Skvamozni rak grlića maternice

Intiman

Onkološke bolesti reproduktivnih organa često se dijagnosticiraju kod žena. Ako se ova patologija otkrije u kasnoj fazi, tada ni prođeno liječenje, konzervativno i operativno, ne može jamčiti oporavak i isključiti početak smrti. Jedna od sorti je skvamozni karcinom grlića maternice.

Ova se patologija može razviti kod žena reproduktivne dobi, kao i nakon menopauze. Bolest karakterizira činjenica da su u onkološki proces uključene samo epitelne stanice ravnog tipa. U ovom sloju nastaje zloćudna formacija, ali može rasti i u materničnoj šupljini i u drugim slojevima. Razmislite zašto se razvija karcinom pločastih stanica, kako ga prepoznati i liječiti..

uzroci

Trenutno liječnici ne mogu jasno utvrditi jedini razlog pod utjecajem kojeg se razvija pločasti keratinizirajući karcinom vrata maternice i druge vrste patologije. Jedino što je utvrđeno je sposobnost atipičnih stanica da se razvijaju čak i u zdravom tijelu.

Kako izgledaju atipične ravne stanice kod raka vrata maternice? Izvor: ginekola.ru

Ako imunološki sustav radi dobro, tada neovisno potiskuje njihove vitalne funkcije. Međutim, smanjenjem zaštitnih sposobnosti započinje postupno formiranje tumora. Liječnici također primjećuju da se pločasti stanični karcinom grlića maternice može razviti u prisutnosti određenih sojeva HPV-a.

Kada započne onkološki proces, tkiva u kojima počinje podliježu određenim promjenama. Ovisno o preobrazbi epitela, stručnjaci su uspjeli identificirati dvije glavne vrste patologije. Temelji se na vrsti bolesti koja naknadno odabire najprikladnije taktike liječenja.

Ne-keratinizirani pločasti stanični karcinom grlića maternice. Njegova glavna značajka je ovalna ili višestruka struktura. Tijekom citoplazmatskih studija otkrivena je granularnost stanica. Visoko diferencirani skvamozni karcinom grlića maternice može se dobro liječiti. Niska i umjereno diferencirana skvamozni karcinom vrata maternice, prognoza za oporavak je podcijenjena.

Skvamozni keratinizirajući karcinom grlića maternice. Dijagnosticira se prilično rijetko. Ako vjerujete podacima medicinske statistike, tada se otkriva u ne više od 5% pacijenata koji su podvrgnuti razvoju onkologije reproduktivnih organa. Glavna značajka je da se u žarišnoj zoni formiraju keratinizirana područja.

Uz izoliranje karcinoma pločastih stanica bez keratinizacije grlića maternice i s njim, stručnjaci razlikuju i bolest prema prirodi rasta. Kako je ovaj parametar dobro vizualiziran, vrlo je jednostavno odrediti ga, čak i nakon prvog pregleda ako se sumnja na onkologiju. Razmotrimo kako pločastocelularni karcinom maternice može narasti s keratinizacijom i bez nje.

Egzofitni oblik rasta. U ovom će slučaju formacija tumora uvijek imati izražen i jasan oblik, tako da nije teško odrediti njegovu veličinu. Raste prema unutra u lumen reproduktivnog organa, ali ako je u maternici, tada raste u svojoj šupljini. Otkriven je ultrazvučnim pregledom zdjeličnih organa.

Onkologija može narasti u različite slojeve tijela. Izvor: pro-rak.ru

Endofitni oblik. U ovoj situaciji, atipične stanice šire se duboko u tkiva, odnosno rastu prema unutra. Zbog toga se istodobno primjećuje poraz od nekoliko slojeva. Tumor nema određene granice, stoga se dugo vremena ne može dijagnosticirati, jer nema kršenja oblika organa.

Mješoviti oblik. Ova vrsta rasta smatra se posrednom, između endofitskog i egzofitskog oblika. U ovom slučaju, tumor može narasti i duboko u okolne slojeve i u lumen reproduktivnog organa. Granice neoplazme su mutne, ali vjerojatnost vizualizacije ostaje.

Diferencijacija

U onkologiji postoji posebna klasifikacija tumora prema stupnju diferencijacije. Ova je potreba nastala zbog činjenice da kada se tumor pojavi u atipičnim stanicama mogu se pojaviti i određene promjene. Od normalnih stanica se zauzvrat razlikuju u obliku, veličini, količini, strukturi.

Rak grlića maternice dijagnosticira se kada postoji značajna razlika između atipičnih i izvornih stanica. Umjereno diferencirani pločasti stanični karcinom cerviksa je prijelazni stadij prvog i posljednjeg stupnja. Visoko diferencirani pločasti stanični karcinom maternice maternice - što je to, liječnik će reći. Karakterizira ga nizak stupanj izraženosti razlika u stanicama..

Na temelju toga može se reći da je niskorazredni pločasti stanični karcinom maternice prilično agresivna i zloćudna neoplazma.

Faze

Osim razumijevanja što je škrobni rak vrata maternice, također je potrebno znati da patologija ima nekoliko stupnjeva razvoja. Ovaj se parametar može također pripisati brojnim razvrstavanjima, jer na temelju njega liječnik može odrediti najprikladnije taktike liječenja, kao i uvjetno reći o prognozi oporavka.

Bolest ima 4 stupnja razvoja. Izvor: ru.bookimed.com

Razmotrimo detaljnije koji je stadijum karcinoma grlića maternice:

  1. U ovoj fazi razgovaraju o razvoju mikroinvazivnog pločastih staničnog karcinoma grlića maternice (1A). Tu spadaju invazivni skvamozni nekeriratizirani karcinom vrata maternice (1B). U ovoj fazi primjećuje se oštećenje tkiva duboko 4-5 mm, ponekad postoje znakovi patologije u obliku mrlja izvan ciklusa i boli.
  2. U budućnosti se proces počinje razvijati s većom aktivnošću. Ako se napravi ultrazvučno skeniranje, moguće je da će biti vidljiv tumor, ali još uvijek ne utječe na susjedne organe, nema metastaza. Ovo je prijelazna faza u kojoj se dijagnosticira rak grlića maternice..
  3. Naknadni razvoj postaje još brži. U trećem stadiju stalno je prisutno aciklično krvarenje, atipični vaginalni iscjedak, kao i jaka bol. Nije isključeno da tumor komprimira susjedne organe.
  4. U posljednjoj fazi, skvamozni nekeriratizirani karcinom vrata maternice, prognoza za oporavak je nepovoljna, jer tijelo već ima metastaze. Istovremeno, čak i posebno udaljeni unutarnji organi mogu biti uključeni u patološki proces. Težina simptoma je velika..

Također, ne treba isključiti da će postojati vaginalno-parametrična varijanta razvoja patološkog procesa u kojem atipične stanice prelaze na zidove male zdjelice. Budući da povoljnost oporavka izravno ovisi o fazi u kojoj se otkriva onkologija, vrlo je važno redovito podvrgavati ginekološkim pregledima.

simptomatologija

Mnoge žene mogu biti zainteresirane kako se taj onkološki proces očituje. To nije iznenađujuće, jer je bolje pravovremeno prepoznati alarmantne simptome i obratiti pažnju na one koji otkrivaju tumor u uznapredovalom stadiju, kad će liječenje imati samo potpornu opciju i neće biti jamstvo nesretnog ishoda.

Ako se razvije skvamozni karcinom grlića maternice, simptomi će biti sljedeći:

  • Pacijent će postupno gubiti kilograme;
  • Žena će osjetiti stalni umor, smanjenu učinkovitost, pojavit će se apatija;
  • Nastat će krvarenje izvan menstrualnog ciklusa, što je posebno alarmantno za pacijente koji već imaju menopauzu;
  • Budući da se krvarenje pojavljuje redovito, definitivno će se razviti anemija povezana sa smanjenjem razine crvenih tijela u tjelesnoj tekućini;
  • U početnim fazama sindrom boli bit će vrlo blag;
  • S povećanjem veličine tumora, u reproduktivnim se organima pojavljuje osjećaj prisutnosti stranog tijela, koji vrši povećani unutarnji pritisak;
  • Nagon za mokrenjem, može se razviti zatvor.

Kao što vidite, simptomi onkološkog procesa vrlo su slični drugim ginekološkim bolestima. Zbog toga, kada se pojave alarmantni znakovi, treba provesti diferencijalnu dijagnostiku. Važno je otkriti rak što je prije moguće, jer će prognoza za preživljavanje biti što povoljnija.

liječenje

Kakav će biti život nakon pločastih ćelija karcinoma maternice, ovisi o različitim čimbenicima: koja je određena taktika liječenja, koliko je kompletna terapija bila, u kojoj je dobi bolesnik, stadij zanemarivanja i još mnogo toga. Zato u onkologiji postoji nekoliko osnovnih metoda borbe protiv zloćudnih novotvorina.

Hirurška intervencija. Ovaj je pristup najpravedniji, međutim, u početnim fazama nije uvijek moguće ukloniti pogođena područja, odnosno liječnici uklanjaju vrat. U takvim je uvjetima vjerojatnost ponovne pojave vrlo mala. U naprednim fazama provodi se potpuno uklanjanje maternice..

Načelo izloženosti tumoru zračenju. Izvor: helpiks.org

Izloženost zračenju. Ova vrsta utjecaja na tijelo i sam patološki proces temelji se samo kad je dio terapijskog kompleksa propisanog pacijentima u trećem i četvrtom stupnju. Prethodno ga nije preporučljivo provoditi, kao ni samostalno izvršenje, jer ga tijelo vrlo slabo podnosi..

Liječenje kemoterapijom. Nikada se ne propisuje pacijentima koji su otkrili rak u početnim fazama, ali se mogu izuzeti ako onkologija dosegne drugi stupanj, samo ako je kombinirana s kirurškom intervencijom. U posljednjim fazama kemoterapija može biti i dio cjelovitog liječenja, ili neovisno. Teško je podnijeti, Cisplatin se koristi kao aktivna tvar..

Kombinirana metoda. U ovom slučaju možemo govoriti o terapiji koja kombinira nekoliko opisanih metoda. U prvoj se fazi gotovo nikada ne koristi, ali s naprednim patologijama često se koristi.

Prognoza

Ovisno o fazi u kojoj je otkriven skvamozni rak vrata maternice, odredit će se prognoza oporavka. Ako je ovo početni stupanj, vjerojatnost uspješnog ishoda je 80% (petogodišnje preživljavanje pacijenta nakon oporavka). Relaps se gotovo nikad ne događa, smatra se pjesnikom. Što je pozitivan pogled.

U trećoj fazi vjerojatnost povoljnog ishoda brzo opada i iznosi ne više od 50% petogodišnjeg preživljavanja pacijenata. Razina pojave drugog vala patologije vrlo je visoka. Stoga žene trebaju pratiti svoje zdravlje i ne zapostavljati posjete ginekologu koji mogu pravodobno prepoznati ozbiljnu bolest.

Rak grlića maternice

Ovo je onkološka bolest u kojoj se dijagnosticira maligna degeneracija sluznice grlića maternice. Po učestalosti klinički otkrivenih slučajeva rak grlića maternice je superiorniji samo raku dojke i raku endometrija.

Glavna zona rizika za rak grlića maternice su žene u dobi između 40 i 55 godina. No, posljednjih godina bolest je postala katastrofalno mlađa. Sve se češće otkriva karcinom grlića maternice (rak grlića maternice) u bolesnika mlađih od 30 godina. Postoji još jedan problem - neblagovremena dijagnoza. Iako je bolest prilično lako otkriti, u više od polovice slučajeva rak grlića maternice nalazi se već u kasnijim fazama. Ako sumnjate na bolest, odmah trebate konzultirati ginekologa.

Vrste karcinoma grlića maternice

Glavna klasifikacija raka vrata maternice proizlazi iz vrste tkiva zahvaćenog tumorom. Najviši i zaštitni sloj je pločasti epitel. U ovom slučaju možemo razgovarati o sljedećim oblicima:

  • Displazija (može imati 3 stupnja) - prekancerozno stanje;
  • Rak in situ. Takozvani stupanj tumora s minimalnom klijanjem u drugim slojevima;
  • Skvamozni ćelijski karcinom maternice.

Sljedeće se sorte mogu manifestirati izravno karcinomom pločastih stanica vrata:

  • papilarni;
  • Bradavičast;
  • keratinizirajućeg;
  • Non-keratiniziran;
  • Lymphoepithelium poput;
  • Basaloid;
  • Prijelaz skvamoznih stanica.

Tumori koji pogode izlučujući epitel nazivamo adenokarcinomima. Oni mogu biti:

  • Endometrioid;
  • serozni;
  • Svjetlosna ćelija;
  • Mesonephral;
  • mucinozni.

Često je postupak popraćen stvaranjem popratnih tumora druge etiologije:

  • Neuroendokrini i karcinomi velikih stanica;
  • karcinoida;
  • sarkomi;
  • Mali ćelijski rak grlića maternice.

Klasifikacija oblika raka

Rak se razlikuje po položaju (vaginalni dio vrata i iznutra). Pored toga, razlikuje se nekoliko oblika rasta:

  • Preinvasive. U ovom slučaju dodjeljuje se nulta faza. Maligni proces razvija se strogo unutar epitela;
  • Microinvasive Dubina lezije ne prelazi 0,5 cm, bez metastaza;
  • Neinvazivna (1. faza). Stanice raka grlića maternice nisu široko rasprostranjene, napreduju vrlo sporo;
  • Exophytic. Najčešća vrsta u kojoj tumor raste u lumenu vagine. Izvana podsjeća na vilice cvjetače. Ovo je stupanj 3 (s oštećenjem vaginalnih tkiva). U 4 faze mogu se promatrati metastaze na raznim organima;
  • Endofitični. Tumor raste potajno u kanalu vrata maternice. To postaje uočljivo tek u kasnim fazama propadanja tumora, što dovodi do krhkosti i neravnine cerviksa. Izvana se definira kao krvavi čir koji raste duboko u tkiva maternice;
  • Mješoviti. Ovo je prilično rijetka opcija, budući da uključuje prisutnost nekoliko tumora različitih vrsta.

uzroci

Glavna prijetnja raka vrata maternice kod žena su virusi, koji dovode do mutacija i degeneracije stanica zdravih tkiva u zloćudne tumore. Faktor rizika br. 1 je humani papiloma virus (HPV). Ali ovaj virus ima više od 100 vrsta s različitim stupnjem rizika od razvoja onkologije. Upravo zbog ove osobine razvija se više od 90% slučajeva raka vrata maternice. Nakon ulaska u tijelo, virus HPV-a može se pojaviti u 3 oblika:

  • Asimptomatski oblik;
  • Subklinički oblik;
  • Klinički oblik. U genitalnom području su višestruki ili pojedinačni izrastaji (kondilomi i papilomi).

Najopasnije i najviše razine onkogenog rizika su sojevi HPV-a koji nose markere 16, 18, 45 i 46. Prosječna razina rizika za rak grlića maternice su sojevi 31, 33, 51, 52 i 58.

Ostali uzroci raka vrata maternice:

  • Predispozicija. Ako su žene imale slučajeve raka grlića maternice među rođacima, onda je vrijedno biti izuzetno pažljiv prema svom zdravlju i redovito ih pregledavati;
  • Virusi - genitalni herpes, HIV, klamidija, citomegalovirus;
  • Neobrađen ili ne liječen do kraja infekcije genitalnog područja;
  • Bolesti cerviksa, popraćene promjenama u tkivima (erozija, displazija, leukoplakija);
  • Prisutnost benignih tumora (fibroidi, fibroidi), koji pod dugotrajnim nepovoljnim uvjetima mogu degenerirati u maligne, druge neoplazme;
  • Snažno slabljenje imunološkog sustava;
  • Nekontrolirano izlaganje ljudi zračenju, kemijskim toksinima;
  • Česti pobačaji ili curettage, kao i komplikacije povezane s ovim i drugim kirurškim zahvatima;
  • Često ponovljena trudnoća i porođaj;
  • Mikrotrauma grlića maternice ili same maternice, kao i cervikalni kanal;
  • Rani početak seksualne aktivnosti;
  • Promjena partnera češće 2 - 3 puta godišnje;
  • Dugotrajni stres;
  • Nekontrolirana primjena oralnih kombiniranih kontraceptiva;
  • Dugotrajno pušenje ili ovisnost o alkoholu;
  • Prisutnost kronične upale u području zdjelice bez odgovarajućeg liječenja. Ostale kronične bolesti povezane s upalnim procesima.

simptomi

Glavni i najviše uznemirujući simptomi su:

  • Nepredviđena i česta krvarenja (nakon posjeta ginekologu, nakon spolnog odnosa, između normalne menstruacije, tijekom menopauze);
  • Menstrualno krvarenje koje traje više od tjedan dana;
  • Pražnjenje krvlju, mogu imati neugodan miris i signalizirati početak propadanja tumora;
  • Gnojni iscjedak s oštrim i neugodnim mirisom;
  • Dugi rezovi (donji dio trbuha i maternice regije);
  • Spasmodična bol. U ovom slučaju, dio boli može se dati donjem dijelu leđa;
  • Pretjerana vaginalna suhoća i bol tijekom odnosa;
  • Iznenadni gubitak težine (od 10 do 15 kg u nekoliko tjedana). Ovaj simptom je bezuvjetan i zahtijeva brzu liječničku pomoć;
  • Stalni zatvor i bol tijekom crijevnih pokreta. Ostale bolesti vezane uz crijeva;
  • Oštar porast učestalosti ili obrnuto, ozbiljna kašnjenja u mokrenju. To je zbog rasta tumora koji komprimira mjehur. Krv može biti prisutna u urinu;
  • Trajna jaka slabost;
  • Pretjerani umor;
  • Znojenje je previsoko bez vidljivog razloga;
  • Neznatno povećanje temperature bez znakova prehlade (s 37 ° C na 37,8 ° C);
  • Stalno oticanje udova. To se posebno odnosi na noge i stopala;

Gore navedeni simptomi nisu preduvjet, ali njihova prisutnost može govoriti o drugim ozbiljnim bolestima, uključujući ginekološke ili spolno prenosive bolesti. Stoga, ne odgađajte posjet ginekologu.

Dijagnostika

Dijagnoza raka vrata maternice sastoji se od nekoliko faza:

  • Pregled ginekologa radi utvrđivanja onkologije. Potrebno ga je prolaziti 2 puta godišnje;
  • Strganje s površine vrata radi citološkog pregleda (Pap bris);
  • Kolposkopija. Ispitivanje pomoću posebnog uređaja koji pomaže povećati i približiti sliku cervikalnog tkiva;
  • Biopsija - primjenom ove mikroinvazivne metode uzima se biomaterijal za histološki pregled;
  • Postupak curenja cervikalnog kanala. Potrebno je i provodi se samo kad citologija pokaže onkologiju ili displaziju, a kolposkopija ne otkriva ništa;
  • Uzorci za Schillerov test (s ocatom ili jodom);
  • Ispitivanje zdjeličnih organa pomoću ultrazvuka. Omogućuje vam prilično točno prepoznavanje prisutnosti ili odsutnosti tumorskih formacija. Ako ultrazvučni pregled nije dovoljan da se utvrdi točno mjesto i kvaliteta tumora, tada se može propisati MRI zdjelice.

Uz prisutnost nekoliko simptoma odjednom i ozbiljnih sumnji na rak grlića maternice, ginekolog također može propisati srodne preglede koji se odnose na druge organe za otkrivanje metastaza:

  • Ultrazvuk jetre i bubrega;
  • Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura;
  • X-zraka pluća. Tako otkrijte udaljene metastaze u prsima;
  • X-zraka debelog crijeva (irrigoskopija);
  • Imenovanje cistoskopije i rektoskopije. Ispitivanje mokraćnog mjehura i rektuma omogućava nam utvrđivanje prisutnosti metastaza ili tumora koji su prodrli u njihove stijenke;
  • Intravenozna urografija. Rak grlića maternice često je komprimiran uretera i dovodi do ozbiljnog narušavanja rada bubrega. Do razvoja atrofije bubrežnog tkiva ili uretera. Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje takvih kršenja.

Kojim liječnicima se treba obratiti

Glavni liječnik koji obavlja preglede i propisuje liječenje je ginekolog. Ako se u procesu otkriva rak, tada će također trebati promatrati onkologa. Liječnici drugog profila (terapeut, endokrinolog) posjećuju se prema potrebi ili u slučajevima otkrivanja ili razvoja drugih bolesti.

liječenje

Metode liječenja u velikoj mjeri ovise o stupnju razvoja bolesti. Ovdje morate imati na umu da, iako postoji samo 5 stadija raka (uključujući nulu), svaki od njih ima 2 do 3 stupnja teškoće (kategorija A ili B). Oznaka ovisi o veličini i lokaciji tumora:

  • Faza 1A1. (invazivna faza). Tumor se otkriva samo mikroskopskim pregledom. Pogođen je samo cerviks (bez metastaza). Dimenzije ne prelaze 7 mm u volumenu i 3 mm lezije u dubini epitela. Liječenje je konizacija (ekscizija oboljelog tkiva) kod mladih pacijenata ili tradicionalna histerektomija (uklanjanje) maternice kod žena nakon menopauze. Uz istodobna oštećenja limfnih čvorova ili krvnih žila, propisana je limfadenektomija (uklanjaju se limfni čvorovi) područja zdjelice. Nakon operacije propisana je zračna terapija (može biti sa ili bez kemoterapije);
  • Stadij 1A2 (invazivna faza s komplikacijama). Tumor je također nemoguće vizualno otkriti, ali nakon otkrivanja ispada da njegova veličina prelazi 7 mm u širinu lezije i 3 mm u dubinu. Ekscizija vrata ili njegova konizacija postaje liječenje za bolesnike u rodnoj dobi, a starijim osobama propisuje se histerektomija. Limfadenektomija zdjelice je obavezna. Ako se otkriju metastaze, provodi se kemoterapija i zračenje;
  • Stadij 1B Tumor je vizualno vidljiv, a njegova veličina ne prelazi 4 cm. Mogu biti 2 načina liječenja: kirurška intervencija s vanjskim zračenjem. U prvom slučaju provodi se radikalna histerektomija (uklanjanje maternice u potpunosti s dodacima i cijevima) i bilateralna ovariektomija. Uvijek se propisuje i provodi zdjelična limfadenektomija. U posebno povoljnim slučajevima kirurško liječenje provodi se uz očuvanje svih organa. U drugom slučaju problem se rješava radiokirurškom metodom. Prvo se provodi brahiterapija, a nakon 1,5 - 2 mjeseca - sama operacija;
  • Faza 1B2 - 5A. tumor se vizualno otkriva, a njegova je veličina jednaka ili nešto veća od 4 cm. U ovoj su situaciji moguće povrede tumora vagine, rektuma i mokraćnog mjehura. Najoptimalnije liječenje je zračenje i kemoterapija. ;
  • Faza 5B. Područje lezije i ukupna veličina tumora mogu biti bilo koja. Također u ovoj fazi su prisutne udaljene metastaze. U ovoj fazi palijativno liječenje.

Promatranje nakon tretmana

Svi pacijenti kojima je dijagnosticiran rak grlića maternice i podvrgnuti se odgovarajućem tretmanu trebaju redovito posjećivati ​​ginekologa i podvrgavati potrebnu instrumentalnu i laboratorijsku dijagnostiku.

U roku od 2 godine nakon liječenja, svaka 3 mjeseca potrebno je provesti analizu citograma. Još 3 godine nakon toga, bris se uzima svakih šest mjeseci. U svim slijedećim životima, citogram se daje godišnje. To je potrebno kako bi se izbjegao ponovni nastanak bolesti..

Za kontrolu pojave ili razvoja metastaza, kao i za rano otkrivanje koriste se MRI, CT i PET trbušne šupljine i zdjelice..

prevencija

Najefikasnija profilaksa je cijepljenje protiv virusa papiloma (HPV), kao glavnog primarnog izvora razvoja raka. Može se raditi od 9 do 11 godina, jer su lijekovi najučinkovitiji ako se cijepe prije početka seksualnog života. Dakle, prije infekcije virusom, koji se prenosi seksualnim putem. Također ima smisla cijepiti protiv ovog virusa za sve žene mlađe od 45 godina.

Cjepivo i najdjelotvornije sredstvo imunizacije je cjepivo Gardasil (Gardasil). Lijek učinkovito štiti od virusa 4 godine nakon cijepljenja. Tada se postupak mora ponoviti.

Rak grlića maternice. Simptomi i znakovi, uzroci, stadiji, prevencija bolesti.

Rak grlića maternice je maligni tumor koji se razvija u cervikalnoj regiji. Ovaj oblik raka zauzima jedno od prvih mjesta među onkološkim bolestima genitalija. Rak grlića maternice najčešće se pojavljuje u dobi od 35-55 godina. Znatno rjeđe kod mladih žena.

U svijetu se svake godine razboli oko pola milijuna žena. Štoviše, rizik od razvoja bolesti uvelike ovisi o rasi. Na primjer, Latinoamerikanci se razbole 2 puta češće od Europljana.

Ovaj karcinom ženskih spolnih organa može se uspješno liječiti u ranim fazama. Često mu prethodi prekancerozna stanja (erozija, displazija), oslobađanje od kojih je moguće spriječiti pojavu karcinoma.

Važno je znati da dijagnoza raka vrata maternice nije rečenica. Ako je žena započela liječenje na vrijeme, tada ima izvrsne šanse za oporavak. Više od 90% tumora u ranim fazama može se liječiti. Suvremene metode omogućuju vam uštedu maternice i jajnika. Tako pacijenti koji se uspješno nose s bolešću zadržavaju svoju seksualnost i mogu uspješno zatrudnjeti..

Veliku ulogu u razvoju raka vrata maternice igra humani papiloma virus (HPV) iz obitelji Papovaviridae. Štoviše, virus se prenosi s partnera na partnera, čak i ako je par koristio kondom. Zbog male veličine patogena, on lako prodire kroz pore u lateksu. Osim toga, virus se može prenijeti s bilo kojeg inficiranog dijela tijela (usne, koža).

Ovaj virus uvodi svoje gene u DNK epitelnih stanica. S vremenom to dovodi do degeneracije stanica. Prestaju sazrijevati, gube sposobnost obavljanja svojih funkcija i mogu samo aktivno dijeliti. To dovodi do činjenice da se umjesto jedne mutirane stanice pojavljuje kancerozni tumor. Postupno, preraste u najbliže organe i šalje metastaze u udaljene dijelove tijela, što dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo..

Pored virusa, postoji niz faktora koji mogu uzrokovati pojavu zloćudne neoplazme u grliću maternice.

  1. Rani početak seksualne aktivnosti kod djevojčica.
  2. Prisutnost velikog broja seksualnih partnera.
  3. Pušenje.
  4. Seksualno prenosive infekcije.
  5. Prekomjerna dijeta.
  6. HIV infekcija.

Anatomija maternice

Maternica je mišićni organ u kojem se fetus rađa tijekom trudnoće. Maternica se uglavnom sastoji od glatkih mišića. Nalazi se u zdjelici. Gornji dio uključuje jajovode, kroz koje jaje ulazi iz maternice u jajovod.

Ispred maternice je mjehur, a iza njegovog rektuma. Elastični ligamenti štite maternicu od pomicanja. Pričvršćeni su na zidove zdjelice ili utkani u vlakno.

Maternica nalikuje trokutu. Njegova baza je okrenuta prema gore, a donji suženi dio - cerviks se otvara u vaginu. U prosjeku, maternica ima duljinu 7-8 cm, širinu 3-4 cm i debljinu 2-3 cm, šupljina maternice je 4-5 cm_. U žena prije trudnoće maternica teži 40 g, a kod rodilja 80 g.

Maternica ima tri sloja:

  • Parametrija ili peritonealno vlakno. Ovo je serozna membrana koja izvana prekriva organ..
  • Miometrij ili srednji sloj mišića, koji se sastoji od isprepletenih snopova glatkih mišića. Ima tri sloja: vanjski i unutarnji - uzdužni i srednji - kružni, u njemu leže krvne žile. Svrha miometrija: zaštita fetusa tijekom trudnoće i kontrakcije maternice tijekom porođaja.
  • Endometrij ili sluzni sloj. Ovo je unutarnja sluznica, koja gusto prožima krvne kapilare. Njegova glavna funkcija je osigurati vezanost embrija. Sastoji se od integumentarnog i žljezdanog epitela, kao i od skupina cilijarnih cilindričnih stanica. Na površini ovog sloja otvaraju se kanali jednostavnih cjevastih žlijezda. Endometrij se sastoji od dva sloja: površinski funkcionalni piling tijekom menstruacije, duboki bazalni sloj odgovoran je za obnavljanje površine.

Dijelovi maternice

  • Materni fundus - superiorni konveks.
  • Tijelo maternice je srednji dio, ima oblik konusa.
  • Cerviks je donji, najuži dio.

Cerviks

Donji suženi dio maternice ima oblik cilindra kroz koji prolazi cervikalni kanal. Cerviks se sastoji od gustog elastičnog tkiva bogatog kolagenom i malog broja vlakana glatkih mišića. Cerviks je uvjetno podijeljen u dva dijela.

  • Supravaginalni dio nalazi se iznad vagine
  • Vaginalni dio ulazi u vaginalnu šupljinu. Ima debele rubove (usne) koji graniče s vanjskim otvorom cervikalnog kanala. Vodi iz vagine u materničnu šupljinu.
Zidovi cervikalnog kanala prekriveni su stanicama cilindričnog epitela, a tamo se nalaze i cjevaste žlijezde. Oni proizvode gustu sluz, koja sprečava mikroorganizme da uđu u maternicu iz vagine. Također, ovu funkciju obavljaju grebeni i nabori na unutarnjoj površini kanala.

Cerviks u donjem dijelu vagine prekriven je ravnim ne-keratinirajućim epitelom. Njegove stanice ulaze u cervikalni kanal. Iznad kanala je obložen cilindričnim epitelom. Ova se slika opaža kod žena nakon 21-22 godine. Kod mladih djevojaka cilindrični epitel spušta se niže i prekriva vaginalni dio cerviksa.

Nudimo vam odgovore na pitanja o raku grlića maternice koja se najviše tiče žena.

Koji su stadiji raka vrata maternice??

Rak grlića maternice

Stupanj 0
Stanice raka nalaze se samo na površini cervikalnog kanala, ne tvore tumor i ne prodiraju duboko u tkiva. Ovo se stanje naziva cervikalna intraepitelna neoplazija..

I faza
Stanice raka rastu i tvore tumor koji prodire duboko u tkiva grlića maternice. Neoplazma se ne širi izvan organa, ne širi se na limfne čvorove.

IA podstrana. Promjer neoplazme je 3-5 mm, dubina je do 7 mm.

Podstanica IB. Tumor se može vidjeti golim okom. Prodire u vezivno tkivo grlića maternice za 5 mm. Promjer je od 7 mm do 4 cm.

Dijagnosticira se samo mikroskopskim pregledom citološkog brisa iz cervikalnog kanala. Ako se u ovoj analizi za onkocitologiju nađu atipične (nepravilne) skvamozne stanice, preporučuje se ispitivanje koloskopom. Riječ je o uređaju koji omogućuje detaljan pregled, s prikazom slike na zaslonu. A također pažljivo pregledajte grlić maternice i napravite testove za rak.

II stadij
Tumor raste u tijelu maternice i nadilazi ga. Ne odnosi se na zidove zdjelice i donje dijelove vagine.

II faza IIA. Tumor je promjera oko 4-6 cm, vidljiv tijekom pregleda. Neoplazma zahvaća cerviks i gornju vaginu. Ne odnosi se na limfne čvorove, ne tvori metastaze u udaljenim organima.

II faza IIB. Neoplazma se proteže do perinatalnog prostora, ali ne utječe na okolne organe i limfne čvorove.

Za dijagnozu je propisana studija uz pomoć koloskopa, ultrazvuka zdjeličnih organa. Možda će biti potrebna i biopsija. Ovo je uzorak tkiva uzet iz grlića maternice. Ovaj se postupak provodi tijekom koloskopije ili neovisno. Korištenjem kurtte, dio epitela struga se iz kanala vrata maternice. Druga metoda je klinasta biopsija.

Izvodi se električnom kirurškom petljom ili skalpelom. Omogućuje vam uzimanje tkiva iz dubokih slojeva na analizu.

III stadij
Maligni tumor proširio se na zidove zdjelice i donju vaginu. Može zaraziti limfne čvorove u blizini i ometati protok urina. Ne utječe na udaljene organe. Tumor može doseći velike veličine.

. Neoplazma je proklijala u donjoj trećini vagine, ali zidovi male zdjelice nisu pogođeni..

Podst. IIIB. Tumor uzrokuje začepljenje uretera, može utjecati na limfne čvorove u zdjelici i može se naći na njegovim zidovima.

Za dijagnozu se koristi kolposkopija, biopsija, računalna tomografija. Potonja metoda temelji se na rendgenskom zračenju. S njihovom pomoći skener čini mnogo slika koje se uspoređuju u računalu i daju cjelovitu sliku promjena. Također informativno je slikanje magnetskom rezonancom. Rad tomografa temelji se na djelovanju radio valova, koji apsorbiraju i oslobađaju različite vrste tkiva u različitim stupnjevima..

Stadij IV
Tumor je dostigao značajnu veličinu i široko se proširio oko grlića maternice. Pogođeni blizu i udaljeni organi i limfni čvorovi.

Podstanica IVA. Metastaze se šire u rektum i mjehur. Limfni čvorovi i udaljeni organi nisu pogođeni..

Podstanica IVB. Pogođeni su udaljeni organi i limfni čvorovi.

Za dijagnozu, vizualni pregled, crijevnu endoskopiju, računalnu tomografiju ili magnetsku rezonancu koriste se za određivanje veličine neoplazme. Da bi se identificirale udaljene metastaze propisana je pozitronska emisijska tomografija. Glukoza s radioaktivnim atomom unosi se u tijelo. Koncentriran je u stanicama karcinoma tumora i metastazama. Takvi se klasteri otkrivaju pomoću posebne kamere..

Koji su znakovi raka vrata maternice?

Simptomi raka grlića maternice

  1. Vaginalno krvarenje.
    • Nakon početka menopauze
    • Između menstruacije
    • Nakon ginekološkog pregleda
    • Nakon seksa
    • Nakon douširanja

  2. Promjene u prirodi menstruacije.
    • Dugotrajno krvarenje
    • Promijenite prirodu pražnjenja

  3. Promjena vaginalnog pražnjenja.
    • Sa tragovima krvi
    • Povećanje broja bijelaca
    • U kasnim fazama propadanja tumora, izlučevine postaju neugodno mirišući i izgledaju poput mesa.

  4. Bol tijekom snošaja.
  5. Bol u leđima i donjem dijelu trbuha.
  6. mršavljenje
  7. Oticanje nogu
  8. Kršenje mokrenja i pokreta crijeva.
  9. Smanjena učinkovitost, slabost.
Treba napomenuti da ti znakovi nisu specifični za tumor vrata maternice. Mogu se pojaviti s drugim bolestima genitalnih organa. Međutim, ako utvrdite takve simptome, ovo je prilika da se odmah obratite ginekologu.

Dijagnoza raka vrata maternice

Što vas čeka na liječnički pregled?

Povijest uzima. Liječnik prikuplja podatke o pritužbama na zdravlje, tijek menstruacije itd..

Vizualni pregled Pregled vagine i donjeg grlića maternice pomoću ginekoloških ogledala. U ovoj fazi liječnik uzima brise vaginalnog sadržaja za mikrofloru i za prisustvo karcinoma (onkocitologija).

Ako postoji potreba za temeljitijim pregledom, propisuje se kolposkopija. Izvodi se pomoću alata opremljenog povećalom i rasvjetnim elementom. Postupak je bezbolan i omogućuje vam provođenje posebnih testova za otkrivanje stanica raka i uzimanje uzorka tkiva na analizu. Tijekom studije liječnik može primijetiti dio sluznice koji se razlikuje u boji od okolnih tkiva ili se uzdiže iznad njih.

Ako se tumor razvija u debljini zidova maternice (endofitik), tada organ raste u veličini i ima oblik bačve. U slučaju kada je rast tumora usmjeren prema van (egzofitičan), tada tijekom pregleda liječnik vidi izrasline slične cvjetači. Riječ je o zaobljenim formacijama sivo-ružičaste boje koji počinju krvariti kad ih dodirnete. Također, tumor može izgledati kao gljiva na stabljici ili izgledati kao čir.

Što je analiza za rak grlića maternice??

Danas je globalno priznati test za ranu dijagnozu raka grlića maternice PAP test ili Pappanicolaou test..

Analiza se uzima lopaticom ili Wallach četkom s cervikalne sluznice. Zatim se materijal u posebnom spremniku šalje u laboratorij. Tamo se uzorak nanosi na stakleni tobogan i provodi se ispitivanje karakteristika stanica (citoloških). Rezultat će biti spreman za 7 dana.

Analiza se uzima najranije petog dana od početka ciklusa i najkasnije 5 dana prije početka menstruacije. Dan prije nego što posjetite ginekologa, trebate se suzdržati od spolnog odnosa i tuširanja.

Na raspolaganju je nekoliko drugih testova za dijagnosticiranje raka vrata maternice..

  1. Citologija na atipičnim stanicama. Ovo je uzorak sadržaja cervikalnog kanala. Prisutnost stanica raka u njemu utvrđuje se pod mikroskopom..
  2. Metoda tanke pripreme ili tekuća citologija. Sastoji se u pripremi posebnih citoloških pripravaka u tankom sloju.
  3. HPV test "dvostruka genska zamka." Omogućuje dijagnosticiranje ne samog tumora, već stupnja infekcije ljudskim papiloma virusom i stupanj rizika od raka.
Zaključno, još jednom ističemo koliko je važno pravodobno posjetiti ginekologa. Preventivni posjet liječniku jednom svakih šest mjeseci pouzdano će vas zaštititi od razvoja karcinoma i pomoći u održavanju zdravlja.

Što je pločasti rak grlića maternice?

Skvamozno stanični karcinom maternice je maligni tumor koji se razvija iz skvamoznih stanica koje pokrivaju vaginalni dio cervikalnog kanala. Na njih otpada 80-90% svih slučajeva. Ova vrsta bolesti mnogo je češća od žlijezdastog oblika karcinoma (adenokarcinom).

Mutacija u skvamoznim stanicama dovodi do pojave ovog oblika raka. Transformacija normalnih stanica u stanice raka može biti uzrokovana infekcijom ljudskim papiloma virusom, prisutnošću polipa i erozije grlića maternice. Također, uzrok mogu biti upalni procesi i spirala koja se koristi kao kontracepcijski.

Djelovanje ovih faktora dovodi do traume i upale pločastih stanica. To uzrokuje kvar u strukturi DNK, koji je odgovoran za prijenos genetskih informacija na kćeri stanice. Kao rezultat toga, tijekom diobe ne formira se tipična skvamozna epitelna stanica koja može obavljati svoje funkcije, već nezrela karcinoma. Ona je u stanju samo dijeliti i proizvoditi svoje vrste..

Skvamoznocelularni karcinom ima tri stadija:

  • skvamozni karcinom niskog stupnja - nezreli oblik, tumor je mekan, mesnat, aktivno raste.
  • skvamozni nekeriratizirani karcinom - intermedijarni oblik, karakteriziran širokim rasponom manifestacija.
  • skvamozni keratinizirajući karcinom - zreli oblik s čvrstom gustom teksturom, početak formiranja tumora.
Rak skvamoznog epitela može se pojaviti u različitim oblicima. Dakle, stanice raka stvaraju tumor u obliku malih zaobljenih formacija - bisera raka. Mogu imati oblik gljive ili bradavice prekrivene papilarnim epitelom. Ponekad tumor izgleda kao mali ulkusi na cerviksu.

Ako se rak može otkriti u ranim fazama, tada ga je dobro izliječiti. Kirurgija za uklanjanje tumora i tečaj kemoterapije kako bi se spriječilo stvaranje novih žarišta bolesti. U tom je slučaju moguće spasiti maternicu i u budućnosti žena može roditi i roditi dijete.

Ako je trenutak propušten, a tumor je narastao u tkivu maternice, tada će ga biti potrebno ukloniti i, eventualno, priloge. Za konsolidaciju rezultata liječenja propisana je kemoterapija i zračenje. Ozbiljna opasnost za život i zdravlje javlja se kod pacijenata s četvrtim stadijem raka, kada su se u obližnjim i udaljenim organima pojavili sekundarni žarišta tumora raka.

Koja je prevencija raka vrata maternice?

Prevencija raka grlića maternice u velikoj se mjeri temelji na svjesnom stavu žene prema svom zdravlju.

Važni su redoviti odlasci ginekologu.

  • 2 puta godišnje morate posjetiti liječnika. Ginekolog će iz vagine uzeti briseve na floru.
  • jednom godišnje preporučljivo je podvrgnuti kolposkopiji, radi temeljitog proučavanja stanja grlića maternice.
  • Jednom svaka 3-4 godine provodi se citološki pregled na atipičnim stanicama. Ovaj PAP test omogućuje vam odrediti prekancerozno stanje sluznice ili prisutnost stanica raka.
  • Ako je potrebno, liječnik će propisati biopsiju. Uzimajući mali komad sluznice za temeljit pregled.
Naročito je važno da ove pretrage imaju žene koje su pod najvećim rizikom da dobiju rak grlića maternice..

Ključni čimbenici rizika:

  1. Rani početak seksualne aktivnosti i rana trudnoća. U rizičnu skupinu ubrajaju se oni koji su često imali seksualne odnose prije 16 godina. To je zbog činjenice da u mladoj epiteli cerviksa sadrži nezrele stanice koje se lako degeneriraju.
  2. Veliki broj seksualnih partnera tijekom života. Američke studije pokazale su da se kod žene koja je u životu imala više od 10 partnera rizik od razvoja tumora povećava za 2 puta.
  3. Seksualno prenosive bolesti, posebno humani papiloma virus. Virusne i bakterijske spolno prenosive bolesti uzrokuju mutaciju stanica.
  4. Produljena upotreba oralnih kontraceptiva uzrokuje hormonalni neuspjeh u tijelu. A neravnoteža loše utječe na stanje genitalija.
  5. Pušenje. Kancerogeni su sadržani u duhanskom dimu - tvarima koje pomažu pretvaranje zdravih stanica u stanice raka..
  6. Duga dijeta i loša prehrana. Nedostatak antioksidansa i vitamina u hrani povećava vjerojatnost mutacije. U ovom slučaju, stanice pate od napada slobodnih radikala, koji se smatraju jednim od uzroka raka..

Metode prevencije

  1. Imati stalnog seksualnog partnera i redoviti seksualni život značajno smanjuje vjerojatnost tumora i drugih bolesti genitalnog područja.
  2. Također vrlo važna točka je upotreba kondoma radi sprječavanja infekcije humanim papiloma virusom (HPV). Iako ovi proizvodi ne daju apsolutno jamstvo, smanjuju rizik od infekcije za 70%. Osim toga, uporaba kondoma štiti od spolno prenosivih bolesti. Prema statistikama, nakon spolno prenosivih bolesti vjerojatnije je da će doći do mutacija u genitalnim stanicama..
  3. Ako je došlo do nezaštićenog seksualnog kontakta s kondomom, preporučuje se uporaba Epigen-Sex-a za higijenu unutarnjih i vanjskih spolnih organa. Ima antivirusni učinak i u stanju je spriječiti infekciju..
  4. Pridržavanje pravila osobne higijene igra važnu ulogu. Za očuvanje normalne mikroflore genitalnih organa i održavanje lokalnog imuniteta, prikladno je koristiti intimne gelove s mliječnom kiselinom. To je važno za djevojčice nakon puberteta. Odaberite proizvode koji sadrže minimalnu količinu okusa.
  5. Prestanak pušenja važan je dio prevencije. Pušenje uzrokuje vazokonstrikciju i narušava cirkulaciju krvi u genitalijama. Uz to, duhanski dim sadrži kancerogene tvari - tvari koje doprinose pretvorbi zdravih stanica u kancerogene.
  6. Odbijanje oralnih kontraceptiva. Produljena upotreba kontraceptiva može uzrokovati hormonalnu neravnotežu kod žena. Stoga je neprihvatljivo samostalno određivati ​​koje tablete trebate poduzeti kako biste spriječili trudnoću. To bi trebao učiniti liječnik nakon pregleda. Hormonski poremećaji uzrokovani drugim čimbenicima također mogu uzrokovati tumor. Stoga je potrebno posavjetovati se s liječnikom ako primijetite kvar menstrualnog ciklusa, pojačani rast kose, nakon pojave 30 akni ili ste počeli dobivati ​​na težini.
  7. Neke studije utvrdile su vezu između raka grlića maternice i ozljeda koje proizlaze iz ginekoloških manipulacija. To uključuje pobačaj, ozljede djeteta i spiralno oštećenje. Ponekad, kao rezultat takvih ozljeda, može se formirati ožiljak, a njegovo tkivo je sklono degeneraciji i može uzrokovati tumor. Stoga je važno povjeriti svoje zdravlje samo kvalificiranim stručnjacima, a ne privatnim liječnicima, u čiju reputaciju sumnjate.
  8. Liječenje prekanceroznih stanja, poput displazije i erozije grlića maternice, može spriječiti razvoj tumora.
  9. Pravilna prehrana. Potrebno je konzumirati dovoljnu količinu svježeg povrća i voća, više žitarica koje sadrže složene ugljikohidrate. Preporučuje se izbjegavati hranu koja sadrži velike količine aditiva u hrani (E).
Cjepivo protiv virusa koji uzrokuje rak grlića maternice razvijeno je kao specifična profilaksa..

Je li cjepivo protiv raka grlića maternice učinkovito??

Cjepivo protiv raka grlića maternice provodi se lijekom Gardasil. Ovo je četverokomponentno cjepivo protiv najopasnije vrste humanog papiloma virusa (HPV), koji je glavni uzročnik raka vrata maternice. U Rusiji je registrirana 2006. godine..

Lijek sadrži čestice slične virusima (proteinima), koji u ljudskom tijelu uzrokuju proizvodnju antitijela. Cjepivo ne sadrži viruse koji bi se mogli razmnožavati i provocirati bolest. Lijek se ne koristi za liječenje raka vrata maternice ili genitalnih papiloma, ne smije se davati zaraženim ženama.

Gardasil je dizajniran da zaštiti tijelo od humanog papiloma virusa. Znanstveno je dokazano da njegove sorte 6, 11,16,18 uzrokuju pojavu papiloma (bradavica) na genitalijama, kao i karcinoma grlića maternice i vagine.

Cjepivo protiv raka grlića maternice jamči imunitet tri godine. Preporučuje se djevojčicama u dobi od 9-17 godina. To je zbog činjenice da su, prema statističkim podacima, žene koje imaju karcinom tumora nakon 35 godina zaražene HPV-om u dobi od 15-20 godina. I od 15 do 35 godina virus je bio u tijelu, postupno izazivajući pretvorbu zdravih stanica u kancerogene.

Vakcinacija se vrši u tri faze:

  1. Na određeni dan
  2. 2 mjeseca nakon prve doze
  3. 6 mjeseci nakon prve injekcije
Da bi se stekao dugotrajni imunitet, potrebno je ponoviti uvođenje cjepiva za 25-27 godina.

Lijek proizvodi najstarija njemačka farmaceutska korporacija Merck KGaA. I do danas je već iskorišteno više od 50 milijuna doza. U 20 zemalja ovo cjepivo je uključeno u nacionalni kalendar cijepljenja, što ukazuje na njegovo priznanje u svijetu..

Još uvijek postoje sporovi oko sigurnosti ovog lijeka i preporučljivosti njegovog uvođenja adolescentima. Opisani su teški slučajevi nuspojava (anafilaktički šok, tromboembolija), pa čak i smrtni slučajevi. Omjer je jedna smrt na milijun cijepljenja. U vrijeme kada od raka grlića maternice svake godine umre više od 100 000 žena. Na temelju toga, oni koji nisu cijepljeni mnogo više rizikuju.

Proizvođači su proveli istraživanje u kojem je dokazano da postotak komplikacija u cijepljenju protiv raka grlića maternice ne prelazi odgovarajući broj u ostalim cjepivima. Programeri tvrde da mnoge smrti nisu uzrokovane samim lijekom, već su se dogodile u razdoblju nakon njegove primjene i povezane su s drugim čimbenicima.

Protivnici cijepljenja protiv raka grlića maternice tvrde da nema smisla cijepiti djevojke u tako ranoj dobi. Teško se ne slagati s ovom tvrdnjom. Djevojčice u dobi od 9-13 godina obično ne vode aktivni seksualni život, a imunitet traje samo 3 godine. Stoga ima smisla odgoditi cijepljenje na kasniji datum.

Informacija da Gardasil loše djeluje na reproduktivni sustav i da je "dio teorije zavjere za sterilizaciju Slavena" izum je ljubitelja senzacija. To je pokazalo višegodišnje iskustvo korištenja droge u SAD-u, Nizozemskoj i Australiji. Žene koje su cijepljene s Gardasilom imale su probleme s oplodnjom ne češće od svojih vršnjaka.

Značajni troškovi cjepiva (oko 450 dolara po tečaju) uvelike ograničavaju broj žena koje se mogu cijepiti za svoj novac. Teško je raspravljati da proizvodna korporacija donosi ogromne zarade. Ali lijek koji stvarno može zaštititi od razvoja karcinoma vrijedi novca..

Zaključujući, napominjemo da je Gardasil učinkovito sredstvo za sprečavanje pojave raka vrata maternice. A postotak komplikacija nije veći od cjepiva protiv gripe ili davice. Na temelju toga preporučuje se cijepiti one mlade žene koje su u riziku. To se mora učiniti u dobi od 16-25 godina, kada se povećava vjerojatnost infekcije HPV-om. Cijepljenje se može provesti nakon temeljitog liječničkog pregleda, ako tijekom njega nisu otkrivene ozbiljnije bolesti..

Skvamozni ćelijski karcinom grlića maternice sa tendencijom karatinizacije. Što je to, simptomi, prognoza, liječenje

Skvamozni karcinom utječe na grlić maternice. Stanice raka počinju rasti i množiti se na površini njegovih tkiva. Degeneracija zdravih stanica događa se pod utjecajem provocirajućih čimbenika. U 90% slučajeva liječnik dijagnosticira precizno pločasti ćelijski karcinom maternice između svih karcinoma.

Važno je pravovremeno otići u bolnicu, proći cjelovit liječnički pregled i započeti posebno odabranu terapiju. U nekim situacijama progresivni maligni procesi povlače za sobom fatalne komplikacije..

S obzirom na različite kriterije karcinoma pločastih stanica grlića maternice, klasificiraju se prema sljedećim vrstama:

TitulaOpis
Histološka struktura
  • keratinizirani tumor (formiraju se kancerozni biseri, velike stanice s neravnom strukturom);
  • nekeriinirani karcinom (maligne stanice okrugle, ovalne ili poligonalne).
Smjer rasta
  • exophytic;
  • endofitični;
  • mješovit.
Priroda zaraze
  • preinvazivni karcinom skvamoznih stanica (zahvaćen je debeli sloj epitela, ali žile, mišići i živci ostaju neoštećeni);
  • mikroinvazivno (tumor je malen, ali maligne stanice prodiru duboko u vezivno tkivo);
  • invazivni karcinom (pojavljuju se teški simptomi bolesti, poremećeno je funkcioniranje unutarnjih organa, stvaraju se metastaze).

Atipične stanice raka karakteriziraju brzi rast i razmnožavanje. Oni mogu utjecati ne samo na gornji sloj epitela grlića maternice, već i prodrijeti u žljezdane slojeve zdravih tkiva. Maligne stanice apsorbiraju ih i zamjenjuju..

Stupnjevi i stupnjevi

Svaki maligni proces odvija se u fazama. U svakoj se fazi pojavljuju karakteristični simptomi, s kojima se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste obavili pregled i započeli terapiju.

Skvamozno-stanični karcinom grlića maternice prolazi sljedeće faze:

TitulaOpis
Faza prijelazaZdrave stanice vrata maternice se mutiraju, ali zloćudna neoplazma još uvijek nedostaje. Stadij se naziva interepitelna neoplazija. Izmijenjene stanice prekrivaju gornji sloj grlića maternice.
Prva razinaAtipične stanice rastu, stvara se onkološki fokus. Veličina zloćudnog tumora je do 4 cm, zahvaćena je sluznica grlića maternice. Patološki procesi prodiru duboko u zahvaćene slojeve tkiva. Nema metastaza. Pravovremena terapija u 95% slučajeva omogućuje vam da se u potpunosti riješite mutirajućih stanica i vratite plodnost.
Druga fazaMaligni procesi prodiru u šupljinu maternice, utječu na duboke slojeve organa. Tkiva vagine i zdjeličnih organa još su neoštećeni. Nema metastaza, limfni čvorovi su u redu.
Treća fazaProgresivni maligni procesi izazivaju pojavu prvih metastaza u limfnom sustavu. Zahvaćeno tkivo vagine, genitourinarnog sustava i zdjelice. U 35% žena preživljava i oporavlja se..
Četvrta faza (termalna)Napredni stadij bolesti, kada nisu zahvaćeni samo zdjelični organi i vaginalna tkiva, već i udaljeni organi. Pojavljuju se metastaze koje narušavaju rad sustava ljudskog tijela. U termičkom stadiju preživi 5% bolesnika s pločasti staničnim karcinomom grlića maternice.

U prvoj fazi veća je vjerojatnost da će se žena potpuno oporaviti. Otkrivanje patologije u kasnijim fazama u nekim slučajevima dovodi do smrti. Stoga je potrebno pravodobno započeti s liječenjem i sjetiti se prevencije.

simptomi

Skvamoznocelični karcinom grlića maternice u većini slučajeva prate karakteristični simptomi. Znakovi degeneracije malignog tkiva izostaju u ranim fazama. Prve manifestacije alarmiraju ženu na početku kasnih faza razvoja karcinoma pločastih stanica.

TitulaOpis
Bolni senzacijaIntenzitet i priroda sindroma boli ovisi o stupnju razvoja bolesti. Prvo se pojavljuju lagana periodična bolna senzacija. Tada rastu i dobivaju stalan, izražen karakter.
Oticanje donjih ekstremiteta i genitalijaMaligni procesi izazivaju širenje metastaza po ljudskom tijelu kroz krvožilni sustav i limfne čvorove. Izlučuje se odljev tekućine, zbog čega noge i organi reproduktivnog sustava nabubre.
Gnojni ili krvavi iscjedakOsjeća se oštar i neugodan miris.
Sindrom kroničnog umoraČak i nakon dugog odmora, žena se osjeća iscrpljeno..
Gubitak apetitaPatološki procesi narušavaju rad tijela, pa se žena prisili da jede, a da uopće ne osjeća glad.
Tjelesna temperatura rasteLagani porast tjelesne temperature popraćen je zimicom.

Ako se pojave znakovi karcinoma pločastih stanica, važno je pravodobno konzultirati ginekologa. Specijalist će obaviti pregled i zakazati konzultaciju s onkologom. Terapija se provodi složenim metodama nakon cjelovite medicinske dijagnoze.

Razlozi pojave

Znanstvenici nisu u potpunosti proučili mehanizam pojave malignih stanica, međutim, postoje brojni provocirajući faktori koji doprinose nastanku patoloških procesa:

displazija, ako se ne liječi, uzrokuje pločasti ćelijski karcinom grlića maternice

TitulaOpis
Loše navikeTo se odnosi na aktivno i pasivno pušenje. Duhanski dim je kancerogen..
Oslabljen imunitetSmanjenje zaštitnih snaga u tijelu žene, hormonalne promjene doprinose razvoju brojnih bolesti, uključujući karcinom pločastih ćelija grlića maternice.
Rani početak seksualne aktivnostiSeksualni odnosi u ranoj dobi oštećuju tkivo grlića maternice i izazivaju pojavu pseudoerozije. Povećava se rizik od degeneracije oštećenih stanica.
Promiški seksKompleks seksualno prenosivih infekcija povećava rizik od karcinoma grlića maternice.
HigijenaPovećana akumulacija izlučevina lojnih žlijezda stvara povoljno okruženje za tvari koje doprinose nastanku stanica raka.
Benigne novotvorineErozija, ektopija, pseudoerozija, leukoplakija i polipi u grliću maternice izazivaju pojavu malignih procesa.

Liječnici uključuju i pothranjenost, promjene u tijelu povezane s godinama i dugotrajnu upotrebu složenih oralnih kontraceptiva kao patoloških čimbenika..

Isto se odnosi na česte kirurške intervencije na organima ženskog reproduktivnog sustava, jaki stres i kronične upalne bolesti. Nasljedna predispozicija također povećava rizik od karcinoma grlića maternice.

Dijagnostika

Onkolog će vam pomoći uspostaviti točnu dijagnozu. Specijalist će propisati medicinsku dijagnozu i na temelju rezultata odabrati najučinkovitiji tretman.

S pločasti staničnim karcinomom grlića maternice žena je propisana sljedeće dijagnostičke mjere:

TitulaOpis
Biokemijski i opći test krviProcjenjuje se opće stanje ženskog tijela i određuju se posebni markeri tumora.
BiopsijaUzeti materijal će odrediti prirodu podrijetla malignih stanica.
Pap studijaMaterijal za istraživanje uzima se posebnim alatom - ginekološkom lopaticom. Pogođena tkiva šalju se na histološki pregled..
Histološki testoviLaboratorijski testovi stanica koji vam omogućuju uspostavljanje citološke slike bolesti.

Dijagnoza je potrebna za pravodobno otkrivanje patoloških procesa, određivanje stupnja i težine malignog tijeka bolesti.

Kada posjetiti liječnika

Morate se odmah savjetovati s liječnikom, jer su se pojavili prvi simptomi patoloških promjena. Ali bolje je stalno podvrći se profilaksi, koja će otkriti maligne stanice u ranim fazama karcinoma. U ovoj situaciji, vjerojatnije je da će se žena u potpunosti oporaviti i planirati rođenje djeteta u budućnosti.

Otkrivanje bolesti u kasnim fazama razvoja ne jamči potpuno izlječenje. U najtežim situacijama liječnici pokušavaju poboljšati kvalitetu života žene, inače su nemoćne.

prevencija

Možete spriječiti pojavu pločastih staničnih karcinoma grlića maternice, samo se sjetite korisnih preporuka onkologa i ginekologa:

  1. Posjetite stručnjaka u preventivne svrhe jednom godišnje i poduzmite potrebne dijagnostičke mjere.
  2. Pravovremeno liječite razne seksualno prenosive infekcije.
  3. Ginekolog preporučuje odustati od dugotrajne uporabe kombiniranih oralnih kontraceptiva. Lijekovi se koriste ne više od 5 godina.
  4. Pratite razinu hormona. Ispitajte promjene kako biste pratili promjene..
  5. Ako je liječnik dijagnosticirao eroziju, polipe ili leukoplakiju, potrebno je podvrgnuti kolposkopiji kako bi se isključio razvoj malignih procesa.
  6. Pridržavajte se redovnog seksualnog života, dajte prednost jednom partneru.
  7. Tijekom spolnog odnosa koristite zaštitnu opremu.
  8. Držite se jednostavne osobne higijene.
  9. Prestanite pušiti i zloupotrebljavati alkohol.
  10. Jača i temperira imunitet.

Moderna medicina nudi i specifičnu profilaksu karcinoma pločastih ćelija grlića maternice, što uključuje cijepljenje. Izvodi se u adolescenciji nakon savjetovanja s ginekologom..

Metode liječenja

Terapiju odabire liječnik nakon cjelovitog i temeljitog liječničkog pregleda. Potrebno je utvrditi ozbiljnost malignih procesa. Metode liječenja odabiru se uzimajući u obzir karakteristike bolesti i stanje žene. Važno je ne samo ukloniti zloćudne žarišta, već i obnoviti reproduktivne funkcije ženskog tijela.

lijekovi

Skvamoznocelijski karcinom grlića maternice liječi se medicinski u ranim fazama razvoja, kada zdrave stanice tek počinju mutirati.

Pacijentu su propisani sljedeći lijekovi:

Titulaprimjenakontraindikacije
cisplatinLijek se daje intravenski u količini od 50-100 mg / m2 svaka 3-4 tjedna.
  • individualna osjetljivost;
  • bolest bubrega
  • trudnoća;
  • zastoj srca;
  • razdoblje dojenja;
  • generalizirane infekcije.
doksorubicinDoziranje za odrasle je 60-90 mg / sq. m. Lijek se daje intravenski svaka 3-4 tjedna.
  • razdoblje trudnoće, dojenje;
  • individualna osjetljivost;
  • ozbiljno zatajenje srca, bubrega i jetre;
  • infarkt miokarda patio u prošlosti;
  • infekcija mokraćnih puteva.
CarboplatinLijek se daje intravenski, prethodno razrijeđen glukozom ili natrijevim kloridom. Preporučena doza je 400 mg / sq. m svaka 4 tjedna.
  • teška mijelosupresija;
  • alergijska predispozicija;
  • individualna osjetljivost;
  • zatajenje bubrega;
  • krvari tumor.

Lijekove treba strogo uzimati kako ih je propisao liječnik, jer sadrže toksične komponente koje utječu na zdrave stanice tijela..

Narodne metode

Recepti iscjelitelja i iscjelitelja neće pomoći u potpunosti da se riješe zloćudnog tumora. Tradicionalna medicina može smanjiti negativnu manifestaciju procesa raka, poboljšati stanje pacijenta i povećati obrambene sposobnosti tijela.

Preporučeni narodni lijekovi:

TitulaReceptprimjena
Korijen celandinaKorijen isperite, dobro osušite i mljeveni, iscijedite sok. Pomiješajte 500 ml soka s votkom (0,5 l) i ostavite 21 dan, povremeno protresite dobivenu masu.Lijek se preporučuje uzeti 1 kap, nakon što ga razrijedi u 0,5 tbsp. voda. Svakog dana povećajte količinu lijeka za 1 kap. Tijek liječenja traje 25 dana..
Ulje konopljePomiješajte 200 g sjemenki matičnjaka i omega trave. Dodajte 0,5 l biljnog ulja. Spremnik je dobro zatvoren i ostavljen 21 dan na tamnom mjestu. Masu treba protresti svaki dan. Procijedite i koristite za briseve.Tampone prethodno namočene u bačvu ulje preporučuje se postavljati svaki dan prije spavanja 60-90 dana.
Obični pelinUlijte travu (2 žlice) hladnom prokuhanom vodom (200 ml). Zatvorite spremnik i inzistirajte 10 sati. Stavite dobivenu masu na vatru i kuhajte 10 minuta. Ohladiti 2 sata i procijediti.Gotov proizvod koristi se za tuširanje u obliku topline.

Recepte treba koristiti nakon savjetovanja s onkologom. Mnoge komponente narodnih lijekova mogu izazvati alergijsku reakciju ili pogoršati zdravstveno stanje. Važno je razmotriti kontraindikacije i zapamtiti individualnu osjetljivost.

Ostale metode

Skvamoznocelijski karcinom grlića maternice u složenoj terapiji osigurava poštivanje određene prehrane.

Istaknuti ProizvodiZabranjeni proizvodi
  • voće, povrće, zelje
  • kurkuma
  • zeleni čaj
  • mliječni proizvodi
  • žitarice
  • dijetalno meso
  • riba, morski plodovi
  • kava, crni čaj
  • čokoladni proizvodi
  • rafinirani ugljikohidrati
  • masna i pržena hrana
  • začini
  • konzervirana hrana
  • alkohol

Uravnotežena i raznolika prehrana pomoći će povećanju obrambenih sposobnosti tijela, jačanju imuniteta i ublažavanju simptoma bolesti. Da bi se poboljšalo i opće dobro pacijenta i uklonila akutna intoksikacija tijela.

U većini slučajeva, s karcinomom vrata maternice, koristi se kirurško liječenje:

TitulaOpis
Konizacija vrata materniceNakon djelomične resekcije, kirurg uklanja sadržaj cervikalnog kanala. Ako je potrebno, šupljina maternice se također čisti. Uklonjeno je zahvaćeno tkivo poslano na histologiju..
TrachelectomyOperacija uključuje potpuno uklanjanje grlića maternice i gornjeg dijela vagine. Trahelektomija se izvodi ako je veličina tumora maksimalna 2 cm. Operacija vam omogućuje da spremite reproduktivne funkcije ženskog tijela.
uništenjeKirurško liječenje je indicirano za tumore veličine do 4 cm. Tijekom operacije uklanjaju se maternica, gornja vagina, cerviks i dodaci..

U kombinaciji s kirurškim metodama koristi se kemoterapija ili zračenje:

  1. Daljinski. Izvor zračenja je na određenoj udaljenosti.
  2. Kontakt. Izvor zračenja unosi se u organe reproduktivnog sustava.

Nakon operacije pacijentima se preporučuje podvrgnuti zračenju 2 mjeseca kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti..

Moguće komplikacije

U nedostatku pravodobne terapije, pločasti ćelijski karcinom maternice izaziva ozbiljne posljedice:

TitulaOpis
Genitourinarni sustavMaligni tumor raste i vrši pritisak na mjehur i ureter, njihovo je funkcioniranje poremećeno. Stagnacija urina, poteškoće u njegovom uklanjanju izaziva razvoj upalnih i gnojnih procesa. Žena se žali na jake bolove, raste i tjelesna temperatura.
jetraPropadajući maligni karcinom oslobađa veliki broj toksina s kojima se jetra ne može nositi, njegove funkcionalne sposobnosti su narušene..
BubregMaligni tumor izaziva pojavu metastaza koje utječu na bubrežnu zdjelicu. Fistule se formiraju u tubulu. Na pozadini patoloških promjena razvija se zatajenje bubrega.
metastazeU ranim fazama bolesti nastaje tumor. Pogođeni su regionalni limfni čvorovi. Kako karcinom pločastih stanica napreduje, maligne ćelije šire se krvlju i limfom po tijelu. Kao rezultat toga, pojavljuju se sekundarne neoplazme..

U nekim situacijama (30%), unatoč provedbi cjelovitog i sveobuhvatnog liječenja, postoje ponovljeni recidivi karcinoma pločastih stanica. Predviđanje budućnosti ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući pacijentovo stanje i koliko brzo je potražila pomoć.

Skvamoznocelularni karcinom utječe na tkiva grlića maternice i prate ga karakteristični simptomi. Bolest se može spriječiti ako u profilaktičke svrhe posjetite ginekologa i također se sjetite korisnih preporuka stručnjaka. Pri otkrivanju zloćudnih procesa važno je odmah započeti liječenje, jer je vjerojatnost smrtnog ishoda velika.

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Mogu li postojati razdoblja bez ovulacije i zašto?

Životni ciklus ženskog jajeta završava menstruacijom. Predstavlja izlaz neplodnog materijala i "ekstra" sloja endometrija iz maternice. Ali, kao što znate, niti jedan proces u ljudskom tijelu ne ide savršeno....

Zašto postoje neznatna razdoblja? Glavni razlozi

Ponekad je žena tužna zbog činjenice da su joj mjesečnice previše oskudne. Međutim, željena trudnoća ne dolazi. Što učiniti: liječiti ili čekati? Ne odgađajte posjet liječniku, jer to može biti znak ozbiljne bolesti....

Ovariamin: metoda primjene za menopauzu, sastav lijeka, recenzije, analozi

Ovariamin s menopauzom propisan je pacijentima kod kojih menopauza prati neugodne simptome. Klimakterično razdoblje traje do 20 godina, a ženskom tijelu u ovom trenutku nedostaje mnogo tvari, prije svega progesterona i estrogena....