučevinama. Bolest, naravno, nije fatalna, ali vrlo bolna.

Patogeni "gosti"

Prisutnost patogena, koja se prenosi uglavnom seksualnim kontaktom, gotovo uvijek dovodi do problema. Lokalna upala uzrokovana patogenom može se proširiti na druge organe i sustave i (često) prerasti u kroničnu, ako se ne liječi na vrijeme.

Ovaj fenomen je posebno opasan tijekom trudnoće, jer mnogi patogeni mogu imati vrlo negativan učinak na fetus, pa loš razmaz tijekom trudnoće je vodič za djelovanje, štoviše, odmah. Koji mikroorganizmi mogu prijetiti spolnom sustavu čovjeka? Vjerojatno nikoga nećemo iznenaditi imenovanjem, ali još jednom ne šteti prisjetiti se opasnosti koju predstavljaju mikroskopska stvorenja.

gonokok - uzročnik gonoreje

Dakle, patogena mikroflora genitalnog trakta uključuje:

  • Gonokoki ili neysserii prisutni u mrlji na floru u obliku parova ležećih "zrna kave" raspoređenih u šabloni. Diplokoki žive u citoplazmi neutrofilnih leukocita ili izvan stanica, ali njihovom “kolonizacijom” druga flora u pravilu odlazi;
  • Trichomonas (flagelati), uzrokujući izražen upalni proces koji može dovesti do nekroze tkiva i stvaranja prave erozije u grliću maternice kod žena. Trichomonade nose na sebi druge parazitske mikroorganizme, koji su često uzrok upalne reakcije;
  • Amebe - odnose se na rijetke "posjetitelje", ali ponekad posjećuju žene koje preferiraju intrauterinu kontracepciju. Amee se osjećaju predivno okružene gljivicama i aktinomicetima, odnosno mikroorganizmima koji također "vole" intrauterine uređaje.

Prisutnost obligacijskih unutarćelijskih parazita može se pretpostaviti samo u citološkom pripravku. U citologiji je prihvatljiv znak pitanja koji služi kao smjernica za fokusirano dubinsko ispitivanje, pa je zapis u zaključku "Bik Provaček -?" liječnik će shvatiti kao preporuku za nastavak dijagnoze u potrazi za klamidijom.

Koliki je stupanj čistoće? ?

Razmazivanje stupnja čistoće vagine uzima se kao normalan razmaz na floru, ali se oni ocjenjuju na nešto drugačiji način. U ginekologiji se razlikuju IV stupnjevi čistoće:

I stupanj - pojava je prilično rijetka, razmaz je čist, samo su štitnjača flora, pojedinačni leukociti i skvamozne stanice u optimalnim količinama;

II stupanj - pojedinačni koci „probijaju se“ među šipkama ili drugim nepatogenim mikroorganizmima koji se miješaju u jedinstvenim primjercima, a ovaj stupanj je najčešći u zdravim ženama;

tablica: standardi za ocjenu vaginalne čistoće

III stupanj - uvjetno patogena flora i gljivice slične kvascima karakteristične su za to, pokazuju sklonost aktivnoj reprodukciji. To može ukazivati ​​na razvoj upalne reakcije na prisutnost viška oportunističkih mikroorganizama. Ova analiza uključuje dodatno ispitivanje žene;

IV stupanj - znakovi jasnog upalnog procesa: moguća je obilna kokalna ili koko-bacilarna (mješovita) flora, prisustvo trihomonada, gonokoka ili drugih patogenih mikroorganizama. U takvim slučajevima propisuju se dodatni laboratorijski testovi (bakteriološki, PCR itd.) Za traženje patogena i daljnje liječenje..

Razmaz na flori, iako se smatra jednostavnom metodom, ali ima veliki potencijal. Prvi korak u laboratorijskoj dijagnozi bolesti urogenitalnog trakta, ponekad odmah rješava problem i omogućava vam odmah započeti mjere liječenja, čija će kvaliteta naknadno biti kontrolirana samim razmazivanjem, pa se ne preporučuje izbjegavanje takvog pristupačnog postupka. Ne zahtijeva velike troškove, a odgovor neće morati dugo čekati.

Bijele krvne stanice u brisu kod žena - norma kod žena, tablica, transkript analize

U žena se obično nalazi 5-10 bijelih krvnih zrnaca. Povećanje njihovog broja ukazuje na upalu, stanje koje se naziva leukocitoza. Razlog za to je najčešće infekcija. Leukocitoza se pojavljuje i s neinfektivnom upalom, ozljedama sluznice.

Smrad na floru u ginekologiji

Žene koje se podvrgavaju preventivnom ili dijagnostičkom pregledu kod ginekologa moraju proći bris na floru. Ova analiza odražava stanje vaginalne sluznice. Uz pomoć brisa otkrivaju se upalne, zarazne bolesti genitalija.

Glavni pokazatelji brisa:

  • bijele krvne stanice;
  • crvene krvne stanice;
  • laktobacili;
  • ključne stanice;
  • patogena mikroflora;
  • mulj.

Bijele krvne stanice u razmazu zdrave žene prisutne su u malim količinama. To su bijele krvne stanice koje pripadaju imunološkom sustavu, obavljaju zaštitnu funkciju.

Kada dođe do upale, infekcija prodire, bijele stanice odmah odjure do patološkog žarišta. Tamo imaju protuupalni učinak, uništavaju patogene mikroorganizme, atipične stanice.

Uzimati razmaz treba biti 2-3 dana nakon završetka menstruacije, najbolje sredinom ciklusa. Prije pregleda ginekologa, žena se mora oprati čistom vodom bez upotrebe sapuna. Dan prije testa treba isključiti seksualni kontakt, upotrebu vaginalnih čepića i tuširanje.

Simptomi leukocitoze

Prekomjerna količina bijelih krvnih stanica u razmazu naziva se leukocitoza. Može biti uzrokovana infekcijom, kroničnom upalom. Postoji i fiziološka leukocitoza.

Simptomi s povećanjem bijelih krvnih stanica u razmazu kod žena ovise o uzroku koji ga je uzrokovao:

  • gorenje tijekom mokrenja, spolni odnos;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • iscjedak - purulen, natečen, s neugodnim mirisom;
  • opća intoksikacija - slabost, groznica.

Uz leukocitozu, kod bolesti ženskih genitalnih organa povećava se broj patogenih bakterija, smanjuje se sadržaj laktobacila.

Tablica broja bijelih krvnih zrnaca u brisu kod žena

Ginekološki bris se uzima iz vagine, uretre i grlića maternice. Normalna količina bijelih krvnih stanica u različitim uzorcima je različita. Tablica broja bijelih krvnih zrnaca u brisu kod žena.

ZemljišteKoliko ima bijelih krvnih zrnaca
uretraPojedinačna ili do 5 ćelija
VaginaDo 5 ćelija
Kanal cerviksa5-10 stanica

Bijele krvne stanice u mrlje tijekom trudnoće

U trudnica se događaju značajne promjene u tijelu. Sluznice genitalnog trakta su pogođene. Povećava se lokalni imunitet, to je potrebno za zaštitu fetusa od infekcija. Stoga je norma bijelih krvnih zrnaca u mrljama trudnica veća. U vidnom polju čini do 20 stanica.

Bijele krvne stanice u mrlju prije i nakon menstruacije

Bijele krvne stanice u brisu mogu postati veće prije menstruacije. Razlog tome je povećani dotok krvi u genitalije. Broj bijelih krvnih zrnaca blago se povećava, dostižući 6-7 jedinica umjesto 5.

Nakon završetka menstruacije u roku od 1-2 dana, indikator poprima normalnu vrijednost. Odnosno, odmah nakon menstruacije primjećuje se i povećan broj leukocita u razmazu - do 35-40 jedinica.

Razlozi porasta bijelih krvnih stanica

Upalne bolesti smatraju se patološkim razlozima povećanja bijelih krvnih stanica u razmazu kod žena. Mogu biti uzrokovane infekcijama ili neinfektivnim uzrocima. Mnogi leukociti dovode do bilo kojeg žarišta upale krvotokom. Potrebni su za suzbijanje upalnog procesa..

infekcije

Najčešći uzrok povećanog broja bijelih krvnih stanica u brisu je infekcija. Oni su specifični i nespecifični. Specifične infekcije uzrokuju spolno prenosive bolesti:

  • sifilis - blijedi treponema;
  • klamidija - klamidija;
  • gonoreja - gonokok;
  • trihomonijaza - trichomonas.

Nespecifična flora - one bakterije koje žive na sluznici zdravih ljudi, ali nisu aktivne. S padom imuniteta, ozljedama, oni se aktiviraju, uzrokujući upalu. Stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli pripadaju nespecifičnoj flori.

Među virusnim infekcijama genitalni trakt utječe na herpes virus i humani papiloma virus. Ali leukocitoza s virusnim infekcijama je rijetka, jer virusi žive unutar stanica. Dakle, maskirani su, imunološki sustav ne reagira na njih, ne šalje fagocite u fokus..

Kod bakterijskih infekcija razmaza pokazuje bijele krvne stanice. To znači da tehničar u vidnom polju mikroskopa vidi puno bijelih krvnih zrnaca koje se ne mogu prebrojati.

Nekomunikacijski uzroci

Povećanje broja bijelih krvnih stanica događa se s neinfektivnom upalom. To su kronične bolesti vagine, grlića maternice:

Umjerena leukocitoza opaža se u prekanceroznim stanjima, raku grlića maternice.

Reakcija leukocita nastaje kao odgovor na mehaničku iritaciju sluznice:

  • nošenje uskog donjeg rublja;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • jaka suhoća vagine.

Neinfektivni uzroci leukocitoze u brisu su alergijske reakcije, uzimanje lijekova bez preporuke liječnika..

Srodne bolesti

Visoke bijele krvne stanice u brisu ukazuju na upalni proces. Za jednu leukocitozu nemoguće je točno utvrditi dijagnozu. Da biste to učinili, pogledajte druge pokazatelje.

  1. Bakterijska vaginoza - upala uzrokovana nespecifičnom florom. Analiza pokazuje leukocitozu, ključne stanice, puno sluzi. Praćeno je paljenjem tijekom mokrenja, izlučevinama s neugodnim mirisom ribe.
  2. Trichomoniasis je genitourinarna infekcija koju uzrokuje Trichomonas. Praćen bolom u donjem dijelu trbuha, obilnim zelenim izlučevinama. Analiza otkriva leukocitozu, Trichomonas.
  3. Gonoreja je genitourinarna infekcija koju izazivaju gonokoki. U žena se kliničke manifestacije brišu. Promatra se nelagoda tijekom mokrenja, spolnog odnosa. U istraživanju izlučevina otkrivena je leukocitoza, gonokoki.
  4. Kolpitis je nespecifična upala vagine. Manifestira se obilnim bijelo-žutim iscjedakom, nelagodom tijekom odnosa. U razmazu se nalazi puno neutrofilnih bijelih krvnih zrnaca..
  5. Cervicitis je upala cervikalnog kanala. Nema izraženih kliničkih manifestacija. Otkriva se tijekom ginekološkog pregleda. Analiza otkriva leukocitozu, smanjenje normalne flore.
  6. Erozija vrata maternice najčešća je bolest u ginekologiji. Duboka erozija smatra se prekanceroznim stanjem..

Od metoda instrumentalne dijagnostike koristi se ultrazvuk, histeroskopija, kolposkopija. Leukocitoza se utvrđuje ne samo ispitivanjem pražnjenja, već i u komadu sluznice uzetom biopsijom. Liječnik tamo vidi infiltraciju leukocita. To znači da je sluznica zasićena bijelim krvnim stanicama..

Nije potrebno liječiti povećan broj bijelih krvnih zrnaca, već uzrok ovog stanja. Za specifične bakterijske infekcije koriste se antibiotici i lokalni antiseptički agensi. Antibiotik se pije strogo prema propisanom tečaju..

Nespecifična upala liječi se bez antibiotika. Propisati sredstva za regulaciju vaginalne mikroflore, povećanje broja laktobacila. Lokalno nanesite protuupalne kupke, tampone s uljem morskog oraha. Intimni gelovi s regulacijskim učinkom propisani su za svakodnevnu njegu..

Povećanje bijelih krvnih zrnaca u mrlji na floru tijekom trudnoće

Povećani broj bijelih krvnih stanica u razmazu na floru tijekom trudnoće fiziološka je pojava. Leukocitoza je zaštitna reakcija. Njegova je svrha spriječiti prodiranje patogenih mikroorganizama kroz vaginu i cervikalni kanal. Normalan broj leukocita za trudnice je do 20 jedinica.

Nakon porođaja

Pokazatelj se povećava u mrljama nakon porođaja. Sluznica vagine se obnavlja nakon velikog opterećenja, male rupture zacjeljuju. Broj leukocita u ginekološkom razmazu poraste na 20-30, ostaje takav tjedan dana. Tada leukocitoza postupno nestaje.

Smanjena količina bijelih krvnih stanica

Ako je pretragom otkriveno manje bijelih krvnih zrnaca ili ih uopće nema, to nije patološki simptom. Mali broj leukocita broji se ako se žena prije analize oprala higijenskim proizvodima i koristila vaginalne čepiće. Ako je ostatak analize normalan, ne treba ništa učiniti. Za procjenu stanja vaginalne sluznice, cervikalnog kanala potreban je ginekološki bris. Analizom se utvrđuje broj leukocita, crvenih krvnih zrnaca, otkrivaju patogene bakterije ili gljivice. Na temelju analize kliničkih simptoma, liječnik može postaviti dijagnozu.

Smrad na floru kod žena: stol s normama

Ono što pokazuje mrlje na floru kod žena je prisutnost ili odsutnost zaraznih bolesti, upalnih procesa. Ovo je jednostavan i brz način proučavanja reproduktivnog ženskog sustava u laboratoriju mikroflore..

Kome i u kojim slučajevima je propisan bris na floru

Ovo je laboratorijsko istraživanje sastava mikroflore urogenitalnih organa žene. Razmazivanje flore kod žena jedna je od najjednostavnijih metoda za utvrđivanje spolno prenosivih bolesti..

U kojim je slučajevima žena propisana bris na floru:

  • s pojavom neugodnog mirisa;
  • s patološkom leucorrheea, neobičan iscjedak;
  • suhoća i nelagoda u vagini;
  • bol, mrlje nakon snošaja;
  • s boli, boli tijekom mokrenja;
  • prije obavljanja ginekoloških operacija, kolposkopije, IVF-a i bilo koje druge ginekološke manipulacije.

Razmazivanje florom propisuje se zdravim ženama prilikom rutinskog pregleda kod ginekologa jednom ili dva puta godišnje, prilikom planiranja trudnoće, tijekom trudnoće i kada su primljeni u bolnicu.

Kako se pripremiti za analizu

Da biste dobili pouzdan rezultat analize, trebali biste se pripremiti za njega..

Priprema za ispit:

  • antibiotici i antimikotski lijekovi otkazuju se za dva tjedna;
  • u tri dana otkazuju se svi vaginalni oblici lijekova;
  • isključite higijenske vaginalne proizvode (kreme, dezodoransi, gelovi);
  • s intimnom higijenom nemojte koristiti nikakva dodatna sredstva, osim vode;
  • isključite seksualni odnos dnevno.

Prije nego što krenete na test, pažljivo ga isperite toplom kuhanom vodom, bez dodatnih higijenskih sredstava. Ne preporučuje se mokrenje prije uzimanja testa.

Ograničenja u vremenu analize: ne prolaze najkasnije dva dana prije početka menstruacije, a ne ranije od dva dana nakon menstruacije. Najbolje razdoblje za uzimanje brisa je 10 do 20 dana ciklusa.

Kako proći analizu

Radi praktičnosti, žena se nalazi u ginekološkoj stolici. Ginekolog ubacuje ekspander spekuluma u vaginu.

Koji alati uzimaju analizu:

  • iz vagine - sterilnim brisom;
  • iz uretre - s bakterijskom petljom, citobrushom ili Volkmanovom žlicom;
  • iz grlića maternice - lopaticom Eyre.

Za svako mjesto uzima se zaseban sterilni instrument. Uzeti uzorci nanose se na slajdove, etiketiraju i šalju u laboratorij..

Proces analize traje nekoliko minuta, ne uzrokuje nelagodu ili bol (uzimaju se samo površinski uzorci, sluznica nije ozlijeđena).

Koliko dugo čekati rezultate

Vrijeme čekanja na rezultate analize ovisi o radnom opterećenju medicinske organizacije. U privatnom laboratoriju obrazac rezultata analize izdaje se u roku od 24 sata ili dan nakon dostave.

U ginekološkom odjelu na klinici u mjestu prebivališta, analiza se vrši od 5 do 10 dana.

Dešifriranje mrlje na floru kod žena

Na obrascu s rezultatom analize nalaze se slova, brojevi, znakovi “+++”.

Oznaka zone iz koje se materijal uzima:

  • U ("uretra") - uretra;
  • C ("cerviks") - grlić maternice;
  • V ("vagina") - vagina.

Određivanje pokazatelja koji dijagnosticiraju:

  • L ili Le - bijela krvna zrnca;
  • Ep - epitelne stanice;
  • sluz;
  • Er - crvene krvne stanice;
  • Gn ili Neisseria gonorrhoeae - uzročnik gonoreje (gonokok);
  • Trich ili Trichomonas SPP - uzročnik trihomonijaze (Trichomonas);
  • Soor ili Candida, ili gljive, ili kvasac - uzročnik kandidijaze;
  • ključne stanice;
  • mikroflore.

Mikrofloru proučava laboratorijski asistent pod mikroskopom. Kratica "in p.z." zaposlenik laboratorija napominje da je te pokazatelje zabilježio samo u vidljivom prostoru pod mikroskopom.

Što znači simbol "+":

  • jedan plus „+“ znači da je otkriven mali broj bakterija;
  • "++" znači umjerenu količinu;
  • "+++" - visoko;
  • "++++" - vrlo visoko.

Ako nisu otkriveni zarazni uzročnici, stavite oznaku „odsutni“ ili apsolutno odsutni (označite „abs“).

bijele krvne stanice

Bijele krvne stanice su bijele krvne stanice, njihova je svrha borba protiv infekcije. Bijele krvne stanice mogu apsorbirati bakterije i probaviti ih. Ako analiza sadrži mnogo bijelih krvnih zrnaca, to znači da se tijelo bori s bolešću. Veliki broj bijelih krvnih stanica ukazuje na izražen upalni proces.

epitelijum

Velika količina epitela ukazuje na upalni proces. Ako se utvrdi visoka koncentracija epitela, propisuju se dodatni pregledi.

Ako se otkrije rast cilindričnog epitela, pacijenta se šalje na kolposkopski pregled i onkocitologiju grlića maternice kako bi se isključile prekancerozne bolesti.

Smanjena količina epitela ukazuje na hormonalni nedostatak. Ova se slika često promatra kod žena klimatskog razdoblja..

mulj

Ako se ustanovi povećana količina sluzi, pretpostavite upalu u cervikalnom kanalu.

Gram-pozitivne štapiće

Gram-pozitivne bacile uključuju laktobacile, Doderleinove štapiće. Ovo je komponenta zdrave vaginalne mikroflore. Smanjenje broja laktobacila ukazuje na vaginalnu disbiozu koja je često povezana s zaraznim bolestima genitalnih organa.

Ključne stanice

Ključne stanice su skvamozne stanice koje se odvajaju od sluznice, a na njima su se nakupili mali patogeni mikroorganizmi gardnerele. Obično se ne nalaze u brisu..

bakterije

Obrazac označava vrste bakterija koje se nalaze u brisu. Normalna mikroflora zdrave žene je šipkastog oblika (laktobacili su u obliku štapića).

Kokalni oblik znači da u brisu prevladavaju stavilokoki ili streptokoki.

Mješoviti oblik opaža se s bakterijskom vaginozom, kada se nađu mnogi mikroorganizmi u obliku šipke i kok.

Mikroflora zdrave žene uključuje čitav niz mikroorganizama. Većina njih su laktobacili (Doderleinovi štapići).

Sastav zdrave ženske mikroflore:

mikroorganizmiCFU / ml
Lactobacillus, ili Doderlein štapići Lactobacillus spp107-109
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.103-107
Clostridium Clostridium spp.Do 104
Propionibacterium Propionibacterium spp.Do 104
Mobiluncus Mobiluncus spp.Do 104
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp103-104
Corynebacterium Corynebacterium spp.104-105
Stafilokok Staphylococcus spp.103-104
Streptokok Streptococcus spp.104-105
Enterobacteriaceae Enterobacteria103-104
Bacteroides Bacteroides spp.103-104
Prevotella Prevotella spp.Do 104
Porphyromonas Porphyromonas spp.Do 103
Fusobacteria Fusobacterium spp.Do 103
Veilonella spp.Do 103
Mikoplazme M.hominisDo 103
Ureaplasma U.urealyticum103
Candida - gljive kvasca104

Normalne vrijednosti razmaza po flori

Rezultati analize unose se u praznu tablicu. Različiti laboratoriji razvili su vlastite oblike, ali svi uključuju isti skup pokazatelja s istim nazivom.

Tablica s dešifriranjem normi u mrlju kod žena.

IndeksVagina (V)Kanal maternice (C)Urethra (U)
bijele krvne stanice
(L ili Le)
0-100-300-5
Epitel (Ep)5-105-105-10
muljUmjerenoUmjereno-
Gonokok (Gn)NeNeNe
Trichomonas (Trich)NeNeNe
Ključne staniceNeNeNe
Kandid, kvas (Soor ili Candida)NeNeNe

Čistoća vagine

Razmazivanje flore određuje stupanj čistoće vagine. Postoje 4 stupnja čistoće:

  • 1 stupanj (idealna opcija) - bijele krvne stanice su normalne, flora je zdrava, stanice sluzi i epitela prisutne su u malim količinama;
  • Stupanj 2 (uobičajena inačica norme, na rubu uznemirujuće mikroflore) - bijela krvna zrnca u granicama normale, stanice sluzi i epitela umjereno. Postoji mala količina kakija ili gljiva, laktobacila - u velikim količinama;
  • 3. stupanj (odstupanje od norme, ukazuje na početak bolesti) - puno bijelih krvnih zrnaca i epitela. Malo je korisnih laktobacila, postoji aktivan rast gljivica Candida, patogenih mikroba;
  • Stupanj 4 (ukazuje na bolest) - puno bijelih krvnih zrnaca, patogenih bakterija. Doderleinovi štapići su odsutni (laktobacili). Puno sluzi i epitela.

Tablica pokazatelja stupnja čistoće vagine.

Čistoćabijele krvne staniceepitelijummuljmikrofloreOpis
1Singl5-10 p. Sp.Umjerena količinaPH - kiselo, Doderlein štapići - najmanje 95%Savršeno stanje mikroflore
2Do 10 pp.5-10 p. Sp.Umjerena količinaPH - kisela je, prevladava prisustvo malog broja gram-pozitivnih koka, štapića doderleinaNormalno stanje mikroflore
310-30 p. Sp.Više od 10 pp.Umjeren ili velikPH - neutralan ili blago alkalan, prisutnost gram-negativnih i gram-pozitivnih koka, Doderlein bacil u malim količinama ili ih nemaUpala vagine, potrebno je liječenje
4Više od 30 u n. Sp.Cijelo vrijemeVeliki brojPH - alkalni, velik broj uvjetno patogenih i patogenih bakterija, Doderlein štapovi su odsutniTeški upalni proces koji zahtijeva hitno liječenje

Smrad na floru trudnica

Razmazivanje flore uzima se i prilikom planiranja trudnoće, kako biste se pripremili za začeće (kako biste se unaprijed pobrinuli za svoje zdravlje). U predbožićnoj klinici trudnica tri puta daje mazu na floru u preventivne svrhe:

  • prilikom registracije;
  • na početku 2 tromjesečja;
  • na početku 3 tromjesečja;
  • u 37-38 tjedana trudnoće, prije porođaja.

Razmazivanje na floru trudnica je metoda sprječavanja intrauterine infekcije djeteta. Ako se utvrdi infekcija, liječnici predlažu optimalne režime liječenja. Tijekom trudnoće, norma u razmazu na floru kod žena odgovara normi za trudnice s jednom razlikom: broj leukocita u vagini je dopušten do 20, a veće stope broja epitela i Doderleinovih šipki smatraju se normalnim. Te razlike su zbog činjenice da je priroda postavila porast zaštitnih reakcija tijela buduće majke (za uspješno rođenje djeteta).

Valjanost analize

Rezultati analize razmaza na floru vrijede 10 dana. Ginekolozi preporučuju pacijentima da kao profilaksu uzimaju analizu flore jedan do dva puta godišnje. Analiza daje informacije o mogućem razvoju bolesti čak i kad se žena osjeća dobro. Rano liječenje daje rezultate brže i bolje od liječenja uznapredovalih bolesti.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Metroragija: kliničke manifestacije, uzroci i metode terapije

Postmenopauzalna metroragijaPostmenopauzalna metroragija može se okarakterizirati ciklično ili aciklično. Uzroci takvog krvavog pražnjenja mogu biti promjene starosti vaginalnog endometrija ili ozbiljnije bolesti povezane s godinama, stoga je samo-lijek neprihvatljiv.....

Nakon menstruacije, razmazi - norma ili povod da se posavjetuju s liječnikom?

Menstruacija je složen proces ovisan o hormonima koji se javlja kod žena. Slična se klinička slika događa kod žena reproduktivne dobi, u prosjeku počevši od 14-15 godina i traje sve do 50-55 godina....

Trajna šminka tijekom menstruacije: prednosti i nedostaci

Trajna šminka uvelike olakšava život moderne žene. Traje prilično dugo, otporan je na vlagu i ultraljubičasto zračenje, ne zahtijeva posebnu njegu....