Mogućnosti laserske terapije (lasersko liječenje) u ginekologiji

Krvarenje

Niskoenergetsko lasersko zračenje koristio je u ginekologiji A. Ya. Bykhovsky 1972. godine (helij-neonski laser). Tada su prvi put dobijeni pozitivni klinički rezultati o utjecaju lasera na refleksogene zone i akupunkturne točke kod pacijenata s kroničnom upalom materničnih dodataka. Nakupljanjem iskustva u korištenju laserskog zračenja niskog intenziteta (LILR) postalo je očito da, s razvojem medicinskih metoda, može služiti kao bitna komponenta složenog liječenja upalnih bolesti genitalnog područja kod žena.

Obrazloženje za trobojnu lasersku terapiju

Kao što je primijetio N. F. Gamaleya, početna veza u laserskoj biostimulaciji je apsorpcija stanične foto-akceptorske molekule. Nakon izlaganja ćelijama može se opažati ponovno emitiranje elektromagnetskih valova od njih, prijenos učinka kroz tekuće medije i (ili) kroz kanale i meridijana refleksogenih zona.

Lasersko zračenje niskog intenziteta ima različit nespecifični učinak na stanice i tkiva, što ovisi o snazi ​​zračenja, dozi, točki primjene i može biti lokalno ili sistemsko. Izloženost je također posljedica sposobnosti tjelesnih tkiva da percipiraju zračenje i reagiraju na njega. Brojna su istraživanja utvrdila da lasersko zračenje niskog intenziteta ima multifaktorski učinak, što se ostvaruje na atomskoj-molekularnoj, staničnoj, organološkoj i organskoj razini. Pod djelovanjem laserske stanice aktiviraju se procesi redukcije oksidacije i unutar nje i na membrani, što dovodi do povećanja mitotske aktivnosti i sposobnosti reprodukcije. Stimulacija enzimskih sustava povećava proizvodnju ATP-a i nukleinskih kiselina, kao i aktiviranje DNA-RNA-proteinskog sustava. Učinak laserskog zračenja na razini organa očituje se u smanjenju osjetljivosti receptora, smanjenju trajanja faza upale, intersticijskom edemu, povećanom unosu kisika tkivima, povećanju brzine protoka krvi, povećanju broja vaskularnih kolaterala i povećanom prometu tvari kroz vaskularni zid. Povećanje regionalnog protoka krvi poboljšava prodiranje lijekova i kisika, što, s jedne strane, povećava njihovu koncentraciju u patološkom fokusu, a s druge strane, potiče normalizaciju metaboličkih procesa u tkivima, uzrokuje smanjenje opijenosti i ubrzava fiziološku reparacijsku regeneraciju.

B. C. Ulauschik identificirao je sljedeće glavne načine povećanja učinkovitosti fizioterapije, koji se (uzimajući u obzir neke značajke) mogu uzeti kao osnova za lasersku terapiju:

  • optimizacija fizioterapeutskih utjecaja (lokalizacija i modusi), parametrijska i kronobiološka optimizacija;
  • individualizacija fizioterapeutskih postupaka;
  • integrirana primjena terapijskih fizičkih i drugih čimbenika.

Da biste optimizirali lasersku terapiju, preporučljivo je alternativno zračenje različitih valnih duljina. A. S. Hook i sur. pokazali su da sekvencijalno zračenje stanica s istom vrstom laserske svjetlosti s istim intervalom mirovanja ne povećava poticajni učinak laserskog zračenja niskog intenziteta, a kao rezultat uzastopne izloženosti plavom i crvenom laserskom zračenju, mitotski indeks porastao je više od 1,5 puta u odnosu na razinu kontrole. Dakle, očito je da kombinirana emisija valova različite duljine poboljšava rezultate laserskog tretmana.

Učinkovitost uporabe metoda ovisi o specifičnim značajkama utjecajnog faktora i mjestu njegove primjene, kao i o dozi. A. P. Romodanov i sur. imajte na umu da je učinak laserskog zračenja na akupunkturne točke identičan drevnim kineskim metodama akupunkture, grijanja i kauterizacije cigarama od pelina. T. N. Gordeeva i sur. ukazuju da je laserska refleksoterapija, čak i kod teških kroničnih bolesti, kada ni akupunktura, ni terapija lijekovima, nisu uzrokovala kliničko i subjektivno poboljšanje pacijentovog stanja. Primjećene su sljedeće značajke laserske refleksologije:

  • malo udarno područje (u promjeru 0,7-4,0 mm);
  • nespecifična priroda fotoaktivacije receptora, tkiva i enzima;
  • sposobnost izazivanja usmjerenih refleksnih reakcija;
  • neinvazivni postupci, asepticizam, udobnost;
  • mogućnost preciznog doziranja izloženosti fotografije zoni akupunkturne točke.

Laserska refleksologija može se koristiti u ginekologiji kao neovisna metoda u određenoj fazi liječenja, kao i u kombinaciji s raznim medicinskim i drugim vrstama laserske terapije.

B. C. Eugene naglašava neke značajke i prednosti kombiniranih metoda, koja u velikoj mjeri određuju njihovu veću terapijsku učinkovitost u usporedbi s ne samo odvojenim već i kombiniranim učincima fizioterapeutskih čimbenika. U slučaju istodobne primjene fizikalnih metoda, međusobno potenciranje njihovog fiziološkog i terapijskog učinka izraženije je nego kod kombinirane (sekvencijalne) primjene istih faktora. Magnetolaserska terapija - kombinacija laserskog zračenja niskog intenziteta (terapija laserom ili laserska terapija) i konstantnog magnetskog polja - najčešće se koristi zbog potenciranja djelovanja i velike terapijske učinkovitosti. V. A. Mostovnikov i sur. Tijekom eksperimentalnih studija stanične kulture, ustanovljeno je da kombinacija konstantnog magnetskog polja i laserskog zračenja niskog intenziteta značajno povećava mitotsku aktivnost stanica sa smanjenjem gustoće snage zračenja.

Hardver i metode magnetske laserske terapije za kronični salpingitis i ooforitis

Da bi se optimiziralo liječenje kroničnog salpingitisa i ooforitisa u ginekologiji, predlaže se sveobuhvatna tehnika farmakoterapije i trobojna magnetska laserska terapija. Koristili smo fizioterapeutski aparat Rodnik-1 (proizvođači: Institut za fiziku Nacionalne akademije znanosti Bjelorusije, Luzar PC) temeljen na poluvodičkim laserima i superbright LED-ima koji stvaraju zračenje: plava (LED matrica, valna duljina 0,44 µm, snaga do 10 mW); crvena (poluvodički laser, valna duljina 0,67 µm, snaga od 1 do 25 mW); blizu infracrvenih spektralnih područja (poluvodički laser, valna duljina 0,78 µm, izlazna snaga od 1 do 30 mW). Uređaj uključuje magnetsku mlaznicu s indukcijom konstantnog magnetskog polja od 50 mT u zoni laserskog zračenja.

Farmakoterapija je provedena prema općenito prihvaćenim kriterijima, uzimajući u obzir složenost i kliničku dinamiku. Fizioterapija je uključivala: lokalni utjecaj magnetolasera u tri boje na refleksno-segmentarne zone u genitalnoj patologiji. Prema kontaktnoj metodi ozračeno je 6 paravertebralnih točaka smještenih na razini interspinoznih prostora L1-2, L3-4, L5-S1 3 cm prema van od stražnje srednje medijalne linije (s dvije strane).

Lokalni trobojni magnetski laser djeluje na izbočenje materničnih dodataka

Prema kontaktnoj metodi ozračene su tri točke smještene na segmentu paralelnom sa srednjom trećinom pupartičkog ligamenta i visinom od 1 cm. Udaljenost između točaka bila je ista. Udarac je bio s dvije strane.

Kavitarno (intravaginalno) lasersko ozračenje regije maternice prilog (s obje strane) je indicirano s dobrom tolerancijom na vanjsku lokalnu magnetsku terapiju laserom. Tehnika je propisana od 2. do 3. dana glavnog tečaja liječenja. U ovom slučaju, uz pomoć ginekološkog vlakna za mlaznice, optičko zračenje valova tri duljine djeluje transvaginalno na bočne lukove s obje strane. Svaka je točka ozračena:

  • plavo zračenje - 4mW, 20 s;
  • crveni laser - 15-20 mW, 20 s;
  • infracrveni laser - 15-30 mW, 20 s.

Uz vanjsku magnetsku lasersku terapiju, pauza u izlaganju točke postiže se uzastopnim ozračivanjem svih točaka. Promjer laserske točke je 4 mm. Koristite gustoću snage do 100-120 mW / cm 2. Nadalje, energetska doza po točki je od 5 do 7 J / cm2, a ukupna energetska doza postupka je od 60 do 80 J / cm2. Utjecaj je izveden prvo na područje refleksno-segmentarnih zona, zatim na vanjsku projekciju organa i na kraju - transvaginalno. Postupak se izvodio svakodnevno, 1 put dnevno. Broj postupaka po tijeku liječenja kretao se u rasponu od 7 do 14, ovisno o težini patološkog procesa.

Rezultati laserske terapije u ginekologiji procijenjeni su korištenjem kliničkih, laboratorijskih i imunoloških parametara. Tehnika je bila klinički učinkovita kod svih bolesnika. Imunološka studija dinamike liječenja kroničnog salpingitisa otkrila je tendenciju normalizacije glavnih izmijenjenih parametara imunograma kod 56 (93,3%) bolesnika glavne skupine.

Izgledi za proučavanje i primjenu magnetske laserske terapije

U relativno kratkom razdoblju koje je proteklo od opravdanja metode, prikupljeno je veliko eksperimentalno i kliničko gradivo o učinkovitosti magnetske laserske terapije, uključujući i u ginekologiji. U mnogo manjoj mjeri razvijeni su znanstveni temelji metode laserskog liječenja koji bi trebali biti predmet obećavajućih istraživanja.

Da bi se optimizirala magnetska laserska terapija, potrebno je proučiti vrijednost dozimetrijskih parametara oba čimbenika kada se zajedno koriste; mogu se razlikovati od optimalnih karakteristika ovih faktora ako se primjenjuju odvojeno. Potrebno je nastaviti proučavati utjecaj magnetske laserske terapije na stanice i njihove pojedinačne komponente, organe i tkiva te na najvažnije tjelesne sustave. Jednako je važno procijeniti učinak magnetske laserske terapije na patološke procese - distrofiju, upale, poremećaje cirkulacije, regeneraciju, imunološku smjenu itd..

Stoga je magnetolaserska terapija široko korištena eksperimentalno i klinički zvučna metoda kombinirane fizioterapije (laserska terapija i magnetoterapija). Istodobno je potrebno dublje proučavanje, kao i poboljšanje opreme koja se koristi u ginekologiji.

(Stanulevich A. E. Minsk, Regionalna klinička klinička rodilišta, BelMAPO.
Objavljeno: "Medicinska panorama" br. 9, studeni 2003)

Osnove laserske termolize u ginekologiji

Trenutno se laserska terapija smatra jednom od najpopularnijih metoda korekcije poremećaja povezanih s dobi uzrokovanih atrofičnim procesima u tkivima. Relativno nedavno, koncept "laserskog vaginalnog pomlađivanja" ušao je u praksu nehirurškog dizajna perineuma. Unatoč sumnjivom terminu „što se pomlađuje“ koji s medicinskog stajališta nije prihvatljiv, smjer se razvija, nudeći stručnjacima nove metode laserske terapije, klinički dokazane metode za vraćanje nekih biokemijskih, mehaničkih i funkcionalnih svojstava tkiva koja se s godinama gube..

Lasersko zračenje karakterizira monokromatičnost (monokromatičnost), koherencija (podudaranje svih faza svjetlosnih valova u prostoru i vremenu), polarizacija (poprečni svjetlosni valovi s obzirom na smjer zrake). Ova svojstva lasera omogućuju, ako je potrebno, izvanredno usmjerenje - gotovo paralelnu zraku svjetlosti, zračenjem visokog intenziteta i energetske snage. Princip laserskog zračenja temelji se na svojstvu atoma (molekula) pod utjecajem induciranja elektromagnetskih valova da prelaze u pobuđeno stanje. Nastaje nestabilan i kratkotrajan lavinski prijelaz atoma iz pobuđenog u neizbuđeno stanje, a zatim nastaje lasersko zračenje. Ima istu frekvenciju, fazu, polarizaciju i smjer kao i inducirajuće zračenje..

Mehanizam djelovanja

Fizikalno-kemijski učinci: visokoenergetsko lasersko zračenje omogućava vam koagulaciju ili seciranje patoloških žarišta tkiva. Lasersko zračenje niskog intenziteta (NLI) koristi se kako bi utjecalo na tkiva, što je od posebnog značaja za fizioterapiju. Snaga zračenja u potonjem slučaju je reda 1-6 mW / cm2.

Kad NLI utječe na biološki objekt, dio zračenja se reflektira, drugi se apsorbira. Tijekom apsorpcije svjetlosne energije nastaju različiti fizikalni procesi, od kojih su glavni vanjski i unutarnji fotoefekti (fotobioaktivacija), elektrolitička disocijacija molekula i različitih kompleksa, što dovodi do promjene električne provodljivosti i elektroničkog pobuđenja biomolekula. Apsorpcija energije fotona uzrokuje slabljenje ili prekid inter i intramolekularnih veza - ion-dipola, vodika i van der Waalsa. Povećanje energije kvanta dovodi do selektivnog fotolitičkog cijepanja biomolekula i porasta sadržaja njihovih slobodnih oblika s visokom biološkom aktivnošću.

Učinak je ovisan o dozi, izraženiji je na niskim frekvencijama. Stanice i tkiva imaju vlastita elektromagnetska polja i slobodna naboja koja se preraspodjeljuju pod utjecajem električnog polja stvorenog laserskim snopom. Drugi nadražujući učinak dokazuje se stimulacijom metabolizma, stvaranjem optimalnih uvjeta za autoregulaciju u samom tijelu..

Mehanizam djelovanja lasera temelji se na interakciji svjetlosti i fotosenzibilizatora - tvari čija su molekule sposobne apsorbirati svjetlost i prenijeti energiju na druge molekule koje ne apsorbiraju svjetlost. Na primjer, porfirin, katalaza, superoksid dismutaza, enzimi koji utječu na oksidacijske procese mogu biti fotosenzibilizatori. Maksimalna apsorpcija crvenog laserskog zračenja događa se u molekulama DNK, citokrom oksidazi, citokromu, superoksid dismutazi, katalazu. Kroz ove enzime provodi se terapeutski učinak laserskog zračenja u različitim procesima. Kad se valna duljina laserskog zračenja i maksimumi apsorpcijskog spektra nekih biomolekula podudaraju, dolazi do njegove selektivne apsorpcije tkivima. Osim toga, infracrveno zračenje apsorbira se uglavnom molekulama nukleinske kiseline i kisika, crveno - molekulama DNA, citokrom oksidazom, citokromom C, superoksid dismutazom i katalazom.

Lasersko zračenje niskog intenziteta mijenja konformacijska svojstva molekula proteinskih struktura, narušavajući intermolekularne interakcije i uzrokujući prelazak rješenja u novo strukturno stanje.

Molekula kisika, akceptor laserskog zračenja, selektivno apsorbira svjetlost - pokreće se lanac bioloških reakcija, među kojima je ključno peroksidacija lipida, koja izaziva mnoge biološke procese: stres, upalu itd. Selektivna aktivacija aparata za sintetizaciju proteina stanične jezgre, respiratornog lanca, antioksidacijskog sustava (kao odgovor na pojačanu lipidnu peroksidaciju) i sekundarnih glasnika (ciklički nukleotidi, fosfotidilnositidi, proteini i Ca ioni) dovodi do povećane potrošnje kisika i povećane unutarćelijske oksidacije organskih tvari, potiče sintezu proteina i jezgre kiseline, glikoliza, lipoliza i oksidativna fosforilacija stanica

Fiziološki učinci: lasersko zračenje je stresno sredstvo, a reakcije koje nastaju kao odgovor na njegovo djelovanje često se uklapaju u nespecifični obrazac adaptivnog odgovora. Ovisno o primljenoj dozi, tijelo prvo potiče metaboličke procese na staničnoj razini, zatim na razini tkiva i na kraju na razini cijelog organizma. Povećanje doze dovodi do inhibicije. Ovisno o parametrima zračenja, može se dobiti predviđeni učinak laserske terapije..

Danas se laserska medicina široko koristi u praktičnoj medicini. U ginekološkoj praksi njihova aktivna uporaba započela je sredinom 1980-ih. U operativnim zahvatima koriste se laseri s CO2, erbijem, dioda i optički laserski sustavi. Laserski se sustavi koriste za urinarnu inkontinenciju, atrofiju vaginalne sluznice. Kao rezultat laserskog izlaganja, skraćuju se intermolekularne unakrsne veze trostruke spirale kolagena, što dovodi do trenutnog smanjenja vlakana za dvije trećine njihove dužine u odnosu na stanje prije postupka. Zagrijavanje kolagena uzrokuje njegovo trenutno smanjenje, vlakna postaju kraća i gušća. Uz trenutnu reakciju kontrakcije kolagena u tkivima, pokreću se procesi obnove kolagenih vlakana i neokolagegeneza.

Indikacije za lasersku termolizu u ginekološkoj praksi prema (ICD-10)

  • N95.2 Atmenozni atrofični vaginitis u postmenopauzi (vulvovaginalna atrofija, isključen senilni (atrofični) vaginitis: povezan s umjetnom menopauzom (N95.3)
  • N81.0 Urethrocele u žena (isključeno: uretrocela sa: cistocelom (N81.1). Prolaps maternice (N81.2-N81.4)
  • N81.1 Cistocela (cistocela s uretrocelom. Gubitak zida (prednjeg dijela) vagine NOS; Isključeno: cistotel s prolapsom maternice (N81.2-N81.4)
  • N81.2 Nepotpuni prolaps maternice i vagine (prolaps grlića maternice; NOS; prolaps vagine. Prvi stupanj, drugi stupanj, prolaps 1 st., 2 st.)
  • N81.6 Rectocele (isključeno prolaps stražnje stijenke vagine: prolaps rektuma (K62.3), rektocela s prolapsom maternice (N81.2-N81.4)
  • N99.3 Prolaps vaginalnog trezora nakon histerektomije
  • N39.4 Ostale određene vrste urinarne inkontinencije (Kod prekomjernog puštanja. Refleksna urinna inkontinencija nakon buđenja) Isključeno: enureza NOS (R32) urinarna inkontinencija: NOS (R32). neorganskog porijekla - (F98.0) stres / mješovita urinarna inkontinencija, preaktivan mjehur)

Kontraindikacije za lasersku terapiju u ginekološkoj praksi:

  • onkološke bolesti
  • upalni proces na mjestu izloženosti
  • zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa

Prednosti terapijskog lasera su:

  • minimalno invazivni ambulantni postupci
  • nije potrebna anestezija
  • nije potreban potrošni materijal
  • veliko zadovoljstvo pacijenata
  • optičko zračenje preko unaprijed postavljenih temperatura dovodi do selektivne rekonstrukcije kolagena
  • malo izlaganje potiče tonične mišićne kontrakcije.

Erbium laseri u ginekologiji

Djelovanje erbijevog lasera temelji se na emisiji valne duljine 2,94 mikrona, a koeficijent apsorpcije ovog vala vodom je 12 000 1 / cm-1. Upravo zbog ovih okolnosti stručnjaci ocjenjuju učinkovitost erbijem lasera kao superiorni učinak CO2-10 puta laser.

Gambacciani M, Torelli M, (2015) pokazali su rezultate međunarodne multicentričke opservacijske studije o učinkovitosti i sigurnosti dugotrajne terapije primjenom erbium laserske tehnologije kod 1500 žena s genitourinarnim sindromom (HUS) menopauzalnog razdoblja. Subjektivni i objektivni simptomi HUS-a ocjenjeni su prije prvog laserskog tretmana s naknadnim posjetima 4 tjedna nakon posljednje uporabe lasera, a zatim svaka 3 mjeseca tijekom 1 godine. Istraživači su zaključili da je terapija doista učinkovita i sigurna linija za upravljanje simptomima HUS-a i može biti dostojna alternativa nehormonskoj terapiji za HUS i nekirurškom liječenju stresne urinarne inkontinencije.

Rezultati Vizintina Z, Lukac M, C (2015) koji koriste erbijeve lasere u ginekološkoj praksi pokazali su se vrlo zanimljivim. Istraživači su pokazali da se neablativni, samo glatkim toplinskim režimom erbij pulsa, koristi za poticanje meke kolageneze i dovodi do preuređenja, sinteze novih kolagenih vlakana, što zauzvrat dovodi do povećanja elastičnosti i gustoće mekih tkiva vagine. Između 2010. i 2014., nekoliko randomiziranih kliničkih ispitivanja koja su pokrivala indikacije povezane s disfunkcijom dna zdjelice. Učinkovitost i sigurnost ove inovativne tehnologije dokazana je. Rezultati istraživanja pokazali su da se lagani režim erbijemskih lasera čini učinkovitom i sigurnom metodom za liječenje znakova sindroma vaginalne relaksacije, stresne urinarne inkontinencije, zdjelične prolapsa i vaginalne atrofije.

Slika 1 - Lasersko izlaganje: 1 - maternica, 2 - vagina, 3 - mjehur, 4 - pubični zglob, 5 - periuretralna zona

U studiji Gambacciani M, Levancini M (2015) provedena je zanimljiva komparativna procjena tradicionalne terapije korištenjem gela koji sadrži estriol i erbium lasera za liječenje menopauze. Autori su primijetili da je učinak laserskog izlaganja na izravnavanje simptoma gore navedenog sindroma bio brži i duži od tradicionalne terapije estriolom.

Tijekom dugogodišnjeg iskustva u korištenju CO2 i Erbium lasera, značajne su prednosti korištenja erbium lasera u odnosu na CO2.

Sluznica vagine sadrži veliku količinu vode. Erbijev laser ima najveću sposobnost upijanja u odnosu na vodu, njegova valna dužina je 2910 nm što 15 puta premašuje sposobnost apsorbiranja CO2 lasera.

To znači da je dubina prodora Erbium lasera u sluznicu vrlo mala, što ga čini idealnim tretmanom vaginalne sluznice, omogućujući vam kontrolu temperature tkiva, njegova zagrijavanja od 50 do 70 stupnjeva i postizanje dubine prodora od 220-500nm, uz postizanje željene simulacije sluznice.

Prednosti erbi lasera najbolje se ogledaju u statistikama dr. Adriana Gaspara na predavanju na Svjetskom kongresu ginekologije i kozmetologije 2012. godine..

Zračenje erbijem lasera prodire do vrlo plitke dubine (otprilike 1 µm), što rezultira brzom isparavanjem tankog sloja bez gotovo termičkog oštećenja okolnih tkiva. Zato je drugo ime erbijevog lasera bilo "hladni laser".

Erbium laserski sustavi u pravilu djeluju pri fiksnom trajanju impulsa od 250 do 350 µs. Općenito, takvo trajanje pulsa daje dobar ablativni učinak. Međutim, trenutne potrebe estetske kirurgije uključuju više od klasične ablativne obnove kože. Trenutno se glavnim zahtjevima pacijenata za sve postupke estetske i restorativne orijentacije smatra minimalno vrijeme rehabilitacije i gotovo trenutni vidljivi rezultati.

Slika 2 - Lasersko izlaganje tijekom vulvovaginalne relaksacije pomoću MCL 31 Dermablate Er: YAG aparata: A - znakovi sindroma vaginalne relaksacije prije postupka, B - nakon izlaganja laserima - znakovi sindroma vaginalne relaksacije.

Nealativne tehnologije koriste se za vaginalnu atrofiju u terapeutske svrhe, budući da su ablativni laseri u ginekološkoj praksi povezani s komplikacijama. Upotreba erbijevog lasera u liječenju urinarne inkontinencije učinkovita je jer omogućuje selektivnu denaturaciju submukoznog kolagena. Gotovo trenutna redukcija kolagenih vlakana i ubrzanje neokolagegeneze, pak, poboljšavaju elastična svojstva tkiva i njihovo zatezanje. Područje tretirano laserom postupno se komprimira, što poboljšava podršku mokraćnog mjehura i značajno smanjuje simptome stresne urinarne inkontinencije.

Za obnavljanje rodnice i liječenje urinarne inkontinencije osigurani su posebni načini izloženosti laserom. Zbog činjenice da u bolesnika sa stresnom urinarnom inkontinencijom ligamenti i pubocervikalna fascija gotovo uvijek imaju smanjen sadržaj kolagena ili izmijenjene kvalitativne karakteristike, glavni cilj laserske terapije je ispravljanje metabolizma vezivnog tkiva. Bez postizanja ovog cilja učinkovita podrška genitourinarnog trakta nije moguća. Tijekom postupka, prednji zid vagine i vestibule u području izlaza uretre tretiraju se erbijem laserom, a koristi se neablativni toplinski režim predviđen posebnim pulsom pucanja. Ne postoji razdoblje rehabilitacije, gotovo odmah pacijent se može vratiti kući.

Dokazani su rezultati morfološke analize biopsijskih uzoraka prije i nakon laserskog ozračenja s genitalnim prolapsom I i II stupnja, stresnom urinarnom inkontinencijom - porastom broja fibroblasta, visokom ekspresijom kolagena tipa 1-3.

Primjena ovih metoda u kombinaciji s menopauzalnom hormonskom terapijom omogućava postizanje visokog terapijskog učinka u bolesnika sa seksualnim disfunkcijama u kombinaciji s disfunkcijom zdjeličnog dna.

Upotreba lasera u ginekologiji jedno je od prioritetnih područja

Tehnološke inovacije aktivno se uvode ne samo u svakodnevni život osobe, već i na različita područja njegove profesionalne djelatnosti. Suvremene tehnologije trenutno pružaju liječnicima puno mogućnosti za dijagnozu i liječenje bolesti. Ginekologija je grana medicine koja proučava fiziologiju i patofiziologiju ženskog tijela. Laserske tehnologije, koje se danas široko koriste u kirurgiji, dermatologiji i drugim medicinskim specijalitetima, našle su svoju primjenu u ginekološkoj praksi. Estet-portal.com govori o značajkama lasera u ginekologiji.

Učinkovitost i prednosti korištenja lasera u ginekologiji

Laser u ginekologiji učinkovito se koristi za liječenje bolesti ženskih spolnih organa. Pomoću lasera moguće je liječiti patologije ne samo vanjskih, već i unutarnjih organa.

Bit laserskog izlaganja tjelesnim tkivima je "isparavanje" stanica živog tkiva.

Taj se učinak postiže djelovanjem usredotočene tanke zrake svjetlosti, koja ima veliku snagu. Laser ima i druge kliničke učinke, poput analgetskih, protuupalnih, regenerativnih, imunokorektivnih, općih jačanja i desenzibilizacije, zbog kojih je moguće učinkovito liječiti mnoge ginekološke patologije..

Laser u ginekologiji:

  • za liječenje bolesti koje se u ginekologiji koristi laser;
  • u kojim je slučajevima primjena lasera u ginekologiji kontraindicirana;
  • glavne prednosti korištenja lasera u ginekologiji.

Koje se bolesti koriste u liječenju laserom u ginekologiji?

Zbog svoje velike penetracijske sposobnosti, bezbolnosti i atraumatičnosti, laser se u ginekologiji široko koristi za liječenje takvih patoloških stanja:

  • displastični procesi i erozija grlića maternice;
  • endometrioza različite lokalizacije;
  • cicatricial promjene na grliću maternice;
  • kronični upalni procesi grlića maternice;
  • višestruke retencijske ciste;
  • urinarna inkontinencija;
  • vaginalna slabost;
  • atrofija vaginalne sluznice.

Laserskim snopovima moguće je učinkovito i bezbolno ukloniti izmijenjena tkiva, dok je razdoblje rehabilitacije nakon takvog liječenja prilično kratko.

U kojim je slučajevima primjena lasera u ginekologiji kontraindicirana

Kontraindikacije za upotrebu lasera u ginekologiji mogu se podijeliti u dvije velike skupine: apsolutne i relativne. Apsolutne kontraindikacije uključuju sve hitne kirurške, terapijske i akušersko-ginekološke situacije. Relativne kontraindikacije uključuju:

  • trudnoća;
  • respiratorno, srčano, bubrežno i jetreno zatajenje;
  • onkološke bolesti;
  • konvulzivni uvjeti;
  • teške bolesti endokrinog sustava;
  • teške bolesti krvi;
  • patologija središnjeg živčanog sustava.

Stoga se laserska terapija može uspješno koristiti za liječenje većine patoloških procesa u ginekologiji..

Glavne prednosti korištenja lasera u ginekologiji

Glavna prednost korištenja lasera u ginekologiji je njegov selektivni učinak na tjelesna tkiva. Laserski snop djeluje isključivo na patološka tkiva, bez ozljeđivanja zdravih. A zbog činjenice da je snop vrlo tanak, moguće je ukloniti patološka područja čak i najmanje veličine. Ostale prednosti laserske terapije uključuju:

  • bezbolnost i atraumatičnost metode;
  • nedostatak potrebe za hospitalizacijom pacijenta, kao i kratko razdoblje rehabilitacije;
  • Nakon laserskog snopa ne nastaju kicatricialni deformiteti, što mu omogućuje da se koristi za liječenje bolesti grlića maternice;
  • Pomoću laserskog snopa možete brzo i brzo izvesti intimnu plastiku.

Danas je laserska terapija jedno od prioritetnih područja u ginekologiji..

Ova se metoda može učinkovito koristiti za liječenje mnogih bolesti ženskih reproduktivnih organa.

Aktualne promocije za lasersku opremu

Do kraja siječnja, laserski aparat Fotona StarWalker s 20,20% popusta!

Fotona - medicinski laserski sustavi za upotrebu u kliničkoj i estetskoj medicini

Širok spektar primjene lasera u dermatologiji, kirurgiji, flebologiji, ginekologiji, u liječenju bolesti ENT i još mnogo toga

Želite li kupiti laser za medicinski centar? Fotona laserska oprema - najbolji izbor!
Učinkoviti i sigurni postupci u estetici i ginekologiji. Višegradna aplikacija. Brzi povrat ulaganja za investitore.

O Fotoni

Fotona (Slovenija) osnovana je 1964. godine, samo četiri godine nakon izuma lasera. Fotona laserska oprema rezultat je brojnih studija i više od 50 godina iskustva u istraživanju laserske tehnologije. Danas je Fotona najveći europski proizvođač laserske opreme. Fotona erbium i neodimijevi laseri, bez obzira na njihovu primjenu - estetska medicina, plastična kirurgija, ginekologija, prolaze strogu kontrolu kvalitete u skladu s međunarodnim vojnim standardima, što daje 100% jamstvo pouzdanosti i trajnosti. Vodeću poziciju na tržištu medicinske opreme osiguravaju brojne patentirane inovativne tehnologije FT (Fotona Technology), čija je visoka učinkovitost zajamčena jedinstvenim, neusporedivim tehničkim mogućnostima fotona lasera.

FT laserska tehnologija nema analoga i može se izvoditi samo s Fotona erbium i neodimijevim laserima!

Imajte na umu da su mogućnosti kozmetike i hardverskih metoda vrlo ograničene, često mogu samo privremeno rješenje za postojeće estetske probleme. Laserska tehnologija - visoko učinkovita i pouzdana metoda koja daje trajan, izražen rezultat!

Patentirana tehnologija za laserske postupke pomoću fotona lasera, a uspješno ih koriste vodeći stručnjaci estetske medicine širom svijeta.

Službeni distributer Fotona u Rusiji i Ukrajini je SportMedImport. Naučite kako kupiti kozmetički laser po najboljoj mogućoj cijeni, implementirajte lasersku kozmetologiju u svoj medicinski centar / kliniku, izračunajte troškove laserske opreme.

Laserska medicina

Laserska kirurgija i laserska kozmetologija postaju sve popularniji među kozmetologima, plastičnim kirurgima i ginekolozima, zahvaljujući izvrsnim estetskim rezultatima uz minimalno vrijeme oporavka pacijenta. Fotona medicinski laserski uređaji su najsavremeniji, najdjelotvorniji i najsigurniji laseri na svijetu temeljeni na jedinstvenim laserskim tehnologijama koji koriste erbijeve i neodimijske lasere (Er: YAG i Nd: YAG). Fotonin jedinstveni frakcijski laser znatno je superiorniji u svojim mogućnostima u odnosu na bilo koji drugi frakcijski laser. U načinu rada Turbo, frakcijski laser omogućuje vam stvaranje savršenih cilindričnih frakcijskih stupaca dubine od 5 mikrona do 5 mm, što nije dostupno nijednom drugom laseru. Fotona lasere za estetsku medicinu odlikuje se dosad neviđenom pouzdanošću zbog vlastite proizvodnje i stroge kontrole kvalitete. Od 200 fotona erbijem i neodim laserskim uređajima instaliranim u Rusiji od 1999. godine, nijedan nije ukinut zbog gubitka radne sposobnosti ili nemogućnosti popravljanja. Fotona erbium i neodimijevi laseri ne zahtijevaju skupe materijale, pa su operativni troškovi nekoliko puta niži nego kod bilo kojeg drugog laserskog sustava.

Osnovni laserski postupci

  • "Hladni" i "vrući" piling
  • brušenje (dermabrazija)
  • površno pomlađivanje (glatko pomlađivanje)
  • duboko pomlađivanje
  • depilacija
  • liječenje akni
  • frakcijsko pomlađivanje
  • biorevitalizacija kože (PIANO način rada)
  • 4D pomlađivanje
  • uklanjanje neoplazmi mekih i tvrdih tkiva
  • liposukcija, lipoliza (laserska operacija)
  • koagulacija (lasersko liječenje varikoznih vena)
  • vakularno uklanjanje
  • liječenje hrkanja
  • uklanjanje virusnih bradavica
  • liječenje nohimikoze nokta
  • uklanjanje tetovaža
  • trajno uklanjanje šminke
  • uklanjanje pigmentacije

Fotona kozmetička laserska oprema - sve što vam treba za estetsku medicinu!

Jedinstvena FT laserska tehnologija (Fotona Technology) najviši je standard kvalitete, učinkovitosti i sigurnosti postupaka koji se provode pomoću erbijevih i neodimijum lasera. FT laserska tehnologija širok je spektar usluga, uključujući lasersko pomlađivanje (4D pomlađivanje), laserski tretman akni, lasersko uklanjanje dlačica bilo koje boje, lasersku lipolizu, lasersko liječenje varikoznih vena, lasersko uklanjanje tetovaža trajne šminke bilo koje veličine i boje, lasersko uklanjanje pigmentacije, ožiljci, ožiljci, lasersko uklanjanje krvnih žila, uklanjanje molova, bradavica, papiloma i puno, puno više. Laserski postupci pomlađivanja kože postaju sve popularniji. To je zbog činjenice da samo laserskim izlaganjem može postići učinak usporediv s plastičnom kirurgijom s minimalnim razdobljem oporavka. Stručnjaci koji rade na FT laserskoj tehnologiji sada mogu ponuditi svojim klijentima takve postupke kao što su lasersko rezanje, laserski piling, lagano glatko pomlađivanje, lasersko dizanje lica, lasersko preuređivanje kože, lasersko frakcijsko pomlađivanje itd..

Laserska terapija u ginekologiji

Ova fizioterapeutska tehnologija vrlo se često koristi u raznim područjima medicine. Također se široko koristi u ginekološkim odjelima. Ova metoda ima prilično visoku učinkovitost i sigurnost. Ima učinak, uslijed čega se povećava zasićenost tkiva kisikom, poboljšava se sposobnost prijenosa staničnih membrana i pokreću najvažnije biokemijske reakcije. Sve to pozitivno utječe na ubrzavanje procesa ozdravljenja..

Kakva je to metoda??

Laserska terapija je učinak posebno usmjerenog snopa svjetlosti na ljudsko tkivo. U ovom slučaju, spektar ovih zraka pozitivno utječe na sljedeće točke:

  • aktiviranje procesa samoregulacije tijela;
  • ubrzanje procesa oporavka;
  • stimulacija staničnog kao i humoralnog imuniteta;
  • uklanjanje različitih osjećaja boli;
  • poboljšana cirkulacija krvi;
  • uklanjanje različitih upalnih procesa;
  • mobilizacija rezervnih sila tijela;
  • ubrzanje procesa oporavka tijela.

U ginekološkoj praksi, u usporedbi s uporabom drugih tehnologija, ova vrsta liječenja ima nekoliko prednosti, koje uključuju:

  • nedostatak ovisnosti;
  • apsolutna bezbolnost izvedenih manipulacija;
  • nedostatak nuspojava;
  • pojava pozitivnog učinka nakon prvog postupka;
  • dugo razdoblje nakon utjecaja;
  • pojačano djelovanje lijekova, što utječe na smanjenje njihovog unosa;
  • nedostatak alergijskih reakcija;
  • značajno povećanje razdoblja remisije različitih kroničnih bolesti;
  • značajno ubrzanje procesa ozdravljenja.

Ne zaboravite da jednostavnost korištenja ove tehnologije omogućuje provođenje mjera fizioterapije, ne samo u stacionarnim uvjetima, već i na ambulantnoj osnovi..

Pozovite besplatnu konzultaciju s liječnikom

Primjena ove terapije u ginekologiji

Stručnjaci propisuju liječenje laserskim zračenjem za sljedeće bolesti:

  • u prisutnosti adhezivnih procesa u području zdjelice;
  • u slučaju postojeće upale u reproduktivnom sustavu, to može biti bartholinitis, kolpitis, kao i endometritis;
  • s oštećenom funkcijom jajnika;
  • u prisutnosti genitalnih papiloma, kao i kondilomatoze;
  • s postojećim problemima s začećem;
  • u slučaju prekinutog mjesečnog ciklusa;
  • s endometriozom;
  • u slučaju smanjenog prijema određenih hormona u tkivu jajnika, kao i u endometriju;
  • u povijesti čestih pobačaja, smrti fetusa, kao i mrtvorođene djece;
  • s nepravilnom funkcionalnošću hipotalamusa, kao i hipofize;
  • razne bolesti grlića maternice.

Laserska terapija koristi se za uklanjanje kasne toksikoze kod žena, kao i u slučaju njihove placentalne insuficijencije. Nakon poroda, ova tehnologija pridonosi ubrzanoj obnovi maternice, kao i zacjeljivanju šavova koji ostaju u perineumu nakon porođaja. Uz pomoć ove terapije mogu se spriječiti komplikacije, kao i liječenje pukotina bradavice, laktostaze, kao i mastitis. Osim toga, upotreba lasera pomaže u vraćanju tjelesne snage nakon curenja, različitih kirurških zahvata, kao i pobačaja.

Ova metoda je kontraindicirana u ginekologiji ako:

  • neoplazme, kao i ciste na jajnicima;
  • s gnojnim procesom u cistama genitalnih organa;
  • u prisutnosti dijabetesa;
  • u slučaju postojeće fibrocistične mastopatije;
  • u prisutnosti upalnog procesa;
  • u slučaju nedovoljne tjelesne težine;
  • u slučaju groznice;
  • s raznim benignim, kao i malignim novotvorinama;
  • s genitalnom endometriozom;
  • s postojećim kroničnim bolestima.

Kako se provodi lasersko liječenje??

Ova terapija u praksi u ginekologiji koristi se u sljedećim vrstama:

  1. Prilazite kroz prednji zid peritoneuma. Ova metoda ima najveću distribuciju. U ovom slučaju je radijacijski uređaj u uskom kontaktu s kožom peritonealnog zida.
  2. Pristup bolnom mjestu kroz vaginu. U ovom slučaju koriste se specijalizirane mlaznice.
  3. Kombinirana metoda u kojoj postoje različite mogućnosti za istodobnu upotrebu laserskih strujanja kroz vaginu, kao i kroz trbušni zid.
  4. Zračenje krvi unutar žila. S njom se smanjuje rizik od raznih komplikacija infektivne prirode tijekom plodnog rođenja, kao i prije njegova začeća..

Odabir metode liječenja izravno će provesti specijalist. Lasersko liječenje propisuje se pojedinačno. To može biti ili neovisna metoda uklanjanja bolesti, ili biti prisutna u složenom liječenju bolesti genitalnog područja. U osnovi se postupci izvode svakodnevno, u istom vremenskom razdoblju. Počinju tek nakon 6-7 dana mjesečnog pražnjenja. Samo specijalist koji propisuje ovu terapiju može govoriti o trajanju postupaka. On mora uzeti u obzir ne samo vrstu bolesti, već i obratiti pozornost na tijek bolesti. Ne zaboravite da nakon nekoliko postupaka može doći do pogoršanja..

Laserska terapija u ginekologiji za menstruaciju. Je li laserska terapija učinkovita? - Moj blog Betashka. Kako je postupak

Pažnja! Do 30. rujna (uključivo) postoji posebna cijena za set G-Set pribora za ginekološke zahvate.

Trenutno se laserska tehnologija široko koristi u praktičnoj medicini. Aktivna uporaba različitih vrsta laserskih sustava u ginekološkoj praksi započela je krajem 80-ih godina prošlog stoljeća. Kirurška upotreba CO2 lasera u praksi ginekologa već je dugo norma. Kao alternativna tehnologija uspješno se koriste različite vrste diodnih i optičkih laserskih sustava. Tehnologije korištenja ovih vrsta lasera za kirurške intervencije testirane su u praksi i opisane su u velikom broju znanstvenih izvora.

Sada postoje nove vrste laserskih tehnologija i, sukladno tome, nove vrste laserskih postupaka. Raširena tehnologija liječenja urinarne inkontinencije, intimnog pomlađivanja i liječenja atrofije vaginalne sluznice. Za ovu vrstu postupka koriste se erbium i CO2 laseri..

Tehnologije se međusobno jako razlikuju u učinkovitosti i sigurnosti. Istovremeno, istraživanje reklamnih materijala koje su predstavile tvrtke ne omogućava razumijevanje razlika i utvrđivanje izvedivosti kupnje jedne ili druge vrste laserske opreme.

Svrha ovog članka je utvrditi razliku i pružiti objektivnu usporedbu laserske tehnologije..

Prva tvrtka koja je najavila pojavu novih laserskih tehnologija u ginekologiji bila je Fotona (Slovenija).

Fotona je 2009. godine na međunarodnim izložbama i kongresima predstavila nove tehnologije za korištenje erbijem lasera s promjenjivom širinom impulsa. Nove tehnologije za upotrebu fotona lasera u ginekologiji predstavljene su u formatu postupaka s patentiranim zaštitnim znakom IncontiLase i IntimaLase.

Fotona je predstavila u potpunosti razvijenu medicinsku tehnologiju koja se temeljila na upotrebi ultradugog pulsa i originalni set instrumenata za laserske zahvate u ginekologiji. Postupci i alati imaju svjetske patente. Tvrtka je također predstavila ozbiljnu bazu dokaza o učinkovitosti i sigurnosti postupaka, što su potvrdili svjetski stručnjaci na području laserske tehnologije.

IncontiLase i IntimaLase tehnologije implementiraju se samo kada se laserska energija prenosi na tkivo vaginalnog zida s ekstremno dugim pucanjem (trajanje 2,1 s). Sličan način stvaranja impulsa i prijenosa energije zaštićen je svjetskim patentom - FOTONA SMOOTH tehnologijom. Lasersko zračenje valne duljine 2940 nm, generirano Fotona erbium laserom, apsorbira se u tkivima samo molekulama vode. Ostala biološka tkiva ne apsorbiraju zračenje određene valne duljine. Laserska energija koju male doze molekula vode prenose kroz određenu stanku dovodi do povećanja temperature vode i zagrijavanja tkiva. Tijekom stanke, toplina koja se stvara u površinskom sloju tkiva prenosi se u podložne slojeve zbog difuzije topline. Sljedeći impuls dolazi do već ohlađenih tkiva. Dakle, uzastopno zagrijavanje površinskih slojeva sluznice omogućuje glatko zagrijavanje zida do dubine od 10 mm. Energija svakog pojedinog impulsa je vrlo mala i iznosi 0,6-0,8 J / cm2. Takva gustoća valne duljine (2940 nm) je subablativna, uništavanje tkiva je nemoguće. Trenutni medicinski faktor je toplina, koja se polako širi kroz tkiva vaginalnog zida.

Samo FOTONA SMOOTH pulsna tehnologija omogućuje postizanje postupnog laserskog prenosa energije na tkiva i postizanje kontroliranog zagrijavanja vaginalne stijenke na temperaturu od 60 ° C - 63 ° C bez oštećenja sluznice. Takvo glatko zagrijavanje pruža izravan učinak na kolagen i pokreće mehanizam neokolageneze.

Odsutnost oštećenja zajamčena je posebnim izborom trajanja impulsa i stankama među njima, kao i niskom razinom gustoće energije. Gustina energije u postupcima IncontiLase i IntimaLase iznosi 0,6-0,8 J / cm2. Ova metoda prijenosa energije pruža samo koagulacijski učinak na vaginalni zid, nema uništavanja sluznice.

Instrumenti osiguravaju ravnomjernu raspodjelu energije lasera po području tkiva uz sigurnu razinu gustoće energije (0,6-0,8 J / cm2).

Za rad sa svim stijenkama vagine koristi se puni laserski snop, koji se tkivom šalje zrcalom u obliku zlatnog konusa, koji omogućava raspodjelu energije u 360 stupnjeva (IntimaLase). Dizajn instrumenta eliminira mogućnost laserske energije da uđe u grlić maternice.

Tijekom postupka IncontiLase koristi se alat s zrcalom smještenim pod kutom od 45 stupnjeva, koji osigurava opskrbu laserskom energijom lokalno do prednjeg zida vagine. Za provođenje liječenja urinarne inkontinencije koristi se frakcionirani laserski snop, koji osigurava sigurnu razinu gustoće energije na tkivima manjeg područja.

Sastavni dio tehnologije koja osigurava učinkovitost je tretiranje vestibulskog tkiva frakcioniranom snopom, s naglaskom na obradi izlaznog područja uretre.

U prosincu 2012. ekskluzivni distributer Fotone u Rusiji organizirao je i financirao kliničko ispitivanje ovih tehnologija u Rusiji. Klinička ispitivanja izvedena su u skladu s međunarodnim protokolima koji su usvojeni za ispitivanje laserskih tehnologija IncontiLase i IntimaLase..

Klinička ispitivanja nastavljena su od prosinca 2012. do kolovoza 2014. godine. Ukupni broj pacijenata koji su prošli kroz sustav odabira, dijagnoze i liječenja ovim metodama premašio je 500 ljudi.

Studije su provedene u vodećim znanstvenim i praktičnim institucijama Rusije, i to:

  • na Istraživačkom institutu za akušerstvo i ginekologiju. Kulakova, Moskva. Voditelj istraživanja - profesor, dr. Med Apolikhina I.A..
  • na odjelu i na klinici za akušerstvo i ginekologiju VMA njih. Kirova, Sankt Peterburg. Voditelj istraživanja - izvanredni profesor, kandidat medicinskih znanosti Bezmenko A.A..
  • u centru za obuku na temelju Klinike №1, Ured predsjednika Ruske Federacije, Moskva. Voditelj istraživanja - profesor, dr. Med Lipova E.V..

Tijekom tog razdoblja, učinkovitost i sigurnost ovih metoda liječenja u potpunosti je dokazana.

Učinkovitost i sigurnost tehnologija potvrđuju histološke studije biopsijskih uzoraka vaginalne sluznice, ultrazvuk i MRI zdjeličnih organa, elastografija, perineometrija, urodinamička ispitivanja (KUDI), podaci imunohistokemijskih studija, kao i rezultati popunjavanja upitnika za programe: Upitnik SF-36, kraljev upitnik., Upitnik ICIQ-SF, IHFS - indeks seksualnih funkcija žena, PISQ-12.

Rezultate kliničkih ispitivanja sudionici istraživanja prezentiraju u plenarnim i redovitim izvješćima na svim značajnim znanstvenim događajima u Rusiji za razdoblje 2013-2014, objavljenim u periodičnom znanstvenom i popularno-znanstvenom tisku. IncontiLase i IntimaLase metode potvrđuju se metodološkim preporukama vodećih znanstvenih i praktičnih institucija Rusije.

Kao rezultat primjene IncontiLase i IntimaLase laserskih tehnologija, obrađena tkiva obogaćena su novim kolagenom, zategnuta su i postaju elastičnija. Kontrakcija tkiva pruža poboljšanu potporu mokraćnoj cijevi, smanjuje hipermobilnost uretre i na taj način uklanja simptome urinarne inkontinencije. Povećava se gustoća i elastičnost zidova vagine, smanjuje se volumen vagine, vraća se potporna funkcija fascije zdjeličnog dna, vraća se ligamentni aparat, povećava se snaga i trajanje kontrakcija mišića zdjelice. Termički učinak osigurava obnavljanje neurohumoralne regulacije vaginalne sluznice i potiče stvaranje novih žila, što dovodi do uklanjanja simptoma atrofije sluznice.

Kako nastaje laserska kauterizacija grlića maternice?

Laserska ablacija, koagulacija, isparavanje nazivi su iste tehnike. Tehnologija cauterizirajuće erozije prilično je jednostavna, iako zahtijeva određene vještine i iskustvo ginekologa u liječenju promjena na grliću maternice. Ishod bolesti, trajanje rehabilitacijskog razdoblja i reproduktivno zdravlje pacijenta uvelike ovise o radnjama liječnika.

Kad laserski snop pogodi organsko tkivo, svjetlosna energija se pretvara u toplinu. U ovom trenutku dolazi do trenutnog zagrijavanja organskih tkiva do visokih temperatura, što dovodi do brzog isparavanja tekućine. Stanice se uništavaju, a patološki fokus nestaje. U ovom je slučaju zona zahvaćena toplinom minimalna, jer laserski snop ne može prodrijeti na veću dubinu i na taj način oštetiti donje tkivo.

Još jedno odlika karakteristika laserske isparavanja je malo područje utjecaja na cerviks. S jedne strane, to ne dopušta lasersku kauterizaciju za velike i duboko locirane oštećenja sluznice. S druge strane, upravo je minimalna izloženost ono što lasersku ablaciju čini metodom izbora za nezahvalne žene. Što je manja zona kauterizacije, to će brže doći do regeneracije i manje komplikacija nastati nakon postupka. Suvremeni laserski sustavi mogu generirati izuzetno kratke impulse, što dodatno smanjuje područje toplinske izloženosti tkivima.

Lasersko isparavanje provodi se u dvije verzije:

  • Ablacija - ciljano isparavanje tkiva laserskim snopom;
  • Konizacija ili ekscizija - laserska ekscizija oboljelog tkiva.


U procesu laserske ablacije (ili isparavanja) stanice se uništavaju isparavanjem tekućine.

Upotreba lasera za konizaciju tehnički nije baš prikladan i ekonomski nepovoljan postupak. Trenutno postoje udobnije metode za konizaciju tijela. Laserska operacija izvodi se prvenstveno u obliku ablacije.

Zaključak

Upotreba CO2 lasera u ginekologiji može biti popraćena različitim vrstama komplikacija, uvijek je prisutan dovoljno dug postoperativni period. Podaci o kliničkoj aprobaciji nisu dostupni u Rusiji.

Pri planiranju otvaranja poduzeća, privlačenju investicijskih fondova, zapamtite potrebu temeljitog razumijevanja laserskih tehnologija. Liječnik, provodeći postupak laserskom tehnologijom, preuzima odgovornost za sigurnost i učinkovitost liječenja. Nisu sve laserske tehnologije podjednako učinkovite i sigurne..

Indikacije za lasersku terapiju

Laserska isparavanje je naznačeno u sljedećim uvjetima:

  • CIN I (intraepitelna neoplazija cerviksa ili cervikalna displazija);
  • CIN II (samo kao ekscizijska tehnika);
  • Leukoplakija vrata maternice;
  • Erodirani ektropion;
  • Polipi cervikalnog kanala;
  • Papilomi i kondilomi;
  • Endometrioza;
  • Cista i Bartholin apsces.

Indikacije za lasersku koagulaciju cerviksa utvrđuje liječnik nakon kompletnog pregleda pacijenta.

Osnovni dijagnostički testovi

Jednom kada se otkrije erozija, potrebno je otkriti uzrok promjene tkiva na površini cerviksa.

Da bi to učinio, liječnik će provesti uzorak materijala iz vagine i cervikalnog kanala (razmazi). Naknadnim laboratorijskim istraživanjima utvrdit će se prisutnost ili odsutnost SPI, HIV-a, AIDS-a ili drugih infekcija.

Sljedeći korak bit će davanje krvnih pretraga radi utvrđivanja razine hormona, biokemijska analiza, opća analiza, koagulacija i druge vrste studija. Daljnja preporučena kolposkopija - studija koja koristi posebne optičke instrumente. Ova studija pomaže odrediti prirodu promjena tkiva. Ultrazvučni pregled pomoći će identificirati moguće patologije u strukturi i funkcioniranju zdjeličnih organa i isključiti različite vrste neoplazmi u maternici, na površini jajovoda ili jajnika.

Nadalje, specijalista antenatalne klinike, ako je potrebno, propisat će odgovarajuće liječenje lijekovima. Konačna studija provedena je prije postupka laserske isparavanja (kauterizacije) tek nakon njezinog završetka ako erozija ne prođe sama od sebe.

Posljednji korak je biopsija malog dijela izmijenjenih stanica erozivne zone grlića maternice. Ako studija potvrđuje dobroćudnost ovih stanica (isključuje maligni tumor), tada će liječnik propisati laserski tretman za eroziju grlića maternice.

Dijagnoza i pregled prije operacije

Za otkrivanje erozije grlića maternice koriste se sljedeće metode:

Ginekološki pregled

Uglavnom je erozija asimptomatska i otkriva se slučajno tijekom fizičkog pregleda kod ginekologa. Vrlo rijetko se bolest očituje dodirom iz genitalnog trakta. U slučaju infekcije, iscjedak postaje žut ili zelen, neugodnog oštrog mirisa.

Svim se ženama preporučuje posjetiti ginekologa barem jednom godišnje radi rutinskog pregleda. Redoviti odlasci liječniku omogućit će vam da na vrijeme identificirate opasnu patologiju.


Godišnji ginekološki pregled pomaže u prepoznavanju promjena na grliću maternice u vremenu i sprečavanju mogućih komplikacija.

Tijekom pregleda liječnik skreće pozornost na stanje maternice, identificira zonu transformacije. Upravo u ovom trenutku erozija se može prvi put vidjeti kao ružičasta ili crvena mrlja na sluznici. Da biste saznali što je ta formacija, moguće je tek nakon kolposkopije.

Također je korisno pročitati: Što je korisno za ženu znati o cauterizaciji erozije grlića maternice

Onkocitološki bris

Ova je analiza obvezna za sve žene, bez obzira na pritužbe. Razmazivanje vam omogućuje određivanje staničnog sastava erozije i na temelju dobivenih podataka razviti daljnje taktike.

kolposkopija

Kolposkopija je pregled grlića maternice pod mikroskopom. Tijekom studije liječnik utvrđuje vrstu erozije i procjenjuje područje moguće kauterizacije. Biopsija se uzima ovisno o indikacijama - uzorkovanje tkiva za histološki pregled.


Kolposkopija (pregled cerviksa pod mikroskopom) je obavezna ako se u citološkom brisu pronađu abnormalne stanice..

Kauterizacija erozije grlića maternice laserom ili drugom metodom bez prethodnog pregleda ne provodi se. Dijagnoza mora biti potvrđena navedenim metodama..

Neposredno prije postupka pacijent mora proći takve testove:

  • Krvni test (općeniti, biokemijski);
  • Coagulogram;
  • Panoramski razmaz na floru;
  • STI probir (uključujući HPV);
  • Krvni test na sifilis, virusni hepatitis, HIV;
  • Opća analiza urina.

Laserska pomoć kod neplodnosti

Ovisno o uzroku neplodnosti, koriste se razne vrste lasera kako bi se ženi i muškarcu moglo pomoći u začeću.

Erbium i ugljični dioksid koriste se kada se uklanjaju tkiva ili neoplazme. Na primjer, septum u maternici ili vagini, endometriotski žarišta, polipi, bolesti maternične šupljine itd. Lasersko liječenje može se koristiti zajedno s drugima - endoskopska operacija, liječenje lijekovima itd..

Također se koristi kada razlog nemogućnosti trudnoće ili poroda leži u kroničnoj infekciji. U tu svrhu djevojčica pohađa tečajeve koji se sastoje od 10 do 14 postupaka, nekoliko puta ovisno o patologiji..

Također, ova metoda može poboljšati kvalitetu sperme kod muškaraca: povećati pokretljivost, broj normalnih oblika itd. U tu svrhu, perkutano ili intravenozno zračenje u križnici, perineumu, testisima, a također, ako je potrebno, i transrektalnom stimulacijom prostate, mjehura itd..

Kontraindikacije za postupak

U takvim se uvjetima ne preporučuje lasersko liječenje erozije grlića maternice:

  • CIN III;
  • Rak grlića maternice;
  • Upalni proces u vagini ili na grliću maternice;
  • Nemogućnost vizualizacije zone transformacije i lezije kolposkopijom;
  • Trudnoća;
  • laktacija.


Upala vagine ili grlića maternice je kontraindikacija za lasersko moksibuse.

U slučaju upalnih procesa na grliću maternice provodi se njihova terapija i tek nakon toga provodi se karozizacija erozijom.

Fizioterapija u ginekologiji

Postoje dva glavna načina korištenja lasera u fizioterapeutske svrhe:

  1. Intravenski LOC (lasersko zračenje krvi).

Tijekom ovog postupka, ženi koja leži na leđima dobiva se punkcija vene. Nadalje, ugrađuju se kateter i provodnički uređaj koji odašilje zračenje. Tek nakon toga započinje i sam tretman. Jedna sesija traje 20 minuta, a potreban broj ponovljenih postupaka odredi liječnik.

Kod druge vrste laserskog zračenja krvi nije potrebna punkcija, a svjetlosni tok usmjerava se na ona područja gdje su žile smještene što je moguće bliže koži (sinokarotidna zona, zglob itd.).

Obje su metode prilično učinkovite, a izbor jedne od njih određuje se samo specifičnostma tegobe otkrivene u ženi i individualnim karakteristikama njezina tijela.

Tehnika laserske isparavanja za eroziju grlića maternice

Laserska koagulacija provodi se 5.-7. Dana menstrualnog ciklusa. U bolesnika u menopauzi postupak se može provesti bilo koji dan..

Je li bolno cauterizirati eroziju vrata maternice laserom? Postupak se smatra prilično bezbolan i obično ne zahtijeva ublažavanje boli. Ako je potrebno, cauterizacija velikih područja, kao i u slučaju uklanjanja papiloma i genitalnih bradavica, provodi se lokalna anestezija s otopinom lidokaina.

Kauterizacija erozije provodi se ambulantno. Pacijent je u udobnom položaju na ginekološkom stolcu. Liječnik ubacuje ogledala, popravlja ih u vaginu. Višak sluzi uklanja se iz grlića maternice, uklanja se prostor za kauterizaciju. Područje izloženosti označeno je Lugolovom otopinom..

Ako osjetite nelagodu, odmah trebate obavijestiti svog liječnika.

Nakon anestezije (ako je potrebno) liječnik instalira opremu i pod nadzorom kolposkopa usmjerava lasersku zraku na zahvaćeno područje. Isparavanje se vrši određenim redoslijedom, počevši od stražnje usne grlića maternice. Laserski snop prodire do dubine od 3 mm na vanjskoj strani grlića maternice i do 7 mm unutar cervikalnog kanala. Tijekom kauterizacije upalne žlijezde i njihovi kanali se uništavaju. Cijeli postupak traje 5-15 minuta.


Postupak laserskog moksibrizma traje 5 do 15 minuta. Po potrebi se provodi lokalna anestezija..

Vrste laserske tehnologije i moguće kontraindikacije

U posljednjih 50 godina medicinska laserska tehnologija prešla je od najprimitivnijih uređaja do čudesnih instalacija poput erbijem lasera.

Uvedena je prije samo 5 godina, ali postala je pravo otkriće jer je omogućila dijagnozu, terapijsko i kirurško liječenje ginekoloških bolesti. Photon laser prenosi energiju u obliku super dugog paketnog impulsa koji prolazi kroz molekule vode u tkivu, što dovodi do njihovog postupnog zagrijavanja.

Pauze nastale tijekom impulsa daju vremena zagrijavanju s gornje površine tkiva da bi duboko premašile duboko, dok se stanje neokalogeneze pokreće. Kolagena vlakna tijekom postupka zadebljavaju se i skraćuju, što dovodi do njihovog pomlađivanja i obnove vaginalnog tkiva i njegovog opskrbe krvlju.

Druga nova vrsta liječenja ginekoloških bolesti je magnetska laserska terapija. Kada kombinira 2 smjera izlaganja - magnetsko polje i lasersko zračenje. Svojstva magnetske laserske tehnologije:

Teški oblici zatajenja srca, jetre ili bubrega i tumori mogu biti kontraindikacija za terapiju magnetskom laserskom metodom ginekoloških bolesti. Za lasersku terapiju praktički nema kontraindikacija, samo je propisan tečaj uzimajući u obzir patologije koje su dijagnosticirane kod pacijenta.

Glavna prednost laserske ginekologije je selektivnost hardverske zrake. Ne utječe na cijeli organizam, već samo na patološke zone, dakle lokalno. Zbog toga zraka ne ozljeđuje zdrava tkiva, a samim tim i ne ozljeđuje.

Postoji mnogo više razloga za odabir laserskog liječenja umjesto operacije:

  • ova metoda liječenja ne uzrokuje bol i gubitak krvi;
  • nakon njegove upotrebe ne ostaje ožiljak, što znači da je sasvim pogodan za liječenje grlića maternice;
  • nema potrebe za dugim boravkom u bolnici, nema razdoblja rehabilitacije;
  • intimna plastika, koja se provodi laserom, prolazi brzo i bez nuspojava;
  • nema dobnih ograničenja;
  • mogu se koristiti čak i trudnice.

U našoj klinici na Paveletskoj, koriste se dva područja laserskog liječenja:

1. Laserska terapija koristi se u ginekologiji pomoću visokoenergetskih lasera za intravensko lasersko zračenje krvi (). Eliminira zarazne i upalne procese mokraćnog sustava ženskih organa. Koristi se za gnojne komplikacije i prevenciju komplikacija nakon operacija, endometrioze, neplodnosti kod žena i kasne toksikoze.

2. Laserska operacija koristi se u ginekologiji primjenom zračenja niskog intenziteta za papilome, kao i za uklanjanje kontagiosuma mekušca i genitalnog herpesa.

Kombinacija skupe opreme i visoki stupanj kvalifikacije našeg osoblja omogućuje učinkovito provođenje minimalno invazivnih intervencija u rješavanju intimnih problema.

Naši pacijenti koji su koristili lasersku ginekologiju za liječenje daju samo pozitivne kritike. Za brži oporavak koristite lasersku terapiju..

Jedna od metoda liječenja ginekoloških bolesti je terapija laserom. Utvrdio se kao učinkovit, bezbolan, siguran, pristupačan način liječenja „ženskih“ bolesti..

Terapeutski učinak lasera

Laserska terapija je učinak koncentrirane zrake svjetlosti određene duljine na zahvaćeno tkivo. Prodiranje zrake nije samo površno, već i duboko.

Primjećuju se sljedeći povoljni učinci:

  1. bol se smanjuje ili ublažava;
  2. lokalna cirkulacija krvi se normalizira;
  3. stimuliraju se procesi oporavka;
  4. upala se smanjuje;
  5. povećani lokalni i opći imunitet;
  6. ubrzavaju se procesi ozdravljenja.

Prednosti laserskog liječenja su u tome što ga pacijenti dobro podnose, smanjuju doziranje lijekova, smanjuju vrijeme liječenja, imaju dugotrajan učinak. Terapija se može provesti i u bolnici i u predbožićnoj klinici.

Koje se bolesti mogu liječiti laserom??

Primjena laserske terapije u ginekologiji indicirana je za mnoge upalne procese, hormonalne poremećaje, adhezije.

Bolesti kod kojih se koristi laserska terapija:

  1. razne upale unutarnjih i vanjskih spolnih organa: vaginitis - upala vagine, endocervicitis - grlić maternice, salpingooforitis - prilozi, endo-, mio-, perimetritis - maternica;
  2. menstrualne nepravilnosti uzrokovane hormonskom neravnotežom;
  3. adhezivna bolest zdjeličnih organa;
  4. virusne i bakterijske lezije: kondilomi, papilomi, kandidijaza, bakterijska vaginoza;
  5. bolesti grlića maternice: erozija, endocervicitis, cicatricial promjene;
  6. neki oblici endometrioze;
  7. problemi povezani s trudnoćom: rani pobačaj, uobičajeni samo-pobačaj, smrt fetusa uslijed infekcije;
  8. neplodnost.

Laserska terapija pomaže ne samo uklanjanju upalnih bolesti različite prirode, već utječe i na regulaciju hormonalne razine, što doprinosi normalnoj reproduktivnoj funkciji žena.

Kontraindikacije za lasersko liječenje

Ne u svim slučajevima može se koristiti laserska terapija. Postoje bolesti kod kojih je kontraindiciran.

Ne koristite laser kada:

  1. akutni oblik ginekoloških bolesti;
  2. vrućica;
  3. teška kronična stanja;
  4. iscrpljenost;
  5. različiti oblici dijabetesa;
  6. mastopathy;
  7. onkološki procesi;
  8. benigni tumori, uključujući ciste na jajnicima;
  9. fibromyoma;
  10. opsežni oblici endometrioze.

Ovo je nepotpun popis kontraindikacija. U svakom slučaju, izbor metode liječenja određene bolesti određuje liječnik, jer to uzima u obzir mnoge čimbenike.

Tehnika laserske terapije

Najčešće metode laserske terapije su: izlaganje snopu kroz kožu prednjeg trbušnog zida i kroz vaginu. Moguća je kombinirana primjena ovih metoda..

Ponekad su postupci propisani kroz nosni prolaz i intravensko zračenje. Najčešće se koristi tijekom trudnoće za sprečavanje intrauterine infekcije fetusa kroničnim bolestima majke. Postoji i laserska refleksologija - lasersko izlaganje aktivnim točkama.

Laserska terapija se koristi neovisno, ali najčešće se propisuje u složenom liječenju bolesti. To vam omogućuje da smanjite kemijsko opterećenje lijekova na tijelu i ubrzate procese oporavka i oporavka..

Treba znati da postupci počinju 7. dana menstrualnog ciklusa, potrebno ih je provoditi svakodnevno, 3-4 dana, moguće je pogoršanje kronične bolesti s porastom simptoma boli. Potrebni broj postupaka i način njihove provedbe propisuje ginekolog.

Laser, izvorno stvoren u industrijske svrhe, dugo se koristi u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti. Ova tehnologija uključena je u gotovo sve grane medicine, a ginekologija nije bila iznimka. Uostalom, laserska terapija jedna je od najsigurnijih i najučinkovitijih metoda liječenja, što je posebno važno kada je u pitanju održavanje reproduktivnih sposobnosti žena.

Rehabilitacija nakon sesije laserskom terapijom

Oporavak nakon postupka traje oko 4 tjedna. Odmah nakon cauterizacije žena može osjetiti blage bolove u povlačenju u donjem dijelu trbuha i određenu nelagodu u perineumu. To je normalna pojava. Svi neugodni simptomi nestaju u roku od 2-3 dana. Ako bol traje dugo vremena, o tome morate obavijestiti svog liječnika..

U roku od 1-3 tjedna nakon cauterizacije erozije laserom primjećuju se sitne mrlje iz genitalnog trakta. Postupno, iscjedak će se smanjiti, postati proziran i vodenast, a zatim potpuno nestati.

Preporuke nakon laserske isparavanja:

  • Seksualni odmor mjesec dana;
  • Ograničenje tjelesne aktivnosti u istom razdoblju;
  • Zabranjeno je posjetiti bazen, kupaonicu, saunu;
  • Ne dvoji;
  • Ne stavljajte nikakve supozitorije niti koristite drugi lokalni tretman bez recepta liječnika;
  • Preporučuje se pridržavati se jednostavnih higijenskih pravila, koristiti posebna sredstva za njegu osjetljivog područja;
  • Ne možete koristiti tampone do potpunog zacjeljivanja erozije. Za uočavanje mogu se koristiti sanitarni jastučići..


Kako bi smanjili razdoblje rehabilitacije i izbjegli ozljede grlića maternice ili pripalili upalni proces, liječnici preporučuju održavanje seksualnog mirovanja mjesec dana nakon postupka.

Nakon 2-6 mjeseci, provodi se kontrolna kolposkopija, uzima se bris za onkocitologiju, daje se analiza za HPV. Ranije 8 tjedana nakon cauterizacije, to je nepraktično. U budućnosti se ženi preporučuje posjetiti ginekologa najmanje jednom u 6 mjeseci.

Također je korisno pročitati: Liječenje erozije grlića maternice radio valovima

Korištenje kirurškog lasera

Kirurška vrsta opreme uglavnom se koristi za uklanjanje fibroida pomoću lasera, drugih neoplazmi i oštećenja unutarnjih i vanjskih genitalnih organa. Uređaj s ugljičnim dioksidom najpopularnija je i najsuvremenija vrsta opreme koja se može nositi s takvim ginekološkim bolestima..

CO2 laser ima valnu duljinu koja je dovoljna da prodre do željene dubine i izvede operaciju, ali ne više. Istodobno, na mjestu operacije ne ostaju tragovi ili ožiljci. Laser ima koagulirajući i antibakterijski učinak, što pridonosi brzom zacjeljivanju tkiva, a također smanjuje rizik od infekcije na nulu.

operacije

Budući da su neoplazme najčešći način pristupa terapiji, razmotrite njihovo liječenje detaljnije..

Fibroma - benigni tumor lokaliziran na unutarnjoj ili vanjskoj sluznici maternice ili njegovih zidova.

Myoma je benigna masna lezija koja najčešće zahvaća srednji sloj mišića maternice..

Lasersko uklanjanje fibroma i liječenje fibroida u principu su slični. Liječnik izrezuje neoplazmu u bazi, potpuno je uklanjajući, vizualno kontrolirajući postupak ili koristeći opremu, bez utjecaja na zdravo tkivo.

Prednosti

U usporedbi s tradicionalnim mogućnostima liječenja, laser ima niz neospornih prednosti, na primjer:

  • Bezbolnosti. Tijekom operacije rijetko se mogu pojaviti blaga peckanja, ali nema simptoma boli..
  • Bloodlessness. Visoka temperatura zračenja brtvi krvne žile, što pomaže u izbjegavanju krvarenja.
  • Mala invazivnost. Lasersko uklanjanje fibroida ne zahtijeva operaciju i anesteziju.
  • Mogućnost provođenja kod neiskrenih žena.
  • Brzina rada. Sam postupak traje 30-50 minuta.
  • Izvanbolnička skrb. Već na dan seanse možete se vratiti u normalan život.
  • Brz oporavak. Za manje od tjedan dana vaše će se tijelo potpuno oporaviti..
  • Oporavak menstrualnog ciklusa.
  • Nedostatak ožiljaka i ožiljaka.
  • Mala vjerojatnost recidiva. Tumor se neće pojaviti na mjestu operacije.

nedostaci

Laserske nedostatke imaju nekoliko nedostataka, jer nema nuspojave i ne košta više od prosječne plaće u regijama. Jedina negativna točka može se smatrati da se neoplazma može pojaviti drugdje ako ne vodite ispravan način života.

Terapeutski laser ima kratku valnu duljinu. Ima vazodilatacijski učinak, pojačava protok krvi, normalizira metaboličke procese, blagotvorno utječe na imunološki sustav i opće zdravlje organizma..

Najčešći tretman je krauroza, čije lasersko liječenje donosi vidljive rezultate u 10-16 postupaka.

Krauroza je bolest koja se očituje lezijama vulve različite prirode. Najčešće se javlja tijekom menopauze i menopauze. Simptomi uključuju suhoću, peckanje, gubitak kose i druge vaginalne promjene, bol.

Treba napomenuti da je lasersko liječenje krauroze moguće i uz uporabu opreme visokog intenziteta. Ovaj se postupak naziva laserskom koagulacijom, a njegova učinkovitost je vidljiva već od prve sesije. Suština postupka je zračiti zahvaćeno područje.

Lasersko liječenje u ginekologiji pomoću opreme niskog intenziteta omogućava vam postizanje dobrih rezultata, na primjer:

  • Uklanjanje edema i boli.
  • Normalizacija menstrualnog ciklusa.
  • Povećanje imuniteta.
  • Zarastanje rana.

Plus sjednice da nema kontraindikacija i nuspojava.

Komplikacije nakon postupka

Nakon laserskog tretmana mogu se pojaviti sljedeći neželjeni efekti:

  • Krvarenje tijekom postupka ili u roku od 3 tjedna nakon njega (češće nakon laserske konizacije);
  • Stenoza grlića maternice (rizik je visok u menopauzi).

Cicatricialni deformiteti nakon laserskog moksibusa su izuzetno rijetki i češće se promatraju s opsežnim lezijama..

Bezbolni postupci koji se mogu obaviti i kod kuće

Laserska terapija u ginekologiji provodi se tečajevima - način izlaganja, broj sesija i trajanje liječnika određuje pojedinačno. Ali prvo, pacijent mora proći pregled kako bi se točno utvrdila dijagnoza i odabrala optimalna metodologija liječenja.

U ginekološkoj praksi koristi se 5 metoda izlaganja aparatu za lasersku terapiju:

  1. Kontakt u kojem uređaj dodiruje upaljeno područje.
  2. Akupunktura - uključuje utjecaj na bioaktivne točke ljudskog tijela.
  3. Uz uporabu mlaznica. Mlaznice su vodiči laserskog zračenja u šupljinskim organima, proširuju funkcionalnost uređaja.
  4. Skeniranje - s takvim se utjecajem mlaznica neprestano kreće unutar zone izloženosti.
  5. Beskontaktna metoda uključuje izlaganje bez izravnog dodira aparata i ljudske kože. Između njih postoji razmak do 1 cm.

Tijek liječenja uključuje od 6 do 10 postupaka u razmacima svaki dan ili svaki drugi dan. Liječnik odabire intenzitet i trajanje sesije pojedinačno, ovisno o dijagnozi i povijesti. U prosjeku je 2-5 minuta po zoni s frekvencijom zračenja od 5 do 1000 Hz.

Za 1 sesiju provodi se učinak na 3-6 zona, a njegovo ukupno trajanje doseže 20 minuta.

U nekim slučajevima nije dovoljan niti jedan tečaj laserske terapije - obično se izvodi ponovljeni tečaj s intervalom od 30 dana. Praksa pokazuje da je najveći učinak postignut nakon što je pacijent završio dva tečaja.

Lasersko liječenje započinje hemoterapijom - supravodjelim zračenjem krvi ili izlaganjem četvrtom interkostalnom prostoru. Ovo je potrebno za pripremanje tijela za nadolazeći tečaj, za aktiviranje njegovih resursa..

Od drugog zasjedanja, zona izloženosti sužava se i projicira se na područja upale ili na zahvaćeni organ.

Kompaktni uređaji "Rikta" jednostavni su i učinkoviti, mogu se koristiti za ambulantno i bolničko liječenje, kao i kod kuće. Laseri s niskom energijom mogu se koristiti i samostalno i u kombinaciji s lijekovima i fizioterapijom.

Fizioterapija se već dugo prilično uspješno koristi u ginekologiji, posebno za liječenje različitih kroničnih stanja i ženske neplodnosti. Navodimo najučinkovitije.

elektroforeza

Elektroforeza je postupak koji vam omogućuje ubrizgavanje lijekova u leziju precizno pomoću električne struje..

Da biste to učinili, upotrijebite dva jastučića koji su postavljeni na kožu u projekciji fokusa - iznad i ispod. Gornji jastučić navlažen je otopinom ljekovite tvari. Električna struja kao da "uzima" ione lijeka i "nosi" ih do odredišta, stvarajući maksimalnu koncentraciju aktiviranog lijeka na pravom mjestu.

U ginekologiji se široko koriste sljedeće tvari:

  • Cinkov. Pripravci cinka imaju dobar protuupalni i baktericidni učinak, posebno kod upalnih bolesti grlića maternice i maternice.
  • Kalijev jodid ima analgetski učinak, a također stimulira rast endometrija u slučaju insuficijencije.
  • Hidrokortizon. Elektroforeza s hidrokortizonom pomaže dobro kod bolova i adhezija, upalnih bolesti dodataka.
  • Novokain pomaže u anesteziji upalnih procesa.
  • Lidaza je izvrstan lijek za prevenciju i liječenje adhezija nakon upalnih procesa i ginekoloških operacija.
  • Elektroforeza s magnezijom često se propisuje trudnicama s gestozom ili prijetnjom preranog rođenja.

Elektroforeza treba raditi svakodnevno. Postupak traje oko 10 minuta, obično je potrebno 7-14 postupaka..

UHF i EHF terapija

To su vrste terapije elektromagnetskim poljem različitih frekvencija..

  • Glavni učinak UHF je učinak zagrijavanja, koji se široko koristi u liječenju upalnih bolesti: adneksitisa, salpingitisa, posebno u kroničnom tijeku. Toplina ublažava bol i poboljšava dotok krvi u zahvaćeno područje.
  • Glavni učinak EHF-a je stimuliranje stanica imunološkog sustava. Pod utjecajem EHF-a poboljšava se liječenje i obnova tkiva, a aktivira se i lokalni imunitet ženskog genitalnog područja..

Tretman za impulse struje

Pulsna struja ili električna stimulacija utjecaj su specijalnih struja na organe i tkiva radi vraćanja ili normalizacije njihove funkcije.

U ginekologiji se najčešće koristi električna stimulacija grlića maternice. Suština tehnike leži u činjenici da su na vrat spojene posebne elektrode kroz koje se s određenom frekvencijom dovode električni impulsi.

To uzrokuje aktiviranje povratne regulacije genitalnih organa - hipotalamusa i hipofize. Ova se tehnika koristi za:

  • Kršenja ciklusa;
  • Neplodnost s oslabljenom funkcijom jajnika;
  • Rana menopauza;
  • Hipoplazija maternice;
  • Priprema i poticanje porođaja;
  • Slabost rada.

Ultrazvuk

Glavni učinak fizioterapeutskog ultrazvuka je mikromasaža. Val izaziva mikrovibracije u tkivima, koje poboljšavaju:

  • Protok krvi i mikrocirkulacija.
  • Smanjuje oticanje tkiva i potiče odljev tekućine iz žarišta upale.
  • Ima protuupalno i analgetsko djelovanje.
  • Najpovoljnije djelovanje ultrazvuka je anti-adhezija. To je vrlo važno za prevenciju adhezija nakon akutnih upalnih procesa ili operacija. Kombinacija ultrazvuka i elektroforeze s lidazom u postoperativnom razdoblju je idealna - kao profilaksa adhezija.

Osim adhezija, ultrazvuk se uspješno koristi za liječenje laktostaze i mastitisa kod dojilja.

Fizioterapija ultrazvukom u ginekologiji je vrlo jednostavna - primjenjuju se posebni senzori i voze se duž donjeg trbuha ili mliječne žlijezde oko 10 minuta tijekom 5-10 dana. Postoje specijalne vaginalne mlaznice za ultrazvučne aparate.

magnetoterapija

U svakoj klinici postoji aparat za magnetoterapiju, a mnogi imaju i "magnetove" kod kuće - u obliku malih kućanskih aparata.

Magnetsko polje ima sljedeće učinke:

  1. Poboljšajte mikrocirkulaciju.
  2. Povećava ton glatkih mišića - čime doprinosi kontrakciji maternice. Ovaj se učinak koristi u razdoblju nakon porođaja, kao i za zaustavljanje teške menstruacije.
  3. Ima izražen analgetski učinak - posebno kod bolnih razdoblja i endometrioze.

Postupak magnetoterapije sličan je onome ultrazvuka - poseban senzor uzima se duž donjeg dijela trbuha 10-15 minuta dnevno. Obično tijek postupaka traje 7-10 dana.

Laserska terapija

Lasersko zračenje se široko koristi u medicini. Učinci su jako ovisni o valnoj duljini i snazi. Zračenje velike snage koristi se kao analog skalpelom ili isparivačem tkiva za mikrohirurgiju. Fizioterapeutski laser ima snažan imunostimulirajući i stimulirajući rast i obnavljanje stanica..

Lasersko liječenje vulve u starijih žena s atrofičnim vulvovaginitisom vrlo je učinkovito. Lasersko zračenje potiče obnovu genitalnog epitela, poboljšava protok krvi i smanjuje svrbež i druge neugodne simptome.

Posljednjih godina, postupak nazvan supervaskularno lasersko ozračivanje krvi (NLOK) dobio je veliku popularnost. Ova tehnika uključuje lasersko zračenje velikih posuda - postupak ima izražen imunomodulacijski učinak u borbi protiv kroničnih upalnih procesa.

Hidroterapija

Razne aktivnosti na vodi nisu samo ugodni, već i vrlo korisni postupci:

  • Charcotov tuš
  • Kružni tuš
  • Razne vrste kupki - crnogorično-biserno, mineralno, terpentinsko.

Ovi opći vodeni postupci smiruju živčani sustav, normaliziraju san, aktiviraju cirkulaciju krvi i pomažu u borbi protiv oteklina. Ti su učinci vrlo važni kod trudnica i žena u menopauzi..

Lokalni vodeni postupci su različiti vaginalni tuševi i kupke. Koriste ljekovite mineralne vode i razne otopine lijekova. Takvi lokalni postupci učinkoviti su za razne cervikalne vaginitise i bolesti..

Blato terapija

Terapijsko blato već se dugo koristi za liječenje ženskih bolesti. U carskoj Rusiji i Sovjetskom Savezu blatne kupke stvorene su posebno za liječenje ženskih tegoba - Kislovodsk, Saki i drugi. Blato sadrži veliku količinu hranjivih sastojaka, minerala i bioaktivatora koji prodiru u tkiva ako se koriste na otvorenom..

U ginekologiji se široko koriste tamponi od blata i losioni na grliću maternice, vulve s njihovim upalnim bolestima. Također možete koristiti aplikacije blata izvana - na koži u projekciji jajnika i maternice. To je posebno učinkovito u kombinaciji s drugim metodama fizioterapije - termičkim postupcima, elektroforezom i ultrazvukom.

Prednosti laserskog liječenja

Laserska cauterizacija erozije grlića maternice trenutno se smatra optimalnom metodom za mlade rodnice, zajedno s ablacijom radio valova. Koje su prednosti laserske terapije?

  1. Mogućnost potpunog uklanjanja lezije bez oštećenja zdravih tkiva (jasno doziranje i ciljano djelovanje laserske zrake na patološko područje);
  2. Kontrola kolposkopije postupka smanjuje rizik od komplikacija;
  3. Nakon laserskog moksibusa, ožiljci gotovo nikada ne ostaju, ne dolazi do deformiteta grlića maternice;
  4. Brzo zacjeljivanje površine rane u roku od 4 tjedna bez stvaranja kraste;
  5. Mali rizik od krvarenja i infekcije;
  6. Mogućnost ambulantnog provođenja bez anestezije (postupak je gotovo bezbolan i dobro podnosi pacijente bilo koje dobi);
  7. Niska stopa recidiva erozije.

Nakon uspješne laserske isparavanja moguće je uspješno začeće i rađanje djeteta. Porođaj nakon kauterizacije obično se odvija prirodnim porođajnim kanalom, osim ako za carski rez nije drugačije naznačeno.


Uspješna laserska isparavanje ne utječe na sposobnost začeća i rađanja djeteta.

Trošak laserske koagulacije ovisi o regiji, razini klinike i kvalifikacijama liječnika. U Moskvi u prosjeku cijena za kauterizaciju erozije grlića maternice laserom iznosi od 6 000 do 10 000 rubalja. Troškovi će se razlikovati u regijama. Točne informacije mogu se dobiti u određenoj klinici.

Što je laserska terapija: opis tehnologije, njezine prednosti

Laserska terapija je vrsta terapijskog učinka na tjelesna tkiva, ostvarena pomoću usmjerenih zraka svjetlosti koje odgovaraju određenom spektru. Njegova uporaba omogućuje postizanje sljedećih rezultata:

  • jačanje obrambenih sposobnosti tijela;
  • aktiviranje procesa interne regulacije;
  • poboljšanje cirkulacije krvi u području izloženosti;
  • uklanjanje žarišta upale;
  • olakšanje boli;
  • mobilizacija bioloških resursa tijela;
  • ubrzati procese oporavka.

Ako lasersku terapiju usporedite s drugim metodama liječenja, možete vidjeti da ima nekoliko značajnih prednosti, uključujući:

  1. bezbolnosti.
  2. Prisutnost primjetnog pozitivnog rezultata nakon prve sesije liječenja.
  3. Povećanje učinkovitosti korištenih lijekova (to omogućuje smanjenje njihove doze).
  4. Nizak gubitak krvi (laser odmah upozorava sve žile ozlijeđene tijekom liječenja).
  5. Visoka preciznost udara.
  6. Kratki postupak.
  7. Manjak:
      ovisnosti;
  8. alergije
  9. ostale nuspojave.
  10. 2-3 puta brži oporavak.
  11. Mala vjerojatnost komplikacija.
  12. Povećanje privremene razlike između relapsa bolesti (s kroničnim oblikom patologije).
  13. Zadržavanje postignutog rezultata dugo vremena.

Korištenje lasera vrlo je jednostavno, pa ako je potrebno, liječenje se može provoditi ambulantno..

Recenzije pacijenata: "za" i "protiv"

Većina žena dobro reagira na terapiju. Mnogi pacijenti primjećuju da je postupak bio potpuno bezbolan. Neke se žene žale na manju bol u crtanju u donjem dijelu trbuha tijekom cauterizacije i prvih dana nakon postupka. Sve neugodne senzacije, u pravilu, prođu u roku od tjedan dana..

U pregledima pacijenata, primjetno je da su mnoge žene nakon kauterizacije uspjele uspješno zatrudnjeti i imati zdravo dijete. Vrijedi napomenuti da se nakon laserske isparavanja erozija ne ponavlja. Pravovremeno liječenje, prema ženama, pomoglo im je da izbjegnu razvoj teške displazije i raka vrata maternice.

Neke žene primjećuju da su tijekom postupka doživljavale nelagodu, pa čak i bol. To je vjerojatno zbog individualne osjetljivosti tijela i niskog praga boli, jer su takvi pregledi rijetki.

Još jedna zanimljiva točka na koju vrijedi obratiti pažnju. Prema pregledima, neke žene nisu zadovoljne liječenjem, a razlog uopće nisu neugodne senzacije. Često na forumima možete naći mišljenje da nije potrebno katerizirati erozu grlića maternice, a lasersko liječenje dodatno je gubljenje vremena i novca. To nije sasvim istina. Kauterizacija cervikalne erozije ima svoje naznake i ne morate ih ignorirati. Ne mogu sve erozije proći bez liječenja. Samo liječnik će moći odgovoriti na pitanje treba li kauterizirati eroziju vrata maternice nakon potpunog pregleda pacijenta.

Korisni videozapis o tome kako se odvija lasersko isparavanje i povratne informacije pacijenta o postupku

Značajke vrste

Terapeutski učinci povezani s primjenom lasera vrlo su raznoliki. No samo se četiri od njih koriste za borbu protiv bolesti reproduktivnog sustava žena.

Photon laser

Tehnologija implementirana kroz Fotona aparat je istog naziva. Koristi se za razne operacije (uključujući plastičnu operaciju).

Fotonski laser u procesu utjecaja na reproduktivne organe žene potiče intenzivnu proizvodnju kolagenih vlakana. To pomaže povećati elastičnost tkiva, njihova struktura se ažurira. Vagina postaje uža u obliku. A također povećava tonus mišića zdjeličnog dna.

terapeutski

Ova tehnika omogućava specijalistu izravan učinak na pacijentovu krvnu cirkulaciju. U ove se svrhe koristi poseban uređaj za provodnike koji se postavlja u vensku posudu.

  • imaju poticajni učinak na metaboličke procese;
  • aktivirati obrambene sposobnosti tijela;
  • zaustaviti bol;
  • ublažiti upalu;
  • povećati sposobnost samoregulacije.

U skladu s vrstom utjecaja, metoda se može pripisati broju fizioterapeuta.

Ugljični dioksid (CO2)

CO2 laseri bili su jedan od prvih koji su uvedeni u medicinu, i stoga imaju ozbiljan nedostatak: sposobnost značajnog oštećenja zdravih tkiva u susjedstvu zahvaćenom području.

Pored toga, tijekom liječenja, voda počinje isparavati iz stanica i pušta se dim koji može sadržavati viruse i patogene. Iz tih razloga se laser ugljičnog dioksida ne koristi tako često kao druge vrste tehnologije..

erbijum

Njegova karakteristična karakteristika je sposobnost odašiljanja kratkih impulsa zračenja, pod utjecajem kojih tekućina sadržana u stanicama počinje isparavati. Kad djelovanje sljedećeg impulsa prestane, voda se vraća u svoje prethodno stanje.

Takve vibracije uzrokuju uništavanje nezdravih stanica. U isto vrijeme, tkiva koja se nalaze u blizini patogenog žarišta rijetko pate..

II. Genitalni prolaps (prolaps i prolaps zidova vagine i unutarnjih genitalnih organa)

Drugo najčešće patološko stanje je prolaps unutarnjih genitalnih organa ili genitalni prolaps. Postoji mišljenje da je ta bolest bolest starijih osoba, ali to nije tako. Prevalencija bolesti je nevjerojatna po svojoj ljestvici: u dobi od 30 do 45 godina ovaj se problem javlja u 40 slučajeva od 100, a nakon 50 godina dijagnosticira se kod svake druge žene.

Razumijevanje mehanizma prolapsa i prolapsa unutarnjih genitalnih organa treba smatrati smanjenjem funkcije potpornog aparata mišića zdjeličnog dna.

Uzroci propadanja genitalija slični su uzrocima urinarne inkontinencije: starost, nasljednost, porođaj, porođajna trauma, naporan fizički rad, povišen trbušni pritisak, ožiljci nakon upalnih bolesti i kirurških intervencija, promjene u proizvodnji spolnih hormona koji utječu na mišiće zdjelice, koji, pak, postaju nesposobni osigurati svoju korisnost.

Često je izostavljanje zdjeličnih organa popraćeno ekstremnim nizom uroloških problema: poteškoće s mokrenjem, urinarna inkontinencija. Takve urološke komplikacije opažaju se gotovo kod svakog drugog pacijenta.

Mogućnosti liječenja genitalnog prolapsa: sve iste terapijske vježbe, uporaba posebnih potpornih sredstava - pesarija, nošenje zavoja i ponovno kirurško liječenje, kao nedvojbeno učinkovita metoda, još uvijek invazivna, zahtijeva rehabilitaciju, uz rizike, ponekad recidive i komplikacije.

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Zašto je menstruacija postala smeđa

Ženka reproduktivne dobi započinje pojavom mjesečnih izlučevina krvi, koje će je pratiti do menopauze. Prisutnost menstruacije znak je ženskog seksualnog zdravlja. Ali to nije jedini uvjet....

Vrtoglavica prije menstruacije

Zašto se osjećam mučno i vrtoglavica prije menstruacijeMože povraćati prije menstruacijeDva ženska hormona utječu na menstrualni ciklus: progesteron i estrogen. U sredini ciklusa jaje se priprema za oplodnju....

Kašnjenje cistitisa

Učinak cistitisa na menstrualni ciklusRazmislite o tome kako se mogu povezati cistitis i odgođena menstruacija. Cistitis je vrlo česta patologija na spoju urologije i ginekologije. Učestalost slučajeva određena je fiziološkom strukturom ženskog urogenitalnog aparata....