Nehormonske supozitorije s menopauzom zbog suhoće u vagini
Promjene u tijelu žene povezane s dobi uzrokuju mnoge neugodne simptome. Od jedne od njih - vaginalne suhoće, liječnici propisuju supozitorije. Nehormonski lijekovi djeluju lokalno i sigurniji su od sintetskih droga. Vaginalne tablete na biljnoj osnovi nadoknađuju nedostatak vlage, vraćaju elastičnost, štite od komplikacija i jačaju imunitet.
Uzroci suhe menopauze
Vlaga vaginalne sluznice osigurava izlučivanje žlijezda posebne tajne. S menopauzom se tijelo obnavlja, mijenja se hormonska pozadina. Izlučivanje se smanjuje, što se očituje iritacijom, nedostatkom vlage, gori u vagini. Prisutnost dijabetesa, cistitisa ili zaraznih bolesti kod žene pogoršava neugodne simptome..
- Kršenje kiselosti vagine.
- Smanjena proizvodnja estrogena.
- Povreda zdjelične cirkulacije.
- Nedostatak redovnog seksualnog života.
- Promjena elastičnosti zidova maternice.
Izbor vaginalnih čepića
Da biste izbjegli komplikacije, povjerite imenovanje lijekova za vaginalnu suhoću ginekologu. Utvrdit će uzrok i prirodu promjena na sluznici i odabrati odgovarajuće vaginalne čepiće..
Ovisno o potrebnom djelovanju, supozitorije su propisane:
- Regeneraciju. Sadrže ekstrakte ljekovitih biljaka i hijaluronske kiseline za uklanjanje suhoće vagine, obnavljanje prirodnog okoliša.
- Obnavljanje mikroflore. Na koje utječu laktobacili, mliječna kiselina.
- Protuupalno. Nehormonske hormonske supozitorije sastoje se pretežno od biljnih ekstrakata i ljekovitih ulja.
- Imunostimulansi. Uklonite neugodne manifestacije menopauze, poduprite oslabljeni imunitet.
Najbolje supozitorije bez hormona za suhoću
Komponente biljnih supozitorija rijetko izazivaju nuspojave. Nehormonalni supozitoriji od suhoće u vagini s menopauzom su jednostavni za upotrebu, ne uzrokuju nelagodu pri uvođenju. Djelujte lokalno u najkraćem mogućem vremenu (do 30-50 minuta), ne utječu na cijelo tijelo. Upotreba nehormonskih hormonskih supozitorija za menopauzu zbog suhoće je kontraindicirana u slučaju pojedinačne netolerancije na komponente, poremećaje cirkulacije, tumore.
Cicatridine
Svijeće za paljenje s menopauzom izrađuju se na osnovi hijaluronske kiseline, mukopolisaharida, nevena, čajevca. Učinkovito uklanjaju osjećaj suhoće tijekom menopauze, njeguju, toniraju i daju elastičnost tkivima vagine. Lijek je pogodan za dugotrajnu upotrebu, kao nije ovisnost. Cijena - oko 1400 rubalja za paket od 10 komada.
Vagical
Djelatna tvar u čepićima je ekstrakt kalendule koji je poznat po umirujućim, antimikrobnim svojstvima. Alat uklanja peckanje u vagini, uklanja gnoj, gljivične infekcije. Lijek spada u skupinu imunostimulansa, podržava oslabljeno žensko tijelo tijekom menopauze. Trošak Vagikal - od 1100 rubalja za 10 čepića.
Ecofemin
Učinkovitost lijeka osiguravaju acidofilni laktobacili. Vlažne svijeće za žene s menopauzom savršeno vraćaju ravnotežu mliječne kiseline u vagini, ublažavaju osjećaj pečenja, suhoću. Osim vaginalnih čepića, u prodaji možete pronaći kapsule za oralnu primjenu, gel, sapun, maramice Ecofemin. Trošak 10 svijeća - 500 rubalja.
Polygynax
Alat ima snažan antimikrobni, protuupalni i antifungalni učinak zbog aktivnih sastojaka - neomicina, polimiksina B i nistatina. Lijek je dostupan u pakiranjima od 6 ili 12 vaginalnih kapsula. Prema uputama, nanesite 1 komad prije spavanja. Predoziranje može pogoršati osjećaj suhoće u vagini, uzrokovati svrbež, peckanje. Cijena Polygynaxa u ruskim ljekarnama kreće se od 340 rubalja.
Climactol
Homeopatski lijek iz esencije yaborandi, bijela amelija. Klimaktol Antigan Uključuje uljne ekstrakte morske heljde, konusa hmelja, melem limuna, valerijane. Alat uklanja suhoću u vagini i druge neugodne manifestacije menopauze. Ima regenerativni, smirujući, hemostatski učinak. Cijena Klimaktol Antigan u ljekarnama ljekarni je 250 - 350 rubalja.
Revitax
Biljni pripravak uklanja suhoću, svrbež u vagini. Kalendula i aloja poznati su po umirujućem, protuupalnom učinku. Revitax štiti oslabljeno tijelo od mnogih infekcija. Lijek se etablirao kao dobar imunostimulans. Osobe sklone alergijskim reakcijama trebaju biti oprezne s uzimanjem Revitaxa kao sadrži parabene. Cijena - 500 rubalja.
Vaginorm-a
Supozitoriji iz vaginalne suhoće na bazi askorbinske kiseline imaju imunostimulirajuća, zacjeljujuća svojstva rana. Lijek pomaže povećati otpornost tijela na viruse i infekcije, dobro uklanja svrbež, peckanje i suhoću u ženskom intimnom području. Prosječna cijena Vaginorm-S iznosi 800 rubalja. za 6 komada.
Feminella
Supozitoriji se preporučuju za uklanjanje nedovoljne vlage u vagini tijekom menopauze, nelagodu u vrijeme intimnosti, s atrofičnim promjenama sluznice (u ranim fazama). Europski lijek je zaradio puno pozitivnih kritika i ima odgovarajuću cijenu - 1300 rubalja. po pakiranju s 10 svijeća. Ruske ljekarne nude lijek sličnog naziva - Feminal. Ove se kapsule uzimaju oralno..
Video
Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!
Supozitorije s estrogenom i laktobacili
Recenzije od Ginoflor E
imena
Rusko ime: Estriol Progesterone Lactobacillus.
Engleski naziv: Estriol Progesterone Lactobacteries.
Latinsko ime
Lactobacterium Progesteronum Estriolum (Lactobacterii Progesteroni Estrioli).
Farma grupa
• Estrogeni, progestogeni; njihovi homolozi i antagonisti u kombinacijama.
ATX kod
G02CX Ostali pripravci koji se koriste u ginekologiji.
Nosologija
• N95.1 Menopauza i menopauza kod žena.
• N95.2 Atrofični vaginitis u postmenopauzi.
• Z100 * RAZRED XXII Hirurška praksa.
farmakološki učinak
Farmakološko djelovanje - estrogen-progestogen.
farmakodinamiku
Vaginalna biocenoza određena je nizom čimbenika, posebno koncentracijom ženskih spolnih hormona. Kombinacija progesterona i estriola u malim dozama tijekom vaginalnog puta primjene ima umjereni trofički učinak na vaginalni epitel, pridonoseći nakupljanju glikogena u njemu. Akumulacija glikogena doprinosi stvaranju optimalnog kiselog okruženja vagine (pH 3,8–4,2), što pruža optimalne uvjete za život Doderleinovih štapića, što zauzvrat sprječava kolonizaciju vagine patogenim bakterijama.
Sastav lijeka kao jedne od aktivnih tvari uključuje estriol u izuzetno maloj dozi od 0,2 mg. Estriol je estrogen sintetiziran u ljudskom tijelu. Jednom u krvotoku formira kompleks sa specifičnim receptorima (u maternici, vagini, uretri, mliječnoj žlijezdi, jetri, hipotalamusu, hipofizi), potiče sintezu DNK i proteina. Ima selektivni učinak, uglavnom na grlić maternice, vaginu, vulvu, uzrokuje povećanu proliferaciju vaginalnog i cervikalnog epitela, potiče opskrbu krvlju, pomaže obnavljanju epitela tijekom njegovih atrofičnih promjena tijekom predmenopauze i menopauze, normalizira pH vaginalnog okoliša, vaginalnu mikrofloru, povećava otpornost epitela na infektivne i upalne procese, utječe na kvalitetu i količinu cervikalne sekrecije.
Sastav lijeka kao sljedeće aktivne tvari uključuje progesteron u maloj dozi od 2 mg. Progesteron je hormon korpus luteum. Dodirujući receptore na površini stanica ciljnih organa, on prodire u jezgru, gdje aktivacijom DNK potiče sintezu RNA. Nakon pripreme epitela s estriolom, progesteron u sastavu TRIOZHINAL potiče stvaranje intermedijarnih slojeva epitela i sintezu glikogena, supstrata potrebnog da se Doderleinov štap ukorijeni. Lokalna zasićenost hormonom osigurava kolonizaciju vagine živim štapićima Doderleina, trećom aktivnom komponentom lijeka Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, koja pripada soju koji je poznat po otpornosti na nekoliko antimikrobnih lijekova. To stvara slično fiziološkom okruženju u vagini.
farmakokinetika
Apsorpcija estriola događa se brzo: Tmax u plazmi s intravaginalnom primjenom 1–2.
Izlučivanje se vrši uglavnom putem bubrega u obliku metabolita (nekoliko sati nakon gutanja i traje do 18 sati), a 2% se izlučuje kroz crijeva u nepromijenjenom obliku..
Cmax progesterona u krvnoj plazmi dostiže se 2-6 sati nakon primjene. Progesteron se izlučuje u urinu u obliku metabolita, 95% njih su glukurokonjugirani metaboliti, uglavnom 3-alfa, 5-beta-trudnediol (trudnoća). Ovi metaboliti, koji su određeni u krvnoj plazmi i mokraći, slični su tvarima formiranim tijekom fiziološkog izlučivanja lutesa corpusa.
Indikacije za uporabu
Atrofični vulvovaginitis zbog nedostatka estrogena;
Pred- i postoperativna terapija za ginekološke operacije kod žena u postmenopauzi.
kontraindikacije
Preosjetljivost na aktivne tvari ili neku od pomoćnih tvari lijeka;
Ustaljeni, prošli ili sumnjivi rak dojke;
Dijagnosticirana maligna neoplazma ovisna o estrogenu ili progesteronu (uključujući karcinom endometrija) ili sumnja na nju;
Vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
Neliječena hiperplazija endometrija;
Kongenitalna ili stečena predispozicija za arterijsku ili vensku trombozu (otpornost na aktivirani protein C; manjak proteina C. Protein S ili antitrombin III; hiperhomocisteinemija; prisutnost antitijela na fosfolipide (antitijela na kardiolipin. Lupus antikoagulant);
Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija trenutno ili u povijesti (uključujući trombozu dubokih vena, plućnu emboliju, infarkt miokarda, moždani udar);
Uvjeti prije tromboze (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris) u ovom trenutku ili u povijesti;
Akutna bolest jetre ili povijest jetrenih bolesti (prije normalizacije testova jetrene funkcije);
porfirija;
Trudnoća;
Period dojenja;
Mlađi od 18 godina.
Pažljivo. Arterijska hipertenzija; endometrioza; anamneza tromboembolijskih komplikacija u rođaka 1. stupnja srodstva. U relativno mladoj dobi; faktori rizika za tumore ovisne o estrogenu i progesteronu. Bolest jetre (uključujući adenom); dijabetes bez dijabetičke angiopatije; kolelitijaza; migrena ili jaka glavobolja; sistemski eritematozni lupus; povijest hiperplazije endometrija; epilepsija; Bronhijalna astma; otoskleroza. Lijek je potrebno koristiti uz strogi nadzor liječnika ako su prisutne neke od gore navedenih bolesti ili stanja ili ako su primijećene ranije i / ili pogoršane tijekom prethodne trudnoće ili prethodnog liječenja spolnim hormonima.
Trudnoća i dojenje
Lijek Triozhinal kontraindiciran je tijekom trudnoće i tijekom dojenja. U slučaju trudnoće tijekom terapije lijekovima, liječenje treba prekinuti.
Nuspojave
Alergijske reakcije (svrbež i iritacija na mjestu ubrizgavanja); pjegavost (zgrušavanje krvi) iz vagine; izuzetno rijetko - napetost mliječnih žlijezda, mastododija (bol u mliječnim žlijezdama); mučnina; zadržavanje tekućine, pojačano vaginalno pražnjenje.
Interakcija
Primjena lijeka sa spermicidnim sredstvima se ne preporučuje. Istodobnom primjenom mikrosomalnih jetrenih enzima (fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, rifampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz) s induktorima, metabolizam spolnih hormona se povećava, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka. Inhibitori mikrosomalnih jetrenih enzima (ritonavir, nelfinavir) značajno smanjuju metabolizam koji uključuje mikrosomalne jetrene enzime, ali ako se koriste zajedno sa spolnim hormonima, mogu djelovati kao induktori. Hypericum perforatum može potaknuti metabolizam estrogena.
Nisu zabilježeni klinički značajni slučajevi interakcije..
Predozirati
Nije uočeno predoziranje lijekom..
posebne upute
Lijek se ne može koristiti za kontracepciju. Potrebno je otkazati uporabu lijeka Triozhinal i posavjetovati se s liječnikom ako se glavobolja slična migreni pojavi prvi put ili s ponovljenom neobičnom neobičnom jakom glavoboljom; prvi znakovi flebitisa, kao što su lokalno crvenilo, oticanje i bol u donjem udu ili tromboembolički simptomi (iznenadna bol u prsima, kratkoća daha); s razvojem trudnoće; s pojavom žutice; značajno povećanje krvnog tlaka i akutno oštećenje vida.
Preporučuje se lijek s oprezom pod budnim liječničkim nadzorom u bolesnika s faktorima rizika za tromboemboličke komplikacije, koji uključuju: starije dobi, opsežnu operaciju, produljenu imobilizaciju, pretilost (BMI 30 kg / m2), trudnoću, postporođajni period, sistemski eritematozni lupus, karcinom.
Ako se Triozhinal propisuje za pripremu za planirane ginekološke operacije, treba razmotriti prevenciju tromboze. Kada se vagina osuši, vaginalna kapsula se možda neće otopiti. Da bi se spriječili takvi slučajevi, prije primjene, kapsulu treba navlažiti malom količinom obične vode - to će pridonijeti bržem otapanju. Vaginalna kapsula najbolje se daje u položaju leđa, lagano savijajući koljena.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Ne utječe.
Dodatne činjenice
Opis je automatski dopunjen uputama lijeka Triozhinal, budući da sama aktivna tvar nema detaljan opis.
Nije uočeno predoziranje lijekom..
Tablete su namijenjene za intravaginalnu (duboku) primjenu. Postupak se preporučuje navečer, prije odlaska u krevet, po mogućnosti u ležećem položaju, noge lagano savijene u koljenima.
Raspored doziranja prema indikacijama:
- obnova normalne vaginalne mikroflore: uvesti 1-2 tablete dnevno, tečaj 6-12 dana;
- liječenje atrofičnog vaginitisa ovisnog o estrogenu u postmenopauzalnom razdoblju: ubrizgavati 1 tabletu dnevno, tečaj 6-12 dana; doza održavanja - 1 tableta 1-2 puta tjedno.
Žene koje su koristile tablete, recenzije o Ginoflor E ostavljaju prilično kontroverzne. Za neke od njih lijek je pomogao učinkovito obnavljanje mikroflore i konsolidaciju rezultata prethodne terapije. Tablete nazivaju kompaktnim, jednostavnim za upotrebu, nealergijskim i naglašavaju takvu prednost kao mogućnost upotrebe tijekom dojenja..
Pacijenti kojima lijek nije odgovarao govore o neugodnim nuspojavama, kao što su svrbež i peckanje, oticanje vulve i vagine, kao i recidivi trbuha. I gotovo svi se slažu da su troškovi tableta relativno visoki.
Procijenjena cijena Gynoflor E vaginalnih tableta za 6 kom. u paketu - 825–990 rubalja; za 12 kom. u pakiranju - 1120–1375 rub.
Obrasci za puštanje proizvoda za obnovu flore
Oblik doziranja lijeka su vaginalne tablete: ovalne, bikonveksne, od svijetlo bež do bijele, isprekidane (6 kom u blisterima); 1 ili 2 pakiranja u kartonskoj kutiji.
Sastav na 1 tabletu:
- aktivne tvari: acidofilni laktobacili (u obliku liofilizata) ≥ 100 milijuna održivih bakterija - 50 000 mcg; estriol - 30 mcg;
- pomoćni sastojci: laktoza monohidrat, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, natrijev dihidrogen fosfat.
Postoje mnogi lijekovi za obnavljanje ženske mikroflore. Izrađuju se u obliku svijeća, tableta ili kapsula. Za veći učinak stručnjaci preporučuju korištenje tableta sa svijećama.
Svijeće s laktobacili: princip djelovanja, svojstva
farmakodinamiku
Sastav Ginoflor E kao aktivnih tvari sadrži: ženski spolni hormon kratkog djelovanja estrogenske klase - estriol; žive bakterije koje dominiraju u vagini zdrave žene, imaju antagonističko djelovanje protiv širokog spektra patogene i uvjetno patogene mikroflore, podržavaju i normaliziraju vaginalnu biocenozu - acidofilne laktobacile.
Estriol ima zaštitni trofični učinak na vaginalni epitel i ne djeluje sistemski na žensko tijelo. Zreli proliferacijski epitelijski sloj vagine nakuplja glikogen, koji je neophodan za funkcioniranje laktobacila koji proizvode mliječnu kiselinu za održavanje kiselog okoliša vagine (pH 3,8–4,5), kao i stvaranje nepovoljnih uvjeta za razvoj i kolonizaciju patogene mikroflore.
Promjena normalnog fiziološkog okruženja vagine može se dogoditi zbog korištenja lokalnih ili sistemskih antibakterijskih sredstava za liječenje vaginalnih infekcija ili sistemskih bolesti, kao i u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene. U takvim je slučajevima vjerovatno značajno smanjenje broja prirodnih laktobacila..
U slučaju hormonalne neravnoteže, vaginalni sloj epitela može postati tanji i oštećen, pa se Ginoflor E također preporučuje za uporabu kod žena u postmenopauzi kako bi se ublažili lokalni simptomi: svrbež, peckanje, suhoća u vagini, bol tijekom snošaja. Lijek pomaže normalizirati stanje epitela vagine i uretre, smanjuje učestalost distrofičnih upalnih procesa.
Ispitivanja in vitro otkrila su da unutar nekoliko sati acidofilni laktobacili snižavaju pH na normalnu vrijednost. Estriol tijekom terapije u trajanju od 6-12 dana daje proliferativni trofički učinak na epitelni sloj vagine.
farmakokinetika
Uvođenjem Gynoflor E tablete u vaginu oslobađaju se liofilizirani laktobacili, acidofilni i estriol.
Ispitivanje apsorpcije estriola iz Ginoflore E provedeno je uz uporabu lijeka od strane žena u postmenopauzalnom razdoblju. Koncentracija estriola u plazmi nakon opetovane primjene odgovara razini endogenog nevezanog estriola. Nakon 12 dana liječenja vaginalnim tabletama Ginoflor E, pod uvjetom da se koriste jednom dnevno, maksimalna koncentracija (Cmax) u plazmi nevezanog estriola ne razlikuje se od početne, što je pokazatelj odsutnosti sistemske apsorpcije.
Upotreba lijeka ne utječe na koncentraciju spolnih hormona u plazmi prisutnih u tijelu žene - estrona i estradiola, jer je estriol krajnji proizvod njihovog metabolizma.
Kod primjene Gynoflore E u vaginu moguć je osjećaj pečenja, u rijetkim slučajevima crvenilo vulve i vagine i vulvovaginalni svrbež..
Istodobna primjena Gynoflore E s antibakterijskim lijekovima se ne preporučuje, jer su bakterije laktobacil acidophilus osjetljive na većinu antibakterijskih lijekova za lokalnu ili sistemsku terapiju. Njihova istodobna primjena može značajno smanjiti učinkovitost liječenja.
Također se ne preporučuje uporaba Ginoflor E istovremeno sa spermicidnim agensima.
Svijeće se propisuju najčešće. S intravaginalnom primjenom topline, vanjski sloj supozitorija omekšava, aktivne komponente nalaze se na cijeloj površini vaginalne stijenke i brzo se apsorbiraju u krv. Također je vrijedno napomenuti da složena probiotička sredstva s laktobacili mogu obnoviti epitelijski sloj vagine, koji je uništen.
Acylact
Glavna komponenta proizvoda je kultura bakterija živoga mlijeka Lactobacillus acidophilus. Acylact se koristi samo s kompleksnom terapijom.
Svijeće za obnavljanje mikroflore u ginekologiji.
Indikacije za njegovu upotrebu su:
- ginekološke patologije koje uzrokuju poremećaje u bakterijskom sastavu vaginalne flore;
- disbioza sluznice;
- kolpitisom;
- vaginitisa;
- upalni procesi u području zdjelice s izraženim poremećajima mikroflore;
- ozljede i čirevi na grliću maternice;
- prevencija disbioze prilikom uzimanja antibakterijskih lijekova;
- specifična terapija nakon poroda ili operacije.
Acylact se ne koristi u prisutnosti mikroorganizama roda Candida. Obnavljanje mikroflore uz pomoć medicinskog proizvoda provodi se tek nakon liječenja grla. Supozitorije su namijenjene za ubacivanje u rodnicu. Pojedinačno pakiranje mora se ukloniti samo neposredno prije uporabe. Svijeće se uvode ležeći na leđima.
Dijalog | Pharmacy.ru, mrežna ljekarna | Avicena | Eko farma | Pilyuli.ru, internetska ljekarna | Yuteka | ASNA | Neo-farma |
114,00 rub. | 102,10 rub. | 129,00 rub. | 109,00 rub. | 111,00 rub. | 107,00 rub. | 154,00 rub. | 119,00 rub. |
Femilex
Supozitoriji za obnavljanje mikroflore u ginekologiji mogu sadržavati laktat ili mliječnu kiselinu kao aktivnu tvar. Ovi lijekovi uključuju Femileks. Propisan je lijek za normalizaciju acidobazne ravnoteže vaginalne sluznice i njezin bakterijski sastav. Ovaj je proizvod pogodan za kombiniranu terapiju vaginoze..
Nije dopušteno koristiti alat:
- u dijagnozi kandidnog vulvitisa;
- u prisutnosti super akutne alergijske reakcije na komponente lijeka;
- pacijenti mlađi od 18 godina.
Čepići moraju biti izuzeti od pojedinačnog pakiranja samo prije uporabe. Svijeća se ubacuje u vaginu u položaju leđa. Trajanje uporabe lijeka je 10 dana. Ako je potrebno, tečaj se može produžiti dogovorom s ginekologom.
Dijalog | Pharmacy.ru, mrežna ljekarna | Avicena | Eko farma | Pilyuli.ru, internetska ljekarna | Yuteka | ASNA | Neo-farma |
389,00 rub. | 530,20 rub. | 409,00 rub. | 410,20 rub. | 576,00 rub. | 310,80 rub. | 451,00 rub. | 392.50 rub. |
Farmakološko djelovanje - estrogen-progestogen.
Alergijske reakcije (svrbež i iritacija na mjestu ubrizgavanja); pjegavost (zgrušavanje krvi) iz vagine; izuzetno rijetko - napetost mliječnih žlijezda, mastododija (bol u mliječnim žlijezdama); mučnina; zadržavanje tekućine, pojačano vaginalno pražnjenje.
Primjena lijeka sa spermicidnim sredstvima se ne preporučuje. Istodobnom primjenom mikrosomalnih enzima jetre (fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, rifampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz) s induktorima, metabolizam spolnih hormona se povećava, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka.
Inhibitori mikrosomalnih jetrenih enzima (ritonavir, nelfinavir) značajno smanjuju metabolizam koji uključuje mikrosomalne jetrene enzime, ali ako se koriste zajedno sa spolnim hormonima, mogu djelovati kao induktori. Pripravci Hypericum perforatum mogu potaknuti metabolizam estrogena. Nisu zabilježeni klinički značajni slučajevi interakcije..
Indikacije za uporabu
Atrofični vulvovaginitis zbog nedostatka estrogena; Pred- i postoperativna terapija za ginekološke operacije kod žena u postmenopauzi.
Preosjetljivost na aktivne tvari ili neku od pomoćnih tvari lijeka; Ustaljeni, prošli ili sumnjivi rak dojke; Dijagnosticirana maligna neoplazma ovisna o estrogenu ili progesteronu (uključujući karcinom endometrija) ili sumnja na nju;
Vaginalno krvarenje nepoznate etiologije; Neliječena hiperplazija endometrija; Kongenitalna ili stečena predispozicija za arterijsku ili vensku trombozu (otpornost na aktivirani protein C; manjak proteina C. Protein S ili antitrombin III; hiperhomocisteinemija; prisutnost antitijela na fosfolipide (antitijela na kardiolipin.
Lupus antikoagulant); Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija trenutno ili u povijesti (uključujući trombozu dubokih vena, plućnu emboliju, infarkt miokarda, moždani udar); Uvjeti prije tromboze (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris) u ovom trenutku ili u povijesti;
Akutna bolest jetre ili povijest jetrenih bolesti (prije normalizacije testova jetrene funkcije); porfirija; Trudnoća; Period dojenja; Starost do 18 godina. Pažljivo. Arterijska hipertenzija; endometrioza; prisutnost anamneze tromboemboličkih komplikacija kod rođaka 1. stupnja srodstva.
U relativno mladoj dobi; faktori rizika za tumore ovisne o estrogenu i progesteronu. Bolest jetre (uključujući adenom); dijabetes bez dijabetičke angiopatije; kolelitijaza; migrena ili jaka glavobolja; sistemski eritematozni lupus; povijest hiperplazije endometrija; epilepsija; Bronhijalna astma; otoskleroza.
Prema uputama, Ginoflor E preporučuje se za obnavljanje normalne vaginalne mikroflore nakon korištenja antibiotika i drugih antimikrobnih lijekova za lokalno / sistemsko liječenje vaginalnih infekcija (bakterijska vaginoza, nespecifični vulvovaginitis), urogenitalne infekcije i spolno prenosive bolesti.
- vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
- maligni tumori ovisni o estrogenu, uključujući neoplazme mliječne žlijezde, jajnika, maternice ili vagine (povijest, dijagnosticirano, kao i ako se sumnja na njih);
- endometrioza (sumnja / dijagnosticirana);
- neliječena hiperplazija endometrija;
- povećana individualna osjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.
Gynoflor E je kontraindiciran prije seksualne aktivnosti.
farmakokinetika
farmakokinetika
• Estrogeni, progestogeni; njihovi homolozi i antagonisti u kombinacijama.
Vaginalna biocenoza određena je nizom čimbenika, posebno koncentracijom ženskih spolnih hormona. Kombinacija progesterona i estriola u malim dozama tijekom vaginalnog puta primjene ima umjereni trofički učinak na vaginalni epitel, pridonoseći nakupljanju glikogena u njemu. Akumulacija glikogena doprinosi stvaranju optimalnog kiselog okruženja vagine (pH 3,8–4,2), što pruža optimalne uvjete za život Doderleinovih štapića, što zauzvrat sprječava kolonizaciju vagine patogenim bakterijama.
Sastav lijeka kao jedne od aktivnih tvari uključuje estriol u izuzetno maloj dozi od 0,2 mg. Estriol je estrogen sintetiziran u ljudskom tijelu. Jednom u krvotoku formira kompleks sa specifičnim receptorima (u maternici, vagini, uretri, mliječnoj žlijezdi, jetri, hipotalamusu, hipofizi), potiče sintezu DNK i proteina.
Ima selektivni učinak, uglavnom na grlić maternice, vaginu, vulvu, uzrokuje povećanu proliferaciju vaginalnog i cervikalnog epitela, potiče opskrbu krvlju, pomaže obnavljanju epitela tijekom njegovih atrofičnih promjena tijekom predmenopauze i menopauze, normalizira pH vaginalnog okoliša, vaginalnu mikrofloru, povećava otpornost epitela na infektivne i upalne procese, utječe na kvalitetu i količinu cervikalne sekrecije.
Sastav lijeka kao sljedeće aktivne tvari uključuje progesteron u maloj dozi od 2 mg. Progesteron je hormon korpus luteum. Dodirujući receptore na površini stanica ciljnih organa, on prodire u jezgru, gdje aktivacijom DNK potiče sintezu RNA. Nakon pripreme epitela s estriolom, progesteron u sastavu TRIOZHINAL potiče stvaranje intermedijarnih slojeva epitela i sintezu glikogena, supstrata potrebnog da se Doderleinov štap ukorijeni.
Lokalna zasićenost hormonom osigurava kolonizaciju vagine živim štapićima Doderleina, trećom aktivnom komponentom lijeka Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, koja pripada soju koji je poznat po otpornosti na nekoliko antimikrobnih lijekova. To stvara slično fiziološkom okruženju u vagini.
Apsorpcija estriola događa se brzo: Tmax u plazmi s intravaginalnom primjenom 1-2. Izlučivanje se vrši uglavnom putem bubrega u obliku metabolita (nekoliko sati nakon gutanja i traje do 18 sati), a 2% se izlučuje kroz crijeva u nepromijenjenom obliku. Cmax progesterona u krvnoj plazmi dostiže se 2-6 sati nakon primjene.
Progesteron se izlučuje u urinu u obliku metabolita, 95% njih su glukurokonjugirani metaboliti, uglavnom 3-alfa, 5-beta-trudnediol (trudnoća). Ovi metaboliti, koji su određeni u krvnoj plazmi i mokraći, slični su tvarima formiranim tijekom fiziološkog izlučivanja lutesa corpusa.
posebne upute
Lijek se ne može koristiti za kontracepciju. Potrebno je otkazati uporabu lijeka Triozhinal i posavjetovati se s liječnikom ako se glavobolja slična migreni pojavi prvi put ili s ponovljenom neobičnom neobičnom jakom glavoboljom; prvi znakovi flebitisa, kao što su lokalno crvenilo, oticanje i bol u donjem udu ili tromboembolički simptomi (iznenadna bol u prsima, kratkoća daha);
s razvojem trudnoće; s pojavom žutice; značajno povećanje krvnog tlaka i akutno oštećenje vida. Preporučuje se lijek s oprezom pod budnim liječničkim nadzorom u bolesnika s faktorima rizika za tromboemboličke komplikacije, koji uključuju: starije dobi, opsežnu operaciju, produljenu imobilizaciju, pretilost (BMI 30 kg / m2), trudnoću, postporođajni period, sistemski eritematozni lupus, karcinom.
Ako se Triozhinal propisuje za pripremu za planirane ginekološke operacije, treba razmotriti prevenciju tromboze. Kada se vagina osuši, vaginalna kapsula se možda neće otopiti. Kako bi se spriječili takvi slučajevi, kapsulu treba prije nanošenja namočiti malom količinom obične vode - to će olakšati brže otapanje.
Sastav lijeka Ginoflor E sadrži komponente koje se ne mogu rastvoriti bez traga, pa se na donjem rublju mogu naći ostaci vaginalne tablete. Ova činjenica ne utječe na učinkovitost lijeka..
U izuzetnim slučajevima, s prekomjernom suhom vagine, tableta se možda neće otopiti. Kako bi se spriječila takva situacija prije primjene, može se navlažiti malom količinom obične vode - to će pridonijeti bržem otapanju. Tijekom terapije pacijentima se savjetuje svakodnevna upotreba sanitarnih jastučića..
Sposobnost upravljanja vozilima i složeni mehanizmi ne utječe na uporabu Ginoflore E.
Trudnoća i dojenje
Nije pronađen nepoželjan učinak laktobacila i estriola na trudnoću i stanje fetusa / novorođenčeta. Ali dugoročne kliničke studije o učinku estriola na fetus nisu provedene..
Uporaba Gynoflor E u prvom tromjesečju trudnoće nije poželjna. Lijek je dopušten u II - III tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja, nakon savjetovanja sa stručnjakom.
Lijek Triozhinal kontraindiciran je tijekom trudnoće i tijekom dojenja. U slučaju trudnoće tijekom terapije lijekovima, liječenje treba prekinuti.
Svijeće za vaginalnu suhoću
Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..
Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..
Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Osjećaj suhoće u vagini povezan je s nedovoljnim stupnjem vlage u sluznici, što može biti posljedica mnogih razloga. Najčešće su ti razlozi prilično jednostavni i nisu povezani s bilo kakvim ozbiljnim kršenjima, međutim, takav simptom može ukazivati i na patologiju. Jedan od načina da se riješite problema je suzbijanje vaginalne suhoće. Shvatit ćemo u kojim slučajevima oni mogu pomoći i kako ih koristiti..
Indikacije za uporabu supozitorija iz vaginalne suhoće
Sluznice vagine uvijek treba navlažiti. U zdravom ženskom tijelu ova hidratacija se postiže izolacijom specifičnog sekreta iz žlijezda maternice maternice, maternice i vaginalne sluznice.
Uz tajnu, normalno u vaginalnoj šupljini sadrži korisnu mikrofloru (oko 98%) i mali broj oportunističkih bakterija, čiji rast i razmnožavanje ograničavaju korisni mikroorganizmi. Osim toga, postoji još jedna korist mikroflore - ona doprinosi stvaranju mliječne kiseline, što zauzvrat jamči stabilnost kiselosti vaginalnog okoliša.
Stupanj vlage u vaginalnoj šupljini može se razlikovati iz slijedećih razloga:
- s smanjenjem razine korisnih bakterija, prelaskom vaginalnog okoliša na kiselinsku stranu, razvojem upalne reakcije;
- s hormonskim zatajenjem povezanim s padom razine estrogena;
- ako se nepravilno poštuju pravila osobne higijene;
- s bolestima štitnjače;
- s nekim vrstama alergija;
- kao posljedica jakog stresa i tjeskobe.
Najčešći uzrok suhoće u vagini su promjene u sluznici povezane s dobi, koje se uvijek javljaju tijekom žena u postmenopauzi..
Doziranje i primjena
Za kvalitativno uklanjanje neugodne suhoće u vagini važno je utvrditi uzrok ovog simptoma. Rijetko koja žena to može učiniti sama: u pravilu je za dijagnozu potrebno konzultirati liječnika.
Ako se točno utvrdi da vaginalna suhoća nema nikakve veze s patologijom, tada se koriste metode poput:
- korekcija higijenskih postupaka;
- pravilna prehrana i pijenje puno tekućine;
- osiguravajući psiho-emocionalnu udobnost i redovit seksualni život.
U svim ostalim slučajevima, ovisno o provocirajućem faktoru, liječnik može propisati supozitorije za vaginalnu suhoću.
- Prirodne biljne supozitorije protiv vaginalne suhoće:
- Supozitorije od vaginalne suhoće, obnavljajući visokokvalitetnu mikrofloru:
- Supozitorije od vaginalne suhoće s protuupalnim učinkom:
- Supozitorije od suhoće u vagini s estrogenima: