Liječenje povišenim prolaktinom

Harmonija

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Hormon prolaktin proizvodi se u mozgu..
Koliko je opasan povećani prolaktin i kako je liječenje povećanog prolaktina?
Odgovori na medicinska pitanja tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) pomoći će vam u ovom članku.

Povećani prolaktin i neplodnost

Ako primijetite da menstrualni ciklus nije stabilan, ne možete zatrudnjeti, morate uzeti analizu na razinu prolaktina.

Analiza razine prolaktina

Kako se to radi?
Da bi se utvrdila razina prolaktina u krvi, mora se uzeti krvni test. Krv se daje samo ujutro, a ne možete doručkovati prije uzimanja krvi. Prije polaganja testa morate se dovoljno naspavati, a jedan dan prije testa ne biste trebali imati seks.
Ni u kojem slučaju ne biste trebali ići na pregled ginekologu ili mamologu prije nego što prođete analizu.

Ako ste dva puta darivali krv na razinu prolaktina i dvostruko je povišen, tada vjerojatno imate hiperlaktinemiju.

Kako se liječi povišeni prolaktin??

Također, kao što je već naznačeno, povećanje prolaktina može ukazivati ​​na tumor hipofize. Da biste testirali ovu hipotezu, potrebno je obaviti niz ispitivanja, uključujući tomografiju mozga, ispitivanje stanja fundusa i možda će vam se dati kraniogram i funkcionalni testovi s metoklopramidom i hormonom koji stimulira štitnjaču. Ponekad je dovoljan rendgenski snimak koji otkriva tumor hipofize.

Ovisno o rezultatima pregleda, propisat će vam se liječenje. To može biti terapija lijekovima, može biti zračenje ili operacija.
U slučaju benigne neoplazme, terapija se provodi pomoću agonista dopamina (bromokriptin, parlodel ili seroctipin). U tom slučaju liječenje propisuje zajedno neurokirurg i ginekolog.

Najmoderniji lijekovi koji se koriste za povišen prolaktin su dostinex i norprolak. Ovi lijekovi djeluju dulje vrijeme nakon njihove upotrebe. A još jedna novost za liječenje povišenog prolaktina je sebergin. Ovaj lijek je već prošao mnoge testove u bolničkim uvjetima. Stoga, ako vam je propisan jedan od navedenih lijekova, ne brinite - to su novi, učinkoviti i sigurni lijekovi.

Prilagodite se dugoj obradi. Minimalni tijek liječenja povećanog prolaktina je šest mjeseci. Ali lijekovi vam se mogu propisati za godinu ili čak dvije godine. Periodično, morat ćete ići liječniku, uzeti krvni test na razinu prolaktina.
Liječenje modernim lijekovima omogućuje da osamdeset posto slučajeva hiperlaktinemije postigne normalan menstrualni ciklus, a u sedamdeset posto slučajeva liječi neplodnost. Mora se reći da u nekim slučajevima takav tretman korištenjem dodataka prehrani (dodataka prehrani) daje vrlo dobre rezultate.

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

Povećani prolaktin kod žena: simptomi, liječenje, uzroci, posljedice

Povišeni prolaktin u žena (hiperprolaktinemija) je stanje karakterizirano povećanjem koncentracije laktotropnog hormona u krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropni hormon, laktotropni hormon LTH) je peptidni hormon koji se sintetizira u acidofilnim stanicama prednje hipofize. Gotovo svi poznati učinci prolaktina povezani su s reproduktivnom funkcijom. Omogućuje rast i razvoj mliječnih žlijezda, potiče lučenje i sazrijevanje kolostruma, kao i njegovu transformaciju u zrelo mlijeko.

U krvi je LTH u nekoliko oblika (monomerni, dimerni, tetramerni). Biološki aktivni oblik hormona je monomerni (sastoji se od jednog peptidnog lanca).

Povišeni prolaktin u žena češće je u dobi od 25-40 godina. Kod muškaraca iste dobne kategorije ovo se stanje bilježi mnogo rjeđe..

Povišeni LTH često izaziva porast apetita i, posljedično, tjelesne težine, do pretilosti, što se bilježi u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena.

Uzroci povišenog prolaktina kod žena

Razlozi koji uzrokuju porast koncentracije LTH kod žena su fiziološki, farmakološki i patološki.

Koncentracija prolaktina u krvi raste kod žena tijekom trudnoće i tijekom laktacije, pretjeranog fizičkog napora, tijekom odnosa, spavanja, stresa i upotrebe proteinske hrane. Proizvodnja hormona je valovita - tijekom dana postoje izrazite promjene u izlučivanju. Dakle, konstantno povećanje koncentracije prolaktina primjećuje se tijekom spavanja (bez obzira radi li se o dnevnom ili noćnom spavanju). Sadržaj hormona u krvi povećava se sat i pol nakon što zaspi, a nakon buđenja se naglo smanjuje. Vrijednosti ovog pokazatelja najniže su u kasnim jutarnjim satima, u poslijepodnevnim satima koncentracija hormona počinje rasti. U nedostatku stresnih situacija, dnevne fluktuacije prolaktina u krvi u pravilu ne prelaze normu.

Hiperprolaktinemija može izazvati upotrebu lijekova, koji uključuju antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontraceptive s visokim estrogenom, antiemetike.

Patološko povećanje prolaktina kod žena može biti organsko i funkcionalno. Organska hiperprolaktinemija obično je uzrokovana novotvorinama hipofize ili hipotalamusa. Adenomi hipofize koji luče prolaktin nazivaju se prolaktinomi i spadaju u najčešća tumora hipofize. Razina LTH u prolaktinomu je izuzetno visoka, može prelaziti 200 ng / ml. Ali tumori koji ne proizvode prolaktin ponekad uzrokuju i sekundarnu prolaktinemiju smanjenjem proizvodnje ili poremećaja transporta dopamina, neurotransmitera koji regulira sintezu prolaktina.

Neuroleptička hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do usporavanja rasta fetusa, kao i do prevremenog prekida trudnoće u ranim i kasnim fazama.

Funkcionalna hiperprolaktinemija razvija se u pozadini niza patoloških procesa. Hormon prolaktin kod žena se povećava sa slijedećim patologijama:

  • sindrom praznog turskog sedla;
  • bolesti mozga (neoplazme, encefalitis, meningitis);
  • hipotireoze;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • kronično zatajenje bubrega (LTH se povećava u 65% bolesnika na hemodijalizi);
  • ciroza jetre;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • povećana razina estrogena u krvi (budući da estrogeni imaju stimulativan učinak na sintezu prolaktina);
  • kirurške intervencije na prsima;
  • česti pobačaji i / ili curenja maternice.

Razlikuje se idiopatski oblik hiperprolaktinemije u kojem se funkcija stanica hipofize povećava bez promjene njihovog broja. Zašto se to događa dok se ne utvrdi.

Simptomi povećanog prolaktina kod žena

Povećani prolaktin kod žena često se ne očituje i otkriva se slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga. U drugim slučajevima, simptomi hiperprolaktinemije su:

  • poremećaji menstruacije;
  • dodjela mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan razdoblja laktacije (galaktoreja);
  • smanjen seksualni nagon, anorgazmija;
  • atrofične promjene na sluznici vagine i uretre;
  • virilization;
  • seboreja vlasišta, stanjivanje dlaka na glavi;
  • sklonost aknama;
  • povećana slinavost.

Menstrualne nepravilnosti kod žena s hiperprolaktinemijom mogu poprimiti sljedeće oblike:

  • amenoreja - odsutnost menstruacije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa;
  • oligomenoreja - skraćivanje vremena menstrualnog krvarenja na jedan do dva dana;
  • opsenomenoreja - povećanje intervala između razdoblja duljih od 35 dana;
  • menometoragija - menstrualno krvarenje, koje je trajanje ili intenzitet znatno duže od uobičajenog;
  • anovulatorni ciklusi - menstrualni ciklusi bez ovulacije i stvaranja korpusnog luteuma;
  • skraćivanje lutealne faze menstrualnog ciklusa.

Povišeni prolaktin kod žena čini otprilike 30% svih slučajeva neplodnosti.

U nekim slučajevima s hiperprolaktinemijom, pacijentov menstrualni ciklus nije poremećen.

Ako se hiperprolaktinemija razvila na pozadini neoplazme hipofize, glavobolja i oštećenje vida počinju uznemiravati pacijenta kako tumor raste.

Dijagnoza i liječenje povećanog prolaktina kod žena

Hiperprolaktinemija se otkriva laboratorijskim testovima koji određuju količinu prolaktina u krvi. Da bi se razjasnili uzroci patologije, pribjegavaju se naprednoj dijagnostici, prema indikacijama koje uključuju:

  • određivanje razine ostalih hormona;
  • Rendgenski pregled turskog sedla (određivanje veličine hipofize);
  • računanje i / ili magnetska rezonanca (procjena stanja hipofize i okolnih tkiva);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Norma prolaktina u krvi u žena reproduktivne dobi je 2,8–29,2 ng / ml, u žena u menopauzi 1,8–20,3 ng / ml, međutim može se razlikovati u različitim laboratorijima. Uzorkovanje krvi za analizu prolaktina preporučuje se ujutro, od 9 do 11.

Fiziološku hiperprolaktinemiju ne treba liječiti.

Ako je porast koncentracije prolaktina uslijed uzimanja lijeka, lijek se otkazuje. Menstrualni ciklus se obično obnavlja u roku od 4-5 tjedana..

U terapiji lijekovima hiperprolaktinemije koriste se agonisti dopamina. Ako je LTH povišen zbog insuficijencije nadbubrežne ili štitnjače, naznačena je nadomjesna terapija koja normalizira razinu hormona u krvi i uklanja znakove hiperprolaktinemije.

Povećani prolaktin kod žena često se ne očituje i otkriva se slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga.

Kirurško liječenje obično je indicirano za kršenja vizualnog analizatora i odsutnost učinka konzervativnog liječenja. Hirurška intervencija je uklanjanje neoplazme hipofize.

Zračna terapija koristi se u rijetkim slučajevima (kod neučinkovitosti ili netolerancije na druge vrste liječenja, kao i u slučaju odbijanja pacijenata s prolaktinomom od operacije).

Posljedice povišenog prolaktina kod žena

Posljedice dužeg povećanja koncentracije prolaktina kod žena su nepovoljne. Na pozadini hiperprolaktinemije razvijaju se:

Povišeni prolaktin kod žena čini otprilike 30% svih slučajeva neplodnosti.

Neuroleptička hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do usporavanja rasta fetusa, kao i do prevremenog prekida trudnoće u ranim i kasnim fazama.

Povišeni LTH često izaziva porast apetita i, shodno tome, tjelesne težine, do pretilosti, što je zabilježeno u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena. Istodobno se povećava razina ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i vrlo gustoće, smanjuje se koncentracija lipoproteina visoke gustoće, što rezultira razvojem arterijske hipertenzije, koronarnom srčanom bolešću. Visoka razina prolaktina kod žena opasna je zbog mogućnosti inzulinske rezistencije, što se objašnjava izravnim stimulativnim učinkom hormona na p-stanice pankreasa.

Dugotrajno povišeni LTH dovodi do smanjenja mineralne gustoće kostiju, zbog čega pacijent razvija osteopeniju i osteoporozu.

Visoki prolaktin kod žena, uzroci i posljedice

Prolaktin je proteinski hormon koji je po strukturi sličan hormonu rasta. Njegovu sekreciju neprestano nadzire hipotalamus, koji izlučuje dopamin. Višak krvi je uobičajena pojava: njegova prevalenca iznosi otprilike 17 ljudi na 1.000 stanovnika..

Hiperprolaktinemija: definicija koncepta

Hiperprolaktinemija naziva se stalnim porastom razine prolaktina u serumu. Hiperprolaktinemija sindrom je kompleks simptoma koji se javljaju s porastom ovog hormona, čiji je najkarakterističniji izraz disfunkcija reproduktivnih organa.

Hormon ima širok spektar bioloških učinaka. Sudjeluje u pokretanju i održavanju proizvodnje mlijeka, žlijezda corpusa i stvaranja progesterona.

U 60% slučajeva povišena razina hormona prolaktina kod trudnica nije uzrokovana benignim tumorima hipofize. Također, ovo stanje može biti uzrokovano kršenjem dopaminergičkih interakcija hipofize i hipotalamusa uslijed unosa određenih farmakoloških sredstava ili bolesti. Određeni dio ljudi ima nerazumno povećanje prolaktina u krvi.

Bez obzira na razlog povećanja prolaktina, njegova prekomjerna sekrecija dovodi do poremećaja u proizvodnji luteinizirajućih i folikul-stimulirajućih hormona. Kao posljedica toga: hipogonadizam (nedovoljna funkcija spolnih žlijezda - jajnika) i neplodnost.

Fiziološki razlozi

Prolaktinemija kod žena, koja prelazi normalan raspon, može se pojaviti u brojnim fiziološkim stanjima. Takvi se pokazatelji javljaju kod savršeno zdrave osobe i ne ukazuju na bolest.

Glavni uzroci fiziološkog porasta prolaktina kod žena:

Spavati. Proizvodnja ovog hormona je periodična i mijenja se ciklično tijekom dana. Koncentracija mu se znatno povećava nakon 1-1,5 sati nakon što zaspi i dostigne svoj maksimum u rano jutro. Buđenje uzrokuje značajan pad njegove razine u krvi. Poslijepodne je koncentracija unutar normalnih brojeva.

Trudnoća. Tijekom trudnoće dolazi do visoke razine prolaktina zbog povećanog estradiola u krvi. Hormon počinje rasti od prvog tromjesečja rođenja djeteta, dostižući svoj maksimum tijekom porođaja. Stupanj povećanja može varirati, pa mnogi liječnici vjeruju da nije preporučljivo utvrđivati ​​njegovu razinu tijekom trudnoće.

Stimulacija bradavica i dojenje. Prolaktin može biti visok zbog iritacije bradavica tijekom laktacije. Povećanje ovog hormona tijekom hranjenja bebe uzrokuje brojne promjene u tijelu žene, i kao rezultat toga - laktacijsku amenoreju.

Stres. Prolaktin je osjetljiv na stresne situacije. Posebno visoka razina opažena je kod živčanog naprezanja, koje je bilo praćeno nesvjesticom ili niskim krvnim tlakom..

Ostali uzroci koji mogu uzrokovati povećani prolaktin kod žena uključuju seks, vježbanje, lutealnu fazu menstrualnog ciklusa, unos teških proteina, hipoglikemijske uvjete i testove dojki.

Patološki uzroci

Povećani sadržaj prolaktina u krvi uzrokovan je nizom bolesti koje su lokalizirane u središtu proizvodnje ovog hormona (u hipofizi) ili na mjestu regulacije njegovog izlučivanja (u hipotalamusu). Također, hiperprolaktinemija može se pojaviti tijekom bolesti kod kojih se mijenja hormonalna pozadina.

Bolest hipofize

Glavne patologije hipofize koje uzrokuju visoki prolaktin:

  • prolaktinom;
  • miješani adenomi (tumor koji proizvodi somatotropni hormon i prolaktin);
  • sindrom "praznog" turskog sedla;
  • kraniofariniom - kongenitalni tumor mozga;
  • intraselarne ciste, germinomi ili meningiomi.

Prolaktinoma je benigna neoplazma (adenom) hipofize. Ovo je najčešći izvor hiperprolaktinemije. Mikroprolaktinoma ima promjer do 1 cm, makroprolaktinoma - preko 1 cm, Javlja se i među ženama i među muškarcima. Stupanj hiperprolaktinemije kod ove patologije vrlo je visok i dostiže preko 200 ng / ml.

Ako volumetrijski proces, poput tumora obližnjih tkiva itd., Pritisne hipofizu, to može potaknuti dodatnu proizvodnju hormonskih tvari. Za dijagnosticiranje bolesti na ovom području koristi se MRI hipofize..

Hipotalamičke bolesti

Patologije hipotalamičke zone koje mogu izazvati hiperprolaktinemiju uključuju:

  • neoplazme (kraniofariniomi, metastaze, germinomi, hamartomi, gliomi i drugi);
  • procesi infiltracije (histiocitoza, tuberkuloza, Benje-Beck-Schaumanova bolest);
  • zračna terapija tumora mozga;
  • arteriovenske aneurizme;
  • oštećenje nogu hipofize.

Ovi procesi uzrokuju kršenje u sustavu za izlučivanje dopamina. Budući da ova tvar inhibira izlučivanje prolaktina, njegova nedovoljna proizvodnja uzrokuje hiperprolaktinemiju.

Ostale bolesti

Povećani prolaktin moguć je kod sljedećih bolesti:

  • hipotireoze;
  • policistični jajnik (Stein-Leventhalova bolest);
  • kronično zatajenje bubrega;
  • ciroza jetre;
  • hipokortizam (Addisonova bolest);
  • neoplazme koje proizvode estrogen;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Hipotireoza Smanjena proizvodnja hormona štitnjače naziva se hipotireoza. Da bi se razjasnili čimbenici hiperprolaktinemije u patologiji štitnjače, proučavano je svakodnevno izlučivanje hormona. Utvrđeno je da hormoni koji stimuliraju štitnjaču (TSH) i prolaktin imaju različitu vrstu sekrecije tijekom dana. Smanjenje koncentracije hormona štitnjače dovodi do povećanja osjetljivosti stanica koje proizvode prolaktin (prolaktotrofi) na tiroliberin. Kao rezultat toga nastaje hiperprolaktinemija..

Kronično zatajenje bubrega (CRF). S ovom bolešću se smanjuje izlučivanje hormona s bubrezima i povećava se njegovo izlučivanje. Ovo se stanje primjećuje u otprilike trećine bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega..

Između ostalih stanja koja uzrokuju povećanu količinu ovog hormona, razlikuju se ciroza i ektopična proizvodnja (pronađeni u bronhogeni karcinom i hipernefrom).

Ako je prolaktin povišen u ženi bez specifičnih razloga, ovo se stanje naziva idiopatska hiperprolaktinemija..

Farmakološki uzroci

Stol. Esencijalni lijekovi koji mogu izazvati hiperprolaktinemiju

Skupinalijekovi
antipsihoticiAminazin, droperidol ili haloperidol
antimimcticimetoklopramid
opijatiMorfij hidroklorid, heroin
Blokatori receptora H2Cimetidin ranitidin
antidepresiviAmitriptilin, Prozak, Paroksetin
estrogeniKombinirani oralni kontraceptivi
Blokatori kalcijevih kanalaverapamil

Lijekovi mogu uzrokovati visok broj hormona koji potiče laktaciju. Mehanizam djelovanja većine njih leži u kršenju stvaranja, pretvorbe, apsorpcije dopamina ili njegove interakcije s receptorima.

Prolaktin se može povećati nakon uzimanja estrogena. Ovi hormoni imaju poticajni učinak na prolaktotrofe..

simptomi Kliničke manifestacije

Simptomi hiperprolaktinemije mogu se razlikovati kod različitih žena. Oni uključuju oslabljenu reproduktivnu funkciju, metabolizam ili promjene u emocionalnoj sferi.

Simptomi povećanog prolaktina kod žena:

  • promjene u menstrualnom ciklusu (nedovoljan broj mjesečnica ili njihova potpuna odsutnost);
  • izlučivanje mlijeka iz dojke, nije povezano s dojenjem (galaktorejom);
  • neplodnost;
  • smanjena seksualna želja i nemogućnost dobivanja orgazma;
  • hirzutizam (rast dlaka oko areole mliječnih žlijezda, na licu, bijela linija trbuha);
  • akne
  • pretežak;
  • spontani pobačaji;
  • poremećaj štitnjače;
  • povećana krhkost kostiju (osteoporoza);
  • promjena pamćenja, sna ili depresija.

Najvjerojatniji mehanizmi neplodnosti kod žena s hiperprolaktinemijom:

  • inhibicija proizvodnje hormona koji oslobađa gonadotropin, što dovodi do smanjenja proizvodnje luteinizirajućeg hormona (LH);
  • blokiranje receptora u LH jajnika;
  • smanjenje poticajnog učinka estrogena na proizvodnju gonadotropina;
  • smanjenje oslobađanja estrogena;
  • smanjena sinteza progesterona u žutom tijelu.

Ako je uzrok ovog stanja tumor na mozgu, povećani prolaktin može uzrokovati simptome volumetrijske formacije u mozgu (kongestivna glava optičkog živca, gubitak vidnog polja).

Često postoji periodično povećanje ovog hormona u krvi žena. Najčešće se javlja noću, uzrokujući nagnječenje dojke i oticanje..

Moguće posljedice i bolesti

Ako se hiperprolaktinemija ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Prema zakonu povratne informacije, kada se neki hormoni povećavaju, drugi se smanjuju. Učinci povećanog prolaktina na žensko tijelo:

  • hipoplazija maternice;
  • atrofične promjene u mliječnim žlijezdama;
  • mastopathy
  • rak dojke
  • neoplazme jajnika.

Za dijagnozu hiperprolaktinemije određuje se koncentracija ovog hormona u krvi. Postoje dva oblika: prolaktinski monomerni (biološki aktivni, opasni s povećanjem) i makroprolaktin (neaktivan).

Ako se pojave znakovi povećanog prolaktina, trebate konzultirati liječnika. Liječenje će ovisiti o uzroku stanja..

Hiperprolaktinemija (galaktoreja): visoki prolaktin signal je opasnih bolesti

Galaktoreja je izlučivanje mlijeka ili kolostruma iz bradavica žene koja ne doji. Uzrok galaktoreje je hiperprolaktinemija u kojoj je razina hormona prolaktina povišena. Galaktoreja može biti i kod muškaraca i kod djece. Visoki prolaktin je opasan za zdravlje, kao i svaki drugi hormonalni poremećaj.

Galaktorreja nije neovisna bolest, već simptom bilo koje bolesti povezane s hormonskom neravnotežom. Stoga, primjetivši iscjedak iz dojke u sebi ili djetetu, potrebno je odmah se prijaviti kod onkologa - mamologa. Iskusni specijalist vodi Dianu u kliniku.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hiperprolaktinemija "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / upload / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "veličine =" (max-širina: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Što je prolaktin

Prolaktin je hormon koji se izlučuje iz prednje hipofize. Jedna od glavnih uloga prolaktina je izlučivanje mlijeka u mliječnim žlijezdama majki koje doje. On je odgovoran i za pravilno funkcioniranje reproduktivnog sustava. Hiperprolaktinemija je endokrini poremećaj u kojem se razina prolaktina održava visoko..

Izlučivanje prolaktina pokazuje dnevni ritam, odnosno njegova koncentracija ovisi o doba dana. Viši nivo hormona pojavljuje se noću tijekom spavanja, za vrijeme obroka, vježbanja ili značajnog uzbuđenja.

Najviša razina prolaktina u ženskom tijelu tijekom trudnoće (hormon koji se proizvodi u hipofizi, placenti, hipofizi djeteta). Tada možemo razgovarati o prirodnoj hiperprolaktinemiji, odnosno prekomjernom prolaktinu. U svim ostalim slučajevima povećani prolaktin je ozbiljna patologija..

Uzroci hiperprolaktinemije

Obično se kod zdravih ljudi iz prsnog koša ne ispušta tekućina. Iscjedak kod žena može biti tijekom trudnoće i, naravno, tijekom hranjenja, ali pet mjeseci nakon završetka dojenja ne bi trebalo biti nikakvog pražnjenja iz dojke.

Najčešće, hiperprolaktinemija nastaje zbog hipofunkcije (smanjene aktivnosti) štitne žlijezde i nadbubrežne kore. Bolesti u prsima, šindre, adenomi hipofize i drugi tumori, kao i ciroza jetre, tumori bubrega i bronha također povećavaju razinu prolaktina..

Glavni uzroci galaktoreje su vrlo neugodna stanja:

  • mali (2-3 cm) benigni tumori u hipofizi;
  • kršenje štitnjače i nadbubrežne žlijezde;
  • bolesti jajnika koje utječu na njihovu funkciju (ciste, policistične);
  • uzimanje lijekova koji mijenjaju hormonalnu pozadinu;
  • zatajenje bubrega i jetre.

Razlozi hiperprolaktinemije jednako su stresni koliko i psihički, kao i fizički. Uzrokuje porast endorfina, koji povećavaju aktivnost mozga i hipotalamusa i, kao rezultat, dovode do povećanja izlučivanja prolaktina. Uzrok bolesti može biti produljena primjena farmakoterapije, poput antipsihotika.

Nisu to svi razlozi. Laktogene infuzije, na primjer, od komorača, redovita trauma prsnog koša (grubi seks, upotreba seks-igračaka - pumpe, grube posteljine itd.), Trauma i kršenje živčanih vlakana tijekom ozljeda i operacija na kičmenoj moždini, također mogu uzrokovati pražnjenje dojke. itd Raspon razloga je zaista širok i raznolik, tako da samo dobar stručnjak može utvrditi pravi problem..

Ne brinite samo u jednom slučaju - ako je kod novorođenčeta počela galaktoreja. Ovo stanje je povezano s hormonskom ravnotežom majke tijekom porođaja, pa će se nakon nekog vremena sve vratiti u normalu.

Da bi utvrdio uzroke povećanog prolaktina, liječnik propisuje dodatne testove i studije:

Simptomi hiperprolaktinemije kod muškaraca, žena, djece

U pravilu se bolest očituje ponavljajućim glavoboljama, depresijom, bolovima u prsima, pretilošću, kožnim problemima i hipertrihozom. Ovi "vrući bljeskovi" vrućine i smanjenje spolnog nagona pridružuju se tim simptomima..

Pacijent je zabrinut zbog stalnog pražnjenja iz prsa: tekućina se može ispuštati kap po kap, a možda i u velikim količinama. U žena se menstrualni ciklus gubi, a ponekad menstruacija potpuno prestane, što dovodi do neplodnosti. Uz hiperprolaktinemiju, koža se pogoršava, pojavljuju se masna seboreja i akne, opaža se rast dlaka na licu..

Klinički simptomi su također povezani s bolestima koštane gustoće (osteoporoza, osteopenija), smanjenim libidom, galaktorejom, oslabljenom plodnošću (sposobnost začeća. Među razlikovnim simptomima povezanim s bolešću je smanjenje oštrine vida.

U borbi protiv povišene razine prolaktina kod žena povećava se izlučivanje muških hormona, androgena. Stoga se akne mogu pojaviti na licu, a dlake rastu na mjestima tipičnim za muškarce - na licu, trbuhu, prsima. Zauzvrat, kosa počinje ispadati.

Hiperprolaktinemija se dijagnosticira na temelju anamneze, kliničkog pregleda i dodatnih studija. Ako liječnik posumnja u tumor hipofize, također je potreban oftalmološki pregled i pregled mozga: računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom.

Hiperprolaktinemija u trudnoći

Ako žena uzima lijekove i zatrudni, potrebno je prekinuti liječenje. Stoga, osim razine prolaktina, vrijedi se pobrinuti i za nerođeno dijete. Ako je razina hormona stabilna, a buduća majka je pod nadzorom liječnika, trudnoća bi trebala proći bez ikakvih problema.

Otkrivanje hiperprolaktinemije ne isključuje trudnoću. Ova bolest može je otežati ili odgoditi, ali dijagnoza bolesti i njezino liječenje daju šansu za majčinstvo.

Kako provjeriti razinu prolaktina: testovi prolaktina

Da biste saznali razinu ove tvari, morate uzeti test krvi na hormone. Prije testiranja na razinu prolaktina u krvi, trebali biste se suzdržati od jela i pića. Najbolje je polagati testove nakon buđenja, između 8 i 10 ujutro. Dan prije ispita ne treba pretjerano raditi i naglašavati:

Ispravna koncentracija prolaktina u krvi:

  • 4,5–33 ng / ml normalno u folikularnoj fazi;
  • 4,9–40 ng / ml normalno u lutealnoj fazi

Rezultati se mogu protumačiti na sljedeći način:

  • 5–25 ng / ml - normalno;
  • iznad 25 ng / ml - kršenje menstrualnog ciklusa i anovulatornog ciklusa;
  • iznad 50 ng / ml - kašnjenje menstrualnog ciklusa;
  • iznad 100 ng / ml - rizik od tumora hipofize.

Dane norme prolaktina koriste se u dešifriranju testova hormona ginekologa ili endokrinologa. Stručnjaci, analizirajući podatke, uzimaju u obzir mnoge čimbenike koji mogu utjecati na rezultate. Na primjer, pri procjeni hormonskih čimbenika važna je dob, prisutnost istodobnih patologija i hormonalna terapija itd..

Važno je također shvatiti da je drugi hormon, dopamin, odgovoran za odgovarajuću razinu prolaktina. Inhibira proizvodnju prolaktina (što je veća razina dopamina - manje se prolaktina oslobađa). Drugi regulator izlučivanja prolaktina je estrogen, koji povećava njegovu proizvodnju i izlučivanje. Stoga liječnik propisuje dodatne testove na hormone, to pomaže identificirati prave uzroke patologije i propisati pravi tretman.

Kako se liječi hiperprolaktinemija

Da biste izliječili galaktoreju, morate otkriti uzroke hiperprolaktinemije. Budući da se pojačano izlučivanje prolaktina događa u mnogim stanjima, važno je pravilno dijagnosticirati.

Prvo se propisuju krvni testovi (klinički, za biokemiju i hormone). Pregledom se otkrivaju hormonalne smetnje i kvarovi u radu unutarnjih organa (jetra, bubrezi).

Zatim, ovisno o rezultatima, provedite:

  • ultrazvuk unutarnjih genitalnih organa za otkrivanje cista;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde kako bi se isključili čvorovi u njenim tkivima koji utječu na hormonalnu razinu;
  • X-zraka analiza "turskog sedla" - područja lubanje u kojem se nalazi hipofiza kako bi se isključio tumor;
  • MRI i CT glave. Prema rezultatima ispitivanja otkrivaju postoje li neoplazme u drugim odjelima mozga;

Ovisno o uzroku bolesti, mogu se primijeniti dvije vrste liječenja - lijek ili operativni zahvat (tumori koji dovode do hiperprolaktinemije koji ne prelaze 1 centimetar mogu se liječiti farmakološki).

Liječenje ovisi o uzroku hiperprolaktinemije:

  • Uz hormonsku neravnotežu i policistični jajnik, propisani su lijekovi koji normaliziraju hormonalnu pozadinu. Kontracepcijske pilule i dodavanje estrogena pomaže. Lijekove liječnik odabire pojedinačno prema rezultatima testova;
  • Ako se otkriju problemi sa štitnjačom, propisuju se jodni pripravci;
  • Za suzbijanje proizvodnje mlijeka indicirani su lijekovi koji suzbijaju lučenje prolaktina;
  • Mali tumori u hipofizi liječe se kemoterapijom, a veliki tumori se uklanjaju..
  • Primjena osnovne terapije lijekovima u kombinaciji s propisivanjem dodataka prehrani i lijekova iz biljnih sastojaka daje dobre rezultate..

Često se koriste sljedeći lijekovi:

  • Bromokriptin (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptin) je učinkovit lijek, ali može izazvati nuspojave poput mučnine i vrtoglavice..
  • Norprolac je učinkovit, prilično skup lijek.
  • Dostinex je jeftin lijek (propisuje se s oprezom, jer ima kontraindikacije.

Naravno, samo endokrinolog odabire lijek i to tek nakon što dobije sve rezultate ispitivanja. Nepravilna hormonska terapija dovest će do još većeg hormonskog zatajenja što će rezultirati pretilošću, dijabetesom, zatajenjem bubrega i jetre i drugim komplikacijama..

Neurokirurško liječenje preporučuje se ako lijekovi ne umanjuju dovoljno prolaktin ili netoleranciju (otpornost na lijekove) ili je liječnik otkrio tumor.

Gdje se liječi hiperprolaktinemija u Sankt Peterburgu, cijene

Iskusni endokrinolog, liječnik s najvišom kvalifikacijskom kategorijom, prihvaća Dianu u Sankt Peterburgu na klinici. Ovdje možete proći sve testove i podvrgnuti se ultrazvučnom pretraživanju najnovijeg uređaja stručnjaka. Trošak uzimanja endokrinologa iznosi samo 1000 rubalja. Ulaz prema rezultatima dijagnostike - 500 rubalja. Cijena ultrazvuka mliječnih žlijezda - 1000 rubalja.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter

Povećani prolaktin kod žena: uzroci, simptomi, posljedice i metode terapije

Prolaktin je hormon koji se proizvodi u hipofizi. Povećanje razine prolaktina u krvi kod žena naziva se hiperprolaktinemija. Trudnice koje planiraju trudnoću često se suočavaju s povišenom razinom prolaktina..

Za što je odgovoran prolaktin

Prolaktin u žena je hormon koji ima izravan utjecaj na menstrualnu i reproduktivnu funkciju. U tijelu žene postoje tri frakcije prolaktina:

Najviša aktivnost je monomerni prolaktin. On čini više od 80% svih frakcija..

Brojna znanstvena istraživanja utvrdila su ulogu hormona u tijelu žene. Njegove glavne funkcije su sljedeće:

  • održavanje razvoja žlijezda corpusa jajnika u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa;
  • rast dojke tijekom puberteta;
  • priprema žlijezda za dojenje tijekom trudnoće;
  • proizvodnja mlijeka u dojci za hranjenje djeteta;
  • tijekom trudnoće hormon vam omogućuje da zadržite na konstantnoj razini progesteron potreban za podnošenje ploda;
  • dobivanje orgazma tijekom seksa;
  • formiranje majčinskog instinkta.

Tijekom laktacije, prolaktin, naprotiv, inhibira proizvodnju progesterona i inhibira ovulaciju. To osigurava prirodnu kontracepciju u razdoblju nakon porođaja..

Studije su potvrdile da što je viša ženska razina prolaktina tijekom trudnoće, niži je prag boli za vrijeme porođaja.

Međutim, izvan trudnoće, smatra se da povišena razina prolaktina zahtijeva liječenje..

Razlozi povećanja prolaktina

Prolaktin se također naziva "hormon stresa". To je sve zato što njegova razina značajno varira od vanjskih i unutarnjih čimbenika. Razlikovati fiziološke i patološke uzroke hiperprolaktinemije.

Fiziološki uzroci povezani su s prirodnim procesima u tijelu. Utjecaj prirodnih čimbenika je reverzibilan. To su sljedeći razlozi:

  • Tijekom trudnoće i dojenja;
  • vrijeme predmenopauze;
  • psiho-emocionalno uzbuđenje;
  • fizički pretjerani rad;
  • spolni odnos;
  • izražena bol;
  • stanje hipoglikemije;
  • stimulacija areola bradavica s tijesnim grudnjakom.

Patološki uzroci povećanog prolaktina u krvi povezani su s istodobnim bolestima. Patološki razlozi uključuju:

  • zatajenje štitnjače (hipotireoza);
  • izloženost zračenju;
  • tumor hipofize;
  • hipotalamička bolest;
  • zatajenje jetre;
  • ciroza jetre;
  • tuberkuloza;
  • kronična bolest bubrega;
  • dijabetes;
  • korištenje lijekova;
  • uzimanje određenih lijekova (sredstva za smirenje, antipsihotici, hormonski kontraceptivi s visokim sadržajem komponente estrogena).

Razina prolaktina povećana je neko vrijeme nakon obavljanja ginekoloških operacija poput pobačaja i curettage maternice.

Simptomi povećanog prolaktina

Prvi simptom povećanog prolaktina, o kojem se žena najčešće savjetuje s liječnikom, je poremećaj menstrualnog ciklusa. Kao rezultat hormonalnih promjena, u kratkom vremenu dolazi do nedostatka trudnoće ili spontanog pobačaja.

Simptomi koji zahtijevaju ispitivanje prolaktina u krvi su:

  • dodjela kapljica mlijeka iz bradavica;
  • česte glavobolje;
  • pojava akni;
  • povećana dlakavost, osobito oko bradavica;
  • oštećenje vida nepoznate etiologije;
  • prekomjerna težina;
  • smanjen seksualni nagon.

Povećani prolaktin često izaziva depresivno stanje. To je zbog kršenja hormonske homeostaze tijela.

Dijagnostika

Prije svega, kako bi se potvrdio sindrom hiperprolaktinemije, provodi se venski test krvi na sadržaj prolaktina. Važna uloga u dijagnozi je priprema za krvni test.

Žene koje duže koriste droge trebale bi ih prestati uzimati tjedan dana prije testa. 3 dana prije isporuke venske krvi kako bi se utvrdila razina hormona, potrebno je izbjeći spolni odnos i fizičku iritaciju bradavica. Ti čimbenici mogu uzrokovati fiziološki skok prolaktina..

Dan prije darivanja krvi morate se odreći pušenja, alkohola, masne hrane i graha. Međutim, odustati od večere ne vrijedi. Povrće salate nema patološki učinak. Glad također uzrokuje vješanje prolaktina.

Mora se imati na umu da stimulacija bradavica i spolni odnos povećavaju razinu hormona. Stoga, dan prije određivanja razine hormona, trebate se suzdržati od spolnog odnosa i seksualnog uzbuđenja.

Krv treba darivati ​​2-3 sata nakon buđenja u mirovanju. Krv se uzima ujutro na prazan želudac. Žene reproduktivne dobi trebaju biti pregledane na 3-5 i 22-25 dana menstrualnog ciklusa. Pojedino povećanje razine prolaktina ne smatra se patologijom. Pregled se vrši tijekom tri menstrualna ciklusa. Odstupanje od norme smatra se visokom hormonskom razinom u tri dimenzije.

Pokazatelj do 500 mIU / L smatra se normalnom razinom hormona. Povećanje razine hormona na 1000 mIU / L razlog je za dinamično promatranje i rasvjetljavanje uzroka hormonske neravnoteže. Kad se hormon povisi na 1500 mIU / L, potrebno mu je liječenje. Indeks prolaktina od 2000 mIU / L može ukazivati ​​na prisutnost tumora hipofize i zahtijeva pažljivo praćenje, liječenje i dinamičko praćenje..

Da bi se utvrdio uzrok povećanog prolaktina, potrebno je niz ispitivanja. Glavni su:

  • CT ili MRI mozga;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde, trbušnih organa i bubrega;
  • određivanje šećera u krvi;
  • ispitivanje hormonske funkcije štitnjače;
  • kemija krvi;
  • savjetovanje neurologa;
  • savjetovanje s endokrinologom;
  • savjetovanje oftalmologa s pregledom fundusa.

Ultrazvuk mliječnih žlijezda određuje prisutnost sekundarnih promjena - cističnih i tumorskih formacija. Nakon pregleda utvrđuje se vjerojatni faktor koji je izazvao porast prolaktina. Oporavak ovisi o uklanjanju uzroka..

Učinci povećanog prolaktina

Glavna i ozbiljna posljedica povećanog prolaktina u tijelu žene reproduktivne dobi je nemogućnost začeća djeteta. Stanje je povezano s suzbijanjem izlučivanja hormona koji reguliraju proces ovulacije. U 90% pacijenata menstruacija je izuzetno rijetka.

Kao rezultat hormonalne disfunkcije, jaje u jajniku ne sazrijeva. A ako se oplodnja još uvijek dogodila, tada se na pozadini izmijenjene hormonske pozadine posteljica ne formira. Spontani pobačaj javlja se tijekom trudnoće 8–10 tjedana.

Produljeni visoki sadržaj hormona dovodi do promjene u strukturi žlijezda mliječnih žlijezda, što se naziva mastopatija. Bolest dojke popraćena je bolnim senzacijama koje se pojačavaju prije menstruacije. Manjak sveobuhvatnog liječenja mastopatije može uzrokovati rak žlijezdanog tkiva.

Ponekad se u proširenim kanalima mliječnih žlijezda nakuplja serozni sadržaj koji se, s padom imuniteta, upali. Upala režnja dojke naziva se mastitis. Bolest karakterizira akutna bol, groznica i povećanje aksilarnih limfnih čvorova..

Prolaktin je uključen u proces seksualnog uzbuđenja i orgazma. Povećana razina hormona dovodi do frigidnosti i smanjenog libida. Hiperprolaktinemija dovodi do povećanog apetita. Prekomjerni apetit povlači za sobom višak tjelesne težine.

Važnu ulogu u metabolizmu kalcija igra prolaktin. Visoka razina hormona u krvi kroz duže vrijeme dovodi do uklanjanja kalcija iz kostiju. Hiperprolaktinemija uzrokuje osteoporozu.

Visoki broj hormona tjera vas da razmišljate o prisutnosti tumora zvanog prolaktinoma u mozgu. Rast neoplazme uzrokuje glavobolju, smanjenje pamćenja i slabu oštrinu vida. Ozbiljno hormonalno zatajenje je uzrok teške depresije.

terapije

Liječenje povećanog prolaktina kod žena provodi se hormonskim lijekovima usmjerenim na suzbijanje sinteze prolaktina. Glavne skupine lijekova uključuju:

  • agonisti dopamina (bromokriptin, kabergolin);
  • dopaminemski lijekovi (kinagolid).

Ženama koje planiraju trudnoću propisan je lijek zvan bromokriptin. Tijek liječenja je najmanje šest mjeseci. Ponekad konzervativna terapija traje i do tri godine..

Ako je hiperprolaktinemija uzrokovana tumorom koji nije podložan medicinskom tretmanu, tada se rješava pitanje kirurškog liječenja. Kad postoje kontraindikacije za operaciju, koristi se zračna terapija. Međutim, metoda se koristi samo s brzim rastom prolaktinoma za stabilizaciju.

Paralelno se liječe i popratne bolesti koje bi mogle biti glavni uzrok povećanja razine hormona. Terapija lijekovima obnavlja menstrualnu i reproduktivnu funkciju ženskog tijela.

Žene koje su otkrile hiperprolaktinemiju trebaju biti registrirane kod ginekologa, endokrinologa i mamologa. Prije početka liječenja potrebno je utvrditi osnovni uzrok kršenja. Uzimanje lijekova bez recepta liječnika može biti štetno za vaše zdravlje..

Povećani prolaktin kod žena: uzroci, metode dijagnoze i terapija

Povećani prolaktin (hiperprolaktinemija) čest je problem s kojim se suočavaju žene reproduktivne dobi. Razloga za ovo stanje može biti mnogo..

Zadatak liječnika je otkriti točno gdje je patologija i kako je liječiti. Povećanje koncentracije hormona predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje ako se mjere ne poduzmu na vrijeme.

Za što je hormon odgovoran

Prolaktin je hormon porodice polipeptida. Nastaje u prednjem režnja hipofize ("tursko sedlo") i u nekim drugim organima i tkivima..

Sintetizira se u cijelom tijelu, utječe na reproduktivni i reproduktivni sustav žena.

Zbog povećane koncentracije promiče plodonosnost, odgođena ovulacija, razdoblje laktacije itd..

Njegova je uloga vrlo velika, a znanstvenici i dalje proučavaju njegova kemijska svojstva..

Ovaj polipeptid odgovoran je za sljedeća biološka stanja žene:

  • nedostatak menstruacije tijekom dojenja kako bi se izbjegla ponovna trudnoća;
  • zaštita nerođenog djeteta od imuniteta majke;
  • smanjenje praga boli i osjetljivosti;
  • poticanje rasta grudi za hranjenje;
  • stvaranje kolostruma, pojačano lučenje, nakon čega slijedi ispuštanje mlijeka;
  • stimulacija hormona progesterona tijekom trudnoće;
  • osjećaj orgazma tijekom spolnog odnosa;
  • razvoj i formiranje dišnog sustava djeteta;
  • podrška ravnoteži vode i soli i metaboličkih procesa;
  • regulacija treće faze menstrualnog ciklusa (luteal).

Njegova laboratorijska dijagnoza nije teška. Privatni laboratoriji i vladine klinike provode ispitivanja venske krvi primjenom imunoloških analiza.

U komercijalnim medicinskim klinikama takva se dijagnoza može nazvati "prolaktinskim testom". U vladi je ovo uobičajena analiza - probir svih spolnih hormona.

Nijedna druga laboratorijska tehnika ne može izračunati njegovu točnu koncentraciju..

Pri tumačenju rezultata nužno je usredotočiti se na referentne vrijednosti koje mogu varirati u svakom laboratoriju. Ovo je vrlo osjetljiv hormon, pa se morate pažljivo pripremiti za studiju..

Analiza se uzima na prazan želudac u 1. fazi menstrualnog ciklusa. Bolje je da prođe 2-3 sata nakon jutarnjeg buđenja, jer se tijekom spavanja aktivira njegovo djelovanje.
Rezultati su precijenjeni i nepouzdani, pa bi u ovom trenutku trebali obratiti pažnju.

Što povećana razina prolaktina ukazuje na žene, što je opasno, kako liječiti ovo stanje:

Kliničke manifestacije povećanog prolaktina kod žena: uzroci i posljedice za tijelo

Hormonska pozadina žene utječe na dobrobit i opće zdravlje. Žlijezde unutarnje sekrecije u određenoj količini sintetiraju hormone koji reguliraju rad različitih organa i sustava. Prolaktin se proizvodi u prednjoj hipofizi, što u velikoj mjeri određuje funkcionalnost ženskog reproduktivnog aparata.

Koncentracija prolaktina nije konstantna. Povećanje razine hormona tijekom trudnoće, kao i prije menstruacije, smatra se fiziološki normalnim. Ali hiperprolaktinemija može biti i znak patoloških stanja u tijelu. Stoga je vrlo važno otkriti uzroke problema i, ako je potrebno, poduzeti mjere za ispravljanje razine hormona.

Funkcije i uloga prolaktina

Za ovu tvar postoje receptori u gotovo svakom organu. Većina stanica sa hormonskim receptorima nalazi se u mliječnim žlijezdama. On je taj koji određuje proizvodnju mlijeka kod žena tijekom laktacije.

Ostale funkcije prolaktina uključuju:

  • potiče stvaranje mliječnih žlijezda tijekom puberteta,
  • povećava broj kanala u žlijezdama, potiče rast žljezdanih lobula,
  • inhibira ovulaciju tijekom i nakon trudnoće,
  • sprječava odbacivanje embrija od strane majčinog imunološkog sustava,
  • snižava prag boli,
  • promiče orgazam tijekom spolnog odnosa.

Indikatori norme

Da bi saznali koncentraciju prolaktina, žene trebaju davati krv iz vene ujutro na prazan želudac, ne ranije od 3 sata nakon podizanja. Dan prije trebate izbjegavati seksualne odnose, stres, fizičke napore. Dan prije studije ne odlazite u saunu i kupanje.

Otkrijte što je tursko sedlo mozga i koji simptomi ukazuju na patološke procese u organu.

Učinkoviti tretmani za benigne hiperplazije prostate prikupljeni su u ovom članku..

Razlog za uzimanje analize prolaktina može biti:

  • galaktoreja, koja nije povezana s dojenjem,
  • bol u dojkama,
  • menstrualne nepravilnosti,
  • nemogućnost dugog zatrudnjenja,
  • smanjen libido.

Norma prolaktina kod žena u nedostatku trudnoće je 4-34 ng / ml. Ovisno o fazi ciklusa, hormon bi trebao biti u takvim granicama (ng / ml):

  • folikularna faza 4,5-23,
  • ovulacija 5-34,
  • lutealna faza 4,9-30.

Ako je došlo do trudnoće, pokazatelji će biti sljedeći (u tromjesečjima u ng / ml):

Povećanje razine hormona događa se od 8. tjedna trudnoće. Vrhunac njegove koncentracije pada na 20-25 tjedana.

Ako se otkrije povećana razina prolaktina, propisuju se dodatne studije koje će pomoći u utvrđivanju njegovih uzroka i ispravnom propisivanju liječenja. Preporučuje se napraviti ultrazvuk štitnjače, bubrega, nadbubrežne žlijezde, MRI ili CT mozga, laboratorijski testovi za utvrđivanje hormonskog statusa, biokemija krvi.

Na bilješku! Visoki prolaktin utječe na stanje cijelog organizma. Pate gotovo svi organi. Važno je pravodobno popraviti simptome koji ukazuju na hormonalne poremećaje i potražiti pomoć stručnjaka.

Uzroci i simptomi povišene razine hormona

Ovisno o prirodi podrijetla, hiperprolaktinemija se dijeli na fiziološku i patološku.

Fiziološki čimbenici za razvoj hiperprolaktinemije uključuju:

  • dojenje,
  • povećana fizička aktivnost,
  • nezdrava prehrana zbog strogih ograničenja hrane,
  • visok udio proteina u prehrani,
  • nošenje uskog rublja i česte palpacije prsa,
  • spolni odnos,
  • stres,
  • masaža ovratnika, nadražujući živčana vlakna.

Patološka hiperprolaktinemija uzrokuje:

  • tumori hipofize (prolaktinom, cista, adenom),
  • policistični jajnik,
  • anoreksija,
  • ozljede mozga,
  • bolest bubrega,
  • ciroza,
  • hipotireoza,
  • hipoglikemija,
  • ovisnost.

Zasebno se može izdvojiti jatrogena hiperprolaktinemija, koja se javlja tijekom liječenja određenim skupinama lijekova:

  • antidepresivi,
  • estrogeni,
  • antihipertenzivi,
  • antipsihotici,
  • antiemetičke lijekove.

Znakovi i simptomi povećanog prolaktina:

  • galaktoreja (iscjedak iz bradavice mliječne tekućine),
  • smanjen libido,
  • pojačan rast dlaka na tijelu (hirzutizam),
  • kožni osip,
  • prekomjerna težina uslijed pretjeranog apetita,
  • smanjen vid,
  • menstrualne nepravilnosti,
  • brza zamornost,
  • depresivna stanja.

Mogući učinci na tijelo

Bilo koji hormonalni poremećaji prepuni su raznih komplikacija. Povišena razina prolaktina također predstavlja prijetnju zdravlju žena. Gotovo svaka žena koja pati od poremećaja ciklusa i neplodnosti ima hiperprolaktinemiju. Ovo može biti preteča tumorskih formacija u strukturama mozga (hipofiza, hipotalamus).

Značajni skokovi pokazatelja hormona grozni su za ženu s brojnim opasnim stanjima:

  • Seksualna disfunkcija, nedostatak orgazama, frigidnost.
  • Amenoreja, visoki prolaktin blokira sintezu hipofize FSH i LH, koji kontroliraju rad jajnika. Kao rezultat toga, menstruacija postaje oskudna, s vremenom može potpuno nestati.
  • Sekundarna ili primarna hiperprolaktinemija neplodnosti suzbija proces ovulacije. Kao rezultat toga, jaje se ne oslobađa iz folikula i ne može se oploditi.
  • Višak prolaktina osteoporoze potiče lučenje kalcija iz koštanih struktura. Kosti postaju krhke, često se lome.
  • Tumorski tumori dojke ako se pojavi značajan rast mliječnih žlijezda, pojavi se bol, to može biti alarm.
  • Dijabetes melitus povećani apetit i pretilost, kao rezultat poremećenog metabolizma ugljikohidrata, dovode do oslabljene glukoze u krvi.
  • Psiho-emocionalni poremećaji depresija, psihoza, socijalna neprilagođenost.
  • Metabolički poremećaji povećavaju rizik od razvoja hipertenzije, ishemijske bolesti srca.
  • Oštećenje vida često se javlja ako je hiperprolaktinemija povezana s tumorima hipofize. Edukacija vrši pritisak na očne završetke što uzrokuje problem.

Saznajte o simptomima upale prostate kod muškaraca, kao i o liječenju patologije.

Pravila i značajke uporabe Mamoklam tableta za liječenje mastopatije mliječnih žlijezda opisane su na ovoj stranici..

Slijedite vezu https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/miksedema.html i pročitajte o uzrocima i simptomima mijeksema štitnjače.

Učinkoviti tretmani

Liječnik može propisati liječenje tek nakon što utvrdi uzrok povećanog prolaktina. Uz fiziološku hiperprolaktinemiju i lagani skok razine hormona, poseban tretman nije potreban. Ako je problem uzrokovan patološkim promjenama u tijelu, tada se propisuje pojedinačna terapija, ovisno o uzroku i ozbiljnosti patologije. Za ženu je važno obnoviti ovulaciju, posebno ako planira imati djecu.

Među lijekovima za borbu protiv hiperprolaktinemije, lijekovi s ergot alkaloidima vrlo su učinkoviti:

Tijek uzimanja takvih lijekova može se nastaviti nekoliko godina. Ponekad morate cijeli život uzimati lijek. Doziranje lijekova može se prilagoditi na temelju rezultata kontrolnih testova..

U prisutnosti tumorskih formacija koje izazivaju porast prolaktina, preporučuje se kirurška intervencija i terapija zračenjem. Pristup tumoru je obično transnazan. Danas se vrlo rijetko pribjegavaju kraniotomiji.

Značajke prehrane i prehrane

S malim porastom prolaktina, možete prilagoditi njegovu razinu promjenom prehrane. Vrlo je korisno konzumirati hranu bogatu folnom kiselinom. Pomaže da se proteini brže apsorbiraju, čiji višak često uzrokuje hiperprolaktinemiju..

Preporučuje se unošenje u prehranu:

Znatno ograničavaju uporabu namirnica s visokim sadržajem glutena, konzerviranih, dimljenih mesa.

Korisni savjeti

Ne postoje posebne preventivne mjere protiv hiperprolaktinemije kod žena. Da biste umanjili rizik od povećanog prolaktina u krvi, preporučuje se:

  • održavati zdravu prehranu,
  • umjereno vježbanje,
  • odustati od ovisnosti,
  • seksati se s jednim partnerom,
  • izbjegavajte stresne situacije,
  • proći 1-2 puta godišnje rutinski pregled kod ginekologa.

Povećanje prolaktina u tijelu žene može biti prirodno stanje tijekom trudnoće, dojenja. Ali postoje situacije kada simptomi hiperprolaktinemije nastaju zbog prisutnosti određenih patoloških promjena. Ne možete zanemariti signale koje tijelo daje. Važno je biti pravovremeno pregledan i po potrebi izvršiti korekciju stanja.

Video fragment televizijskog prijenosa Live Healthy! Iz kojeg možete saznati više korisnih informacija o uzrocima i liječenju povećanog prolaktina, kao i vjerojatnim posljedicama hiperprolaktinemije za žene:

Članci O Ciklusa Zlostavljanja

Što je bolje koristiti - tampone ili jastučiće

Tijekom kritičnih dana, žene mogu koristiti razne intimne higijenske proizvode dizajnirane za apsorpciju menstrualnog protoka. Neke od njih umetnute su u vaginu, druge su zalijepljene za donje rublje....

Zašto se pojavljuju obilni bijeli iscjedak prije menstruacije

Što utječe na izlučivanje prije menstruacijeOvisno o uzroku pražnjenja, dijele se na prirodne fiziološke i bolne patološke. Prva skupina uključuje vaginalni sekret, ne uzrokuje nelagodu i ima zdrav izgled....

Odgođena menstruacija - 23 razloga zbog kojih nemate mjesečnicu

Menstrualnog ciklusaŽensko tijelo reproduktivne dobi djeluje ciklično. Posljednja faza ovog ciklusa je mjesečno krvarenje. Oni ukazuju da jaje nije oplođeno i da nije nastupila trudnoća....