Shema stimulacije ovulacije klostilbegitom - pregledi i rezultati

Kako bi ubrzali vrijeme trudnoće, neke se žene odlučuju umjetno potaknuti ovulacijski proces. Obično se u te svrhe koristi poseban alat nazvan Klostilbegit. Prije nego što ga kupite, trebali biste se upoznati sa značajkama lijeka, kao i indikacijama i ograničenjima njegove uporabe.

Kada je propisan lijek

Primjena Klostilbegita je opravdana ako trudnoća ne nastupi zbog:

• anovulacijska neplodnost;
• manjak androgena;
• Stein-Leventhalov sindrom ili Chiari-Frommel;
• amenoreju;
• metroragija;
• galaktoreja.

Borba protiv nemogućnosti začeća djeteta započinje ako žena mlađa od 30-35 godina nije zatrudnila tijekom godišnjeg razdoblja redovite seksualne aktivnosti. Za osobe starije od određene dobi, faza provjere smanjuje se na šest mjeseci.

Odluku o potrebi korištenja stimulativnog lijeka može donijeti samo iskusan stručnjak koji će se oslanjati na rezultate sveobuhvatnog pregleda pacijenta i njezinog partnera.

Značajke i pravila uporabe

Clostilbegit je tableta antiestrogena, koja uključuje klomifen, koja vam omogućuje utjecaj na proces ovulacije. Djeluje na receptore hipofize i jajnika koji reagiraju na proizvodnju estrogena.

U malim dozama, Clostilbegit potiče intenzivnu proizvodnju gonadotropina i potiče rano sazrijevanje jaja. Uzimanje značajne količine lijeka ima suprotan učinak..

Terapiju ovim lijekom treba započeti između petog i devetog dana ciklusa. Režim se određuje uzimajući u obzir podatke o težini žene i njezinoj menstruaciji.

Standardna doza (24 sata):

• prva faza liječenja je 150 mg;
• policistična - 50 mg;
• iscrpljivanje jajnika - 100 mg (dopunjeno estrogenom terapijom).

Na dan prve primjene lijeka ili nekoliko dana kasnije, žena mora proći postupak ultrazvuka, tijekom kojeg će specijalist moći procijeniti prisutnost promjena u rastu jajašca, a također provjeriti debljinu sloja endometrija. U nedostatku pozitivnih trendova, ženama se dodatno propisuju sredstva koja sadrže estrogen.

Sljedeće praćenje stanja jajašca vršit će se svakih pet dana. Ovo je potrebno za dobivanje podataka o brzini sazrijevanja. Ako se ovulacija nije dogodila tijekom prve terapijske faze, postupak se može ponoviti, što je također popraćeno povećanjem doziranja.

Nakon početka ovulacije pacijentu se dodatno propisuju gestageni (Dufaston, Utrozhestan).

Preliminarni postupci

Prije nego što započne proces stimulacije, liječnik treba ispitati oba partnera i ustanoviti što je točno uzrok neplodnosti, te također provjeriti moguće kontraindikacije za uporabu Klostilbegita.

Bit će potrebne određene vrste istraživanja:

• spermogram (uspostavljanje kvalitete sperme);
• Partner kompatibilnost test
• provjera prohodnosti tubula.

Žene i muškarci trebaju se testirati na hipotireozu i hiperprolaktinemiju.

Proučivši rezultate, specijalist će moći odlučiti trebaju li njegovi pacijenti preliminarnu terapiju i propisati je ako je potrebno. Prilikom provođenja stimulacije, liječnik pojedinačno određuje režim liječenja i doziranje.

kontraindikacije

Clostilbegit se ne smije primjenjivati ​​ako je neplodnost povezana s:

• s muškim faktorom;
• s oštećenom propusnošću jajovoda;
• s mehaničkim oštećenjima, polipovima, upalnim procesima i drugim patologijama koje utječu na endometrij;
• s nekompatibilnošću seksualnih partnera.

Ali isto tako ne odgovara ženama koje imaju utvrđene sljedeće patologije:

1. Tumori hipofize.
2. Neuspjeh:
   • jajnici,
   • jetra,
   • bubreg.
3. Gastrointestinalne bolesti.
4. Metrorrhagija nepoznatog porijekla.
5. Endometrioza.
6. Smanjena aktivnost hipofize.
7. Neoplazme koje utječu na reproduktivne organe.
8. Cistični tumori jajnika.

Kontraindikacije za uporabu lijeka su također trudnoća i individualna netolerancija na komponente koje čine Klostilbegit.

Nuspojave

Među glavnim neugodnim simptomima koji mogu pratiti lijek, morate navesti:

• poremećaji spavanja;
• učestalo mokrenje;
• vrući bljeskovi;
• odgođene reakcije;
• debljanje;
• nadimanje, proljev;
• bol u glavi i želucu;
• pretjerana razdražljivost ili pospanost.

Žena ponekad može imati:

• razvoj depresije;
• osjećaj boli u mliječnim žlijezdama;
• pojava alergijskih reakcija;
• oticanje jajnika;
• smanjen vid.

U slučaju predoziranja opažaju se glavni znakovi intoksikacije (vrtoglavica, mučnina, povraćanje), crvenilo lica. Osim toga, dolazi do oštrog pogoršanja vida. U slučaju prekida liječenja klostilbegitom, svi bi ti simptomi trebali nestati sami.

Preduga upotreba lijeka uzrokuje hiperstimulaciju jajnika. Kao rezultat toga, organ se iscrpljuje, što izaziva rani početak menopauze ili će započeti stvaranje ruptura i cista.

Kada će početi ovulacija i što učiniti ako se ne dogodi

Otpuštanje jajašca obično se događa 10-15 dana nakon početka terapije ili ranije.

Ako ovulacija nije nastupila do određenog vremena, tada treba propisati dozu lijeka na 100 mg. U nedostatku potrebnog učinka, specijalist će odabrati drugo sredstvo koje djeluje na osnovi gonadotropina.

Međutim, nemojte prebrzo odustati od Klostilbegita, jer kada se koristi, događa se i kasni početak ovulacije, iako mnogo rjeđe.

Značajke menstruacije nakon uzimanja Klostilbegita

Umjetna stimulacija jajnika može uzrokovati niz nuspojava koje izravno utječu na prirodu, učestalost i druge značajke menstrualnog krvarenja.

Prije svega, menstruacija je popraćena neugodnim senzacijama. Ponekad je sindrom boli grčevne prirode. Zbog pojave brojnih novotvorina (ciste, polipa) menstruacija može primjetno odgoditi.

Ništa rjeđe, menstruacija postaje obilna, a u krvi se primjećuje prisutnost ugrušaka ili iscjedak postaje smeđast i razmazuje se. U drugom slučaju, to se može nastaviti tjedan dana..

Mišljenja žena

Najlakši način za saznanje o učinkovitosti bilo kojeg lijeka je čitanje recenzija o njemu..

Prije nego što je započela Klostilbegit, pokušala je zatrudnjeti nekoliko godina. Suprug i ja smo bili pregledani mnogo puta, ali nismo otkrili ništa. Nakon tri mjeseca stimulacije, konačno su dobili priliku postati roditelji. Dakle, u mom je slučaju lijek bio učinkovit.

Elena

Stimulacija se odvijala dva puta. Dijagnosticiran mi je policistik, pa mi je liječnik u oba slučaja propisao dnevnu dozu od 50 mg. Menstruacija je bila redovita, ali izuzetno bolna, u jajnicima se pojavio osjećaj vučenja. No, trudnoća se ipak dogodila, međutim, dogodilo se mjesec dana kasnije nakon ponovnog uzimanja lijeka.

Larisa

Prošla su dva ciklusa stimulacije klostilbegitom, tijekom drugog doziranja povećana. Menise su bili normalni, započeli na vrijeme. Međutim, morao sam puno trpjeti zbog redovitih plima. Mislili biste da je počela menopauza. Nije bilo moguće zatrudnjeti. Pokazalo se da njezin suprug ima loš spermogram.

Ekaterina

Unatoč činjenici da se stimulacija može ponoviti i do šest puta, iz pregleda postaje očito da se u većini slučajeva žene zaustave na 2-3 ciklusa. Obično za to vrijeme dođe do trudnoće ili se ustanovi da se pravi uzrok neplodnosti ne može otkloniti uz pomoć ovog alata.

Zaključak

Clostilbegit je lijek koji se ne može koristiti po vlastitom nahođenju, samostalno određujući doziranje za sebe. Pomaže u postizanju začeća dugo očekivane bebe, ali njegova nepravilna uporaba može dovesti do preuranjene menopauze i hormonskog zatajenja. Stoga ovaj alat morate koristiti pod nadzorom liječnika, strogo slijedeći sve njegove upute.

Opcije kako menstruacija prolazi nakon stimulacije klostilbegitom

Problemi sa začećem često prisiljavaju ginekologa da potakne ovulaciju kod žene. Za to se koriste razni lijekovi, ali najčešći je klostilbegit (klomifen). Postoje različite sheme i doze lijeka, a sam proces stimulacije ponekad se proteže na nekoliko mjeseci. Mijenjaju li se menstruacije nakon stimulacije klostilbegitom i kako? Kada se brinuti?

Pročitajte ovaj članak

Kako djeluje lijek?

Klomifen je lijek iz skupine antiestrogena. Utječe na razinu hipofize i hipotalamusa, uslijed čega povećava proizvodnju folikula-stimulirajućih (FSH) i luteinizirajućih (LH) hormona. Kao rezultat toga, jajnici dobivaju signal za sazrijevanje folikula i dolazi do njihovog rasta. Cjelokupni učinak lijeka mora se pratiti ultrazvukom, jer postoji velika vjerojatnost raznih komplikacija.

Budući da klostilbegit ima antiestrogeni učinak, utječe na rast endometrija. To se očituje u stanjivanju i smanjenju punjenja njegovih posuda. Različiti poremećaji menstrualnog ciklusa povezani su s tim, naknadno neko vrijeme nakon stimulacije. Kako bi se neutralizirao ovaj učinak (za implantaciju jajašca, debljina endometrija i njegova funkcionalnost su izuzetno važni), oralni ili kožni estrogeni i progestogeni se odmah uvode u sheme.

Kako i kada se prijaviti

Clostilbegit se koristi u režimima ili samostalno za poticanje ovulacije, ako se iz nekog razloga ne dogodi prirodnim putem. Najčešći slučajevi upotrebe:

• s sindromom policističnih jajnika,
• s drugim oblicima amenoreje, uključujući i nakon ukidanja oralnih kontraceptiva.

Postoji desetak različitih shema stimulacije pomoću klostilbegita. Najoptimalniju opciju liječnik može odrediti samo nakon pregleda i pojašnjenja hormonskog profila. Ne samo učinkovitost pokušaja stimulacije, već i vjerojatnost menstrualne disfunkcije u budućnosti ovisi o vrsti korištene sheme. Dakle, prilično često žene primjećuju kašnjenje menstruacije nakon klostilbegitisa ili smanjenje broja izlučevina. Osnovna pravila za imenovanje stimulacije mogu se svesti na sljedeće:

• Clostilbegit se propisuje bilo od 3 do 7, bilo od 5 do 9 dana menstrualnog ciklusa. Smatra se da u prvom slučaju klomifen manje utječe na rast endometrija, a također uzrokuje sazrijevanje više folikula. Ali još uvijek je klasično imenovanje klomifena od 5 do 9 dana menstrualnog ciklusa.
• Doza lijeka odabire se pojedinačno. Klomifen je ozbiljan lijek koji često uzrokuje rast mnogih folikula odjednom, pa se opskrba brzo iscrpljuje. Smatra se da je sigurna uporaba klostilbegita ne više od tri uzastopna mjeseca, ne prelazeći dvije takve sheme. To jest, u cijelom svom životu žena može, bez imalo straha, provoditi stimulaciju samo 5-6 puta. Svaka sljedeća intervencija povećava rizik od nuspojava, menstrualnih nepravilnosti i vjerojatnosti raka jajnika.

Klasično, stimulacija započinje s 50 mg / dan (jedna tableta), uz mali rast folikula, moguće je povećanje na 100 ili čak 150 mg / dan. Ali maksimalna doza nije veća od 750 mg u jednom mjesecu.

• Budući da klostilbegit smanjuje rast i kvalitetu endometrija, dodatno se propisuju estrogeni. Obično je to ili proginova od 9. dana ciklusa, ili kožna primjena - divigel. Treba imati na umu da se s povećanjem doze klostilbegita povećava i njegov negativan učinak na endometrij.
• Uz činjenicu da folikul mora rasti, potrebno je da pukne kapsula - ovulacija. Ovaj se postupak često ne događa sam, stoga je propisan folikulin veličine 18 - 20 mm.
• Nakon što je došlo do ovulacije (to se prati ultrazvukom ili pomoću testova), većina žena, čak i s početno normalnom razinom progesterona, treba hormonsku podršku. U tu svrhu, Duphaston, Utrozhestan ili druge lijekove u obliku oralnih, vaginalnih ili injekcijskih oblika.

Postaje jasno da tako snažan udarac ne može a da ne utječe na opću hormonalnu pozadinu žene. Zato su klostilbegit i menstruacija usko povezani, moguće su razne menstrualne disfunkcije.

Pogledajte video o stimulaciji:

Normalna razdoblja nakon lijeka

U idealnom slučaju, razdoblja nakon primjene sheme stimulacije trebaju stići na vrijeme, prema rasporedu. Ali glavna indikacija za propisivanje klomifena je anovulacija, a vrlo često je popraćena nepravilnostima u menstrualnom ciklusu, uglavnom u obliku amenoreje ili oligomenoreje. Stoga ne bi trebalo biti puno iznenađenja ako menstruacija ne stigne na vrijeme.

No, umjetna pozadina stvara se ne samo u prvoj fazi, već i u drugoj. Kao rezultat toga, mjesečna razdoblja bi trebala ići na otkazivanje uzetog duphastona ili utrozhestana od 14-16 dana ciklusa. Njihova odsutnost ukazivat će na pogrešno odabranu shemu ili na ozbiljne funkcionalne poremećaje u ženskom tijelu.

Odstupanja od norme i njihovi uzroci

S obzirom na uzimanje, moguće su sljedeće menstrualne nepravilnosti: odgoda od nekoliko dana ili tjedana, odsutnost ili značajno smanjenje volumena gubitka krvi. Takve promjene mogu se dogoditi u sljedećim situacijama:

• Ako se provodi stimulacija, posebno bez estrogena i progestogena, prethodno u normalnom ciklusu. U ovom slučaju, učinak klostilbegata na endometrij uzrokuje smanjenje njegovog rasta, što će dovesti do kašnjenja menstruacije. Također, kao rezultat toga mogu biti oskudni, imaju samo razmazan karakter, čak i ako se prethodno nisu primijetili..
• Ako se koristi velika doza klostilbegita, minimalno 100 mg dnevno. Kao što znate, što više klomifena ulazi u tijelo, to je izraženiji njegov učinak, čak i na pozadini podrške estrogena.
• Ne treba zaboraviti da ako nema razdoblja nakon klostilbegitisa, to može ukazivati ​​na uspješan pokušaj stimulacije, što rezultira trudnoćom. No, test mokraće ne pokazuje uvijek pouzdan rezultat u tako kratkom vremenu, tako da trebate pričekati još 5-7 dana ili napraviti krvni test na hCG.
• Odgođena menstruacija može biti čak iu pozadini dodatne primjene gena u slučaju da su kršenja u ženinom tijelu ozbiljna i ne mogu se ispraviti. Najčešće se to događa kod trajne amenoreje ili oligomenoreje duže od dva mjeseca.
• Također treba imati na umu da žena u vrijeme stimulacije doživljava snažan psihoemocionalni stres. Stoga može doći do kašnjenja menstruacije zbog ovog faktora..
• Ako nakon klostilbegitisa dođe do kašnjenja menstruacije, to može biti znak hiperstimulacije jajnika. Istodobno, bol u donjem dijelu trbuha može poremetiti. Pojavljuju se i mučnina, pa čak i povraćanje. Žena bilježi nadimanje, debljanje. Jačina hiperstimulacije varira od blage do teške kada je potrebna specijalizirana skrb. Stoga, ako naiđete na nerazumljive pritužbe, bolje je dodatno kontaktirati svog liječnika.

Preporučujemo čitanje članka o definiciji ovulacije. Iz nje ćete naučiti o sazrijevanju jajašca, napadu ovulacije nakon menstruacije, njezinim simptomima, načinima kako odrediti povoljne dane za začeće.

Razlozi posjeta liječniku

Stimulacija je odgovoran i ozbiljan postupak, stoga se praćenje stanja žene provodi tijekom cijelog razdoblja. Ponekad se pojave situacije, iako rijetko, ali i dalje postoje takvi slučajevi kada ženi treba bolnička bolnička pomoć. Dakle, neplanirani posjet liječniku potreban je u sljedećim situacijama:

• Pojavom akutnih bolova u donjem dijelu trbuha, koji su popraćeni natečenošću, mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom.
• Ako je kašnjenje menstruacije duže od 14 dana nakon stimulacije uz uporabu progestogena.
• U slučaju pozitivnog testa trudnoće, prilagoditi liječničke termine.

Ponovljeni pokušaji stimulacije mogu značajno povećati vjerojatnost nastanka raka jajnika, kao i dovesti do njihovog ranog iscrpljivanja i, kao rezultat, menopauze. Često nakon upotrebe lijeka primijećuju se menstrualne nepravilnosti - oskudna menstruacija nakon klostilbegitisa ili kašnjenja. Ni u kojem slučaju ne trebate pokušati promijeniti dozu ili režim sami. Samo specijalist može odabrati najprikladniji i najsigurniji tretman.

Bazalna temperatura od A do Z

Naši vladari planiraju. Pokušajte i recite svoje mišljenje! ->

* Dragi prijatelji! Da, ovo je reklama, zavrti kako treba!

Nuspojave klostilbegita

Djevojke, recite mi. Liječnik je propisao klostilbegit i duphaston, a sve prema shemi. Moji hormoni su normalni, ali nije došlo do ovulacije (folikul nije posumnjao) Dakle, pijem drugu tabletu, trbuh me strašno boli oko 30 minuta, a zatim se oslobađa i krv se vraća. Obično imam mjesečno razdoblje od 5 dana, već ga razmazuje 5, a onda odmah krvari nakon uzimanja tablete. Do liječnika mogu doći tek u petak. Ne znam da li da ih pijem dalje ili ne..

Pročitajte komentare 23:

I prema kojoj shemi pijete klost? Pio sam od 2. do 6., stomak mi je stvarno sisao prva dva dana.. ali to je normalno za vrijeme menstruacije... A ako ga imate od 5. dana, onda nešto nije u redu.

Od 5. dana pijem, unatoč činjenici da krvari tek nakon uzimanja tableta, onda opet sve nestaje.

Čini mi se da trebate nazvati liječnika ili otići i reći.. Odjednom će se sa svakom sljedećom tabletom pogoršati. i tako.. liječnik će se smiriti i reći će vam sve.

Problem je u tome što odlazak liječniku nije tako lak, samo po dogovoru... Što imam u petak.

Na tijelu se i moj stomak povremeno bolovao, a menstruacija je padala kao nikad do sad, premda sam je uzela iz dva istosmjerna struja

Nisam imao nikakvih nuspojava. Prvi put kad sam pio iz 5 DC, sve je u redu, drugi iz 2DC, pijuckao mi je stomak, ali uvijek ga imam s M.

Ako ste već počeli piti, onda mislim da trebate ići do kraja, to nisu vitamini, već moćni hormoni! i ne možete ni na koji način nazvati doktora? Također uzimam klobuk, danas je posljednja pilula, sutra ću napraviti ultrazvučni pregled... jučer me desni jajnik povremeno boli.. Nazvao sam kliniku i vidim liječnika, ali rekao sam da je hitno za stimulaciju i pitanje, razmišljao sam i danas o pijenju, možda bolovi.. povezani s liječnikom.. rekla je u redu, bolovi mogu narasti...

Oprosti za pogreške što sam iz tijela..

Lesua, hvala, sutra ću zamoliti mamu da odem svom ginekologu u Moskvu, napisala mi je sve ovo. Da vidimo što kaže.

Najvjerojatnije se često opaža reakcija jajnika na začepljenje, kad se uzimaju, bolovi u jajnicima, ali krv... možda se M povukla i nije završila..

I pio sam od 5 do 9 d.ts. 1 karticu i uopće niste osjećali ništa

Nikad nisam pio klobuk, ali od duphastona me cijeli želudac boli strašno, vrlo jaki rafalni bolovi.

Autor. Pio sam clostilbegit i sve je bilo točno kao tvoje. Pio sam od 5 do 9 dana uključujući.. I ja sam imao sve normalno sa hormonima, ali folik je rastao vrlo loše i nikad nije bio veći od 17 !! iako su kasnije pronašli Zhm... ali nažalost !! ((((pa sam ga pio tijekom ovih 5 dana, a ni on mi nije pomogao)) dobio sam mu dva folija, ali još uvijek mali... vidim da sam morao piti pogrešnu dozu. Sada ponovo pripremam svoje jajnike za folikule !! Pijem kontracepcijske dijelove 3 mjeseca (medijan), a zatim opet stimulaciju... vjerojatno opet s grudom (((

Pio sam od 5 do 9 DC, bolovao me stomak, bio sam izvučen, ali podnošljiv. Autorice, svakako se moraš obratiti liječniku, na bilo koji način! Ne pijete vitamine. Kakva je stimulacija toliko nekontrolirana da je imenovanjem samo liječnika? Uz stimulaciju, liječnik mora kontrolirati proces od početka do kraja! Ili na B ili na M ako stimulacija nije uspješna!
Nazovite liječnika i inzistirajte na konzultaciji.

Vandenberg, otpisao je liječnik iz moskovskog vremena, a vi u inozemstvu ili nekom drugom gradu? a liječnik nije rekao da je potrebna kontrola za stimulaciju ultrazvuka? Kako se mogu odnositi prema telefonu ili kako vam je to odredila?!
Pio sam klost, nisam imao nuspojava. Učinio sam folikulometriju

Masechka, da, sve je apsolutno istina, propisao ju je liječnik prije mog putovanja u Go (točnije, selidbom), znala je. Tada sam stigao i otišao liječniku, ona je dala istu prednost za uzimanje ovih tableta i zapravo me u petak snimila na ultrazvučni pregled. Danas sam joj telefonirao, rekla je da nastavi piti dalje. Sad će mama doći od doktora iz moskovskog vremena, reći da mi je doktor odgovorio. BT ujutro 37,0 ° C. Jajnici se malo povlače, ali osjećam se dobro. Dok nisam vidio sljedeću pilulu.

Uzi planiran za ovaj petak, sve ostaje.

ElenOochka, sve je drugačije u ovoj Nizozemskoj, nije tako jednostavno. Nerealno je nazvati ili doći odmah. Možete se probiti nakon skandala. Ali na recepciji Herasa dva. Općenito, ovdje me medicina malo naljuti. Osim stomatologa.

Alinochka23061988, želim ti puno sreće! Tako da sve funkcionira prvi put!

Clostilbegit - nuspojave
Sa strane središnjeg živčanog sustava: nakon primjene u velikim dozama - vrtoglavica, glavobolja; moguća je depresija, umor, anksioznost, nesanica.

Iz probavnog sustava: nakon primjene u velikim dozama - mučnina, povremeno povraćanje.

Iz endokrinog sustava: mogu postojati vrućice slične simptomima menopauze; pojava cističnog uvećanja jajnika (posebno s Stein-Leventhalovim sindromom); rijetko - dismenoreja.

Dermatološke reakcije: uz produljenu upotrebu moguć je reverzibilan gubitak kose.

Sa strane metabolizma: moguće povećanje tjelesne težine.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija, alergijski dermatitis.

Ostalo: osjet vrućine i oštećenje vida (nestaju nakon prestanka liječenja); rijetko - bol u prsima, pojačano mokrenje i poliurija. Kod muškaraca moguća je bol u testisima.

Klostilbegit - kada je ovulacija? (Statistika trudnoće!)

Vrijeme početka ovulacije nakon uzimanja klomifena kod različitih žena može varirati, jer "Klostilbegit" ne uzrokuje pucanje folikula i izravno izbacivanje jajašca, već samo potiče njegov rast i sazrijevanje. Uobičajeni početak tijeka lijeka je 9 dana prije planirane ovulacije. Ovo je potrebno kako biste imali vremena za piće 5 dana, plus preostalo je još nekoliko dana za izgradnju endometrija.

Koji dan ciklusa dolazi do ovulacije nakon Klostilbegita?

"Klostilbegit" je hormonalni lijek, glavni aktivni sastojak je klomifen citrat. Potiče sazrijevanje folikula (a), djelujući na jajnike i hipofizu na takav način da se povećava produkcija FSH i LH. Potiče rast folikula.

Datum otpuštanja jajašca ovisi o dozi lijeka, stopi sazrijevanja folikula za određenu ženu i značajkama ciklusa (rana ili kasna ovulacija). S nedovoljnom koncentracijom klomifena ili ako nije prikladan, moguća je anovulacija.

Lijek ne stimulira samu propadanje folikula, poput injekcije hCG, već je odgovoran za rast i sazrijevanje dominantnog folikula. Posredno utječe na ovulaciju.

Čim folikul naraste do veličine oko 18-24 mm, zrelo jaje se oslobađa. To se obično događa od 12. do 16. DC s ciklusom od 28 dana.

Važna (!) Stimulacija ovulacije provodi se pod nadzorom ultrazvuka. To je potrebno kako bi se vidjeli početni pokazatelji: veličina folikula, njihov broj, debljina endometrija itd. Također, nadzire se reakcija tijela na lijek - koliko brzo folikuli i epitel maternice rastu i postižu li veličinu dovoljnu za ovulaciju.

Standardni tijek prijema "Klostilbegita" za začeće

Obično liječnik određuje početak tečaja oko 8-10 dana prije očekivanog datuma puknuća folikula i oslobađanja jajeta (UC). To se radi kako bi se moglo popiti cijeli tečaj i ostalo je još oko 5-7 dana do ovulacije (na primjer, za izgradnju endometrija, ako je potrebno s lijekom Proginova). Sve je čisto individualno i ovisi o konkretnom slučaju..

Ako je, na primjer, vaš menstrualni ciklus 28 dana, ovulacija se vjerojatno pretpostavlja u 14 DC. Početak uzimanja lijeka u 5. DC.

Napomena (!) Datum početka uzimanja lijeka je zbog duge folikularne faze. Ako je ciklus kraći od referentnog - početni se dan prilagođava osobnom trajanju prve faze, tj. Započinje ne 5., već treći dan. Naprotiv, s ciklusom od 33 dana, stimulacija primjenom "Klostilbegita" propisana je od 9-11. DC nakon praćenja ultrazvuka.

Uobičajeni tijek uzimanja "Klostilbegita" je 5 dana, 50 ili 100 mg dnevno u jednoj ili dvije doze.

Svatko ima svoje probleme, stimulacija pomaže nekome da zatrudni prvi put, netko ne, vaš glavni savjetnik je vaš liječnik. A ako imate pitanja o predviđenom tečaju - ne oklijevajte pitati svog ginekologa o svim terminima.

U koje je vrijeme bolje piti Klostilbegit

Lijek se može piti prije i nakon jela. Važna je samo pravilnost i jednaki intervali između doza.

Što se vremena tiče, najbolje je piti Klostilbegit prije spavanja. To se radi kako bi se lakše podnijele moguće nuspojave:

• mamurluk;
• bol u jajnicima;
• mučnina
• vrući bljeskovi i drugi.

Ako ste lijek već započeli u drugo doba dana - nastavite se pridržavati jednakih vremenskih intervala.

U slučaju kada liječnik propiše dvije tablete dnevno, tj. 100 mg „Klostilbegita“ - što je bolje, razdijelite ih na jutarnje i večernje obroke ili popijte dvije tablete jednom dnevno odjednom? Najispravnija opcija je pitati svog ginekologa. Žene u različitim situacijama su propisane i tako i tako.

Jednokratnu dozu je lakše pratiti, ali povećana terapijska doza uzrokuje jače nuspojave (ne sve).

Clostilbegit 100 mg može se podijeliti u 2 50 mg ili jednom 100 mg

Dvostruki prijem zahtijeva veću točnost, jer morate promatrati pauzu od 12 sati, međutim, u teškim slučajevima (na primjer, PCOS i drugi), ovaj je način poželjniji..

Ne dodijelite Klostilbegit sebi

Ginekolog ili reproduktolog nužno procjenjuje situaciju žene - anamneza, prateće bolesti, razlog zbog kojeg je lijek propisan. Sasvim je prirodno da su doziranje, datum početka prijema, dan ovulacije i dodatni lijekovi kod mnogih različiti. Različiti organizmi, različiti problemi.

Važno je (!) Prije poticanja ovulacije, kako ne bi uzalud davali nepotrebno naprezanje jajnika, liječnik isključuje druge moguće uzroke trudnoće:

• pregledava spermogram;
• isključuje seksualne infekcije: klamidiju, trihomonijazu, ureaplazmu i druge;
• na temelju analiza procjenjuje hormonalnu pozadinu žene. U slučaju kršenja - ima smisla prvo prilagoditi hormone i, eventualno, trudnoća će nastupiti sama;
• usmjerava na dijagnostiku prohodnosti cijevi;
• osigurava da nema ovulacije tijekom tri ili više ciklusa zaredom (koristeći folikulometriju). Ili ima razloga vjerovati da je jaje loše kvalitete.

Klostilbegit je moćan hormonalni lijek. Može izazvati hiperstimulaciju jajnika - ovo je, na primjer, jedna od najozbiljnijih komplikacija IVF-a. Stoga, tijekom uzimanja lijeka, OBAVEZNO nadzirajte medicinu i hardver.

Lijekovi na bazi klomifena mogu tijekom života koristiti najviše šest tečajeva. Inače, lako možete zaraditi prerano iscrpljivanje jajnika - rana menopauza..

Zašto piti Klostilbegit s njegovom normalnom ovulacijom?

U potrazi za odgovorom na ovo pitanje, pregledao sam mnoge preglede i komentare žena koje planiraju. Evo kako su se različiti ginekolozi zalagali za imenovanje klomifena:

• kad je sve u redu s analizama (hormoni, propusnost, spermogram, ovulacija), ali trudnoća se ne dogodi - pretpostavlja se da postoje problemi s kvalitetom UC-a. Dodatna stimulacija pomoći će u rastu jajašca koja je sposobnija za oplodnju i normalnog daljnjeg razvoja embrija. Usput, UC sazrijeva 90 dana i postoji niz aktivnosti za neovisno poboljšanje njegove kvalitete;

• Možete povećati šanse da žena uspješno zatrudni stimulirajući razvoj ne samo jednog, već i nekoliko folikula odjednom. Nakon "Klomifena" postoji vjerojatnost višestruke ovulacije i, sukladno tome, višestruke trudnoće;

• na primjer, u protokolu IVF, stimuliranje se provodi kako bi se razvilo što više folikula i dobilo maksimalni broj jajašaca za punkciju;

• pri korištenju metoda potpomognute reprodukcije, poput IUI (intrauterine oplodnje), kako bi se povećale šanse za uspješno začeće u ovom ciklusu;

• "Klostilbegit" ima sposobnost nakupljanja svog stimulativnog učinka. Pogotovo ako se dogodi ovulacija, ali rijetko (na primjer, kod žena nakon 35 godina). To znači da u budućnosti možete dobiti neovisniju ovulaciju.

Klostilbegit i prekomjerna težina

Prema kliničkim ispitivanjima, lijek uzrokuje gubitak ili debljanje u svakoj tisućitoj - deset tisućoj ženi koja je uzimala Klostilbegit. Drugim riječima, vjerojatnost značajnog oporavka nakon stimulacije je mala..

Postoje pregledi žena koje su se oporavile nakon nekoliko tečajeva, ali ova se nuspojava lako nadoknađuje jednostavnom zamjenom štetnih proizvoda korisnijim.

Ovo je zanimljiva (!) Dobra vijest za sve koji vole jesti. Točno je dokazano da za dobivanje idealnog tijela nije bitna količina proizvoda, već njihova kvaliteta. Važno je ne gladovati! Glad samo uzrokuje stres, a zatim vas jede još više. Umjesto komada torte jedite kašu s orasima i suhim voćem. Umjesto pizze s kobasicom - kaša sa salatom i mesne okruglice.

Ako trebate smršavjeti - nemojte podnositi šok dijete koje obećavaju brze rezultate u kratkom vremenu. Manjak vitamina, minerala, proteina, masti i ugljikohidrata mnogo je štetniji za trudnoću od prekomjerne težine.

Djeluje li Klostilbegit ako ima višak kilograma

Sve ovisi o tome koliko dodatnih kilograma. Prema istraživanjima, BMI od 30 skoro u potpunosti "sije" reproduktivnu funkciju. U tom slučaju možda vas čak neće uzeti za IVF..

Ako je BMI od 25 do 29, „Klostilbegit“ može dobro djelovati (postoje pregledi žena koje su savjetovale kao rezultat stimulacije i onih koje nisu pomogle u liječenju).

Paralelno s tim, ginekolozi savjetuju gubitak 5-10 kg kako bi povećali vjerojatnost oslobađanja UC i smanjili potencijalne rizike za majku i fetus. To može biti:

• razvoj dijabetesa u trudnica;
• pobačaj zbog velikog broja muških hormona;
• tahikardija, hipertenzija itd..

Znakovi ovulacije

Kada ga stimulira „Klostilbegit“, najčešći znak početka (i pristupa) ovulacije je ovulacijska bol.

Mnoge žene pišu da na stimulaciju ovulaciju ne može propustiti upravo zbog izraženijeg sindroma boli.

Iz iskustva (!) Sam, čak i bez stimulacije, vrlo jasno odredio trenutak početka najboljeg razdoblja za začeće upravo iz izražene boli. Ponekad je potreban čak i No-Shpa. I to s jednim dominantnim folikulom.

Klomifen vrlo često potiče sazrijevanje ne jednog, već nekoliko folikula odjednom. Prema tome, prije ovulacije bit će primjetna pritiska, puknuća boli u jajnicima i bol od puknuća i ispuštanja folikularne tekućine.

Ostali znakovi ovulacije nakon liječenja nisu tako izraženi kao ovulatorna bol..

Najbolja smjernica (i neophodna kod poticanja) je folikularnost. Liječnik će sigurno utvrditi je li postojala ovulacija, a ako ne, koliko i koliko veličina dominantnih folikula ima..

Injekcija hCG-a tijekom stimulacije s „Klostilbegitom“

Injekcija HCG potrebna je kako bi se pokrenula ruptura izlaza zrelog jajolika iz folikula. Čim nadzor ultrazvuka pokaže dovoljnu veličinu folikula (20-23 mm), injekcija CG pokreće proces ovulacije. U sljedeća dva dana nakon toga bit će YAK.

Ako ne dajete hCG lijekove, tada je moguć takav razvoj događaja:

1. Ovulirat će;
2. Folikula neće puknuti, već će se polako početi regresirati (ispuhati);
3. Folikul će nastaviti rasti, promjera više od 24 mm, i kao rezultat će se pretvoriti u cistu.

Liječnik donosi odluku o injekciji hCG-a tijekom stimulacije (prema dinamici rasta), a također na temelju prethodnog iskustva (je li ta žena imala slučajeve stvaranja cista u prošlosti).

Iz recenzija: Ako ultrazvuk pokaže velik dominantni folikul, već narastao na 23-24 mm, liječnik propisuje hCG injekciju kako folikul ne preraste u cistu, ali savjetuje.

Ako je došlo do ovulacije, ali trudnoća nije nastupila nakon stimulacije - obično se tijek stimulacije ponavlja u sljedećem ciklusu ili s razmakom, sve ovisi o popratnim bolestima.

Podrška progesterona nakon Klostilbegita

Lijek utječe na održivost korpusnog luteuma, njegovu sposobnost stvaranja progesterona. Stoga, vrlo često u ciklusu sa stimulacijom klomifenom, liječnik propisuje dodatnu podršku progesteronu - Dufaston ili Utrozhestan - nakon ovulacije.

Pri poticanju ovulacije s Clostilbegitom često se propisuje podrška progesterona Dufaston ili Utrozhestan

Standardni tečaj od 16. do 25. DC. Ako imate kasnu ovulaciju (nakon 14. DC), tada je početak podrške dan nakon pucanja folikula (koji se vidi na ultrazvučnom skeniranju) 10 dana. Zatim, na 11. DPO-u, morate napraviti test trudnoće i otkazati progesteron s negativnim rezultatom.

Prva trudnoća nakon Klostilbegita sa statistikom

Prema istraživanju, trudnoća u prvom ciklusu stimulacije (uključujući Klostilbegit) javlja se otprilike u svakom petom.

U drugom ciklusu stimulacije sa ili bez promjene u shemi (ili pauze nakon prvog ciklusa), začeće se događa u 10% slučajeva.

U trećem ciklusu stimulacije (ili odmaranju, ako je predviđena pauza u trećem ciklusu), otprilike 6% onih koji planiraju zatrudnjeti.

Do začeća je došlo nekoliko mjeseci nakon stimulacije kod 5% ispitanika. Oko 60% žena nije zatrudnilo.

Drugim riječima, u prva 3 mjeseca od početka stimulacije (uključujući i nakon Klostilbegita) otprilike svaka treća žena zatrudni. Općenito, uspjeh od uporabe stimulansnih lijekova je 40%! Ovo je vrlo dobar i ohrabrujući pokazatelj..

Slijedite preporuke liječnika, pratite svoj način života i pozitivnije misli! Uspješna stimulacija!

Klostilbegit

Konzultacije provode profesionalni liječnici koji imaju značajno iskustvo u rješavanju problema neplodnosti..

Oblik i sastav izdavanja

Lijek Klostilbegit sadrži klomifen citrat. Prema mehanizmu djelovanja, to je antiestrogen. Lijek pripada farmakološkoj skupini stimulatora izlučivanja gonadotropina.

Clostilbegit sadrži 50 mg klomifen citrata u jednoj tableti. To je jedini oblik puštanja. Nema drugih doza..

farmakološki učinak

Mehanizam djelovanja klostilbegita povezan je s blokiranjem estrogenih receptora. Blokada se provodi na razini hipotalamusa. Kao rezultat toga, hipofiza je osjetljiva na učinke hormona oslobađanja gonadotropina, koji se stvara u hipotalamusu.

Tako se prekida mehanizam povratne sprege između jajnika i hipofize. Tvorba gonadotropina nije inhibirana. Rezultat je povećana proizvodnja ovih hormona. Razina FSH (folikula-stimulirajući hormon) povećava se u krvi.

Gonadotropini potiču rast folikula jajnika i sazrijevanje jajašaca. Povećava se stvaranje estrogena E2 u jajnicima. To postaje signal za oslobađanje LH (luteinizirajući hormon). Počinje ovulacija, tijekom koje se jaje oslobađa. A uz to, podržava funkciju lutesa corpusa, koji proizvodi niz hormona, uključujući progesteron.

Indikacije za uporabu

Klostilbegit je propisan i ženama i muškarcima. Glavne indikacije za njegovo imenovanje:

• Anovulacijska neplodnost. U nedostatku ovulacije, Klostilbegit dopušta da se inducira. Trudnoća može rezultirati ako nema drugih čimbenika neplodnosti..
• Disgonadotropni oblik amenoreje. Clostilbegit je vrlo učinkovit ako je anovulacija uslijed smanjenja razine gonadotropina. Budući da nastaje uslijed povećane sekrecije gonadotropnih hormona, klomifen citrat daje klinički učinak.
• Sekundarna amenoreja Ovo je odsutnost menstruacije na pozadini formiranih primarnih i sekundarnih seksualnih karakteristika. To može biti zbog patologije maternice, disfunkcije jajnika ili hipotalamičko-hipofiznog sustava. Uglavnom se Klostilbegit koristi za jajne oblike sekundarne amenoreje. S patologijama maternice, njegova uporaba je neprikladna.
• Sindrom policističnih jajnika. Jedan od uzroka sekundarne amenoreje jajnika. Ovo je jedna od glavnih indikacija imenovanja Klostilbegita. Žene s PCOS-om obično reagiraju na takav tretman. Korištenje lijeka čak i u malim dozama uzrokuje ovulaciju.
• Oligomenoreju. Ovo je produženje ciklusa od 40 dana ili više. Njegovo trajanje može biti i do nekoliko mjeseci. Odgovarajuća dijagnoza postavlja se ako menstruacija nije do 12 mjeseci. Ako su odsutni više od 12 mjeseci, ovo se stanje naziva amenoreja. S oligomenorejom klostilbegit se koristi za izazivanje ovulacije i prevladavanje neplodnosti..
• Galaktoreja. Ovo je iscjedak iz mliječnih žlijezda mlijeka. Štoviše, postupak nije povezan s trudnoćom i hranjenjem djece. Razlog najčešće je tumor hipofize.
• Postporođajna amenoreja i galaktoreja. Rezultat je dugotrajne izolacije prolaktina nakon porođaja. Ovaj hormon pojačava proizvodnju majčinog mlijeka. Međutim, može uzrokovati atrofične promjene u reproduktivnim organima. Uzrok ove patologije nije poznat. Liječenje se sastoji od propisivanja lijekova koji povećavaju razinu gonadotropina. Clostilbegit ima ovo djelovanje. Uz to se mogu propisati i FSH pripravci..
• Muški hipogonadizam i oligospermija. Imenovanje Klostilbegita za muškarce može povećati proizvodnju gonadotropina hipofize. Oni zauzvrat potiču stvaranje muških spolnih hormona i pojačavaju spermatogenezu. Upotreba klomifena citrata nekoliko tjedana rezultira poboljšanom kvalitetom sperme. To povećava vjerojatnost trudnoće, ako je razlog njegove odsutnosti samo muški faktor.

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za uporabu Klostilbegita su takve bolesti:

• Cista jajnika. Izuzetak je sindrom policističnih jajnika. Ova je bolest jedna od glavnih indikacija za uporabu klostilbegita..
• Poremećena funkcija hipofize, štitnjače ili nadbubrežne žlijezde. Te patologije mogu izazvati anovulaciju. U ovom slučaju, za prevladavanje neplodnosti i obnavljanje ovulacijskih procesa dovoljno je nadoknaditi disfunkcije endokrinih organa.
• Maternično krvarenje nepoznatog porijekla. Oni mogu ukazivati ​​na nedijagnosticiranu onkološku patologiju. Stoga je prije tretmana potreban temeljit pregled.
• Nedostatak funkcije jajnika. U ovom slučaju upotreba Klostilbegita je neperspektivna. Neće dovesti do obnove ovulacije. Neplodnost se može prevladati IVF-om samo pomoću donorskih oocita.
• hiperprolaktinemija Povišena razina prolaktina inhibira proizvodnju gonadotropina u hipofizi. Stoga se indukcija ovulacije treba provesti tek nakon normalizacije razine prolaktina u krvi. Međutim, to je često dovoljno za obnavljanje ovulacijskih procesa. Stoga, nakon uklanjanja hiperprolaktinemije, možda neće biti potreban klostilbegit..

• Trudnoća i dojenje.
• Nedostatak rada jetre i bubrega.
• Endometrioza.
• Onkološke formacije reproduktivnog sustava.
• Oštećenje vida. Prije početka liječenja, preporučuje se konzultirati oftalmologa.
• Tumori hipofize.

Način primjene

Clostilbegit se daje oralno. Doze i trajanje liječenja ovise o karakteristikama bolesti koja dovodi do neplodnosti i reakciji jajnika na indukciju ovulacije.

doza

U slučaju redovitog menstrualnog ciklusa, Klostilbegit se propisuje od 5. dana ciklusa. U slučaju rane ovulacije dopušteno je imenovanje lijeka od 3 dana ciklusa. Ovo je potrebno kada trajanje folikularne faze ne prelazi 12 dana. Ako žene imaju amenoreju (nedostatak menstruacije), tada se Klostilbegit može propisati bilo koji dan.

Najčešće se koristi jedan od dva režima indukcije ovulacije koji koriste klomifen citrat..

1. Lijek je propisan u količini od 50 mg dnevno, tečaj od 5 dana. Istodobno sazrijevanje folikula prati se ultrazvukom, a procjenjuje se hormonalni profil. Obično se ovulacija ovom shemom događa između 11 i 15 dana menstrualnog ciklusa. Ako nema ovulacije, tada je potrebno povećanje doze. U ovom se slučaju primjenjuje druga shema indukcije ovulacije..
2. Clostilbegit je propisan 100 mg dnevno (2 tablete od 50 mg), tečaj 5 dana. Uzimam lijek od 5 do 9 dana ciklusa. Ako nema ovulacije, daljnje povećanje doze obično je nepraktično. Shema se ponavlja za sljedeći ciklus. Ako još uvijek nema ovulacije, tada napravite pauzu u liječenju 3 mjeseca. Zatim se ovaj režim ponovo propisuje 3 uzastopna mjeseca. Ako nijedan tečaj nije doveo do ovulacije, to znači da je daljnja terapija Klošilbegitom neperspektivna. U ovom slučaju vrijedi koristiti druge metode liječenja neplodnosti. Na primjer, propisati gonadotropine ili učiniti IVF.

Maksimalna doza klomifena smatra se 750 mg. To odgovara prepisu lijeka od 150 mg dnevno (3 tablete), tečaj od 5 dana.

Kod sindroma policističnih jajnika kod žena obično se primjećuje izražena reakcija jajnika na stimulaciju. Povećava se rizik od hiperstimulacijskog sindroma. Stoga je s ovom bolešću preporučljivo izazvati ovulaciju minimalnim dozama klomifen citrata. Clostilbegit je propisan u dozi od 50 mg dnevno.

Slična se shema koristi u slučaju post-kontracepcijske amenoreje. To je stanje u kojem menstruacija izostaje nakon ukidanja oralnih kontraceptiva. Oko 2% parova koji koriste oralnu kontracepciju, kad započnu planirati trudnoću, suočavaju se s činjenicom da se nakon prestanka uzimanja lijeka menstrualni ciklus ne oporavlja 6 mjeseci ili više. Prije ili kasnije oporavit će se i bez liječenja. Ali taj se proces može ubrzati uz pomoć klomifen citrata. Ako je ženina reproduktivna funkcija normalna, tada ovulacija može biti uzrokovana primjenom 50 mg klostilbegita dnevno tijekom 5 dana.

Muškarcima se klomifen citrat može propisati u dužem trajanju za poboljšanje kvalitete sperme. U osnovi se lijek koristi za smanjenje volumena ejakulata i smanjenje broja spermatozoida na pozadini endokrinih poremećaja. U ovom slučaju, Klostilbegit je propisan u dozi od 50 ili 100 mg dnevno, tijekom 6 tjedana. Kako bi kontrolirao učinkovitost terapije, čovjek prolazi spermogram određenom učestalošću. Prateći dinamiku promjena laboratorijskih parametara, liječnik određuje optimalnu dozu lijeka i procjenjuje izvodljivost daljnjeg liječenja.

Stimulacija i izlučivanje

Povezana i preporučena pitanja

3 odgovora

Pretraživanje web lokacije

Što trebam učiniti ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili ako je vaš problem malo drugačiji od onog predstavljenog, pokušajte s liječnikom postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako je on na glavnom pitanju. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na njega. Slobodno je. Možete pretraživati ​​i relevantne informacije o sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama.

Medicinski portal 03online.com pruža medicinske konzultacije u prepisci s liječnicima na mjestu. Ovdje dobivate odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete u 50 područja: allergist, anesteziologa, resuscitator, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetičara, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječje ginekolog, pedijatrijski neurolog, dječje urologa, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, specijalista zarazne bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specijalista, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neurolog, neurohirurg, nefrolog, nutricionista, onkolog, onkolog, ortopedski traumurg, oftalmolog, pedijatar, plastični hirurg, psiholog, proktolog, prokurolog, radiolog, androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, hirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,68% pitanja..

Značajke stimulacije ovulacije klostilbegitom

Jedna metoda za umjetno ubrzavanje trudnoće je poticanje ovulacije. Često se u te svrhe koristi stimulacija klostilbegitom. Prije nego što vjerujete liječniku, morate proučiti lijek, njegove značajke i uvjete uporabe.

Stimulacija ovulacije

Suvremena medicina široko koristi metode stimulacije ovulacije kako bi se uklonili neplodnost i drugi problemi koji ometaju začeće. Najpopularniji su hormoni koji samo povremeno izazivaju ovulaciju bez vraćanja prirodnog mehanizma djelovanja. Kako bi stimulacija bila učinkovita i ne naškodila ženskom tijelu, prvo morate otkriti uzroke poremećaja ovulacije i otkloniti ih.

Vrlo često žene pogriješe pokušavajući procijeniti učinkovitost folikula vodeći graf bazne temperature. Ova vrijednost nije dokaz u jednom obliku, niti uz redovito mjerenje u nekoliko ciklusa. Stoga, ako liječnik postavi dijagnozu na temelju grafikona bazalne temperature, trebali biste kontaktirati drugog stručnjaka. Stoga se postavljaju mnoge pogrešne dijagnoze i liječenje se propisuje na štetu..

Grafikon je indikativan samo u kombinaciji s drugim studijama i može potvrditi dijagnozu na temelju drugih analiza. Tijekom pregleda hormonalni testovi uzrokuju poteškoće. Liječnici često ne znaju točno koje hormone provjeriti. Vrijedi napomenuti da progesteron, koji je najpoznatiji među masama, često ukazuje na patologije kojih nema. A sve zato što je liječnik pogrešno odredio vrijeme studije.

S lošim rezultatima, vrijedi ponoviti testove 2-3 puta. Ti pokazatelji ovise o mnogim čimbenicima, pa lako mogu davati lažne podatke. Preporučuje se polaganje testova u različitim laboratorijima i kroz vrijeme.

Kontraindikacije za stimulaciju su odstupanja prolaktina, hormona štitnjače i muških hormona. Ponekad, kad se ti hormoni obnove, uspostavlja se prirodna ovulacija i nije potrebno dodatno liječenje.

Moguća kršenja nakon stimulacije ovulacije:

• neuspjesi u gastrointestinalnom traktu;
• poremećaji u središnjem živčanom sustavu;
• stvaranje cista;
• hiperstimulacija jajnika;
• različiti poremećaji endokrinog sustava;
• ubrzana iscrpljenost jajnika;
• ruptura jajnika;
• pretežak;
• višestruka trudnoća.

Nedostatak ovulacije ne ukazuje na niti jedan problem. Ovaj fenomen posredno ukazuje na zdravstvene probleme općenito. Prije nego što izložite svoje tijelo riziku, trebali biste razmisliti o alternativnim metodama obnove ovulacije.

Klostilbegit: indikacije i kontraindikacije

Clostilbegit - antiestrogeni u tabletama koji sadrže klomifen i koriste se za poticanje ovulacije. Antiestrogen utječe na estrogenske receptore u jajnicima i hipofizi. Male doze lijeka ubrzavaju proizvodnju gonadotropina (FSH, LH, prolaktin) i izazivaju otpuštanje jajeta iz folikula, dok velike, naprotiv, inhibiraju.

Lijek je učinkovit kod neplodnosti iz sljedećih razloga:

• muški faktor;
• faktor cijevi (provjerite prolaznost jajovoda);
• ozljede endometrija, polipi, endometritis i druge endometrijske patologije;
• nespojivost partnera.

Uvjeti koji ne zahtijevaju Klostilbegit:

• hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače);
• hiperprolaktinemija (visoka razina prolaktina).

Uvijek postoji rizik od nepravilne dijagnoze anovulacije ili pogrešnog seksualnog uzorka tijekom ovulacije. Liječnici preporučuju 10-14 dana ciklusa za začeće umjetnom stimulacijom.

Samo iskusni liječnik može odlučiti koliko je opravdana upotreba stimulativnog lijeka. Preliminarno se provodi produženi pregled, čiji će vam rezultati reći: postoji li razlog nemogućnosti začeća djeteta, točnije izostanak ovulacije ili je to zbog nekog drugog faktora. To je izuzetno važno jer postoje mnogi uzroci neplodnosti: začepljenje jajovoda, proliferacija maternice endometrija, neravnoteža hormona.

Također je važno isključiti muški čimbenik, jer se neplodnost često dijagnosticira odmah kod oba partnera. Nakon provedbe svih potrebnih studija i redovitog nadzora ultrazvuka, Klostilbegit se može koristiti za poticanje ovulacije. Ultrazvučno skeniranje trebalo bi potvrditi odsutnost ovulacije zbog činjenice da se folikul ne razvija ili ne doseže željenu veličinu. U ovom slučaju cilj stimulacije bit će aktiviranje rasta folikula.

indikacije:

• neplodnost (često anovulatora);
• metroragija;
• amenoreju;
• galaktoreja;
• Stein-Leventhalov sindrom;
• Chiari-Frommelov sindrom;
• manjak androgena.

Lijek je očito neprikladan za žene koje imaju:

• zatajenje jajnika;
• ciste u jajnicima;
• tumori hipofize;
• hipofunkcija hipofize;
• neoplazme u genitalijama;
• endometrioza;
• zatajenje bubrega ili jetre;
• metroragija, čiji uzrok nije rasvijetljen;
• preosjetljivosti;
• trudnoća.

Među nuspojavama poticanja ovulacije s Clostilbegitom, glavobolje i vrtoglavica, usporavanje reakcija, mučnina i povraćanje, bol u trbuhu, pospanost ili razdražljivost, mogu se razlikovati učestala mokrenja. U rijetkim slučajevima moguća je depresija, alergijske reakcije, povećanje jajnika, oštećenje vida, bol u prsima.

Predoziranje je obuzet mučninom i povraćanjem, ispiranjem lica i oštećenjem vida. Nakon povlačenja lijeka, simptomi se obično rješavaju sami.

Tijekom liječenja bolesnici trebaju isključiti alkoholna pića. Alkohol je potpuno kontraindiciran u pripremi za začeće, povećava rizik od nuspojava od stimulacije i jača već očitovani.

Režim liječenja

Preliminarni testovi pomažu u određivanju doze lijeka. Individualne karakteristike svakog pacijenta također se uzimaju u obzir. U većini slučajeva stimulacija je složena i nužno je nadzirana ultrazvukom.

1. Prije ovulacije. Stimulacija započinje između 5 i 9 dana ciklusa, ali u nedostatku ciklusa, možete započeti u bilo kojem drugom. Clostilbegit se propisuje 50 mg jednom dnevno. Preporučuje se uzimanje tablete prije spavanja. Tečaj traje pet dana. Naknadni ultrazvuk. Omogućit će odrediti stopu rasta folikula, procijeniti stanje endometrija. Ova dva pokazatelja daju normalnu koncepciju. Ako su nakon stimulacije testovi u redu, pacijentu se ubrizgava humani korionski gonadotropin (truli, ovitrel, profaza) u količini od 5000-10000 IU. Hormon izaziva ovulaciju u sljedećih dan ili pol i sprječava regresiju folikula.
2. Nakon ovulacije. Tijek gestagena (duphaston, utrozhestan). Dva tjedna nakon ovulacije potrebno je donirati krv i odrediti razinu hCG-a pomoću koje možete potvrditi činjenicu trudnoće.

Za konsolidaciju rezultata liječnik može preporučiti poseban raspored seksualnih aktivnosti za razdoblje ovulacije. Vrlo je važno procijeniti stanje endometrija. Clostilbegit može uzrokovati nedostatak estrogena u endometrijumu, a tada maternica neće biti spremna prihvatiti fetus. Da biste izbjegli takve nuspojave, trebate uzimati lijekove koji sadrže estrogen (proginova, mikrofollin).

Znakovi razvoja ovulacije:

• pokazatelji dvofazne bazne temperature;
• povećana razina luteinizirajućeg hormona (LH);
• porast progesterona u srednjoj fazi ciklusa.

Vrijedno je razmotriti prisutnost krvarenja nakon ovulacije. Ako nije bilo pražnjenja, ali jaje je pušteno, morate napraviti test trudnoće.

Tečaj ponoviti

U slučaju kada Klostilbegit nije djelovao u prvom ciklusu, tečaj se ponavlja u sljedećem ciklusu i doziranje se povećava na 150 mg dnevno ili dodajte još pet dana. Ukupno, žena treba uzimati ne više od 1 g lijeka po tečaju. Liječnici toplo preporučuju da ne upotrebljavate lijekove za stimulaciju. Klostilbegit se pokazuje samo šest puta u životu. Inače, lijek može dovesti do hiperstimulacije, iscrpljenosti jajnika, prijevremene menopauze i pojave cista..

Nakon neuspjele ovulacije (kada trudnoća nije nastupila), tečaj se ponavlja istim dozama.

Značajke lijeka

Lijek se ne može uzimati bez recepta liječnika. Clostilbegit normalno djeluje na hormone gonadotropina.

Prije tečaja trebali biste procijeniti hormonalnu pozadinu. Lijek je učinkovit u normalnoj koncentraciji endogenih estrogena, ali ima malo učinka s niskom razinom estrogena i gotovo ne djeluje s nedostatkom gonadotropnih hormona hipofize.

Često, nakon stimulacije Klostilbegitom, trudnoća se javlja ne tijekom liječenja, već između različitih tečaja. Lijek daje 10-13% za uspješno začeće, iako se šanse povećavaju sa svakim ponovljenim tečajem. Za svih šest tečaja izgledi će biti 30-60%. Optimalan broj tečajeva zaredom je 3. Ako nakon tretmana nema rezultata, morate ponovno podvrći ispitu.

Tijekom stimulacije ovulacije Klostilbegitom trebate pažljivo nadzirati jetru. Ginekolog mora pratiti funkciju jajnika, stanje vagine, grlića maternice (fenomen "zjenice"). Pacijent treba pažljivo upravljati vozilima, izbjegavati koncentraciju i brzu reakciju.

Prije upotrebe Klostilbegita vrijedi se pripremiti za moguću višestruku trudnoću. U 5-10% nakon stimulacije rađaju se blizanci. Također, žena treba pažljivo nadzirati svoje stanje, jer uzimanje lijeka ponekad izaziva ektopičnu trudnoću i puknuće jajnika.

Posljedice stimulacije klostilbegitom

Klostilbegit pomaže postići ovulaciju, ali ne isključuje patologije koje se mogu razviti u procesu začeća i trudnoće. Nerazriješeni uzroci anovulacije utječu na implantaciju embrija i proces njegovog razvoja.

Ne možete uzimati Klostilbegit bez imenovanja liječnika ili samostalno povećati doziranje. Velika doza neće pojačati učinak, već će samo spriječiti otpuštanje jajeta. Osim toga, prekomjerna doza može izazvati pojavu cista. Učinak traje nekoliko godina, ali s obzirom na to da je broj ženskih spolnih stanica ograničen, aktivna stimulacija dovodi do hiperfunkcije jajnika. Ispravna doza pomoći će izbjeći takve pojave, stoga ostaju šanse za naknadnu trudnoću bez patologija.

Sam lijek ima utjecaj na pH i gustoću cervikalne sluzi, što određuje vrijeme preživljavanja sperme u vagini. Te pojave dovode do činjenice da se trudnoća najčešće događa ne tijekom liječenja, već u pauzama. Tada se ravnoteža i viskozitet vraćaju u normalu, a začeće je lakše.

Lijek pojačava proizvodnju hormona hipofize i hipotalamika, koji zauzvrat potiču jajnike, a folikuli sazrijevaju. Uz pravo doziranje i poštivanje svih propisa liječnika, trudnoća je zajamčena 30%.

Nada za trudnoću

Clostilbegit se obično kombinira s drugim lijekovima. Minimalni cilj stimulacije je provociranje sazrijevanja barem jednog jajeta. Lijek povećava razinu FSH i LH, što povećava koncentraciju prolaktina. Međutim, višak prolaktina može spriječiti ovulaciju, pa razinu hormona treba kontrolirati. Postoje posebni lijekovi koji ga smanjuju..

Praćenje ultrazvukom započinje tjedan dana nakon početka tečaja. Nakon skeniranja provodi se svaka 2-3 dana dok folikul ne sazrijeva (20-25 mm).

Klostilbegit u muškoj neplodnosti

Clostilbegit se koristi i za ispravljanje neplodnosti kod muškaraca. Lijek je učinkovit u niskoj koncentraciji sperme u sjemenu. Dijagnoza se temelji na dva spermograma uzeta u intervalima od 14 dana.

Muškarci mogu uzimati 50 mg 1-2 puta dnevno 6 tjedana. Proces liječenja prati se spermogramom.