Krvarenje u menopauzi: uzroci, liječenje i moguće posljedice

Krvarenje

Maternično krvarenje koje se razvija na pozadini menopauze ozbiljan je problem s kojim se bilo koja žena može suočiti. Ovaj se simptom mora pažljivo liječiti, jer često ukazuje na prisutnost aktivnih malignih procesa u tijelu..

Kada je krvarenje s menopauzom normalno

Pojava krvarenja u menopauzi nije uvijek odstupanje od norme. U sljedećim se slučajevima smatra da nema nikakvih abnormalnosti u tijelu:

  • iscjedak iz maternice pojavio se tijekom perimenopauze;
  • žena je umjetno izazvala produljenje razdoblja menopauze;
  • žene u menopauzi ili menopauzi koriste oralne kontraceptive ili intrauterino sredstvo kako bi se zaštitile od neželjene trudnoće.

Prisutnost pjega iz maternice uvijek ukazuje na to da žena treba posjetiti ginekologa. U nekim je slučajevima dovoljno riješiti problem kontracepcijske metode.

Vrste i vrste krvarenja iz maternice

Danas ginekolozi koriste posebnu klasifikaciju kako bi najpreciznije postavili dijagnozu i odabrali najbolji način liječenja patologije. Kvar s kojom se žena savjetuje sa stručnjakom procjenjuje se volumenom, trajanjem, učestalošću pojave i drugim kriterijima.

  • menoragija - iscjedak cikličkog tipa, razvija se tijekom predmenopauzalnog razdoblja i karakterizira visoka profuzija;
  • metroragija - iscjedak iz maternice koji se pojavljuje bez jasnog ciklusa;
  • menometroragija - kombinacija obilnog cikličkog pražnjenja s pojavom acikličke, koja nije vezana za ženski standardni menstruacijski ciklus;
  • polimoreja - krvarenje iz maternice koje se pojavljuje redovito, a interval između njih je manji od 21 dan.

Vjeruje se da je za razdoblje predmenopauze najkarakterističnija menometoragija, ali kasnije ih zamjenjuju uglavnom metrorrhagija.

Uzroci patologije

Koji je popis glavnih razloga nastanka krvarenja iz maternice s menopauzom? U predmenopauzalnom razdoblju defekt je uglavnom disfunkcionalan i sugerira da postoji patološka promjena veza u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnik. Često se tijekom tog razdoblja otkriva displazija endometrija maternice, a ponekad i puni miom.

Uzroci krvarenja iz maternice mogu biti ne samo u disfunkciji jajnika. Često početni faktori su:

  • vaginitis atrofičnog tipa;
  • adenomioza;
  • fibrotičke tumorske lezije maternice;
  • kancerozne lezije endometrija ili vrata;
  • hormonalno aktivne neoplazme u jajnicima.
  1. Ponekad se hiperplazija endometrija kombinira s bilo kojom od navedenih patologija, a tada se vjeruje da se krvarenje miješa. Žene sa sličnim problemima imaju povijest pobačaja, ginekološke operacije i genitalne bolesti..
  2. Terapija uz pomoć hormonskog nadomjesnog tipa još je jedan razlog za pojavu ženskih odgovarajućih pritužbi. U ovom slučaju treba biti oprezan, jer se ne isključuje trudnoća.
  3. Ponekad su patološki procesi potaknuti ekstragenitalnom patologijom, koja nije povezana s ginekološkim bolestima. Na primjer, uzroci mogu postati koagulopatije (poremećaji koagulacije), ciroza jetre, hipotireoza i druge kronične bolesti.

Ispravno određivanje čimbenika, čiji je utjecaj doveo do pojave pritužbi, u velikoj mjeri određuje taktiku liječenja, pa je stoga neophodno pažljivo tretirati ovu fazu dijagnoze..

Što bi mogli biti uzroci krvarenja u menopauzi crvenom krvlju? Najčešći problem su nefunkcionalna krvarenja iz maternice.

Ovisnost o fazi menopauze

Climax je složen proces hormonskog tipa koji je tipičan za pripadnice pitomog spola u dobnom rasponu od 40-45 godina. Provodi se u nekoliko faza, a ovisno o njima, značajke krvarenja mogu varirati.

1. Perimenopauza
Trajanje razdoblja prosječno je od 2 do 5 godina. U ovom slučaju, iscjedak iz maternice može trajati, ali oni se ne razlikuju u intenzitetu i pravilnosti. Glavni razlog su hormonske promjene vezane uz dob..

2. Menopauza
Normalno je da je tijekom tog razdoblja menstruacija potpuno odsutna. Pojava menstruacije moguća je ako žena koristi hormonsku nadomjesnu terapiju. U tom će slučaju iscjedak biti blag, bezbolan.

3. Postmenopauza
U postmenopauzi je svaki iscjedak iz genitalnog trakta krvave prirode patologija. Ponekad se fibroidi maternice ili zloćudne novotvorine manifestiraju samo s ovim simptomom. Potrebno je što prije utvrditi uzroke i liječenje kontaktiranjem liječnika.

Dijagnostika

  1. Maternična krvarenja koja su se razvila u menopauzi simptom su prilično širokog spektra patologija. S tim u vezi preporučuje se provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se utvrdili i uklonili uzroci. Važno je posjetiti ginekologa ili ginekologa-endokrinologa. Liječnik će razjasniti pritužbe, procijeniti opće stanje pacijentice, pitati je o kroničnim bolestima i ginekološkoj anamnezi, a također će ispitati rezultate menograma.
  2. Tijekom ginekološkog pregleda bit će moguće utvrditi značajke iscjedaka, a ponekad i njihov izvor. Ako je u trenutku pregleda iscjedak potpuno izostao, tada se vrši bris s njom za obavljanje onkocitologije.
  3. Ultrazvuk transvaginalnog tipa smatra se obveznim (ultrazvuk zdjelice s vaginalnim senzorom).
  4. Popis kliničkih testova uključuje testove na hormone, lipidni profil krvi i jetre.
  5. Glavna metoda dijagnoze je dijagnostička curettage. Tkiva dobijena kao rezultat postupka šalju se na histološki pregled. Postupak se izvodi pod kontrolom histeroskopije..
  6. Uz to se može obaviti i CT ili MRI zdjeličnih organa, histerosalpinografija. Uz njihovu pomoć otkrivaju se polipi maternice i fibroidi intramuralnog ili submukoznog tipa.

Osnove prve pomoći

U menopauzi, osim u gore spomenutim slučajevima, krvarenje nije norma. U vezi s tim, u razdoblju menopauze i postmenopauze posjet liječniku smatra se obveznim. Bez stručnog posjeta postoji visoki rizik od komplikacija poput hemoragičnog šoka ili teške anemije.

Jedino što se može učiniti kod kuće prije dolaska hitne pomoći je staviti grijaći jastučić s ledom ili hladnom vodom na donji dio trbuha. Takve će metode moći malo usporiti krvarenje..

Hitna je pozvana hitna pomoć, a daljnja pomoć pruža se u bolnici!

U bolnici se terapija odabire na temelju uzroka krvarenja. Moguće je izvršiti histeroskopiju, curettage, uklanjanje polipa koji krvari ili cijelu maternicu.

Ako se krvarenje u menopauzi događa bez objektivnih razloga, tada se pacijentu daje hemostatska terapija. Možda je uporaba hormonskih lijekova za zaustavljanje krvarenja.

Pojava pritužbi u menopauzi ili postmenopauzi zbog bilo kakvih ekstragenitalnih patologija zahtijeva prvo uklanjanje utvrđene patologije, a zatim liječenje oštećenja.

Terapija

Krvarenje u menopauzi ozbiljna je opasnost ne samo za život, već i za zdravlje žena. S tim u vezi, terapija se preporučuje započeti što ranije kako bi se spriječile komplikacije.

Bolničko liječenje

Terapija patologije u bolnici uvelike ovisi o utvrđenom uzroku.

  1. Kod žena u peri- i postmenopauzi liječnici radije koriste hormonsku terapiju. Koriste se preparati ženskih hormona, zahvaljujući kojima je moguće zaustaviti pojavu sekreta i normalizirati cikluse, prilagođavajući ih promjenama u tijelu. Ti isti alati pomažu u postmenopauzalnom razdoblju kako bi se spriječio razvoj patologije..
  2. Ako se otkrije organska patologija, tada se liječenje najčešće provodi kirurški. Izbor optimalne metode intervencije ovisi o karakteristikama bolesti i u svakom se slučaju odabire pojedinačno.
  3. Ako se krvarenje razvije na pozadini karcinoma, tada se odabire kemoterapija i terapija zračenjem za pacijenta. Nikada se ne smije isključiti mogućnost radikalnog uklanjanja maternice radi uklanjanja oštećenja..

Narodni recepti

Narodni lijekovi u liječenju krvarenja iz maternice u akutnom razdoblju su zabranjeni, jer postoji velika vjerojatnost razvoja različitih komplikacija. Stari se recepti mogu koristiti samo tijekom remisije, kada je već otklonjena glavna opasnost za život..

  • tampone zasićene medom, u kojima je bila smještena jezgra žarulje 24 sata (vaginalno se ubrizgavaju preko noći u trajanju od 10 dana da bi se smanjio miom, ako je uzrok krvarenja u njemu);
  • može se uzimati u roku od 10 dana dva puta dnevno po žlica otopine koja se sastoji od tri žlice meda, slične količine prokuhane vode i 5-7 kapi lanenog ulja;
  • upotreba brisa namočenog u sok od aloje za umetanje u rodnicu noću, razdoblje liječenja na ovaj način je najmanje 30 dana;
  • možete uzeti sok od dobro ispranih listova burdoka unutra, u prvom dijelu tretmana 5 dana, piti žličicu tri puta na dan, a zatim piti jednu žlicu dnevno tijekom dodatnih 5 dana.

Važno je zapamtiti da je prije svega potrebno zaustaviti krvarenje, a tek potom primjenom bilo koje metode liječenja! Samo liječnik u bolnici može zaustaviti krvarenje.

Krvarenje maternice tijekom menopauze može ukazivati ​​na razvoj ozbiljne patologije. S tim u vezi, preporuča se odmah konzultirati liječnika čim se pojave takve pritužbe. Uvijek je lakše osigurati da se ništa loše ne dogodi savjetovanjem s liječnikom nego kasnije rješavati probleme s komplikacijama.!

Krvarenje u menopauzi

Razdoblje u životu žene, karakterizirano gašenjem funkcije spolnih žlijezda u vezi s promjenama povezanih s godinama, naziva se menopauzom ili menopauzom. Involucijske promjene u jajnicima, koje se uobičajeno događaju između 45 i 55 godina, često su popraćene obilnim pjegavanjem iz vagine. Krvarenje u menopauzi može biti povezano i s hormonskom neravnotežom i s organskim uzrocima. Liječenju patologije treba prethoditi pregled i odvojena dijagnostička i curettage liječenja. Potonji omogućuje liječniku da isključi maligne novotvorine genitalnog područja i provede etiološki utemeljenu terapiju.

Koncept menopauze

Da biste razumjeli mehanizam krvarenja tijekom menopauze, morate imati predodžbu o fazama menopauze (menopauze).

Karakterizira ga postupno izumiranje hormonalne funkcije jajnika, što izaziva povećanje varijabilnosti i trajanja menstrualnog ciklusa, smanjenje sposobnosti rađanja djece i pojavu prvih vegetativno-vaskularnih manifestacija. Počinje od trenutka kada se pojave prvi simptomi i traje do posljednje neovisne menstruacije. Trajanje mjesečnice, kao i ozbiljnost kliničkih manifestacija, vrlo je individualno. U većine žena započinje u dobi od 45-46 godina i traje od 1 godine do 4 godine.

Ovaj se koncept koristi za označavanje zadnjeg neovisnog mjesečnika. Datum se određuje tijekom vremena, nakon nepostojanja menstrualnog protoka tijekom godine. Prosječna dob početka je oko 50 godina. Prestanak menstruacije prije navršenih 40 godina smatra se preranom menopauzom, do 43-44 godine - ranom.

Počinje nakon posljednjeg neovisnog menstrualnog krvarenja i traje do potpune involucije spolnih žlijezda. Često popraćeno kršenjem stanja i jasnog funkcioniranja organa koji imaju recepte za ženske spolne hormone - estrogene. Na pozadini hormonskog nedostatka primjećuju se promjene u genitourinarnim organima, koži, mliječnim žlijezdama i kostima povezanim s godinama..

Uzroci krvarenja s menopauzom

Glavni uzroci krvarenja u menopauzi prikazani su u tablici.

Izumiranje funkcionalne aktivnosti ženskih spolnih žlijezda, što dovodi do smanjenja sinteze hormona, remeti ciklički rad hipotalamičko-hipofizno-jajnog sustava. Posljedica toga je kršenje procesa sazrijevanja folikula, odsutnost punog žutog tijela i nedostatak druge faze menstrualnog ciklusa. U uvjetima nedostatka progesterona opaža se relativni višak estrogena, koji provocira proliferaciju maternične sluznice - endometrija. Debljanje, povećanje volumena ove posljednje naziva se hiperplazija i dovodi do obilnog pražnjenja krvi iz genitalija tijekom hormonske prilagodbe.

Patologije genitalnog područja organske prirode što dovodi do pojave pjega različitog intenziteta uključuju fibroide maternice, unutarnju endometriozu ili adenomiozu, tumore jajnika koji stvaraju hormone (granuloza-stanica ili granuloza-stanica). Navedene bolesti često se kombiniraju s hiperplazijom maternične sluznice, pogoršavajući krvarenje.

Hormonske aktivne formacije jajnika, osim što izazivaju izdašne pjege iz maternice, imaju visoki rizik od zloćudnih bolesti.

Uzrok izlučivanja krvi iz genitalnih organa mogu biti vaginalne bolesti atrofične prirode, koje se razvijaju na pozadini nedostatka estrogena povezanih s dobi. Manjak hormona u tijelu dovodi do stanjivanja vaginalne sluznice i vaginalnog dijela grlića maternice, što se kao posljedica lako ozljeđuje, ulcerira i zarazi..

Krvarenje nastaje iz cervikalnih ili materničnih žila koje su erodirane zloćudnim tumorom. Njegov intenzitet ovisi o dubini upada i kalibru posude, čija je cjelovitost narušena.

Izolacija krvi iz genitalnog trakta može se dogoditi s patologijom jetre (ciroza), štitnom žlijezdom (hipotireoza), poremećajima sustava zgrušavanja krvi (koagulopatija). Treba napomenuti da ove bolesti rijetko djeluju kao etiološki faktor, ali takva mogućnost postoji.

Ovisnost prirode krvarenja o menopauzi

Za svaku fazu menopauze karakteristični su određeni etiološki čimbenici koji uzrokuju pojavu krvavog pražnjenja.

Glavni uzrok krvarenja u početnim fazama involucije jajnika je hormonska neravnoteža. Menstruacija postaje nepravilna, može biti odsutna nekoliko mjeseci, a zatim se nastaviti. Kod nekih žena postaju manje oskudne, ali češće suprotno. Moguće je skraćivanje menstrualnog ciklusa ili pojava obilnog, dugotrajnog pražnjenja tijekom menstruacije.

Ako je menstruacija odsutna duže od 12 mjeseci, pojavu bilo koje vrste krvavog iscjedaka (ružičaste, crvene, smeđe) iz genitalija treba prije svega smatrati strašnim znakom zloćudne novotvorine. Upravo je ta patologija najčešći uzrok krvarenja nakon menopauze.

Manji iscjedak može biti uzrokovan nedostatkom estrogena i prorjeđivanjem vaginalne sluznice. Oni se često pojavljuju ili se intenziviraju nakon vaginalnih postupaka (douching) ili seksualnog kontakta, kada se pojave dodatne traume.

Terapeutske taktike

Liječenje menopauzalnog krvarenja ovisi o njegovom uzroku. Da bi ga ustanovio, liječnik provodi:

  • ispitivanje pacijenta;
  • ginekološki pregled;
  • ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
  • laboratorijski pregled (klinički, biokemijski testovi krvi, određivanje razine hormona, tumorskih markera u krvnoj plazmi).

Navedene metode sugeriraju određeni problem, ali konačna dijagnoza se postavlja tek nakon histološkog pregleda. Što se tiče vagine i grlića maternice, u većini slučajeva ginekolog može tijekom uzorka uzeti uzorke tkiva. Patologija lokalizirana u maternici zahtijeva odvojene dijagnostičke i liječenje curettage ili histeroskopiju.

Frakcijski (odvojeni) tretman i dijagnostička curettage

Odvojeno i uzastopno curetiranje sluznog kanala cerviksa i šupljine maternice izvodi se posebnim alatom - kuretom. Ogrebotine se skupljaju u zasebnim spremnicima napunjenim posebnom otopinom za pričvršćivanje i šalju se u laboratorij na daljnje histološko ispitivanje. Njihova studija omogućuje vam da odredite prirodu procesa, najpreciznije procijenite funkcionalnu aktivnost jajnika.

Provođenje curettage u prisutnosti hiperplazije, polipa unutarnje sluznice cervikalnog kanala i maternice djeluje kao terapeutski postupak. Uklanjanje prekomjerno obrastane sluznice - kirurško curenje, omogućuje ne samo prikupljanje materijala za istraživanje, već i u većini slučajeva za zaustavljanje prekomjerne pjege.

Osim toga, tijekom curenja pomoću kurete, moguće je sugerirati ili potvrditi prisutnost intrauterine patologije (submukoznih miomata).

Metoda vam omogućuje proučavanje cervikalnog kanala i šupljine maternice pomoću optičkog uređaja - histeroskopa. Uz to, omogućuje se izrada uzoraka tkiva za histologiju, uklanjanje polipa i submukoznih (submukoznih) miomata.

Uz obilno izlučivanje krvi iz genitalija tijekom razdoblja hormonskog restrukturiranja povezanog s dobi, praćen metaboličkim i endokrinim poremećajima i fiziološkom imunosupresijom (smanjen imunitet), specijalist bi trebao biti upozoren na zloćudne tumore.

Prije provođenja terapijskih mjera potrebno je isključiti onkološku patologiju..

Liječenje krvarenja s menopauzom

Ako se otkrije zloćudna tvorba, liječenje provodi ginekolog-onkolog u specijaliziranoj ustanovi. Volumen i smjer terapije određuju se stupnjem invazije tumora, prisutnošću procesa u regionalnim limfnim čvorovima, postojanjem udaljenih metastaza.

Ako se nađu velike fibroidi maternice, miomatski čvorovi lokalizacije submukoze, kombinacija fibroida s unutarnjom endometriozom, indicirano je kirurško liječenje: supravaginalna amputacija maternice, histerektomija (uklanjanje maternice i grlića maternice). Ove se operacije mogu izvesti s istodobnim uklanjanjem dodataka (jajovoda i jajnika) i bez njih. Volumen operacije ovisi o mnogim čimbenicima (dob pacijenta, stanje jajnika) i određuje se pojedinačno.

U nedostatku organske patologije i disfunkcionalne prirode krvarenja, odvojena dijagnostička kuretaža obavlja funkciju kirurške hemostaze: iscjedak se zaustavlja ili značajno smanjuje. Daljnja taktika određuje se rezultatom histološkog pregleda. Sveobuhvatni tretman usmjeren na sprječavanje recidiva.

Obnova normalnog funkcioniranja središnjeg živčanog sustava

Isključivanje emocionalnog i fizičkog stresa, psihoterapijske seanse, fizioterapija, biljni pripravci (Remens, Klimadinon, lolora, itd.)

Najčešće se gestageni koriste i u tabletama (Norkolut, Duphaston, Primolut-Nor, Micronor) i u otopini (17-hidroksiprogesteron kapronat, Depo-Provera). Inhibiraju proliferativno djelovanje endometrija, izazivaju atrofične promjene epitela. Doziranje i primjena ovise o dobi pacijenta i prirodi patoloških promjena na sluznici maternice: do 47 godina moguće je očuvanje menstruacije, nakon što je liječenje usmjereno na suzbijanje funkcije jajnika.

Vitaminska terapija (vitamini K, C, P, E, grupa B), u prisutnosti anemije - preparati željeza (Sorbifer, Totem, Maltofer itd.)

Za uspješno liječenje potrebno je pratiti težinu i kontrolirati krvni tlak. Sve medicinske mjere trebaju se provoditi pod nadzorom liječnika..

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. budi oprezan.

U 5% bolesnika antidepresiv klomipramin izaziva orgazam..

Lijek protiv kašlja "Terpincode" jedan je od lidera u prodaji, uopće ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Posao koji osoba ne voli mnogo je štetnije za njegovu psihu nego nedostatak posla uopće.

Nekada je zijevanje obogatilo tijelo kisikom. Međutim, ovo je gledište bilo opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju..

Većina žena može dobiti više užitka od razmišljanja o svom lijepom tijelu u ogledalu nego od seksa. Tako žene teže harmoniji.

Više od 500 milijuna dolara godišnje se troši samo na lijekove protiv alergija u Sjedinjenim Državama. Vjerujete li još uvijek da će se naći način kako konačno pobijediti alergije?

Prema studiji WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor putem mobitela povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Postoje vrlo zanimljivi medicinski sindromi, poput opsesivnog gutanja predmeta. 2.500 stranih predmeta pronađeno je u želucu jednog pacijenta oboljelog od ove manije.

Redovitim posjetom solariju šansa da se dobije rak kože povećava se za 60%.

Ljudski želudac čini dobar posao sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok otapa čak i kovanice..

Svatko od nas čuo je priče o ljudima koji nikada nisu prali zube i nisu imali problema s tim. Dakle, najvjerojatnije, ti ljudi ili nisu znali za prisustvo.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice s menopauzom, uzrocima i dijagnozom patologije

Climax (menopauza) je prirodno stanje žene koju karakterizira ugađanje seksualne funkcije izumiranjem jajničko-menstrualnog ciklusa, hormonalnim promjenama u tijelu i razvojem sekundarnih somatovegetativnih simptoma. Najvažniji znak ovog razdoblja je postupni nestanak menstruacije.

Ipak, kod nekih žena tijekom menopauze ponovno se pojavljuje krvavi iscjedak, sve do razvoja krvarenja iz maternice ili metroragije. Ovo je patološko stanje, zahtijeva pregled i liječenje. Kako zaustaviti krvarenje iz maternice s menopauzom i kako to može biti uzrokovano?

Što je menopauza i zašto menstruacija prestaje?

U medicini je menopauza označena izrazom "menopauza". Ovo se stanje ne javlja odmah, karakterizira ga nekoliko uzastopnih stadija: premenopauza, menopauza, perimenopauza, postmenopauza. Ključni događaj je prestanak menstruacije koja je regulirana jajnicima.

Vrhunac može biti fiziološki, razvija se prema dobi. Postoji i umjetno klimakterijsko razdoblje koje se javlja ranije i jatrogeno je. Uzrok joj je izrazito suzbijanje funkcije jajnika lijekovima, kemoterapijom ili zračenjem, uklanjanje jajnika.

Sve manifestacije menopauze povezane su s povećanjem nedostatka estrogena u ženskom tijelu. Nastaje zbog progresivnog smanjenja funkcije jajnika i endogenog jajnika..

U dobi od oko 35 godina započinje proces skleroze strome jajnika. U njemu se povećava postotak sadržaja vezivnog tkiva, folikuli se otapaju ili podliježu hijalinozi. Kao rezultat toga, jajnici se smanjuju i smanjuju u veličini, a njihova proizvodnja spolnih hormona (uglavnom estradiola i progesterona) opada sve više i više. U početku se to djelomično kompenzira sintezom estrogena (estrona) iz testosterona i androstenediona u koži i potkožnom tkivu.

Ne samo da dolazi do smanjenja broja funkcionalnih folikula. Na samom početku predmenopauzalnog stadija smanjuje se ozbiljnost reakcije tkiva jajnika na folikula-stimulirajući (FSH) i luteinizirajući (LH) hormon, koji imaju regulatorni učinak na funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava. Kršenje povratnih informacija u lancu jajnika i hipofize dovodi do sekundarnog smanjenja sinteze ovih hormona.

Zbog takve hormonalne neravnoteže, većina ciklusa postaje anovulatorna, mijenja se i njihovo trajanje. Menstruacija postaje nepravilna, blaga. U tom slučaju mogu se primijetiti razdoblja dužeg pjega, čak se može razviti i krvarenje iz maternice u menopauzi. To je zbog izrazitog kršenja omjera estrogena i progesterona.

Potpuni prestanak menstruacije naziva se menopauzom, predmenopauzalno razdoblje prelazi u perimenopauzu. I otprilike šest mjeseci nakon toga dijagnosticira se početak postmenopauze. Istodobno, kardiovaskularni, somatovegetativni i psihoemocionalni poremećaji koji su se pojavili u ranijim fazama obrnuti su.

Krvarenje u menopauzi - je li to normalno?

Nastavak krvarenja iz genitalnog trakta nakon prestanka menstruacijske funkcije, kao i povećanje volumena krvi izlučene tijekom predmenopauzalnog razdoblja, upozorava simptom. Kad se pojavi, žena mora što prije posjetiti liječnika kako bi ispitala i utvrdila uzrok krvarenja. Čak i oskudno otkrivanje pjega razlog je za savjetovanje s ginekologom.

Krvarenje u maternici u menopauzi može biti uzrokovano lokalnim uzrocima (povezanim s patologijom vanjskih ili unutarnjih genitalnih organa) i ekstragenitalnim.

Potonje uključuje poremećaje krvarenja, sistemsku aterosklerozu s vaskularnim lezijama atrofiranog endometrija, nekontroliranu arterijsku hipertenziju.

Lokalni uzroci krvarenja iz maternice s menopauzom:

  • maligni tumori tijela i grlića maternice, rak endometrija;
  • benigne novotvorine maternice koje su prošle ulceracije ili nekroze (fibroidi, polipi i hiperplazija endometrija);
  • hormonski aktivni (feminizirajući) tumori jajnika različitih veličina, koji se mogu predstaviti tekomima, tumorima granuloznih stanica, arrenoblastomima, cilioepitelnim i pseudomucinoznim cistama, Brennerovim tumorima;
  • tekomatoza jajnika - opsežna proliferacija posebnog tekanule, koja je mesodermalnog porijekla, ima hormonalnu aktivnost i vjerojatnije je da je riječ o parenhimu;
  • rak jajnika;
  • funkcioniranje tkiva jajnika čak i nakon prestanka menstruacije, acikličkim nastavkom rasta preostalih folikula i oštećenjem funkcionalnih promjena u endometrijumu.

Postoji i ne tako glomazan uzrok krvarenja u menopauzi - nadomjesna hormonska terapija u patološki pojavnom menopauzalnom sindromu. Kod nekih žena uzimanje čak i malih doza hormona dovodi do menstruacijskog ili acikličkog razmazivanja genitalnog trakta.

Ne zaboravite da mrlje u menopauzi mogu biti ne samo maternice. Oni su često uzrokovani promjenama na sluznici vulvovaginalne regije, a ponekad su njihov uzrok krvarenja iz varikoznih žila vagine.

Što pokreće metroragiju?

Krvarenje iz maternice može se pojaviti bez očiglednih izazivačkih čimbenika. Ali često se temeljitom poviješću može utvrditi prethodna stresna situacija, hipertenzivna kriza, teški fizički napor. Mogući su i akutni psihički poremećaji, zarazne bolesti, uporaba hepatotoksičnih lijekova ili lijekova za prorjeđivanje krvi. A kod nekih bolesnika početak menoragije izaziva spolnim odnosom, porastom intra-trbušnog tlaka s jakim kašljem, naprezanjem zbog opstipacije.

Znakovi krvarenja iz maternice s menopauzom

Teško je ne primijetiti krvarenje iz maternice. Šupljina maternice komunicira kroz cervikalni kanal s vaginom, to je prirodan način izlučivanja krvi, sluzi i drugih bioloških tekućina. Pojava krvavog pražnjenja iz genitalnog trakta s pojavom karakterističnih tragova na donjem rublju postaje razlog odlaska liječniku.

Volumen i brzina gubitka krvi tijekom krvarenja iz maternice su različiti. Uz obilne izlučevine, pojavljuju se ugrušci, povezani su s intrauterinom koagulacijom. Ponekad se krvarenje pojavi iznenada, kao da probija vrat maternice. Najčešće se ovo stanje primjećuje nakon snošaja, ako pacijentkinja ima hematometar (nakupljanje krvi u šupljini maternice).

Krvarenje može biti popraćeno bolom u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, koji vuče, grčeve ili boli. Ali često žene ne primjećuju očitu fizičku nelagodu. Možda povećanje volumena trbuha, njegovo natezanje i osjećaj punoće. U nekim se slučajevima primjećuje nelagoda tijekom mokrenja i defekacije, što može biti posljedica učinka postojećeg tumora na susjedne organe, kataralnog zdjeličnog peritonitisa ili edema okolnih tkiva.

Uz opetovana ili jaka krvarenja, žena se često brine zbog opće slabosti, umora, glavobolje, palpitacija i kratkoće daha uz malo tjelesnog napora. To je zbog razvoja posthemoragične anemije nedostatka željeza. Uz rak jajnika ili tijelo maternice, trajno smanjenje hemoglobina može nastati i zbog intoksikacije. Također je moguće povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih znamenki, pogoršanje općeg stanja, nesvjestica.

Potrebni pregledi

Žena s menopauzalnim krvarenjem podvrgava se temeljitom pregledu. S teškim krvavim iscjedakom započinje istodobno s liječenjem. A u blagim slučajevima preferiraju primarno utvrđivanje uzroka metrorrhagije..

Anketni program može uključivati:

  • ginekološki pregled (u ogledalima i bimanualnoj metodi);
  • aspiracija sadržaja maternične šupljine i razmaza iz grlića maternice radi naknadnog onkocitološkog pregleda dobivenog materijala;
  • proučavanje hormonske pozadine pacijenta s određivanjem razine estrogena, progesterona, LH, FSH, 17-ketosteroida;
  • Ultrazvuk pomoću abdominalne i vaginalne sonde;
  • kod otkrivanja slobodne tekućine u zdjeličnoj šupljini - punkcija zadnjeg luka radi onkocitološkog pregleda;
  • opći klinički pregled s procjenom sustava koagulacije krvi, funkcioniranja jetre i otkrivanjem znakova anemije;
  • istraživanje tumorskih markera: CA 125, CA 199;
  • liječenje i dijagnostika odvojena curettage maternične šupljine i kanala vrata maternice;
  • histerosalpinografijom;
  • histeroskopijom;
  • MRI zdjelice.

Volumen opsežnog pregleda ovisi o stanju pacijenta, podacima ginekološkog pregleda. Neki invazivni dijagnostički postupci provode se samo u ginekološkoj bolnici..

Liječenje maternice krvarenja

Osnova za liječenje metroragije s menopauzom su lijekovi s hemostatičkim učinkom. Može ih propisati liječnik prije dobivanja rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija, zapravo takva je hemostatska terapija simptomatska. Nakon utvrđivanja uzroka metroragičnog sindroma donosi se odluka o taktikama daljnjeg liječenja pacijenta.

Glavni hemostatski lijekovi za krvarenje iz maternice tijekom menopauze:

  • Aminokaprona kiselina koja inhibira proces fibrinolize;
  • Icinon (Ethamsylat) - smanjuje propusnost vaskularnih zidova i aktivira sintezu tromboplastina;
  • Vikasol - sintetički analogni vitamin K topljiv u vodi, blagotvorno utječe na sintezu prokonvertina i protrombina;
  • Kalcijev glukonat - pomaže u brtvljenju zidova malih žila i smanjenju njihove propusnosti.

Najčešće s krvarenjima maternice s menopauzom, koristi se Dicinon, može se propisati u obliku tableta ili injekcija. Učinak njegove intramuskularne primjene javlja se već krajem prvih 1,5 sati, a nakon intravenske infuzije može se očekivati ​​za 15 minuta. Vikasol nije hitna pomoć, njegov učinak na hemostatski sustav očituje se tijekom dana.

Također se propisuje oksitocin, hormonski lijek uterotoničkog djelovanja. Učinak koji nastaje kada se nanese je zbog mehaničke kompresije žila dok se stijenke maternice stežu. U terapeutske svrhe može se propisati hormonska nadomjesna terapija. Takve tablete za krvarenje iz maternice s menopauzom mogu djelomično ispraviti postojeći nedostatak estrogena i ublažiti postojeće simptome. Kada ih koristite, morate se strogo pridržavati režima, jer oštar pad razine estrogena može potaknuti novu epizodu metroragije.

Na temelju rezultata pregleda može se donijeti odluka o kirurškom zaustavljanju krvarenja. To može biti curenje maternične šupljine, uklanjanje polipa koji krvari, uklanjanje submukoznog miomata, ekstirpacija ili amputacija maternice. Ako se utvrde znakovi raka i znakovi oštećenja jajnika, propisuje se dubinski pregled kako bi se procijenila faza raka, prisutnost metastaza i oštećenje susjednih organa. Volumen kirurške intervencije određuje se pojedinačno.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće?

Krvarenje umjerenog intenziteta, koje ne dovodi do značajnog pogoršanja dobrobiti, rijetko uzrokuje hitni posjet liječniku. Takvi pacijenti obično pribjegavaju samo-lijeku primjenom metoda alternativne medicine..

Ali razni narodni lijekovi za krvarenje iz maternice s menopauzom djeluju samo na učinak, bez uklanjanja korijenskih uzroka. Osim toga, oni nemaju tako snažan i brz učinak kao lijek koji je propisao liječnik. Stoga je njihova uporaba dopuštena samo u dogovoru s ginekologom kao dodatak hemostatskim lijekovima.

Razni biljni lijekovi obično se koriste u obliku dekocija ili infuzija, koji imaju neizravan učinak na sustav zgrušavanja krvi i tonus stijenke maternice. To mogu biti kopriva, vodena paprika, kora viburnuma, pastirska vreća, jagoda, poljski lonac i neke druge biljke.

Samo-liječenje krvarenja iz maternice prepuno je napredovanju primarnog patološkog procesa i može dovesti do kasne dijagnoze opasnih po život ginekoloških bolesti. Osim toga, neke mjere mogu čak povećati krvarenje ili uzrokovati komplikacije, što značajno pogoršava stanje žene. Zato su neprihvatljivi patke, uvođenje vaginalnih upijajućih tampona, nanošenje grijaće jastučiće na trbuh.

Krvarenje iz maternice u menopauzi uvijek je znak bilo koje postojeće patologije i zahtijeva obavezan posjet liječniku.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Kirurgija tijekom menstruacije - je li moguće učiniti?

Mnoge djevojke imaju pitanje: je li moguće operacija tijekom menstruacije? Odgovor na ovo pitanje je dvosmislen. Europski liječnici vjeruju da se tijekom operacije tijekom menstruacije ne treba brinuti zbog čega mogu sigurno obavljati operaciju bilo kojeg dana ciklusa....

Bol s menstruacijom: razlozi kako ukloniti narodne metode

Učinak biljaka na žensko tijeloKamilica ima višestruko djelovanje zbog svog jedinstvenog sastava. Uključuje sljedeće aktivne tvari: Vitamin A i E, esencijalna ulja, salicilna, palmitinska, oleinska, stearinska kiselina, elementi u tragovima cink, bor, kalij, bakar, selen, umbeliferon i fitosterol, apiin, herniarin....

Donji trbuh boli prije menstruacije: glavni su uzroci boli

Fiziološki uzroci boliPriroda i trajanje pražnjenja, koliko dana prije menstruacije boli želudac - sve ovisi o hormonskoj pozadini ženskog tijela....